Kateterizacija mehurja pri otrocih

1. Nalezljivi zapleti kateterizacije mehurja: t
a Uretritis.
b. Epididimitis.
v Cistitis
Pyelonefritis.
D. Sepsa.

Najpogostejši zaplet kateterizacije mehurja je prodiranje bakterij v urinarni trakt, včasih v krvni obtok. Kateterizacija je glavni vzrok nosokomialne okužbe urinarnega trakta in gramnegativne sepse pri odraslih. Pogostost bakteriurija pri kratkoročni kateterizaciji (kateter se odstrani takoj po prejemu urina) je v tej skupini bolnikov 1-5%.

Tveganje za infekcijske zaplete je sorazmerno s trajanjem kateterizacije. Pri novorojenčkih in otrocih približno 50-75% bolnišničnih okužb sečil povzroči kateterizacija (največja pojavnost pri novorojenčkih). V pediatrični praksi se okužbe sečil razvijejo pri 10,8% bolnikov po kateterizaciji, sekundarna bacteremija pa v 2,9%.

Tveganje okužbe se zmanjša z doslednim opazovanjem asepse med postopkom, z uporabo zaprtega sistema za zbiranje urina in čim hitrejšim odstranjevanjem katetra.

2. Poškodbe med kateterizacijo mehurja: t
a Hematurija.
b. Erozija in ruptura sečnice.
v Oblikovanje napačne poteze.
Perforacija sečnice ali mehurja.
D. Vrstne stiske vrzeli.
e. Stenoza zunanje odprtine sečnice.
g. Striktura uretre.
h Sekundarna retencija urina zaradi edemov sečnice.

Za preprečitev poškodb uporabite katetre z najmanjšim premerom in veliko maziva. Kateter se ustavi za vstop takoj po prejemu urina. Nikoli ne poskušajte premagati ovire. Erozija in perforacija sta posledica dolgega zadrževanja katetra v sečnici. Tveganje zapletov se zmanjša tako, da se čim prej odstrani kateter.

3. Mehanski zapleti kateterizacije mehurja:
a Nepravilen položaj katetra.
b. Vezava katetra v vozel. Uvedba katetra na minimalno zahtevano dolžino odpravlja tveganje za nodulacijo. Standardna dolžina je pri dečkih 6 cm, za dekleta pa 5 cm. V nedonošenki mora biti dolžina manjša. Splošni standard je uvedba katetra za pridobivanje urina. Pri uporabi gastrostomske cevi kot urinskega katetra se poveča tudi tveganje za nodulacijo (takšne cevi so mehkejše in pogosteje tuljave).

- Vrni se na vsebino oddelka "porodništvo"

Kako je kateterizacija mehurja, odvisno od spola in starosti

Kateterizacija mehurja je namestitev katetra v sečni mehur, da se sprosti organ, izpere ali da zdravilo.

V tem postopku, kot v vseh drugih, obstajajo indikacije in kontraindikacije, prve so:

  • Zadrževanje urina;
  • Zbiranje urina za nadaljnje raziskave;
  • Lokalno zdravljenje bolezni sečil.

Takšne manipulacije je nemogoče izvesti v primerih poškodb ali vnetnih procesov sečil (npr. Če ima zgodovina gonorejo).

Ta dogodek lahko izvaja izključno zdravnik! Pri uporabi kateterizacijskih cevi iz gume, kovine - za večkratno uporabo, polimerov - za enkratno uporabo.

Navodila za izvajanje pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah vključuje naslednja pravila:

