Kateterizacija ureter

Kateterizacija je najpreprostejša in najbolj dostopna metoda za zdravljenje bolnikov s kamni sečnice.

Od leta 1899 (Kreisl) in do danes je kateterizacija dobila velik pomen med endovezičnimi metodami zdravljenja kamnov sečnice. Zelo učinkovita je kateterizacija sečnice z ledvično koliko. N. Butliashvili (1966) je s to metodo od 220 ljudi ustavil ledvično koliko. Včasih s cistoskopijo lahko vidite kamen, ki stoji iz ust. Ko je s katetra odstranjena iz ust, bolečina takoj izgine.

Za zmanjšanje zobnega kamna iz sečevoda smo uporabili kateterizacijo pri 107 osebah, premer kamenja pa ni presegel 0,5 cm, če je bil kateter št. 5 prosti nad kamnom, v lumen sečil smo injicirali 3-5 ml toplega glicerola in 3-5 ml 1-2%. raztopine novokaina in kateter odstranimo. Ta metoda je bila uporabljena pri 74 osebah. Kamni so odstranili pri 16 bolnikih. Preostali bolniki so sprva morali vstopiti v kateter št. 4, saj kateter z velikim premerom ni prešel. Nato so injicirali glicerol z novokainom, kateter je bil upognjen, vezan in zapuščen. Naslednji dan je bil narejen poskus, da bi ob njem držali drugi kateter. Če to ni bilo mogoče, je bil naslednjič izveden drugi poskus. Če je drugi kateter prešel, je glicerin z Novocainom ponovno injiciran skozi njega. In tako je bilo to storjeno, dokler ni bilo mogoče držati 2-3 katetra. Po 2-3 dneh, ne glede na število izvedenih katetrov, smo zadnjič injicirali glicerin z novokainom in odstranili katetre (po zategovanju). S to metodo smo ekstrahirali kamne od 3 bolnikov.

Omeniti je treba, da je bila ta vrsta endovesikalne manipulacije izvedena skupaj z zdravili in fizioterapevtskimi postopki, ki so obvezna sestavina kompleksne terapije.

Tako je bilo pri 107 bolnikih, ki so prejeli kateterizacijo, kamni izločeni pri 19 bolnikih (17,7%). To je nekoliko nižje od Squires (1930), Alyea (1938) in drugih, kasneje pa je bila kot dodatna mera za izvedbo Zeissove zanke uporabljena kateterizacija.

Kateterizacija se izvaja s tankimi katetri dolgimi 50–60 cm in debelino 1–3 mm, od št. 3 do št. 9 po Charrierjevi lestvici. Najpogosteje se uporabljajo katetri št. 4, 5 in 6. Ureteralni katetri so izdelani iz plastike ali svilene tkanine, prevlečene z lakom in impregnirane z bizmutovimi solmi, zaradi česar so vidne na radiografiji.

Po vstavitvi cistoskopa v mehur in polnjenju s prozorno tekočino se gumb okularja nastavi na položaj 5 ur na številčnici za levo kaniliranje ali 7 ur za kateterizacijo desnega sečevoda. Svetlo obračanje cistoskopa okoli vzdolžne osi in majhni gibi naprej in nazaj najdejo ustje sečevoda in na njej potiskajo lečo cistoskopa, tako da se usta povečajo in se nahajajo v središču vidnega polja. Nato se skozi tanek kanal cistoskopa sečninski kateter pripelje v mehur. Ko je konec katetra viden, dvignite jezik Albarrana s pomočjo grebena, s čimer odklonite konec sečevodnega katetra pod pravim kotom in ga vbrizgajte v lumen sečevoda (sl. 36).

Sl. 36. V ustje sečevoda se vstavi sečninski kateter.

Kasnejše potiskanje katetra poteka skozi lumen sečevoda do zahtevane globine do ledvične medenice, vendar ne več kot 30 cm (običajno 25-27 cm). Na zunanji površini sečevodnega katetra so razdalje po centimetrih. Tako je med cistoskopijo jasno, koliko centimetrov je kateter vstopil v sečevod.

Dvostranski kateterizacijski cistoskop omogoča hkratno kateterizacijo obeh uretrov, enosmerna kateterizacija pa omogoča le en sečilnik.

Kateterizacija se izvaja v različne namene. Prvič, zagotavlja možnost presoje prehodnosti sečevoda. Po odkritju ovire med kateterizacijo je mogoče natančno določiti njeno lokalizacijo.

Diagnostična vrednost ima urin skozi urinski kateter. Običajno se urin izloča skozi sečevodni kateter, 3-5 kapljic v vrsti, sledi pa pavza 20-40 sekund. Med hidronefrozo se izloči urin s pogostimi kapljicami in brez premora.

Od velikega diagnostičnega pomena je preučevanje vsebnosti sečnine, kloridov, prisotnosti levkocitov, Mycobacterium tuberculosis v urinu, pridobljenem iz vsake ledvice posebej.

Preko sečevodnega katetra lahko v ledvično medenico vnesemo kontrastno tekočino in izdelamo retrogradno pielografijo (glej sliko 39), speremo ali odcedimo medenico. S tem, da mimo sečilnega katetra mimo kamna, je mogoče odpraviti stagnacijo urina, ki jo povzroča, in tako hitro odpraviti nastanek ledvične kolike.

Pred odstranitvijo kateterizacijskega cistoskopa se preveri, ali se jezik Albarrana spusti v prvotni položaj.

Ureteralni kateter

Za terapevtske in diagnostične namene se uporablja kateterizacija sečevoda. Za izvedbo takšnega postopka so potrebni jasni dokazi in skrbna priprava. Manipulacija poteka s pomočjo posebnih katetrov, katerih uvedba zahteva posebna znanja urologa. Normalna sečnica ima dolžino 25-30 cm, se zožuje in širi, zato mora naprava za študijo vključevati vse anatomske značilnosti.

Kaj so sečnice?

Kateterizacijsko cevko vstavimo v sečevod skozi mehur zaradi diagnostičnih postopkov ali postopkov zdravljenja. Uporabljena naprava mora biti manjšega premera od sečevoda, zato je izbira velikosti odvisna od spola, starosti, telesne zgradbe bolnika. Njegova dolžina je 50-60 cm, kar omogoča oceno potrebnih kazalnikov telesa. Katetri so po svoji strukturi fleksibilni, tako da je mogoče premagati zožitve in ne dražiti živčnih končičkov sten. Material, iz katerega so narejeni, je radiokapiran in termolabilen, prednji del pa je okrogle oblike, ki preprečuje poškodbe organa pri dajanju.

Vsak uporabljeni kateter je sterilen in nestrupen.

Za kaj se uporablja kateterizacija?

Sečninski kateter se v urologiji pogosto uporablja pri ženskah in moških. Postopek ima diagnostične cilje, kot so: t

Postopek je potreben v primeru suma na tvorbo tumorja sečevoda.

