V zadnjih letih se vedno več žensk sooča z različnimi boleznimi spolne sfere. Ena od znanih patologij je nastanek cist na ženskih organih. Tumorji so lahko benigni in maligni, funkcionalni, zdravljeni.

Vrste cist

Medicina pozna več vrst tumorjev jajčnikov. Te vključujejo naslednje:

• cista rumenega telesa;
• folikularna cista;
• endometrioma;
• dermoidna cista;
• cistadenom;
• karcinom;
• policistični jajčnik.

Podrobno bomo povedali o poreklu dermoidne ciste. Kateri so simptomi in vzroki za to? Kako je zdravljenje? Ali je vedno potrebno odstraniti dermoidno cisto?

Načelo videza

Ta vrsta tumorja nastopi pretežno v trenutku, ko je predstavnik poštenega spola še vedno zarodek in je v maternici. To se zgodi zaradi poškodb, ki jih prejme bodoča mati, ali zaradi nekaterih kršitev delitve celic in tvorbe tkiv.

Kje je dermoidna cista?

Lokalizacija tumorja je lahko drugačna. V večini primerov se oblikuje v jajčnikih, lahko pa je tudi na drugih delih telesa, na primer:

• v predelu vratu ali ušes;
• na ustnicah, očeh in vekah;
• na nosu in nosu.

Dermoidna cista na jajčnikih

V večini primerov ta vrsta tumorja prizadene desni jajčnik. Zakaj se to dogaja, znanstveniki še niso popolnoma pojasnili. Vendar pa obstajajo žalostne statistike.

Vsebina tumorja je lahko popolnoma nepredvidljiva in v nekaterih primerih celo šokantna. Lasje, nohti, kosti, človeško tkivo in maščoba vsebujejo dermoidno cisto. Razlogi za pojav takšnih elementov v njem so v tem, da se zaradi kršitve celične delitve v času embrionalnega razvoja pojavijo osnovna tkiva, kjer ne bi smela biti. V tem primeru je mesto lokalizacije jajčnik. Tumorska kapsula je precej gosta, lahko je tudi noga, na katero je pripeta.

Rast cist

Ko dekle začne puberteto, začnejo jajčniki in maternica rastejo in z njimi se poveča dermoidna cista. V tem času je v večini primerov zaznana.

Če se poveča njegova velikost, lahko tumor doseže premer 15 centimetrov. V tem primeru se šteje za zelo zanemarjeno in povzroča zaplete.

Simptomi

Dermoidna cista na jajčnikih se ne kaže, dokler ima majhne velikosti. Ona raste s telesom svoje ljubice in ji ne daje nobenega nelagodja. Takoj ko se formacija približa velikosti jajčnikov, se začne pojavljanje znakov patologije. Te vključujejo naslednje:

• neprijeten pritisk v spodnjem delu trebuha;
• bolečina in nelagodje med spolnim odnosom;
• pri velikih velikostih lahko tvorba štrli skozi kožo kot izboklina;
• če se pojavijo zapleti, opazite hudo bolečino, omotico in vročino.

Diagnoza tumorja

Dermoidno cisto je treba pravočasno diagnosticirati. Obstaja več metod za odkrivanje tumorja:

- Pregled pri ginekologu. Zdravnik določi lokacijo tumorja. Ta vrsta ciste se večinoma določa s strani ali pred maternico. Ko začutite jajčnik, lahko ženska čuti dolgočasno bolečino.

- Pregled s pomočjo ultrazvoka. Po pregledu pacient čaka na ultrazvočni aparat. S posebnim senzorjem zdravnik na monitorju vidi tumor, določi njegovo velikost, lokacijo in prevzame vsebino.

- Magnetna resonanca (računalniška tomografija). Ta diagnostična metoda se redko uporablja, ker je postopek precej drag. Z njim lahko natančno določite velikost, lokacijo in vsebino kapsule.

Zdravljenje

Glede na stopnjo patologije in starost bolnika se lahko izberejo različne metode zdravljenja:

- Pričakovana metoda. Če dermoidno cisto najdemo pri otroku ali mladi ženski, izberemo to možnost. V tem primeru je veliko odvisno od velikosti in lokacije tumorja. Če ne povzroča neugodja in ima majhne dimenzije, izkušeni zdravniki predlagajo preprosto opazovanje neoplazme. Bolniku se predpisujejo redni pregledi in pregledi z ultrazvočnim senzorjem. Med njimi je opaziti rast cist.

- Konzervativne metode. Ta način zdravljenja temelji na taktikih, ki se pojavljajo. Hkrati pa je bolniku predpisana zdravila, ki zavirajo nastajanje določenih hormonov, zaradi česar je razvoj tumorja oviran.

- Kirurško zdravljenje. V večini primerov, če se odkrije dermoidna cista, je operacija neizogibna. Edino vprašanje je čas njegovega imetja.

Pri precej velikih velikostih, močnih simptomih, neplodnosti in drugih obolenjih je indicirana načrtovana operacija. Odstranitev tumorja se lahko izvede na dva načina:

Če ima zdravstvena ustanova vse potrebne materiale in opremo, pa tudi kvalificirane kirurge, potem ima druga vrsta kirurške korekcije prednost.

Bistvo operacije

Med operacijo kirurg odstrani tumor v zdravem tkivu jajčnikov. Če je bolnik v rodni dobi, je cilj zdravnika maksimalno ohranjanje tkiva jajčnikov.

V primeru, da se operacija opravi na ženski v menopavzi, se lahko zdravnik odloči za odstranitev celotnega jajčnika skupaj s cisto.

Laparoskopija

Bolnik je vnaprej pripravljen na operacijo, opravi vse potrebne teste in izvede raziskave. Dan pred manipulacijo bolnika je prepovedana večerja. Namesto tega ji damo čistilni klistir. Na dan operacije ne morete jesti ali piti nobene tekočine.

Manipulacija poteka v splošni anesteziji. Za to anesteziolog pravilno izračuna odmerek zdravila, ki ga potrebuje bolnik. Zdravnik opravi tri majhne zareze v trebušni steni, dva izmed njih sta vstavljena v manipulatorje, opremljena z orodjem in osvetlitvijo, tretja pa je potrebna za uvedbo video kamere. Fotoaparat je nato povezan z velikim monitorjem. Na njem zdravnik spremlja vsa gibanja.

