Jajčne folikularne ciste - simptomi in zdravljenje

Ovarialna folikularna cista je neoplazma benigne narave, ki spada v skupino funkcionalnih cist, ki se oblikujejo v povezavi s kršitvami ovulacijskih procesov. Velikosti folikularne ciste običajno ne presegajo 10 cm.

Stanje ovulacije folikulogeneze (rast in zorenje foliklov) je moteno, ko se ovulacija ne pojavi. Posledica tega je patološka rast folikla. Folikularna cista jajčnikov je najpogostejša oblika citoze ovarijev (do 80%).

Razvoj folikularne ciste ne spremlja neprijetnih simptomov in zaenkrat ženske ne moti. Značilno je, da poštena spolnost niti ne sumi prisotnosti te patologije in se o njej spozna le pri naslednjem pregledu ginekologa.

Kaj je to?

Zakaj se pojavi folikularna cista jajčnikov in kaj je to? Folikularna cista je benigna neoplazma jajčnikov, ki se razvije iz dominantnega folikla v odsotnosti jajčeca. Povečanje velikosti tvorbe je posledica transudacije tekoče vsebine iz sosednjih krvnih in limfnih žil ali, v primeru nadaljevanja izločanja s celicami, ki sestavljajo granulozno epitelijsko tkivo.

Praviloma so ciste do velikosti 4–5 cm samostojno razrešene med naslednjo menstruacijo ali več zaporednih ciklov. V tem primeru zdravljenje folikularne ciste desnega ali levega jajčnika ni izvedeno.

Zdravljenje zahteva folikularno cisto jajčnikov, ki še naprej raste in ima velikost več kot 5-6 cm. Če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov in se izobraževanje nadaljuje nenormalno, je potrebna kirurška intervencija.

Razlogi

Etiologija cist iz folikularnega tkiva ni bila v celoti raziskana. Predvideva se, da je, tako kot večina neoplazij jajčnikov, tudi ovarijska folikularna cista posledica hormonskih vzrokov.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo ali povzročijo kršitev ciklične narave menstruacije in samega procesa ovulacije, je treba opozoriti:

  1. Zunanji neželeni učinki (fizično preobremenitev, stres in živčna utrujenost, prekomerno ohlajanje telesa ali pregrevanje itd.);
  2. Notranji dejavniki patoloških učinkov (vnetje, okužbe, spolno prenosljive bolezni, bolezni, funkcionalne motnje).

Vsa ta stanja spremljajo hormonske motnje, ki zavirajo ovulacijo in prispevajo k nadaljnji rasti folikla.

Simptomi folikularne ciste jajčnikov

Svetlost simptomov je neposredno povezana z aktivnostjo proizvodnje hormonov estrogena in prisotnostjo kroničnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema. To so takšne bolezni, kot so:

V večini primerov s folikularno cisto jajčnikov je edini simptom zakasnjena menstruacija. Traja lahko od 5 do 21 dni, včasih pa tudi dlje.

Simptomi, povezani s folikularnimi cistami jajčnikov, so lahko:

  • vlečne bolečine v dimljah, ki segajo do spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin;
  • disurični pojavi (pogosto uriniranje);
  • disfunkcija črevesa (napihnjenost, driska, zaprtje);
  • izcedek krvavega značaja med menstruacijo;
  • bolečina in nelagodje narašča v 2. fazi menstrualnega ciklusa, po fizičnem naporu, po spolu, dolgi hoji, z nenadnimi premiki (prevrnitev, nagibanje, ostro struženje)

Cista, katere velikost ne presega 4 cm, in z aktivno produkcijo estrogena ne pomeni, da ni bilo neprijetnih simptomov. Hkrati se v večini primerov samostojno razgradi v ozadju hormonske aktivnosti, ko pride do menstruacije.

Kadar je velikost ciste večja od 8 cm, povzroča bolečino v spodnjem delu trebuha, v ilijačni regiji. Če se bolečina v tej patologiji nahaja na desni, potem je vzrok folikularna cista desnega jajčnika. Podoben simptom, vendar z lokalizacijo patološkega procesa na levi strani in bolečinami na levi, bo posledica folikularne ciste levega jajčnika. Skladno s tem bo v patološki proces vključen le levi jajčnik.

Kot je razvidno, so simptomi folikularne ciste jajčnikov precej pogosti in jih lahko sprožijo tudi druge bolezni ženskega urogenitalnega sistema. V zvezi s tem je pomembno opraviti podrobno diagnozo za kompetentno diferenciacijo bolezni.

Raztrganje folikularne ciste jajčnikov

Razpoka folikularne ciste se pojavi spontano, pogosteje sredi mesečnega cikla med ovulacijo. Cistični folikul se poveča vzporedno z drugim, normalnim aktivnim foliklom, ki opravlja funkcijo nastajanja oocitov.

Znaki preloma folikularne ciste:

  • akutna, bolečina bodice z bočnega, spodnjega dela trebuha, v območju lokalizacije ciste;
  • bolečina hitro postane razpršena, razpršena;
  • padec krvnega tlaka in srčnega utripa;
  • tesen trebuh;
  • hladen znoj;
  • slabost, bruhanje;
  • možna omedlevica.

Prva stvar, ki jo naredimo v stacionarnih pogojih, je ustaviti krvavitev, potem se v zdravih tkivih odstrani cista. Praviloma jajčnik sam ne operira, resekcija ali odstranitev je možna le v skrajnih primerih.

Krvavitev v votlino ciste

Če je ruptura folikularne ciste lokalizirana v bližini posode, se lahko pojavi nenadna krvavitev v jajčnik, ki ji sledi krvavitev v votlino peritoneuma ali medenice (jajčnikov apopleksija).

V primeru intraabdominalnih krvavitev bleda koža in sluznice, pojavi se hitro bitje srca, arterijski tlak se zniža. Apilarija jajčnikov se običajno lahko pojavi v primeru hitre rasti folikularne ciste v kombinaciji z nepričakovano spremembo položaja telesa, nenadnim gibanjem, napenjanjem.

Znaki torzije folikularne ciste jajčnikov

V jeseni je možno ostro gibanje, po spolu, popolna ali delna torzija, ne glede na velikost ciste, in nevrovaskularni snop jajčnika je stisnjen.

Za to so značilni taki simptomi:

  • palpitacije srca - tahikardija, občutek strahu;
  • omotica, splošna šibkost;
  • padec krvnega tlaka, hladen znoj;
  • bledica kože;
  • slabost, bruhanje, funkcija črevesja je prekinjena;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • zelo intenzivna bolečina na eni strani - na desni ali na levi, kjer se nahaja neoplazma, niti sprememba položaja niti mir ne blažita bolečine.

Če pride do zapletov folikularne ciste (torzija, ruptura, krvavitev), je potrebno zdravljenje takoj in le kirurško.

Diagnostika

Diagnozo te vrste ciste izvajamo na podlagi pregleda vaginalno-abdominalne stene, laparoskopije in ehografije.

Med ginekološkim pregledom spredaj in ob strani maternice najdemo okrogel tumor elastične elastične konsistence z gladko površino. Pri ultrazvoku se določi enodomna sferična tvorba premera 3-8 cm s homogeno anehoično vsebino. Pri izvajanju dopplerometrije se periferna območja pretoka krvi zaznavajo pri nizki hitrosti.

Folikularna cista med nosečnostjo

V 12. tednu vse nosečnice opravijo ultrazvok. Če je med študijo diagnosticirana folikularna cista in je majhna, se ginekolog običajno odloči počakati do 17.-18. Tedna in nato opraviti laparoskopsko odstranitev ciste. Prejšnja operacija lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in povzroči spontani splav.