  • dajanje kontrastnega sredstva v retrogradni pielografiji;
  • ocena urinarnega sistema;
  • drenaža sečevoda;
  • določanje nastalih kamnov v sečevodu, njihovo število, oblika, velikost, lokacija, stopnja poškodbe stene sečevoda;
  • jemanje urina za analizo;
  • primerjava urina v obeh ledvicah;
  • potrditev tumorja sečil.
Nazaj na kazalo

Cilji zdravljenja

  • Odstranitev kamnov iz sečevoda.
  • Uvajanje zdravil.
  • Odprava napada ledvične kolike.
  • Izboljšanje pretoka urina.
Nazaj na kazalo

Kako se pripravlja kateterizacija sečnice?

Pred tem postopkom mora bolnik pojasniti svoj namen in pričakovane rezultate. Zbiranje anamneze pred kateterizacijo je namenjeno odpravljanju kontraindikacij. Drenaža poteka pod anestezijo: splošno ali lokalno. Nujno je treba opraviti teste uporabljenih anestetikov, da bi se izognili nestrpnosti. Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo 5 dni pred študijo morate opraviti terapijo z antibiotiki.

Napredek postopka

Seteralni kateter prehaja skozi sečnico in mehur, preden vstopi v pregledani organ. Struktura sečnice pri moških in ženskah se razlikuje, zato je tudi postopek kateterizacije drugačen. Priprava nima lastnosti. Postopek ne bo prinesel neugodja bolniku, kar bo olajšalo bolečino.

Kaj je drugače pri ženskah?

Raziskovalni proces pri ženskah je veliko lažji kot pri moških. To je posledica anatomske strukture sečnice. Pri ženskah je kratek in širok, kar omogoča hitro in natančno uvedbo cistoskopa v mehur. Ko se obrne, s pomočjo optičnega sistema in prenosom slike na zaslon, zdravnik najde vhod v sečevod. Desni ustreza smeri urinega kazalca, številka 5 pa leva - 7. Nato se sečevodni kateter zapusti skozi kanal cistoskopa in vstopi v organ. Naprava omogoča spodbujanje cevi na želeno dolžino za izvedbo predvidenih postopkov.

Ženska vagina se pred uvedbo cistoskopa zdravi in ​​prekrije s sterilno krpo.

Postopek pri moških

Bolnik leži na hrbtu z narazenimi nogami. Proces kateterizacije sečevoda pri moškem se začne s predelavo sterilnega materiala penisa in ustja sečnice, da se prepreči vstop sekundarne okužbe. Koža penisa se izvleče, razkrije glava in uvede cistoskop, ki se maže z glicerinom. Po uvedbi aparata v mehur je tehnika izvajanja študije enaka kot pri ženskah.

Neželene posledice

Kontraindikacije

  • Vnetje enega od organov urinarnega sistema.
  • Pomanjkanje urina v sečevodu.
  • Spazmodični mehurji.

Relativna kontraindikacija je menstruacija pri ženskah in aktivni vnetni proces moških spolnih organov. Priporočljivo je, da se postopek ne izvaja pri bolnikih s sočasnimi boleznimi, kot so diabetes mellitus in huda hipertenzija. Anesteziolog lahko bolniku bolniku prepove lajšanje bolečin, kar bo preprečilo izvedbo postopka, če obstaja tveganje za razvoj alergije za anestezijo.

Kako poteka kateterizacija sečnice?

Kateterizacija sečnice poteka v diagnostične ali terapevtske namene.

Struktura urinarnega sistema

V funkcionalnih celicah ledvic, nefronov se krv iz filtriranih produktov filtrira.

Nastali urin vstopi v kanaličje nefrona v akumulacijski sistem ledvic - v čašo in medenico, od tam pa skozi uretre vstopi v mehur.

Tam se nabira in se po doseganju določene količine izloči skozi sečnico.

Običajna pri odraslih je dolžina sečnice 25-30 cm. Njen premer je neenakomeren, na izstopu iz medenice se zoži, na stiku z mehurjem in na presečišču z jetrnimi žilami.

Pri moških se ureterka seka z vaspeljo, pri ženskah pa se nahaja za jajčniki.

Stene sečnice sestavljajo tri lupine. Zunaj je prekrit s plastjo vezivnega tkiva, ki tvori nekakšno zaščitno torbico. V njej poteka sluznica prehodnega večplastnega epitela.

Najbolj razvita je mišična plast, ki je sestavljena iz vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken. Njihove kontrakcije zagotavljajo urin iz ledvične medenice v mehur.

Razlogi za namestitev katetra

Za retrogradno pielografijo se izvaja kateterizacija ureter. Ob istem času skozi kateter v ledvicah vnaša 2 - 3 ml kontrastnega sredstva, ki se izloča z urinom, nato pa sprejme serijo posnetkov.

Ta metoda omogoča vrednotenje izločajoče funkcije sečil, prisotnost, obliko in lokalizacijo kamnov, kršitve notranje strukture ledvic.

Tudi urinarni ritem med kateterizacijo ima pomembno vlogo. Običajno se urin izloči v 4-5 kapljicah v razmaku 30–40 sekund.

Stalno izločanje urina v velikih količinah govori o hidronefrozi. Pri tej bolezni se poveča velikost skodelic in medenice, kar pogosto povzroči atrofijo ledvičnega tkiva.

Poleg tega lahko z uporabo kateterizacije vzamete urin za analizo neposredno iz ledvične medenice. Preverite koncentracijo levkocitov, sečnine in kloridov, prisotnosti mikobakterije tuberkuloze.

Vzorce urina lahko vzamete v različnih ledvicah in primerjate rezultate študije.

Kateterizacija omogoča določitev točnega vzroka za kršitev izločanja urina iz ledvic. To je lahko posledica blokade lumena sečevoda s kamnom ali stiskanja sten s tumorjem bližnjih organov.

Če je v trenutku premagovanja ovire iz sečevoda izginila kri, nato pa očiščen urin, se tak znak imenuje Shevassujev simptom. Govori o prisotnosti tumorja v sečevodu.

Ob obstrukciji sečevoda v ledvicah se razvije stagnacija urina. To lahko spremlja huda bolečina. Poleg tega lahko povišanje tlaka v ledvicah povzroči hidronefrozo.

Kateterizacija obnavlja pretok urina. To olajša bolnikovo stanje in prepreči nepopravljive spremembe v strukturi ledvic. V mnogih primerih lahko z uporabo kateterizacije odstranite kamenček iz sečevoda.

Tehnika postopka.

Kateterizacija poteka z gumijastimi katetri, dolgimi 50–60 cm in s premerom 1–3 mm. Narejene so iz plastike ali svilene tkanine.

Včasih so dodatno prekrite z bizmutovimi solmi, pomaga pa dobiti jasnejšo sliko na rentgenski sliki.

