Vključeno: kronično:

• infekcijskega intersticijskega nefritisa
• pielitis
• pielonefritis

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98).

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Pobudnik je kronični pijelonefritis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pyelonefritis spada v vnetne bolezni ledvic, patološki proces sega do kompleksa ledvične medenice in tubulointersticijskega tkiva ledvic.

Pyelonefritis predstavlja 50% do 75% vseh diagnosticiranih ledvičnih patologij. Klinični in morfološki znaki določajo obliko bolezni - akutno, kronično.

Kronična oblika bolezni se oblikuje ob ohranjanju simptomov akutnega pielonefritisa več kot 3 mesece. Vsak drugi pacient ima slabo klinično sliko ali latentni potek procesa, kar vodi do napačnih diagnoz in nepravilnega zdravljenja.

Priznavanje te bolezni je dokaj zapleten postopek, ki od zdravnikov zahteva, da so zelo pozorni na bolnika in kompetentnost.

Razvrstitev

Ni enotnega pristopa k razvrstitvi kroničnega pielonefritisa. Na podlagi klinične prakse se lahko držite osnovnih načel klasifikacije.

S prisotnostjo dejavnikov pred vnetjem ledvic lahko kronični pielonefritis razdelimo na:

1. primarno. Ta oblika se redko diagnosticira. Primarna je poškodba zdravega ledvičnega tkiva. Urodinamične motnje in druge patologije, ki so pred in prispevajo k poškodbi ledvic, niso odkrite;
2. sekundarno. To obliko lahko obravnavamo kot zaplet, ki je posledica drugih patoloških procesov, ki so prispevali k razvoju vnetja v tkivu ledvic.

Glede na lokalizacijo procesa kroničnega pielonefritisa je:

1. v eno smer. Proces vpliva na eno ledvico;
2. dvosmerno. V obeh ledvicah se razvije vnetje.

Zdrava ledvica in pielonefritis

Glede na potek bolezni lahko obrazec:

1. latentno. Skromni, blagi simptomi;
2. ponavljajoče. Sprememba poslabšanj in remisij je jasno opredeljena.

Pri ICD-10 je kronični pielonefritis šifriran pod naslovom "Tubularno-intersticijska bolezen ledvic". V zgodovini bolezni je diagnoza označena v skladu s kodo ICD (N 11), ki določa potek, fazo postopka in prisotnost ali odsotnost zapletov.

Razlogi

Vnetno sredstvo, ki se vnaša v tkivo ledvic, povzroča vnetje.

V večini primerov (okoli 80%) je povzročitelj E. coli, razen različnih kokov in anaerobov.

Vsako kronično vnetje v telesu (tonzilitis, bolezni prebavil, zobni karies itd.) Je lahko vir vnetja ledvic. Potek pielonefritisa postane kroničen, ko je bilo opravljeno neustrezno zdravljenje akutne oblike ali neprimerno spremljanje zdravniških priporočil, zapostavljene so bile sorodne bolezni in predispozicijski dejavniki.

Prispevajo k razmnoževanju mikroorganizmov in razvoju vnetja ledvičnega tkiva pri različnih urodinamičnih motnjah:

• pri ženskah zaradi posebne strukture sečil, hormonskih sprememb med nosečnostjo in menopavzo;
• pri otrocih (do 7 let) zaradi anatomskih značilnosti urogenitalnega sistema;
• pri moških s hiperplazijo prostate.

Prav tako lahko urolitiaza, diabetes mellitus, stanja imunske pomanjkljivosti in pogoste hipotermije postanejo sprožilec kroničnega pielonefritisa.

Pri urolitiaziji se pogosto razvije kronični pielonefritis, zato je priporočljivo izvajati zdravljenje urinskih kamnov, tudi če ni klinike.

Simptomi

Kronična oblika pielonefritisa poteka ciklično - po poslabšanju nastane remisija. Eksacerbacija poteka v ozadju povečanega vnetja, ki se umirja v fazi remisije.

Simptomi bolezni sodijo v naslednje sindrome:

• sindrom zastrupitve. Poslabšanje kroničnega pielonefritisa le pri 20% bolnikov s subfebrilno vročino, ki je intermitentna. Ostali imajo omotico, glavobole in splošno slabost;
• sindrom urina. Pogostost uriniranja se poveča, kjer prevladuje nočna diureza. Za analizo urina je značilna levkociturija s prevalenco nevtrofilcev in bakteriurijo;
• bolečine. V ledvenem delu lahko povzroči bolečino, ki sega v dimelj, stegno. Bolečine žgečkanja, nizke intenzivnosti, so lahko enostranske ali dvostranske, občutek zamrznitve pasu je verjeten. Tapping na spodnjem delu hrbta je skupaj z bolečino v ledvicah (Pasternatsky simptom);
• hipertenzivni sindrom. Trajanje bolezni določa verjetnost hipertenzije - daljša je bolezen, večja je verjetnost, da se pridruži simptomu visokega krvnega tlaka (do 75% vseh primerov).

Pozornost je treba nameniti - tako skupno mnenje, da je otekanje značilno za katero koli ledvično bolezen, je napačno. Ta patologija v izolirani obliki ne povzroča edema.

Diagnostika

Klasična klinična slika bo omogočila pravilno postavitev diagnoze v fazi anketiranja in pregleda bolnika.

Toda značilni svetli simptomi se pojavljajo vedno manj, število primerov bolezni se poveča z minimalnim nizom nespecifičnih znakov, kar otežuje diagnozo in prispeva k zanemarjanju bolezni.

Pri tem se skrbno zbira zbiranje anamnestičnih informacij in pritožb, izkaže se predispozicijska točka. Pravilno delo na začetni stopnji vam bo omogočilo, da pravilno postavite diagnozo in opravite pregled v pravo smer.

Iz uporabljenih laboratorijskih raziskovalnih metod:

1. splošna analiza urina. Leukociturija v kompleksu je določena z bakteriurijo. Urin postane alkalen, gostota se zmanjša;
2. analizo urina po nechyporenko. Bakterije, pomembna levkociturija in hematurija. Možno je izvajati druge metode - v skladu z Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
3. izločanje urina Za določitev patogena in njegove občutljivosti na antibiotike;
4. Ultrazvok ledvic. Prikazani so deformirani sistem skodelice in medenice, povečana gostota parenhima in njegovo sploščenje. Z dolgotrajnim patološkim procesom se zmanjša velikost ledvic;
5. izločanje urografije. Z njegovo pomočjo se oceni stanje urinarnega trakta;
6. MRI ali CT. Opravili, ko sumite na prisotnost tumorjev.

