Funkcionalna cista na jajčnikih je precej pogosta bolezen. V sodobni ginekološki praksi takšna bolezen ni redka. Poleg tega nekatere ženske pogosto niti ne zavedajo, da obstaja podoben problem.

In čeprav je najpogosteje tak tumor precej neškodljiv, lahko pod določenimi pogoji ogrozi zdravje bolnika. Zato je danes veliko zainteresiranih za dodatne informacije o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja te bolezni. Kako nevarna je lahko cista v jajčniku? Ali lahko sama diagnosticiram bolezen?

Kaj je funkcionalna cista?

Funkcionalna cista na jajčnikih je benigna rast, ki nastane po zorenju jajčeca. V večini primerov ima ta struktura zaobljeno obliko z gladkimi stenami. Poleg tega se lahko nahaja tako na površini kot v notranjosti organa.

Velikost funkcionalne ciste na jajčnikih je lahko različna. V večini primerov njegov premer ne presega nekaj milimetrov. Pogosto pa se med pregledom pojavijo nove velikosti - včasih lahko njihov premer doseže 15-20 centimetrov, kar ima za posledico nevarne posledice.

Treba je omeniti, da majhna cista v jajčniku redko predstavlja grožnjo za zdravje in življenje ženske. Pogosto se neoplazme raztopijo in izginejo same od sebe po 2-4 popolnih menstruacijskih ciklusih. Nevarnost je velika cista, saj vedno obstaja tveganje za njeno razpok. Poleg tega velika neoplazma stisne bližnja tkiva, kar povzroča nelagodje in različne motnje.

Glavni vzroki za nastanek cist

Zakaj se oblikuje funkcionalna cista jajčnikov? Vzroki in mehanizmi te patologije še niso popolnoma razumljeni. Po drugi strani pa so raziskovalci in zdravniki uspeli prepoznati več dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju takšne novotvorbe.

Seveda je eden glavnih razlogov hormonska motnja, in sicer povečanje količine estrogena v telesu. Skladno s tem hiperestrogenizem vodi v razvoj anovulacijskega cikla, kar prispeva k nastanku ciste.

Seveda obstajajo številni dejavniki tveganja, od katerih vsak na tak ali drugačen način vpliva na raven spolnih hormonov in vpliva na stanje imunskega sistema. Še posebej se po nedavnem splavu pogosto pojavlja funkcionalna cista na jajčnikih. Poleg tega so vzroki nenadzorovana hormonska zdravila (vključno z nujnimi kontracepcijskimi zdravili). Nekatere bolezni ščitnice vplivajo tudi na reproduktivni sistem.

Po drugi strani pa so vzroki za nastanek cist lahko pogostejši. Na primer, dokazano je, da se tveganje pojava takšnih novotvorb poveča v prisotnosti akutnih in kroničnih okužb v medeničnih organih, vključno z spolnimi boleznimi. Posledično je eden od dejavnikov tveganja pogosta sprememba spolnih partnerjev.

Pacientov način življenja vpliva tudi na endokrini sistem. Še posebej, hude fizične napore, duševne obremenitve, stalno pomanjkanje spanja, pogost stres preprosto ne more vplivati ​​na delo celotnega ženskega telesa.

Mimogrede, včasih je funkcionalna cista najdena tudi pri novorojenčkih. Ta pojav je povezan z učinkom materinega hormona na otrokovo telo med nosečnostjo ali dojenjem.

Po statističnih podatkih so ženske v rodni dobi najbolj dovzetne za to bolezen. Kljub temu pa bolniki z zgodnjo menopavzo niso zavarovani pred nastankom cist.

Kje se najpogosteje oblikuje cista?

Po statističnih podatkih je funkcionalna cista levega jajčnika v ginekološki praksi veliko pogostejša. Ta pojav je povezan z nekaterimi fiziološkimi lastnostmi ženskega reproduktivnega sistema. Dejstvo je, da se zorenje jajčne celice in razpok folikla pogosto pojavljata v levem pridodku. Poleg tega se črevesne zanke nahajajo v bližini jajčnikov, od koder lahko okužba skozi tanke stene brez težav preide v tkiva reproduktivnih organov.

Funkcionalna cista desnega jajčnika je manj pogosto diagnosticirana. Poleg tega je lahko njegova tvorba povezana tudi s prehodom črevesne okužbe. Še več, s te strani se nahaja dodatek - različne bolezni desnega materničnega priveza (vključno s cistično) so pogosto povezane z apendicitisom.

Cista in njene glavne sorte

Do danes obstajata dve glavni vrsti cist v jajčnikih:

• Folikularna cista se oblikuje, če se po zorenju jajčeca folikul ne zlomi. Tako celica ostane v notranjosti, medtem ko se votlina folikla začne kopičiti v tekočini.
• Funkcionalna cista jajčnikov (corpus luteum) se začne oblikovati, ko jajce dozori in zapusti folikel. Cistična neoplazma se nahaja na mestu rumenega telesa, ki se zaradi tega ali drugega razloga ni poslabšalo.

Funkcionalna cista na jajčnikih: simptomi bolezni

V večini primerov ti tumorji ne povzročajo vidnih simptomov - med rutinskim ultrazvočnim pregledom so zelo naključno diagnosticirani. Znaki funkcionalne ciste na jajčnikih se pojavijo, ko ta struktura doseže velik obseg. Hkrati pa je neugodje večinoma povezano s stiskanjem tkiv ali organov.

Kakšno klinično sliko spremlja funkcionalna cista na jajčnikih? Simptomi v tem primeru so:

• Prvič, praviloma se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha. Treba je omeniti, da je bolečina običajno lokalizirana na delu prizadetega jajčnika. Neugodje je lahko različno intenzivno - nekatere ženske trpijo zaradi stalne bolečine, medtem ko jih drugi opazijo le občasno.
• Z naraščanjem ciste se poveča občutek pritiska in teže v spodnjem delu trebuha in v predelu dimelj.
• Katere druge simptome spremlja funkcionalna cista na jajčnikih? V tem primeru je možna tudi mesečna zamuda. Poleg tega se njihov značaj spreminja. Na primer, pri nekaterih ženskah menstruacija postane boleča in obilna. Drugi bolniki poročajo le o neobičajnem skrčnem izcedku iz nožnice.
• Mimogrede, krvavitev se lahko pojavi tudi sredi menstrualnega cikla - to je še en opozorilni znak.

Če imate te simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Čim prej je zaznan problem, lažje ga boste popravili.

Kakšni zapleti so možni?

Kot smo že omenili, majhna cista ne ogroža ženskega zdravja. Če pa premer neoplazme doseže 5–7 centimetrov, postane nevaren. Kaj točno so tveganja? Obstaja več velikih zapletov citoze.

Predvsem pogoste posledice ostrega povečanja je torzija ciste. To stanje ponavadi spremljajo ostre bolečine, ki se poslabšajo med hojo, tekanjem, skakanjem, spolnim odnosom in drugimi telesnimi aktivnostmi. Če pa je bolnik položen na njeno stran (na mestu, kjer se nahaja prizadeti jajčnik), se stanje nekoliko izboljša.

