Diagnozo ciste jajčnikov, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da bi določili potrebno zdravljenje, so potrebni podatki o strukturi in naravi neoplazme. Jasna slika bolezni, podrobno pregled, na kateri je odvisen način zdravljenja (drog, kirurški).

Kaj je cista

Pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja, bolnikove starosti, željo po ohranitvi funkcije plodnosti in tveganju za preoblikovanje v tumor raka.

Obstaja več vrst cist.

• luteal;
• serozni;
• dermoid;
• parovarial;
• sluzast;
• endometrioid;

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Sodobna medicina daje prednost učinkovitemu načinu delovanja - laparoskopiji ciste jajčnikov. Svojo priljubljenost dolguje ne po težkih poteh, visokih kazalnikov uspešnosti, hitre rehabilitacije. Kirurgija za odstranitev ciste jajčnikov s to metodo se šteje za nežno zdravljenje z majhno verjetnostjo zapletov.

Indikacije za laparoskopsko raztopino

Laparoskopska cista jajčnikov je kontraindicirana v primeru maligne narave tumorja. Možna metoda zdravljenja je indicirana za endometrioidne in dermoidne ciste.

Laparoskopska operacija je indicirana tudi za:

• širitev ciste;
• velika velikost tumorja;
• možno prelomitev neoplazme;
• deformacija ali torzija priveska;
• malignost (degeneracija izobraževanja v maligno obliko);
• drugi patološki parametri (testi, ultrazvok, tumorski markerji);

Abdominalna operacija poškoduje žensko telo, poškodbe tkiva prizadenejo celotno telo. Zato je laparoskopija cist jajčnikov delovanje varčne patološke raztopine.

Pripravljalni postopki za laparoskopijo

Postopki priprave za laparoskopijo cist jajčnikov vključujejo naslednjo shemo. Sprva je treba opraviti pregled pri zdravniku, ki bo zapisal izvedbo potrebnih testov.

• Običajno je potrebno opraviti temeljit ultrazvočni pregled.
• sečite
• vaginalni bris,
• kri (splošna, biokemična, HIV, strjevanje, skupina in Rh, za sladkor, sifilis, okužbe), t
• naredite kardiogram in fluorografijo.

Opravljeni testi pred laparoskopijo cist jajčnikov zagotavljajo splošne informacije o vseh procesih, ki se pojavljajo v telesu, pomaga pri izogibanju nepredvidenim situacijam.

Potek operacije

Laparoskopija ciste na jajčnikih je sestavljena iz dveh stopenj: diagnostike in odstranitve patologije.

Kako poteka operacija?

Pred postopkom se opravi anestezija.

Med operacijo se v peritoneumu naredijo 3 majhni zarezi, skozi katere se vstavijo posebne svetlobne naprave, instrumenti in mikrokamere. Vreze so narejene iz dveh strani popka in popka za mikro kamero, ki omogoća izvedbo operacije s sliko iz monitorja. Peritonealna votlina je napolnjena s plinom, napihnjenost pod vplivom plina omogoča premikanju črevesja, dostop do ženskih organov. Z laparoskopom odstranimo cisto, ne da bi poškodovali tkivo jajčnikov.

Ko se cista odstrani po laparoskopiji, se plin iz peritonealne votline odstrani s predpisano napravo, poškoduje se peritonealno tkivo in namesti povoj. Včasih se po operaciji vstavi drenažna cev.

Trajanje operacije je odvisno od obsega dela. Laparoskopska operacija za ciste na jajčnikih lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Endometrijska cista se nahaja na vrhu ali v notranjosti priponk. To votlino omejujejo pregrade različnih debelin, ki so napolnjene z vsebino gosto konsistenco.

Nevarnost tega tumorja je možna poškodba sten med menstruacijo in vstopanje tekočine v peritoneum (peritonitis). Rezultat: neplodnost, reproduktivna disfunkcija.

Ta oblika bolezni je dvostranska, ima intenzivno rast in se lahko degenerira v onkološko izobraževanje.

Video za odstranitev laparoskopske ciste

Postoperativno obdobje

Kopanje je treba preložiti za 4 do 6 tednov, za higienske postopke pa je dovolj, da uporabite tuš.

Prepovedano je obiskati bazene in kopeli.

Ne dvigajte ali prestavljajte tovora več kot 3 kilograma.

Možni zapleti

Ne glede na varno laparoskopijo za odstranitev ciste, obstaja tveganje nekaterih zapletov.

• Temperatura po laparoskopiji cist na jajčnikih lahko variira od 37 do 38 stopinj.
• Refleks Gag, slabost (učinki anestezije).
• Krvni izcedek po laparoskopiji opazimo na mestih reza.
• Bolečina po laparoskopiji zaradi okvarjene celovitosti tkiva.
• Konice.

Starejše ženske ali bolniki s težavami med operacijo (velika cista, prisotnost kroničnih ginekoloških bolezni) se počasi okrevajo. V nekaterih primerih se po laparoskopiji pojavijo zapleti v obliki krvavitve. To je posledica poškodbe sosednjih organov, žil. Te razmere so povezane s podaljšanim obsegom operacij (laparotomija).

V primeru resnega okrevanja se za teden dni predpisujejo anestetiki.

Kontraindikacije za to metodo zdravljenja

Pri tej metodi ciste ni vedno mogoče zdraviti. Dovoljeno je v mnogih primerih in varno z visoko učinkovito metodo zdravljenja cist, za nekatere bolnike, je preprosto prepovedano.

V nevarnosti so bolniki, ki so dan prej imeli nalezljivo bolezen. Strokovnjaki lahko zavrnejo ženske s hudo boleznijo srca. Bronhična astma (še posebej obdobje poslabšanja) je resno dejstvo za zavrnitev kirurškega posega. Bolniki s hipertenzijo se odločijo za laparoskopijo po popolnem pregledu telesa, razen tveganja za bolnika.

Če se po testih strjevanja krvi odkrije patologija, je to lahko neposredna zavrnitev operacije. Kontraindikacije vključujejo tudi kilo na sprednji steni peritoneuma, hudo debelost, maligne neoplazme maternice in prirastke, adhezije in kri v peritonealnem prostoru.

Stroški operacije

Naša država ima velik izbor zdravstvenih zavodov z visoko usposobljenimi strokovnjaki, ta operacija se že dolgo izvaja z lahkoto v vseh ginekoloških oddelkih. Cena za operacijo se giblje od 10 do 35 tisoč rubljev. Preglede bolnikov lahko preberete na spletnih mestih, ki pripadajo medicinskim centrom.

V internetnem iskalniku lahko najdete več forumov, kjer lahko po registraciji dobite aktivno dopisovanje s tistimi pacienti, ki so opravili takšne operacije. Oni bodo lahko povedali o svoji diagnozi, svetujejo dobrem kirurgu, kliniki. Na spletni strani izbrane klinike je v večini primerov možna korespondenca s kirurgom.