Ko se pojavijo simptomi anksioznosti, je potrebno od bolnika zahtevati najmanj napora - obiskati zdravnika in zbrati urin za analizo, tako da se bolezen nadaljuje pod zdravniškim nadzorom.

Trenutno

Ta oblika kroničnega pielonefritisa se imenuje ponavljajoča se.

Za poslabšanje je značilen pojav specifičnih simptomov in sprememba laboratorijskih parametrov. Med poslabšanji je stanje remisije.

Zadnjič se pogosto pojavi latentni potek bolezni. Faze remisije in poslabšanja se neopazno spremenijo. Poslabšanje spremljajo blagi simptomi.

Nekateri zdravniki razlikujejo še eno tretjo obliko tečaja - stalno ponavljajoče, ko so klinični in laboratorijski simptomi obstojni, proces pa praktično ni mogoče zdraviti. Ta varianta pretoka je najbolj neugodna.

Zdravljenje

Klinični simptomi in laboratorijski podatki določajo načrt zdravljenja kroničnega pielonefritisa. Določanje občutljivosti patogena na antibakterijska sredstva poenostavlja postopek izbire zdravil.

Zdravljenje z antibiotiki je osnova zdravljenja, ker izločajo patogene iz ledvičnega tkiva.

Antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov se pogosto uporabljajo. Ta izbira temelji na kombinaciji visoke učinkovitosti in varnosti njihove uporabe pri otrocih in ženskah med nosečnostjo.

Minimalni potek antibiotične terapije je 14 dni. V primeru malignega poteka, pogostosti poslabšanj več kot 2-krat na leto, se priporoča preventivni potek antibiotičnega zdravljenja v polovičnem odmerku 2 tedna po glavnem jedu.

Cephalosporin antibiotiki, večinoma zadnjih generacij, so prav tako zelo aktivni proti mikroorganizmom, ki se določajo med uriniranjem. Primerni so za dolgotrajno uporabo zaradi minimalnih stranskih učinkov.

Aminoglikozidni antibiotiki imajo močan protimikrobni učinek, kažejo na visoko učinkovitost zdravljenja kroničnega pielonefritisa.

Vendar pa zaradi njihove posebne nefro- in ototoksičnosti njihova uporaba zahteva previdnost, uporaba je upravičena pri zapletenih oblikah bolezni.

Nanesite in druge skupine protimikrobnih sredstev glede na indikacije. Poleg uporabe protibakterijskih zdravil je treba odpraviti tudi kršitve urodinamike (zdravljenje urolitiaze, adenoma prostate, plastike elementov urinarnega sistema itd.). Uporabite tudi sredstva za krepitev.

Ko bolečine sindrom predpisal spazmodiki, za odpravo hipertenzije, antihipertenzivnih zdravil. Dovolj aktivni pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa uporaba folk pravna sredstva - "ledvice čaj." Da pa bi bila ljudska zdravila koristna, je treba njihovo uporabo izvajati le v kombinaciji z zdravili z zdravili in v zmernih količinah.

Diet

Med poslabšanjem kronične diete hrane s pijelonefritisom je cilj zmanjšati obremenitev ledvic.

Za boj proti zastrupitvi v prvih 2 dneh je hrana omejena na rastlinsko hrano in veliko količino tekočine.

V naslednjih 1-2 tednih je dodeljena prehranska tabela št. 7.

Prehrana večinoma z zelenjavo in mlečnimi izdelki, z nizko vsebnostjo maščob, se postopoma vključi. Kemični schazheniye je na voljo (pikantna, dimljena, maščobe ni vključena), brez mehanskih (posebno drobljenje izdelkov ni potrebno).

Hrana je kuhana na pari ali kuhana. Sol je popolnoma izključena ali porabljena v najmanjši količini. Raznolikost vnosa hrane - do 6-krat na dan v majhnih količinah.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja kroničnega pielonefritisa so usmerjeni v zdravljenje akutne oblike bolezni, odpravljanje urodinamičnih motenj, odpravljanje vztrajnih žarišč vnetja v telesu.

Metode preprečevanja relapsov vključujejo ustrezno zdravljenje eksacerbacij z uporabo profilaktičnih tečajev antibiotične terapije po indikacijah, upoštevanje prehranskih priporočil in boj proti vzporednim patološkim stanjem, ki lahko otežijo potek pielonefritisa.

Sorodni videoposnetki

O simptomih in zdravljenju kroničnega pielonefritisa v videoposnetku:

Ustrezna terapija in bolnikova skladnost z zdravniškimi priporočili bo zagotovila benigni potek bolezni.

Pijelonefritis ICB 10

Pielonefritis je nespecifična vnetna bolezen nalezljive narave, v kateri so prizadeti pektoralni-medenični sistem in intersticijsko tkivo. V 20% primerov se ta patologija ponovno razvije v ozadju akutnega vnetja. Najpogosteje je lezija dvostranska. V rizično skupino sodijo mlada dekleta in ženske, kar je povezano z lažjim prodiranjem mikrobov iz sečnice in sečnega mehurja. Pri kroničnem pielonefritisu je koda ICD-10 N11.

Vrste diagnoz

Vsi urologi vedo za pielonefritis. Obstajajo naslednje vrste te patologije pri otrocih in odraslih:

1. Kronična obstrukcija (oznaka N11.1).
2. Brez obstrukcije, ki jo povzroča refluks (refluks urina iz sečevodov). Koda za ICD-10 je N11.0.
3. Nespecifična etiologija (oznaka N11.9).
4. Nalezljiva.
5. Nenalezljiva.

Če ima oseba pielonefritis, bo koda ICD-10 odvisna od etiologije bolezni in rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih testov.