Če pa ima zaznana folikularna cista nogo, potem je treba, ne glede na gestacijsko starost, tak tumor odstraniti. Naraščajoči plod in sprememba položaja notranjih organov bo skoraj zagotovo privedla do zasuka nog ciste in njene kasnejše nekroze. To pomeni, da tu ne govorimo le o ohranjanju nosečnosti, temveč tudi o ohranjanju življenja in zdravja matere.

Kako ravnati z ovarijsko folikularno cisto

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov se izbere glede na velikost tumorja in intenzivnost napredovanja bolezni.

  1. Pričakovano zdravljenje. Uporablja se praviloma, če premer ciste ne presega 4 cm in obstaja verjetnost, da se samodejno raztopi. V tem primeru zdravljenje folikularne ciste jajčnikov kot takega ni uporabljeno, terapevtski proces pa nadomesti opazovanje. Čas opazovanja ne sme presegati treh mesecev. Če v tem času ostane folikularna cista levega jajčnika ali desnega jajčnika nespremenjena ali še naprej raste, je treba izbrati drugačno metodo zdravljenja.
  2. V primeru, da se folikularna cista ponovno pojavi ali zraste, se ženski predpisuje zdravljenje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi. Praviloma je ta metoda zdravljenja indicirana za mlada dekleta, ki se še niso rodila. Poleg kontracepcijskih pripravkov je obvezno tudi protivnetno zdravljenje, predpisan je kompleks multivitaminskih pripravkov in homeopatskih zdravil.
  3. Kirurški poseg. Seveda, če novotvorba še naprej napreduje, bo premer več kot 8 cm, njegova regresija se ne bo pojavila v 3 mesecih, in v primerih ponavljajočih se cist, bodo zdravniki vztrajali pri kirurškem posegu. Kirurško zdravljenje vključuje laparoskopijo, luščenje ciste, resekcijo jajčnikov ali šivanje njegovih sten.

Uspeh terapije je povezan z velikostjo folikularne ciste: če ultrazvok, opravljen z namenom kontrole, ugotovi zmanjšanje velikosti ciste, se zdravljenje šteje za uspešno in se lahko podaljša, dokler popolnoma ne izgine.

Operacija

Odstranitev ciste poteka po načrtu, po predhodni pripravi pacienta za to operacijo. Ta postopek je dokaj preprost in ima majhen učinek. V skladu s klinično situacijo lahko ovarično folikularno cisto odstranimo na več načinov.

  1. Najpogostejša je piling ciste (cistektomija). S tem odstranimo samo kapsulo in vsebino ciste in ohranimo vsa zdrava tkiva, ki obkrožajo cisto.
  2. Zapletene ciste zahtevajo ne samo odstranitev ciste, temveč tudi poškodovano okolico tkiva, tako da se „rezina“ jajčnika odstrani v obliki klina (klinasta resekcija).
  3. Če se zaradi zapletov folikularne ciste v jajčniku pojavijo nepopravljive spremembe, se izvede adneksomcija (odstranitev celotnega jajčnika).

Zdravljenje po operaciji je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne funkcije jajčnikov. Uporabljajo se kombinirani oralni kontraceptivi, vitamini. Prav tako je zaželeno odpraviti stresne dejavnike, znebiti se stresa. Pomembno je polno spanje in počitek. Morate se odreči vročim kadem. Sončenje na plaži ali v solariju ni priporočljivo za takšne bolnike.

Prognoza in preprečevanje

Za preprečitev nastanka folikularne ciste jajčnikov, pravočasno zdravljenje vnetne in dishormonske patologije jajčnikov je potrebno profilaktično opazovanje z ginekologom. V primeru ponavljajoče se ciste je potrebno identificirati in odpraviti vzrok patološkega stanja.

Prognoza bolezni je ugodna. V večini primerov je patologija dobro obdelana. Vendar pa primeri ponovitve niso izključeni, če se po nekaj časa pojavi folikularna cista, v istem ali nasprotnem jajčniku. Ponavljajoči se primeri zahtevajo skrbno opazovanje in identifikacijo vzroka, ki jih je povzročil.

Simptomi in možni zapleti ovarijske folikularne ciste

Folikularna cista jajčnikov je funkcionalna benigna rast, ki nastane iz jajčnega folikla. Takšno vozlišče se lahko samodejno raztopi in ne more biti maligna degeneracija. Bolezen je značilna za ženske v rodni dobi.

Hormonska regulacija menstrualnega ciklusa

Zorenje folikla na jajčniku poteka v prvi polovici menstrualnega ciklusa pod vplivom estrogena, folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih hormonov. Jajčna celica zori v foliklu in se pripravi na oploditev.

Sredi menstrualnega cikla (12–15 dni) se v foliklu prelomi stena, jajčna celica pa jo zapusti. Premika se skozi jajcevod v maternico, kjer čaka na spajanje s semenčkom. Če ne pride do oploditve, jajčna celica umre v 24 urah.

Na mestu, kjer folikul zapusti jajce, nastane rumeno telo, ki začasno opravlja funkcijo proizvodnje hormonov. V primeru spočetja so potrebni za nastanek posteljice in ohranjanje razvoja ploda. Če se lupina folikla ne zlomi, se začne v njej kopičiti tekočina (vključno z vsebnostjo estrogena). Telo trupla še naprej proizvaja hormone, potrebne za regulacijo druge faze cikla. To prispeva k rasti tumorjev. Poleg tega se ta vrsta ciste jajčnikov oblikuje kot folikularni cistični tumor. Ovulacija s podobno patologijo se ne pojavi.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki folikularne ciste jajčnikov:

  • hormonske spremembe, vključno s hiperestrogenizmom;
  • bolezni vnetne narave maternice in jajcevodov;
  • kronični stres;
  • prekomerna stimulacija ovulacije pri zdravljenju neplodnosti pri ženskah;
  • disfunkcija jajčnikov po splavu;
  • sočasne bolezni ščitnice;
  • vnetne reakcije pri spolno prenosljivih boleznih (klamidija, trihomonijaza).

Prisotnost enega ali več vzrokov bolezni je lahko osnova za razvoj folikularne ciste in enofaznega anovulacijskega menstrualnega ciklusa.

Simptomi bolezni

Znaki folikularne ciste jajčnikov so neposredno odvisni od velikosti tvorbe, hormonskega statusa ženske in drugih bolezni ženskih spolnih organov. Majhne cistične formacije ne dajejo simptomov, pogosto se naključno odkrijejo na ultrazvoku.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje simptome folikularnih cist:

  1. Sindrom bolečine, ki se pojavi v drugi polovici menstrualnega cikla. Bolečine so lahko nepretrgane ali stalne in boleče. Lokalizacija - spodnji del trebuha, desna ali leva dimeljska regija. Bolečina se lahko poveča pri hoji z obsevanjem v desni ali levi nogi. Dejavniki, ki prav tako izzovejo pojav bolečine - fizični napor, spolni odnos, ostri nagibi telesa, zavoji, skoki. Bolečina preide v mirnem stanju.
  2. Spotting sredi menstrualnega cikla. Pojavljajo se neodvisno ali izzvani s spolnim odnosom ali telesno aktivnostjo.
  3. Kršitev menstrualnega ciklusa. Pojavlja se v obliki zapoznele menstruacije. Povezano z estrogensko hormonsko aktivnostjo ciste. Zamuda lahko traja približno 1 mesec ali dlje. Začetna faza menstruacije je boleča, z močnimi krvavitvami. Lahko se pojavijo izločki, ki vsebujejo krvne strdke.