Po drugi strani pa ne smemo izključiti možnosti rupture ciste. Takšna bolezen je zelo nevarna, ker poškodba sten ciste vodi do sproščanja njene vsebine. Posledice vrzeli so hitro progresivni peritonitis. Bolnika v tem stanju je treba nemudoma dostaviti na kirurški oddelek. Brez kvalificirane zdravstvene oskrbe obstaja velika verjetnost smrti.

Kakšni so simptomi rupture ciste? Prvič, v spodnjem delu trebuha je ostra, skoraj neznosna "bolečina", s strani prizadete jajčnikov pa je njena intenzivnost večja. Pacientov želodec je običajno zelo napet. V nekaterih primerih je pojav značilnega vaginalnega izcedka.

Poleg tega simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, ki je ni mogoče izločiti z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Ženska se pritožuje na šibkost in letargijo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje. Pacientova koža postane bleda, pulz postane šibek in krvni tlak močno pade. V hudih primerih obstajajo različne motnje zavesti.

Druga, nič manj nevarna manifestacija patologije je krvavitev. V nekaterih primerih je majhna - ženske sploh niso pozorne na šibke madeže. Po drugi strani pa lahko cistično povzroči resno krvavitev, ki ogroža življenje. Poleg številnih izcedkov so simptomi šibkost, zaspanost, bleda koža, šibek utrip, zmedenost.

Obstaja še en izredno neprijeten zaplet - nekroza tkiv jajčnikov. Takšna patologija je zelo nevarna, saj jo spremlja postopna smrt celic, njihov razpad in sproščanje njihovih presnovnih produktov v kri. Za nekrozo je značilna klinična slika hude zastrupitve - trdovratna vročina, bolečine v telesu, šibkost, omotica, zmedenost itd. V takih primerih je potrebna operacija, ker je verjetnost sepse in smrti visoka.

Kaj če je nekroza povzročila funkcionalna cista levega jajčnika? V tem primeru se zdravljenje izvaja v skladu s splošno shemo. Najprej je potrebna operacija na trebuhu, med katero bo zdravnik odstranil prizadeto tkivo (včasih se izloči celoten jajčnik). Obdobje rehabilitacije vključuje jemanje antibakterijskih zdravil.

Osnovne diagnostične metode

Končno diagnozo lahko opravi le ginekolog. Zdravnik lahko opazuje veliko ciste tudi med standardnim, načrtovanim ginekološkim pregledom. Manjše ciste lahko vidimo z ultrazvokom medeničnih organov. Ta postopek pomaga določiti število tumorjev, njihovo velikost in natančno lokacijo.

V nekaterih primerih so potrebni dodatni preskusi. Navsezadnje ni vedno mogoče ugotoviti, ali so odkrite strukture benigne. Zato se v spornih primerih opravi biopsija - med laparoskopijo zdravnik odstrani vzorce tkiva, ki se nato pošljejo na laboratorijsko testiranje.

Funkcionalna cista jajčnikov: konzervativno zdravljenje

Le po temeljiti diagnozi bo zdravstveni ginekolog lahko izbral najprimernejša sredstva. Kakšna terapija potrebuje funkcionalna cista na jajčnikih? Zdravljenje v tem primeru je neposredno odvisno od velikosti neoplazme, hitrosti rasti in prisotnosti določenih zapletov.

Na primer, posamezni majhni tumorji morda ne potrebujejo posebne terapije. Zdravnik priporoča, da se takšni bolniki redno pregledujejo za takšne bolnike - to bo omogočilo pravočasno opazovanje sprememb.

V drugih primerih se hormonska zdravila uporabljajo za zdravljenje, zlasti sodobnih kontracepcijskih sredstev. Shemo in urnik sprejema določi zdravnik. Takšna sredstva blokirajo delovanje hormona, ki stimulira folikle, zaradi česar je zorenje jajc začasno ustavljeno. Tako ima prizadeti jajčnik čas, da regenerira svoje strukture. Poleg tega je uporaba kontracepcijskih sredstev preventiva, saj preprečuje nastanek novih cist. Mimogrede, danes hormonsko zdravilo Duphaston, ki pomaga uravnavati hormone in zmanjšuje velikost ciste, velja za zelo učinkovito sredstvo.

V prisotnosti vnetnega procesa lahko v potek zdravljenja dodatno vključimo antibakterijska in imunomodulacijska zdravila. Seveda se bolnikom priporoča, da upoštevajo preventivne ukrepe, zlasti skrbijo za pravilno prehrano, zdravo spanje in počitek, se izogibajo stresnim situacijam itd.

Odstranitev kirurške ciste

Na žalost konzervativna terapija ne daje pričakovanega učinka. Na srečo operacija ponuja več postopkov za odpravo tumorjev.

Če je majhna cista, se lahko izvede punkcija. S pomočjo dolge igle zdravnik ekstrahira tekočo vsebino tumorja skozi punkcijo trebušne stene. Tekočino nato pošlje v laboratorij za raziskave. Stene ciste so zlepljene skupaj. Mimogrede, takšen postopek vedno nosi določeno tveganje, zato se zdravniki zatekajo k tej metodi le, če so prepričani, da so uspešni. Po drugi strani pa je ponovitev bolezni s takšnim zdravljenjem precej visoka.

Velika odstranitev ciste poteka z laparoskopijo. Ta tehnika ima več prednosti. Zlasti za izrezovanje neoplazme ni treba odpreti trebušne votline - zadostovati bosta dva majhna zareza.

V najhujših primerih je potrebna laparotomija - popolna operacija trebuha. Indikacije za tak postopek so prisotnost velikih novotvorb, sum na maligno degeneracijo tkiva, pa tudi ruptura ciste, hudo vnetje, ki ga spremlja gnojenje. Samo ta vrsta operacije daje zdravniku popoln pregled in vam omogoča, da rešite osnovne probleme (na primer, očistite tkiva gnojnih mas).

Ali je funkcionalna cista nevarna med nosečnostjo?

Danes se mnoge noseče matere zanimajo vprašanja, ali je funkcionalna cista na jajčnikih povezana z nosečnostjo. Dejansko je v mnogih primerih prisotnost cistične tvorbe zaznana med prvo ultrazvokom nosečnice.

Takoj je treba opozoriti, da prisotnost takšnega tumorja ni ovira za normalen potek nosečnosti. Funkcionalna cista jajčnikov majhne velikosti ne zahteva posebnega zdravljenja. Poleg tega se takšna neoplazma pogosto pod vplivom spremenjenega hormonskega ozadja razreši do konca drugega ali tretjega trimesečja.

Nevarnost je cista velike velikosti, saj ni izključena nevarnost razpada. Zato je treba nosečnico s podobno diagnozo registrirati pri zdravniku in ne zamuditi načrtovanega pregleda. Po potrebi bo ginekolog zagotovo izbral najučinkovitejšo, a nežno zdravljenje.

Funkcionalne ciste na jajčnikih - kako nevarne so?

Najpogostejši tumor medenice je funkcionalna cista na jajčnikih, ki se pojavlja pri 8-20% žensk v rodni dobi in veliko manj pri mladostnikih.

Vrste funkcionalnih cist in razlogi za njihovo tvorbo

Kljub temu, da so funkcionalne ciste razvrščene kot tumorsko podobne formacije, niso same tumorje in se imenujejo napačne. Te ciste so posledica naravnih fizioloških procesov, ki spremljajo normalno delovanje jajčnikov. Nekoliko se dvignejo nad površino slednjega in tvorijo kapsulo, napolnjeno z določeno tekočino. Glede na vir nastanka obstajajo vrste funkcionalnih cist jajčnikov:

1. Folikularna cista.
2. Lutealna cista ali rumeno telo.

Faze menstrualnega ciklusa so normalne

Celoten menstrualni cikel je sestavljen iz treh faz:

• I. faza - folikularna;
• II - ovulacija;
• III - lutealna.