  1. Zdravnik naj začne postopek s posebno formulacijo krtačk (klorheksidin 0,5%) in pripravo čistih katetrov in drugih instrumentov;
  2. Konec cevi, ki ima okroglo obliko, je potopljen v glicerin in par bombažnih kroglic v furatsilin. Zdravnik mora imeti tudi prtičke in pincete. Za kateterizacijo mehurja je potrebna brizga Jané, v kateri se zbere raztopina furasola. Temperatura tekočine naj bi dosegla 37-38 stopinj Celzija;
  3. Bolnik mora biti ogrožen, potem pa se posoda odstrani;
  4. Ženska leži na hrbtu, noge se širijo in kolena. Posoda za urin in drugo prazno posodo se postavi blizu spodnjih okončin;
  5. Nato zdravnik postavi čisti prtiček gaze na bolniški pubis, razširi sramne ustnice s prsti njegove leve roke in ravna s sečnico z vato z furasolom. Po enem koncu katetra, počasi, s krožnimi gibi, potopite v sečnico (globina približno 4-5 cm), drugo pa v rezervoar za zbiranje urina. Gibanje mora biti pazljivo, da ne poškodujete sluznice. Če je vsebnik napolnjen, je naprava v mehurju;
  6. Ko je uriniranje končano, je treba v cevko vstaviti Janetovo brizgo;
  7. Nato se počasi injicira topla raztopina furatsilina, nato se mehki kateter spusti v posodo, tako da se vrne tekočina iz organa;
  8. Razmnoževanje mora potekati do trenutka, ko tekočina preneha biti umazana. Nato se naprava vzame s počasnimi gibi;
  9. Na koncu postopka se sečnica ponovno zdravi z brisom z furatsilinom.

Kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah se konča z dejstvom, da je oprema 60 minut v raztopini kloramina in nato obdelana po posebnih pravilih.

Moški vzorec

Kateterizacija mehurja pri moških poteka tudi v posebnem vrstnem redu:

  1. Pred začetkom je potrebno umiti roke in jih zdraviti z enako raztopino kot pri pranju mehurja skozi kateter pri dekletih;
  2. Dalje, obliž je zaključen, mora imeti katetre, katerih konci so mazani z glicerinom, par bombažnih blazinic s furasolom, nove robčke, pincete in Janetovo brizgo z ogrevano raztopino furacina;
  3. Bolnik mora opraviti higienske postopke;
  4. Med njegove okončine postavite posodo, kamor bo šel urin;
  5. Nato ovijte celotno spolno telo s krpo, razen za glavo;
  6. S furatsiinom bombažom podmažite glavo penisa, ki se giblje od sečnice do roba;
  7. Kateter se postavi s pinceto v sečnico (približno 10 cm), hkrati pa se zaradi udobja z levo roko izvleče genitalni organ nad opremo;
  8. Ko cev pride v mehur, se v njej pojavi urin. Njegov prosti del je treba potopiti v cisterno za urin;
  9. Po uriniranju se v cev vstavi brizga in zdravilo se vbrizga, nato se kateter usmeri v pladenj za odstranitev vsebine;
  10. Izpirati je treba do trenutka, ko tekočina na izhodu nima nečistoč;
  11. Nato previdno, da ne poškodujete organov, odstranite medicinski pripomoček;
  12. Moška kateterizacija se konča s furakilinom, ki zdravi sečnico.

Algoritemska uspešnost pri otrocih

Kateterizacija mehurja pri otrocih je podobna postopku pri odrasli osebi. Razen tega, da se uporabljajo cevi manjšega premera (če je novorojenček, potem 3,5 in 5 Fr), da bi se izognili poškodbam.

Priporočila za kateterizacijo mehurja pri otroku: t

  1. Pravila asepse so strogo upoštevana (niz ukrepov, ki pripomorejo k preprečevanju okužbe);
  2. Potrebna je dobra osvetlitev;
  3. Če je otrok otrok, potem poskušajo manipulacijo opraviti v trenutku, ko ima polni sečni mehur (1-2 uri po menjavi mokre plenice). Za pomoč pri določanju zadostne količine ultrazvoka v urinu;
  4. Perineum se ne zdravi z velikim številom zdravil, ker povečuje tveganje za vstop bakterij v urogenitalni sistem;
  5. Majhne sramne ustnice se nežno in na kratki razdalji premikajo, kar omogoča, da ne motijo ​​celovitosti uzde;
  6. Cev je treba vstaviti brez veliko napora, če se to ne zgodi, se postopek ustavi. Preveriti je treba prisotnost ovire, to je prisotnost ovire za iztekanje urina;
  7. Tako, da se cev ne zavije v spiralo, se ustavi, da se injicira takoj, ko se začne odtekanje urina;
  8. Če ne morete dobiti urina iz prsnega dekleta, potem morate preveriti lokacijo katetra, lahko ga pomotoma namestite v nožnico;
  9. Napravo je treba čim prej odstraniti, da otrok ne dobi okužbe;
  10. Cev je treba odstraniti brez uporabe sile, v drugih primerih pa morate povabiti urologa, saj je možno tvorjenje vozlišč.