Po statističnih podatkih se folikularna cista levega jajčnika pojavlja tako pogosto kot desna. Toda če se patologija pojavi na desni, je tveganje zapletov večje. Kompleksnost diagnoze je v tem, da folikularna cistična kapsula desnega jajčnika spominja na akutni apendicitis pri njegovih simptomih. V medicini so zabeleženi primeri poškodb obeh jajčnikov.

Zapleti

Negativni učinki, ki se lahko pojavijo v ozadju tvorbe cističnih jajčnikov:

  • torzijske noge ciste jajčnikov;
  • raztrganje cist jajčnikov in krvavitev v trebušno votlino.

Razpok tvorbe foliklov

Razpoka folikularne ciste nastane spontano in jo sprožijo naslednji dejavniki:

  • vnetne bolezni trebušne votline;
  • adneksitis (vnetje jajčnikov in jajcec);
  • hormonske motnje;
  • močan fizični napor;
  • spolni odnos

Ko se cista prelomi, se lahko vsebina folikla izlije v trebušno votlino ali neposredno v tkivo jajčnikov. Slednji se imenuje apoptaksija jajčnikov.

Simptomi, ki so prisotni, če cista prelomi:

  • ostre rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • izguba zavesti zaradi bolečine;
  • slabost in draženje;
  • hladen znoj;
  • huda slabost in omotica.

Bolečina hitro narašča in po trebuhu postane razpršena. Krvavitev v cisti jajčnikov se kaže v bledici kože, izraziti vrtoglavici, "prednjih pogledih" pred očmi, zaspanosti, palpitacijah in padcu krvnega tlaka. Če čas ne zagotovi zdravstvene pomoči, bodo posledice negativne. Zdravljenje rupture folikularne ciste poteka le s kirurškim posegom.

Torzija cistične lezije

Med torzijo nog so stisnjene krvne žile in živčne korenine, ki hranijo jajčnik. To vodi v kisikovo stradanje telesa in oslabljeno inervacijo, kar se kaže v akutnih krčevitih bolečinah v dimljah, na strani patologije.

Povečana zastrupitev (navzea, huda slabost, omotica), znižanje krvnega tlaka in občutek strahu se dodajo bolečinskemu sindromu. Bolnik ima značilen položaj - leži na boku s nogami, potisnjenimi v želodec.

Ta zaplet se pojavi pri ostrih spremembah položaja telesa, skakanju, spolnem odnosu.

Operacija se izvede takoj.

Jajčne folikularne ciste in nosečnost

Medtem ko ima dekle ali ženska cisto v jajčniku, je zanositev zaradi pomanjkanja ovulacije skoraj nemogoča. Če zanosite s to patologijo, je to mogoče le, če so v drugem jajčniku ovulacije.

V prvih mesecih po oploditvi je lahko prisotna folikularna cista med nosečnostjo. To ne vpliva na potek nosečnosti in ne more nositi grožnje odpovedi. Večina ginekologi verjamejo, da prisotnost cistične tvorbe med nosečnostjo kaže na napako ultrazvočne diagnostike.

Če folikularna tvorba v jajčniku med nosečnostjo obstaja že dolgo časa, je potrebna operacija. Zdravniki priporočajo odstranitev drugega trimesečja.

Diagnostična merila

Med ginekološkim pregledom je možno odkriti folikularno ciste jajčnikov - med bimanualnim vaginalnim pregledom je opaziti povečanje enega od dodatkov. Raziskavo dopolnjujejo naslednji laboratorijski in instrumentalni diagnostični ukrepi:

  • Ultrazvok OMT (medenični organi);
  • preverjanje ravni estrogena, progesterona, FSH, LH;
  • krvni test za tumorske markerje (najpogosteje CA 125).

Ultrazvok medeničnih organov je eden od glavnih kriterijev za diagnozo ovarijske folikularne ciste, saj omogoča vizualizacijo, določanje velikosti in prepoznavanje dodatnih tvorb prirastkov in maternice.

Eho znaki ciste - enokomorna tvorba več kot 25-30 mm v premeru, brez patološkega pretoka krvi. Lupina ciste je tanka, vsebina je brezmejna, homogena. Izvedite raziskavo na 5-7 dan menstruacijskega cikla, da izvedete diferencialno diagnozo. Ocenite sliko v dinamiki približno 3 ali večkrat v času menstrualnega cikla.

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov

Zdravljenje folikularne ciste predpiše ginekolog. Takšna retina cista jajčnikov zahteva stalno spremljanje in spremljanje z ultrazvokom. Razlog za to je dejstvo, da se ti tumorji lahko raztopijo ali izginejo skupaj z menstrualnimi krvavitvami. Opazovanje je potekalo 3 mesece. Če v tem času izobraževanje ne izgine, potem uporabite hormonsko terapijo.

Da bi pospešili postopek resorpcije, lahko uporabite zdravljenje z ljudskimi zdravili ali homeopatijo (po posvetu z zdravnikom). Priporočljivo je tudi fizioterapevtsko zdravljenje. V ta namen uporabite fonoforezo, magnetno terapijo, kisikovo terapijo.

Hormonska terapija

Če izobraževanje ne izgine z menstruacijo in je prisotno 2-3 mesece, ginekologi uporabljajo hormonsko terapijo - kontracepcijska kontracepcijska sredstva. To je najučinkovitejše orodje za obnovitev hormonskega ravnovesja in uravnavanje cikla. Vsebujejo določeno količino hormonov, ki obnavljajo prvo in drugo fazo menstrualnega ciklusa, s čimer normalizirajo hormonsko ravnovesje. To dejstvo bo pripeljalo do resorpcije ciste.

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov dopolnjujejo protivnetna zdravila (diklofenak in njegovi analogi), vitamini (vitamin A in E), encimi (Wobenzym, Serrata), reševalna terapija (Aloe, Plasma).

Operacija

Kirurško zdravljenje je indicirano s postopnim povečevanjem cistične tvorbe do 8 cm ali več, pa tudi brez ustreznega učinka zdravljenja. Za odstranitev folikularne ciste jajčnikov se uporabljajo naslednje metode:

  1. Laparoskopska cista.
  2. Cistektomija (pri kateri se odstrani samo cistično vozlišče, učinkovitost jajčnikov se ohrani).
  3. Resekcija, ki vključuje odstranitev cist jajčnikov pri ženskah, skupaj z odstranitvijo dela poškodovanega (bližnjega) tkiva.
  4. Ovariektomija ali popolna odstranitev prizadetega jajčnika (v primeru apopleksije).

Folk zdravila in metode za zdravljenje ovarijske folikularne ciste je treba uskladiti z zdravnikom. Nekatere pristojbine in zelišča vsebujejo snovi, ki lahko pospešijo rast tumorjev. To lahko povzroči resne zaplete, kot je raztrganje ciste.

Priporočila

Priporočila, ki jih je treba upoštevati pri ugotavljanju folikularne cistične kapsule:

  1. Omejitev dviga gravitacije na 5 kg.
  2. Omejitev intenzivnega fizičnega napora (popolna odstranitev skokov, hitro delovanje).
  3. Izključite vsako segrevanje telesa - kopeli, savne, vroče kopeli, masaže telesa.
  4. Omejite spolno aktivnost.