Po odstranitvi ciste se abdominalni zarezi spnejo ali prilepijo skupaj s posebno snovjo. Pacient je priveden v zavest neposredno na operacijski mizi, nato pa zdravnik pregleda njene reflekse in jo odpelje v postoperativni oddelek. Šivi se lahko odstranijo dva tedna po manipulaciji.

Laparotomija

Ta metoda korekcije se izbere, če laparoskopija ni mogoča ali če je nujna kirurška intervencija.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg reže spodnji del peritoneja in nato odstrani tumor. Ob koncu operacije se trebušna tkiva spnejo v plasteh, nato pa se pacient prenese v postoperativni oddelek. Tam jo opazujejo usposobljeni strokovnjaki, dokler se ne okreva in država postane stabilna.

Zapleti

Če se odkrije dermoidna cista, je treba opraviti zdravljenje, sicer se lahko pojavijo zapleti. Najpogostejši med njimi so naslednje situacije:

- Torzijske noge. Zaradi različnih neidentificiranih razlogov lahko pride do torzije ciste. V tem primeru se krvni obtok tumorja ustavi, ženska občuti hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Oškodovancu je treba čim prej pomagati, kar je nujna odstranitev tumorja.

- Nadomeščanje vsebine kapsule. V tem primeru opazimo tudi precej svetlo klinično sliko: bolečino, zmanjšanje tlaka, povišanje telesne temperature. Potrebna je nujna odstranitev ciste, pred katero se izprazni.

- Tumorska apopleksija. Ta zaplet je za žensko življenjsko ogrožujoč, saj se pri raztrganju kapsule pojavi huda notranja krvavitev. Simptomi so podobni prejšnjim: bolečina, izguba zavesti, bledica kože, vročina.

Ali je mogoče preprečiti problem?

Preprečevanje nastanka dermoidne ciste ne obstaja, saj se njegovi začetki pojavijo že pred rojstvom ženske. Vendar pa lahko preprečite razvoj zapletov. Obiščite vsaj dvakrat letno strokovnjaka in opravite vse predpisane izpite. Blagoslovi vas!

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermoidna cista jajčnikov je benigna lezija, ki se razvije kot posledica kršitve celične delitve v fazi intrauterinega razvoja.

Dermoidna cista na jajčnikih je običajno okrogla ali ovalna gosta tvorba veznega tkiva, obložena z notranjostjo epitelnega tkiva, ki vsebuje različna tkiva in dele organov (zobe, lasje, nohte, maščobno tkivo, kosti, hrustanec, itd.). Zaradi delovanja dovolj razvitih lojnic v dermoidni cisti je možno kopičenje tekočine. Skoraj vedno se izobraževanje nahaja na precej dolgi nogi, premično, nevezani na okoliška tkiva.

Podobne vsebine dermoidne ciste so razložene z njegovim poreklom: kot posledica embriogeneze ostanejo v jajčniku ostanki atipično lociranih zarodnih celic, iz katerih se kasneje (pogosto pod vplivom izzivalnih dejavnikov) začne tvoriti organ ali tkivo.

Vsebina ciste se lahko zelo razlikuje, odvisno od značilnosti zarodnih elementov, ki ga tvorijo:

• ektodermalne strukture, ki jih predstavljajo luske kože, elementi živčnega tkiva;
• v primeru prevladujočega mezoderma bo dermoidna cista na jajčnikih napolnjena z fragmenti vezivnega tkiva (kosti, mišice, hrustanec, maščoba);
• Endodermalni elementi so predstavljeni z žleznimi tvorbami, tkivom notranjega epitela.

V bistvu je vsebina dermoidne ciste na jajčnikih sestavljena iz kombinacije derivatov vseh treh embrionalnih listov.

Nevarnosti jajčnikov tvorijo do ¼ vseh neoplazem ženskih genitalij (od katerih je približno 70-80% benignih). Dermoidne ciste v strukturi tumorjev jajčnikov ne zavzemajo vodilnega položaja, bolezen se po različnih virih pojavi pri 5-15% bolnikov. Pogosto je določena dermoidna cista desnega jajčnika ali leve, hkrati pa sta oba organa zelo redko vključena v patološki proces.

Dermoidna cista levega jajčnika je večkrat manjša od tumorja na desni. Razlog za to je anatomska in fiziološka prevalenca desnega jajčnika (značilnosti oskrbe s krvjo in inervacija, intenzivnejši razvoj v fazi embriogeneze, poznejša aktivna ovulacijska aktivnost (do 70-80% skupnega števila ovulacij). ne presega 3-5 cm.

Bolezen se ponavadi začne v otroštvu, klinični prvenec pa običajno nastopi v 15–40 letih. Ozlokachestvlenie dermoid ciste (ponavadi preoblikovanje v karcinom skvamoznih celic) je redka fenomen, ki se pojavi pri več kot 1,5-2% žensk.

Sinonimi: dermoid, zreli teratom.

Vzroki dermoidne ciste na jajčnikih in dejavniki tveganja za njen razvoj

Glavni vzrok za razvoj dermoidne ciste na jajčnikih je kršitev diferenciacije tkiva med embriogenezo, tj. Intrauterino tvorbo struktur ploda.

Glavne vrste agresivnih učinkov na nastajajoče embrionalne strukture, ki lahko povzročijo dermoidne ciste na jajčnikih:

• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• virusne okužbe;
• poklicne nevarnosti;
• neugodno ekološko stanje;
• jemanje drog med nosečnostjo (nekatera antibakterijska zdravila, antiepileptiki, psihotropna zdravila, zdravila za zdravljenje tuberkuloze itd.);
• zlorabe vseh vrst (alkohol, prepovedane snovi, kajenje);
• genetska predispozicija;
• spontana genska mutacija; in tako naprej

Dolgo časa je bilo napačno mnenje, da se lahko dermoidne ciste na jajčnikih razvijejo pod vplivom hormonskih vplivov. Trenutno je dokazano, da so spremembe v hormonskih ravneh (puberteta, nosečnost, menopavza in menopavza) lahko sprožilni dejavnik za razvoj bolezni, ne pa tudi njen vzrok.

Dermoidne ciste v strukturi tumorjev jajčnikov ne zavzemajo vodilnega položaja, bolezen se po različnih virih pojavi pri 5-15% bolnikov.