Kot lahko vidite, ta postopek zahteva določena znanja in veščine, zato je za njegovo izvedbo najbolje izbrati dokazano zdravstveno ustanovo in usposobljenega strokovnjaka. V tem primeru bo načrtovani dogodek neboleč in ne bo povzročil zapletov. In rezultati bodo pomagali pri poteku terapije.

Bodite zdravi, skrbite za sebe in svoje ljubljene!

Kateterizacija mehurja pri otroku.

Indikacije:

- akutna retencija urina

- operacijo več kot 2 uri

- terapevtske in diagnostične postopke

- diureza pri kritično bolnih bolnikih.

Kontraindikacije:

- akutne vnetne bolezni sečnice in mehurja.

Oprema:

-sterilni pladenj,

-sterilen mehki kateter za enkratno uporabo, ustrezen premer,

- sterilne pincete - 2 kom.

- antiseptična raztopina (npr. raztopina klorheksidina), t

- sterilno vazelinsko olje,

- sterilna epruveta za zbiranje urina

- posode z razkuževanjem. rešitev

- pladenj za odpadni material.

Algoritem uspešnosti:

1. Seznaniti otroka / mater z potekom manipulacije, vzpostaviti prijateljske odnose.

2. Otroka položite na hrbet z ukrivljenimi in ločenimi nogami v bokih.

3. Roke ravnajte na higienski ravni, nosite masko in rokavice.

4. Dvakratno zdravljenje sečnice s sterilnimi krpicami in antiseptično raztopino (za dekleta se obdelata uretrna odprtina in vagina, nato se sramne ustnice in sramne ustnice obdelajo od zgoraj navzdol, okrogla odprtina sečnice se obdeluje pri fantih, potem glava penisa).

5. Prvo sterilno klešče, da zgrabite prtiček in ovijte glavo penisa z njim 2 cm nad sečnico, dekleta položijo prtiček čez sramne ustnice.

6. Ponastavite pinceto.

7. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom.

8. Roke ravnajte na higienski ravni, nosite sterilne rokavice.

9. S pomočjo druge sterilne klešče zgrabite kateter, ki se umakne s slepega konca 5 cm, z levo roko vzemite zunanji konec katetra in ga zavarujte med 4. in 5. prstom desne roke.

10. Navlažite konec katetra s sterilnim vazelinskim oljem, pri dekletih pa s 1. in 2. prstom leve roke raztopite sramne ustnice in osvobodite odprtino sečnice. Pri dečkih vzemite glavo penisa z levo roko, rahlo stisnite, da odprete odprtino sečnice, poravnajte sečnico in odstranite ovire pri vstavljanju katetra, držite penis pravokotno na telo.

11. Previdno vstavite kateter v odprtino sečnice z desno roko, dokler se ne pojavi urin, približna globina vstavljanja katetra pri deklicah je 1-4 cm, pri dečkih 5–15 cm, če je vnos katetra oviran, ne sme biti prisilno premagan, da se prepreči poškodba sečnice. kanal.

12. Spustite zunanji konec katetra v pladenj (sterilna epruveta).

13. Malo pred prenehanjem izločanja urina iz katetra potisnite območje mehurja in počasi izvlecite kateter. Če je potrebno kateter pustiti dolgotrajno, ga je treba fiksirati, za ta namen uporabiti ozek trak lepilnega ometa (pritrditev katetra na glavo penisa ali klitoris je nesprejemljiva).