Značilnosti kroničnega pielonefritisa

Ta bolezen je najpogosteje mikrobna (bakterijska). Kronično vnetje ledvic povzroča koke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa in druge bakterije. Akutni pielonefritis je pred to patologijo. Predisponirajoči dejavniki za razvoj kroničnega pielonefritisa (koda ICD-10 N11) so:

• zapoznelo in nepravilno zdravljenje akutnega vnetja;
• žarišča bakterijske okužbe (tonzilitis, vnetje prostate, vnetje srednjega ušesa, vnetje paranazalnih sinusov, uretritis, holecistitis);
• težavnost iztoka urina;
• kamni;
• iracionalno (monotono) hrano;
• zoženje ureterjev;
• refluks;
• tumorji;
• benigna hiperplazija prostate;
• diabetes;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• zastrupitev telesa;
• porod in začetek spolne aktivnosti;
• prirojene značilnosti razvoja urinarnih organov (diverticula, spermatocele).

Bolezen ni tako svetla kot akutni pielonefritis. Poslabšanja, ki se pojavljajo predvsem v hladnem obdobju, se nadomestijo z remisijo. Kronični pielonefritis ima naslednje simptome:

1. Subfebrilna temperatura.
2. Težava v spodnjem delu hrbta.
3. Bolne bolečine
4. Kršitev procesa uriniranja (bolečine, pogoste miksi).
5. Glavobol
6. Utrujenost med delom.
7. Slabo
8. Znaki arterijske hipertenzije. Značilen je hipertonični pielonefritis. Pri bolnikih z ostrim dvigom krvnega tlaka, napadi hipertenzivnih kriz, hud glavobol, zasoplost, slabost in omotica. Včasih je bolečina v srcu.
9. Pozitivni simptom tresenja spodnjega dela hrbta (Pasternatsky).
10. Znaki anemije.
11. Motnje spanja
12. Edem. Pojavi se v naprednih primerih. Pojavijo se večinoma zjutraj. Edemi so mehki, simetrični, mobilni, bledi, topli na dotik, lokalizirani na obrazu in spodnjih okončinah. Hitro se pojavijo in prav tako hitro izginejo.

Objektivni znaki bolezni so prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija), presežek normalnih vrednosti levkocitov, prisotnost cilindričnega epitela in bakterij. Včasih se v urinu pojavi kri. Pogosto se bolezen odkrije že v fazi kronične odpovedi ledvic.

Faze tubulo-intersticijske patologije

Tubulo-intersticijski nefritis v ICD-10 je registriran brez stopenj. Za 1. stopnjo so značilne naslednje motnje: t

• infiltracija tkiva levkocitov;
• atrofične spremembe zbirnih kanalov;
• nedotaknjene glomerule.

V 2. fazi bolezni opazimo sklerotične spremembe. Del intersticijskega tkiva nadomesti brazgotina. Pojavijo se tudi hialinizacija glomerulov in vaskularne lezije. V 3. stopnji se ledvica skrči in skrči. Njegova površina postane hribovita. V tej fazi so simptomi ledvične odpovedi močno izraziti.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo

Razvrstitev ločeno izpostavlja gestacijsko obliko bolezni. Kronični pielonefritis pri nosečnicah je veliko pogostejši kot pri preostali populaciji. To je posledica hormonskih sprememb in zmanjšane imunosti. Pri nosečnicah se zmanjša ton sečnice, ureterjev in mehurja, kar olajša prodiranje okužbe. Pomemben dejavnik je, da so med nosečnostjo številna zdravila kontraindicirana, kar otežuje zdravljenje akutnega pijelonefritisa in prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.

Povečani pritisk na sečilne organe povečane maternice in oslabljen odtok urina prispevajo k razvoju bolezni. Pijelonefritis (koda ICD-10 N11) pri nosečnicah je pogosto asimptomatska. Pritožbe so opažene samo med eksacerbacijami. Spremembe so odkrite med splošno analizo urina.

Kronično vnetje ledvic med nosečnostjo lahko povzroči naslednje posledice: t

• hipertenzija;
• odpoved ledvic;
• preeklampsija (toksikoza).

Še vedno mislite, da je nemogoče vrniti moč

Kronični in akutni pielocistitis, pielitis in cistopielonefritis lahko negativno vplivajo na učinkovitost. Da bi se temu izognili, morate pravočasno zdraviti bolezen. Kombinirana terapija vključuje:

1. Skladnost s strogo dieto z omejevanjem soli. Bolnikom svetujemo, da jedo mlečne izdelke, zelenjavo, sadje, jagode (lubenice), pijte sokove, sadne pijače in zeliščne decoctions. V meniju so izključene alkoholne pijače, kava, kumarice, prekajeno meso, začimbe, mastne in pikantne jedi.
2. Sprejemanje antibakterijskih sredstev. Prikazane so v akutni fazi. Fluorokinoloni (Nolitsin), penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (Suprax, Ceftriakson), aminoglikozidi in nitrofurani (Furadonin) se uporabljajo pri pielonefritisu.
3. Uporaba simptomatskih učinkovin (antihipertenzivnih, antispazmodikov).
4. Fizioterapija (terapija SMT, izpostavljenost ultrazvoku, kloridne kopeli).

Zgodnje zdravljenje lahko reši učinkovitost. Če je potrebno, se lahko predpišejo zdravila za obnovitev erektilne funkcije (Sildenafil, Viagra, Maxigra ali Vizarsin).

Kodiranje kroničnega pielonefritisa v ICD

Nalezljiva bolezen ledvic, za katero so značilne lezije pyeo-medeničnega sistema ali tkiva organov, se imenuje pielonefritis. Ta bolezen je nevarno hiter razvoj v kronični obliki, kronični pielonefritis po ICD 10 ima kodo N11.

Če bolezen spremlja gnojno vnetje, je lahko smrtno, zato je pomembno, da se patologija ne začne v začetni fazi. Kronični pileonefritis je skoraj nemogoče ozdraviti, vendar sodobni medicinski izdelki lahko preprečijo razvoj bolezni in dosežejo dolgoročno remisijo, tako da bolnik ne čuti nelagodja in se izogiba nevarnosti za življenje.

Razvrstitev

V bistvu je ta bolezen prizadeta pri majhnih otrocih, mlajših od 3 let, zaradi verjetnosti refluksa in začetka spolnih odnosov pri dekletih. Tudi bolezen se lahko razvije med starejšimi in ženskami med nosečnostjo.