Preprečevanje cističnih tvorb

Preprečevanje je razdeljeno na primarno in sekundarno (preprečevanje recidivov) in vključuje naslednja priporočila:

  • spoštovanje pravil zdravega načina življenja;
  • popravek psiho-emocionalnega ozadja in preprečevanje kroničnega stresa;
  • zdravljenje sočasnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema - adneksitis, spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni);
  • uporaba vitaminov in homeopatskih zdravil za preprečevanje ponovitve ciste;
  • nadzor endokrinih motenj jajčnikov, ščitnice;
  • letni pregled pri ginekologu, tudi če ni pritožb;
  • normalizacija presnovnih procesov v telesu.

Ovarialna folikularna cista je precej pogosta bolezen, ki zahteva posebno pozornost, zato je treba prve znake bolezni napotiti k specialistu.

Jajčne folikularne ciste

Folikularna cista je tvorba, ki izhaja iz ovuliranega folikla. Patologijo odkrivamo predvsem pri mladostnikih z nestalnim menstrualnim ciklusom in mladimi ženskami, manj pogosto - v poznem reproduktivnem obdobju. Menopavza se ne pojavi. Ima neškodljiv potek. Ni maligniziran, nagnjen k spontani regresiji. V redkih primerih je potrebno kirurško zdravljenje - odstranitev vzgoje ali celotnega jajčnika.

Za diagnosticiranje folikularne ciste se uporabljajo splošno dostopne metode - bimanualni pregled, ultrazvočni pregled, v posebnih primerih pa laparoskopija. Po določitvi patologije izberemo režim zdravljenja glede na velikost izobraževanja in starost ženske. Z razvojem zapletov se pokaže nujna operacija.

Oglejmo si natančneje, od kod prihaja folikularna cista in kaj narediti, ko jo odkrijemo.

Vzroki patologije: glavne teorije in dejavniki tveganja

V prejšnjem stoletju so bile ciste folikularnih jajčnikov znane kot vodne bolezni. Nihče ni vedel natančnega vzroka za patologijo, vendar so zdravniki prevzeli vpliv življenjskega sloga na nastanek takšnih formacij. Znano je, da se bolezen jajčnikov pojavlja pri ženskah, starejših od 35-40 let, brez otrok. Patologija je bila pogosto razkrita v nunah, ki so se posvetile služenju Bogu in tistim, ki so se odrekli svetovnim zadevam. Bolezen je veljala za neozdravljivo in je končala prihodnjo usodo žensk.

Na začetku 20. stoletja se je pojavila drugačna teorija o nastanku bolezni. Zdravniki tistega časa so obravnavali vnetne bolezni medeničnega organa - maternica in dodatki so glavni vzrok za pojav ciste na jajčnikih. Danes ta teorija ni temeljna, vendar si zasluži nekaj pozornosti od ginekologov.

Leta 1972 so z razvojem teorije apoptoze (programirane celične smrti) začeli govoriti o povezavi med hormonskimi motnjami in patologijo jajčnikov. V teh letih je šlo za vprašanje ne samo neuspeha v proizvodnji hormonov, temveč tudi genetskih poškodb. Menili so, da je nagnjenost k razvoju bolezni podedovana.

Danes je glavni razlog za nastanek folikularnih cist hormonska odpoved, ki ji sledi anovulacija. Ta teorija ne pojasnjuje vseh vidikov razvoja bolezni. Tudi pri zdravih ženskah se ovulacija ne dogaja vsak mesec, vendar se cistične votline sploh ne oblikujejo.

Poleg verzije hormonskih motenj obstaja še nekaj drugih razlogov, zakaj se folikul razvije v cisto:

  • Spolno prenosljive okužbe. Vnetni procesi v priraskih motijo ​​njihovo delo in spodbujajo anovulacijo. Folikul se ne razpoči, pojavi se cista - votlina napolnjena s tekočino;
  • Naravne hormonske spremembe. Opazili smo, da se patologija razkriva v kritičnih obdobjih razvoja - med puberteto in pred nastopom menopavze;
  • Bolezni endokrinega sistema. Posebej pomembna je motnja ščitnice in nadledvičnih žlez;
  • Dednost. Natančni mehanizmi niso bili preučeni, pričakujemo pa razčlenitev genetskega koda;
  • Zdravila, ki vplivajo na jajčnike. Pogosto se pred IVF protokolom tvorijo folikularne ciste (ko se stimulira ovulacija);
  • Preneseni splavi in ​​splavi. Obstaja učinek na hormonsko ozadje ženske, nastanek votlin v jajčnikih na levi ali desni;
  • Psihoemocionalna preobremenitev, dolgotrajni stres. Domneva se, da se v tem trenutku aktivira naravna obramba telesa. Medtem ko je ženska pod stresom, ne sme razmnoževati potomcev (ni ugodnih pogojev za nošenje in nošenje otroka). Delovanje jajčnikov je zavrto, ovulacija se ne zgodi, cista pa raste namesto folikla.

Simptomi hormonskega neravnovesja, ki lahko vodijo do razvoja folikularnih cist jajčnikov

Upoštevan je vpliv še dveh dejavnikov: nerednega spolnega življenja in nezadovoljstva s spolnimi odnosi. Potrditev te teorije še ni bila najdena.

Psihosomatika razlaga nastanek cističnih votlin z zavihkom na eno misel in zlasti na vprašanja o odnosih z moškimi. Po mnenju strokovnjakov razvoj bolezni vodi v zatiranje določenih čustev, vključno s tistimi, ki so povezani s spolom in imajo otroke. Kot preprečevanje nastanka cist, je priporočljivo, da zaprete določene faze svojega življenja v času, pravilno živite svoje občutke in uživajte vsak dan, ne da bi gledali v preteklost.

Kako nastane folikularna cista

Običajno zdrava ženska, ki ne jemlje hormonskih zdravil, v celotnem reproduktivnem obdobju, folikli v jajčnikih zorejo mesečno. Med vsemi folikli se odlikuje ena dominantna (redko dve ali več). Postane osnova za nastajanje jajčeca. Zorenje foliklov traja 6 dni, po katerem kapsula razpade in jajčna celica zapusti jajčnik. Ta proces se imenuje ovulacija in kaže, da je žensko telo pripravljeno na zanositev otroka.

Zrelo jajce živi v trebušni votlini do 24 ur. Če ni prišlo do oploditve, propade in na njem nastane rumeno telo. Začasna žleza začne proizvajati progesteron in začne proces rasti endometrija, sluznice plasti maternice.

Fiziološki menstrualni ciklus.

Če se folikel ne razpoči ob primernem času, jajce ostane v notranjosti. Izobraževanje se še naprej razvija in je polno tekočine. Pojavi se cista - votlina, obdana s tanko kapsulo. Rast izobrazbe je povezana s postopnim iztekanjem seruma, kot tudi z neprekinjenim izločanjem tekočine s pomočjo granuliranih epitelijskih celic.

Značilne lastnosti folikularne ciste:

  • Običajno se zazna na eni strani, vendar se lahko najde na obeh jajčnikih;
  • Doseže veliko velikost - do 10 cm v premeru. V literaturi so opisani primeri razvoja velikih formacij;
  • Najpogosteje nastane na desnem jajčniku - kjer se v 60-70% primerih pojavi ovulacija.

Slika prikazuje shemo folikularne ciste. Takšna tvorba je lahko večkratna velikost jajčnika:

Simptomi bolezni

Majhne folikularne ciste (do 4-5 cm) lahko ostanejo asimptomatske. Ne motijo ​​ženske, ne spreminjajo menstrualnega ciklusa in ne spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Hudi simptomi bolezni se pojavijo z rastjo cist (do 5-6 cm ali več).

