Odstranitev kamna iz sečevoda je predpisana za urolitiazo, če je povzročila nastanek kamenja (kamni) v ledvicah. Pojav kamnov v mehurju in ledvicah je zelo pogost, glavni vzrok za razvoj te bolezni pa je kršitev presnove vode in soli. Pogosteje so ledvični kamni ali kamni mehurja najdeni pri moških, starih 45 let ali več (vendar se lahko pojavijo tudi pri ženskah). Odvisno od velikosti kamna bo izvedena vsa nadaljnja obdelava.

Načini odstranjevanja kamnov

Operacijo odstranjevanja kamnov iz ledvic ali mehurja lahko opravite le po popolnem pregledu bolnika in temeljiti pripravi. Če pride do resne patologije, se lahko predpiše odstranitev ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvic bodo dobre, če pacient pozorno opazuje vse metode in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, urocistografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in krvne preiskave. Če je potrebno, lahko izvedemo postopek, kot je vboda mehurja, ki je nujni postopek za odstranitev urina v primeru kršitve prehoda sečnice.

Odstranite kamen od moških in žensk, ponavadi s pomočjo operacije. Standardno operacijo mehurja pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa kirurškemu posegu pri zdravljenju urolitiaze pri moških je drobljenje kamnov v mehurju, v katerem je kamen razdeljen na majhne fragmente in nato samostojno prehaja skozi sečnico skupaj z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, ki je poseben postopek za uničenje kamnov v sečevodu, ledvicah in samem mehurju. Lahko je dveh vrst: kontakt in daljinski. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v zvezi s pacientovim stanjem, številom kamnov, njihovimi velikostmi itd.

Nasvet: pravilno izbran način odstranjevanja ali drobljenja kamnov bo pomagal preprečiti zaplete in narediti zdravljenje čim bolj učinkovito.

Oddaljena litotripsija

Lithotripsija na daljavo velja za najbolj neboleč način odstranjevanja kamenca iz mehurja pri moških in ženskah. Med tem postopkom ni neposrednega stika med aparatom in računom, saj je razdeljen na delce v peskovno stanje, tako da na kamen kaže udarni val določenega parametra. Prej mora bolnik očistiti črevesje iztrebkov z klistiranjem ali posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator lithotripter, ki tvori ponavljajoče se valove določene sile in globine. Med postopkom je potrebno bolnika anestezirati intravenozno. Naprava se nanaša na stran trebuha ali ledvenega dela, odvisno od tega, kje je kamen. Do takrat pa celoten postopek traja približno 40 minut, lahko pa doseže 1,5 ure, če je veliko kamnov. Po tem je razdeljen na majhne dele in prosto mimo urinarne cevi pri moških ali preko urinarnega sistema pri ženskah več dni.

Takoj po posegu lahko bolnik čuti bolečino v ledvenem predelu in včasih moti ledvično koliko. To je lahko posledica nepopolne odstranitve kamnov. Ob intervenciji se pogosto pojavlja bruhanje, bolečina se pojavi na mestu uporabe aparata ali pa se pojavi kri v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo sečevoda, s pielonefritisom, krvavitvami in uretritisom.

Kontaktna litotripsija

To je nov endoskopski postopek, ki ga izvajamo s pomočjo posebnega orodja, ki ga hranimo na računu in ga zdrobimo. Za ta endoskop se vstavi v mehur. V eni seji lahko kontaktna litotripsija odstrani vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivna, ker ko se ne pojavi kršitev kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih vrst:

Drobljenje kamnov z ultrazvokom vam omogoča, da kamne razdelite na delce, ki so manjši od 1 mm, nato pa jih odstranite. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med ultrazvočno terapijo mora biti bolnik pod anestezijo. Predhodno je potrebno tudi očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem danes velja za najučinkovitejši način in vam omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen se sproži laserski žarek, ki ga ne glede na lokacijo zdrobi v prah ali pesek. Ta tehnika ne povzroča učinkov na okoliško tkivo in deluje le v določeni smeri. Zato lasersko odstranjevanje kamnov ima manj učinkov in zapletov kot katera koli druga metoda zdravljenja.

Pnevmatska litotripsija je postopek, pri katerem se kamni odstranijo s posebno kovinsko sondo, povezano s kamnom. Stisnjen zrak povzroča njihovo uničenje, nato pa se izločajo kamni skozi sečnico. Slabosti te metode vključujejo možnost poškodb mehkega tkiva ali verjetnost, da se kamni vržejo v ledvice.

Nasvet: za hitro in učinkovito odstranitev ostankov kamnov iz telesa je potrebno strogo upoštevati navodila zdravnika in predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri pacientu ob prisotnosti prostatitisa, tumorja ledvic, bolezni prebavil v akutni fazi in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire metode in individualne patologije. Pred začetkom postopka mora bolnik opraviti temeljit pregled, da bi izključil možne kontraindikacije in zmanjšal tveganje zapletov. Posebna dieta in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vam bodo pomagali odstraniti ostanke kamnov.

Kirurgija za odstranitev kamnov iz mehurja (cistolitotomija)

Kamni v sečnici so glavna manifestacija urolitiaze.

Proces njihove odstranitve se imenuje cistolitotomija - to je kirurška operacija, ki odstrani kamne iz mehurja, ki so bili prej zdrobljeni.

Vzroki kamnov

To samo po sebi ni mogoče. V večini primerov pred tem pojavom nastane bolezen, ki lahko ustvari pogoje za motnje v urodinamiki.

Glavni vzrok bolezni je oslabljen metabolizem, ki lahko privede do kopičenja soli, od tega se tvorijo konkrementi. Njihovo število in lokacija sta različna.

Znaki urolitiaze

Glede na mesto kamenca so lahko simptomi bolezni različni. Glavni simptomi pa so:

1. Boleči napadi na hrbtu ali na strani pod rebri. Lahko se premaknejo, če se kamen premika;
2. Nečistoče v urinu. Preden se pojavijo, se pojavi ledvična kolika. Mrtvi odtok urina, ki ima sediment ali neprijeten vonj, je lahko še en potrditveni dejavnik, da se je kamen začel premikati;
3. Občutek slabosti, ki ga izraža slabost ali bruhanje. Taki znaki so najbolj značilni za pielonefritis - vnetni proces;
4. Zapustite pesek ali kamenje. V tem času se lahko pojavi mrzlica in temperatura se lahko dvigne.