IC pielonefritis po ICD 10, ki ima kodo N11, je razdeljen na več znakov.

Glede na izvor:

• sekundarni (obstruktivna koda N1) - nastane kot posledica stagnacije v tkivih ledvic, z zmanjšano imunostjo, prisotnostjo urogenitalnih težav, v ozadju infekcijske bolezni in drugih bolezni.
• primarna (neobstruktivna, koda N0) je vnetni proces, ki ga ne povzročajo motnje urodinamike in bolezni ledvičnega sistema.

Oblika bolezni - stanje remisije ali poslabšanja.
Z lokalizacijo - enostranska ali dvostranska.

Kronični tubulo-intersticijski nefritis (oznaka N8 ali N11.9, če ni specificiran) vpliva na intersticijsko (intersticijsko) tkivo.

Simptomatologija

V obdobju remisije se bolezen skoraj ne manifestira, morda rahlo povišanje telesne temperature, pojavnost šibkosti, pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Med poslabšanjem je za pielonefritis po ICD 10 N11 značilni naslednji simptomi:

• močno povečanje temperature, morda do kritične točke (do 40 stopinj);
• utrujenost, ki jo lahko poslabša nespečnost;
• pogoste migrene;
• akutna bolečina v ledvenem delu, ki jo spremljajo mrzlica;
• otekanje obraza in spodnjih okončin;
• povečano uriniranje, ne glede na količino porabljene tekočine;
• neprijeten vonj in blaten videz urina.

Če opazite takšne simptome, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil raziskave in diagnosticiral. Najprej je predpisana analiza urina, ki pomaga identificirati pielonefritis zaradi prisotnosti krvi in ​​beljakovin v urinu.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri ICD 10 je pielonefritis del urinarnih bolezni. Zdravljenje te bolezni v obdobju poslabšanja se izvaja izključno v bolnišnici. Bodite prepričani, da se držite mirovanja, dajte antibakterijska zdravila in imunske teste.

Da bi pomagali v boju proti bolezni lahko tradicionalne medicine, ki ponuja decoctions in infuzije zelišč in jagod, ki imajo diuretične lastnosti (na primer, lingonberries).

Bolnik mora prilagoditi prehrano, slediti posebni prehrani in porabiti veliko vode (vključno z zdravilnim mineralom) V primeru diagnosticiranja kroničnega pielonefritisa se morate držati sistema, je treba opraviti zdravniški pregled vsaj enkrat na leto, in bolje vsakih šest mesecev.. Priporočljivo je tudi izključiti uživanje alkoholnih pijač, v hladnem obdobju pa se toplo obleči in ne dopustiti podhladitve.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Pyelonefritis za MKB 10 - razvrstitev bolezni

Pyelonefritis je vnetna bolezen ledvic. Medenica in tkivo (predvsem intersticijski) sta prizadeta neposredno. Ljudje vseh starosti so bolni, pri ženskah pa je zaradi strukturnih značilnosti patologija pogostejša kot pri moških.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije (ICD-10) se stanje nanaša na XIV razred "Bolezni urinogenitalnega sistema". Razred je razdeljen na 11 blokov. Oznaka vsakega bloka se začne s črko N. Vsaka bolezen ima trimestni ali štirimestni simbol. Vnetna bolezen ledvic se nanaša na rubriko (N10-N16) in (N20-N23).

Kaj je nevarna bolezen

1. Vnetna bolezen ledvic je pogosta patologija. Vsakdo lahko zanič. Skupina tveganja je obsežna: otroci, mlade ženske, nosečnice, starejši moški.
2. Ledvice - vodilni filter telesa. Čez dan preidejo do 2.000 litrov krvi. Ko zbolijo, se ne spopadajo s filtriranjem toksinov. Strupene snovi ponovno vstopijo v krvni obtok. Razširite se po telesu in ga zastrujte.

Prvi simptomi niso neposredno povezani z boleznijo ledvic:

• Povišan krvni tlak.
• Pojav srbenja.
• Otekanje okončin.
• Občutek utrujenosti, neprimerno za tovor.

Zdravljenje simptomov brez posvetovanja s strokovnjaki doma povzroča poslabšanje.

Bolezen lahko izzovejo vsi dejavniki, ki obdajajo moderno osebo: stres, hipotermija, preobremenjenost, oslabljena imunost, nezdrav življenjski slog.

Bolezen je nevarna, ker lahko postane kronična. Pri poslabšanju se patološki proces razteza tudi na zdrava območja. Posledično umre parenhim, organ se postopoma skrči. Njegovo delovanje je zmanjšano.

Bolezen lahko povzroči nastanek ledvične odpovedi in potrebo po povezavi naprave "umetna ledvica". V prihodnosti boste morda potrebovali presaditev ledvic.

Posledice so še posebej nevarne - dodatek gnojne okužbe, nekrotizacija organa.

V ICD-10 je navedeno:

Akutni pielonefritis. Oznaka N10

Akutno vnetje, ki ga povzroča okužba ledvičnega tkiva. Najpogosteje prizadene eno od ledvic. Lahko se razvije v zdravih ledvicah, kot tudi v ozadju bolezni ledvic, razvojnih nenormalnosti ali motenj pri izločanju urina.

Za identifikacijo infekcijskega povzročitelja se uporablja dodatna koda (B95-B98): B95 za streptokoke in stafilokoke, B96 za druge določene bakterijske učinkovine in B97 za virusna sredstva.

Kronični pielonefritis. Oznaka N11

Običajno se razvije kot posledica nespoštovanja terapevtskega režima akutnega stanja. Pacient se praviloma zaveda svoje bolezni, včasih pa se lahko pojavi latentno. Simptomi, ki se izrazijo med poslabšanjem, postopoma izginejo. In zdi se, da se je bolezen umaknila.

V večini primerov se patologija odkrije med zdravniškim pregledom, analizo urina v povezavi z drugimi boleznimi (npr. Visokim krvnim tlakom) ali boleznimi (na primer urolitiazo).