Poleg hormonskih sprememb lahko povzročitelj aktivne rasti dermoidne ciste na jajčnikih povzroči travme.

Simptomi dermoidne ciste jajčnikov

Dermoidna cista na jajčnikih je običajno majhna (3-5 cm), čeprav je v nekaterih primerih diagnosticirana tvorba premera 10-15 cm in več.

Dokler ni dosežena velikost 5-6 cm, so simptomi dermoidne ciste jajčnikov običajno odsotni. S precejšnjim povečanjem nastajanja in kompresije sosednjih anatomskih struktur in organov se razvije značilna klinična slika bolezni:

• boleče, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, najprej prehodne, nato pa trajne, otežene zaradi intenzivnega fizičnega napora, nenadnih gibov, spolnega odnosa;
• občutek neugodja, pritisk v spodnji tretjini trebuha;
• povečano uriniranje, zadrževanje blata;
• v primeru torzije na cisti se razvijejo simptomi akutnega trebuha (ostre neznosne bolečine, ki se prelivajo v dimeljsko gubo v nogo, presredek, močno povečanje telesne temperature, mrzlica, tahikardija, arterijska hipotenzija).

V nekaterih primerih lahko dermoidna cista na jajčnikih traja dlje časa (včasih celo življenje), ne da bi ženski povzročala nelagodje in ne vpliva na kakovost življenja, saj se odkrijejo naključno med pregledom zaradi drugega razloga.

Diagnostika

Ker dermoidna cista jajčnikov običajno ne povzroča aktivnih simptomov, se njeno odkrivanje najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

• ginekološki pregled med preventivnim ali kliničnim pregledom;
• ultrazvok pri pregledu nosečnosti;
• druge bolezni.

V primeru velikih novotvorb značilne pritožbe dopuščajo sum na prisotnost bolezni.

Za potrditev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

• ginekološki bimanualni pregled;
• ultrazvok z uporabo transabdominalnih in intravaginalnih senzorjev (omogoča natančno določanje velikosti, lokacije, narave vključkov neoplazme);
• punkcija trebušne votline skozi posteriorni forniks vagine (prikazano v diagnostično nejasnih primerih);
• diagnoza tumorskih označevalcev SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (izključitev maligne transformacije dermoidne ciste jajčnikov).

Dermoidna cista levega jajčnika je večkrat manjša od tumorja na desni. To je posledica anatomske in fiziološke razširjenosti desnega jajčnika.

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov poteka izključno s kirurškim posegom. Farmakoterapija, ki lahko zmanjša rast tumorjev ali povzroči njeno vpletanje, ne obstaja.

Obseg kirurškega posega je odvisen od več dejavnikov: pacientove starosti, ginekološke anamneze, lokacije neoplazme, njene velikosti, narave in prisotnosti zapletov.

Z načrtovano naravo posega, v odsotnosti zapletov in z majhno velikostjo ciste, priporočamo endoskopsko kirurgijo (laparoskopijo) z ohranjanjem jajčnikov po odstranitvi nastanka mase (cistektomija znotraj zdravega tkiva jajčnikov). V tem primeru se reproduktivna funkcija ponovno vzpostavi v šestih mesecih, potem pa lahko bolnik po potrebi načrtuje nosečnost.

S srednje veliko dermoidno cisto je prikazana klinasta resekcija (odstranitev) zainteresiranega dela jajčnika. Načrtovanje nosečnosti v tem primeru ni možno prej kot eno leto po posegu.

Pri velikem izobraževanju, torziji ciste, raztrganju in drugih zapletih je prikazana odstranitev jajčnikov kot celote. Popolna ooforektomija je indicirana tudi za bolnike v obdobju pred menopavzo ali v menopavzi, ko se tveganje za malignost benignih tumorjev znatno poveča.

V nekaterih primerih, če cista kapsula ni popolnoma odstranjena, se lahko bolezen ponovi, čeprav je to stanje redko.

Možni zapleti in posledice

Zapleti dermoidnih cist na jajčnikih so lahko:

Napoved

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved ugodna.

Dermoidna cista jajčnikov (teratoma)

Dermoidna cista na jajčnikih je prirojena benigna lezija, za katero je značilna počasna rast in asimptomatski potek. Druga patološka imena so zreli teratom ali dermoid. Cista se odkrije predvsem pri mladih ženskah in pogosto postane nenamerna najdba med ultrazvokom. V zgodnjih fazah nastanka zlahka zamenjamo z drugimi benignimi in malignimi tumorji jajčnikov.

Dermoidna cista ni hormonsko aktivna in ne vpliva na menstrualni ciklus. Oblikovanje majhnih velikosti ne vpliva na izvajanje reproduktivne funkcije: ne moti spočetja, nošenja in rojstva otroka. Težave nastanejo zaradi hitre rasti tumorja ali njegove maligne degeneracije. Taktike zdravljenja določajo velikost ciste, prisotnost zapletov in drugi pomembni dejavniki.

Splošne značilnosti patologije

Zreli teratom je kompleks zarodnih tkiv, ki bi moral biti vključen v tvorbo drugih organov, vendar je iz neznanega razloga padel v jajčnik. Dermoidi spadajo v tumorje zarodnih celic, tj. Izhajajo iz zarodnih celic.

Zreli teratom je benigni tumor.

Vrste zrelih teratomov:

• Trdna izobrazba;
• Cistično izobraževanje. Sliši se v diagnozi kot dermoidna cista.

Visoko specializirani teratomi - struma (sestavljena iz tkiva ščitnice) in karcinoid jajčnikov (strukturno podobni tkivom črevesja) se izolirajo ločeno.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (ICD-10) se zreli teratomi pojavljajo pod oznako D27 - benigna tvorba jajčnikov. Če vrsta tumorja ali ciste ni jasna, se patologija kodira z oznako N83.2 (nedoločena cista na jajčnikih).

Zreli teratom je prav tako pogost na desni in na levem jajčniku. Menijo, da je pravo izobraževanje zaznano v 60-70% primerov, vendar ta predpostavka ni bila dokazana.

Kako izgleda dermoid

Zreli teratom sestavljajo visoko diferencirana tkiva - derivati ​​vseh treh zarodnih plasti:

• Ectoderm - vir razvoja kože, črevesja, živčnega sistema, čutnih organov;
• Mesoderma, ki povzroča mišično, hrustančno in kostno tkivo, pa tudi žile in ledvice;
• Entoderm - osnova za razvoj sluznic notranjih organov, pljuč in endokrinih žlez.