Diagnoza mehurjev v mehurju

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki pojava kamnov, je treba obiskati zdravnika, ki bo postavil diagnozo in določil pravilno diagnozo.

Diagnostične metode so naslednje:

1. Vizualni pregled, palpacija, če je potrebno - rektalni pregled, ki določa adenoma prostate;
2. Ultrazvočna študija. Z njegovo pomočjo določimo prisotnost, lokacijo, velikost in obliko kamnov;
3. Prepustite urin za analizo, da bi odkrili prisotnost soli, bakterij, levkocitov. Ti znaki določajo verjetnost okužbe sečil;
4. Cistoskopija Izvede se vizualni pregled notranje strukture sečnine;
5. Spiralna računalniška tomografija. Šteje se za najbolj natančno metodo, ki lahko zazna tudi najmanjše konkremente;
6. Intravenska pielografija. Rentgenske žarke bodo pomagale pri odkrivanju patoloških sprememb.

Informacije o postopku

Pri moških se operacija odstranjevanja kamnov iz mehurja lahko izvede na dva načina - odprta ali z odstranitvijo skozi sečnico. Prednost druge možnosti je kratko obdobje rehabilitacije, nizka verjetnost poškodbe ali okužbe. Toda takšno posredovanje je mogoče le, če velikost kamna ni dovolj velika.

Odprta metoda je primerna za 4 mm konkremente ali pa obstajajo ovire, ki preprečujejo uvedbo cistoskopa. Metoda je zelo travmatična, spremlja jo razrez kože.

Indikacije za operacijo so lahko odsotnost rezultata po terapevtskem zdravljenju, številne okužbe v kanalih sečnice, znaki nenadnega zadrževanja tekočine, bolečine, ki jih terapija ne more razbremeniti.

Priprava in napredovanje operacije

Urina in kri sta vnaprej pripravljeni za analizo. Nujno je treba obiskati anesteziologa, da bi pravilno ocenili tveganja in izbrali ustrezno anestezijo. Priprava operativnega polja za britje področja dimelj.

Pred začetkom operacije je treba mehur izprazniti.

Z odprto metodo se dostop do organa v območju nad pubisom izvaja po stopnjah. Vsaka uretična lupina se v plasti razreže, kamen se odstrani iz votline, nato se vse zapne v obratnem vrstnem redu.

V drugem primeru se sečnina najprej izpere skozi kateter, da se odstrani preostala tekočina. Nato se vstavi cistolitotripter, katerega labialni konci so prepognjeni.

Po napolnjevanju sečnine in po opravljenem pregledu sten je treba oceniti lokacijo instrumenta glede na račun.

Po tem se odprejo zobje, kamen se ujame, zrušijo v majhne kamne, drobci se odstranijo. Glavna prednost metode je, da so vsa dejanja vidna vizualno.

Možni zapleti

Vprašanja, ki jih takšna operativna intervencija ne povzroči. Vendar pa obstaja možnost krvavitev in infekcijskih lezij v spodnjih delih uretralnih kanalov.

Delovanje kamnov v mehurju

Kamni mehurja (cistolithiasis) je vrsta urolitiaze, za katero je značilna prisotnost kalcificiranih ali solnih kamnov v organski votlini. Pri starejših moških se najpogosteje pojavijo mineralne trdne tvorbe v mehurju. Najdemo jih pri ženskah in včasih pri otrocih predšolske starosti.

Pregled mehurja

Kisline in soli (urati, fosfati in oksalati) se raztopijo v urinu vsake zdrave osebe. Običajno je njihovo število zanemarljivo, ko pa se pojavijo ugodne razmere za pojav urolitiaze, se koncentracija teh snovi poveča in začnejo kristalizirati, tako da tvorijo kamne. Najprej se v mehurju pojavijo majhna zrna peska - tako imenovani mikroliti (do 3 mm v premeru). Postopoma se kopičijo in se med seboj združita in spremenita v makrolite (do velikosti račjega jajca).

Proces tvorbe urinskega kamna lahko traja več let.

Visoka koncentracija urina spodbuja nastajanje kristalov soli ali kislin v mehurju.

Pojav bolezni prispeva k:

• motnje v metabolizmu vode in soli;
• spremembe kislinsko-baznega ravnovesja zaradi nalezljivih bolezni in zastrupitev;
• sedeče delo;
• pogoste izkušnje in nevropsihiatrične motnje;
• zlorabo alkohola, tobaka in nekaterih drog.

Oblikovanje kamenca je podprto z dejavniki, ki ovirajo pretok urina iz mehurja. Te vključujejo:

• otekanje ali zoženje sečnice;
• hiperplazija (povečanje) prostate;
• fimoza (zožitev prepucija);
• atonija mehurja;
• zožitev zunanjega vhoda v sečnico;
• divertik mehurja (izbokline sten v obliki vrečke);
• tumorje ali tujke znotraj organa.

Pojavnost moških je posledica dejstva, da imajo zaradi urina stagnacijo pogosto zaradi benigne rasti (hiperplazija) ali skleroze prostate, kot tudi strikture sečnice. Pri ženskah je cistolitiaza zelo redka.

Hiperplazija prostate je zelo pogosta bolezen starejših moških in najpogostejši vzrok za kamne v mehurju

Vrste in izvor kamnov v mehurju

Po poreklu razlikujejo konkretno:

• primarni, nastali v mehurju sprva zaradi stoječega urina, kamni tega tipa najdemo predvsem pri moških;
• sekundarni, nastali v ledvicah in kasneje spuščeni vzdolž sečevoda v votlino mehurja, to je posledica urolitiaze v zgornjih sečilnih odsekih.

Zaradi upočasnitve prehoda urina v vezikouretni segment postopoma postane debelejši. V mehurčku se začne tvoriti oborina, nato se ti solni ali kislinski elementi združijo v konglomerate. Kamni lahko rastejo tudi okoli tujih predmetov: gumijasti, kovinski in stekleni deli instrumentov, ki jih v telesu po naključju ostanejo v telesu, ali koščki kosti, ujetih v mehurju po zapletenem zlomu medenice.