Pri zbiranju anamneze teh bolnikov so včasih zaznani simptomi prenesenega cistitisa in drugih vnetnih bolezni sečil. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu, nizke temperature, znojenja, izčrpanosti, izgube moči, izgube apetita, dispepsije, suhe kože, povečanega pritiska, bolečine med uriniranjem, zmanjšanja količine urina.

Neobstruktivni kronični pielonefritis, povezan z refluksom. Koda N11.0.

Refluks - povratni tok (v tem kontekstu) urina iz mehurja v uretre in zgoraj. Glavni razlogi:

• Prelivanje mehurja.
• Kamni v mehurju.
• Hipertonični mehur.
• Prostatitis

Kronični obstruktivni pielonefritis. Oznaka N11.1

Vnetje se razvije v ozadju kršitve prehodnosti sečil zaradi prirojenih ali pridobljenih anomalij sečil. Po statističnih podatkih je obstruktivna oblika diagnosticirana v 80% primerov.

Neobstruktivni kronični pielonefritis BDU N11.8

Pri tej patologiji se uretri ne blokirajo s kamni ali mikroorganizmi. Ohranjena je prepustnost urinarnega trakta, uriniranje ni moteno niti kvalitativno niti kvantitativno.

Pyelonephritis BDU. Oznaka N12

Diagnozo postavimo brez dodatnih specifikacij (akutnih ali kroničnih).

Kalcijev pielonefritis. Oznaka N20.9

Razvija se v ozadju ledvičnih kamnov. Če je čas za odkrivanje prisotnosti kamnov in začetek zdravljenja, se lahko izognete kronični bolezni.

Kamni se morda ne čutijo več let, zato je njihova diagnoza težka. Pojav hude bolečine v ledvenem delu pomeni samo eno stvar - čas je, da stopite v stik s kvalificiranim strokovnjakom. Na žalost večina pacientov ni pripravljena iti k zdravnikom ob prvih simptomih bolezni.

Iz navedenega sledi, da je ta bolezen pravi kameleon med drugimi boleznimi. Podivka v svoji ljubezni, da sprejema pojav drugih bolezni, se lahko na žalost konča. Poslušajte svoje telo. Ne utapljajte bolečin in drugih simptomov samozdravljenja. Prosite za pravočasno pomoč.

Kronični (akutni) pielonefritis: koda ICD 10

Kronični pielonefritis, koda ICD 10 - N11, je razvrščena v razred XIV "Bolezni urinogenitalnega sistema" in je opredeljena kot kronični tubulo-intersticijski nefritis. Govorimo o nenehno obstoječem vnetju ledvic (nefr) v sistemu skodelice in medenice (tubulo) in glavnem (intersticijskem) tkivu organa. Razlogi za razvoj procesa so lahko različni. Na podlagi tega se oblikuje diagnoza.

Vrste diagnoz

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in težav v zvezi z zdravjem, ki jo je sprejela 43. Svetovna zdravstvena skupščina, z 10. revizije, opredeljuje več kategorij patologij:

1. N11.0 - neobstruktivno, povezano z refluksom (povratnim tokom) urina od sečevoda do medenice. Refluks se lahko začne od mehurja in poteka navzgor po celotni dolžini sečevoda ali iz enega od njenih odsekov.
2. N11.1 - obstruktivna, povezana z nenormalnim razvojem sečevoda, razen delne ali popolne blokade kanalskega kamna.
3. N11.8 - neobstruktivni kronični pielonefritis brez dodatnih specifikacij (BDU), povezane s procesi, ki niso vključeni v glavne skupine.
4. N11.9 - nedoločen kronični pielonefritis, pielitis, intersticijski nefritis NOS. Diagnoza se uporablja kot predhodna indikacija na začetku kliničnega pregleda.

Če je potrebna identifikacija infekcioznega patogena kroničnega pielonefritisa, ICD 10 ponuja dodatne kode B95 - za streptokoke in stafilokoke, B96 - za druge bakterije in B97 - za virusna sredstva. Najpogosteje je bolezen povezana z Escherichio (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci in Klebsiella.

Značilnosti kroničnega pielonefritisa

Kronična bolezen se ne pojavi brez predispozicijskih faktorjev. Te vključujejo:

• razvojne anomalije ledvic, ureterjev, mehurja, sečnice in sorodnih struktur retroperitonealnega prostora, majhne medenice, zunanjih spolnih organov, velikosti, kršitve položaja, mobilnosti, prisotnosti dodatnih atipičnih elementov;
• primarna ali sekundarna motnja urina, inkontinenca ali dolgotrajno namerno omejevanje diureze (vezikoureteralno-medenični refluks, spremembe v tonu mehurja, tumorji itd.);
• splošno zmanjšanje imunskega statusa, pogoste kataralne ali druge vnetne bolezni, prisotnost žarišč kronične okužbe (zlasti pri kontaktiranju organov, npr. odpuščanje ali ooforitis itd.);
• hormonske, presnovne in druge, ki vplivajo na ravnovesje beljakovin in vode ter soli, motnje (urolitijaza);
• poškodbe hrbtenjače, pleksusa in živčevja.

Obstajajo spolne in starostne značilnosti. Ženske so prizadete 3-4 krat pogosteje kot moški. Primarno diagnozo lahko naredimo:

• pri dojenčkih (do 3 let) zaradi največje možne opredelitve v tej starosti patologij razvoja urinarnega sistema;
• pri dekletih (z začetkom spolne aktivnosti) kot posledico stika s partnersko neznano floro in nevrofunkcionalnimi procesi, povezanimi s spolnim stikom;
• pri ženskah v rodni dobi (v rodni dobi) med nosečnostjo ali po prekinitvi nosečnosti, v zgodnjem poporodnem obdobju, zaradi povečane napetosti v tej starosti zaradi ginekoloških bolezni;
• pri moških nad 50 let zaradi sprememb v prostati;
• pri ženskah, ki so postale vrhunske, zaradi sprememb v hormonskem statusu.

Predstavljene starostne in spolne značilnosti niso ogrožene skupine. Verjetnost za razvoj bolezni je povezana s predispozicijskimi dejavniki. Splošni podatki o obolevnosti v razvitih državah, ki jih zagotavlja Mednarodna zveza nefrologov, znaša 0,1-0,3%.