V fazi I, ki traja v povprečju dva tedna, jajčne celice v foliklu zorejo v jajčniku. Zreli folikul je kapsula vezivnega tkiva s premerom približno 18-25 mm, napolnjena s folikularno tekočino (grapha vesicle). V notranjost kapsule je pritrjena zrnata plast, sestavljena iz zrnatih celic. Eden od odsekov je odebeljen (oviparous mound). Na tem mestu je pritrjeno jajce.

Ko se mehurček zori, se folikularna tekočina postopoma kopiči. Da bi dosegli svojo zrelost, presežek tekočine prelomi kapsulo (ovulacija), jajčece zapusti jajčnik v trebušno votlino, kjer jo ujamejo vilice jajcevodov in se premakne vzdolž nje v votlino maternice. Trajanje ovulacijske faze je približno 24 ur.

Od tega trenutka se začne tako imenovana lutealna faza menstrualnega cikla s povprečnim trajanjem 14 dni. Leži v tem, da se lutealno (rumeno) telo začne oblikovati na mestu, kjer se nahajajo jajčni nasipi granuloznih celic, ki se konča sedmi dan po ovulaciji. Corpus luteum je žleza, ki proizvaja in proizvaja progesteron (nosečnostni hormon) in v majhnih količinah estrogene.

To preprečuje zorenje novega jajca, pripravlja endometrij za vsaditev že oplojenega jajčeca in ustvarja potrebne pogoje za ohranitev nosečnosti. Če se to ne zgodi, se lutealna faza konča z odstranitvijo zgornje plasti endometrija in začetkom menstruacije, rumeno telo med dvema menstruacijskima cikloma pa se reverzibilno razvije (regresija) do belega telesa. Takšen proces v ženskem telesu je sistematičen cikličen. Ponavlja se vsak mesec od začetka pubertete do menopavze.

Če pride do nosečnosti, traja lutealna žleza 10-12 tednov. V tem obdobju se oblikuje posteljica, ki začne samostojno proizvajati estrogen in progesteron. Postopoma se funkcije korpusa luteuma prenesejo na dokončno oblikovano posteljico, prejšnje pa nazadujejo.

Regulacija celotnega menstrualnega ciklusa poteka preko nevro-endokrinega sistema. Obstaja obratno razmerje med jajčniki in regijami možganov, zlasti hipotalamusom in hipofizo. Hipotalamus je povezana z možgansko skorjo, perifernega živčnega sistema in vseh endokrinih organov s, v pulznem načinu nenehno proizvaja GnRH ali gonadotropi sprošča naravni hormon (GnRH), ki stimulira sintezo in izdelavo celic sprednjega režnja hipofize gonadotropinov - folikullostimuliruyuschego (FSH) in luteiniziranje (LH).

Povratne informacije s hipofizo, ki preprečuje pomanjkanje ali presežek svojih hormonov, se izvaja s pomočjo inhibina, ki ga izločajo jajčniki z zadostno količino spolnih hormonov v krvi. Poleg tega na hormonsko funkcijo jajčnikov vpliva ščitnica in nadledvične žleze.

Vzroki funkcionalnih cist

Če se iz kakršnegakoli razloga pojavi motnja ovulacije, se folikularna tekočina še naprej kopiči in folikul narašča. To je folikularna cista. Če korpus luteum ne nazaduje, ampak nasprotno, še naprej raste, to vodi v nastanek lutealne ciste, v katero se lahko pojavijo krvavitve.

Takšne formacije se štejejo za ciste, če je njihova velikost 25-30 mm. Mnoge ženske skozi vse življenje, so oblikovane večkrat in spočetje ne moti. Med nosečnostjo se pojavijo zelo redko. Poleg tega lahko ob sočasni majhni, funkcionalni cisti jajčnikov in nosečnosti. Najpogosteje do 16. in 20. tedna nosečnosti pride do popolne regresije ciste. Dejavniki tveganja za njeno izobraževanje so lahko:

1. Stresna stanja, duševna in telesna utrujenost ter akutne nalezljive bolezni, sprememba podnebnih razmer in nevroinfekcija. Vse to je lahko vzrok za motnje normalne funkcije avtonomnega živčnega sistema in spodbujanje delovanja hipofize ali hipotalamusa.
2. Hormonske motnje (tumor v hipotalamusu, hipofiza, disfunkcija ščitnice - hiper ali hipotiroidizem, tumor nadledvične žleze).
3. Prekomerna telesna teža in presnovni sindrom: maščobno tkivo trenutno velja za drug hormonski organ, ki proizvaja estrogene.
4. Motnje hranjenja pri uporabi agresivnih diet za zmanjšanje telesne teže.
5. Jemanje glukokortikoidnih zdravil ali zdravil za nujno kontracepcijo, ki vsebujejo visoke odmerke estrogena ali gestagena.
6. Sredstva za pripravo za oploditev in vitro ali za povečano stimulacijo ovulacije z neplodnostjo.
7. Vnetne bolezni medeničnih organov, zlasti jajčnikov, in presnovne motnje v slednjih.
8. Zunanja (zunaj maternice) delovanje endometrioze genitalnih organov, ki vodi do motnje sestave tekočine in aktivacije protivnetnih citokinov v medenični votlini.
9. Splav, ki povzročajo hormonske motnje in vnetne procese.
10. Iz njih tečejo krvne motnje v medeničnih organih in limfe.
11. Resekcija jajčnikov ali enostranska ooforektomija (odstranitev enega od jajčnikov).
12. Adhezije v medenici zaradi vnetnih bolezni ali kirurških posegov.

Klinične manifestacije

Funkcionalne ciste praviloma potekajo brez kakršnihkoli manifestacij in jih lahko naključno odkrijemo med ročnim vaginalnim pregledom pri naslednjem profilaktičnem ginekološkem pregledu, če so dosegle določeno velikost. Med ultrazvočnim pregledom medeničnega organa med pregledom zaradi nosečnosti ali drugih bolezni odkrijemo tudi ciste.

Vendar se klinični simptomi funkcionalne ciste jajčnikov včasih lahko pojavijo v obliki:

1. Manjša občutljivost v spodnjem delu trebuha prehodne narave. To se pojavi zaradi raztezanja kortikalne plasti jajčnika v primeru njegovega povečanja. Včasih zaradi stalnega nastanka hiperplastičnih procesov v endometriju v ozadju prekomerne koncentracije estrogena pridobijo konstantno naravo različne intenzitete. Lutealne ciste, v primerjavi s folikularno, pogosto spremljajo boleče občutke.
2. Amenoreja, zapoznel začetek menstruacije, manjše krvavitve in celo krvavitev v času med menstruacijo. Te motnje so tudi pogostejše pri cistah rumenega telesa.
3. Dysuric pojavov in disfunkcija črevesja, ki lahko spremljajo krči bolečine v trebuhu in kršitev dejanje iztrebljanja (redko). Ti simptomi se običajno pojavijo pri znatni količini nastanka tumorjev.
4. Definicije med ultrazvočnim pregledom na ehogramu gluhe ovarijske (nizke gostote) tanko stene (s folikularno cisto) ali hiperehoične (visoke gostote) tvorbe z relativno debelo plaščo v primeru lutealne ciste.