Elementi ektoderma prevladujejo v dermoidni cisti, zato je dobila tako ime.

• V večini primerov je dermoidna cista enodomna. Videz predelnih sten in nastanek celic;
• Obdana je z gosto kapsulo. Debelina lupine je lahko različna in je odvisna od njene strukture;
• Površina dermoida na rezu je gladka in sijoča.

Dermoidna cista je videti kot zaobljena tvorba v strukturi jajčnikov. Sestava zrelega teratoma lahko vključuje različna tkiva. Najpogosteje so njena vsebina koža, mišice, lasje, nohti, kosti in zobje. Opredeljena področja maščobnega, žilnega, živčnega tkiva. V redkih primerih se v strukturi izobraževanja pojavijo elementi drugih notranjih organov.

V literaturi so opisani primeri, ko je bila dermoidna cista v mrtvi dvojici maternice. Januarja 2018 je bila regionalna klinična bolnišnica Krasnoyarsk otežena, da bi odstranila velikanski tumor pri 40-letnem pacientu. Iz zgodovine bolezni je znano, da je patologija že dolgo asimptomatska. Razlog za odhod k zdravniku je bila pojav dolgih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki so dali glutealni regiji. Pregled je pokazal cist jajčnikov z merami 15 × 15 × 25 centimetrov. Izobraževanje je zajelo celotno votlino medenice, premaknjeno maternico, rektum in mehur. Cista je bila odstranjena. Operacija je trajala več kot tri ure. Pri pregledu se je izkazalo, da je cista zreli teratom, ki vsebuje ostanke dvojnih tkiv.

Zdravniki, ki so izvedli operacijo, niso presenečeni zaradi zaključka histologa. Dermoidna cista se je v tem primeru izkazala za dvojčka, ki je umrla v zgodnjih fazah fetalnega razvoja. Takšne situacije so opisane v medicinski literaturi, vendar so izjemno redke. Do danes ni znanih več kot 70 takih zgodb.

Po RIA Novosti, 2018

Spodaj je predstavljena fotografija dermoidne ciste jajčnikov. Vsebnost zrelih teratomov: las, žlez lojnic, maščobnega tkiva, elementov vlaken vezivnega tkiva:

Vzroki dermoidne ciste na jajčnikih

Natančen vzrok za pojav zrelega teratoma ni znan. Predpostavlja se, da je tvorba ciste iz embrionalnih tkiv povezana z neuspehom intrauterinega razvoja ploda. Zaznamujte notranje organe v prvem trimesečju. Če gre kaj narobe v tem obdobju, so nekatera tkiva morda neprimerna. To se verjetno dogaja v primeru dermoidne ciste.

Obravnavana je verjetnost kromosomskih nepravilnosti v razvoju prirojenih tumorjev jajčnikov, vključno z zrelim teratomom.

• Zdravila z teratogenim učinkom;
• Zastrupitev s hrano in industrijskimi strupi;
• Izpostavljenost sevanju;
• Učinek zelo visokih ali zelo nizkih temperatur;
• Nalezljive bolezni (virusne in bakterijske).

Vpliv teh dejavnikov med nosečnostjo je lahko vzrok za rojstvo dermoidne ciste jajčnikov pri plodu. Zreli teratom se pojavlja kot posledica oslabljene diferenciacije tkiv. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se izobraževanje pogosto zazna v mladostnicah. Odkrivanje ciste pri otroku pred puberteto in celo pri novorojenčku je možno.

Dermoidna cista jajčnikov se včasih najde pri mladostnicah.

Kljub prirojeni naravi patologije je dermoid zaradi svoje počasne rasti in asimptomatskega poteka običajno odkrit v rodni dobi. Pri menopavzi je lahko cista naključna ugotovitev (po 45-50 letih).

Obstajajo trije glavni načini razvoja dermoida:

• Motnje procesov fisije v blastomeri v zgodnji fazi razvoja, ko nastanejo tri zarodne liste. Ta teorija pojasnjuje dejstvo, da je skoraj vsako tkivo lahko vsebina dermoida;
• Cista nastane iz zarodnih zarodnih celic, ki se morajo v določenem trenutku njihovega razvoja preseliti in postati polnokrvne. Neuspeh pri 2-8 tednih nosečnosti vodi do nastanka tumorja. Ta teorija pojasnjuje prevladujočo lokalizacijo teratomov v jajčnikih pri ženskah in pri testisih pri moških;
• Teratoma zaradi večplodne nosečnosti. Izobraževanje vsebuje tkiva pokojnega dvojčka.

Obstoj dermoidnih cist je še en razlog, da je ženska med nosečnostjo previdna. Tudi rahlo negativni vpliv na zgodnje faze nastajanja zarodka lahko vodi do slabšanja intrauterinega razvoja in nastanka tumorja v njem.

Med nosečnostjo mora biti ženska bolj pozorna na svoje zdravje, da zmanjša tveganje za motnje v razvoju ploda.

Kako hitro raste zreli teratom?

Dermo cista raste zelo počasi. V literaturi so opisani primeri odkrivanja zrelih teratomov pri majhnih otrocih, pogosteje pa se patologija odkrije pri mladih ženskah, starih od 25 do 35 let. Pogosto se na rutinski presejalni test med nosečnostjo najprej prikaže cista na ultrazvoku.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo rast dermoida:

• Puberteta in prva menstruacija v življenju deklet (menarhe);
• Začetek nosečnosti (ne glede na njegov izid);
• Climax - celotno obdobje hormonskih sprememb in dejanska menopavza (zadnja menstruacija v življenju);
• Močna čustvena stiska, stres;
• Akutne nalezljive bolezni;
• Ginekološka patologija, ki vpliva na hormone;
• Operacije na medeničnih organih;
• Poškodbe trebuha.

V nekaterih primerih ni mogoče določiti povzročitelja.

Diagnostično iskanje: glavni simptomi bolezni in metode pregleda

Zreli teratom ni le počasen, ampak tudi asimptomatski. Izobraževanje do 3 cm v premeru ne moti, ne daje bolečine, ne posega v normalno življenje. Dermoidna cista nima hormonske aktivnosti. S to patologijo se menstrualni ciklus ne spremeni, ni krvavitve ali aciklične krvavitve iz nožnice. Če so ti simptomi prisotni, morate poiskati drug vzrok.