Konec postopka:

1. Kateter namestite v raztopino des.

2. Odstranite rokavice in jih postavite v des-raztopino.

3. Roke ravnajte na higienski ravni.

4. Zagotovite udobje bolnika.

12. Sprejemanje zunanje raziskave nosečnice.

Oprema:

-kavč,

- fantomska lutka;

- posodo z razkužilom.

Namen: diagnostični

Postopek izvedbe:

1. Roke si umivajte na higienski ravni, nosite masko, nosite rokavice za enkratno uporabo.

2. Nosečnica je ležala na hrbtu, noge bi morale biti ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih. Postanite na desni strani nosečnice.

3. Prvi sprejem zunanjih porodničarskih raziskav:

- dlani obeh rok se nahajata na dnu maternice, prsti blizu. S skrbnim stiskanjem določimo stopnjo stoječega dna maternice, s katero presojamo trajanje nosečnosti in del ploda, ki se nahaja na dnu maternice.

4. Drugi sprejem zunanjih porodničarskih raziskav:

- obe roki od dna maternice se premikata navzdol in se nahajata na njegovih stranskih površinah. Palpacija delov ploda poteka postopoma z desno in levo roko, kar omogoča, da se ugotovi, na kateri strani so obrnjeni zadnji del zarodka in njegovi majhni deli.

5. Tretja metoda zunanjega porodničnega pregleda (opravljena z eno roko): - desno roko položite nekoliko nad sramni sklep, tako da je palec na eni strani in drugi na drugi strani spodnjega dela maternice. S počasnim in previdnim gibanjem prsti potonijo globlje, pokrivajo del ploda, ki se nahaja nad prsi.

6. Četrta metoda zunanjega porodničnega pregleda (izvedena z dvema rokama):

- da se postavi nazaj na obraz nosečnice, dlani obeh rok namestimo na spodnji del maternice na desni in levo, medtem ko konci prstov dosežejo simfizo, ukrivljeni prsti nežno zdrsnejo globlje v medenično votlino, razjasnijo značaj predstavitve ploda in višino njegovega položaja.

Opomba: - V vzdolžnem položaju plodu ima maternica jajčasto obliko, s prevlado glave, delo je možno z minimalnimi zapleti;

-z nastankom medenice je rojstvo prek rojstnega kanala možno, vendar jih spremljajo hudi zapleti.

Konec postopka:

1. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom.

2. Roke ravnajte na higienski ravni.

Datum dodajanja: 2015-05-21; Ogledi: 8706; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Kateterizacija (drenaža) mehurja

Pogosto, s patološkimi procesi v človeškem telesu, pogosteje urološke narave, obstaja potreba po drenaži MP, to je ustvarjanju umetnega odtoka urina iz urinarne in vezikularne votline. V sodobni medicinski praksi se ta proces izvaja s pomočjo cele vrste modificiranih naprav (kateterjev), izdelanih iz različnih materialov. Kateterizacija mehurja se uporablja za diagnostične in terapevtske namene.

Kaj je povzročilo potrebo po kateterizaciji MP

Indikacije za drenažni postopek so individualne in odvisne od številnih razlogov. Običajno so to bolniki z urološkimi težavami. Potreben je odvodni sistem:

  • Pri pregledu uretralnega trakta zaradi prisotnosti obstrukcije pri bolnikih, ki so izgubili sposobnost samostojnega micci, kar je privedlo do njihove dolge zamude (več kot 12 ur) in razvoja akutne bolečine, ki je lahko posledica disfunkcije MP, hudega vnetja sečnice, prisotnosti kalcija ali tumorskih formacij v organih urinarnega sistema in sosednjih tkivih.
  • Za laboratorijsko spremljanje urina na mikroflori - za večjo zanesljivost rezultatov se sterilni urin odvzame neposredno iz rezervoarja.
  • Če je potrebno, cistouretographic pregled - diagnozo s kontrastnim sredstvom.
  • Za izpiranje urinske cistične votline iz stoječega urina, gnoja ali krvavih strdkov, nastalih kot posledica infekcijsko-vnetnih procesov ali kirurških posegov.
  • Indikacije za kateterizacijo so bolniki, ki so bili operirani na organih urinarnega sistema, kar prispeva k procesu popolne regeneracije in okrevanja.
  • In končno, bolniki, ki so v stanju komi, ki so izgubili sposobnost samostojnega miktiona.