Zapleti

V prisotnosti pomembnih velikosti tumorsko podobne tvorbe so možni takšni zapleti, kot je raztrganje funkcionalne ciste na jajčnikih, ki jih spremlja intraabdominalna krvavitev ali delna ali popolna torzija nog cističnega modificiranega jajčnika.

Simptomi rupture ciste:

1. Nenaden pojav izrazitih bolečin v spodnjem delu trebuha, bledica, "mrzlo" lepljivo znojenje.
2. Slabost, bruhanje, uriniranje ali dekapacija, ki je povezana z draženjem peritonealnih receptorjev z vsebino ciste in krvi, ki se vlije v trebušno votlino.
3. Hemodinamične motnje, ki se kažejo kot zmanjšanje, včasih pomembno, krvnega tlaka in močno povečanje števila srčnih utripov.
4. Zmanjšanje laboratorijskih parametrov ravni hemoglobina (zaradi izgube krvi), razvoj omedlevice ali hemoragičnega šoka.

Zdravljenje funkcionalne ciste na jajčnikih je pri njeni prekinitvi le nujna kirurška operacija.

Fallopijeva cev, živci in krvne žile so del stebla jajčnikov. Zaradi torzije, še posebej popolne, pride do kršenja prekrvavitve jajčnikov, ki lahko povzroči njeno nekrozo, zvini noge pa sledi draženje živcev.

Simptomi pri torziji so enaki kot pri rupturah ciste, vendar stanje ni tako hudo zaradi pomanjkanja izgube krvi. Nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha so manj izrazite, vendar trajnejše. Pojav te zaplete zahteva tudi nujno kirurško oskrbo.

Kako zdraviti funkcionalno cist jajčnikov

Pri izbiri zdravljenja upoštevamo:

• klinični simptomi;
• starost bolnika;
• prisotnost sočasnih bolezni medeničnih organov in splošnih motenj;
• stopnjo hormonskih in presnovnih motenj v telesu;
• kontraindikacije za uporabo določenega zdravila in njegovo toleranco pri bolniku.

Če so ciste majhne, ​​asimptomatske ali z rahlo izraženimi simptomi, potem ni treba uporabljati zdravljenja z zdravili. To bi moralo biti le s pomočjo ultrazvoka za spremljanje njihovega stanja v dinamiki med 1-2 menstrualnimi cikli. To je potrebno za pravočasno diagnosticiranje sprememb v strukturi ali velikosti ciste. Neodvisna raztopina se lahko pojavi bodisi s reabsorpcijo (obratno sesanje) tekočine ali kot posledica kršitve celovitosti kapsule, izpraznitve njene votline in nadaljnje regresije. V drugem primeru kljub pojavu manjše bolečine v medenici operacija praviloma ni potrebna.

V odsotnosti pozitivnih sprememb v 2-3 menstrualnih ciklusih je zdravljenje funkcionalne ciste jajčnikov s hormoni predpisano z uporabo peroralnih kontraceptivov - Mersilon ali Marvelon, ki vključujejo desogestrel, rigevidon in druge. Prispevajo k pospeševanju regresije z zaviranjem gonadotropne stimulacije jajčnikov s hipofizo.

Poleg oralnega je možno tudi imenovanje vaginalnih hormonskih kontraceptivov. Hormonska terapija se izvaja 2-3 mesece. Njihova daljša uporaba je namenjena ženskam v rodni dobi ob prisotnosti dejavnikov tveganja (resekcija jajčnikov, odstranitev ene od njih ali drugi kirurški posegi v preteklosti za bolezni medeničnega organa).

Če ni konzervativnega zdravljenja, je priporočljivo kirurško zdravljenje.

Funkcionalna cista jajčnikov: kako oblikovati, simptome, zdravljenje

Oblikovanje cist jajčnikov ni vedno opazno, če je majhno. Pomembno je, da bodite pozorni tudi na nepomembne, na prvi pogled, znake, kot je na primer pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, nepravilen začetek menstruacije. Novost je mogoče povsem naključno odkriti, ko je ženska pregledana zaradi nepravilnosti v medeničnih organih ali med rutinskim pregledom pri ginekologu. Obstaja več vrst teh tumorjev. Med njimi so najmanj nevarne funkcionalne ciste na jajčnikih.

Kako nastanejo ciste? Njihove sorte

Funkcionalna cista je patologija, katere pojavnost je neposredno povezana s procesi, ki se pojavljajo v jajčnikih v različnih fazah menstrualnega ciklusa. Kavitete se pojavijo v začasno obstoječih elementih jajčnikov, zato se praviloma sami absorbirajo v 2-3 menstrualnih ciklusih. To je njihova značilnost in se razlikuje od "organskih" cist (endometrioidnih, dermoidnih, paraovarialnih), ki same po sebi ne morejo izginiti. Funkcionalne neoplazme najdemo pri ženskah v rodni dobi (16-45 let). Take patologije vključujejo ciste folikularnega in lutealnega (corpus luteum).

Mehanizem nastajanja cist je naslednji:

1. Folikularno se oblikuje v 1. fazi cikla, če je presežek estrogena. To je posledica okvarjene proizvodnje hipofiznega hormona (FSH in LH), ki uravnava delovanje jajčnikov. Hkrati pa prevladujoči folikle rastejo, vendar zori preveč počasi. Ne pride do ovulacije (ruptura folikla), pod pritiskom tekočine, ki se nabira v foliklu, se razteza membrana in oblikuje cistična votlina.
2. Luteal nastane v 2. fazi cikla. Po ovulaciji v razpočenem foliklu se na mestu sproščenega jajčeca pojavi začasna žleza (rumeno telo), ki sprosti progesteron, hormon, ki ustvarja ugodne pogoje za razvoj zarodka. Če pride do odpovedi, se smrt mrtvega telesa upočasni in v njej se pojavi tudi nastanek votline, napolnjene s tekočino.

Opaziti je, da se taki tumorji pojavljajo v desnem jajčniku pogosteje kot na levi. Krv v desni jajčnik je intenzivnejša, saj jo kri prihaja neposredno iz trebušne aorte, levo pa iz manjše posode. Na desni strani se pogosteje pojavljajo procesi, povezani z zorenjem jajc.

Video: Kako nastanejo funkcionalne ciste? Pristopi zdravljenja

Vzroki za nastanek cistične votline

Funkcionalna cista na jajčnikih se oblikuje ne le kot posledica hormonskega premika, ampak tudi kot posledica motenega limfnega in venskega pretoka krvi. Prisotnost dejavnikov, ki izzovejo nastanek takšne novotvorbe, lahko prispevajo pretekle bolezni in stresi.

Glavni vzrok je napaka v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema v možganih, kar vodi do odstopanja razmerja FSH / LH od norme proti povečanju. Vzrok začasnega neuspeha je lahko fizična preobremenitev, močna čustvena doživetja, stres zaradi sprememb v življenjskem slogu ali padcev v druge podnebne razmere. Hormonska okvara se lahko pojavi zaradi podhranjenosti, vegetarijanske prehrane ali posta za zmanjšanje telesne teže. Poleg tega pride do kršitev, če je ženska utrpela kakršnokoli akutno nalezljivo bolezen ali poškodbo.