Klinični znaki dermoidna cista daje pri doseganju pomembne velikosti - od 5 cm ali več. Rast izobraževanja lahko neskončno. V literaturi so opisani primeri odstranitve velikega zrelega teratoma - približno 15-20 cm v premeru.

Dermo cista lahko raste neomejeno in doseže ogromne velikosti.

Pri bolnikih z dermoidno cisto so naslednje pritožbe:

• Tupa bolečina v trebuhu na strani lezije. Bolečina izžareva v predelu prepone, zadnjice, stegna, spodnjega dela hrbta. Lokalizacija neugodja se lahko spreminja;
• Občutek nelagodja, pritiska, teže in napetosti v spodnjem delu trebuha.

Podobni simptomi se pojavijo, ko cista doseže premer 5 do 7 cm, z nadaljnjo rastjo pa sledijo znaki kompresije sosednjih organov in drugih povezanih pojavov:

• Povečanje velikosti trebuha;
• Pogosto uriniranje. Ločevanje urina se lahko pojavi v majhnih količinah;
• Zaprtje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja, bolečine pri iztrebljanju;
• Bolečine med spolnim odnosom.

Če prejmete takšne pritožbe, se obrnite na svojega ginekologa. Diagnozo postavimo po pregledu.

Diagnostična shema za domnevno zreli teratome:

Ginekološki pregled

Pri bimanualnem pregledu se določi zaokroženo izobraževanje, običajno pred maternico. Tumor ima gladko površino, premično. Dolgo ciste lahko definiramo. Na palpaciji, nezapletena dermoidna gosta tekstura, neboleča.

Med bimanualnim pregledom lahko specialist določi težo teratoma po svoji gostoti.

Med ginekološkim pregledom lahko zdravnik samo domneva prisotnost tumorja, vendar ne more določiti njegovega tipa. Diferencialno diagnozo izvajamo s folikularno in lutealno cisto, cistadenomom jajčnikov, salpingo-oophoritisom in zunajmaternično nosečnostjo.

Laboratorijske metode

Če sumimo na maligno naravo patologije, izvedemo krvni test za vzdrževanje tumorskih markerjev (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikacija teh snovi govori v prid malignosti tumorja.

Ultrazvok

Dermoidna cista na ultrazvoku izgleda kot hipoehojska tvorba z enim ali večkratnimi vključki. Obrisi tumorja so jasni. Takoj po vključkih je vidna akustična senca.

Zreli teratomi so težki za ultrazvočno diagnozo, ker se ne ujemajo vedno s klasično sliko. Tumor je lahko popolnoma homogen ali vsebuje vključke, okrogle ali ovalne, enodomne in večkomorne. Polimorfizem znakov odmeva ne omogoča natančne diagnoze brez dodatnih raziskovalnih metod.

Pomembne informacije so zagotovljene z barvnim Dopplerjevim kartiranjem. Pri doplerometrii pri zrelem teratomu vaskularizacija ni prisotna. Pretok krvi lahko opazimo v sosednjih tkivih jajčnikov.

Tako izgleda dermoidna cista na jajčnikih na ultrazvočnem pregledu.

Druge instrumentalne metode

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo:

• Rentgenski pregled. Dermoidna cista je edina tvorba jajčnikov, ki jo lahko vidimo na abdominalni sliki;
• Magnetna resonanca (MRI) je učinkovita metoda pregleda, ki omogoča določanje velikosti in lokacije tumorja, kot tudi predlaganje njegove strukture.

Laparoskopija

Med diagnostično operacijo je dermoidna cista opredeljena kot tvorba neenakomerno rumene barve. Palpacijski instrument (manipulator) zrel teratoma gost. Posebnost je lokacija dermoida v sprednjem trezorju. Druge mase jajčnikov se običajno nahajajo v rektalnem prostoru maternice.

Končno diagnozo naredimo šele po histološkem pregledu odstranjenega tumorja. Nobena druga metoda ne zagotavlja popolne slike o bolezni in ne dopušča poznavanja strukture ciste. Histološka preiskava pomaga tudi pri razlikovanju benignega tumorja od malignega.

Dermo cista in nosečnost: možne težave

Zreli teratomi jajčnikov ne vplivajo na hormone. Ne moti normalnega delovanja reproduktivnih organov, ne moti spočetja in prenašanja otroka, ne moti poteka naravnega poroda. Z velikostjo izobraževanja do 3-5 cm lahko uspešno zanosite in pravočasno porodite brez zapletov.

Težave nastanejo, če dermoid raste in doseže velike velikosti. Veliko izobraževanje moti rast maternice, vodi k njeni premestitvi in ​​lahko povzroči spontani splav. Med nosečnostjo je teratom pogosto zvit ali raztrgan, kar zahteva nujno operacijo.

Ginekologi svetujejo, da načrtujete nosečnost po odstranitvi dermoidne ciste - 3-6 mesecev po operaciji. Kirurški poseg je možen med nosečnostjo, vendar se izvaja le za specifične indikacije (stiskanje medeničnega organa, razvoj zapletov). Če se nosečnost konča s carskim rezom, lahko cisto odstranite neposredno med operacijo takoj po odstranitvi zarodka.

Neželeni učinki zrelega teratoma

Dermoidna cista na jajčnikih, ki ni pravočasno odstranjena, lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov:

Torzija nog

Zreli teratomi pogosto rastejo na tanki pecelj, zato so nagnjeni k torziji. Tak zaplet lahko povzroči vadbo, šport, intimnost. Ko je popoln twist ustavi prekrvavitev tumorja, kar vodi do pojava izrazitih simptomov:

• Ostro bolečine v spodnjem delu trebuha, ki žensko silijo v prisilno lego - leži na boku z ukrivljenimi nogami. Bolečina je slabo opuščena z jemanjem analgetikov;

Pri ovijanju nog ciste je ženska prisiljena ležati na boku, upogibati noge, da zmanjša bolečino.

• Znaki zastrupitve (vročina, mrzlica, slabost in bruhanje), ki se pojavijo z razvojem nekroze ciste na ozadju motenj pretoka krvi.