Kateterizacija sečnice poteka z uporabo cistoskopa, posebej zasnovanega za ta namen. Ima enega ali dva kanala za vodilne katetre.

Na koncu tega cistoskopa obstaja posebna naprava za natančno vodenje katetra do ustja sečevoda. Ta naprava se imenuje dvigalo Albarran.

Poleg tega je na cistoskopu poseben okular, ki prikazuje sliko notranje površine organa na zaslonu.

Najprej se v mehur vstavi cistoskop. Če manipulacijo opravi človek, se v sečnico vnese raztopina lokalnega anestetika.

Nato cistoskop premazamo s sterilnim glicerinom ali vazelinskim oljem in ga injiciramo v mehur. Ženska opravi ta postopek v ležečem položaju, od nje se zahteva, da ovine kolena in razširi boke.

Območje zunanje odprtine sečnice je predhodno obdelano z antiseptikom.

Če je potrebno, se mehur izpere iz ostankov urina ali krvi, nato pa ga napolni s slanico. Okular na koncu cistoskopa se obrne, dokler se ne najdejo usta sečevoda.

Nato spustite okular tako, da se njegova slika poveča in se nahaja v središču vidnega polja. Nato skozi kanal v cistoskopu vstavimo kateter v mehur.

Ko je konec viden na zaslonu, ga dvignemo s pomočjo Albarranovega dvigala, fiksiramo ga pod pravim kotom in opravimo kateterizacijo desnega ali levega sečevoda.

Nameščeni kateter lahko pustimo nekaj dni, da iztisnemo urin iz medenice.

V tem primeru uporabite tako imenovani samozaporni kateter. Njegovi konci so upognjeni v obliki zanke, kar vam omogoča, da jo pritrdite v ledvice.

Poleg običajne diagnostične kateterizacije se v sečevod vbrizga tudi sečnica, ki ima okular in namakalni sistem.

Okular vam omogoča, da prikažete sliko notranje stene sečevoda in skozi namakalni sistem daste raztopino, ki širi njen lumen.

Da bi preprečili bakterijske zaplete, so po kateterizaciji predpisani uroseptični in antibakterijski zdravili.

Renalni kateter

Cistoskopijo izvajamo s kateterizacijskim cistoskopom in pregledujemo mehur. Je ustje sečevoda, ki mora biti kateterizirana. Enkratni sečninski kateter št. 5–6 z mandrinom se vnese v kanal delovnega elementa cistoskopa z upoštevanjem asepse in napreduje v mehur. S pomočjo Albaranove vilice se konec katetra usmeri v odprtino sečevoda in previdno vzdolž sečevoda do ovire poskuša obiti. Če je to uspešno, se kateter premakne na višino 20–25 cm, referenčna točka za določitev, ali je sečnični kateter na distalnem koncu, centimetrska skala na svoji površini. Žični mandrin se odstrani iz katetra. Če je kateter v sistemu skodelice in medenice, začne urin iztekati iz njega ali s pogostimi kapljicami urina in sindrom akutne bolečine takoj preide. Zdaj se cistoskop s kljunom obrne navzgor, Albaranska vilica se spusti in kateter premakne v telo cistoskopa do samega gumijastega pokrova. Spustite tekočino za pranje in previdno odstranite cistoskop. Po pojavu kljuna cistoskopa od zunanje odprtine sečnice se kateter zgrabi s prsti leve roke in drži v tem položaju, desna pa »odstrani« cistoskop iz katetra. Ureteralni kateter ostane v ledvični mehki 24 do 48 ur (ne več kot 72 ur). Po tem času, če je računalnik povzročil majhen (manj kot 5 mm) kamen, se 2-3 ml glicerina in 2-3 ml 1% raztopine novokaina vbrizgajo v ledvično medenico ali v sečevod vzdolž katetra, kateter se odstrani. Po tem je možno samostojno praznjenje kamna.

Če katetra ni mogoče držati višje od kamna in je levi kamen z rentgenskimi žarki, potem je kateter v tem položaju in nastaja DLT kamna (ki kaže na distalni konec katetra). V primeru, ko kateter uspe potisniti kamen v medenico, kateter ostane v medenici in izvede DLT kamna.

Da bi olajšali držanje katetra nad kamnom, je priporočljivo uporabiti sečninske katetre s posebej oblikovanim distalnim koncem (bajonet, v obliki kljuke itd.).

Postopek nenadzorovane kateterizacije ledvične medenice s sečilnim kamnom je preobremenjen z nevarnostjo razvoja specifičnega zapleta v obliki perforacije stene sečevoda, ledvične medenice ali ledvičnega parenhima. Nevarnost tega zapleta se poveča, ko poskusite premagati oviro s katetrom z mandrinom. Ta zaplet lahko sumite zaradi odsotnosti urina iz katetra, potem ko ga držite na višini, ki ustreza položaju ledvične medenice. Možno je potrditi izhod katetra preko stene sečevoda ali medenice z vstavitvijo kontrastnega sredstva vzdolž katetra in z rentgenskim posnetkom (glej temo poškodb sečil).

Zato je treba kateterizirati ledvično medenico v rentgenskem prostoru, kar bo v vsakem trenutku omogočilo preverjanje položaja katetra.

Poleg perforacije sečevodne stene med kateterizacijo medenice, v nekaj urah ali dneh, tudi po uspešno opravljeni kateterizaciji, se lahko razvije akutni pielonefritis in celo septični šok. Zato, kot upravičeno poudarjata Yu A. Pytel in I. Zolotarev (1985), cistoskopije in kateterizacije sečevoda ni mogoče obravnavati kot ravnodušne manipulacije za pacienta, ker zato prikrivajo možen razvoj resnih zapletov. " kateterizacijo medenice je treba uporabiti šele, ko vsi drugi manj hudi medicinski posegi nimajo učinka. "

Če je ledvična kolika povzročena s kamnom sečnice s premerom več kot 5 mm in je njegovo neodvisno praznjenje dvomljivo, je treba zdravljenje začeti takoj z DLT kamna ali z URS s kontaktno litotripsijo. Če teh metod zdravljenja ni mogoče uporabiti, opravijo kateterizacijo ledvične medenice ali namestijo samozadostni kateter-stent (glej poglavje 4).

Datum vnosa: 2016-02-02; Ogledi: 1347; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Kateterizacija se nanaša na uvedbo posebne cevi (katetra), ki ima lahko drugačno obliko in dolžino, premer in material za izdelavo, v določene strukture votline ali kanale telesa za namene zdravljenja ali diagnoze.

Kateterizacija ledvic

Kateterizacija ledvic je upravljanje katetra v sečevodu ali medenici. Podoben postopek se izvaja s posebnim uretrocistoskopom, skozi katerega napreduje sečninski kateter. Postopek zahteva strogo upoštevanje antiseptičnih in aseptičnih pravil. Včasih je kateterizacija dodeljena za zaznavanje ali drenažo.