Postopek običajno prizadene eno ledvico. V odsotnosti pravilnega zdravljenja je možna tvorba funkcionalno neaktivnega organa s spremembo njegove strukture. Pri dvostranskih lezijah obstaja možnost za razvoj stanja kronične odpovedi ledvic.

Faze tubulo-intersticijske patologije

Akutni pielonefritis z neustreznim, nepravilnim, nepravočasnim ali nepopolnim zdravljenjem se šteje kot izzivalni dejavnik. Bolezen ima značilne znake izrazitega vnetnega procesa ledvic:

• nenaden začetek, različna zvišana telesna temperatura (povišana telesna temperatura v drugi polovici dneva, ki ji sledi mrzlica in potenje);
• kršitev diureze v obliki težav ali pogosto boleče uriniranje;
• kasneje se združi bolečinski sindrom (ledvena regija na strani lezije in ustrezni hipohondrij), potrebna je temeljita diagnostika in bolnišnično zdravljenje.

Kronična latentna (asimptomatska) faza je lahko prehodni akutni ali primarni neodvisni proces. Glavna nevarnost je v odsotnosti pomembnih kliničnih manifestacij za bolnika. Pri odraslih bolnikih pogosto ne upoštevajo prisotnosti splošne slabosti, hitre utrujenosti, občutka hladnosti, manifestacij neugodja v ledvenem delu in manjših znakov cistitisa, kombinacija nagnjenosti k prehladu pa postavlja diagnozo te oblike kronične ledvične okužbe iz odgovornosti nefrologa.

Za kronični relapsni potek so značilna obdobja poslabšanj, ki nadomeščajo relativno mirno remisijo. Resnost simptomov je manjša kot v akutnem procesu, vendar je pomembnejša kot v latentni obliki. Ključne funkcije:

• temperaturne konice zvečer na izrazite febrilne (+ 38... + 40 ° C) vrednosti, z mrzlico in aktivnim znojenjem;
• otekanje, ki se kaže na obrazu in spodnjih okončinah (na sprednji površini nog in hrbta (zgornji) na stopalih);
• zvišanje krvnega tlaka za 20 mm Hg. in bolj iz prvotne sistolične (zgornje) vrednosti;
• bolečine, spreminjanje napadov v ledvenem delu na strani procesa, oteženo zaradi gibanja, tresenja, fizičnega stresa;
• Kršitve diureze v obliki pogostejšega (ne povezanega s porabo vode) uriniranja in sproščanja motnega urina z ostrim neprijetnim vonjem (zaznavajo se tudi druge nečistoče v urinu), nujne (nerazumne) želje so možne;
• slabost, utrujenost, motnje spanja (težave s spanjem, nespečnost), migrenski glavoboli.

Vsak občutek poslabšanja zahteva pravočasno preiskavo. Zdravljenje, predvsem bolnišnično. Pri neznatnih manifestacijah je možno ambulantno spremljanje z obveznim spremljanjem analiz.

Dolgotrajni pielonefritis v fazi zapletov se kaže v nastanku kronične odpovedi ledvic. V začetnih stopnjah razvoja diureze se poveča njegova značilnost, pri čemer se v velikih količinah sprosti svetlobni urin, predvsem zjutraj. V prihodnosti se postopno zmanjšuje uriniranje, ki ga spremlja vse večji edem, do njegove popolne prekinitve. Odsotnost neodvisne diureze (razen stanja spanja) 12 ur z normalnim vnosom tekočine je izgovor za iskanje nujne zdravniške pomoči. Pri otrocih se datumi razlikujejo v starosti: od 3 ur (novorojenčki) do 9 ur (mladostniki).

Spremembe v analizah

Laboratorijski testi in diagnostika strojne opreme pomagajo dokončati klinično sliko. Popolna krvna slika (UAC) kaže na prisotnost kroničnega vnetnega procesa. Obstajajo znaki anemije: zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, hemoglobina, zmanjšanje barvnega indeksa. Povečanje levkocitov zaradi nevtrofilcev z bakterijskim vnetjem ali limfociti - z virusnim. Poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov.

Analiza urina (OAM) je indikativna v vseh opredeljenih kategorijah:

1. Turbidni urin z izrazitim zmanjšanjem specifične gostote (norma je 1024) in ostro alkalno (normalno nevtralna) reakcija medija.
2. Znaki glomerularne poškodbe: veliko število beljakovin (norma ni določena), prisotnost rdečih krvnih celic in hialinskih valjev. Vnetne spremembe: prisotnost levkocitov (normalno - eno v vidnem polju) in bakterij (normalno - sterilno).
3. Specializirani testi: test po Nechiporenko (število belih in rdečih krvničk v 1 ml urina) - precejšen presežek; Zimnitsky vzorec (določanje dnevne specifične gostote) - izrazito zmanjšanje s prevlado v jutranjih vzorcih.
4. Biokemični pregled krvi, poleg vnetnih sprememb, kaže na določitev razvoja ledvične odpovedi - povečanje indeksov kreatinina in sečnine.

Med možnimi preiskavami strojne opreme zaradi neinvazivnosti in relativne enostavnosti tehnične uporabe se pogosto uporablja ultrazvočni pregled ledvic (ultrazvok). Značilni podatki o kroničnem pielonefritisu: hrapavost konture in asimetrija velikosti ledvic, deformiranost in povečanje sistema skodelice in medenice. Druge metode so dodeljene glede na indikacije.

Klinične oblike

Pri postavitvi diagnoze upoštevamo prevladujoč simptom kroničnega pielonefritisa. Ta dodatek ni kodiran z ICD 10. Potrebno je oceniti potek kliničnega procesa, določiti ustrezno korektivno terapijo in določiti prognozo bolezni.

Za hipertenzivno (hipertenzivno) obliko je značilno povečanje krvnega tlaka. Poleg tega je mogoče opaziti kot konstantno ozadje (od trenutka prve manifestacije) in občasna nihanja številk (v vsakem obdobju poslabšanja).

Nefrotski sindrom se kaže v edemu kože, značilnem za ledvično patologijo. Obraz in spodnji segmenti nog nabreknejo predvsem zjutraj (po spanju). Določena je velika izguba beljakovin v OAM.