Ni potrebe, da bi zdravili ciste, še posebej za ženske v rodni dobi, kakršna koli zamuda lahko stane neplodnost. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti resne posledice in včasih smrt.

Laparoskopska operacija za odstranitev ciste jajčnikov

Laparoskopska kirurgija je priznana kot "zlati standard" pri zdravljenju patologije jajčnikov. Manipulacija poteka brez rezanja trebušne stene. Minimalna trauma tkiva zmanjšuje tveganje zapletov in ohranja reproduktivno zdravje.

Laparoskopija ciste jajčnikov velja za optimalno metodo za zdravljenje patologije pri mladostnikih in ženskah v rodni dobi. Operacija z neuspehom konzervativne terapije in napredovanjem bolezni. Laparoskopski poseg se izvaja tudi z razvojem zapletov. Uvedba minimalno invazivnega postopka v ginekološko prakso lahko bistveno skrajša obdobje rehabilitacije in pospeši okrevanje.

Prednosti laparoskopije pred operacijo trebuha

Pri ginekologiji se operacije izvajajo na tri različne načine:

• Izvaja se laparotomija (abdominalna operacija) - rez v trebušni steni. Vse manipulacije se izvajajo v ustvarjeni kirurški rani;
• Laparoskopija - zdravnik opravi potrebne ukrepe z majhnimi punkcijami trebušne stene. Za izvajanje manipulacij se uporabljajo posebna orodja. Video senzor je pritrjen na enega od njih in zdravnik na zaslonu vidi vse, kar se dogaja na upravljanem območju;
• Transvaginalni dostop - operacije, ki se izvajajo skozi nožnico. Vadili smo pod nadzorom histeroskopije.

Transvaginalna kirurgija je ena od razpoložljivih oblik zdravljenja cist na jajčnikih.

Primerjava abdominalne kirurgije in laparoskopije je v prid minimalno invazivnemu postopku:

• Minimalna poškodba intaktnih tkiv (ki niso vključeni v patološki proces);
• Manj intraoperativne krvavitve;
• Nežen učinek na medenične organe ob jajčniku (črevesje in mehur) pospešuje njihovo okrevanje po operaciji;
• Možnost zapletenih manipulacij z atraumatskimi orodji;
• Nizko tveganje za pooperativne zaplete (okužba, nastanek adhezij, krvavitev, nastanek ventralne kile, črevesna pareza);
• Hitro okrevanje po operaciji.
• Minimalne omejitve v rehabilitacijskem obdobju in hitro odvajanje iz bolnišnice;
• Na koži ni brazgotine. Po laparoskopiji ostanejo skoraj neopazne markacije vboda, ki se lahko enostavno skrijejo pod perilo.

Ena od prednosti laparoskopije so skoraj neopazne sledi punkcij po operaciji.

Laparoskopija je vsekakor boljša od abdominalne kirurgije, vendar zdravnik ne more vedno opraviti minimalno invazivne intervencije. Za odstranitev endoskopske ciste je potrebno izpolnjevanje številnih pogojev:

• Prisotnost strokovnjakov, ki so sposobni izvajati zapleteno operacijo;
• Razpoložljivost opreme za laparoskopijo;
• Ni kontraindikacij za minimalno invazivno intervencijo.

Izbira dostopa se končno določi po vrednotenju vseh razpoložljivih podatkov. V nekaterih primerih je možno odstraniti ciste na jajčnikih le z operacijo trebuha.

Edina pomanjkljivost laparoskopije je visoka cena. V zasebnih klinikah v Moskvi, stroški operacije doseže 30 tisoč rubljev. Cena je določena s količino intervencije in kompleksom sanacijskih postopkov. Bolnikom v javnih klinikah ni treba razmišljati o tem, koliko stroškov zdravljenja ciste. V okviru politike OMS se za žensko opravi operacija brezplačno (odvisno od razpoložljivosti opreme in indikacij).

Indikacije za minimalno invazivno kirurgijo

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopskim pristopom se izvaja v takih primerih:

• Pomanjkanje učinka zdravljenja retencijske ciste na jajčnikih (folikularno ali lutealno). V 80% primerov se te formacije spontano upirajo v 3 mesecih. Če bolezen napreduje in se v določenem obdobju zmanjša za manj kot dvakrat ali pa se sploh ne zdravi, je njena odstranitev indicirana;
• Odkrivanje rastoče paraovarialne ali druge ciste jajčnikov. Te oblike se ne zdravijo konzervativno in ne izginejo spontano. Bolezen je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom;

Paraovarijska cista jajčnikov se ne zdravi z zdravili, zato je lahko takšna tvorba laparoskopski dostop.

• Odkrivanje progresivnih dermoidnih cist ovarijev velikosti od 3 cm Takšna tvorba lahko raste skoraj neskončno. Konzervativno zdravljenje ni sprejemljivo, kaže obvezno odstranitev;
• Pomanjkanje učinka zdravljenja endometrioidnih cist ali hitre rasti izobraževanja;
• Neplodnost na podlagi patologije jajčnikov;
• Sum na maligni tumor;
• Razvoj zapletov: torzija krakov ciste, ruptura kapsule, okužba;
• Primarna detekcija nastanka jajčnikov v menopavzi.

Laparoskopska kirurgija je možna z izobraževalno velikostjo do 10-12 cm (v prisotnosti sodobne opreme - do 15-17 cm). Ko se odkrije ogromna cista, se postavi vprašanje laparotomije.

Če ima ženska veliko cisto, je v tem primeru laparoskopija nemogoča, odstranitev se izvaja laparotomično.

Kontraindikacije za laparoskopsko intervencijo

V takšnih okoliščinah se ne izvaja minimalno invazivni postopek: t

• Debelost III-IV stopnja. Velika plast podkožne maščobe ne omogoča vstopa v inštrument in opravljanje potrebnih manipulacij;
• Izrazite adhezije po predhodnih operacijah medeničnega organa;
• Difuzni peritonitis (vnetje peritoneuma) - posledica preloma ciste ali njenega zgoščevanja;
• Pozni pogoji nosečnosti.

V teh primerih je prikazana abdominalna operacija z odprtjem trebušne votline.

Obstajajo relativne kontraindikacije za laparoskopijo:

• Patologija srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče popraviti;
• Stanje šoka;
• Huda izčrpanost (kaheksija);
• Akutne nalezljive bolezni.

Če se razkrijejo taka stanja, je prikazana njihova korekcija. Operacija je zakasnjena do vzpostavitve telesnih funkcij.

Ena od kontraindikacij za laparoskopsko operacijo je močno izčrpanje telesa (kaheksija).