Fragmenti medicinskih instrumentov, ki so po posegu pomotoma zapustili votlino mehurja, lahko služijo kot "jedro" za kasnejše tvorjenje kamnov.

Obstajajo tudi kamni, ki se imenujejo ligatura, ki je oblikovana iz materiala za šivanje. Pri poškodbah ali operacijah na mehurju se praviloma aplicirajo samoregulativni šivalni trakovi katguta, saj se šivi iz nekega drugega materiala deponirajo s soljo in sčasoma tvorijo račun. Kamni ligatnega izvora rastejo, kadar se pri nekaterih uroloških ali ginekoloških operacijah iz nekega razloga za šivane uporabljajo materiali, ki se ne absorbirajo. To je praktično edini razlog za nastanek primarnih kamnov pri ženskah, predisponira pa tudi prolaps mehurja (cistocele), da tvori kamne.

Po operaciji urinske inkontinence lahko nastanejo kamni, ko je organski vrat pritrjen na sramni sklep in se celotna debelina stene mehurja zmotno vzame v šiv.

Kamni se lahko tvorijo le na koncih ligatur ali pa popolnoma prekrijejo celoten material za šivanje.

Po kemijski sestavi izobraževanja so:

• oksalat, ki je sestavljen iz apno kisle kisline in ima rjavkasto rjavo barvo in bodičasto površino;
• fosfat, ki ga tvorijo kristali kalcijevega fosfata, beli z gladko površino;
• urat, sestavljen iz delcev sečne kisline, pobarvan rumeno, s ploščato obliko ali podobnim jajcem;
• mešani - trdni konglomerati, ki nastanejo iz več vrst soli ali kislin z večplastno teksturo.

Kamni mehurja imajo bizarne oblike in so uratni, fosfatni, oksalatni in mešani

Koncentracije so enojne in številne, njihovo število pa se giblje od 1 do 100 kosov. Lahko so poljubne oblike, vendar so ponavadi predstavljene s krožnimi formacijami z gladko površino premera 0,3 do 7 cm. Vendar pa obstajajo grobi kamni z dolgimi procesi.

Tabela: Vrste in sestava kamnov v mehurju

Fotogalerija: vrste kamnov v mehurju

Klinična slika bolezni

Klinični simptomi prisotnosti kamnov v mehurju so dokaj izenačeni in značilni. Concrementi povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha in nad pubisom, kar se še poslabša zaradi fizičnih naporov in gibanja bolnika. Hkrati pa oseba čuti pogosto željo po uriniranju. Bolečine pri moških dajejo penis in dimlje, pri ženskah - v mednožju in stegnih.

Stalna bolečina med vadbo in med uriniranjem je zanesljiv znak prisotnosti kamnov v mehurju

Toda včasih se celo veliki kamni ne spoznajo in ne motijo ​​bolnika. Bolnik začne čutiti nelagodje med motnjami uriniranja, stalno drgnjenje grobih kamnov proti stenam mehurja, draženje in vnetje notranje površine slednjega. Če kamen vstopi v maternični vrat organa in prepreči zaprtje notranjega sfinkterja, se razvije urinska inkontinenca.

Bolečina se pojavi zaradi travmatskega učinka kamna na sluznico mehurja, njegovega vnetja ali kompresije s kamenčkom živčnih končičev. Ti občutki so še posebej močni, ko je kamen nasičen v sečnici. Hkrati je prisotna akutna retencija urina: oseba poskuša izprazniti mehur, vendar se pri napenjanju sprosti le nekaj kapljic mehurja, značilen pa je tudi diskontinuiran tok. Uriniranje se obnovi šele, ko se položaj telesa spremeni. Ko to razume, pacient začne iskati primerno držo: leži na boku, na hrbtu moški urinirajo kot ženska, čepe. Po odstranitvi urinske travme se pojavi kri. Subjektivno nelagodje se ustavi le ponoči, v mirnem stanju.

Če se cistitis združi, se bolezen in dobro počutje osebe poslabšata. Uriniranje postane pogostejše in boleče, še posebej ob koncu dejanja, bolnik pa je prisiljen večkrat na noč obiskati stranišče. Za to stanje so značilni visoka levkocitoza, veliko število bakterij in opazna mešanica krvi in ​​gnoja v urinu. Zaplet cistitisa, ki ga povzroča urolitiaza v mehurju, je lahko pielonefritis.

Pijelonefritis je eden od pogostih zapletov urolitiaze

Video: Kamen iz mehurja

Diagnostika

Odkrivanje kamnov mehurja običajno ni problem za izkušenega urologa. Diagnoza temelji na kliničnih simptomih, kot tudi na rezultatih cistoskopije, ultrazvočnih preiskav in rentgenske izločilne urografije.

Cistoskopija

Diagnostična cistoskopija vključuje pregledovanje mehurja iz notranjosti s posebno napravo, ki se vstavi skozi cistoskop sečnice. Med postopkom zaznavamo enega ali več kamnov. Glede na obliko in barvo formacij lahko predpostavimo njihovo kemično sestavo.

Med cistoskopijo zdravnik pregleda notranjo površino mehurja s pomočjo posebne optične naprave - cistoskopa

V primeru, ko prisotnost kamenca spremlja cistitis, so ustrezne spremembe vidne na sluznici, ki obdaja mehur: njegovo pordelost (hiperemija), otekanje. Če obstaja divertik, se določi vhod v žep. Cistoskopija je še posebej informativna, ko se odkrijejo urati - kamni te vrste ne dajejo vidnih senc na rentgenskih žarkih.

Urati se zaznajo samo med cistoskopijo

Rentgenske metode

Če sumite na prisotnost kamnov v mehurju, se bolniku ponudi uporni (retrogradni) rentgenski pregled - cistografija. Serijo slik naredimo potem, ko je organ napolnjen z kontrastno snovjo od spodaj navzgor, s pomočjo katetra, vstavljenega skozi sečnico. Po pregledu se mehur izprazni. Ta metoda vam omogoča, da nastavite velikost, velikost in obliko kamnov, da jih postavite v divertikulum. V slednjem primeru je na urogramu vidna majhna senca, rahlo ob robu mehurja.