Zakaj položite kateter

Na splošno je kateterizacija prikazana v naslednjih primerih:

Določanje prehodnosti sečnice in stopnje obstrukcije v njej; Za pridobitev ločenega urina za diagnozo levkociturije in določitev njegovega izvora; Za odpravo zastoja urina; Bougienage; Redukcija kamnov; Za postopek retrogradne pielouretrografije; Za obnovitev sečnice z akutnim pielonefritisom ali okluzijo sečnice s kamnom.

Indikacije za postopek se lahko razlikujejo glede na spol in starost bolnika.

Med nosečnostjo

Pri nosecnicah je tveganje za razvoj ledvicnih obolenj znatno povecano, kar je povezano s spremembami v urogenitalnih organih v obdobju brejosti. Ledvične spremembe škodljivo vplivajo na nosečnost in zdravje plodu.

Kateterizacija nosečnosti se lahko predpiše v primerih:

Hidronefroza ledvic; Kronični ali gestacijski pielonefritis.

Kateterizacija pri nosečnicah s pijelonefritisom opravlja resno terapevtsko nalogo - bolnika razbremeni ledvične blokade.

Postopek kateterizacije pri moških je tehnološko bolj zapleten, saj je dolžina moške uretre daljša od dolžine ženske.

Indikacije za kateterizacijo pri moških bolnikih so:

Kršitve pretoka urina; Vnetni procesi v urinarnem sistemu (za pranje); Pri kronični ali akutni retenciji urina; Za pridobitev urina iz medenice, da bi ga podrobneje preučili; S terapevtskimi nameni se tehnika uporablja za vnos zdravil.

Običajno se uporablja mehki kateter, če pa ga ni mogoče uvesti, se uporablja trdna cev, na primer za adenoma prostate ali za strikturo sečnice.

Pri ženskah se lahko opravi tudi kateterizacija ledvic in sečevoda, poleg diagnostičnih namenov in nekaterih zgoraj navedenih bolezni, tudi v primerih akutnega nefritisa in urolitiaze. Ko to storite, se zdravnik odloči.

Če so v ledvicah kamni, kateter pomaga obnoviti sečnico, ki jo blokira kamen.

Pogosto se kateterizacija izvaja na ženskah z akutnim vnetjem ledvic, kot je npr. Pri tem se kateter lahko uporablja za pranje z zdravili in kot diagnostična metoda.

Izvajanje postopka

Najpogosteje so med postopkom kateterizacije nameščeni gumeni katetri različnih dolžin in premerov. Postopek se izvaja s cistoskopom, na koncu katerega je na voljo specializirana oprema za najbolj natančno vgradnjo cevi - dvigalo Albarran.

Mikro kamera na napravi vizualizira napredovanje katetra:

Preden se vstavi kateter, se v mehur vstavi cistoskop, če se postopek izvede za moške, se uporabi raztopina lokalne anestezije. Pred uvedbo je odprtina sečnice nujno obdelana z antiseptikom. Cistoskop pred dajanjem temeljito razkužimo in ga obdelamo z vazelinom ali glicerinskim oljem. Pri ženskah se ta postopek izvaja v ležečem položaju, s stegna narazen in kolena ukrivljen. Po potrebi se urinska votlina predhodno opere iz krvavih ali urinskih ostankov in napolni s slanico. Nato poiščite izhod v sečevod z vrtenjem cimetoskopa. Ko se zazna sečnica, se mikrokamera pripelje do nje, tako da se poveča in se nahaja prav v središču vidnega polja. Nato nežno vstavite kateter. Ko je prišel na pravo mesto, je določen. Kako dolgo traja postopek, je odvisno od ciljev.

Za obdobje, v katerem je kateter nameščen, je vse odvisno od cilja. Za diagnozo zdravnik prejme potrebne biomateriale in napravo vrne nazaj. Če se postopek izvaja v terapevtske namene, lahko kateter pustimo za nedoločen čas, na primer, za gadfly iz urinskega medenice. Nato se uporabi posebna cev, ki ima na koncu boljše pritrditve.

Če pride do težav z uriniranjem, se kateterizira 6 r / dan (vsake 4 ure). Pri dolgotrajnem nošenju katetra se lahko pojavi infekcijski proces, zato ga občasno izloči zdravnik, ga splakne in spusti nazaj. Upoštevajte, da lahko le izkušeni strokovnjak izpere kateter.

Shema uvedbe katetra v ledvice

Kateterizacija sečnice poteka v diagnostične ali terapevtske namene.

Struktura urinarnega sistema

V funkcionalnih celicah ledvic, nefronov se krv iz filtriranih produktov filtrira.

Nastali urin vstopi v kanaličje nefrona v akumulacijski sistem ledvic - v čašo in medenico, od tam pa skozi uretre vstopi v mehur.

Tam se nabira in se po doseganju določene količine izloči skozi sečnico.

Običajna pri odraslih je dolžina sečnice 25-30 cm. Njen premer je neenakomeren, na izstopu iz medenice se zoži, na stiku z mehurjem in na presečišču z jetrnimi žilami.

Pri moških se ureterka seka z vaspeljo, pri ženskah pa se nahaja za jajčniki.

Stene sečnice sestavljajo tri lupine. Zunaj je prekrit s plastjo vezivnega tkiva, ki tvori nekakšno zaščitno torbico. V njej poteka sluznica prehodnega večplastnega epitela.

Najbolj razvita je mišična plast, ki je sestavljena iz vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken. Njihove kontrakcije zagotavljajo urin iz ledvične medenice v mehur.

Razlogi za namestitev katetra

Za retrogradno pielografijo se izvaja kateterizacija ureter. Ob istem času skozi kateter v ledvicah vnaša 2 - 3 ml kontrastnega sredstva, ki se izloča z urinom, nato pa sprejme serijo posnetkov.

Ta metoda omogoča vrednotenje izločajoče funkcije sečil, prisotnost, obliko in lokalizacijo kamnov, kršitve notranje strukture ledvic.

Tudi urinarni ritem med kateterizacijo ima pomembno vlogo. Običajno se urin izloči v 4-5 kapljicah v razmaku 30–40 sekund.

Stalno izločanje urina v velikih količinah govori o hidronefrozi. Pri tej bolezni se poveča velikost skodelic in medenice, kar pogosto povzroči atrofijo ledvičnega tkiva.

Poleg tega lahko z uporabo kateterizacije vzamete urin za analizo neposredno iz ledvične medenice. Preverite koncentracijo levkocitov, sečnine in kloridov, prisotnosti mikobakterije tuberkuloze.

Vzorce urina lahko vzamete v različnih ledvicah in primerjate rezultate študije.

Kateterizacija omogoča določitev točnega vzroka za kršitev izločanja urina iz ledvic. To je lahko posledica blokade lumena sečevoda s kamnom ali stiskanja sten s tumorjem bližnjih organov.