Dolgotrajna motnja hipofize se pojavi pri boleznih ščitnice ali nadledvičnih žlez, kot tudi zaradi nastanka možganskih tumorjev. S takšnimi patologijami je možna funkcionalna tvorba cist jajčnikov.

Drugi razlogi so:

1. Uporaba steroidnih zdravil (na primer pri zdravljenju neplodnosti) in uporaba hormonske kontracepcije.
2. Vnetne bolezni jajčnikov in drugih organov majhne medenice. Na primer, vnetje dodatka je sposobno izzvati pojavljanje cistične votline na desni strani in vnetje tankega črevesa prispeva k njegovi formaciji na levi. Pri takšnih boleznih se lahko pojavijo kršitve oskrbe organov s krvjo in izvajanje venskih in limfatičnih odtokov.
3. Presnovne motnje, debelost. Adipozno tkivo proizvaja estrogene, ki lahko prispevajo k nastanku njihovega presežka v telesu.
4. Abortus in druge operacije, ki vodijo do dramatičnih sprememb v hormonskih ravneh, disfunkciji jajčnikov.
5. Odstranitev enega jajčnikov, ki povzroči prekomerno proizvodnjo estrogena v drugem organu.
6. Starostne spremembe, prevlada ciklov brez ovulacije pri mladostnikih na začetku pubertete ali pri ženskah pred nastopom menopavze.

V nevarnosti so ženske z zgodnjim začetkom menopavze, ki nimajo spolnih odnosov, rodijo ali rodijo otroka po 35. letu starosti.

Opomba: Nastanek zametkov funkcionalnih cist se lahko pojavi pri deklicah med intrauterinim razvojem ali takoj po rojstvu, če je v materinem telesu presežek estrogena. Vstopijo v otrokovo kri skozi placento ali kasneje skozi materino mleko. Razvoj takih cističnih novotvorb se začne v puberteti.

Simptomi

Če je velikost tumorja majhna (premer manjši od 2,5-3 cm), je težko opaziti kakršnekoli simptome. Cistične votline se lahko odkrijejo z ultrazvokom. Pojav se pojavi, ko premer ciste naraste na 6 cm in več.

Obstaja šibka vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi nastanka funkcionalne ciste jajčnikov. Vzrok bolečih občutkov je raztezanje lupine in učinek na živčne končiče sosednjih organov.

V primeru folikularne cistične votline lahko mesečna obdobja zapadejo zaradi podaljšanja prve faze cikla. Včasih je med meseci opazno opazovanje. Spremembe v hormonskem razmerju lahko vplivajo na stanje endometrija in povzročijo pojav medmestralnih krvavitev.

Značilni simptomi se pojavijo z zapletom.

Možni zapleti

Eden od zapletov je nastanek tako imenovane "hemoragične ciste", tj. Krvavitve v cistično votlino, ki nastane zaradi poškodbe krvnih žil v njeni lupini. Hkrati je poln krvi. V trenutku krvavitve ima ženska bolečine v dimljah, kasneje lahko postane boleča in težka menstruacija, motena je pravilnost cikla.

Raztrganje ciste vodi do notranjih krvavitev, ki se kažejo v hudih bolečinah v trebuhu, slabosti, slabosti in bruhanju. Škoda na lupini nastane zaradi velikega fizičnega napora na telo, povečanega intraabdominalnega pritiska med športom, med spolnim odnosom. Simptomi rupture so ostra bolečina v predelu prepone, povišanje telesne temperature, pospešek pulza, povečanje krvnega tlaka, vrtoglavica, slabost in hladen znoj, bledica in omedlevica. Pri rupturi lahko pride do poškodbe sluznice jajčnikov (apopleksija).

Če ima cista tanko podlago, potem je delni ali popoln zvitek. Za to stanje je značilna tudi ostra bolečina, znaki zastrupitve in anemija. Nekroza cistnega tkiva, ki se pojavi zaradi odpovedi oskrbe s krvjo, vodi do okužbe krvi ali peritonitisa.

Takšni zapleti so redki, saj funkcionalna novotvorba najpogosteje razpusti sama, preden doseže velikost. V redkih primerih raste tudi do 20 cm v premeru, tveganje za posledice pa se znatno poveča. Cista, ki meri 10 cm ali več, pritiska na črevesje ali mehur. Rezultat je občutek teže in pritiska v trebuhu, težave pri uriniranju in iztrebljanju.

Med nosečnostjo

Funkcionalna cista na jajčnikih ne ustvarja ovir za gibanje jajčec in sperme, zato je nosečnost povsem možna, če je ovulacija normalna. Širitev ciste je zelo počasna.

Če se po začetku nosečnosti odkrije majhna novotvorba te vrste, se praviloma ne izvaja nobeno zdravljenje. Vendar pa zahteva stalno spremljanje in beleženje sprememb, ki lahko povzročijo zaplete. Pogosto med nosečnostjo cistične votline izginejo neodvisno.

Če se najde velika cista, ki se lahko zvija na nogo ali poči, jo odstranimo z laparoskopsko metodo. Operacija se opravi v drugem trimesečju, približno 18 tednov.

Po menopavzi

Oblikovanje novih funkcionalnih formacij v tem obdobju je nemogoče, vendar se lahko takšne novotvorbe, ki še niso bile opažene, začnejo povečevati. V tem primeru se ženska pojavi krvava izpust, ki po izginotju menstruacije ne bi smelo biti.

Povečano tveganje za kancerogeno degeneracijo tumorjev v jajčnikih in maternici včasih prisili zdravnike, da se zatečejo k odstranitvi teh organov pri ženskah, starejših od 45-50 let.

Diagnostika

Namen diagnoze je odkrivanje ciste jajčnikov, določitev njegove lokacije in tipa.

Pogosto pri zapletih se pojavijo simptomi, ki so podobni apendicitisu, vnetju črevesja, neoplastičnim boleznim maternice in priraskov ter zunajmaternične nosečnosti. Za pojasnitev diagnoze se uporablja metoda, kot je transvaginalni ultrazvok (pregled jajčnikov z uporabo vaginalnega senzorja). Istočasno se odkrijejo odmevni znaki, ki kažejo gostoto tumorskega tkiva. Določajo prisotnost votline, napolnjene s tekočino.

Pri pregledu uporabljamo CT in MRI ter diagnostično laparoskopijo, ki omogoča izbiro tekočine iz cistične votline za histološko preiskavo.

Metode zdravljenja

Metoda zdravljenja je izbrana v skladu z velikostjo tumorja in tveganjem zapletov ter ob upoštevanju simptomov.

Če najdemo ciste manjše od 1 cm, se zdravljenje ne izvaja. Dovolj je, da spremljamo razvoj tumorjev. Če v prisotnosti funkcionalne ovarijske ciste majhne ali srednje velikosti obstajajo kršitve cikla (zapoznela menstruacija, opaznost med njimi), potem je predpisano konzervativno zdravljenje in izvaja se periodični kontrolni ultrazvok.

Če cista ne izgine v nekaj mesecih, zdravljenje z zdravili ne daje vidnih rezultatov, obstaja jasna nevarnost zapletov, se odstrani.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo cikla zdravljenje s progesteronom (utrogestan, duphaston) se uporablja za zmanjšanje ravni estrogena ali kombinirane hormonske kontracepcije (npr. Regulon).