Klinična slika je lahko z delnim zasukom stopal izobraževanja zamegljena.

Razpoka cistične kapsule

Fizična aktivnost postane tudi vzrok za ta zaplet. Ko kapsulo prekinete, se v spodnjem delu trebuha izžareva ostra huda bolečina v spodnjem delu hrbta, noge in presredka. Pojav krvavih izločkov iz genitalnega trakta. Krvavitev spremlja padec ravni hemoglobina in razvoj anemije, ki je določena z laboratorijskimi testi.

Suppuration

Redka posledica dermoidnih cist. Prisotnost patogene in pogojno patogene flore v genitalnem traktu lahko povzroči razvoj takšnega zapleta. Vir okužbe je najpogosteje maternica ali nožnica. Redkeje nevarne snovi prodirajo v cisto s pretokom krvi iz drugih organov.

Znaki vnetnega procesa:

• Povečana bolečina v trebuhu;
• Povečana telesna temperatura;
• Pojav znakov draženja peritoneuma (določi zdravnik med pregledom).

Malignost

Po medicinski statistiki lahko v 1-3% primerov zreli teratomi ponovno rodijo v raku. Simptatologija maligne neoplazme ni preveč drugačna od tiste pri benignem tumorju, posebnemu pregledu pa se ni mogoče izogniti. V prid malignosti govorijo takšni simptomi:

• Pojav atipičnega pretoka krvi v tumorju, ki ga določamo z ultrazvokom;
• Hitra rast izobraževanja;
• Otekle bezgavke;
• Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev v krvi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Končno diagnozo naredimo po histološkem pregledu.

Pri najmanjšem sumu na rak ali drugih zapletih je indicirana kirurška odstranitev ciste.

Ko raste, dermoid premakne normalno tkivo jajčnikov. V začetnih fazah ni nevarno in se ne pojavijo pomembnejši simptomi. Z rastjo izobrazbe je motena oskrba s krvjo v jajčniku, funkcionalna območja so zamenjana z veznim (brazgotinskim) tkivom. Postopek poteka neopaženo s strani ženske, saj drugi jajčnik deluje za dva. In vendar zategnite z zdravljenjem dermoid ni vredno. Ginekologi, ki delujejo, pogosto naletijo na situacijo, ko nič ne ostane v jajčniku in jo je treba odstraniti skupaj s cisto.

Kirurško zdravljenje dermoidne ciste

Zreli teratom se ne more rešiti sam. Na njega ne vplivajo hormoni, vitamini, fizioterapija. Neučinkovita proti dermoidnim cistam in ljudskim zdravilom. Bolezen se ne zdravi z zelišči, hirudoterapijo, masažo, avto-treningom, zarotami in molitvami. Brez operacije je nemogoče odstraniti dermoid.

Niti hormonska terapija, niti ljudska zdravila, niti druge vrste alternativne medicine ne morejo rešiti ženske pred teratomom.

Na internetu lahko najdete različne ocene o zdravljenju dermoidnih cist, tudi brez operacije. Pomembno je razumeti, da so takšne pripombe nedokazane in ne morejo služiti kot smernica za izbiro metode zdravljenja. Zreli teratom vsebuje gosto tkivo človeškega telesa - lase, nohte, kosti, zobe, mišice. Te strukture ne morejo izginiti ali raztopiti pod vplivom različnih vprašljivih tehnik.

Ali je treba dermoidno cisto vedno odstraniti? Ginekologi odobravajo opazovalno taktiko v primeru, da izobraževanje ostane v 3 cm, ne pritiska na sosednje organe in ne moti normalnega življenja. Pomembno je razumeti, da dermoid nikamor ne bo šel. Zreli teratom ostane v telesu do konca življenja ženske. Nevarnost je v tem, da se lahko kadarkoli cista spremeni v rak in ta proces ni vedno mogoče slediti temu procesu.

Cure dermoidne ciste lahko deluje le. Če bolnik zavrne operacijo, jo mora vsako leto pregledati ginekolog. Redni pregledi in ultrazvok bodo pomagali nadzorovati rast tumorja in pomagali opaziti znake malignosti v času.

Optimalna velikost zrelega teratoma za operacijo je od 50 milimetrov. Na tej stopnji cista že povzroča nekaj neugodja, ženska pa je pripravljena znebiti se tumorja.

Kako se odstrani dermoidna cista? Možni sta dve možnosti:

• Laparoskopsko odstranjevanje izobraževanja. Vse manipulacije se izvajajo s preboji v trebušni steni brez rezanja;

Laparoskopija je nežen način kirurškega zdravljenja različnih vrst cist jajčnikov.

• Abdominalna kirurgija (laparotomija). Operacija se izvede z odprtjem trebušne votline.

Če je to tehnično mogoče, se izvede laparoskopska operacija. Izterjava po minimalno invazivnem postopku traja manj časa, zmanjšuje se tudi tveganje zapletov. Laparotomija je indicirana za malignost tumorja.

Obseg operacije bo odvisen od velikosti tvorbe in ohranjanja tkiv jajčnikov. Če je mogoče, ginekologi poskušajo odstraniti samo cisto, ki zapušča priraske. Če ekscizija teratoma ne uspe, se izvede resekcija jajčnikov ali ovariektomija (odstranitev celotnega organa).

Trajanje operacije se določi glede na stanje jajčnikov, velikost tumorja in druge dejavnike. V odsotnosti zapletov odstranitev zrelega teratoma z dimenzijami 5-10 cm traja približno 30-40 minut z laparoskopijo in več kot eno uro z laparotomijo. Noben kirurg ne bo določil točnega časa vnaprej.

Stroški operacije za dermoid ciste jajčnikov se giblje od 25 do 50 tisoč rubljev. Cena je odvisna od obsega in kompleksnosti kirurškega posega, ravni klinike in usposobljenosti zdravnika. Glede na politiko OMS v državni bolnišnici je operacija za bolnika brezplačna.

Postoperativna rehabilitacija

Okrevanje po kirurškem zdravljenju dermoidne ciste traja od 3 tednov do 2 meseca in je odvisno od vrste in obsega kirurškega posega. Najhitreje se telo vrne v prejšnji režim po laparoskopiji. V primeru abdominalne operacije, še posebej, ko odstranimo jajčnike, se rehabilitacija odloži.