Obstajajo trije glavni znaki patologije:

Menstrualne motnje

  • Dolgotrajna menstruacija. Po ocenah žensk, ki se soočajo s to patologijo, menstruacija ni prisotna 1,5-2 meseca. Zamuda je do 30 dni in je povsem nepredvidljiva - ni znano, kdaj bo cikel obnovljen. Neuspeh menstruacije je povezan s prevladujočim učinkom estrogena na ozadju relativnega pomanjkanja progesterona;
  • Povečajte volumen in trajanje menstruacije. V ozadju cistične tvorbe jajčnikov pride menstruacija pozno in se njihov značaj vedno spremeni;
  • Pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha je povezan z obilno menstruacijo in intenzivno zavrnitvijo sluznice maternice;
  • Pojav acikličnega krvavih izpustov. Med 12–18-dnevnim menstruacijskim ciklusom se pojavi manjše madeže. Krvavitev lahko traja do dva tedna in preide v polno menstruacijo.

Kršitev menstrualnega cikla je lahko simptom prisotnosti cistične tvorbe.

V menopavzi ti simptomi niso vedno upoštevani. Vstop v menopavzo spremlja sprememba menstrualnega ciklusa. Mesečno postane nepravilno, in razlikovati stopnjo od patologije v tem obdobju ni enostavno. Pri starosti 45-50 let je glavna vloga pri diagnozi ultrazvok.

Krvavitev iz genitalnega trakta

Odsotnost menstruacije 1,5-2 meseca vodi do povečanja endometrija in krvavitve iz maternice. Izpusti postanejo obilni, s strdki. Obstaja poslabšanje splošnega stanja, je izrazita šibkost. Slabost in bruhanje, mrzlica. Z razvojem maternične krvavitve je prikazana takojšnja hospitalizacija v ginekološki bolnišnici.

Folikularna cista je eden od glavnih vzrokov krvavitev v adolescenci. Hormonsko aktivna tvorba lahko povzroči tudi prezgodnjo puberteto.

Uterine krvavitve so nujne in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Če se je folikul razvil v cisto, se pojavi občutek vlečne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Pomembno je razumeti, da samo izobraževanje ne škodi. Nelagodje nastopi pri raztezanju kapsule jajčnikov, stiskanju živcev, vpenjanju krvnih žil in razvoju ishemije tkiva. Bolečina je lokalizirana desno ali levo od spodnjega dela trebuha - odvisno od strani lezije. Obsevanje križnice in repne kosti, ledvene regije, zadnjice in stegna. Simptomi se pojavijo v drugi fazi cikla (12-14 dni po menstruaciji).

Pojav ostre bolečine v projekciji desnega ali levega jajčnika kaže na razvoj zapletov. Treba je poklicati rešilca.

Zapleti zaradi dolgotrajne bolezni

Pogoji, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč: t

Twist noge

Nevarni zapleti nastanejo, ko določeni dejavniki vplivajo na:

  • Vaja, vključno z dvigovanjem uteži;
  • Šport, vključno s skoki in zavoji;
  • Ostra sprememba položaja telesa;
  • Intimnost

Pogosto se torzijske ciste med nosečnostjo pojavijo. Zaplet se razvije v II. In III. Trimesečju in je povezan z motnjo jajčnikov zaradi rastoče maternice.

Simptomi zapletov so odvisni od stopnje torzije nog. Pri delnem sukanju se simptomi postopoma povečujejo v nekaj urah. Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se sčasoma povečuje. S popolnim ovinkom postane bolečina ostra, krče, od prvih minut do takrat ni sprejemljiva.

Shematski prikaz torzije nožnice ciste jajčnikov.

  • Slabost in bruhanje;
  • Zaprtje, manj driske;
  • Zakasnjeno uriniranje;
  • Mišična napetost prednje trebušne stene;
  • Povečan pulz in dihanje;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Bledica kože in sluznice;
  • Izguba zavesti

Torzija nog ogroža razvoj nekroze jajčnikov. S pravočasno pomočjo lahko shranite telo, razveljavite cisto in obnovite pretok krvi. Brez zdravljenja nekroza preide v sosednja tkiva, kar vodi do razvoja peritonitisa in sepse.

Prekinitev kapsule

Glavni vzrok za rupturo ciste je nevihten spolni odnos in fizični napor. Če je cista počila, njena vsebina gre v trebušno votlino. Pojavijo se simptomi akutnega trebuha:

  • Grčeve bolečine na prizadeti strani - desno ali levo. Bolečina je lahko akutna, nevzdržna, kar vodi do izgube zavesti;
  • Napetost trebušnih mišic;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bledica ali cianoza kože;
  • Oster padec krvnega tlaka;
  • Pikiranje iz nožnice.

Tako izgleda ruptura ciste jajčnikov.

Raztrganje ciste je nevarno stanje, ki vodi do hude izgube krvi in ​​šoka. Morda razvoj adhezij in neplodnosti. Posledice so lahko nepredvidljive. Pri najmanjšem sumu na prekinitev nastanka so navedene nujne hospitalizacije v ginekološkem oddelku in kirurško zdravljenje.

Okužba

Redko je zaplet, ki se pojavi pri ženskah po splavu in v ozadju medeničnih vnetnih procesov. Skupaj z naslednjimi simptomi: t

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj in več;
  • Znaki splošne zastrupitve: mrzlica, šibkost, glavobol.

Brez zdravljenja, zgostitev ciste grozi z razvojem peritonitis - vnetje peritoneuma. Postopek lahko gre v sosednje organe. Širjenje patogenih mikroorganizmov s pretokom krvi (sepsa) ni izključeno. Zdravljenje samo kirurško - odstranitev cist (pogosto z jajčnikom).

Ali je možna nosečnost s folikularno cisto jajčnikov?

Vztrajna cista jajčnikov preprečuje zanositev otroka. Dokler je v drobcih vdolbina, novi folikli ne zrejo. Jajce se ne razvije in nosecnost se ne pojavi. Lahko zanosite le po spontani regresiji ciste ali njeni kirurški odstranitvi.

V redkih primerih se nosečnost pojavi na ozadju folikularne ciste. Zorenje jajčeca se pojavi v zdravem jajčniku, koncepcija otroka pa poteka brez posebnosti. Pod vplivom hormonskih sprememb naj bi cista izginila v 2-3 mesecih. Če se to ne zgodi, se lahko pojavijo zapleti (torzija, ruptura kapsule).

Mala folikularna cista ne moti poteka nosečnosti in ponavadi spontano upada. Ob velikem (10 cm) velikosti lahko nastane kompresija medeničnih organov in kršitev njihove funkcije. V tem primeru se odstrani cista. Operacija je načrtovana za obdobje 16-20 tednov, ko je verjetnost spontanih splavov in drugih zapletov minimalna.

Na sliki je folikularna cista in nosečnost 6-7 tednov:

Pojav folikularne ciste na ozadju razvijajoče se nosečnosti je nesmiseln. Med nosečnostjo se pojavi povečana sinteza progesterona in prolaktina. Proizvodnja teh hormonov preprečuje zorenje foliklov in ne more tvoriti ciste. Če ugotovite takšno patologijo med nosečnostjo, morate opraviti ponovni pregled. V večini primerov govorimo o diagnostični napaki in pod krinko ciste lahko skrijemo nevarni tumor jajčnikov.