Pogosto se kamni kopičijo v divertikuli mehurja, kar se jasno vidi na slikah

Če v organ ni mogoče vnesti katetra (ko ima bolnik strikturo sečnice, se tumor prekriva z lumnom vratu mehurja, akutnega uretritisa itd.), Se izvede padajoča (antegradna) cistografija. Kontrastno sredstvo se vbrizga v pacientovo veno, ki vstopa v ledvice skozi krvni obtok. 45–50 minut po injiciranju je obarvana biološka tekočina v mehurju. V tem času fotografirajte telo v anteroposteriornem, aksialnem in pol-lateralnem položaju. Pri antegrade raziskavah so nekoliko manj jasne kot v vzponu. Skupaj z izločajočo intravensko urografijo je cistografski pregled najbolj informativen in priljubljen način za diagnosticiranje bolezni sečil.

Druga vrsta te metode je pnevmocistografija, ko je mehur napolnjen s kisikom kot kontrastnim sredstvom. Plin se vnaša ne samo skozi kateter za sečnico, ampak, če je potrebno, z uporabo suprapubične drenaže organa ali metode njene punkcije.

Kamni na mehurju na cistogramih so videti kot temne lise

Ultrazvok pri diagnozi cistolitiaze

V primeru, ko je uvedba katetra ali cistoskopa pri bolniku kontraindicirana, in tudi v prisotnosti nevidnega urata za rentgensko slikanje uratesov, kamnov iz kristalov sečne kisline, ultrazvok pomaga pri mehurju. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje cistolitiaze pri majhnih otrocih, ki se lahko zdravijo le s cistoskopijo pod splošno anestezijo in pri starejših bolnikih z benigno povečavo prostate. Uvajanje instrumenta v urinarne organe pri takšnih bolnikih lahko sproži razvoj akutnega pielonefritisa v njih.

Na ehogramu se vizualni kamenček z mehurjem, napolnjenim z urinom, prikaže kot eho-pozitivna tvorba z jasnimi obrisi.

Na ultrazvočnih ehogramih imajo kamni v mehurju jasen »prehod« (označen s puščico)

Video: Kamen na mehurju na ultrazvočnem zaslonu

Diferencialna diagnoza

Razlikovati kamne mehurja od bolezni s podobnimi simptomi:

• cistitis;
• strikture sečnice;
• tumorji prostate.

Prisotnost kamna kaže na specifičen simptom - »polaganje« urinskega curka, ko med uriniranjem pride do nenadnega prenehanja izločanja te biološke tekočine. Druge značilnosti cistolitiaze:

• pršenje urina v različnih smereh;
• povečana bolečina v suprapubičnem območju med gibanjem in dvigovanjem uteži;
• pojav krvi v urinu po vsakem fizičnem naporu.

Kako odstraniti kamne iz mehurja

Z majhnim premerom (do 0,5 cm) se kamni včasih z obilnim in intenzivnim uriniranjem izpirajo brez kakršnegakoli delovanja s strani pacienta. Kamni sekundarnega tipa, ki se spuščajo v mehur vzdolž ureterjev iz ledvic, imajo večjo možnost neodvisnega izhoda.

Če je kamen premagal pot od ledvic do mehurja, potem nadaljnji izhod ne bo spremljal nobenih težav.

Toda pogosteje se je treba zateči k medicinskim manipulacijam in različnim sredstvom, da se znebimo konkrementov. Ne smemo pozabiti, da tudi če bi jih bilo mogoče odstraniti iz mehurja, to ne reši bolnika pred urolitiazo. Dokler obstajajo anatomske ali fizikalno-kemijske razmere, ki so ugodne za tvorbo kamnov v telesu, se lahko ta patologija kadar koli ponovno pojavi.

Zdravila

Da bi preprečili nastanek novih in rast obstoječih kamnov, je bolnik v odsotnosti kontraindikacij predpisan za preprečevanje nastajanja in raztapljanja kamnov (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) in vitamina C za kisanje urina. V primeru zapletov s cistitisom priporočamo zdravljenje z antibiotiki in uroseptiki (med njimi npr. Furamag, Palin, 5 - NOK), skupaj z obilnim pitjem.

Da bi preprečili zastoj urina v mehurju in povzročili povečanje že obstoječih kamnov, se lahko bolniku predpiše diuretična (diuretična) sredstva, na primer furosemid. Včasih obstaja potreba po analgetikih: Papaverin, Baralgin, Spazgan se priporočajo za lajšanje bolečih krčev pri bolniku.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje urolitiaze

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna zdravila lahko zavzamejo mesto v kompleksu terapevtskih ukrepov in se lahko uporabijo kot naravni diuretiki in uroseptiki, ki preprečujejo razvoj okužbe v mehurju. Diuretiki lahko preusmerijo diuretike le, če so v obliki peska ali mikrolitov. Z velikim kamnom so, žal, nemočni. Toda, če zeliščna zdravila ne odpravijo popolnoma te bolezni, potem vsaj ublažite trpljenje pacienta. Pred uporabo kakršnihkoli sredstev se morate posvetovati z zdravnikom.

Sok brusnice

Za pripravo zdravilne pijače iz brusnic potrebujete:

1. V posodo nalijte 2 skodelici svežih zrelih jagod in jih razbijte s posebno žlico za pire krompir, da dobite sok.
2. Prenesite gnojevko v kozarec vrele vode (1 l).
3. Pokrijemo s pokrovom, ugasnemo toploto in pustimo stati 15 minut.
4. Infuzijo seva skozi fino sito.
5. Jagode, ki ostanejo na situ, zdrobijo, zato so dali vse sokove.
6. Medij vlijte nazaj v kozarec, položite na majhen ogenj, dodajte sladkor po okusu, premešajte in zavrite.
7. Pod kuhano pijačo izklopite toploto in pustite, da stoji 1-2 uri.

Sok brusnice - skladišče vitaminov in odličen antiseptik za mehur.