Protiinflamatorna zdravila in vitamini (B9, C, E) so predpisani tudi za krepitev krvnih žil in ohranjanje imunosti. Tako zdravljenje se izvede v 3 mesecih. Če je neučinkovita, se izvede kirurška odstranitev ciste.

Video: Uporaba COC-jev za odpravo funkcionalnih cist

Kirurško zdravljenje

Če je velikost ciste majhna, jo lahko izvlečemo iz njene vsebine (punkcija) z dolgo iglo, po kateri se lupina resorbira. Manipulacijo nadzorujemo z ultrazvokom. Hitro celjenje rane. Pomanjkljivost metode je možnost ponovitve.

Bolj radikalna metoda je luščenje ciste z metodo laparoskopije (cistektomija). Po tej operaciji se ohrani funkcionalnost jajčnikov. Če obstaja tveganje za nastanek raka, kot tudi pri zdravljenju žensk v menopavzi, se odstrani jajčnik (ovarektomija).

Uporaba ljudskih sredstev

Da bi pospešili resorpcijo majhne funkcionalne ciste na jajčnikih, je včasih sprejemljivo uporabiti ljudska zdravila. V tem primeru je treba postaviti diagnozo, potek zdravljenja pa spremljati z ultrazvokom.

Uporabljajo se sredstva, kot so repin sok (1 žlica litra pred vsakim obrokom 30 dni), tinktura akacijevega cvetja (na enak način, pripravljena iz 4 žlice litra cvetja in 0,5 l vodke).

Učinkovita uporaba odkritih predelkov iz orehov. Za njegovo pripravo se sprejme 4 tbsp. l pregrade, napolnjene z vrelo vodo (približno 3 skodelice). Po vretju 20 minut raztopino filtriramo in ohladimo. Za pol kozarca ga vzemite 3-krat na dan.

Ali bi moral zdraviti funkcionalno cisto jajčnikov?

Funkcionalna cista na jajčnikih je posebna patologija, ki se pojavlja izključno med mladostnikom in reproduktivnim obdobjem. Dokler delujejo spolne žleze, poudarjajo folikle, tvorijo rumeno telo in sintetizirajo hormone, obstaja tveganje za nastanek tumorskih tvorb. V menopavzi patologija ni odkrita. Odkrivanje sumljive lezije v priraskih pri ženskah, starejših od 50 let, je razlog za ciljno preiskavo in nujno zdravljenje.

Funkcionalne tvorbe jajčnikov vključujejo folikularne in lutealne ciste. V kratkem času so nagnjeni k spontani regresiji, zato ne potrebujejo vedno posebnega zdravljenja. Odkrili bomo, kako zaznati funkcionalno cisto in v katerih situacijah ne moremo brez terapije. Ali so takšne formacije tako neškodljive in se je vedno mogoče izogniti kirurškemu posegu?

Norma ali bolezen?

Ginekologi doslej niso dosegli soglasja o tem, kaj je funkcionalna cista na jajčnikih in ali jo je treba zdraviti. V znanstveni skupnosti obstaja mnenje, da se takšne formacije lahko obravnavajo kot varianta norme. Strokovnjaki to pojasnjujejo z dejstvom, da se funkcionalne ciste pojavljajo v naravnem ciklusu ženske, nastanejo iz normalnih tkiv, obstajajo za kratek čas in se spontano raztopijo brez uporabe zdravil in operacije. Torej, ali je vredno obravnavati, kaj se dogaja samo po sebi?

S tem stališčem se ne strinjajo vsi ginekologi. Mnogi zdravniki verjamejo, da je kakršna koli tvorba gonad potencialno nevaren tumor, ki ga je treba ustrezno zdraviti. Ne smete čakati, da cista izgine in upate na ugoden izid, temveč mu pomagajte, da se raztopi. Če taktika deluje, potem je votlina zagotovo funkcionalna in ni nevarna za žensko. Če ni konzervativnega zdravljenja, je predlagano kirurško zdravljenje.

Funkcionalna cista jajčnikov se oblikuje kot posledica odpovedi ene od faz menstrualnega cikla.

Da bi bolje razumeli bistvo problema, je treba razumeti vzroke funkcionalnih cist in razumeti, od kod prihajajo jajčniki.

Razlogi za razvoj funkcionalnih tvorb jajčnikov

Ženski menstrualni ciklus je razdeljen na tri faze:

• Folikularna faza traja od prvega dne do menstruacije (7-22 dni). V tem obdobju dozorevajo folikli in odlikuje se eden največjih (dominantnih). Ta folikel se imenuje mehurček graaf, vsebuje jajčno celico in je pripravljen za oploditev. Manj pogosto dozori dva ali več foliklov v jajčnikih, nato pa je možna večplodna nosečnost;
• Ovulacijsko fazo zaznamuje sproščanje jajčeca iz jajčnikov. To obdobje traja 24 ur. Ženska je v tem času pripravljena spočeti otroka;
• Lutealna faza se začne po zaključku ovulacije in traja do naslednje menstruacije. Trajanje je vedno 12-14 dni. Po prelomu mehurčkov se stene zlomijo, v strukturi se kopičijo lipidi in oblikuje začasna izločalna žleza - rumeno telo. Železo sintetizira progesteron - hormon, ki je odgovoren za pripravo ženskega telesa za nosečnost in nosečnost zarodka. Če se je zgodilo spočetje, je korpus luteum še naprej deloval do 16 tednov, potem pa prenaša palico v placento. V drugačni situaciji se železo nazaduje in začne menstruacija.

Faze menstrualnega cikla.

Iz enega ali drugega razloga, razhroščeni mehanizem ne uspe in običajen potek cikla je prekinjen. Če folikul še naprej raste, vendar se ne prelomi pravočasno, se ovulacija ne pojavi. Iz folikla nastane votlina, napolnjena s tekočino. Še naprej raste in lahko doseže velike velikosti - do 12-15 cm v premeru. To je folikularna cista - funkcionalna tvorba jajčnikov.

V drugi fazi cikla se oblikuje patologija rumenega telesa. Ovulacija gre dobro, menstruacija se približuje, toda iz nekega razloga se začasna žleza ne nazaduje. Še naprej raste, vendar precej počasi in redko doseže vrednost več kot 8 cm, možno je, da se med nosečnostjo oblikuje rumena cista.

Menijo, da se funkcionalne ciste levega in desnega jajčnika v času življenja ženske tvorijo večkrat, vendar le redko. Brez posebne preiskave ni mogoče najti votline majhnih dimenzij. Takšno izobraževanje običajno izgine brez sledi po naslednji menstruaciji.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije

Točni vzroki za votline v jajčnikih niso znani. Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k njihovemu videzu:

• Kritična obdobja razvoja in s tem povezane hormonske spremembe. Pogosto se funkcionalne ciste odkrijejo v prvem letu po menarhi, med nosečnostjo, v predkliničnem obdobju;
• Preneseni splavi in ​​splavi. Hormonska odpoved moti procese ovulacije in razvoja rumenega telesa, kar povzroča nastanek cističnih votlin;
• Endokrine bolezni. Posebna pozornost je namenjena hipofunkciji ščitnice in debelosti;

Eden od dejavnikov tveganja za funkcionalne ciste je oslabitev ščitnice.

• Vnetni procesi v medeničnih organih: kronični salpingo-oophoritis, okužbe urogenitalnega sistema;
• Operacije na medeničnih organih in trebušni votlini;
• Iracionalna hormonska zdravila. Pojava ciste žleznega telesa po uporabi nujnih kontraceptivov;
• Čustveni stres, stres;
• Stroga prehrana, ki vključuje dolgotrajno post ali bistveno spremembo prehrane.

Funkcionalne ciste na jajčnikih so tumorsko podobne formacije. Za razliko od resničnih tumorjev rastejo le zaradi kopičenja tekočine in raztezanja kapsule. Pravi tumorji, benigni in maligni, se povečajo z delitvijo celic.

Funkcionalne tvorbe jajčnikov se pojavijo le med delom reproduktivnega sistema - od menarhe in do menopavze. Folikularne formacije se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih z nestabilnim ciklom in mladimi ženskami. Patologija rumenega telesa je običajno odkrita v odrasli dobi v ozadju ovulacijskih ciklusov. Po vstopu v menopavzo in zadnji menstruaciji jajčniki prenehajo delovati. V menopavzi ne nastajajo folikli in rumeno telo, zato se ta patologija ne razvije.

Med menopavzo se funkcionalna cista ne more pojaviti, saj jajčniki prenehajo delovati.

Klinična slika

Simptomi folikularne ciste:

• Zamuda menstruacije od 3-5 dni do enega meseca;
• Pojav težkih obdobij po dolgi zamudi;
• Aciklični izločki iz genitalnega trakta.

Simptomi lutealne ciste:

• Zamuda pri menstruaciji običajno ne presega dveh tednov;
• Menstruacija po zamudi je obilna in dolgotrajna;
• Morda pojav medmenstrualnega praznjenja.

V ozadju kakršnekoli večfunkcionalne tvorbe se lahko po dolgih zamudah v menstruaciji pojavi krvavitev iz maternice. Bogata izguba krvi je posledica zavrnitve velike plasti endometrija, ki je zrasel med vztrajnostjo folikla ali rumenega telesa.

V prvem mesecu ciste so menstrualne motnje edini znak patologije. Manj pogosto se ženske pritožujejo nad glavobolom, šibkostjo, šibkostjo. Takšni simptomi niso stalni in se pojavljajo pri različnih boleznih.

Z rastjo votline in raztezanjem kapsule se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha - desno ali levo. Bolečina je vlečenje ali bolečina, pogosto se čuti kot težka in napeta v predelu prepone. Neprijetni občutki se povečujejo s fizičnimi napori. Glede na ocene, ženske ugotavljajo, da lahko cista prizadene med športnimi aktivnostmi, z intimno intimnostjo.

Pri raztezanju kapsule je ženska bolečine v spodnjem delu trebuha.

Doseganje velikosti 8-10 cm, funkcionalna tvorba povzroča pritisk na medenične organe - mehur in danko. Dolgotrajno zaprtje, uriniranje se poveča. Velikanske ciste, ki segajo preko medenice, povzročajo rast v trebuhu. V sodobni ginekološki praksi so takšni primeri redki, saj se patologija običajno odkrije v zgodnjih fazah.

Cistično rumeno telo sintetizira progesteron in je prikrito kot zgodnja nosečnost. Zjutraj se pojavi slabost, povečajo se mlečne žleze, njihova občutljivost se poveča. Po ocenah veliko žensk doživlja dramatične nihanje razpoloženja, spremembe v okusu in povečan apetit. Zaradi zakasnele menstruacije se lutealna cista zlahka zamenja z nosečnostjo.

Slika prikazuje folikularno cisto jajčnikov - tvorbo, ki izvira iz folikla pred ovulacijo:

Za primerjavo je na naslednji sliki prikazana cista lutkastega telesa:

Nevarne posledice in načini njihovega odpravljanja

Funkcionalna cista na jajčnikih ima benigni potek in običajno ne ogroža življenja. Če pa se votlina ne reši v 3-6 mesecih, postane potencialno nevarna. Z rastjo izobraževanja povečuje tveganje zapletov:

• Krvavitev pod kapsulo. Ko je napolnjena s krvjo, postane cista hemoragična. Ni posebnih simptomov tega stanja. Takšno izobraževanje je nagnjeno k spontani rupturi z razvojem obilnih notranjih krvavitev;
• Razpoka cist. Pojavi se po vadbi, športu, seksu. Spremljajo ostra bolečina v projekciji jajčnikov in znaki intraperitonealne krvavitve (napetost trebušnih mišic, omotica, slabost, bleda koža, hipotenzija). Ogroža razvoj pelvioperitonitisa in sepse;
• Torzija izobraževanja. Pojavi se, če je votlina povezana z jajčnikom s tanko tehtnico. Torzija se pojavi z nenadnimi gibi, zavoji, skoki, po spolu. Povzroča nenadno bolečino v spodnjem delu trebuha. Twisted cista moti prekrvavitev jajčnikov in ogroža razvoj nekroze, peritonitisa in sepse;

Torzija jajčnikov se lahko pojavi, na primer, med nenadnimi gibi.

• Okužba. Ugotovljeno je na podlagi sočasnega vnetja genitalnega trakta. Spremljajo ga bolečine v spodnjem delu trebuha in vročina. Neobdelano vodi do peritonitisa in zastrupitve krvi.

Če je cista počila ali zvila, je potrebno:

1. Vzemite udoben položaj in se ne premikajte;
2. Položite led na spodnji del trebuha;
3. Pokličite rešilca ​​in se pripravite na hospitalizacijo.

Če je cista gnojna, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje poteka tudi na ginekološkem oddelku.

Pred obiskom zdravnika ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam, spazmolitike, antipiretik in druga sredstva, ki lahko spremenijo simptome bolezni in otežijo diagnozo.

Jajčne folikularne ciste se nikoli ne regenerirajo v rak: ne vsebujejo celic, ki bi lahko postale maligni tumor. Tudi nastanek rumenega telesa se šteje za benigno. Domneva se, da lutealne ciste niso maligne.

Kako odkriti ciste jajčnikov

• Raziskava bolnika. Pomembno je opredeliti dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije;
• Ginekološki pregled. Pri palpaciji se maternica ne spremeni, jajčniki normalne velikosti ali povečane zaradi neoplazme. V projekciji prizidkov je določena okrogla formacija - elastična, mobilna in neboleča. Pojav bolečine v bimanualni študiji govori o okužbi;
• Test za tumorske markerje. Če se odkrije CA-19 ali CA-125, se pregleda bolnik: je treba izključiti rak jajčnikov;
• Krvni test za hCG. Pomaga razlikovati rumeno cisto telesa od nosečnosti;
• Določanje osnovne temperature. Ko se cista rumenega telesa drži na približno 37 stopinjah. Pri tvorbi foliklov je osnovna temperatura nizka - manj kot 36,8 stopinj v drugi fazi cikla;
• Ultrazvok vam omogoča identifikacijo ciste, oceno njene velikosti in spremljanje rasti. Ultrazvok se izvaja skupaj z dopplerometrijo, da se oceni pretok krvi v jajčnikih.

Folikularne ciste na ultrazvoku so tankoplastne hipoehojske formacije brez vključkov z jasnimi in enakomernimi konturami. Dovoljeno je manjše kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pomembno je vedeti, da je o cisti mogoče govoriti le, če je lezija odkrita z velikostjo 3 cm ali več, pri manjšem izobraževanju pa diagnoza ni narejena. Običajno lahko folikli pri zdravi ženski zrastejo do 2-3 cm, kar pa ni razlog za skrb. Z Dopplerjevim pretokom krvi znotraj žarišča ni zaznan. Spodnja fotografija prikazuje folikularno cisto:

Cista korpusa luteuma je tvorba premera 2 cm, okrogla, hipoekotična, z debelimi stenami in brez vključkov. Ko je Doppler določen z značilnim "obročem ognja" - pretok krvi okoli votline. V krvnem obtoku ni zaznana. Na naslednji fotografiji je prikazana cista lutkastega telesa:

Te metode zadoščajo za identifikacijo patologije in določitev taktike zdravljenja. V spornih situacijah se opravi dodatni pregled:

• Magnetna resonanca. Miste ciste so dobro vidne, kar jim omogoča, da se razlikujejo od drugih neoplastičnih tumorjev;
• Diagnostična laparoskopija omogoča vizualno oceno tumorja in, če je potrebno, istočasno odstranitev tumorja. Nastalo snov je raziskana v laboratoriju. Končna diagnoza bo narejena po zaključku histologa.

Funkcionalna cista in nosečnost: ali obstaja možnost?

Vztrajna folikularna cista preprečuje zanositev otroka. Medtem ko obstaja, se ovulacija ne pojavi. Hormonsko ozadje ženske se spremeni, kar povzroči ponovitev bolezni. Oblikoval je začarani krog, iz katerega je zelo težko. Olarična folikularna cista je eden od vzrokov za endokrino sterilnost.

Obstajajo primeri, ko v ozadju patologije jajčeca zori v drugem jajčniku in pride do zanositve otroka. Takšni primeri so izjemno redki, zato ne smete upati na njih. Če izobraževanje ženski ne omogoča zanositve, se ga morate znebiti.

Cista žilnega telesa je popolnoma delujoča žleza. Sintetizira progesteron in ne le ne moti spočetja otroka, ampak prispeva tudi k začetku nosečnosti. Nastala votlina ne moti prenašanja ploda in ne vpliva na njen razvoj. V večini primerov se izobraževanje odvija v 16. do 20. tednu nosečnosti, manj pogosto do poroda.

Cista rumenega telesa ne moti zasnove in nošenja otroka.

Zdravljenje ciste jajčnikov pri nosečnicah se ne izvaja. Opazovanje je prikazano - ultrazvočno spremljanje rasti izobraževanja. Hormonska terapija in fizioterapija nista predpisani. V posebnih primerih se izvaja kirurško zdravljenje.

Indikacije za operacijo:

• Hitra rast izobraževanja, ki vodi do kompresije medeničnih organov, vključno z maternico z zarodkom;
• Sum na maligni tumor;
• Noge torzijskih cist;
• Oblikovanje vrzeli in krvavitev v jajčniku.

Priporočljivo je odstraniti prirastek neoplazme pred IVF.

Taktika pri ugotavljanju patologije

Pri primarnem odkrivanju nastanka jajčnikov pri najstnicah ali ženskah v reproduktivni starosti je prikazano opazovanje za tri mesece. Nobeno zdravilo ni predpisano. Začasna cista na jajčnikih ni naključje to ime. Patologija je nagnjena k spontani regresiji brez kakršnegakoli zdravljenja. Običajno se cista izloči v mesecu dni in po naslednji menstruaciji zapusti listje, manj pogosto pa traja 2-3 mesece. To se zgodi, da se izobraževanje ohrani in po določenem obdobju, potem pa se pregledajo taktike pacienta.

Ženski način življenja po diagnozi se spreminja. Obstajajo določene omejitve, ki preprečujejo nastanek zapletov. Vsaka fizična aktivnost je prepovedana. Ne priporočamo dvigovanja uteži, športa, tekanja in skakanja, plesa, nenadnih gibov in obračanja. Ginekologi svetujejo, da opustijo vse termične postopke: obiske solarija, savne ali kopeli. Po izginotju izobraževanja so vse omejitve odpravljene.

Če ima ženska cist jajčnikov, je fizična aktivnost kontraindicirana, vključno s športom.

Intimno življenje v patologiji jajčnikov ni prepovedano, vendar je treba paziti. Stormni spolni odnos lahko povzroči torzijo ali rupturo tvorbe s kasnejšim kirurškim zdravljenjem.

Kontrolni ultrazvok se imenuje 3 mesece po zaključku menstruacije. V določenem obdobju bi se morala funkcionalna cista raztopiti. Če se to ne zgodi, je indicirano kirurško zdravljenje.

Mnogi ginekologi verjamejo, da taktike čakanja niso vedno upravičene. Strokovnjaki poudarjajo, da ne bi smeli počakati, dokler se formacija ne umakne sama, in morate pomagati, da se razpusti. V ta namen predpisujejo hormone:

• Progestini od 5. do 25. dne menstruacijskega cikla (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinirani oralni kontraceptivi po shemi 21 dni + 7 dni odmora (ali 24 + 4).

Nastajanje hormonov je možno zdraviti 3 mesece, po tem pa je potrebno narediti ultrazvok.

Po hormonski terapiji je potrebno opraviti kontrolni ultrazvok.

Fizioterapija je predpisana za pomoč pri hormonski terapiji: ultrazvok, magnetna terapija, elektroforeza. V odsotnosti učinka je ženska poslana na operacijo.

Številne ocene žensk kažejo, da se ljudska zdravila aktivno uporabljajo pri zdravljenju funkcionalnih cist jajčnikov. Zdraviti bolezen s takšnimi metodami ne bo delovalo, lahko pa normalizirate hormone in prispevate k okrevanju. Recepti za alternativno medicino ne smejo iti na škodo glavnih imenovanj zdravnika!

Indikacije za operacijo:

• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov (torzija nog ciste, okužba, ruptura in krvavitev pod kapsulo);
• Prepoznavanje znakov raka jajčnikov;
• Odkrivanje patologije v menopavzi;
• Ciste ne nagibajo v 3 mesecih opazovanja ali hormonske terapije.

Odstranjevanje cističnih votlin se običajno izvaja z laparoskopijo. Obseg operacije bo odvisen od različnih dejavnikov, pri čemer se upošteva predvsem starost ženske. Pri mladih bolnikih zdravniki poskušajo ohraniti jajčnik in odstranijo samo cisto. Izvaja se luščenje tvorbe v zdravih tkivih, postelja se koagulira ali šiva. Pri premenopavzi je prednost dana radikalni kirurški poseg in tvorba se odstrani skupaj z jajčnikom.

Z dolgim ​​potekom bolezni se tkivo jajčnikov tanjša in organa ni mogoče ohraniti. Ne odlašajte z operacijo in upajte na čudež. Bolje je odstraniti izobraževanje pred razvojem zapletov in s tem povečati možnosti za pozitiven izid bolezni.

Prognoza za funkcionalne policistične jajčnike je ugodna. V večini primerov takšne formacije izginejo brez sledi v treh mesecih. V drugih okoliščinah pomaga pri enostavni minimalno invazivni operaciji.