V pooperativnem obdobju obstajajo nekatere omejitve in kontraindikacije. Zlasti je priporočljivo:

• Spoštovanje spolnega miru;
• Ne dvigajte uteži;
• Ne igrajte športa;
• Ne obiskujte savne, kopeli, bazena, se ne sončite v solariju in na plaži;

Med obdobjem okrevanja po operaciji ženska ne bi smela jemati toplotne obdelave, vključno s sončenjem.

• Dobro jejte in izogibajte se živilom, ki povzročajo zaprtje.

Po operaciji se predpisujejo antibiotiki širokega spektra za preprečevanje infekcijskih zapletov. Opravljeno protivnetno zdravljenje, pri čemer analgetiki - glede na indikacije.

Obnova menstrualnega cikla se pojavi v enem mesecu po operaciji. Mesečno lahko pride z manjšo zamudo - za 5-7 dni.

Prognoza dermoidne ciste je ugodna, vendar le s pravočasnim kirurškim zdravljenjem. Relapse bolezni skoraj ne zgodi. Dermoidna cista se po kvalitativni odstranitvi ne obnovi. Rast izobrazbe kaže, da med operacijo niso bila odstranjena vsa njegova tkiva. To se zgodi, če zdravnik, ki poskuša ohraniti jajčnik, poskuša luščiti cisto v zdravih tkivih.

V redkih primerih se patologija takoj odkrije na obeh jajčnikih. V zanemarjenih situacijah je lahko potrebna dvostranska ovariektomija, nato pa pride do umetne menopavze. Ženska je pred začetkom naravne menopavze predpisana hormonska nadomestna terapija.

Dermoidna cista jajčnikov je resna patologija, ki zahteva obvezen nadzor specialista. Zajamčeno reševanje iz bolezni pomeni le operacijo. Mnogi ginekologi svetujejo, da ne čakate na rast teratoma in ga odstranite v mejah zdravih tkiv, ko dosežete velikost 4-5 cm, kar vam omogoča, da se izognete nevarnim zapletom in ohranite zdravje ženske.

Kaj je dermoidna cista na jajčnikih: kako patologija in povratne informacije žensk o zdravljenju

Od vseh cist jajčnikov, ki jih ginekologi diagnosticirajo, je dermoidna cista 20%.

Ta majhen tumor z majhno velikostjo ne predstavlja grožnje za žensko življenje, če pa začne aktivno rasti, ga je treba odstraniti.

Takšna cista ne vpliva na reproduktivno funkcijo in na noben način ne vpliva na menstruacijski ciklus, ker ni hormonsko aktivni tumor.

Kar se tiče možnega preoblikovanja v raka, se to zgodi zelo redko - 1-3%.

Bistvo patologije

Vsaka cista je kapsula ali v obliki vrečke, znotraj katere je vsebnost tekočine.

V jajčnikih nastale žlebe so lahko resnične ali funkcionalne. Slednji so nagnjeni k samo-resorpciji in resnični, čeprav so benigni, se nujno odstranijo s pomočjo operacije.

Dermoidna cista je resnična - njena vsebina je posledica delitve celic lupine kapsule.

Na drugi način se ta cista imenuje dermoid, oblika dermoida je ovalna ali okrogla, stene so tanke, vendar močne.

Najpogostejše so enodomne formacije, včasih pa lahko opazimo večkomorno tvorbo. Zrela cista ima v njem sluznico, včasih jo najdemo v lojnih žlezah, maščobnem tkivu in celo v laseh in zobih.

Gojenje dermoida ni hitro, če pa obstajajo dejavniki, ki izzovejo njegovo rast, lahko doseže tudi do 15 cm premera.

Kar se tiče starostne skupine, lahko dermoid tvorijo absolutno v vsaki starosti ženske in tudi pri novorojenčku.

Najpogosteje je tumor diagnosticiran v desnem jajčniku, saj ima večji volumen in je bolje oskrbovan s krvjo, zato je ovulacija v njem pogostejša.

Simptomatske manifestacije

Začetne faze dermoida praktično ne spremlja klinična slika, pogosto pa se odkrijejo naključno med rutinskimi pregledi ginekologa ali ultrazvokom.

Če cista doseže 15 cm ali več, se ženska pritožuje zaradi občutka teže v trebuhu, bolečine, občutka distence, v nekaterih primerih lahko opazimo povečanje trebuha.

Velika cista lahko pritiska na črevesje in mehur, kar povzroča težave z delovanjem teh organov - bolnik trpi za zaprtjem ali drisko, uriniranje postane pogostejše.

Zrele ciste se lahko vnamejo, jajčnik se lahko zvija in tako naprej.

Specifičnih simptomov dermoidne ciste ni, njeni znaki se praktično ne razlikujejo od drugih cističnih formacij v jajčnikih, zato je zelo pomembno, da se izvede diferencirana diagnoza, da ne bi zamenjali dermoida z bolj nevarnimi tumorji.

Vzroki

Trenutno se še vedno preučujejo vzroki za nastanek dermoidne ciste.

Znanstveniki so ugotovili, da zaradi kršenja tvorbe tkiva med fetalnim razvojem lahko elementi osnovnega organa ostanejo v jajčniku, kar lahko kasneje pripelje do nastanka ciste.

Fragmenti so lahko naslednji:

• ektoderma - nevralna cev, črevesje, koža;
• mezodermo - tkivo kosti in hrustanca, krvne žile, ledvice;
• endoderma - pljuča, trebušna slinavka.

Zato je v njeni votlini - kostno tkivo, živčno tkivo in tako dalje - dermoidna cista, ki je sestavljena iz dermisa.

Provokativni dejavniki, ki kasneje spodbudijo zorenje dermoida, najpogosteje delujejo hormonske spremembe, ki žensko spremljajo vse življenje - puberteta, nosečnost, menopavza, patološki neuspehi.

Značilnosti desne in leve ciste

Kot smo že omenili, se v več kot polovici primerov dermoid oblikuje na desni, lahko pa se oblikuje na levi in ​​v obeh jajčnikih, kar se zgodi redko.

V klinični sliki med levo in desno stranjo ciste ni bistvenih razlik, razen za lokalizacijo možnih bolečinskih občutkov.

Kaj ogroža bolezen?