Brusnični sok - okusna in lepa pijača, uporabna za čiščenje sečil od kamnov

Infuzija spiniskusa

Infuzija dresnika, zelišča, ki raste povsod, popolnoma preprečuje nastanek kamna v spodnjem urinarnem traktu. Za kuhanje potrebujete:

1. 2 žlici. l rastline vlijemo 0,5 litra vrele vode.
2. Postavite v vodno kopel in segrejte 10 minut.
3. Po tem pustite, da se pusti 1 uro.
4. Odcedite in vlijte v vrelo vodo tako, da volumen tekočine postane 0,5 l.

Pijte 0,5 stekla trikrat na dan pred obroki.

Ni vsakdo ve, da lahko skromen knotweed, ki se nahaja v katerem koli dvorišču, ima odpornost na nastanek kamnov v mehurju.

Mešanica sokov z urinarnimi kamni

Koristno bo mešati sok dveh limon s kozarcem tople vode in piti v enem dnevu za več pristopov. Vzporedno s tem morate za tretjo skodelico mešanice korenja, kumaric, paradižnika in sladkorne pese vzeti 5–6-krat na dan za teden ali dva, dokler pesek ni popolnoma izločen iz mehurja.

Mešanica zelenjavnega soka, skupaj z limono, pomaga sprostiti pesek iz mehurja

Bujon iz semen šipka

Ko kamni v mehurju bo koristno decoction semen šipka. Za njegovo pripravo:

1. Nalijte 0,5 litra vrele vode 1 žlica. l semena šipka.
2. Kuhamo na majhnem ognju 15 minut.
3. Pustimo, da se ohladi, seva.

Vzemite nastalo brozgo mora biti three skodelice trikrat na dan pred jedjo.

Semena in boki so učinkoviti diuretik.

Zdravilna infuzija

Treba je pripraviti enak znesek:

• adonisna zelišča;
• šipke;
• sadje brina;
• korenine upravitelja.

Potreba, da pour 4 tbsp. l zberemo 1 liter vrele vode, pustimo, da stoji 3 ure, nato seva. Orodje je treba piti čez dan v majhnih količinah.

Riž zajtrk

Za odstranitev peska in majhnih kamnov iz mehurja lahko poskusite priljubljeno metodo za zajtrk riža. Kako to storiti:

1. Pripravite 5 čistih kozarcev 0,5 l.
2. V prvem kozarcu nalijte 2 žlici. l posušite riž, nalijte hladno vodo in pustite stati 24 ur.
3. Drugi dan izpraznite vodo, sperite riž, v isti posodi napolnite z novo vodo in pustite, da se namakate 5 dni.
4. Istočasno vlijte še 2 žlici v drugo pločevinko. l riž in prelijte z vodo.
5. Naslednji dan si riž izperemo iz druge pločevinke, napolnimo s svežo vodo in pustimo 5 dni.
6. Enako storite z drugimi tremi bankami.
7. Po 5 dneh bo vseh 5 pločevink napolnjenih z rižem, v prvem pa bo pripravljen.
8. Riž iz prvega lahko zavre brez soli in zjutraj za zajtrk jesti brez olja. Naslednje 4 ure ne pijte ali jejte ničesar.
9. V sprosti prvi kozarec znova pour 2 žlici. l riž in nalijte vodo. Nato ponovite te korake vsak dan.

Zajtrk mora biti vsaj dva meseca.

Znani riž v boju proti kamnom sečil kaže magične lastnosti

Bučka iz koruzne in preslice

Bujon pripravimo takole:

1. Zmešajte enako količino trave koruzne in preslice.
2. Pour vrelo vodo nad surovino v višini 2 kozarca vode za 2 žlici. l rastline.
3. Kuhajte 15 minut.
4. Filter za bujon.

Treba je piti vroče požirke, deluje kot diuretik. Med pitjem lahko masažo spodnjega dela trebuha v območju mehurja, nato pa se uležejo in pritrdijo na problematično območje, ki je napolnjena z vročim preslico, kuhano s travo.

Odvkarjajoč plavice in preslica ima diuretični učinek

Dietna hrana

Prehrana za bolnika s kamni v mehurju ne igra tako pomembne vloge kot pri ledvičnih kamnih, vendar je treba upoštevati nekatera pravila. Prehrana bolnika s cistolitiazo je treba prilagoditi tako, da se metabolizem vodne soli v telesu normalizira. Če želite to narediti, omejite uporabo kuhinjske soli in na splošno zmanjšajte svojo dnevno prehrano.

Ko se urata izogne ​​takšnim izdelkom:

Priporočljivo je tudi omejiti maščobne in mesne jedi v večerni večerji.

Pražen, masten in začinjen - tabu za urolitiazo

Oksalatni kamni zahtevajo prehrano z nizko vsebnostjo oksalne kisline. Potrebno je omejiti prehrano:

• paradižniki;
• kislica;
• špinača;
• zelena solata;
• krompir;
• korenje;
• mlečni izdelki;
• Pomaranče in grenivke;
• čokolada;
• mesne juhe;
• maščobe;
• meso mladih živali.

Če so kamni sestavljeni iz fosfata, bolnik potrebuje hrano, ki pospešuje oksidacijo urina. Če želite to narediti, morate diverzificirati svoj meni z jedmi iz rib, mesa, izdelkov iz moke, slanine, rastlinskih maščob.

Ribe bodo telo nasičile s hranili in pomagale povečati kislost urina

Da bi preprečili nastanek novih kamnov, je treba zmanjšati koncentracijo urina, za kar je pomembno, da se držimo pravilnega režima pitja. Priporočljivo je uporabiti čim več tekočine, po možnosti mineralne vode. Pri kalcijah kislin urina je bolniku predpisan Borjomi, Essentuki in drugi. Ko fosfati in oksalati - "vir Izhevsk" ali "Narzan". Mineralna voda mora piti vsaj 2-2,5 litra na dan.

Pri kamnih mehurja je zelo pomembna redna uporaba ustrezne mineralne vode.

Kirurški poseg

Najbolj učinkovito zdravljenje je kirurška odstranitev kamnov iz mehurja. Sodobne varčevalne tehnike omogočajo izvedbo posega tudi za starejše bolnike, ki so v bližnji preteklosti doživeli tako hude bolezni kot miokardni infarkt in drugi. V večini primerov se manipulacija v obliki kamna (litotripsija) izvaja endoskopsko - kot pravijo bolniki - brez rezov in krvi. Z drugimi besedami, dostop do kirurškega polja poteka skozi sečnico. Možna transuretralna ekstrakcija (ekstrakcija skozi sečnico) en sam kamen na splošno.

Tako z odprtim in endoskopskim uničenjem ter odstranjevanjem kamnov se uporablja spinalna anestezija, pri kateri je občutljivost spodnjega dela trupa bolnika več ur izključena.

Kontraindikacije za vse vrste endoskopske litotripsije:

• akutni cistitis;
• uretritis;
• prostatitis;
• zmogljivost majhnega mehurja;
• kršitev prehodnosti sečnice in nezmožnost vnosa cistoskopa v mehur;
• starosti do 6 let.

Po endoskopskem drobljenju in odstranitvi kamnov v bolnikovem mehurju ostane en dan kateter, ki odvaja urin. Po pridobitvi instrumenta pacient preživi 4–5 dni več v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, nato pa ga izpustijo domov.

Kontaktna pnevmatska litotripsija

Na sečnici v mehurju je posebno orodje (kirurški cistoskop). Sprva se uniči kamen in izperejo zrna, kasneje pa se z isto endoskopsko metodo pacient razbremeni hiperplazije prostate, ki je v večini primerov vzrok za kršitev izločanja urina.

Med drobljenjem kamenca v stiku se instrument uniči na več manjših delcev. Litotripsija se pojavi v plinskem okolju. Ti fragmenti se nato splaknejo iz mehurja navzven z istim cistoskopom.

Delovni kirurški inštrument je tako tanek in občutljiv, da se vse delovanje odvija v notranjosti organske votline, ohranja njegovo celovitost in ne moti strukture.

Lithotripsija povzroči zaporedno uničenje kamnov in njihovo nadaljnjo odstranitev iz mehurja.

Video: Endoskopsko kontaktno drobljenje kamna v mehurju

Lasersko drobljenje

Laserska operativna pomoč omogoča delitev računa na še tanjše in manjše delce kot prejšnja metoda. Za popolno odstranitev pacienta iz kamnov zadostuje en postopek. Uporablja fleksibilen cistoskop, vnesen v telo skozi bolnikovo sečnico, ki je opremljena s posebnim laserskim žarkom. Slednji pretvarjajo trdne konglomerate v prah, nato pa z mehurjem enostavno zapustijo urin.

Laserska litotripsija je danes eden najnaprednejših načinov odstranjevanja kamnov iz mehurja.

Intervencija je za bolnika popolnoma neboleča, medtem ko vidi in sliši vse, kar se dogaja, in ima celo priložnost, da na posebnem video monitorju opazuje napredek svojega delovanja.

Odprta operacija trebuha

Če ni mogoče izvesti fragmentacije in odstranitve kamnov s transuretralno metodo, se je treba zateči k odprti operaciji z rezanjem mehurja (cistotomijo). To storite v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik leži na hrbtu z rahlo povišano medenico.
2. V središču spodnjega dela trebuha, vzdolž črte, ki poteka od pubisa do popka, se naredi 9–11 cm dolg rez, ki seka skozi kožo in njeno podlago.
3. Trebušne mišice se vzrejajo ob straneh, odpirajo predpuzyrnuyu vlakna.
4. Potiskanje gornjega dela peritoneuma, odprt dostop do mehurja.
5. Na sprednji steni telesa nameščamo dva nosilca in med njimi vzdolž ali čez to prerežemo.
6. Z orodjem odstranite kamen, če obstaja divertikulum, nato ga odstranite.
7. Kosi na mehurju in na trebušni steni se zapolnijo v slojih.
8. Kateter vstavimo v mehur in pustimo nekaj dni.

V pooperativnem obdobju zagotovite stalno namakanje mehurja z antiseptičnimi raztopinami. Če pride do zapore uriniranja in močnega vnetnega procesa v organu, ostane polietilenska drenažna cev, ki se z ugodnim potekom procesa zdravljenja odstrani za 7–11 dni.

Video: ekstrakcija oksalata iz sečnega mehurja s cistotomijo

Postoperativna rehabilitacija

Ne smemo pozabiti, da obdobje okrevanja po operaciji traja približno dva meseca. Tudi če med posegom ni bilo rezov, je notranja površina mehurja precej obsežna rana.

Obnova sluznice se pojavi v 1-1,5 mesecih. Ves ta čas bolnik jemlje predpisana protivnetna zdravila, ki preprečujejo razvoj okužbe in pospešujejo proces zdravljenja. Priporočena je obremenitev z vodo: količina čiste ali mineralne vode, porabljene v pooperativnem obdobju, ne sme biti manjša od 2 litrov na dan.

Posledice, zapleti in napoved zdravljenja

Brez pravočasnega zdravljenja se razvoj bolezni nadaljuje. Velikosti kamnov in njihovo število se povečajo, okužba se združi. Najprej se razvije kronično vnetje mehurja (cistitis), ki mu sledi pielonefritis - vnetje ledvičnih medenic in skodelic. V prihodnje lahko vse to pripelje do kronične odpovedi ledvic, ki je pogosto usodna.

Pravočasna obdelava omogoča pacientu, da se vrne v normalno življenje, v celoti obnovi naravno praznjenje mehurja in se znebi bolečine. V prihodnje potrebuje redno opazovanje pri urologu, dvakrat letno pa opravi ultrazvočni pregled sečil.

Pri odpravi razlogov, ki so privedli do tvorbe kamna v mehurju, je napoved dobra. Vendar pa se lahko pri stalnih motnjah v telesu, ki so povzročile urolitiazo, ponovno pojavijo pesek in kamni.

Vzroki

Cistolithiasis najpogosteje prizadene moške, stare 60 let in več. Glavni razlogi za nastanek in povečanje kamnov v mehurju in razvoj te bolezni so:

• adenoma prostate;
• disfunkcija nevrogenega mehurja;
• striktura sečnice;
• kronični cistitis;
• divertikula

Diagnostika

Diagnosticiranje prisotnosti kamnov v mehurju se začne z anketiranjem bolnika o njegovih pritožbah. Značilni simptomi so indikacija za nadaljnje raziskave z uporabo ultrazvočne in rentgenske diagnostike, v nekaterih primerih - z vizualnim pregledom cistoskopa. Za izključitev tumorja mehurja, ki je obložen s solmi, je potrebna CT, MRI ali gledanje uretrokistoskopije.