Absolutne kontraindikacije za kateterizacijo so posledica:

  • bolnik ima infekcijski uretritis;
  • patološke motnje, ki preprečujejo vstop urina v votlino sečnega mehurja;
  • poškodbe urinarnega cističnega organa in sečnice;
  • prisotnost krvi v sečnici in skrotumu;
  • znaki cističnega refluksa v urinu;
  • možni zapleti v obliki akutnega prostatitisa ali zloma članov;
  • nevarnost okužbe z MP od zunaj.

Tehnike drenaže mehurja

Glede na stanje pacienta in namen drenaže je lahko kateterizacija mehurja pri ženskah in drugih pacientih različnih starosti enkratna, periodična (intermitentna kateterizacija) ali pa trajna. Za vsak primer je izbran lasten drenažni sistem.

Uporabi se enkratni kateterizacijski postopek:

  • če je to potrebno, umik urina iz rezervoarja za vezikularno votlino za diagnostično oceno stanja MP in zbiranje urina za laboratorijsko spremljanje;
  • pri nosečnicah z urološkimi težavami stabilizirati stanje pred rojstvom;
  • če je potrebno, namakanje rezervoarja tkiv MP.

Za te namene uporabite katetre za enkratno uporabo. Postopek ne traja dlje kot 2 minuti in minimalna prisotnost drenažne cevi v telesu zmanjša tveganje za dodatno okužbo in razvoj drugih zapletov.

Postopek kontinuirane kateterizacije iz sredine prejšnjega stoletja se uporablja pri problemih kroničnega uriniranja. Drenažo pustimo v rezervoarju sečnega mehurja dolgo časa. Ugotavlja se s pomočjo sečnice ali s cistostomijo (zarez v sramnem predelu trebuha). Toda, kot kažejo študije, dolgotrajna drenaža prispeva k nastanku kamnov (kamni) v sistemu izločanja urina in povečuje tveganje za nastanek malignih tumorjev v MP.

Glede na pričevanja mednarodnih študij in priporočila Združenja za urologijo - trajnih katetrov ne smemo namestiti za več kot 2 tedna.

Metoda presihajočega odvajanja s konca 20. stoletja se pogosto uporablja namesto trajne drenaže. Metoda temelji na 4, 6 enojni kateterizaciji podnevi, ki simulira normalne procese izločanja urina z enotno drenažo. Ta tehnika predstavlja najnižje tveganje za razvoj funkcionalnih motenj v ledvicah, infekcijskih in drugih motnjah. Uporablja se lahko več mesecev in let, ne da bi škodovala zdravju.

Vrste drenažnih sistemov urina

Obstajajo različne vrste kateterjev mehurja, ki se razlikujejo v proizvodnji materialov, velikosti in modifikaciji, ženske, moške in otroške, mehke (gume), trdne ali toge (kovinske) in polmehke (sintetične), opremljene z dodatnimi notranjimi kanali (od 1 do 3)., za trajno in začasno drenažo. Razmislite o nekaterih, ki se uporabljajo v medicinski praksi:

  • Drenažni sistem Nelatona (Robinson) je najpreprostejša različica gumijastega ali polimernega katetra. Zasnovan za intermitentno drenažo v nezapletenih primerih. Iz polivinila. Pod vplivom telesne temperature postane mehka. Opremljen z dvema stranskima luknjama in zaprtim zaokroženim koncem. Uporabljajo se tako pri moških kot pri ženskah, razlikujejo se le po dolžini - ženske od 12 do 15 cm, moški do 40 cm. Dimenzije so označene z različnimi barvnimi oznakami. Posebna hidrofilna prevleka pri medsebojnem delovanju z vlago povzroči spolzkost, ki ne zahteva dodatnega mazanja in zmanjšuje tveganje za dodatno okužbo.
  • Mercier (Timman) sistem - opremljen z elastično ukrivljeno konico, dvema luknjama in enim odvodnim kanalom. Uporablja se za kompleksne infekcijske in vnetne procese na podlagi adenomatoznih izrastkov v prostati ali stenoze sečnice.
  • Nelatonov sistem s Timmanovo konico ima značilnosti osnovnega sistema, vendar je ukrivljena konica zgoraj opisane naprave pripomogla k odvajanju bolnikov s prisotnostjo prostate.
  • Kateter za dolgotrajno uporabo sistema Pezzer. Ima obliko običajne gumijaste cevi, ki je opremljena z dvema odtočnima kanaloma in sponko v obliki cevnega zgoščevanja.
  • Foley drenažni kateter je najbolj iskan tip drenaže v urologiji. Je odlična možnost za dolgoročno uporabo. Opremljen je s posebnim balonom (napolnjenim s sterilno tekočino), ki drži napravo znotraj MP. Skozi ta kateter se mehur izpere, injicirajo zdravila ali se urin umakne v pisoar, ki je pritrjen na konec cevi.

Drenažna sprememba tega sistema (Foley kateter) je lahko različna:

  • dvokanalni s splošnim tečajem za iztekanje urina in splakovanje MP ter kanal, skozi katerega se vbrizga balonska tekočina;
  • trikanalni z dodatnim kanalom za uvedbo zdravil, izdelanih iz silikonskega lateksa (poceni možnost), ki odpravlja odlaganje soli znotraj katetra, ali iz srebra, prevlečenega s srebrom (draga možnost), ki zavira bakterijsko replikacijo in zmanjšuje tveganje za okužbo;
  • dvokanalna s koaksialno ukrivljeno konico Timmana, ki je najprimernejša možnost kateterizacije na prostati in njeni hiperplaziji;
  • z možnostmi za ženske in otroške modifikacije (krajše po dolžini in z manjšim premerom).

Drenaža mrežastih (kovinskih) sistemov se danes izvaja v redkih primerih. V običajni praksi se uporablja mehki kateter, ki zmanjšuje tveganje poškodb sečnice.

Drenažni sistem v vsakem primeru izbere zdravnik in ga vgradi medicinsko osebje. Neodvisna drenaža je preobremenjena z resnimi posledicami, dodatnim zanosom okužbe in razvojem nevarnih zapletov, saj postopek zahteva posebno pripravo in poznavanje določenih pravil namestitvenega algoritma.

Samokateterizacija se izvaja samo v nujnih primerih, ko ni mogoče poklicati zdravnika ali če je medicinska pomoč prepozna.

Priprava za manipulacijo drenaže

Pripravljalno obdobje za kateterizacijo bolnikov je sestavljeno iz več faz, vključno z:

  • predhodni pregled zdravnika za pojasnitev odsotnosti kontraindikacij;
  • po določenem prehranskem obroku (razen ocvrte in začinjene hrane, alkohola in sladkih pijač s plinom) nekaj dni pred postopkom;
  • skrbno pripravo pacienta s strani specialista (antiseptično zdravljenje spolnih organov, seznanitev s kateterizacijsko tehniko).

Na naslednji stopnji je izbran poseben komplet za kateterizacijo, ki vključuje:

  • Set sterilnih odpadnih materialov, potrebnih za postopek - gaze, bombažne palčke in serviete.
  • Medicinske rokavice za enkratno uporabo.
  • Sredstva za lajšanje bolečin in sterilne raztopine, ki omogočajo vgradnjo drenažne cevi katetra.
  • Sterilne plastične pincete in stožčasta brizga Janet.
  • Antiseptična raztopina in orodja za zdravljenje genitalij.
  • Pladenj za sprejem urina.

Značilnosti MP odvajanje pri odraslih

Drenaža cističnega urinarnega organa pri moških je povezana z značilnostmi anatomske konfiguracije sečnice (dolge in ukrivljene) in različne strukture njenih odsekov - prostatične, membranske in kavernozne, zaradi česar je zelo ranljiva in občutljiva na različne vrste poškodb.