Priprava na operacijo

Pred vsakim kirurškim posegom je treba pacienta testirati in opraviti nekaj ozkih strokovnjakov. Ta pristop pomaga pri popolni pripravi na operacijo, ugotavljanju komorbiditet in zmanjševanju tveganja zapletov. Glede na rezultate pregleda ginekolog določi pogoje in način kirurškega posega, anesteziolog pa izbere zdravilo za anestezijo.

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Coagulogram - test za strjevanje;
• Določanje Rh dodatkov in krvne skupine;
• Analiza urina;
• Pregled za okužbe: HIV, sifilis, virusni hepatitis B in C;
• Raziskovalni razmaz in bakteriološko sejanje na floro;
• Razmaz na oncocitologiji;
• Kolposkopija;
• Posvetovanje z ginekologom;
• Ultrazvok medeničnih organov. Določanje velikosti cist jajčnikov, njegova lokacija, stanje pretoka krvi. Odkrivanje sočasne ginekološke patologije;
• Oncomerjev test (CA-125, CA-19) za diagnozo malignih tumorjev;
• Elektrokardiografija;
• Fluorografija;
• Posvetovalni terapevt;
• Posvetovalni onkolog.

Med pregledi, ki jih mora opraviti ženska pred operacijo, je postopek fluorografije obvezen. Ženske, starejše od 40 let, morajo opraviti tudi kolonoskopijo, mamografijo in sesalno biopsijo endometrija.

Analize je treba predložiti pred načrtovano operacijo. Pomembno je vedeti, da nekatere študije veljajo le 10 dni (testi krvi in ​​urina), druge pa so pomembne do 3 mesece. Če se odkrijejo kontraindikacije, lahko zdravnik odloži operacijo in bolniku priporoči zdravljenje z ustreznim specialistom.

Priprava za laparoskopijo ni omejena na izvajanje testov. Preden je postopek potreben:

• Iz prehrane izključite živila, ki povečajo tvorbo plina v črevesju: stročnice, zelje, črni kruh itd. Dieta se začne 2-4 dni pred postopkom;
• Izvesti čiščenje klistirja na predvečer operacije;
• 12 ur pred postopkom zavrnite vnos hrane. Na dan laparoskopije je prepovedano jesti ali piti;
• Vzemite higiensko prho brez uporabe kozmetike;
• Brivske sramne dlake;
• Vzemite pomirjevala (ki jih predpiše zdravnik);
• Pripravite kompresijske nogavice (nosite na dan operacije, pomagajte preprečiti tromboembolične zaplete).

Pred načrtovanim kirurškim posegom bolnik pregleda anesteziolog in odloči, katero anestezijo je bolje uporabiti: splošno ali epiduralno. V prvem primeru pacient zaspi in se po zaključku vseh manipulacij vrne v zavest. Pri epiduralni anesteziji je izključen le spodnji del telesa. Ženska ostaja zavestna. Izbira metode anestezije je odvisna od obsega operacije, bolnikovega zdravja in drugih dejavnikov.

Ena vrsta anestezije za laparoskopijo je lahko splošna anestezija (anestezija): vse je odvisno od zdravstvenega stanja ženske in načrta operacije.

Tehnika laparoskopske odstranitve cist jajčnikov

1. Prenos bolnika na položaj Trendelenburg. Glava mize se nagne navzdol. Črevesje se premakne v diafragmo in omogoči dostop do medeničnih organov;
2. Zdravljenje kirurškega polja z antiseptičnimi raztopinami;
3. Punktirajte trebušno votlino in jo napolnite z ogljikovim dioksidom. Ta taktika pomaga povečati razdaljo med notranjimi organi in narediti prostor za manipulacije;
4. Uvod v luknjico laparoskopa - orodje s kamero in svetlobnim virom. Laparoskop napreduje do jajčnikov;
5. Ustvarjanje luknjic na strani trebuha in uvedba manipulatorjev. Izvaja se pod video nadzorom;
6. Pri diagnostični laparoskopiji zdravnik pregleda organ in poda zaključek. Če je odkrita cista jajčnikov, se lahko operacija prenese na zdravljenje in formacija se takoj odstrani. V prisotnosti adhezije se laparoskopska oprema zloži in izvede odpiranje trebuha (laparotomija);
7. Odstranitev ciste ali jajčnikov;
8. Ustavitev krvavitve;
9. Pridobivanje orodij in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
10. Šivanje in punktiranje.

Zahvaljujoč laparoskopu, se med operacijo zmanjša poškodba organov trebuha, ker zdravnik vidi vse na zaslonu.

Podrobno lahko vidite, kako se laparoskopska kirurgija izvaja s cisto jajčnikov. Prikazana je odstranitev razpokane folikularne ciste (levo) in dermoida (desno):

Med operacijo se določi obseg kirurškega posega:

• Cistektomija - zdravljenje cist. Opravljeno z nedotaknjenim tkivom jajčnikov in brez znakov malignosti. Priporočljivo za ženske v rodni dobi in mladostnike. Povprečni stroški - 25 tisoč rubljev;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev manjšega dela organa skupaj s cisto. Opravlja se, če je del jajčnikov funkcionalen in ne vpliva na patološki proces. Cena v klinikah v Moskvi - 18-22 tisoč rubljev;
• Ovariektomija - odstranitev jajčnikov s cisto. Namenjen je za izrazite spremembe v tkivih organa (nekroza, zamenjava z veznim tkivom). Pogosto se izvaja v menopavzi. Stroški - od 20 tisoč rubljev;
• Adnexektomija - odstranitev ciste, jajčnikov in jajcevodov. Opravlja se v primeru hude bolezni, proces se razširi na sosednje organe in odkrije rak. Cena - od 18 tisoč rubljev.

Laparoskopija ciste desnega in levega jajčnika je enaka. Ni razlik v tehniki izvedbe, trajanju in obsegu manipulacij.

Spodnja fotografija prikazuje eno od stopenj laparoskopije z endometrioidno cistjo jajčnikov:

Naslednja fotografija shematično prikazuje potek laparoskopske odstranitve ciste jajčnikov:

Odstranitev enega jajčnika ne vpliva na reproduktivno zdravje žensk. Drugi jajčnik popolnoma izpolnjuje svojo nalogo in lahko popolnoma deluje do nastopa naravne menopavze. Po ovariektomiji lahko ženska v primeru nepoškodovanih privezkov na nasprotni strani zasnuje, nosi in rodi otroka.

Opazovanje v pooperativnem obdobju

Po končani laparoskopiji ženska pride iz anestezije in se prenese v oddelek. V resnem stanju se pacient prenese v enoto za intenzivno nego, po minimalno invazivni intervenciji pa se potreba po takšnem ukrepu redko pojavi.