Pri palpaciji so kamni zelo redki in le v primerih, ko je kamenček velik. Zato so potrebne instrumentalne diagnostične metode.

Splošne indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranjevanje kamenja je prikazano v naslednjih primerih:

• pogoste bolečine;
• motnje uriniranja;
• pogoste vnetne bolezni sečnice ali mehurja, ki jih sprožijo kamni;
• neučinkovitost zdravljenja z drogami, ki je namenjena za naravno evakuacijo kamna;
• prevelik kamen ali več kamnov.

Kontraindikacije vključujejo splošen seznam bolezni in stanj, ki onemogočajo ali ne priporočajo kirurškega posega.

Priprava na operacijo

Pred izvedbo operacije za ekstrakcijo kamnov zdravnik predpiše standardni pregled (testi krvi in ​​urina so splošni in bakteriološki) in po potrebi izvedejo odprto intervencijo, se posvetujte z anesteziologom.

Po potrebi se lahko določijo dodatni preskusi in metode preskušanja.

Metode zdravljenja

Oddaljena litotripsija. Odstranitev kamnov iz mehurja s to metodo je sestavljena iz udarnega vala. Posebna oprema ustvari udarni val, ki ga zdravnik usmerja s pomočjo navigacijske opreme. Z oddaljeno litotripsijo ne vpliva na okoliški kamenček, operacijo lahko opravimo brez anestezije. S to metodo je mogoče uničiti drobne kamne, po katerih se med uriniranjem samo-evakuirajo fragmenti kamnov.

Cistolithotripsy. Bistvo te metode je vnos endoskopa v votlino mehurja (skozi sečnico), nato pa se litotripter vstavi skozi endoskop. Vgrajena optika vam omogoča, da najdete kamen in dobite njegovo podobo, po kateri zdravnik vodi uničenje računa na kontaktni način. Mletje poteka, preden se doseže delce velikosti, ki omogočajo, da se perejo s posebnim vlečnim vozilom skozi cistoskopsko cev. Proces pranja je sestavljen iz vnosa sterilne raztopine v mehur, ki se nato skupaj z ostanki kamenčkov izčrpa.

Cistolithotripsy je prikazan s kamni, katerih dimenzije ne presegajo 2 cm.

Cistolitotomija. Nanaša se na odprto vrsto kirurškega posega in je sestavljen iz disekcije sprednje stene mehurja, v kateri so lokalizirani veliki ali večkratni kamni, za katere druge vrste operacij niso primerne. Prednost te vrste intervencije je možnost dodatnih terapevtskih manipulacij, na primer odstranitev adenoma prostate. Po cistolitotomiji se lahko izvede aden prostate TUR.

Glavne indikacije za odprto operacijo so:

• nezmožnost izvajanja operacije skozi sečnico (na primer s strikturami, akutnim vnetnim procesom v sečnici);
• urolitiaza s sumom na rak, ki daje kirurgu priložnost, da hkrati izvleče kamne in revidira medenične organe.

Naša klinika poleg odstranjevanja kamnov opravlja tudi operacije za tumorje mehurja in druge bolezni urogenitalnega sistema. Dodatne informacije o načinih zdravljenja, ki jih ponuja naša klinika, lahko dobite tudi pri zdravniku po telefonu: 8 (499) 390 37 39.

Kamni v mehurju, vzroki za nastanek

1. Kršenje izločanja urina iz mehurja, povezano z adenomom prostate, rakom prostate, strikturo sečnice (zoženje sečnice), stenoza vratu mehurja - vsi ti razlogi vodijo k dejstvu, da bolnik med uriniranjem ne more popolnoma izprazniti mehurja. ostanki preostalega urina, iz katerih se obarjajo kristali soli.

2. Kršitev inervacije mehurja lahko povzroči tudi nastanek kamnov (poškodbe hrbtenjače, bolezni centralnega živčnega sistema).

3. Po radioterapiji raka medeničnih organov.

4. Kamni v mehurju lahko nastanejo zaradi vdora tujkov v mehur, lahko je to material za šivanje, stenice sečnice, uretralni katetri, kot tudi predmeti, ki jih pacient iz različnih razlogov vnaša, zato tujek postane matrica za tvorbo kamna.

5. Kršitev normalne anatomije mehurja, prisotnost divertikul mehurja - žlezaste izbokline sluznice mehurja med mišičnimi vlakni. Cistocelna hernija mehurja.

6. Posledice zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah lahko povzročijo kamne v mehurju.

7. Pogosto ledvični kamni, ki se spuščajo v mehur, lahko postanejo matrica za tvorbo kamnov v mehurju.

8. Sečnična šistostomoza.

Kamni pri mehurju, simptomi:

- bolečina v prsih, spodnji del trebuha,

- pogosta želja po uriniranju, včasih neznosna, zlasti pri spreminjanju položaja telesa ali fizičnem naporu.

- primesi krvi med dejanjem oddajanja in na koncu,

- Nenadna prekinitev uriniranja in bolečine v glavi penisa, skrotuma, križnice.

Bolniki morajo pogosto nositi plenice ali ne hoditi daleč od stranišča.

Kamni v mehurju, diagnoza:

1. Ultrazvok mehurja.

2. Splošna analiza urina.

4. Radiografija urinarnega sistema, cistografija.

5. Računalniška tomografija.

6. Magnetna resonanca.

Odstranitev kamnov iz mehurja

Zdravljenje z zdravili se uporablja za uratne kamne mehurja, v drugih primerih zdravljenje z zdravili ni upravičeno. Bistvo zdravljenja je vzdrževanje alkalne reakcije urina s pomočjo prehrane in zdravil (blemarin) dolgo časa in uratni kamni se raztopijo.

Kirurško odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranitev kamnov iz mehurja z oddaljeno litotripsijo ni upravičena zaradi nizke učinkovitosti.

Predstavljamo nekatere koncepte:

Cistolithotripsy - drobljenje kamnov v mehurju.

Cystolithoextraction - odstranjevanje kamnov iz mehurja.

Cistolitolapaksija je cistolitotripsija + cistolitojska ekstrakcija.

Endoskopska kirurgija:

Transuretralna cistolitol-papacija - instrument (cistoskop) se vstavi skozi sečnico, kamni v mehurju (cistolitotripsija) pa se zdrobijo skozi njene delovne kanale in nato odstranijo (cistolitna ekstrakcija). Drobljenje se izvaja z različnimi litotriptorji - mehanskimi, pnevmatskimi, elektro-hidravličnimi, ultrazvočnimi ali laserskimi.

Naša klinika uporablja laserski litotripter, ki je varnejši pri preprečevanju poškodb mehurja.

Suprapubična cistolitolapaksija - drobljenje in odstranjevanje kamnov iz mehurja preko suprapubične fistule, ki se uporablja pri otrocih.

Načini odstranjevanja kamnov

Operacijo odstranjevanja kamnov iz ledvic ali mehurja lahko opravite le po popolnem pregledu bolnika in temeljiti pripravi. Če pride do resne patologije, se lahko predpiše odstranitev ledvic. Napovedi po odstranitvi ledvic bodo dobre, če pacient pozorno opazuje vse metode in predpise zdravnika.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, urocistografijo, magnetno tomografijo, analizo urina in krvne preiskave. Če je potrebno, lahko izvedemo postopek, kot je vboda mehurja, ki je nujni postopek za odstranitev urina v primeru kršitve prehoda sečnice.

Odstranite kamen od moških in žensk, ponavadi s pomočjo operacije. Standardno operacijo mehurja pri moških spremlja določeno tveganje in se danes uporablja manj pogosto kot druge metode. Dobra alternativa kirurškemu posegu pri zdravljenju urolitiaze pri moških je drobljenje kamnov v mehurju, v katerem je kamen razdeljen na majhne fragmente in nato samostojno prehaja skozi sečnico skupaj z urinom.

Za to se uporablja litotripsija, ki je poseben postopek za uničenje kamnov v sečevodu, ledvicah in samem mehurju. Lahko je dveh vrst: kontakt in daljinski. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v zvezi s pacientovim stanjem, številom kamnov, njihovimi velikostmi itd.

Nasvet: pravilno izbran način odstranjevanja ali drobljenja kamnov bo pomagal preprečiti zaplete in narediti zdravljenje čim bolj učinkovito.

Oddaljena litotripsija

Lithotripsija na daljavo velja za najbolj neboleč način odstranjevanja kamenca iz mehurja pri moških in ženskah. Med tem postopkom ni neposrednega stika med aparatom in računom, saj je razdeljen na delce v peskovno stanje, tako da na kamen kaže udarni val določenega parametra. Prej mora bolnik očistiti črevesje iztrebkov z klistiranjem ali posebnimi pripravki.

V ta namen se uporablja poseben generator lithotripter, ki tvori ponavljajoče se valove določene sile in globine. Med postopkom je potrebno bolnika anestezirati intravenozno. Naprava se nanaša na stran trebuha ali ledvenega dela, odvisno od tega, kje je kamen. Do takrat pa celoten postopek traja približno 40 minut, lahko pa doseže 1,5 ure, če je veliko kamnov. Po tem je razdeljen na majhne dele in prosto mimo urinarne cevi pri moških ali preko urinarnega sistema pri ženskah več dni.

Takoj po posegu lahko bolnik čuti bolečino v ledvenem predelu in včasih moti ledvično koliko. To je lahko posledica nepopolne odstranitve kamnov. Ob intervenciji se pogosto pojavlja bruhanje, bolečina se pojavi na mestu uporabe aparata ali pa se pojavi kri v urinu. Prepovedano je izvajati oddaljeno tehniko med nosečnostjo, z zožitvijo sečevoda, s pielonefritisom, krvavitvami in uretritisom.

Kontaktna litotripsija

To je nov endoskopski postopek, ki ga izvajamo s pomočjo posebnega orodja, ki ga hranimo na računu in ga zdrobimo. Za ta endoskop se vstavi v mehur. V eni seji lahko kontaktna litotripsija odstrani vse kamne.

Metoda se šteje za neinvazivna, ker ko se ne pojavi kršitev kože. Obstaja kontaktna litotripsija naslednjih vrst:

Drobljenje kamnov z ultrazvokom vam omogoča, da kamne razdelite na delce, ki so manjši od 1 mm, nato pa jih odstranite. Na ta način lahko odstranite kamen z nizko gostoto, drugi pa ostanejo nespremenjeni.

Med ultrazvočno terapijo mora biti bolnik pod anestezijo. Predhodno je potrebno tudi očistiti črevesje in narediti klistir.

Drobljenje kamnov z laserjem danes velja za najučinkovitejši način in vam omogoča doseganje visokih rezultatov. Na kamen se sproži laserski žarek, ki ga ne glede na lokacijo zdrobi v prah ali pesek. Ta tehnika ne povzroča učinkov na okoliško tkivo in deluje le v določeni smeri. Zato lasersko odstranjevanje kamnov ima manj učinkov in zapletov kot katera koli druga metoda zdravljenja.

Pnevmatska litotripsija je postopek, pri katerem se kamni odstranijo s posebno kovinsko sondo, povezano s kamnom. Stisnjen zrak povzroča njihovo uničenje, nato pa se izločajo kamni skozi sečnico. Slabosti te metode vključujejo možnost poškodb mehkega tkiva ali verjetnost, da se kamni vržejo v ledvice.

Nasvet: za hitro in učinkovito odstranitev ostankov kamnov iz telesa je potrebno strogo upoštevati navodila zdravnika in predpisana zdravila.

Prepovedano je izvajati postopek drobljenja kamnov pri pacientu ob prisotnosti prostatitisa, tumorja ledvic, bolezni prebavil v akutni fazi in med nosečnostjo.

Cena litotripsije je odvisna od izbire metode in individualne patologije. Pred začetkom postopka mora bolnik opraviti temeljit pregled, da bi izključil možne kontraindikacije in zmanjšal tveganje zapletov. Posebna dieta in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vam bodo pomagali odstraniti ostanke kamnov.

Svetujemo vam, da preberete: operacijo odstranjevanja kamna iz žolčnika