S precejšnjo velikostjo ciste se povečuje tudi velikost jajčnikov, zaradi česar se lahko noga zvija, kar vodi do prekrivanja pretoka krvi. Prekomerni fizični napor lahko povzroči takšen zaplet.

Ko se krvni obtok ustavi v organu, se v njem začnejo pojavljati nekrotični procesi, kar vodi do številnih specifičnih znakov:

• peritonitis;
• akutna bolečina, ki se širi po trebuhu;
• povečanje skupne telesne temperature.

Treba je povedati, da je bolečina s torzijo jajčnika (prikazana na sliki) tako huda, da zdravila proti bolečinam ne prinesejo olajšave - to stanje ženske je razlog za nujno hospitalizacijo.

Vnetje na področju cistične tvorbe spremljajo tudi vročina, bolečina in simptomi splošne zastrupitve telesa.

V nekaterih (na srečo, redkih) primerih se lahko cista preoblikuje v maligni tumor, kar lahko povzroči onkologijo jajčnikov ali maternice.

Diagnoza bolezni

Ko ga gledamo v ginekološkem stolu, zdravnik opredeli dermoid kot gibljivo krožno formacijo, ki je lokalizirana v materničnem dodatku in ne povzroča bolečin.

Za izvedbo diferencialne diagnoze se določijo naslednje študije:

1. Ultrazvok, po možnosti vaginalni - ta študija nam omogoča, da ocenimo parametre tumorja - debelino stene, velikost, stanje oskrbe s krvjo, prisotnost vključkov, gostoto vsebine votline ciste in tako naprej.
2. MRI - dodeljen za pojasnitev podatkov, ki jih zagotavlja ultrazvok.
3. Test nosečnosti je potreben za izključitev zunajmaternične nosečnosti.
4. Ciljni marker je potreben, da se prepričate, da tumor ni maligne narave.
5. Laparoskopska študija - potrebna za natančno diagnozo, kot tudi za pridobitev biomateriala za laboratorijske raziskave.

Nekirurško zdravljenje

Če dermoid vsebuje tekočino v trdnih vključkih, se ne bo mogel sam raztapljati, v tem primeru je treba zdraviti cistično neoplazmo.

Zdravljenje z zdravili in tradicionalna medicina v tem primeru nista učinkovita, zato se redko uporabljata.

Odložite operacijo v naslednjih primerih:

1. Starost do 12 let, pod pogojem, da cista ne vpliva na zdravje in razvoj otroka in se ne povečuje.
2. Obdobje nošenja otroka.
3. Infekcijske ali vnetne bolezni v genitalijah, v tem primeru najprej odpravijo bolezen in nato predpišejo čas kirurške odstranitve ciste.

Kot vzdrževalna terapija se lahko predpisujejo hormonska zdravila - najpogosteje so to Duphaston ali oralni kontraceptivi (Logest ali Janine), vitamini, protivnetna in antimikrobna zdravila.

V zvezi z alternativno medicino, da bi zaustavili rast tumorjev, lahko uporabite naslednjo zbirko:

• listi Viburnum;
• laneno seme;
• cvetovi ognjiča;
• breza.

Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih, dobro premešamo in žlico zbirke napolnimo s kozarcem vrele vode.

Sredstva čepijo v vodni kopeli 15 minut, nato se filtrirajo in pijejo 5-krat čez dan.

Takšno zdravljenje se priporoča za 3 tedne, po tem pa morate prekiniti 10 dni, po potrebi pa lahko zdravljenje ponovite.

Če obstajajo predpogoji za zaplete ciste, njeno aktivno rast ali živahno klinično sliko, je neprimerno izvajati zdravljenje z drogami, kirurški poseg je potreben.

Kirurški poseg

Za dostop do jajčnikov uporabljajo kirurgi dve vrsti operacij:

V prvem primeru gre za tradicionalno abdominalno operacijo, ki se opravi z zarezo v trebušni steni.

Laparoskopija je sodobnejša, vendar tudi dražja metoda kirurškega posega, pri kateri se dostop do cistične tvorbe izvede z več punkcijami, orodja in kamere za spremljanje procesa.

Za to intervencijo je značilno krajše obdobje okrevanja, vendar je za njegovo izvedbo potrebna posebna oprema, ki je še ni opremljena z vsemi klinikami.

Med laparoskopijo v telesno votlino vbrizgamo poseben plin, ki prispeva k konceptu stene peritoneja, zdravnik opravi tri punkcije in opazovanje njegovih dejanj na računalniškem monitorju odstrani cisto.

Elektrokoagulacija se uporablja za ustavitev krvavitve.

Po operaciji se vsi kosi lepijo skupaj s posebnim medicinskim lepilom.

Šivi, ki so ostali po posegu, se odstranijo po dveh tednih.

Dermoidna cista in nosečnost

Dermoid ne vpliva na nosečnost in razvoj ploda, v odsotnosti zapletov pa neoplazme ne odstranimo v obdobju brejosti.

Toda velike ciste lahko poslabšajo krvni obtok v reproduktivnih organih, poleg tega lahko maternica, ki se stalno povečuje, prispeva k temu procesu.

Zato je z rastjo tumorjev bolje, da jo odstranite pred 16. tednom nosečnosti.

Poleg tega lahko naravni porod privede do preloma velikih cist, kar lahko ogrozi življenje ženske.

Ampak praviloma dermoidne ciste med nosečnostjo preprosto opazimo in njihovo zdravljenje zamuja.

Druge vrste

Zdravniki klasificirajo cistične mase v jajčnikih na podlagi strukture neoplazem in njihove narave.

Obstajata dve skupini, ki se bistveno razlikujeta:

1. Funkcionalne ciste. Taki tumorji pravzaprav niso tumorji, je mehur, ki je napolnjen s tekočino. Takšne tvorbe se pojavijo zaradi hormonskih motenj in funkcionalnih motenj jajčnikov. Po večkratnem menstrualnem ciklusu se ženska praviloma znebi takih cist, če pa je to potrebno, pa je možno konzervativno ali kirurško zdravljenje. Primeri funkcionalnih tvorb so lahko luteinska cista (cist korpusa luteuma), folikularna, hemoragična.
2. Resnične ciste so nenormalne formacije, takšne formacije rastejo zaradi delitve celic, imajo lahko hormonsko aktivnost in se lahko preoblikujejo v rakaste tumorje. Na primer, serozni, papilarni, mucinozni.