V prvih urah po operaciji ženska leži na oddelku, potem pa začne sedeti, vstati in hoditi. Bolnik se hitro začne premikati, ker ni večjih kosov in bolečin. Do konca prvega dne je dovoljeno jemati tekočo hrano. Pri obnavljanju črevesja se ženska prenese na varčno hrano.

Načela prehrane po laparoskopski operaciji:

• Priporočljivo je, da se vzdržite hrane, ki povzroča tvorbo plina v črevesju. Nekatera zelenjava (zelje) in sadje (grozdje), stročnice, sveže pecivo, črni kruh so prepovedani;

Po operaciji ne morete jesti hrane, ki povzročajo napihnjenost.

• Hrana je kuhana na pari, pečena ali kuhana. Ne jejte ocvrte hrane;
• Vadili so pogosto deljene obroke - 5-6-krat na dan;
• Priporočljivo je piti do 1,5-2 litra tekočine na dan. Dovoljeni so sadni napitki, sadni kompoti, zeliščni čaj. Prepovedane gazirane pijače, kava, črni čaj.

Okrevanje po laparoskopski odstranitvi ciste jajčnikov traja približno 5-7 dni. Na 3-6. Dan se bolnik odpusti domov. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od stanja ženske in poteka pooperativnega obdobja.

Bolniški seznam po laparoskopiji se izda za 7-14 dni. Ob koncu tega obdobja se lahko ženska vrne v običajno življenje z nekaterimi omejitvami.

V prvih 2-4 tednih po operaciji je prepovedano:

• Vodi spolno življenje;
• Dvigajte težke predmete (nad 3 kg);
• Se ukvarjajo s športom;
• Obiščite savno in solarij;
• Vadite vse toplotne obdelave;
• Bodite kopel (lahko uporabite tuš);
• Za obisk bazena in plaže.

Ženska mora v enem mesecu po operaciji opustiti drugačne termične postopke, šport in težke fizične napore.

Skrb za postoperativne šive se začne prvi dan po operaciji. Mesta ubadanja se zdravijo z antiseptiki. Na vrh nanesemo sterilni povoj iz gaze. Šivi in ​​povoji se vsak dan spreminjajo. Med manipulacijo zdravnik previdno pregleda rano. Običajno naj se zdravljenje opravi brez izrazitega edema in znakov vnetja (pojav gnojov, neskladnosti v šivih).

Šivi se odstranijo na 5-7 dan. Če je bil med operacijo uporabljen ne-odstranljiv material za šivanje, se niti v enem tednu same raztopijo. Šivi se odstranijo v nosečnici ali v ginekološki bolnišnici.

Postoperativno spremljanje vključuje tudi:

• Dnevno spremljanje telesne temperature. Rahlo povišanje temperature na 37,5 stopinj v prvih treh dneh po tem, ko je operacija dovoljena;
• Merjenje krvnega tlaka;
• Ocena srčnega utripa in hitrost dihanja;
• Nadzor uriniranja. Če bolnik ne more sam izprazniti mehurja, se opravi kateterizacija;
• Nadzor črevesja. Ko zaprtje pokaže čiščenje klistir.

Po odpustu iz bolnišnice pacient pade pod nadzor zdravnika klinične ambulante. Kontrolni ultrazvok se opravi po 1, 3 in 6 mesecih, nato pa vsakih šest mesecev.

Po izpustu iz bolnišnice mora žensko nadzorovati ginekolog, kjer bo opravila ultrazvočni pregled.

• Fizioterapija za spodbujanje pretoka krvi v medeničnih organih;
• Sprejemanje absorpcijskih zdravil za preprečevanje nastajanja adhezij;
• Zaščita pred neželeno nosečnostjo s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi.

Menstrualni cikel se obnovi mesec dni po operaciji. Možna zamuda do 1-2 tednov. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po odstranitvi ciste. Pred spanjem otroka je potrebno opraviti pregled pri ginekologu in opraviti ultrazvok. Pri uspešnem pooperativnem obdobju ženske običajno nimajo težav z začetkom nosečnosti.

Zapleti po operaciji

Neželene posledice pooperacijskega obdobja

• Krvavitev Običajno se med operacijo ustavi. Redkeje se po šivalnih punkcijah pojavlja v zgodnjem pooperativnem obdobju;
• Okužba ran Ko laparoskopija praktično ni opaziti, saj ni stika s kožo in tkivi trebušne stene. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura in bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Divergenca šivov. Zaznan v prvih dneh po operaciji. Celovitost tkiva je obnovljena;
• Poškodbe medeničnih organov. Zaznan med operacijo ali prvi dan po njem. V spremstvu ostrega poslabšanja stanja bolnika.

Z uporabo sodobne opreme, skladnosti s pravili asepse in antisepse in visoko usposobljenega kirurga je verjetnost zapletov minimalna.

Pri vseh pravilih delovanja in pooperativnem obdobju praviloma ni nobenih zapletov.

Pregledi žensk na laparoskopskih jajčnikih

Pripombe žensk na operaciji, večinoma pozitivne. Večina je opazila hitro okrevanje po postopku in možnost, da se vrne v normalno življenje po 2-3 tednih. Ženske, ki so v preteklosti opravile abdominalno operacijo in imajo priložnost primerjati, govorijo zlasti dobro laparoskopijo. V nasprotju s tem postanejo vse prednosti minimalno invazivnega posega očitne.

Iz prakse ginekologa

22-letna ženska je bila operirana zaradi endometrioidne ciste levega jajčnika. Patologijo so odkrili pred šestimi meseci. Konzervativna terapija ni imela učinka. Predvidena je laparoskopska operacija - cistektomija (ekscizija ciste). Celotna manipulacija je trajala 39 minut. Bolnica pravi, da med operacijami ni čutila ničesar - zdelo se ji je, da je minilo več kot eno minuto. Po laparoskopiji je bila ženska nekaj časa na oddelku za intenzivno nego, vendar je bila istega dne premeščena v splošni oddelek. Izpuščen 7. dan. Šivi so bili rešeni, na 10. dan pa so bili skoraj neopazni.

Anna, stara 28 let. Opravila je dve laparoskopski operaciji dermoidne ciste na obeh jajčnikih. Operacija sama ne spominja, je dejal, da je vse šlo gladko. Izpušča 6. dan po operaciji. Ugotavlja, da je vse potekalo dobro, in samo namesto ene punkcije je prišlo do grobe brazgotine. Ginekologi komentirajo, da je po laparoskopiji takšen pojav redkost, in pogosteje pa se punkcije zdravijo skoraj brez sledu.

Hude brazgotine po laparoskopiji so redkost.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj skrbi ženske, ki se odločijo za laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov.

Na kateri dan cikla se izvaja laparoskopija?