Če je v trenutku premagovanja ovire iz sečevoda izginila kri, nato pa očiščen urin, se tak znak imenuje Shevassujev simptom. Govori o prisotnosti tumorja v sečevodu.

Ob obstrukciji sečevoda v ledvicah se razvije stagnacija urina. To lahko spremlja huda bolečina. Poleg tega lahko povišanje tlaka v ledvicah povzroči hidronefrozo.

Kateterizacija obnavlja pretok urina. To olajša bolnikovo stanje in prepreči nepopravljive spremembe v strukturi ledvic. V mnogih primerih lahko z uporabo kateterizacije odstranite kamenček iz sečevoda.

Tehnika postopka.

Kateterizacija poteka z gumijastimi katetri, dolgimi 50–60 cm in s premerom 1–3 mm. Narejene so iz plastike ali svilene tkanine.

Včasih so dodatno prekrite z bizmutovimi solmi, pomaga pa dobiti jasnejšo sliko na rentgenski sliki.

Kateterizacija sečnice poteka z uporabo cistoskopa, posebej zasnovanega za ta namen. Ima enega ali dva kanala za vodilne katetre.

Na koncu tega cistoskopa obstaja posebna naprava za natančno vodenje katetra do ustja sečevoda. Ta naprava se imenuje dvigalo Albarran.

Poleg tega je na cistoskopu poseben okular, ki prikazuje sliko notranje površine organa na zaslonu.

Najprej se v mehur vstavi cistoskop. Če manipulacijo opravi človek, se v sečnico vnese raztopina lokalnega anestetika.

Nato cistoskop premazamo s sterilnim glicerinom ali vazelinskim oljem in ga injiciramo v mehur. Ženska opravi ta postopek v ležečem položaju, od nje se zahteva, da ovine kolena in razširi boke.

Območje zunanje odprtine sečnice je predhodno obdelano z antiseptikom.

Če je potrebno, se mehur izpere iz ostankov urina ali krvi, nato pa ga napolni s slanico. Okular na koncu cistoskopa se obrne, dokler se ne najdejo usta sečevoda.

Nato spustite okular tako, da se njegova slika poveča in se nahaja v središču vidnega polja. Nato skozi kanal v cistoskopu vstavimo kateter v mehur.

Ko je konec viden na zaslonu, ga dvignemo s pomočjo Albarranovega dvigala, fiksiramo ga pod pravim kotom in opravimo kateterizacijo desnega ali levega sečevoda.

Nameščeni kateter lahko pustimo nekaj dni, da iztisnemo urin iz medenice.

V tem primeru uporabite tako imenovani samozaporni kateter. Njegovi konci so upognjeni v obliki zanke, kar vam omogoča, da jo pritrdite v ledvice.

Poleg običajne diagnostične kateterizacije se v sečevod vbrizga tudi sečnica, ki ima okular in namakalni sistem.

Okular vam omogoča, da prikažete sliko notranje stene sečevoda in skozi namakalni sistem daste raztopino, ki širi njen lumen.

Da bi preprečili bakterijske zaplete, so po kateterizaciji predpisani uroseptični in antibakterijski zdravili.

V prehodih nefronov urin vstopa v skodelice in medenico. In šele potem - v ureterjih v mehurju. Po polnjenju tekočina izteka skozi sečnico.

Pri moških se ureter seka z vasplovim deferenatom, pri samicah pa se nahaja za jajčniki.

Sečnina od zunaj je obdana s veznim tkivom, opravlja zaščitne funkcije. V notranjosti je sluznica, sestavljena iz epitelnega tkiva.

Najbolj oblikovana je vrsta vzdolžnih in krožnih mišic. Z okužbo izločijo urinske odpadke iz ledvične medenice v mehur.

Struktura človeškega urinarnega trakta

Indikacije za namestitev katetra

Sredstva za izboljšanje delovanja ledvic, ki lajša bolečine in normalizira uriniranje

Kateter v sečevodu je postavljen, da se izvede študija stanja ledvic. V medicinski terminologiji se ta metoda imenuje retrogradna pielografija - s katetrom se v ledvico vbrizga dva ali tri mililitre posebne snovi, ki skupaj z urinom ugasne in nato posname več slik.

Kaj kažejo rezultati

S to metodo lahko ocenimo delovanje urinskih kanalov, prisotnost, naravo in lokacijo kamnov, okvaro notranjega ledvičnega sistema.

Ritem urina med kateterizacijo je pomemben. Štiri do pet kapljic urina v tridesetih do štiridesetih sekundah veljajo za normalne.

Stalno iztekanje urina v velikih količinah kaže na povečanje velikosti skodelic in medenice, kar vodi do atrofije ledvičnega tkiva. To bolezen imenujemo hidronefroza.

Prav tako lahko s pomočjo kateterizacije zberemo urin za pregled neposredno iz ledvične medenice. Preverite vsebnost levkocitov, sečnine in kloridov, prisotnost tuberkuloznih bacilov.

Obstaja možnost zbiranja vzorcev urina iz vsake ledvice in primerjava skupnih vrednosti.

Uretrični gumeni katetri

Kaj je določeno

S pomočjo katetra je mogoče specifično zaznati faktorje pri neuspehu izločanja urina iz ledvic. Morda je to posledica prisotnosti kamnov v sečevodu ali njegovega stiskanja zaradi otekanja sosednjih organov. Primer, ko je kri med katalizatorjem iztekla med obstrukcijo, ki ji sledi svetloba urina, kaže na prisotnost tumorja v votlini sečevoda. Ta indikator se imenuje simptom Shevassu. Če je prebavnost sečevoda okrnjena, se v ledvicah pojavi zadrževanje urina. V takšnih okoliščinah je oseba zaskrbljena zaradi sindromov akutne bolečine, povečan intrarenalni tlak pa lahko sproži hidronefrozo. S pomočjo kateterizacije se regenerira odtok urina, kar bolniku olajša dobro počutje, odpravi nepovratne spremembe v strukturi ledvic. V večini primerov je možno s komplikacijo kateterizacije izključiti kamne iz votline sečil. Bodite pozorni! Priporočilo za uporabnika!

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje ledvic naši bralci svetujejo meniškemu zboru. Sestavljen je iz 16 koristnih zdravilnih zelišč, ki so izjemno učinkovita pri čiščenju ledvic, pri zdravljenju bolezni ledvic, bolezni sečil in pri čiščenju telesa kot celote.

Znebite se bolečin v ledvicah... "

Napredek operacije

Kateterizacija se opravi v dezinficirani sobi s sterilnimi rokavicami. Zdravnik opravi ta postopek skupaj z medicinsko sestro. Na začetku se vstavi cistoskop, mehur se splakne, napolni s posebno raztopino in kateter se vstavi le še naprej.