Bruto hematurija je vidno povečanje števila krvnih elementov v urinu. Bolj značilne za ženske (ni odvisna od menstruacije). OAM in Nechiporenkov test pokažejo visoke vrednosti krvnih celic.

Septična oblika poteka s hudo zastrupitvijo, temperaturami febrilne telesne temperature, mrzlico in znojenjem. V KLA se število levkocitov dramatično poveča, bakterije se lahko odkrijejo.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo

Precej težko je razlikovati med funkcionalnimi ledvičnimi spremembami, povezanimi s fiziološkimi procesi spanja in prenašanja otroka, ter primarno manifestacijo tubulointersticijskega vnetja ali obdobjem poslabšanja po daljši remisiji. Težavo dodaja pomembna omejitev pri izbiri zdravil za najbolj popolno in hitro zdravljenje okužbe.

Kronični ledvični proces med nosečnostjo lahko izrazito negativno vpliva na žensko in plod. Pri bodoči materi se povečuje tveganje vnetja maternične sluznice in drugih ginekoloških zapletov, nastanek ledvične odpovedi, v hudih primerih pa obstaja tveganje za sepso. Za plod - prirojena imunska pomanjkljivost, intrauterina zaostalost v rasti, okužba, alergijsko breme.

Glede na to, da je diagnosticirano infekcijsko vnetje ledvic med nosečnostjo, v večini primerov v drugi polovici verjetnost prezgodnjega poroda postane pomembna. In za otroka - stanje prezgodnjih.

Preprečevanje kroničnega pielonefritisa je zelo pomembno za zdravje. Ker je organizmu veliko lažje preprečiti bolezen, kot da jo ohranja pod stalnim nadzorom, ker kroničnega vnetja ledvic ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Oznaka za poslabšanje kroničnega pielonefritisa na ICD 10

Kodiranje kroničnega pielonefritisa v ICD

Nalezljiva bolezen ledvic, za katero so značilne lezije pyeo-medeničnega sistema ali tkiva organov, se imenuje pielonefritis. Ta bolezen je nevarno hiter razvoj v kronični obliki, kronični pielonefritis po ICD 10 ima kodo N11.

Razvrstitev

IC pielonefritis po ICD 10, ki ima kodo N11, je razdeljen na več znakov.

Glede na izvor:

• sekundarna (obstruktivna koda N1) # 8212; nastane kot posledica stagnacije v tkivih ledvic, z zmanjšanjem imunosti, prisotnostjo urogenitalnih težav, na ozadju infekcijske bolezni in drugih bolezni.
• primarno (brez ovir, koda N0) # 8212; vnetni proces, ki ni posledica kršitev urodinamike in bolezni ledvičnega sistema.

Glede na obliko bolezni # 8212; remisije ali poslabšanja.

Po lokalizaciji # 8212; enostranski ali dvostranski.

Kronični tubulo-intersticijski nefritis (oznaka N8 ali N11.9, če ni specificiran) vpliva na intersticijsko (intersticijsko) tkivo.

Simptomatologija

V obdobju remisije se bolezen skoraj ne manifestira, morda rahlo povišanje telesne temperature, pojavnost šibkosti, pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Med poslabšanjem je za pielonefritis po ICD 10 N11 značilni naslednji simptomi:

Če opazite takšne simptome, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil raziskave in diagnosticiral. Najprej je predpisana analiza urina, ki pomaga identificirati pielonefritis zaradi prisotnosti krvi in ​​beljakovin v urinu.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi pomagali v boju proti bolezni lahko tradicionalne medicine, ki ponuja decoctions in infuzije zelišč in jagod, ki imajo diuretične lastnosti (na primer, lingonberries).

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Dodajte komentar Prekliči odgovor

• Scottped za pisanje akutnega gastroenteritisa

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Kodiranje kroničnega pielonefritisa v ICD

Nalezljiva bolezen ledvic, za katero so značilne lezije pyeo-medeničnega sistema ali tkiva organov, se imenuje pielonefritis. Ta bolezen je nevarno hiter razvoj v kronični obliki, kronični pielonefritis po ICD 10 ima kodo N11.

Razvrstitev

IC pielonefritis po ICD 10, ki ima kodo N11, je razdeljen na več znakov.

Glede na izvor:

• sekundarna (obstruktivna koda N1) # 8212; nastane kot posledica stagnacije v tkivih ledvic, z zmanjšanjem imunosti, prisotnostjo urogenitalnih težav, na ozadju infekcijske bolezni in drugih bolezni.
• primarno (brez ovir, koda N0) # 8212; vnetni proces, ki ni posledica kršitev urodinamike in bolezni ledvičnega sistema.

Glede na obliko bolezni # 8212; remisije ali poslabšanja.

Po lokalizaciji # 8212; enostranski ali dvostranski.

Kronični tubulo-intersticijski nefritis (oznaka N8 ali N11.9, če ni specificiran) vpliva na intersticijsko (intersticijsko) tkivo.

Simptomatologija

V obdobju remisije se bolezen skoraj ne manifestira, morda rahlo povišanje telesne temperature, pojavnost šibkosti, pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Med poslabšanjem je za pielonefritis po ICD 10 N11 značilni naslednji simptomi:

Če opazite takšne simptome, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil raziskave in diagnosticiral. Najprej je predpisana analiza urina, ki pomaga identificirati pielonefritis zaradi prisotnosti krvi in ​​beljakovin v urinu.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi pomagali v boju proti bolezni lahko tradicionalne medicine, ki ponuja decoctions in infuzije zelišč in jagod, ki imajo diuretične lastnosti (na primer, lingonberries).

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Dodajte komentar Prekliči odgovor

• Scottped za pisanje akutnega gastroenteritisa

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je koda kroničnega pielonefritisa na ICD 10?

Vrste diagnoz

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in težav v zvezi z zdravjem, ki jo je sprejela 43. Svetovna zdravstvena skupščina, z 10. revizije, opredeljuje več kategorij patologij:

Močna moč je lahko v vsaki starosti! V sodobnem svetu se vsak dan pojavijo inovativna orodja in tehnike za reševanje problemov:

• obnovitev moči
• podaljšanje seksa
• maksimalni občutek seksa

Ampak Elena Malysheva nam bo povedal o vsem, kar je zapored. Razbito moško zdravje se lahko in mora obnoviti! Ampak samo s pomočjo pravočasnega zdravljenja.

Preberite celoten članek

Značilnosti kroničnega pielonefritisa

Kronična bolezen se ne pojavi brez predispozicijskih faktorjev. Te vključujejo:

• razvojne anomalije ledvic, ureterjev, mehurja, sečnice in sorodnih struktur retroperitonealnega prostora, majhne medenice, zunanjih spolnih organov, velikosti, kršitve položaja, mobilnosti, prisotnosti dodatnih atipičnih elementov;
• primarna ali sekundarna motnja urina, inkontinenca ali dolgotrajno namerno omejevanje diureze (vezikoureteralno-medenični refluks, spremembe v tonu mehurja, tumorji itd.);
• splošno zmanjšanje imunskega statusa, pogoste kataralne ali druge vnetne bolezni, prisotnost žarišč kronične okužbe (zlasti pri kontaktiranju organov, npr. odpuščanje ali ooforitis itd.);
• hormonske, presnovne in druge, ki vplivajo na ravnovesje beljakovin in vode ter soli, motnje (urolitijaza);
• poškodbe hrbtenjače, pleksusa in živčevja.

Obstajajo spolne in starostne značilnosti. Ženske so prizadete 3-4 krat pogosteje kot moški. Primarno diagnozo lahko naredimo:

POZOR! Moč bo 5-krat močnejša, če bo v 30 minutah. S tem orodjem boste imeli močno moč! Treba je dodati zjutraj. Preberite več

• pri dojenčkih (do 3 let) zaradi največje možne opredelitve v tej starosti patologij razvoja urinarnega sistema;
• pri dekletih (z začetkom spolne aktivnosti) kot posledico stika s partnersko neznano floro in nevrofunkcionalnimi procesi, povezanimi s spolnim stikom;
• pri ženskah v rodni dobi (v rodni dobi) med nosečnostjo ali po prekinitvi nosečnosti, v zgodnjem poporodnem obdobju, zaradi povečane napetosti v tej starosti zaradi ginekoloških bolezni;
• pri moških nad 50 let zaradi sprememb v prostati;
• pri ženskah, ki so postale vrhunske, zaradi sprememb v hormonskem statusu.

Faze tubulo-intersticijske patologije

Akutni pielonefritis z neustreznim, nepravilnim, nepravočasnim ali nepopolnim zdravljenjem se šteje kot izzivalni dejavnik. Bolezen ima značilne znake izrazitega vnetnega procesa ledvic:

Kronična latentna (asimptomatska) faza je lahko prehodni akutni ali primarni neodvisni proces. Glavna nevarnost je v odsotnosti pomembnih kliničnih manifestacij za bolnika. Pri odraslih bolnikih pogosto ne upoštevajo prisotnosti splošne slabosti, hitre utrujenosti, občutka hladnosti, manifestacij neugodja v ledvenem delu in manjših znakov cistitisa, kombinacija nagnjenosti k prehladu pa postavlja diagnozo te oblike kronične ledvične okužbe iz odgovornosti nefrologa.

Za kronični relapsni potek so značilna obdobja poslabšanj, ki nadomeščajo relativno mirno remisijo. Resnost simptomov je manjša kot v akutnem procesu, vendar je pomembnejša kot v latentni obliki. Ključne funkcije:

Vsak občutek poslabšanja zahteva pravočasno preiskavo. Zdravljenje, predvsem bolnišnično. Pri neznatnih manifestacijah je možno ambulantno spremljanje z obveznim spremljanjem analiz.

Spremembe v analizah

Analiza urina (OAM) je indikativna v vseh opredeljenih kategorijah:

Klinične oblike

Za hipertenzivno (hipertenzivno) obliko je značilno povečanje krvnega tlaka. Poleg tega je mogoče opaziti kot konstantno ozadje (od trenutka prve manifestacije) in občasna nihanja številk (v vsakem obdobju poslabšanja).

Nefrotski sindrom se kaže v edemu kože, značilnem za ledvično patologijo. Obraz in spodnji segmenti nog nabreknejo predvsem zjutraj (po spanju). Določena je velika izguba beljakovin v OAM.

Bruto hematurija je vidno povečanje števila krvnih elementov v urinu. Bolj značilne za ženske (ni odvisna od menstruacije). OAM in Nechiporenkov test pokažejo visoke vrednosti krvnih celic.

Septična oblika poteka s hudo zastrupitvijo, temperaturami febrilne telesne temperature, mrzlico in znojenjem. V KLA se število levkocitov dramatično poveča, bakterije se lahko odkrijejo.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo

Kronični ledvični proces med nosečnostjo lahko izrazito negativno vpliva na žensko in plod. Pri bodoči materi se povečuje tveganje vnetja maternične sluznice in drugih ginekoloških zapletov, nastanek ledvične odpovedi, v hudih primerih pa obstaja tveganje za sepso. Za plod - prirojena imunska pomanjkljivost, intrauterina zaostalost v rasti, okužba, alergijsko breme.

Glede na to, da je diagnosticirano infekcijsko vnetje ledvic med nosečnostjo, v večini primerov v drugi polovici verjetnost prezgodnjega poroda postane pomembna. In za otroka - stanje prezgodnjih.

Preprečevanje kroničnega pielonefritisa je zelo pomembno za zdravje. Ker je organizmu veliko lažje preprečiti bolezen, kot da jo ohranja pod stalnim nadzorom, ker kroničnega vnetja ledvic ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Še vedno se vam zdi, da obnovitev potenciala ni mogoča?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti erektilni disfunkciji ni na vaši strani.

In ta problem vam ne daje počitka? To je razumljivo, saj slaba moč ne pomeni, da se počutite samozavestni v postelji in živite polno spolno življenje. Razočaranje deklic, zmanjšan libido in izguba samozavesti. Vse to vam je znano iz prve roke.

Morda pa je vredno ozdraviti vzrok in ne iskati začasnih rešitev? Priporočamo branje zgodb naših bralcev, na primer Nikite Korableva, o tem, kako je sam obnovil moč. Preberite članek

Vse pravice pridržane.

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo samo za informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom. Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.