Operacija je načrtovana na 5-7 dan cikla - po zaključku menstruacije. Nujna laparoskopija se opravi kadarkoli.

Ali lahko med menstruacijo opravim laparoskopijo?

Ni priporočljivo. Če čas načrtovane operacije sovpada z menstruacijo, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki odlašajo z nastopom krvavitve. Mesečno pridejo po laparoskopiji.

Kako dolgo traja operacija?

Laparoskopija v povprečju traja od 30 minut do ene ure. Noben kirurg ne bo povedal točnega časa - vse je odvisno od obsega intervencije, stanja notranjih organov, prisotnosti adhezij.

Kje je bolje opraviti laparoskopsko operacijo - v javni bolnišnici ali v zasebnem centru?

Vse je odvisno od usposobljenosti zdravnika in razpoložljive opreme, ne pa od statusa klinike. Ženska ima pravico samostojno izbrati kraj delovanja.

Ali je mogoče pred operacijo razumeti, ali gre za cisto ali rak?

Ne, ne bo delovalo. Natančno diagnozo lahko naredimo šele po histološki preiskavi odstranjenega tumorja.

Laparoskopska metoda odstranitve ciste jajčnikov

Bolezen, kot je cista na jajčnikih, se lahko pojavi pri popolnoma zdravi ženski vseh starosti, če jajce iz nekega razloga med ovulacijo ne pride iz jajčnikov, ampak ostaja tam in raste, nabira se tekočina. Simptomi, kot so neredna menstruacija, izcedek s krvjo sredi cikla, bolečine v trebuhu in bolečine po spolu - to je razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Laparoskopija je čudovit dosežek sodobne medicine, ki omogoča diagnosticiranje bolezni z minimalnimi poškodbami in takojšnje zdravljenje - zdravniku omogoča, da z maksimalno natančnostjo in natančnostjo vidi notranje organe trebušne votline, da odkrije in odpravi bolezen.

Pri opravljanju laparoskopske operacije morajo zdravniki narediti le tri majhne reze, ki niso daljši od enega in pol centimetrov. V te odprtine so vstavljene cevi - trokari - prevodniki za laparoskopske instrumente, od katerih je ena video kamera, ki na zaslon oddaja povečano sliko upravljanega organa.

Laparoskopija se pogosto uporablja v ginekologiji, najpogostejša indikacija za laparoskopsko operacijo pa je odstranitev ciste jajčnikov.

Cista jajčnikov je votlina, ki vsebuje tekočino v telesu jajčnika ali na njeni površini.

Cista nastopi, ko jajce iz kakršnega koli razloga ne zapusti jajčnika med ovulacijo, ampak ostane v njej, začne rasti in se kopiči v tekočini.

To je ponavadi benigna neoplazma, ki se lahko pojavi pri ženskah ne glede na starost, vendar je bolezen najpogostejša pri ženskah v rodni dobi.

Obstaja pet vrst ciste jajčnikov: folikularna - najpogostejša, cista žvela, dermoidna, parovarijska in tako imenovana endometrioidna cista.

Kdaj je za operacijo potrebna cista?

Ne glede na to, ali je v diagnozi cista na jajčnikih, je nemogoče odložiti njeno zdravljenje, saj lahko pride do zapletov, kot so gnojenje, krvavitev, »zavijanje« nog, zlom ciste in sproščanje njene vsebine v trebušno votlino.

Vsi ti zapleti lahko privedejo do peritonitisa, potem pa ne gre za laparoskopsko operacijo z nizkim vplivom, potrebna je resna kirurška intervencija (laparotomija).

Ena od skritih groženj ciste je nevarnost, da se razvije iz benignega v maligni rak (malignost).

Metode zdravljenja cist so razdeljene na konzervativne in operativne, vendar konzervativno območje se pogosto ne uporablja, ker so neučinkoviti.

Izbira zdravljenja je odvisna od vrste ciste, njenega zanemarjanja, starosti pacienta in od tega, ali namerava ženska imeti otroke v prihodnosti.

Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo, če je potek bolezni asimptomatska, majhna cista, če je ženska v starosti pred ali po menopavzi in ne načrtuje več otrok. Če je bolečina, je cista velika ali se nagiba k povečanju - potrebna je operacija.

Operacije se ne izvede, če ima bolnik rak reproduktivnega sistema, debelost zadnjih stopenj, bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pride do pooperativnih sprijemov.

Video: "Kaj so ciste na jajčnikih? Kako se izvaja laparoskopija?"

Priprava in potrebne analize

Najprej se prepričajte, da ste opravili teste, ki jih predpiše zdravnik. Značilno je, da gre za splošno analizo urina, krvne preiskave: splošno, biokemično, za strjevanje krvi, za krvno skupino in Rh faktor, za prisotnost nalezljivih bolezni, HIV, hepatitis B in C, sifilis.

Opravite temeljit ultrazvočni pregled medeničnih organov, vzemite razmaz iz nožnice, da določite mikrofloro, izvedite EKG in fluorografijo.

Priprava neposredno na operacijo je sestavljena iz predpisovanja odvajal in klizmov. Kreme se izvajajo večer pred in zjutraj pred laparoskopijo.

Jedo se ustavi vsaj 10 ur pred operacijo, prav tako ustavite pitno vodo. Na dan operacije mora biti želodec popolnoma prazen.

Uživanje hrane ali vode lahko bistveno zmanjša varnost bolnikov med operacijo, kar ogroža življenje.

Kako poteka operacija?

Prednost laparoskopskih operacij lahko imenujemo ne le manjša invazivnost kot konvencionalna abdominalna kirurgija, temveč tudi dejstvo, da se izvaja s posebno video kamero, opremljeno z večkratnimi povečavnimi lečami, tako da kirurg vidi vse pod mikroskopom, kar povečuje natančnost njegovega dela.

Operacija poteka v splošni anesteziji, zato pacient ne čuti ničesar. Kirurg naredi majhne reze, luknjice, skozi katere s pomočjo posebnih orodij deluje.

Prvič, ogljikov dioksid je dobavljen - poravnati trebušno votlino in boljši pogled na notranje organe. V enem od kosov je videokamera, v drugih dveh - orodje.

Z uporabo slike na monitorju kirurg odstrani cisto, pri tem pa ne poškoduje zdravih organov in tkiv. Ob koncu operacije se sprosti plin, na zareze se položijo šivi in ​​povoji.

Skupaj z vnosom pacienta v stanje anestezije in iz njega lahko operacija traja do tri ure, v povprečju pa traja eno uro.

Postoperativno obdobje

Laparoskopska operacija je najlažja in najbolj neboleča. Do večera se bolniku dovoli, da vstane, hodi. Popolno okrevanje običajno traja 3-4 dni.