Kateterizacija - namestitev katetra

Med kateterizacijsko sejo za moške bolnik leži na hrbtu, se upogiba in širi narazen noge. Sestava furatsilin očistiti zunanjo odprtino sečnice, oviti genitalnega organa s sterilno krpo, kožico premakne na začetek organa. Kateter je velikodušno podmazan s sterilno raztopino glicerina ali vazelina in vbrizgan v kanal sečnice, pri čemer se falus potegne na cev katetra. Po končanem zbiranju analize se kateter previdno odstrani.

Zaporedje dejanj med kateterizacijo pri ženskah: pacient leži na hrbtu, se upogne in razširi noge na stranice. Higiensko čiščenje je odvisno od sečnice in presredka. Vhod v nožnico je prekrit s sterilnimi robčki. V sečnico se vstavi veliko manjkajočega katetra, ki je dolg približno deset centimetrov, vse do izbokline urina. Z nastankom nepremostljive pregrade se manipulacija konča.

Namestitev katetra za moškega in žensko

Da bi se poškodovala sluznica sečnice, pred odstranitvijo katetra z mehurjem z injekcijsko brizgo naredimo injekcijo raztopine furacilina.

Rezervoar za odpadni urin je treba namestiti pod pacientovo pelvis, potrebno je, da na površini katetra ni gub in gub. Po kateterizaciji se po treh do štirih minutah izloči urin. Če uriniranje zajame daljše obdobje, je možno, da je izbrana napačna velikost naprave za bolnika. Ko se kateterizacija izvaja dolgo časa, je treba območje okoli katetra dvakrat dnevno zdraviti s toplo vodo in milom. To je preventiva proti okužbam sečil. V primeru sepse urin pridobi oster vonj in motno barvo.

Bolniki s težavami uriniranja potrebujejo kateterizacijo vsake tri do štiri ure. Razlika med postopki se zmanjša, če bolnik vzame tekočino v velikem volumnu. Če pride do poškodbe hrbtenjače, signali, ki jih prenašajo stene mehurja, ne tečejo v možgane. Posledica tega je, da oseba ne čuti želje po uriniranju. Pritožbe takih bolnikov bodo glavoboli, zmanjšanje srčnega utripa, povečano znojenje, visok krvni tlak. Če obstajajo takšne pritožbe, oseba potrebuje nujno kateterizacijo.

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Tudi iz "zapostavljenih" ledvičnih kamnov se lahko hitro znebite. Samo ne pozabite piti enkrat na dan...

Nefrostomija - namestitev katetra

Po zaključenih kateterizacijskih postopkih več dni zapored je priporočljivo, da se kadi, saj prispevajo k odpravi vnetnih procesov. Najpogosteje uporabljena šibka manganova raztopina, ki jo je treba napolniti z medenico in v njem malo sedeti. Prepričajte se, da se vsi kristali topijo v vodi. Nič manj koristna bi bila kopel fitotvara kamilice, žajbelj, šentjanževka. Postopke je treba izvajati večkrat dnevno.

5 priljubljenih vrst katetrov

Nelatonov kateter ima stožčasto obliko iz polivinilklorida. Lastnosti tega materiala - mehčanje pri stiku s telesom, zaradi česar je postopek bolj udoben. Naprava je zasnovana za enkratno kratkotrajno uporabo pri kateterizaciji mehurja za namene zdravljenja ali diagnoze. Ta vrsta katetra je razdeljena na moške - dolžine štirideset centimetrov, in ženske - dolžine dvajset centimetrov. Robinsonov kateter je izdelan iz lateksnega materiala. Nanaša se na vrsto katetra za enkratno uporabo, vendar se v praksi redko uporablja. Samolepilni kateter Malecote se uporablja za podaljšano odvajanje urina. Kateter ima težke lastnosti, vendar se po namestitvi zmehča od telesne temperature. Ima dva ali štiri tako imenovana "krila". Pezzerjev kateter ima samozapornost in elastičnost. Uporablja se za epitsistostomii in dolgotrajno odstranjevanje urina. Na koncu je majhen podaljšek, s katerim se drži kateter. Foley katetri so dvosmerni in tristezni, ženski, moški, otroški. Ta naprava se uporablja pri odvajanju ledvic, izpiranju urina, odstranjevanju urina, izločanju krvavitve iz sečnice.

Vrste urinskih katetrov

Da bi preprečili pojav bakterijskih okužb po kateterizaciji, bo zdravnik predpisal uroseptične in antibakterijske droge.

In malo o skrivnostih...

Ste že kdaj imeli težave zaradi bolečin v ledvicah? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda ne veste iz prve roke, kaj je to:

Nelagodje in bolečine v hrbtu Jutranje otekanje obraza in očesnih vek vam ne dodaja zaupanja... Nekako celo sram, še posebej, če imate pogoste uriniranje... Poleg tega so stalna šibkost in bolečine že trdno vstopile v vaše življenje...

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenašati težave? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je, da končamo to! Se strinjate? Zato smo se odločili deliti ekskluzivno metodo, v kateri se odkrije skrivnost ukvarjanja z bolečinami v ledvicah. Preberite članek >>>

Pustite komentar 3,305

Za diagnozo in zdravljenje številnih bolezni sečil z uporabo sečevodnega katetra, se bistveno razlikuje od sečnice. Z njim opravijo rentgenski pregled ledvic, odstranijo kamne in kamne. Namestitev katetra v sečevod je zapleten postopek. Izvajajo ga visoko usposobljeni zdravniki le v bolnišnici.

Kateterizacija ureterjev se uporablja pri diagnozi in zdravljenju patologij sečil.

Ureteralni katetri

Za kateterizacijo ureter se uporabljajo sterilni katetri za enkratno uporabo, izdelani iz upogljive plastike, opremljeni s trdo žico (vodilo) in centimeter. Da se katetri ne upogibajo, so pakirani v trdne pokrove ali kovčke. Da bi se izognili poškodbam mehkega tkiva pri nameščanju na koncu orodja, je okrogel profil. Zahvaljujoč obročnim oznakam se regulira globina vhoda naprave, luknje na straneh pa omogočajo odstranitev urina in injiciranje drog.

Pravzaprav je sečnični kateter 710 mm dolga cev. Za kateterizacijo desnega sečevoda se uporablja kateter z oznakami rdeče barve, za postopek pa levo - modra. Označevanje orodja s številkami od 3 do 8 označuje premer cevi od 1 mm do 2,66 mm. Katetri so narejeni iz nestrupenih, hipoalergenih materialov in so podvrženi sterilizaciji zaradi sevanja. 3 let.

Cilji kateterizacije uretera

Kateterizacija uretrov je primerljiva z operacijo. Izvaja se le, če obstaja jasna potreba. S tem postopkom se izvaja retrogradna pielografija, ki preverja prehodnost sečevoda, zbiranje urina neposredno iz ledvic. Kateterizacija se uporablja kot del zdravljenja številnih bolezni, omogoča vnos zdravil v telo in odstranitev urina, za kar kateter včasih ostane v sečevodu več dni.

Kateterizacija znotraj zdravljenja

Med zdravljenjem bolezni urinarnega sistema lahko vgradnja katetra v sečevod omogoča:

  • Normalizira pretok urina iz prizadete ledvice.
  • Odstranite kamne in kamne iz ureterjev.
  • Odstranite gnoj iz ledvic, ko je medenica okužena (primerljivo z odprtjem abscesa).
  • Izprati ledvično medenico ob prisotnosti gnojnega procesa v telesu.
  • Poskrbite za drenažo in hitro okrevanje po operaciji.

Nazaj na kazalo

Diagnostične namene

Kot del diagnoze kateterizacija omogoča:

  • Natančno analizo urina dobite tako, da neposredno zberete urin iz ledvic.
  • Določite preostali volumen urina.
  • Izvedite urodinamični pregled.
  • Za določitev sestave sečnine, za določitev števila v njem levkociti, kloridi, bakterije tuberkuloze.
  • Vzemite urinski test iz določene ledvice, kar ni mogoče z običajnim testom.
  • Za določitev prisotnosti strikture (zoženja) sečevoda in njegove natančne lokacije.

S sečničnim katetrom namestimo s cistoskopom.

Kontraindikacije

Kot pri vsakem medicinskem postopku ima kateterizacija ureter številne kontraindikacije. Njegovo gospodarstvo je prepovedano, če: t

  • Bolniku so diagnosticirali akutno vnetno bolezen sečnice ali mehurja.
  • Zaradi anurije v sečnini ni urina.
  • Obstaja spazum sečnice.

Nazaj na kazalo

Priprava za kateterizacijo sečevoda

Pred postopkom se pregleda bolnik, zbere se anamneza za pravočasno odkrivanje kontraindikacij. Kateterizacija poteka v splošni ali lokalni anesteziji. Če se uporabi lokalna anestezija, lahko bolniku predpišete antispazmodična zdravila. Glede na cilje kateterizacije in značilnosti poteka bolezni bo morda potrebno, da bolnik jemlje antibakterijska sredstva. Za kateterizacijo so pripravljeni sterilni instrumenti. Zdravnik vodi pogovor s pacientom, ki pojasnjuje bistvo in namen načrtovanega postopka. Če mora kateter zagotavljati odvodnjavanje, je njegova namestitev končna faza delovanja in priprava za ta postopek ni potrebna.

Izvajanje postopka

Kateterizacija ureter se izvaja od leta 1899. To je najučinkovitejši način ravnanja s kamni. Za namestitev katetra se uporablja posebna naprava, cistoskop. Kateter se lahko vstavi samo skozi to napravo po njeni namestitvi v mehur. Zaradi narave fiziološke strukture ima kateterizacija pri moških in ženskah nekaj razlik.

Moška kateterizacija

Da bi kateter dosegel sečevod, se na začetku postopka v mehur vstavi cistoskop. To orodje je cev, opremljena s svetlobnim sistemom, kamera, ki prenaša sliko na monitor, kanal http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M, skozi katerega se bodo izvajali katetri in posebna naprava, ki jih vodi do sečevoda (Albarran lift).. Postopek se izvaja v splošni anesteziji ali s pomočjo lokalne anestezije, ki zahteva predhodno vnos anestetika v sečnico.

Bolnik leži na mizi in širi noge. Sterilne instrumente in posode pripravimo za vzorčenje, izločanje urina itd. Zunanja odprtina sečnice se zdravi z antiseptično raztopino, penis se zavije v sterilno brisačo in umakne. Kožo potisnemo nazaj na dno penisa. V mehur se nežno vstavi cistoskop z glicerinskim mazivom. Če je potrebno, se pred nameščanjem katetrov sečnina opere in organ se napolni s slanico. Z uporabo kamere na cistoskopu zdravnik najde vhod v želeni sečevod in skozi poseben kanal v sečnico preide skozi sečevodni kateter. Ko se pojavi na monitorju, skozi dvigalo Albarrana, se dvigne, nastavi pod zahtevanim kotom in se pomakne v sečevod.

Kateterizacija se izenači s kirurškim posegom in zahteva upoštevanje vseh pravil sanacije.

Vodenje postopka pri ženskah

Ženskam je veliko lažje vstaviti cistoskop v sečnino, saj je ženska sečnica krajša in širša kot pri moških. Pri postopku pacient leži na mizi, kolena in jih ločuje. Zunanji spolni organi in odprtina sečnice se razkužijo z antiseptikom. Med obdelavo presredka potekajo gibanja od zgoraj navzdol. Vagina je zaprta s sterilno krpo. Po vstavitvi cistoskopa v sečnino so nadaljnji koraki za namestitev katetra enaki kot pri moškem postopku. Da bi se izognili okužbi sečil, se po posegu pacientu (ne glede na spol) predpiše uroseptična zdravila in antibiotiki.

Možni zapleti

Kateterizacija sečevoda lahko vodi do takšnih zapletov:

  • Perforacija stene sečnice. Med vstavljanjem potrebnih instrumentov v mehur se lahko poškoduje sečnica do popolne kršitve integritete stene z nastankom lažne kapi. To se zgodi pri uporabi zelo trdih instrumentov ali v primeru uporabe sile, če je gibanje naprave skozi sečnico težko (na primer, v primeru adenoma prostate ali strikture). Ta zaplet spremljajo bolečine na mestu poškodbe, krvavitve in pomanjkanje uriniranja. Kateterizacija se prekine do popolnega okrevanja sečnice.
  • Reakcija na praznjenje sečnine. Pojavlja se na http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5mly, šibki bolniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in motenj ledvic. Pri hitrem praznjenju polne, raztegnjene sečnine lahko pride do resne odpovedi ledvic do uremije ali anurije. Da bi to preprečili, se med postopkom sprosti urin v sečnini v majhnih količinah.
  • Epididimitis. Če kršite pravila sanitarij pri moških lahko razvije vnetni proces v epididimis. Obstaja gnojenje in septikemija - okužba krvi s piogene bakterije.
  • Uretrna mrzlica. Pojavi se nekaj časa po posegu zaradi prodora patogenov v kri skozi poškodovano sečnico. Pojavijo se z obilnim potenjem, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, okvarjenim delovanjem srca. Da bi preprečili to patologijo, je bolniku predpisan antibiotik.
  • Kršitev celovitosti stene sečevoda. Posledično se razvije retroperitonealna flegmon (gnojenje). Velika verjetnost smrti.

Perforacija sečnice ali sečevoda zahteva takojšen kirurški poseg. Od nastanka zapletov nihče ni zavarovan. Preden se strinjate s tem postopkom, mora pacient zagotoviti, da bodo z njim delali izkušeni zdravniki, bolnišnica pa ima vso potrebno opremo.

Kako in zakaj postaviti sečninski kateter

Diagnostika in zdravljenje uroloških patologij včasih zahtevata posebne prilagoditve. Eden od njih je sečnični kateter. To je sterilna fleksibilna polimerna cev. Kateter ima ločilne oznake, ki so potrebne za merjenje globine vbrizgavanja. Mandrin, težko vodilo žice, pomaga namestiti napravo v sečevod. Zaobljen profil cevi zmanjšuje tveganje poškodb sluznice.

S pomočjo katetra izvajamo rentgensko diagnostiko ledvic, mehurja in izločanja. Uporabite to napravo za odstranjevanje kamnov, kot tudi za zdravljenje drugih bolezni izločilnih organov. Dodatna luknja, ki se nahaja bližje zunanjemu robu, omogoča injiciranje zdravil, odtok in pranje.

Kako postaviti kateter

Kateter v ledvicah se popolnoma uniči v uroloških oddelkih bolnišnic. Ker je vstavitev cevi boleča, zdravniki uporabljajo splošno ali lokalno anestezijo. V zadnjem primeru anestetiki dajemo bolnikom v sečnici v obliki gela, dodatno predpisujemo en odmerek antispazmodikov.

Za vodenje sečevodnega katetra do ledvic strokovnjaki uporabljajo sečnino.

Ta naprava je opremljena z miniaturno video kamero, slika iz katere se prenaša na monitor v operacijski sobi. Uporaba cistoskopa vam omogoča vizualno oceno stanja sečnice in mehurja. Kot tudi zdravnik s svojo pomočjo lahko natančno in natančno postavi kateter v sečevod ali ledvično medenico.

Na cistoskopu urolog premakne kateter na mehur. Videz urina kaže, da je cev dosegla rezervoar. Nato izcedite ali sperite mehur z antiseptičnimi raztopinami ali fiziološko raztopino.

Ko se zdravnik osredotoča na sliko, ki jo dobimo iz kamere cistoskopa, le-ta rahlo pomika aparat, medtem ko se usmerja proti sečevodu. Ko je notri, se rahlo pomakne in nato dvigne in postavi kateter v ledvico pod pravim kotom. Zdravniki uporabljajo enostranske in dvostranske cistoskope - lahko naenkrat kateterizirajo dva uretra.

Značilnosti postopka pri moških

Anatomija izločilnih organov pri moških in ženskah je drugačna, zato se kateterizacija izvaja drugače. V obeh primerih zdravniki uporabljajo sterilne instrumente in rešitve.

Pred postopkom bi moral človek ležati na hrbtu, noge raztezati na stran. Antiseptična medicinska sestra ravna z zunanjo odprtino urinarnega kanala. Penis položimo na stran, kožico fiksiramo na dnu. Zdravnik nežno vstavi cistoskop, obdelan z mazivom (najpogosteje glicerolom), in ga v globino pospeši.

Opravljanje postopka pri ženskah

Pri ženskah je sečnica krajša in širša od moške, zato je lažje položiti kateter in manipulacija ni tako boleča. Pred postopkom mora bolnik urolog ležati na hrbtu in si raztezati ukrivljene noge v kolenih.

Mednožje in izhod iz sečnice se obriše z antiseptikom. S tem naj medicinska sestra obdeluje površino od pubisa do anusa. Nato s sterilnim zložencem ali krpo prekrijte izhod iz nožnice. Nadaljnje ukrepanje zdravnika za namestitev katetra se ne razlikuje od tistih, ki so proizvedeni pri moških.

Pri bolnikih obeh spolov lahko sečninski katetri povzročijo okužbe v izločalnem traktu. Za preprečevanje negativnih učinkov morajo zdravniki predpisati kratkoročno protimikrobno zdravljenje.

Indikacije za kateterizacijo

Obstrukcija urinarnega trakta zahteva takojšnje ukrepanje, tako da so katetri nameščeni tako, da odpravijo stagnacijo urina, da se ugotovi vzrok in obseg problema. Postopek je v takih primerih potreben:

pridobiti urin iz vsakega oddelka izločilnega sistema, da bi razkrili levkociturijo in njen izvor, izvedli bougienage, izvedli pyelourethrography - rentgenski pregled ledvičnih struktur, ki vodijo v kanale, obnovili normalni pretok urina med pielonefritisom, sečevod se prekriva s kamnom.

S pomočjo katetra izvedenci ugotovijo ritem urina. To je pomemben kazalnik pri diagnozi hidronefroze. Kot tudi kateter omogoča raziskovanje sestave urina, ki ga proizvaja leva ali desna ledvica posebej. Rutinska analiza urina ne zagotavlja takšne priložnosti.

Posamezne indikacije za namestitev stenta ali katetra se lahko razlikujejo pri bolnikih različnih starosti in spolov. Na primer, zdravniki močno priporočajo nosečnicam, naj ne opustijo postopka za ledvično hidronefrozo, kronični ali gestacijski pijelonefritis.

Za nosečnice se injicira kateter, ki dvigne ledvično blokado.

Motnje v delovanju ledvic nastanejo zaradi kompresije rastoče maternice. Poleg tega je tveganje za zastoj urina pri ženskah, ki so nagnjene k tvorjenju kamnov, visoko. Pravočasen postopek lahko stabilizira stanje ledvičnih bolezni, ki negativno vplivajo na dobro počutje nosečnice in razvoj ploda.

Kateterizacija za moške in ženske je pogosto predpisana za akutno vnetje ledvic za pranje s terapevtskimi rešitvami. Postopek vam omogoča tudi določitev sestave mikroorganizmov v mehurju. To je potrebno v primeru urolitiaze, da se ponovno vzpostavi normalno izločanje urina in da se kamni spustijo v spodnje dele izločilnega sistema, iz katerih bodo izšli manj boleči. Včasih morate postaviti tubo za diagnozo, da dobite »ločen« urin.

Pri adenomu prostate mehki kateter včasih zamenja pol-prožni ali togi moški. Ista naprava se uporablja, če je vzrok zadrževanja urina strogost sečnice.

Zaradi kopičenja kamnov ali rakavih tumorjev lahko pride do popolne blokade sečevoda. Potem je namesto katetra nameščena nefrostomija. To je sistem cevi, ki se injicira neposredno v ledvico z rezom ali punkcijo v ledvenem delu.

Odvisno od bolnikovega stanja in vzroka kateterizacije se izvaja enkrat (ob diagnozi) ali po določenem času. Na primer, če imate težave z uriniranjem, morate cev vstaviti vsakih 4 ure, in če bolnik pije veliko tekočine, pogosteje.

Za terapevtske namene je kateter nameščen za čas, dokler traja terapija. Postelja bolnik - za dolgo časa, vendar od časa do časa odstrani za pranje in razkuževanje.

Namestitev katetra ni vedno mogoča. Kontraindikacije za to so akutni potek cistitisa, epididimitis (vnetje obmodka pri moških), prostatitis. Ne morete vstopiti v tubo za tumorje mehurja, kot tudi tuberkulozne lezije, zaradi česar se sposobnost organa znatno zmanjša.