Diagnostično iskanje

Za identifikacijo patologije se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ginekološki pregled. Pri palpaciji je cista opredeljena kot enostranska, mobilna, neboleča, elastična masa, ki meri 4–10 cm, votlina manjšega premera pa ni vedno občutena v bimanualni študiji;
  2. Laboratorijske študije. CA-125, označevalec raka jajčnikov, ostaja v normalnem območju;
  3. Ultrazvok. Z ultrazvokom se tvorba foliklov vidi kot zaobljena votlina s tanko kapsulo. Oblika je homogena, vsebina je eho-negativna;
  4. Doppler. Ko barvno kartiranje patološkega pretoka krvi okoli formacije ni zaznano.

Te metode zadostujejo za izvedbo diferencialne diagnoze in razlikovanje folikularne ciste od druge patologije. V dvomljivih primerih se izvaja laparoskopija. Včasih lahko dokončno diagnozo postavimo šele po histološki preiskavi odstranjenega tumorja.

Spodnja fotografija prikazuje 3D sliko folikularne ciste jajčnikov:

Folikularna cista in PCOS: obstaja povezava?

Pomembno je razlikovati med tremi koncepti:

  • Folikularna cista - votlina napolnjena s tekočino. To je ena sama tvorba jajčnikov. Lahko je večkomorna, vendar bolj pogosto nima celične strukture;
  • Multifolikularni jajčniki - fiziološko stanje prirastkov, ki se odkrijejo z ultrazvokom v prvi fazi cikla. Zanj je značilno veliko število foliklov v obliki eho-negativnih vključkov velikosti do 10 mm;
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je huda endokrina bolezen, ki jo spremlja disfunkcija dodatkov in vodi do neplodnosti. Na ultrazvok, pojav velikega števila foliklov, ki segajo od 8-10 cm in povečanje jajčnikov.

Bolniki ginekologi pogosto zamenjujejo te pojme, vendar je razlika med njimi in je zelo pomembna. Multifolikularni jajčniki niso bolezen, temveč le ultrazvočni simptom. To ni povezano s folikularno cisto, lahko pa posredno kaže na policistični jajčnik. Razlike na ultrazvoku niso vedno jasno vidne, zato je za pravilno diagnozo potrebna kakovostna oprema. Končno je PCOS določen šele po oceni hormonskih ravni.

Posebne značilnosti so predstavljene v tabeli:

Postopki zdravljenja folikularne ciste jajčnikov

Ovarialna folikularna cista je trebušna masa, napolnjena s tekočino. Patologijo odkrivamo predvsem pri mladih ženskah, pogosto v adolescenci. Skupaj s kršitvami menstrualnega ciklusa v obliki zapoznele menstruacije in aciklične krvavitve. Z aktivno rastjo lahko povzroči bolečine v trebuhu in druge s tem povezane simptome.

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov je večinoma konzervativno. Dovoljena je taktika čakanja in videnja. Vaditi imenovanje hormonov, ki prispevajo k regresiji ognjišča. Druga zdravila se uporabljajo, če so indicirana, in samo kot simptomatična zdravila. Kirurško zdravljenje je upravičeno s hitro rastjo tumorjev in pomanjkanjem učinka konzervativne terapije.

Razmislite o različnih metodah zdravljenja folikularne ciste jajčnikov in preverite, ali je treba vse uporabiti v praksi.

Ali moram zdraviti cist folikularnih jajčnikov?

V zvezi s folikularno cistjo jajčnikov argumenti med vadbenimi ginekologi ne prenehajo. V prvi fazi cikla se pod vplivom estrogenov tvori votlina, napolnjena s serozno tekočino. Oblikuje se iz folikla, ki ni prešel skozi vse faze njegovega razvoja in dosegel ovulacijo. Spremenjeni folikle ne počijo in ne zapustijo jajčnikov, ovulacija se ne zgodi, oploditev se ne zgodi. Folikul še naprej raste in se spremeni v tvorbo votline - cista.

Diagnozo patologije izvajamo z ultrazvokom. Obstaja več meril za bolezen:

  • Hypoechoic tankostenska tvorba brez tujih vključkov;
  • Velikost središča - več kot 3 cm;
  • Pomanjkanje nenormalnega pretoka krvi v Dopplerju;
  • Odsotnost rumenega telesa v drugi fazi cikla.

Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda folikularna cista na ultrazvočnem pregledu:

Folikularne tvorbe lahko zrastejo do 10-12 cm, ko se žarišče poveča, se stena votline ustvari in izgubi epitelijska sluznica. Ta cista ni občutljiva na hormone in ni primerna za zdravljenje z zdravili. Takšno patologijo je mogoče odpraviti le operativno.

Folikularna cista levega in desnega jajčnika se šteje za funkcionalno formacijo. Lahko se spontano raztopi več mesecev. Spontana regresija lezije se pogosteje pojavi pri mladostnikih (12-18 let). V pozni reproduktivni starosti in pri menopavzi se patologija ponavadi zahteva zdravljenje.

Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov:

  1. Opazovanje za 3 mesece in / ali konzervativno zdravljenje za pospešitev regresije lezije;
  2. Kirurško zdravljenje brez učinka konzervativne terapije.

Metodo zdravljenja izberemo po popolnem pregledu bolnika.

Zavrnitev zdravljenja: nevarne posledice in možni zapleti

Folikularna cista jajčnikov se šteje za popolnoma benigno. Ne more iti v rak, ker v svoji strukturi ni celic, ki bi lahko povzročile maligno degeneracijo. Tudi z veliko vrednostjo takšnega izobraževanja ni nevarno z vidika možne malignosti.

Pod krinko razmeroma neškodljive folikularne ciste je lahko skrita še ena patologija. Prepričati se morate, da je izobraževanje dobro, preden se odločite za določeno možnost zdravljenja.

Rak ni edina nevarnost, ki jo čaka ženska. Naraščajoča cista jajčnikov lahko povzroči nastanek takšnih stanj:

  • Kršitve menstrualnega ciklusa. Obstaja mesečna zamuda do 1 meseca. Možen pojav acikličnega krvavih izpustov. Po dolgi zamudi menstruacija pride v obilico in lahko preide v krvavitev iz maternice. Ta reakcija je povezana z aktivno rastjo endometrija v ozadju hormonskega neravnovesja;

Folikularna cista lahko povzroči neuspeh menstrualnega cikla - do krvavitve iz maternice.

  • Sindrom bolečine Nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha so običajno lokalizirane na eni strani, otežene zaradi gibanja in intimnosti;
  • Disfunkcija medeničnih organov. Simptomi kompresije mehurja in črevesja so opaženi pri velikih tumorjih (8-10 cm). Pogosto se uriniranje, zakasnjeno blato.

Nezdravljena cista jajčnikov lahko povzroči zaplete:

  • Ognjišče za zasičenost. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha, splošna šibkost;
  • Tumorska kapsula. Povzroči krvavitev v jajčniku, krvavitev iz genitalnega trakta in pojav hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Cista torzijskih nog. Zanj je značilna izrazita bolečina, napetost trebušnih mišic.

Z razvojem zapletov je nujna kirurška intervencija.

Potencialne taktike za funkcionalne formacije jajčnikov

Opazovanje ciste jajčnikov poteka 3 mesece. V tem obdobju je priporočljivo:

  • Opustimo športe, ki vključujejo skakanje, ostre zavoje, težke gibe, stres na mišice trebuha in medenice;
  • Ne dvigajte uteži (več kot 3 kg);
  • Izogibajte se toplotni obdelavi. Ne obiščite savno, kopel, solarij, ne sončite se na plaži, ne jemljite vročo kopel ali tuš;
  • Omejite vpliv stresnih situacij.

Med opazovanjem dinamike folikularne ciste se je treba izogibati intenzivnim fizičnim naporom, stresnim situacijam, toplotnim postopkom ne priporočamo.

Ta priporočila bodo zmanjšala tveganje zapletov in pomagala preprečiti operacijo.

Posebna pozornost pri terapiji brez zdravil pri cisti jajčnikov je namenjena pravilni prehrani. Prehrana vključuje zavrnitev obrokov, ki bi lahko povečali koncentracijo estrogena v krvi. Prehrambeni izdelki, bogati s transmaščobami, metilksantini, konzervansi, so prepovedani. Priporočljivo je zapustiti sladko pecivo, mastno in ocvrto hrano, alkohol. Dovoljena je uporaba sveže zelenjave in sadja, bogata z vlakninami in vitamini. Lahko jeste meso in ribe. Koristi bodo fermentirani mlečni izdelki.

Ni znano, ali prehrana vpliva na rast cist jajčnikov, vendar pa pričakovana korist omogoča uporabo te tehnike v smislu nefarmakološkega zdravljenja patologije. Tudi če izobraževanje ne izgine, bo pravilna prehrana pomagala dvigniti imuniteto in okrepiti zdravje ženske.

Lezija v jajčniku se lahko po drugi menstruaciji izloči, pogosteje pa se pojavi v 1-2 mesecih. Po 3 mesecih je predpisan kontrolni ultrazvočni pregled. Če cista traja ali se še naprej razvija, se odstrani.

3 mesece po odkritju folikularne ciste mora ženska opraviti kontrolni ultrazvočni pregled.

Jajčne folikularne ciste: simptomi, metode zdravljenja

Zdi se, da se ženska počuti zdravo, vendar ji menstruacija prihaja z zamudo. Vsakič upa, da je to nosečnost, vendar njena upanja niso izpolnjena. Po pregledu se izkaže, da vsebnost estrogena v krvi presega normo, razlog za to pa je pojav benigne lezije v jajčniku - folikularna cista. Če je majhen, se po 3-4 mesecih cikel ponovno vzpostavi, zdravljenje ni potrebno, saj se cista sam razreši. Če pa se poveča, se pojavijo zapleti. V tem primeru se izloči folikularna cista.

Kaj je folikularna cista

V jajčniku se lahko pojavijo tako imenovane lažne ciste (imenovane so tudi funkcionalne) in prave ciste (benigni tumorji).

Folikularna cista jajčnikov, kot tudi cista žilnega telesa, se nanaša na funkcionalno vrsto neoplazme, to je samostojno. To je votlina, ki se pojavi v steni folikla zaradi raztezanja in redčenja. V nasprotju s cistomom se ne pojavijo spremembe v tkivih jajčnikov, ne rastejo, ne širijo se na sosednje organe, ne spremenijo v rak.

Video: Kako nastane folikularna cista

Vrste folikularnih cist

Obstajata dve vrsti cist folikularnih jajčnikov: enokomorna (najdemo jo v 95% primerov) in dvokomorne.

Enokomorna je zaobljena votlina z zelo tankimi stenami.

Dvokomorna cista se oblikuje v redkih primerih, ko se hkrati pojavita dve cisti, ki se hitro povežeta in združita, ko pridejo v stik. Izzivalni dejavniki za nastanek dvo-komorne folikularne ciste so zdravljenje neplodnosti z zdravili, ki povečajo nastajanje estrogena, spodbujajo rast in ovulacijo foliklov ter vnetje maternice in priraskov.

Kako se oblikuje folikularna cista?

V prvi polovici cikla je folikul dozorel skupaj z jajčno celico, ki se nahaja v njej. Sredi cikla se folikel, ki doseže 3 cm v premeru, zlomi, zrelo jajce pride ven in vstopi v jajcevod, kjer se lahko oplodi. Ta proces se imenuje ovulacija.

Če se iz kakršnega koli razloga folikul ne zlomi, se še naprej povečuje, napolnjen je s tekočino. Raztezanje stene vodi v njegovo redčenje, kar povzroča cistično votlino. Če je folikularna cista jajčnikov majhna, se najpogosteje postopoma obrne.

Majhna neoplazma se praktično ne manifestira. Ker pa njen videz vpliva na delovanje jajčnikov, se v telesu pojavijo hormonske nepravilnosti, zaradi česar ženska podaljša cikel (prihaja do zamud). Najpogosteje se na profilaktičnem ultrazvočnem pregledu ali pri pojasnjevanju vzrokov neplodnosti naključno najde folikularna cista jajčnikov.

Pogosteje se oblikuje pri ženskah v rodni dobi. Možno je nastajanje cist in med puberteto, ko se produkcija estrogena močno poveča, kot tudi med vrhuncem. Ženska z začetkom poveča število ciklov brez ovulacije.

Obstajajo primeri prirojenih bolezni - s folikularnimi cistami, ki jih najdemo v obdobju intrauterinega razvoja in pri novorojenčkih. To je posledica hormonskih motenj v telesu bodoče matere.

Opomba: Pri dekletih prisotnost prirojene folikularne ciste jajčnikov spodbuja zgodnjo puberteto.

Katera stran nastane

Opaziti je, da se v desnem jajčniku pojavljajo pogosteje kot na levi. Dejstvo je, da je več zorenja foliklov. To je posledica anatomskih značilnosti telesa. Krv v desni jajčnik je boljša, saj kri prihaja neposredno iz aorte (velika posoda) in vstopa v levi jajčnik iz ledvične arterije (to je posredno). Folikularne ciste se pojavljajo tako v enem kot v drugem jajčniku, na desni pa rastejo hitreje, zapleti se pojavljajo pogosteje kot na levi.

Opomba: Manifestacija folikularne ciste, ki se je pojavila na desni strani, je podobna simptomom apendicitisa, zato je včasih pri diagnozi teh bolezni prišlo do zmede. Razlika je vidna le s pomočjo ultrazvoka.

Možni zapleti

Odvisno od simptomov in možnih posledic se razlikujejo hormonsko aktivne in neaktivne ciste folikularnih jajčnikov.

Neaktivne folikularne ciste ne kažejo nobenih simptomov, postopoma se raztopijo. Ženska sploh ne ve za njihovo razpoložljivost. Nevarnost je cista, ki je dosegla velikost 6-8 cm.

Hormonsko aktivne ciste povzročajo pojavljanje menstrualnih nenormalnosti, povezanih z neravnovesjem spolnih hormonov, zvišane ravni estrogena. Naslednji zapleti so posledica rasti hormonsko aktivne ciste:

  1. Razpoka ciste in vstop tekočine, ki jo vsebuje, v trebušno votlino, kar vodi do draženja in vnetja peritoneuma. Obstaja simptom "akutnega trebuha".
  2. Slabo prekrvavitev v rastoči jajčni folikularni cisti in okoliških tkivih vodi do nekroze.
  3. Sukanje nog ciste. To se dogaja med športom, telesno dejavnostjo, nenadno spremembo položaja telesa.
  4. Neplodnost Folikularna cista preprečuje razvoj novih foliklov v jajčniku, onemogoča ovulacijo.

Folikularna cista med nosečnostjo

V redkih primerih lahko ženska zanosi tudi s folikularno cisto, če pride do ovulacije v drugem jajčniku. V tem primeru nosečnost poteka normalno, vendar je tveganje za zaplete precej visoko. Če se cista prelomi ali je zvita, je nujna operacija.