Po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam, ker je bolečina še vedno prisotna in je to normalna reakcija telesa. Šivi se odstranijo na dan 7-9.

Običajno zdravniki priporočajo umivanje šivov z vodo in milom za perilo, obdelavo zelene barve in uporabo antibakterijske masti Lebacomel. Od temeljite obravnave šivov je odvisno, ali bodo brazgotine ostale na svojem mestu. Po odstranitvi šivov lahko uporabite mazilo za hitro resorpcijo brazgotin pogodbe.

Pri operacijah, kot je laparoskopija, je tveganje okužbe pooperativne rane, divergenca šivov in adhezije precej nižje. Pomembno je, da po operaciji ni nobenih brazgotin.

Nekaj ​​časa po operaciji je treba izključiti šport, omejiti fizične napore, opustiti spolne odnose za dva tedna, izključiti obisk plaže, bazena, kopeli (savna) za 4-6 tednov, zamenjati kopanje s tušem.

Vadba in šport lahko vodita do razhajanja šivov in krvavitve. Z izstopom na delo je treba odložiti, če je to povezano s telesno aktivnostjo.

Operacija se izvaja tako, da ne krši celovitosti jajčnikovskega tkiva, tako da brez poslabšanja menstrualne funkcije to pomeni, da se normalna enomesečna cista jajčnikov po laparoskopiji začne pravočasno.

Če se po laparoskopski operaciji pojavi menstruacija, bolečina in kakršna koli izpustitev, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Prehrana po laparoskopiji cist na jajčnikih

Naslednji dan, lahko prejemajo juho, mlečni izdelki. Drugi dan lahko jeste juho, pari.

Po videzu stola lahko prehrani postopoma dodate novo hrano.

Prepovedana je uporaba alkoholnih pijač med postoperativno zdravljenje z zdravili.

Posledice laparoskopske odstranitve cist jajčnikov

Posledice po laparoskopiji lahko povzroči uporaba anestetika, saj lahko povzroči različne reakcije telesa pri različnih ljudeh. Včasih se lahko po operaciji pojavi glavobol in omotica.

Glede na zanemarjanje bolezni in velikost ciste jajčnikov se lahko tvorba skupaj z jajčnikom odstrani. To lahko privede do posledic, kot je neplodnost ali težave pri prihodnjem zanosu otroka. Ampak to še enkrat pomeni, da morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in se prepričajte, da se vsaj enkrat v šestih mesecih opravite preventivni pregled pri ginekologu.

Posledice po operaciji so lahko povezane tudi s pojavom adhezije. Ta proces se lahko pojavi, če ne sledite postoperativnemu režimu, ki ga je predpisal zdravnik, ali če so kršeni zdravniški recepti. Da bi zmanjšali tveganje, morate redno obiskati zdravnika in strogo slediti njegovim imenovanjem.

Opozoriti je treba, da so zapleti, ki se lahko pojavijo po laparoskopiji cist na jajčnikih, zelo redki - le dva odstotka primerov.

Takšni zapleti lahko vključujejo slabost, bruhanje, okužbo, manjše krvavitve iz kirurške rane. Obstajata alergijske reakcije na anestezijo ali na plin, ki se vnaša v trebušno votlino med operacijo.

Redkeje obstajajo resnejši zapleti, ki so povezani s strokovnostjo zdravnika. Med njimi so poškodbe zdravih organov v medenici, venah ali arterijah.

Nosečnost po laparoskopiji

Običajno traja približno tri mesece, da se jajčnik popolnoma okrepi. Torej načrtovanje nosečnosti v tem času ni zaželeno.

Znano je, da le petnajst odstotkov 100 žensk, ki so imele laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov, niso zanosile. Preostale ženske so zanosile v prvem letu po operaciji. Nosečnost po laparoskopiji cist na jajčnikih ni posebej odvisna od operacije.

Na zmožnost zanositve lahko vplivajo le individualne značilnosti ženskega telesa, saj tudi absolutno zdrave ženske, ki ne prenašajo operacij, niso vedno lahko noseče.

Koliko je?

Cena laparoskopije jajčnikov je odvisna od izbire zdravstvene ustanove, stopnje razvoja ciste jajčnikov, prisotnosti zapletov bolezni in je končno določena po posvetovanju z zdravnikom. Do danes se cene gibljejo od 55.000 do 130.000 rubljev.

Vsaka ženska mora biti pozorna na sebe in svoje zdravje. Obvezno pravilo bi morali biti redni obiski ginekologa za rutinski pregled, nato pa bi bilo mogoče preprečiti veliko hudih bolezni spolne sfere, ki lahko motijo ​​glavni namen v življenju ženske - rojstvo zdravega otroka.

Odstranitev cist jajčnikov z laparoskopsko metodo

Laparoskopija ciste jajčnikov je najpogostejša metoda odstranjevanja cističnih formacij pri parih spolnih žlez pri ženskah. Šteje se za minimalno invazivno kirurško intervencijo, za katero je značilno kratko obdobje rehabilitacije in majhno število možnih negativnih posledic. Opravljeno z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami ali brez možnosti njegove uporabe.

Indikacije za operacijo

Metodo zdravljenja patologije priveseka določimo po obsežni diagnozi. Laparoskopska ali endoskopska operacija odstranjevanja ciste jajčnikov je predpisana tako v mladosti kot v starosti. Glavni podatki:

• izobraževanje s premerom več kot 5-7 cm;
• tveganje za onkologijo;
• tvorbe, ki proizvajajo hormone;
• dvostranska lezija priraskov;
• tveganje preloma;
• prisotnost nog v izobraževanju.

Obstajata dve vrsti priveznih cist - funkcionalna in epitelijska. Prvi tip se pojavi, ko je pretok menstrualnega ciklusa moten in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, in je sposoben samostojnega reševanja v nekaj mesecih. Epitelne tvorbe so posledica bolezni genitalnega področja ali nepravilnega delovanja telesnih sistemov, operacija pa je potrebna za njihovo odpravo. Zdravljenje z drogami je redko.

Imenovanje laparoskopske kirurgije za odstranitev ciste na jajčnikih na levi ali desni strani je potrebno za velike funkcionalne formacije ali za veliko število na eni ali obeh podaljških.

Kirurške prepovedi

Operacija je lahko kontraindicirana tudi z grožnjo za življenje in zdravje bolnika. Laparoskopija jajčnikov je prepovedana v naslednjih primerih:

• hud potek nalezljivih in virusnih bolezni;
• zadnje stopnje raka;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• visoka stopnja debelosti;
• adhezije v peritoneumu;
• kožni dermatitis, razjede in druge poškodbe;
• nestrpnost do anestetičnih zdravil;
• bolezni srca in krvnih žil;
• nosečnost;
• šok.