Algoritem za izvajanje kateterizacije sečnega mehurja pri moških je posledica specifične, dosledne tehnike za uvedbo drenažne naprave.

  • Uvajanje drenaže pri moških je lahko v stalnem ali ležečem položaju. Klasična metoda je ležanje na kavču s podajanimi nogami.
  • Postopek se začne z zdravljenjem glave penisa z antiseptičnim, vkapanjem sterilnega glicerina v razpok sečnice in zdravljenje s koncem cevke katetra.
  • Med nogami bolnika je nameščena posoda za zbiranje urina. Če je nameščen stalni sistem, se bolniku vzporedno svetuje o njej. Včasih se bolniku, ki je na operaciji, ponudi operacija odstranitve stome.
  • Naslednja faza je uvedba sistema. Zdravnik, zdravljen z antiseptično pinceto, na razdalji 6 centimetrov od roba, ujame cevko katetra in se postopoma potopi v sečnico. Da bi preprečili nenadzorovane mikci, se glava penisa nekoliko stisne.
  • Doseganje votline urinarnega rezervoarja s katetrom je označeno z izločanjem urina.
  • Po izstopu iz urina je cevka sistema pritrjena na brizgo s sterilnim furatsilinom, za kasnejše izpiranje urinarno-vezikularnega rezervoarja. Če je potrebno, se vzporedno izvaja intravezikalna zdravila.
  • Po intravesičnem zardevanju se sistem odstrani iz votline sečnice in razkuži. Da bi se izognili zapletom, se umik sistema iz mehurja izvede po popolni sprostitvi tekočine ali zraka iz zadrževalnika balona.
  • Ostanki kapljic, raztopine ali urina se odstranijo iz penisa s sterilno krpo, bolniku pa priporočamo, da po posegu uleže eno uro.

Značilnosti algoritma kateterizacije pri ženskah se ne razlikujejo veliko od tehničnih značilnosti postavitve drenažnega sistema pri moških.

  • Postopek odtekanja MP pri ženskah poteka na ležišču na kavču, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih. Ženska je oprana, po tem pa se posoda odstrani.
  • Na dnu nog nastavite pladenj za zbiranje urina.
  • Izmenično obdelane gubice ustnic. Potem se zdravnikove prste odmaknejo in zdravljenje s sečnico poteka z antiseptikom.
  • Podlaga katetra je skrbno, s krožnimi gibi, potopljena do globine 5 cm v votlino sečnice, drugi konec pa je v pladnju za sprejem urina. Izločanje urina kaže na prisotnost epruvete v rezervoarju mehurja.
  • Po končanem uriniranju se postopek opravi intravezikalno s sterilno raztopino z uporabo brizge Janet do popolnega čiščenja cistične votline.
  • Raztopina za izpiranje se odstrani v pladenj, sistem se skrbno odstrani in sečnica se zdravi z uroseptikom.

Odvajanje MP pri otrocih

Algoritem MP za kateterizacijo pri otrocih, za razliko od odraslih, zahteva posebna previdnost s strani zdravnika ali njegovega pomočnika med postopkom ob upoštevanju vseh starostnih značilnosti otroka. Tehnika kateterizacije mehurja pri otrocih se izvaja v skladu s strogimi antiseptičnimi pravili, na katerih je lahko v dobesednem pomenu besede odvisno otrokovo življenje.

Priporočila za odvajanje otrokovega mehurja so:

  • Skrbna izbira drenažne naprave, da bi se izognili poškodbam - velikost, ki ustreza starosti.
  • Strogo upoštevanje vseh norm antiseptikov, ki preprečujejo okužbo.
  • Izvajanje manipulacije napolnjenega MP (določenega z rezultati ultrazvoka).
  • Zagotavljanje dobre razsvetljave delovnega mesta, da bi se izognili napakam.

MP kateterizacija pri dekletih

Pri izvajanju drenaže rezervoarja sečnega mehurja pri dekletih za zdravljenje presredka uporabite minimalno količino antiseptičnih sredstev za zmanjšanje tveganja bakterijske okužbe od zunaj.