Nastanek folikularne ciste jajčnikov že med nosečnostjo ni mogoč, saj se v telesu intenzivno proizvaja prolaktin, ki zavira nastajanje novih foliklov. Če na začetku nosečnosti ultrazvok pokaže prisotnost takšne tvorbe v regiji jajčnikov, je verjetno, da je to cista, ki še ni bila opažena, ali cistom.

Ultrazvočni postopek se ponovi večkrat, kar omogoča spremljanje sprememb v njem. Če folikularna cista začne rasti in se poveča tveganje zapletov, se odstrani v 14-16 tednih nosečnosti. Komplikacije lahko vodijo do smrti ploda in predstavljajo veliko nevarnost za žensko.

Video: Odstranitev ciste jajčnikov med nosečnostjo

Simptomi folikularne ciste

Simptomi, ki se pojavijo med nastajanjem folikularne ciste jajčnikov, so odvisni od njegove velikosti, hormonske aktivnosti in prisotnosti ginekoloških bolezni. Pojav folikularne ciste je povezan z raztezanjem stene, ki povzroča pojav bolečine v spodnjem delu trebuha. In so ojačane na predvečer menstruacije, ko hodijo, fizični napori, nenadna sprememba položaja telesa.

Velika folikularna cista stisne mehur. Istočasno postane uriniranje boleče in pospešeno.

Motnje normalnega delovanja jajčnikov povzročajo hormonsko neravnovesje. Posledica tega je zamuda menstruacije zaradi povečanja trajanja cikla. Pojavi se intermenstrualna krvavitev, ki se začne 14-18 dneva cikla in traja 3 ali več dni. Včasih trajajo do naslednje menstruacije. Menstruacija postane boleča.

Med spolnim odnosom je bolečina in nelagodje.

Simptomi za zaplete

Zapleti se pojavijo nenadoma, ki se kažejo v akutnih in nevarnih simptomih.

Razpoka cist. Ženska čuti ostro hudo bolečino. Slabost, slabost, bruhanje (tako imenovani simptomi "akutnega trebuha") se pojavijo hladno znojenje. Obstaja šibka palpitacija srca, krvni tlak pade. Bleda koža, ki pokriva modro, zaspanost, omedlevica.

Možne so takšne patologije:

  1. Vnos vsebine folikularne ciste v trebušno votlino povzroči peritonitis.
  2. Krvavitev v jajčniku vodi do apopleksije (rupture).

Nevarnost je, da se pri raztrganju folikularne ciste jajčnikov začne huda krvavitev, posledica katere je anemija. Zaradi nastanka vnetnih procesov nastajajo adhezije, ki ovirajo gibanje jajc, kar je vzrok za neplodnost.

Velika izguba krvi (več kot 50%) vodi v smrt.

Razpoka folikularne ciste se najpogosteje pojavi sredi cikla, ko rastejo vsi folikuli, vključno s tistim, ki ga prizadene cista. Vzrok za rupturo cist in krvavitev je lahko vnetje v jajčnikih, motnje strjevanja krvi ter nenadna sprememba položaja telesa, dviganje težkih predmetov, spolni stik.

Zavrtelske folikularne ciste jajčnikov. Znaki tega stanja so hude bolečine v dimljah na strani, kjer se nahaja cista. Ženska ima hladen znoj, pritisk se zniža, vrtoglavica, slabost, slabost, utripa njen utrip, obrne bleda.

Video: Simptomi zapletov folikularnih cist

Vzroki nastanka folikularne ciste

Vzroki folikularnih cist jajčnikov so hormonske motnje, kot tudi nalezljive in vnetne bolezni maternice in priraskov. Hormonsko neravnovesje se pojavi v naslednjih primerih:

  • med puberteto ali menopavzo obstaja preureditev ozadja;
  • naravna uravnoteženost estrogena in progesterona po prekinitvi nosečnosti;
  • ženska jemlje estrogenske pripravke za zdravljenje neplodnosti;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje za lajšanje simptomov menopavze;
  • hormonski kontraceptivi so napačni;
  • pacient vodi stresen življenjski slog;
  • disfunkcija je posledica vnetja jajčnikov in jajcevodov (salpingoophoritis), kot tudi spolno prenosljivih okužb.

Endokrine motnje vplivajo tudi na rast. Vsebnost estrogena v krvi je odvisna od stopnje hormonov hipofize (folikle stimulirajoči FSH in luteinizirajočega LH). Na razmerje spolnih hormonov vpliva tudi stanje ščitnice.

Diagnostika

Za diagnozo folikularne ciste jajčnikov so potrebni pregledi z instrumentalnimi metodami in preučevanje krvnih parametrov.

Z ultrazvokom medeničnega organa in trebušne votline se ugotovi cista in ugotovi njena velikost. Metodo diagnostične laparoskopije vzamemo iz vzorca tekočine iz peritoneuma za odkrivanje krvavitve.

Uporabljena je Dopplerjeva sonografska metoda, ki omogoča uporabo ultrazvoka za pregled stanja maternice in jajčnikov. Opravijo se krvne preiskave: skupno (za levkocite in koagulacijo), za hormone (estrogene, progesteron, FSH in LH), kot tudi za tumorske markerje.

Video: Diagnoza in zdravljenje z laparoskopijo

Zdravljenje

Zdravljenje se začne, če folikularna cista jajčnikov ni izginila v 3 mesecih. Hkrati naj velikost zaznane tvorbe ne presega 5 cm, stanje ciste pa se nadzira z ultrazvokom. Če se ne raztopi samostojno, se zdravljenje z zdravilom, fizioterapijo ali kirurškim zdravljenjem odpravi.

Zdravljenje z drogami

Izginotje folikularne ciste pospešimo z jemanjem kontracepcijskih tablet, ki normalizirajo ravnotežje estrogena in progesterona. Uporabljajo se tudi homeopatski pripravki, ki vsebujejo fitohormone. Njihova sistematična uporaba vam omogoča, da se znebite tega problema v približno 5-6 mesecih. Po takem zdravljenju jajčniki delujejo normalno, ženska je sposobna spočeti in roditi otroke.

Za krepitev obrambe telesa so predpisani vitamini.

Fizioterapija

Elektroforeza, magnetna terapija in druge metode se uporabljajo za spodbujanje uničenja takih formacij. Metode so učinkovite le v prisotnosti majhnih cističnih votlin.

Kirurške metode

Kadar je velikost folikularne ciste jajčnika 7-8 cm in več, se kirurško odstrani.

Laparoskopija. Ta metoda je varna in nizka. Odstranitev folikularne ciste poteka skozi majhne luknjice v trebušni steni. Operacija se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji. V primeru preloma ali zvijanja noge ciste se uporabljajo abdominalne operacije: cista se odstrani z zarezo.

Cistektomija. Odstrani se samo folikularna cista. V tem primeru jajčniki ne trpijo, njihova funkcija je v celoti ohranjena. Ta metoda se še posebej aktivno uporablja za izrez cist pri ženskah v rodni dobi.

Resekcija ciste jajčnikov. Odstranijo se folikularna cista in poškodovano tkivo jajčnikov. Ohranjena je tudi plodnost ženske.

Ovariektomija. Proizvedena popolna odstranitev jajčnikov. Ta metoda se uporablja za apopleksijo.

Prej ko se odkrije folikularna cista jajčnikov, manj bo ženska imela težave z zdravljenjem, manjša je verjetnost zapletov.