Za laparoskopijo velikost ciste jajčnikov ne sme presegati 14 cm.

Nekatere kontraindikacije ne izključujejo možnosti drugih vrst operacij.

Postopek priprave

Da bi zmanjšali tveganje negativnih posledic, mora ženska opraviti več faz priprave za laparoskopijo cist jajčnikov. Nekatera dodatna pravila pospešujejo proces delovanja, pospešujejo okrevanje. Glede na rezultate raziskav je mogoče spremeniti režim zdravljenja.

Diagnoza pred laparoskopsko cisto

Je obvezen sestavni del pripravljalnega postopka. Med pregledom izberemo metodo zdravljenja patologije, določimo tveganja za njeno izvajanje.

Seznam testov pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov:

• Ultrazvok - določanje velikosti izobraževanja, stopnja poškodbe spolnih organov;
• splošne in biokemične preiskave krvi - splošna slika stanja telesa;
• splošna analiza urina in bacperija - ocena delovanja ledvic, odkrivanje prisotnosti okužb;
• presejanje za odpravo poteka hepatitisa, sifilisa, HIV;
• biopsija jajčnikov in njihovih formacij;
• ginekološki razmaz - določitev stanja mikroflore;
• kolonoskopija - črevesni pregled, obvezen pred laparoskopijo cist jajčnikov;
• določitev faktorja Rh in krvne skupine;
• ocenjevanje strjevanja krvi;
• fluorografija - razen tuberkuloze;
• določanje ravni hormonov;
• Testiranje tolerance anestetikov.

Laparoskopijo lahko predpišemo za biopsijo - glede na pričanje zdravnika je možno nadaljevati operacijo, da se popolnoma odpravi patologija.

Kakšno prehrano priporočajo zdravniki

3-4 dni pred intervencijo je potrebno prilagoditi prehrano. Prehrana pred laparoskopijo ciste jajčnikov izključuje hrano, ki spodbuja napenjanje. Če želite to narediti, zapustiti soda, kruh, fižol, grah, zelje. Ob prisotnosti nenormalnosti črevesa je treba zdravnika obvestiti, da se predpišejo ustrezna zdravila. Pri zaprtju je priporočljivo vzeti klistir dan pred zdravljenjem ali vzeti odvajalo.
Večerja ne sme biti prej kot 12 ur pred posegom. Čista voda se mora prenehati jemati 8 ur pred laparoskopijo. Med žejo je dovoljeno navlažiti ustnice in izpirati usta. Ta pravila za pripravo na operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov preprečujejo slabost, bruhanje, drisko in zaprtje, ki se pogosto pojavijo med izločanjem iz anestezije.

Potrebna priporočila pred delovanjem

Za popolno pripravo na načrtovano operacijo za odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je potrebnih več dodatnih pravil. Najpogosteje jih zdravnik obvesti o svoji potrebi:

• britje presredka in pubisa neposredno pred posegom;
• zavrnitev spolnega življenja v 2-3 dneh;
• prepoved uporabe katere koli kozmetike na dan pred operacijo, ki se nanese na želodec;
• tuširanje nekaj ur pred kirurško odstranitvijo ciste jajčnikov.

Ko jemljete katerokoli zdravilo, vključno s peroralnimi kontraceptivi, morate o tem obvestiti zdravnika. Pred intervencijo morajo biti preklicane. Poleg tega se morate posvetovati s strokovnjakom, da morate biti odpeljani v bolnišnico za laparoskopijo jajčnikov - številne ustanove potrebujejo spodnje perilo za enkratno uporabo, lastno obleko in posteljnino.

Vrste laparoskopije

Obstaja več tehnik odstranitve patologije. Določajo jih vrsta vzgoje, prisotnost malignega procesa in poškodbe sosednjih organov.
Kirurške tehnike laparoskopije:

1. Cistektomija jajčnikov. Enukleacija, tj. luščenje ciste jajčnikov ob ohranjanju celovitosti slednjih. Predpisana je za majhne oblike, ki ne poškodujejo kapsule.
2. Laparoskopska resekcija cist na jajčnikih. Potrebna je za rast organa v votlino organa, za katero je značilna delna odstranitev dodatka.
3. Ovariektomija. Popolna odstranitev patologije in prizadetega organa. Uporablja se za gnojenje, zlomi, maligne procese.

V vseh teh primerih se ohranja reproduktivna sposobnost ženske spočetje je možno tudi s samo enim dodatkom.

S polnopravno abdominalno kirurgijo druge vrste je možno izvesti histerektomijo - popolno odstranitev ženskih spolnih organov. To je potrebno ob prisotnosti procesa raka ali z velikim tveganjem njegovega pojava.

Kako deluje cista laparoskopija?

Zdravljenje se izvaja na določen dan, pred katerim mora bolnik opraviti vse faze priprave. Laparoskopija ciste jajčnikov zahteva splošno anestezijo. Postopek:

1. Uvedba sedativov in hipnotikov, nato anestezija.
2. Namestitev operacijske mize v priročnem položaju za izvedbo vseh manipulacij.
3. Punkcija popka za polnjenje peritoneuma s plinom je potrebna za ustvarjanje prostora, ki olajša izvedbo posega.
4. Uvedba laparoskopa v odprtino je posebna naprava s kamero in vir osvetlitve.
5. Dva punkcija za uvedbo medicinskih instrumentov.
6. Temeljit pregled genitalij.
7. Odstranitev patologije in / ali dela priveska in / ali celotnega organa.
8. Preverite, da ni krvavitve.
9. Izpušni plin.
10. Orodja za ekstrakcijo.
11. Šivanje in sterilne povoji.
12. Preverite stanje pacienta - dihanje, srčni utrip, krvni tlak.
13. Prenos ženske na oddelek.

Po pregledu z laparoskopom je možno spremeniti potek operacije - vsi instrumenti se odstranijo in peritonej se razreže.

V povprečju odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo traja od 20 minut do ene ure in pol, po presoji zdravnika med intervencijo pa se lahko čas podaljša. Trajanje operacije je odvisno od njegove kompleksnosti, velikosti formacij in njihovega števila. Količina anestezije se določi glede na trajanje laparoskopije ciste jajčnikov. Na potreben volumen slednjega pomembno vpliva tudi teža bolnika in njena starost.

Obdobje rehabilitacije

V prvih dneh po posegu je treba upoštevati mirovanje postelje, ki delno omejuje telesno aktivnost. V tem primeru se ženski v 2-3 urah dovoli vstati iz postelje. Lahko gre po oddelku in gre na stranišče. Najprej se pojavijo bolečine v predelu šivov in v spodnjem delu trebuha - to je normalno. Simptomi bodo izginili po popolnem celjenju kože, ki je bila poškodovana med laparoskopijo, in zarezami na jajčnikih.
Ženskam se od prvih dni zdravljenja predpisujejo naslednje vrste zdravil:

• antikoagulanti - preprečujejo razvoj tromboze;
• zdravila proti bolečinam - da se boste bolje počutili;
• antibakterijsko - preprečiti lepljenje šivov.

V bolnišnici je bolnik na dieti. Njeno prehrano sestavljajo tekoče juhe in žitarice, krekerji, kuhana zelenjava in pusto meso, omlet. V tem obdobju je prepovedana uporaba težkih živil, saj to lahko poslabša delovanje črevesja. Vračanje v običajni meni naj poteka postopoma, z izboljšanjem počutja.

Po nekaj dneh preživetja v bolnišnici po laparoskopiji ciste in normalizaciji lastnega stanja je dovoljeno opravljati svetlobne vaje. To bo povrnilo krvni obtok, povečalo tonus telesa, izboljšalo razpoloženje. V prvih 1-2 tednih je prepovedano opravljati aktivno gimnastiko, vaje za tisk so dovoljene šele potem, ko so se šivi zacelili.

Druga priporočila za bolnike:

• izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
• prepoved dvigovanja uteži;
• higienski postopki samo pod prho, kopeli se ne smejo jemati;
• nošenje kompresijskih nogavic za zmanjšanje tveganja tromboze;
• uporaba pooperativne povoji;
• zavrnitev spolne aktivnosti za 1-2 meseca;
• izključitev obiska kopališč, savn, odprtih ribnikov.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od blaginje ženske. Običajno se bolniki odpuščajo tretji dan po posegu.

Druge vrste odstranitev cist

Kirurško zdravljenje patologije je možno pri drugih vrstah operacij. Vrsta intervencije je odvisna od značilnosti bolezni:

1. Laparotomija. Izvedite en velik rez trebušne stene. Ta vrsta operacije se uporablja za velike formacije, potrebo po odstranitvi priveseka in / ali maternice. Laparotomijo ciste jajčnikov lahko uporabimo, kadar ni mogoče v celoti oceniti stanja organov z laparoskopom ali v nujnih primerih.
2. Laser Minimalno invazivna kirurgija. Sestavljen je iz uporabe laserja za kirurško zdravljenje, ki odstrani ciste jajčnikov in kauterizira tkivo, razen krvavitve. Primerno za majhne vrste formacij, ne velja v prisotnosti malignih celic. Ne zahteva rezanja na jajčnikih.

Najpogosteje se laparotomija ali laparoskopija uporablja za odpravo patologije. Laserska kirurgija je zelo učinkovita, vendar je primerna le za določene vrste formacij.

Prednosti laparoskopije

Laparoskopska odstranitev jajčnikov ima veliko prednosti. To je posledica majhne količine poškodovanega tkiva. Glavne prednosti:

• nizko tveganje za adhezije;
• majhno število šivov;
• obdobje hitre rehabilitacije;
• pomanjkanje brazgotin;
• varčen učinek na sosednje notranje organe;
• nizka verjetnost razvoja kile po operaciji.

Hitrost okrevanja bolnika se doseže z majhnimi šivi, ki ne ovirajo njegovega prostega gibanja. Njihova majhnost zmanjšuje verjetnost zgostitve.

Pomembno je razumeti! Čeprav se laparoskopija šteje kot varčna operacija za odstranitev ciste jajčnikov, je nemogoče prezreti nasvete zdravnikov pred in po operaciji. Poleg koristi obstaja tveganje za ponovitev in ponovno tvorbo cist.

Nosečnost po operaciji

Po laparoskopiji ciste se delo jajčnikov postopoma obnovi. Njihova polna funkcionalnost se vrne po 3-6 mesecih. V tem času lahko začnete načrtovati nosečnost, verjetnost katere se je znatno povečala zaradi povečanega dela dodatkov.

Začetek zanositve je odvisen od drugih značilnosti ženske. Uspeh oploditve je odvisen od njegovega hormonskega ozadja, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni. S popolno odsotnostjo patologij lahko pride do nosečnosti v enem letu po posegu.

V približno 15% primerov ženske ne uspejo zanositi otroka po laparoskopiji ciste. V takih primerih se uporablja IVF. Zdravniki ne priporočajo odlašanja z načrtovanjem nosečnosti po operaciji.

Verjetni zapleti

Laparoskopija ima majhno število zapletov. Njihova verjetnost se poveča, če so izpostavljeni naslednjim dejavnikom:

• nepravilno delovanje;
• nepopolna diagnoza bolnika;
• pomanjkanje priprave za zdravljenje;
• zanemarjanje kontraindikacij;
• prisotnost onkološkega procesa;
• starosti ženske.

Možni zapleti po laparoskopiji cist:

• poškodbe sosednjih organov;
• notranjo in maternično krvavitev;
• počasen proces obnovitve;
• zgoščevanje šivov;
• razvoj adhezij;
• videz rakavih celic v telesu ali pospeševanje njihovega razmnoževanja;
• tromboflebitis;
• peritonitis;
• vnetje genitalij.

Z zvišanjem telesne temperature, hudo slabostjo, slabostjo, vrtoglavico, zamegljevanjem zavesti, akutnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Zapleti se lahko pojavijo tako v prvih nekaj dneh po kirurški odstranitvi ciste jajčnikov kot po nekaj tednih ali mesecih. Za preprečevanje njihovega razvoja je potrebno redno spremljanje ginekologa.

Ali je treba odstraniti cisto jajčnikov in kaj se bo zgodilo, če se laparoskopija ne izvede pravočasno?

Samo epitelijske tvorbe se obvezno odstranijo. To je potrebno, če jih ni mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. V veliki večini primerov funkcionalne patologije ne zahtevajo kirurškega posega in same prenašajo.

Operacija je potrebna, če zdravnik vztraja pri njegovem izvajanju. V primeru neuspeha je možen razvoj naslednjih bolezni in stanj telesa:

• povečana bolečina v spodnjem delu trebuha;
• pomanjkanje menstruacije ali nepravilnosti;
• povečanje velikosti ciste;
• poraz drugega dodatka;
• lom formacije ali samega jajčnika;
• neplodnost;
• pojav malignega procesa;
• lezijo sosednjih medeničnih organov.

Verjetnost razvoja posledic je odvisna od vrste patologije, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni, starosti bolnika in njenega hormonskega ozadja.

Laparoskopija je nežen način operacije odstranjevanja ciste jajčnikov. Izvaja se strogo v skladu z indikacijami, po popolnem zdravniškem pregledu. Učinkovitost intervencije je odvisna od usposobljenosti kirurga, skladnosti s pravili priprave in kasnejše rehabilitacije s strani pacienta, vrste izobraževanja na daljavo.