  • Zdravnik nežno potisne otrokove majhne sramne ustnice na majhno razdaljo, da zmanjša možnost ogrožanja celovitosti uzde.
  • Cevni sistem je treba vstaviti brez napora. Ko je nemogoče prosti vnos, se manipulacija ustavi do odkritja ovir za iztekanje urina.
  • Da bi se izognili zvijanju cevi v spiralo, se njen vnos ustavi s prvim pojavom urinskega odtoka.
  • Po izpraznitvi mehurja se sistem hitro, vendar skrbno odstrani, da se prepreči vstop okužbe z zunanje strani.
  • Odstranitev sistema z naporom je nesprejemljiva, saj je cev mogoče zaviti v vozel. V tem primeru je potrebna prisotnost urologa.

Kot lahko vidite, ta manipulacija zahteva določene veščine in znanje, zato jo mora opraviti kvalificirani strokovnjak, tako da vse poteka gladko in brez zapletov, rezultati pa pomagajo pri predpisovanju učinkovitega poteka terapije.

MP kateterizacija pri dečkih

Drenaža MP pri dečkih omogoča uvedbo sistema v drugačen položaj - leži ali stati.

  • Glava penisa se obriše z antiseptikom, kateter se obdela s prečiščenim tekočim vazelinom.
  • Koža penisa, če ni odrezana, se nežno premika, razkriva odprtino sečnice. Upoštevati je treba, da so znaki fiziološke fimoze lahko prisotni pri novorojenčkih.
  • Da bi se izognili refleksom micci, se osnovica penisa rahlo stisne.
  • Da bi preprečili upogibanje sečilnega kanala, se penis potegne navzgor, kot da sedi na drenažni cevi.
  • Pri slabi vidljivosti vhoda sečnice se drenažna cevka vstavi skozi razširjeni prepučni prostor penisa.

Če obstaja odpornost v zunanjem sfinkterju sečnice, je sprejemljivo, da uporabite lahek pritisk. Manipulacija se nadaljuje po intra-uretralnem spazmu. Če je postopek onemogočen zaradi prisotnosti ovire, se prestavi, dokler se ne ugotovi vzročni dejavnik.

Možni zapleti

Specifičnost samega kateterizacijskega postopka, celo z upoštevanjem predpisanih pravil, ne zagotavlja odsotnosti možnih zapletov. Lahko se manifestirajo:

  • dodatno okužbo cističnega in sečninskega tkiva seča;
  • poškodbe sluznice na organih;
  • razvoj pielonefritisa in katetrske mrzlice;
  • ruptura kanala sečnice.

Kako si opomore od kateterizacije

Odvisno od diagnoze in splošnega zdravja pacienta lahko dolgo časa namestimo drenažni sistem mehurja, potem pa je za pacienta zelo težko obnoviti proces neodvisnega mikci. Za to obstaja poseben program, ki s pomočjo usposabljanja pomaga hitro rešiti problem. Nujen pogoj - razredi morajo biti sistematični. Razredi so sestavljeni iz ne veliko in ne v vseh težkih vajah:

  • Lezite na hrbet in se izmenjujte 2, 3 minute in dvignite noge posebej.
  • Nastavite pestmi v območju organa sečnega mehurja, sedite in se osredotočite na pete, globoko vdihnite in na izdihu se nagnite čim nižje. Odvijte do 8-krat.
  • Pokleknite in se pridružite z rokami za hrbtom. Globoko vdihnite. Ko izdihnite, počasi nagnite naprej, kolikor je le mogoče. Izvedite do 6-krat.
  • Ležite na hrbtu, položite roke ob svoje telo, noge se poravnajo. Začnemo se postopoma sprostiti s prsti.

Z začetkom okrevanja ne pozabite uskladiti vaj s svojim zdravnikom, morda bo to za vas kontraindicirano. Ne zdravite se, zaupajte specialistu. Ker mora biti vsak tak bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika.