ADAPTERJI

Nadledvične žleze, majhne sploščene rumenkaste žleze, ki se nahajajo nad zgornjima poloma obeh ledvic. Desna in leva nadledvična žleza se razlikujeta po obliki: desna trikotna in leva v obliki polmeseca. To so endokrine žleze, tj. snovi, ki jih sproščajo (hormoni), gredo neposredno v krvni obtok in sodelujejo pri uravnavanju vitalne dejavnosti telesa. Povprečna teža ene žleze je od 3,5 do 5 g. Vsaka žleza je sestavljena iz dveh anatomsko in funkcionalno različnih delov: zunanje kortikalne in notranje žleze.

Kortikalna plast

prihaja iz mezoderme (srednji zarodni sloj) zarodka. Gonade, spolne žleze se razvijejo iz istega lista. Tako kot gonade, celice skorje nadledvične žleze izločajo (sproščajo) spolne steroide - hormone, podobne spolnim žlezam v njihovi kemijski strukturi in biološkem delovanju. Poleg spolnih celic celice lubja proizvajajo še dve pomembni hormonski skupini: mineralokortikoide (aldosteron in deoksikortikosteron) in glukokortikoid (kortizol, kortikosteron itd.).

Zmanjšano izločanje nadledvičnih hormonov vodi v stanje, poznano kot Addisonova bolezen. Takšni bolniki so pokazali hormonsko nadomestno zdravljenje (glej ADDISONOVA DISEASE).

Prekomerna proizvodnja kortikalnih hormonov je osnova tako imenovanih. Cushingov sindrom. V tem primeru se včasih izvede kirurška odstranitev nadledvičnega tkiva s prekomerno aktivnostjo, čemur sledi imenovanje nadomestnih odmerkov hormonov (glejte CUSHING SINDROM).

Povečano izločanje moških spolnih steroidov (androgeni) je vzrok virilizma - pojav moških značilnosti pri ženskah. To je ponavadi posledica tumorja skorje nadledvične žleze, zato je najbolje, da odstranite tumor.

Plast možganov

prihaja iz simpatičnih ganglij živčnega sistema zarodka. Glavni hormoni medule so adrenalin in noradrenalin. Adrenalin je izoliral J. Abel leta 1899; bil je prvi hormon, pridobljen v kemično čisti obliki. Je derivat aminokislin tirozina in fenilalanina. Norepinefrin, predhodnik adrenalina v telesu, ima podobno strukturo in se razlikuje od slednje le v odsotnosti ene metilne skupine. Vloga adrenalina in noradrenalina se zmanjša na povečanje učinkov simpatičnega živčnega sistema; povečujejo srčni utrip in dihanje, krvni tlak in vplivajo tudi na kompleksne funkcije živčnega sistema samega. Glej tudi hormone; CORTISOL.

Velika enciklopedija nafte in plina

Kortikalna plast

Kortikalna plast je gosto napolnjena z limfociti, na katere vplivajo dejavniki timusa. V sredici so zreli T-limfociti, ki zapuščajo timusno žlezo in so vključeni v obtok kot T-celice pomočnice, T-morilci, T-supresorji. [1]

Celice kortikalne plasti imajo submikroskopske kanale, ki so zlahka napolnjeni z vlago, medtem ko so amorfni deli proteina s kratkimi verigami glavnih valenc hidrirani in vlakna nabreknejo. Cistične prečne verige, ki povezujejo glavne valentne verige, so odporne na kisline, vendar se zlahka hidrolizirajo z alkalijami in oslabijo celotno strukturo. Po navlaženju se moč volne zmanjša za 10-20%, pri naraščanju temperature (70 ° C) pa opazimo nadaljnje zmanjšanje moči. [2]

Hormoni, kortikalna plast nadledvičnih žlez. [3]

Poleg tega kortikalna plast, ki razgrajuje toploto in oddaja toploto kristalizacije, povzroči druge pogoje kristalizacije raztopine, pod katerimi izvira manj kristalizacijskih središč kot v kortikalni plasti. [4]

Struktura lestve celic kortikalne plasti določa sposobnost drsenja volne. Z različnim obarvanjem volnenih vlaken je mogoče ugotoviti, da imajo obliko dvojne vijačnice in so sestavljeni iz dveh pol-valjev (tako imenovanih orto- in para-korteksa), ki sta skupaj tkana. Kortikalne celice orto- in parakorteksa se v strukturi nekoliko razlikujejo. [5]

Za določitev debeline kortikalne plasti ingota (od roba do celičnih mehurčkov), odvisno od oksidacije kovin in hitrosti litja, v literaturi obstaja več formul (205-207), ki temeljijo na dejstvu, da se rast celičnih mehurčkov začne v trenutku, ko se hidrostatični tlak začne. kovinski steber doseže določeno kritično vrednost, ki je večja, večja je vsebnost kisika v jeklu. [6]

Zunanji del kosti se imenuje kortikalna plast in je gosta kost. [7]

Dejansko se srčna mišica in kortikalna plast ledvic uporabljata prednostno kot gorivo za acetoacetat in ne za glukozo. [8]

Na prerezu korena je vidna tanka rjava kortikalna plast, ki sestoji iz tankostenskih poliedrskih cevastih celic in široke parenhimske plasti flloderma; slednje je bogato s škrobom, sestoji iz enostavnih granul in kompleksnih granul z 2 do 8 komponentami, posamezne granule imajo ovalno, okroglo ali približno polkroglo obliko in so redko premera več kot 15 mikronov; floem predstavlja ozek sloj brez lignina; ksilem je gost, sestavljen je predvsem iz ozkih traheidov z majhnim številom plovil, oba imata številne dobro opredeljene vdolbine na stranskih stenah; žilni element ima preproste okrogle odprtine; V parenhimski plasti se nahajajo kristalne celice, od katerih vsaka vsebuje preplet 30 do 80 mikronov dolžine. V prerezu korenike je prikazanih več plasti tankega stenskega lubja, delno kolenhimatozna skorja, perikikel, ki vsebuje skupine velikih, izrazito globokih sklereidov, ozek floemski obroč in širok ksilemski obroč, ki obdaja jedra s tankimi stenskimi parenhimskimi celicami z vdolbinami. [9]

Iz zgornjih podatkov je razvidno, da je kortikalna plast nadledvične žleze povezana z več različnimi fiziološkimi funkcijami. Dve glavni funkciji sta uravnavanje ravnovesja elektrolitov, metabolizem ogljikovih hidratov in beljakovin v jetrih in mišicah.Od izbranih hormonov imajo deksikortikosteroidi najmočnejšo aktivnost prvega tipa, tako da sta 17-hidroksi in 11-ketosteroidi najbolj aktivni drugi tip. Učinek na delovanje ledvic se očitno na več načinov spreminja vzporedno s spremembo sposobnosti zadrževanja natrija; vendar je pomembna razlika v tem, da ima Kendallova amorfna frakcija večji učinek na delovanje ledvic kot deoksikortikosteron. Topnost in analitična sestava označujeta spojino, ki je bogatejša s kisikom kot deoksikortikosteron; vendar izolirane spojine O5 nimajo vrste aktivnosti, ki jo kaže amorfna frakcija. [10]

V nadledvičnih žlezah se zaradi reticularnega območja širi območje žarka kortikalne plasti; nadledvične žleze. Pomembna količina lipidov se kopiči v območju žarka in količina kromatina v jedrih celic tega območja se zmanjša. [11]

ADRENALIN, hormon, ki se izloča iz kortikalne plasti nadledvične žleze. Ima izredno pomembno funkcijo za stiskanje krvnih žil, zato je našel široko uporabo v medicini in še posebej v kirurških posegih za krvavitev na kirurškem polju. [12]

Med koščki, glivami in bakterijami uničijo kortikalno plast in zunanje pektinske lupine okoli snopa vlaken. Osvobojene flagele zdaj visijo okoli stebla. Biološka obdelava je precej zahtevna, vendar je ta metoda le delno mehanizirana. V tem smislu ima metoda kemične obdelave več prednosti, vendar je vlakno slabše. [13]

Odstranitev nadledvičnih žlez ali vsaj poškodbe le kortikalne plasti vodi do neizogibne smrti živali s simptomi progresivne oslabljenosti in oslabljene presnove soli, vode in ogljikovih hidratov. [14]

Iz zavihka. 19 da so dejanske vrednosti debeline kortikalne plasti ingotov večkrat manjše od izračunanih. [15]

CORTIC LAYER

Slovar botaničnih izrazov. - Kijev: Naukova Dumka. Pod splošnim uredništvom dr. I.A. Dudka. 1984

Oglejte si, kaj je "crust layer" v drugih slovarjih:

CORTEX - CORTEX, kortikalna, kortikalna (knjiga). 1. app. za lupljenje 1 in 2 števk. 2. adj. možganske skorje (Anat.). Kortikalni centri. Kortikalna plast. Obrazložitveni slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov pojasnjevalni slovar

kortikalna - th, oh. 1. za Cork. 2. Anat. Povezano s možgansko skorjo. K. plast. Za vsebino... Enciklopedični slovar

kortikalna - th, oh. 1) lupini 2). Povezano s možgansko skorjo. Ko / rkovy plast. Za vsebino... Slovar mnogih izrazov

BONE - BONE. Vsebina: I. HISTOLOGIJA IN EMBRIOLOGIJA. 130 ii. Patologija kosti III w. Klinika bolezni kosti. 153 IV. Operacije na kosteh. Yub I. Histologija in embriologija. Struktura višjih vretenčarjev K. vključuje veliko medicinsko enciklopedijo

Jajčniki - (ovarij, ooforon, ovarij), ženske spolne žleze, v katerih nastajajo in zorejo jajca. Pri nižjih nevretenčarjih, I. včasih sploh ne obstajajo (gobe) ali so le začasne združbe zarodnih celic (nekatere.........) Velika medicinska enciklopedija

NEFROZE - NEFROZE. Vsebina: Definicija. S30 Patološka anatomija. 331 Klinične oblike: A. Akutna nefroza. B. Necronephrosis. 339 B. Kronična ali lipoidna nefroza (vključno z nefrozo z amiloidom in......) Velika medicinska enciklopedija

Volna * - (kmetijska kmetija) Sh. V spalnici se imenuje koherentna zbirka finih, mehkih, zavihanih vlaken. V tem smislu velja za rastlinsko in živalsko š. Spodaj bo obravnavana le živalska vrsta Š in predvsem ovca. Pod Sh. Sheep razumem...... Enciklopedični slovar Brockhaus in I.A. Efrona

Volna - (kmetija) Sh. V hostlu se imenuje skladna zbirka finih, mehkih, zavihanih vlaken. V tem smislu velja za rastlinsko in živalsko š. Spodaj bo obravnavana le živalska vrsta Š in predvsem ovca. Pod Sh. Sheep razumem...... Enciklopedični slovar Brockhaus in I.A. Efrona

Evkaliptus - vonj po medu. Listje in rože... Wikipedija

LJUDJE - LJUDI. Vsebina: I. Anatomija P. 65 $ II. Histologija P.. 668 III. Primerjalna fiziologija 11. 675 IV. Pat Anatomija II. 680 V. Funkcionalna diagnostika 11. 6 89 VI. Klinika P... Velika medicinska enciklopedija

Ledvična skorja in medulla

Ledvice so parni organ človeškega izločevalnega sistema. Nahajajo se na dveh straneh hrbtenice na ravni 11-12 vretenca prsnega koša in na ravni 1-2 vretenca ledvenega oddelka (to je normalna lokalizacija sečil). Imajo precej zapleteno strukturo, v kateri ima posebno mesto kortikalna plast ledvic. V tem, kar je - skorja ledvic in kakšne so njene funkcije, razumemo spodaj.

Funkcije urinarnih organov

Vredno je vedeti, da je največja obremenitev ledvic, medtem ko človeškemu telesu zagotavlja normalno življenje. Čez dan se v sečilih preko svojih filtrov destilira do 200 litrov krvne plazme. Medtem ko v človeškem telesu le tri litre krvi. To pomeni, da ledvice filtrirajo volumen filtrata, 60-kratni nazivni volumen filtrata.

Upoštevajte, da je z zmanjšanjem delovanja sečil človeško zdravje opazno tresenje. Ker čistijo kri iz različnih toksinov, strupov in razgradnih produktov organskih in mineralnih spojin. In če funkcije ledvic ne delujejo pravilno, se vsi strupi odlagajo v človeškem telesu brez izločanja. Ta patologija v najtežji fazi se imenuje uremija.

Na splošno človeške ledvice opravljajo številne take funkcije:

  • Homeostatično. To pomeni regulacijo ravnotežja med vodo in soljo v telesu.
  • Endokrina. Zagotavlja zlasti potrebne hormone, eritropoetin, renin itd. Ti hormoni ugodno vplivajo na delovanje človeškega živčnega in kardiovaskularnega sistema.
  • Metabolno. Sestoji iz predelave maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.
  • Sekretarja. Pomeni ločevanje snovi iz plazme, ki so namenjene odstranjevanju ali reapsorpciji.
  • Resorpcija. Postopek ponovnega privzema glukoze, beljakovin in drugih elementov v sledovih po filtraciji.
  • Izločilni. Pravzaprav je sestavljen iz odstranjevanja vsega urina, zbranega v medenici.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da so vse funkcije sečil neločljivo povezane, in če ena od njih ne uspe, bodo druge samodejno trpele. Hkrati lahko oseba živi z enim zdravim organom. Spajanje ledvic je posledica procesa hiper-adaptacije pri človeku.

To je zanimivo: včasih se pri dojenčku diagnosticira prirojene nepravilnosti sečil. Ti vključujejo njihovo podvojitev ali dodatno (tretje) telo.

Anatomija ledvic

Na splošno imajo ledvice videz in obliko fižola, katerega zgornji zaobljeni pol gleda proti hrbtenici. Na mestu notranjega ovinka organa se nahajajo ledvična vrata ali žilna stebla (kot se imenuje tudi). Pedikula je pleksus žil, sestavljen iz ledvične vene, aorte, limfatičnih žil in živčnih vlaken. Kri, ki je obogatena s kisikom, vstopi v ledvico skozi nogo, in s tem človeško telo je spet v prečiščeni obliki. Tu, v ledvičnih vratih, je lokalizirana medenica, v katero se zbirajo sekundarni urin in sečevod, skozi katere se pošlje v mehur.

Za zanesljivost in večjo nepremičnost vsak organ zavzema njegovo anatomsko posteljo, njegovo fiksiranje pa zagotavlja maščobna kapsula in vezni aparat. Če je struktura ene izmed njih motena, se ledvica lahko spusti, kar se imenuje nefroptoza. To stanje je neugodno za pacientovo zdravje in funkcije samega organa. Treba je vedeti, da fascija (maščobna plast) ščiti telo pred mehanskimi poškodbami med udarci in udarci. Pod maščobno fascijo ledvic so prekrite s temno rjavo vlaknasto kapsulo. In že pod vlaknasto kapsulo je tkivo ledvic, ki se imenuje parenhim. V njem potekajo vsi pomembni procesi filtracije in čiščenja krvi.

Kortikalna snov

Parenhim (organsko tkivo) je sestavljen iz dveh snovi - kortikalne in cerebralne. Kortikalna snov ledvice se nahaja neposredno pod vlaknasto kapsulo in ima heterogeno strukturo. To pomeni, da je sestavljen iz delcev različne gostote. V korteksu so žareča in zvita področja. Struktura same kortikalne snovi ima obliko lobul, v katerih se nahajajo strukturne enote urinarnih organov - nefronov. Slednje vsebujejo ledvične tubule in telesa, pa tudi lokostrelsko kapsulo. Vredno je vedeti, da se tu zgodi primarna filtracija krvne plazme in nastajanje primarnega urina. V prihodnosti se nastali filtrat v tubulih pošlje v skodelice ledvic, ki se nahajajo za medulo.

Pomembno: najpomembnejša funkcija kortikalne snovi je primarno filtriranje urina.

Možganska snov

Za korteksom je medulla urinarnih organov. Lokalizira padajoči konec tubulov ledvic, ki je posledica kortikalne snovi. Odtenek medulle je veliko lažji od kortikalnega. Zavedati se je treba, da je strukturna enota medulle parenhime renalna piramida. Ima osnovo in vrh. Slednji gre v majhne skodelice, ki naj bi običajno znašale od 8 do 12. Te pa so nato združene v več kosov v velike skodelice, ki tvorijo takšne 3-4 kose. In že kozarci gladko prehajajo v lijak, ki ima lijakasto obliko. Ta sistem se imenuje skodelica (CLS).

V sredici (v piramidah in nato v skodelicah) primarni urin teče po filtraciji. Nato gre v medenico, od koder gre do ureterjev in nato do izhoda iz sečnice skozi mehur.

Nephron

Kot je navedeno zgoraj, je nefron strukturna enota ledvic. To so nefroni, ki tvorijo glomerularni aparat organov. Odgovorni so za izločajoče delovanje organov. Skozi navijanje poti nefronov se urin zelo močno obdela. Pri taki filtraciji se nekaj vode in spojin, potrebnih za telo, podvrže procesu reverzibilne absorpcije. Ostanki razpadanja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin se pošljejo v majhne skodelice. Praviloma so to vse dušikove spojine, sečnina, toksini in strupi. Kasneje se bodo spustili iz telesa s tokom urina.

Glede na lokacijo nefronov v kortikalni plasti ledvic jih lahko razvrstimo v naslednje vrste:

  • Kortikalni nefron;
  • Juxtamedullary;
  • Subkortikalna nefron.

Treba je vedeti, da je najdaljši del glomerularnega aparata - zanke Henle lokaliziran v jukstamedularnih nefronih. Tisti pa so anatomsko locirani na stičišču kortikalne in medulle ledvic. V tem primeru se zanka Henle praktično dotika vrha piramide urinarnega organa.

Pomembno: zanesljivo delovanje vrčastega aparata, ki se nahaja v kortikalni plasti, zagotavlja zdravje celotnega organizma. Zato je treba ledvice zaščititi pred hipotermijo, poškodbami in zastrupitvijo. Zdravi popki zagotavljajo dolgo in srečno življenje.

Kortikalna plast ledvic

Vlaknasta kapsula pokriva kortikalno snov ledvic, ki ima kompleksno večkomponentno strukturo. Tu se začne postopek predelave sečnine, nastane primarni urin. Tekočino obdeluje nefron, ki vrne del hranil v telo in odstrani odpadke v mehur.

Sistemi

Ledvice imajo večnivojsko strukturo. Ta organ je sestavljen iz naslednjih delov:

  • delovnih mest;
  • ledvične papile;
  • skorja in medulla;
  • ledvični sinusi;
  • velike in majhne renalne sinuse;
  • medenico.

Kortikalna plast in medulla ledvic neposredno medsebojno vplivata in podpirata aktivnosti drugih. Plast možganov je povezana s kortikalnimi kanali, ki prehajajo skozi filtrirani urin in ga prenašajo naprej - v skodelico. Kortikalna plast ima bolj nasičeno in temno barvo kot celuloza.

Kortikalno plast sestavljajo deleži, v strukturi katerih so:

  • glomeruli;
  • nefron s proksimalnimi in distalnimi tubulami;
  • kapsula.

Zunanja stran kapsule, notranja votlina in glomerulus tvorijo telo ledvice. V glomerulih so krvne kapilare. Glomeruli in kapsule imajo posebno strukturo, ki jim omogoča selektivno filtriranje urina s pomočjo hidrostatskega krvnega tlaka.

Kortikalna snov

Elementi ledvičnega korpusa kortikalne plasti ledvic:

  • vstopanje glomerularne arteriole;
  • izstopajoča glomerularna arteriola;
  • večplastna mreža kapilar;
  • kapsularna votlina;
  • proksimalno zavitega tubula;
  • notranja plast kapsule glomerulov in njena zunanja stena.

Lastne vloge in funkcije opravlja nefron. Njena glavna naloga je izločanje. Pridobivanje primarnega urina je podvrženo skrbni obdelavi. Nefroni zavzemajo drugačno mesto v skorji in so naslednjih vrst:

  • kortikalna in subkortikalna;
  • jukstamedularno.

V jukstamedularni plasti je velika zanka Henle, ki povezuje kortikalno in medullo. Nefrone sestavljajo luknjaste žile in arterije ter interlobularne arterije. V vsakem nefronu so proksimalni in distalni odseki.

Zunanji kortikalni sloj ledvic je sestavljen iz zatemnjenih in svetlejših predelov. Svetli kanali se oddaljujejo od medule do skorje. Temne črte imajo videz valjanih cevi, v katerih so koncentrirane ledvične celice, kot tudi deli ledvičnih tubulov. Notranji sloj ledvice je svetlejši od zunanjega, sestavljen je iz piramidnih odsekov.

Bolezni krvnih žil

Plovila oskrbujejo ledvice. V kortikalni plasti se filtrira kri in oblikuje primarna sečnina. Posode so tudi v medulli, v ledvičnih piramidah.

V teh organih se ohranja eden najmočnejših krvnih tokov v človeškem telesu. Ledvična arterija se odmakne od aorte do ledvic, skozi katero poteka človeška kri skozi nekaj minut. Tukaj sta dva kroga krvnega obtoka: velika in majhna. Velik krog hrani lubje. Velike posode so razdeljene na segmentne in interlobarne. Ta plovila prodirajo skozi celotno telo, od sredinskega dela do polov.

Med piramidnimi formacijami potekajo interlobarne arterije in dosežejo vmesno cono, ki ločuje medullo od skorje. Tu se združijo v eno celoto z arterijskimi arterijami, ki povsem prekrivajo skorjo vzdolž celotnega organa. Majhne veje v medplastnih arterijah tečejo v kapsulo, kjer se združijo v vaskularni zaplet.

Kri prehaja skozi glomeruli kapilar, nato pa se zbira v majhnih izcednih posodah. Posode imajo stranske veje, pletenice nefronskih tubul. Skozi kapilare kri prehaja v venske žile in ledvično veno, ki odstranjuje kri iz ledvic. Kapilare se med seboj stapljajo in ustvarjajo ozke izločajoče arteriole.

V arteriolah se vzdržuje dovolj visok tlak, ki omogoča izločanje plazme v tubule ledvic. Vodnik, ki se razteza od kapsule, poteka skozi zunanjo plast medule, ustvarja zanko za Henle in se nato vrne v skorjo. Zaradi teh procesov v telesu je primarna proizvodnja urina.

Majhen krog sestoji le iz izločilnih žil. Raztezajo preko glomerulov in tvorijo kompleksno mrežo kapilar, ki tkejo stene urinskih tubul. V tej coni postanejo kapilare venske in tvorijo venski izločilni sistem celotnega organa.

Struktura ledvic v različnih delih

Na rezu je jasno vidno tkivo ledvic - parenhima in cevi za tvorjenje urina. Prav tako kaže, da ima kortikalna lupina bogato rjavo barvo. V tem območju so podolgovata ledvična telesa, okrašene tubule. Skorja in medulla ledvic sta med seboj povezana s piramidami. Vmesna cona je temna črta, v kateri potekajo živci in plovila.

V medulli ali urinarnem delu so svetli zbiralni tubuli, ki tvorijo piramido. Njihova baza je usmerjena na obrobje. Na vrhovih so majhne bradavice. Pod njimi so skodelice, ki prehajajo v široko votlino - medenico.

Anatomija človeka

Organ za filtriranje je prekrit z vlaknasto kapsulo. Notranja območja so prekrita z malpighian renalnimi piramidami, ki so ločene s stolpci. Vrhovi piramidov tvorijo papile z veliko majhnimi luknjicami, skozi katere se sečnina izteka v čašo. Urin se zbira v sistemu, ki ga sestavljajo 6-12 majhnih skledic, ki so združene v 2-4 skodelice večje velikosti. Te sklede se združijo in gredo v ledvično medenico in nato tvorijo sečevod.

Osrednji del možganov nastane z vzpenjalnim delom zanke nefrona in intersticijskim vezivnim tkivom. Snov v možganih je notranja plast, v kateri je zgoščena sečnina. Proces plazme, čiščenje krvi in ​​vseh njenih notranjih komponent.

V teh organih je veliko živčnih končičev, krvnih žil. To zagotavlja normalno prevajanje živcev kapsule, zunanjega in notranjega tkiva.

Kaj je kortikalna plast

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

OrLeKiNO

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Možganska skorja

Adrenalin, steroid

Hormoni noradrenalina

Sl. 1.63. Funkcije nadledvičnih hormonov.

Nadledvična medula, ki ima skupen izvor simpatičnega živčnega sistema, izloča dva povezana hormona - adrenalin in norepinefrin, ki sta združena pod imenom - kateholamini. Vplivajo na različne funkcije telesa, podobno kot vpliv simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Še posebej adrenalin spodbuja delovanje srca, zožuje krvne žile na koži, sprošča črevesno mišično membrano, zmanjšuje peristaltiko, povzroča krčenje sfinkterjev, širi bronhije in druge. strah

Anomalije razvoja, hipo-in hiperfunkcija. Ker se nadledvična žleza razvije iz dveh neodvisnih primordij, je razvojna anomalija prisotnost dodatnih otokov kortikalne in medulle zunaj nadledvične žleze, ki se nahajajo okoli aorte in spodnje vene cave. Pri ženskah lahko dodatni otoki prodrejo v široko vezavo maternice, pri moških pa v mošnjo. Slabo delovanje kortikalne snovi vodi do patoloških sprememb pri različnih vrstah presnove in sprememb v genitalnem področju. Zaradi pomanjkanja funkcije hipofunkcija slabi odpornost telesa na različne učinke, okužbe, travme, prehlad itd.

Z nezadostno produkcijo nadledvične žleze mineralokortikoid zmanjša reabsorpcijo natrija, kar vodi v njeno prekomerno izločanje z urinom. Izguba natrija vodi do motenj v ravnotežju vode in elektrolitov, nezdružljivih z življenjem. Odstranitev kortikalnega dela obeh nadledvičnih žlez v študijah na živalih vodi v smrt. Z izgubo hormonske funkcije skorje nadledvične žleze se pri kronični insuficienci razvije Addisonova bolezen. Značilen simptom bolezni je močna pigmentacija kože, barva dima-bron in sluznice. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti, izgube apetita, slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, hujšanja. Krvni tlak močno pade. Hiperfunkcija nadledvičnih žlez povzroča nepravilnosti v različnih organskih sistemih. Hiperprodukcijo kortikosteroidov lahko povzroči razvoj hormonsko aktivnega tumorja kortikalne snovi. Tako se s hipernefromom nadledvične žleze, tumorjem kortikalne snovi, produkcija spolnih hormonov močno poveča, kar povzroča zgodnjo puberteto pri otrocih, videz brade, brkov, »moškega« glasu pri ženskah in vilirizacijo.

Oskrba s krvjo in venski odtok. V procesu evolucije v nadledvičnih žlezah, ki jih sestavljajo njihovi medcelični in nadledvični tkivi, se je razvil poseben žilni sistem. Značilno je, da nadledvična žleza ohranja vrsto oskrbe s krvjo, ki je značilna za večino notranjih organov, vendar ima eno lastnost: pretok krvi skozi številne arterije in odtok skozi centralno veno. Krvavost nadledvičnih žlez je na račun treh parov nadledvičnih arterij: zgornjega, a. suprarenalis superior, iz a. phrenica nižja, srednja, a. suprarenalni mediji, od aorta abdominalis in nižje, a. suprarenalis slabše, od a. renalis. Skozi kapsule nadledvične žleze se arterije med seboj močno raztezajo, služijo kot začetek intraorganskih žil in se razdelijo na žile v skorji in medelu. Arterije kortikalne snovi se končajo v kapilarah, cerebralne arterije prodrejo v skorjo brez razvejanja in se razpadejo v sinusoidne kapilare samo v sredici. V tem je določena izolacija v konstrukciji krvnega obtoka kortikalne in medulle. Odtok krvi iz nadledvičnih žlez se izvaja v osrednji veni. Sprva ta vena zbira kri iz številnih sinusoidnih kapilar medline in šele nato v obliki debla, ki se pošilja v nadledvična vrata. Desna nadledvična vena, v. suprarenalis dextra, teče v spodnjo veno cavo in levo, v. suprarenalis sinistra - v levi ledvični veni. Iz nadledvične žleze, zlasti leve, se v pritoke portalne vene uhajajo številne majhne žile.

Limfna drenaža. Limfne žile se pošiljajo v bezgavke, ki ležijo v aorti in spodnji veni. Izločena plovila v teh vozliščih tvorijo truncus lumbalis dexter et sinister, ki se združijo in povzročijo ductus thoracicus.

Inervacija. Inervacija nadledvičnih žlez se izvede zaradi vlaken velikega notranjega živca in freničnih živcev. Nekatera preganglionska vlakna se ne preklopijo na simpatična vozlišča, temveč sledijo do nadledvične žleze in tvorijo sinaptično povezavo s celicami kromafinskih medul. Tako se nadledvična medulla prenaša s preganglionskimi vlakni.

Endokrine žleze

Jajce, testis, orchis, didymoi

V veznem tkivu, ki leži med zavitih tubulih, leži intersticijska endokrinocita ali Leydigove celice, sl. 1.63. To so velike celice, ki se nahajajo v obliki grozdov med semeničnimi tubulami blizu krvnih kapilar. Te celice so dejavno vključene v tvorbo moških spolnih hormonov - androgenov, na primer testosterona. Funkcijo teh celic nadzoruje luteinizirajoči hormon, ki ga izločajo celice prednje hipofize. Opozoriti je treba, da se majhna količina estrogena, ženskih spolnih hormonov, sintetizira v modih.

riž 1,64. Mikroskopska struktura moda, prerezana skozi zavite tubule testisa:

1 - spermatogonija; 2 –spermatociti prvega reda; 3 - podporne celice; 4 - spermatidi; 5 - lupina zavitega cvetnega semena; 6 - intersticijalni endokrinociti; 7 - nastajajoča sperma.

Jajčnik, ovarij, ooforon

V skorji jajčnika so folikli v različnih fazah zorenja, zgrajeni iz folikularnega epitela, ki proizvaja estrogene. Dejansko so podobni moškemu spolnemu hormonu - testosteronu, tj. vpliva na razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti. Rast foliklov nastopi pod vplivom folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov hipofize, ki jih izločajo celice prednje hipofize. Na funkcijo rumenega telesa vpliva tudi luteinizirajoči hormon.

Nov endokrini organ se razvije iz razpočenega folikla med rumeno telo. Obstajata dve kategoriji rumenih teles: korpus luteum nosečnosti, corpus luteum graviditatis in menstrualna, ciklična, corpus luteum menstruacija. Po njihovem izvoru so enaki: razvijejo se iz razpočenega folikla, vendar prvi od njih obstaja 9 mesecev, drugi pa 1 mesec.

Hormon progesteron, ki ga proizvajajo celice rumenega telesa, zagotavlja razvoj zarodka. Če se oploditev jajca ne pojavi, hormon zavre prezgodnji začetek menstruacije in zorenje novega jajčeca. Če je jajčece oplojeno, trup luteuma ne atrofira, ampak deluje v celotni nosecnosti, njegovi hormoni pa vplivajo na razvoj placente in njeno fiksacijo v maternicni sluznici, spodbujajo sekretorno funkcijo mlecnih žlez, vplivajo na delovanje hipofize in drugih endokrinih žlez. Spolne žleze vplivajo tudi na metabolizem telesa, povečajo bazalno presnovo in delovanje živčnega sistema. Motnje endokrinih funkcij spolnih žlez so lahko vzrok za spremembe, tako v spolovilu kot po telesu.

Xin.: Spodnji del možganov, hipofiza

Vir razvoja. Hipofiza se razvije iz dveh zarodnih brstov. Njen sprednji del, vmesni in grbinasti del, se razvije iz epitelija zaliva ust, Ratkeov žep 4. tedna intrauterinega življenja. Ko raste, se sprednji lobe razvije iz ventralne stene hipofizne vrečke Ratke in iz hrbtnega, vmesnega dela hipofize. Hormonogene strukture se začnejo tvoriti v sprednjem režnju. Zgornji del hipofizne žleze, nevrohipofiza raste iz nevrogle hipotalamusa. Iz nastajajočega diencefalona - klica nastajajočega lijaka - raste izboklina proti hipofiznemu žepu Rathke. Na četrtem tednu intrauterinega razvoja se oba izrastka povečujeta skupaj. Proliferacija nevrogle na koncih lijaka povzroči nastanek posteriornega režnja. Tako se razvije anteriorni lob, adenohipofiza, tako kot večina endokrinih žlez iz epitelija in posteriorni lobe, nevrohofifa je derivat diencefalona.

Topografija. Hipofiza je neparni organ v obliki fižola, ki se nahaja v kranialni votlini v istoimenski jami turškega sedla sfenoidne kosti. Zgoraj je hipofiza prekrita z dura mater, membrana sedla, ki ima majhne luknje v središču za prehod lijaka, s pomočjo katerega je obešena na dnu možganov. Kot del diencefalona je hipofiza povezana z različnimi deli centralnega živčnega sistema skozi lijak in sivo tuberkulozo. S svojo vzdolžno osjo se nahaja nasproti osnove možganov.

Anatomska struktura. Posebnost anatomske strukture hipofize je, da je sestavljena iz dveh delov različnega izvora in strukture, ki sta v tesnem stiku - adenohipofiza in nevrohipofiza. Adenohipofiza, adenohipofiza, je večji prednji del, sestavljen iz treh delov; 1 distal, pars distalis; 2 hrib, pars tuberalis; 3 vmesni, pars intermedia, se nahaja med sprednjimi in zadnjimi režami v obliki ozke plošče. Zgornji del, nevrohipofiza, je sivkast, 2-2,5-krat manjši od sprednjega režnja in mehkejši v konsistenci. Poleg posteriornega režnika hipofize žleza tudi nevrohipofiza vključuje lijak in srednjo višino sivega izbokline. Zgornji del je v tesni anatomski in funkcionalni povezavi s hipotalamusom, in sicer supraoptičnimi in paraventricularnimi jedri. Ta povezava zagotavlja hipotalamično-hipofizni trakt. Dimenzije in teža hipofize so različne, odvisno od starosti, spola in posameznih značilnosti. Prečna velikost hipofize - 10-17 mm, anteroposteriorna - 5-15 mm, navpična - 5-10 mm. Masa hipofize pri moških je 0,5 g, pri ženskah je 0,6 g. Pituitarna žleza je rdečkasto sive barve, ima mehko teksturo, na zunanji strani je pokrita s kapsulo.

Histološka struktura. Po strukturi je sprednja hipofiza kompleksna reticularna žleza. Njegov parenhim ima obliko gostega omrežja, ki ga tvorijo epitelne vrvi, prečke. Slednje sestavljajo kromofobne in kromofilne celice žleza, adenociti. Na obrobju trabekule so kromofilni adenociti, acidofilni in bazofilni. Med acidofilnimi celicami so laktotropociti povezani z izločanjem laktogenega hormona, somatotropociti, povezani z izločanjem somatotropnega hormona, bazofilni adenociti proizvajajo štiri vrste hormonov: folikle stimulirajoči, luteinizirajoči, adrenokortikotropni in ščitnični hormon.

Vmesni del hipofize vsebuje epitelijske celice, svetlo in temno, ki proizvajajo intermedin. Nevrohipofiza in hipofizni lijak sta zgrajena iz celic hipofize, ki pripadajo nevroglijskim celicam, ki tvorijo jedra hipotalamičnega dela diencefalona.

Funkcija Hormoni sprednjega in zadnjega dela hipofize vplivajo na številne funkcije telesa, predvsem preko drugih žlez z notranjim izločanjem. Prednji del hipofize proizvaja hormone, ki spodbujajo razvoj in delovanje drugih žlez z notranjim izločanjem, šteje se za središče endokrinih aparatov: somatotropni hormon (rastni hormon ali rastni hormon) spodbuja rast in razvoj telesnih tkiv, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in mineralov; adrenokortikotropni hormon (ACTH) aktivira delovanje skorje nadledvične žleze, aktivira tvorbo glukokortikoidov in spolnih hormonov v njem; stimulirajoči hormon ščitnice (TSH) stimulira proizvodnjo ščitničnih hormonov; gonadotropni hormoni (gonadotropini) uravnavajo delovanje spolnih žlez: vplivajo na razvoj foliklov, ovulacijo, razvoj žrela v jajčnikih, spermatogenezo itd.; folikle stimulirajoči hormon (FSH) luteinizirajoči hormon (LH) laktotropni hormon (LTG, sin. prolaktin, laktotropin). Vmesni del sprednjega režnika hipofize proizvaja hormon intermedin (melanocitni stimulirajoči hormon). Ta hormon vpliva na metabolizem pigmenta v telesu, zlasti na odlaganje pigmenta v epitelij kože. V posteriornem režnju hipofize se kopičita dva hormona: vazopresin in oksitocin. Vasopresin ima dve značilni lastnosti: prvič, povzroča zvišanje krvnega tlaka z zmanjšanjem gladkih mišic krvnih žil, zlasti arteriol, in drugič, uravnava reabsorpcijo vode iz ledvičnih tubulov, zato se imenuje antidiuretični hormon, ADH. Oksitocin povzroči zmanjšanje gladke mišice maternice. Široko se uporablja v klinikah za spodbujanje kontraktilne aktivnosti maternice.

Anomalije razvoja, hipo-in hiperfunkcija. Okrnjena funkcija hipofize, zaradi raznolikosti delovanja njenih hormonov, je vzrok za različna patološka stanja. Torej, s prekomernim sproščanjem rastnega hormona v otroštvu, se povečuje rast, gigantizem in pri odraslih akromegalija. Za gigantizem je značilno bolj ali manj sorazmerno povečanje vseh delov telesa in predvsem povečanje dolžine udov. Pri bolnikih z akromegalijo obstaja nesorazmerje v razvoju okostja, mehkih tkiv in notranjih organov. Zmanjšana produkcija rastnega hormona v otroštvu vodi v pritlikavost. Vendar pa se ohranijo pravilni deleži telesa in duševni razvoj pri pritlikavah. Hipoprodukcija andrenokortikotropnega hormona povzroča razvoj sekundarnega hipokorticizma. Hipoproizvodi ščitničnega hormona povzročajo hipotiroidizem, hiperprodukcija pa povzroča povečano delovanje ščitnice. Hipoproizvodi luteinizirajočega hormona vodijo v razvoj hipogonadizma, hiperprodukcija pa vodi do hipergonadizma. Nezadostno sproščanje antidiuretičnega hormona je vzrok za diabetes insipidus, diabetes insipidus. Bolniki z diabetesom insipidus izločajo do 20-30 litrov urina na dan. Slabo delovanje tropnih hormonov v hipofizi povzroča spremembo tvorbe hormonov v drugih endokrinih žlezah in po popolnem prenehanju sekrecije s pomočjo adenohipofize, tumorja, travme, bolezni »hipofizne kaheksije« in Symmondsovega sindroma, ki se kaže v nenadni izčrpanosti in atrofiji skeletnih mišic.

Oskrba s krvjo in venski odtok. Značilnost prekrvavitve sprednjega režnika hipofize je prisotnost portala, portalnega sistema, portal, sistem portala. Zgornji lobe poganja a. carotis interna, zaradi spodnjih hipofiznih arterij, aa. hypophyseseales inferiores. Oba režnja imata ločeno prekrvavitev, vendar so med njimi anastomoze. Venska kri teče v veliko veno možganov in kavernoznega sinusa.

Inervacija. Inervacija hipofize je posledica postganglionskih simpatičnih vlaken, ki segajo od zgornjega vratnega simpatičnega debla. Živčna vlakna potujejo po karotidnih arterijah skozi notranji karotidni pleksus, nato pa se skupaj z hipofiznimi arterijami potopijo v parenhim hipofize. Simpatična vlakna obnašajo impulze, ki vplivajo na sekrecijsko aktivnost žleznih celic adenohipofize in tonus krvnih žil. Poleg tega so v posteriornem režnju hipofize ugotovljeni številni konci procesov nevsekretornih celic, ki se pojavljajo v jedrih hipotalamusa.

Epifizo, corpus pineale

Syn.: Epiphysis, epifiza, vrhunski prirastek možganov

Vir razvoja. Jabolka epifize se pojavi v 6-7 tednih intrauterinega razvoja v obliki neparne izbokline strehe bodočega 3. ventrikla diencefalona. Celice tega izrastka tvorijo kompaktno celično maso, v katero raste mezoderm, ki nadalje oblikuje stromo telesa epifize.

Topografija. Epifizo je neparni, ovalni organ, ki se nahaja v lobanjski votlini v plitkem žlebu, ki se loči od zgornjih hribov strehe srednjega mozga; s pomočjo žilic je povezana s hrbtnim srednjim možganom. Epifiza se nanaša na epitalamus diencefalona s kapsulami vezivnega tkiva, ki dajejo znotraj predelnih sten, ki delijo parenhim na lobule.

Anatomska struktura. Telo češerice, corpus pineale, spominja na jetrino stožec, latinsko. rineus-smreka, jasno izstopa na svetlejšem ozadju sosednjih možganskih regij zaradi rdeče-sive barve. Njena površina je gladka ali pa nosi več majhnih brazd. Povprečna velikost žleze: dolžina 8-10 mm, širina - 6 mm; masa - 0,2 g. Razlikuje: podlago, ki meji na zadnjo steno 3. ventrikla in obrnjeno spredaj in koničasto konico, ki leži v utoru med zgornjimi možgani srednjega možganja in je usmerjena nazaj. Žleza je zunaj pokrita s kapsulami vezivnega tkiva.

Histološka struktura. Parenhim žleze predstavljajo lobuli, ki so sestavljeni iz sekrecijskih celic dveh vrst: epifiza, pinealociti in glija, gliociti. Glandularne celice, pinealociti, so velike, vsebujejo svetle velike jedre in se nahajajo v središču lobel okrog žil. Gliociti so nasprotno majhni s številnimi procesi in temnimi jedri na obrobju. Posebnost žleze je, da so v njem edine med endokrinimi žlezami, poleg žleznih celic, tudi astrociti, ki so specifične celice, ki so del centralnega živčnega sistema. V stromi žleze odraslih, še posebej v starosti, najdemo različne oblike kalcijevih in fosfatnih soli - pesek, možganski pesek.

Funkcija Funkcija epifize ni popolnoma razumljena. Za pinealocite velja, da imajo sekretorno funkcijo in proizvajajo različne snovi, vključno z melatoninom in serotoninom. Funkcija pinealocitov ima jasen dnevni ritem: ponoči se sintetizira melatonin, v popoldanskem času serotonin. Ta ritem je povezan s svetlobo, medtem ko svetloba povzroča depresijo pri proizvodnji melatonina. Izpostavljenost svetlobi poteka s sodelovanjem hipotalamusa. Serotonin je vmes med hormoni in nevrotransmiterji. Ko pride v telo, povzroča ne le zoženje arteriol, temveč tudi povečanje črevesne gibljivosti in ima antidiuretični učinek. Melatonin se sintetizira samo v telesu epifize. Porazdeli se s krvjo po celem telesu, melatonin pa vpliva na pigmentne celice kože, koža postane svetlejša in je antagonist intermedina, hormona hipofize, ki povzroča zatemnitev kože. V zadnjem času se telo črevesa obravnava kot nevroendokrina žleza, posredno, zaradi proizvodnje antihipotalamičnega faktorja, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Do določene starosti ima zaviralni učinek na razvoj reproduktivnega sistema.

Sl. 1.69. Funkcije epifize.

Anomalije razvoja, hipo-in hiperfunkcija. Med hipofunkcijo epifize se proizvodnja antihipotalamičnega faktorja močno zmanjša, kar povzroči, da izločanje hipofize pospeši gonadotropne hormone. Bolezen se imenuje "zgodnja makrogenetomija". Fantje so večinoma bolni. Imajo izrazite znake spolnega in telesnega razvoja. Velikost zunanjih spolnih organov, penis, moda, skrotum se poveča na velikost odraslega. Pojavi se spermatogeneza, izražene so sekundarne spolne značilnosti: rast brade, brkov, dlake v pubisu in pod pazduh itd.

Hiperprodukcija hormona v zgodnji starosti vodi v zakasnelo rast in puberteto, medtem ko pri odraslih opazimo spolno disfunkcijo, zmanjša pa se tudi teža spolnih žlez, jajčnikov in testisov. Posamezni primeri manifestacije hipogenitalizma so povezani s hiperfunkcijo epifize.

Oskrba s krvjo in venski odtok Krvavitev epifize poteka z vejami posteriorne možgane, a. cerebri posterior in višje cerebelarne arterije, a. cerebelaris superior. Odtok krvi iz epifize poteka v veliki veni možganov, v. cerebri magna, ali v njene pritoke, kot tudi v žilni pleksus 3. ventrikla.

Inervacija. Simpatična živčna vlakna prodrejo v organsko tkivo skupaj s posodami. Simpatična vlakna epifize prejmejo iz desnega in levega zgornjega vratnega simpatičnega vozlišča simpatičnega debla. Poleg simpatičnih vlaken do žleze hitijo osrednja vlakna iz različnih delov hemisfere možganov in možganskega stebla.

Syn.: Chromaffin telesa.

Vir razvoja. Paraganglia so organi kromafina in nadledvične žleze. Razvijajo se iz zaznamka živcev, ki so dodatni simpatični organi, saj so v neposredni bližini simpatičnega živčnega sistema, ki se nahaja medialno ali dorzalno od vozlišč simpatičnega debla. Nastanek in razvoj paraganglije ustreza medulli nadledvičnih žlez. Podobno kot nadledvična celica vsebujejo tudi kromafinske celice. Ime teh organov je posledica dejstva, da lahko vežejo kromove soli.

Sl. 1.70. Postavitev začasnih in trajnih kromafinskih paragangli

v človeškem telesu:

1.15 - paraganglia med spanjem; 2,4 - nestalna paraganglia v živčnem pleksusu požiralnika; 3 - atrijska paraganglia; 5 - paraganglia v celijačnem pleksusu; 6.13 - nadledvična paraganglia; 7 - nestalne paraganglije v ledvičnem pleksusu; 8 - nestalne paraganglije v vrhunskem mezenteričnem pleksusu; 9,12 - ledveni - aortni ganglion; 10 - nestabilen paraganglion v modih; 11 - nestalni paraganglion v hipogastričnem pleksusu; 14 - nestalni paraganglion v zvezdnem gangliju.

Topografija. V obliki majhnih celičnih grozdov so paraganglije razpršene po različnih delih telesa. Večina jih je v retroperitonealnem tkivu v bližini aorte. Dodelite največjo paraganglijo, ki se nahaja levo in desno od aorte nad razcepljenjem - para-aortna telesa, pod aortno bifurkacijo - kičiškasto telo, ki se nahaja na koncu mediane sakralne arterije; v območju bifurkacije skupne karotidne arterije - zaspan glomus; v sestavi vozlišč simpatičnega debla - simpatični paragangli. V paragangli spadajo tudi številni majhni vezikli, ki so razpršeni v elementih avtonomnega živčnega sistema, v simpatičnih vozliščih simpatičnega debla, v korenu mezenterij, pod aortnim lokom, v subklavijskih in ledvičnih arterijah. Mnogi od njih so nestalni. V neskladju so: paranaginalni srce, ki se nahaja med pljučnim trupom in aorto. S starostjo se zmanjšajo.

Funkcija Funkcija paraganglia je podobna funkciji nadledvične medule. Vsebujejo kromafinske celice, ki proizvajajo kateholamine, na primer adrenalin, ki podpira tonus simpatičnega sistema in ima vazokonstriktorske lastnosti. Prekomerno proizvodnjo kateholamina lahko povzroči razvoj hormonsko aktivnega tumorja kromafinskega tkiva paraganglije. Najpogostejši simptom bolezni je visok krvni tlak.

Apud-sistem, difuzni endokrini sistem

APUD sistem ali difuzni endokrini sistem, kratica APUD ustreza prvim črkam angleških besed „Amine Precursor Uptake and Decarboxylation“, kar pomeni, v prevodu, absorpcijo predhodnikov aminov in njihovo dekarboksilacijo - sistem celic, ki so sposobne proizvajati in kopičiti biogene amine in peptidne hormone in imajo skupni embrionalni izvor. APUD sistem je sestavljen iz približno 40 tipov celic, ki jih najdemo v CNS, hipotalamusu, cerebelumu, endokrinih žlezah, hipofizi, epifizi, ščitnici, pankreasnih otočkih, nadledvičnih žlezah, jajčnikih, prebavilih, pljučih, ledvicah in sečilih, paraganglia in placenta.

Celice APUD sistema, apudociti, so difuzno porazdeljene ali v skupinah med celicami drugih organov.

Biološko aktivne spojine, ki jih proizvajajo celice APUD sistema, izvajajo endokrine, nevrokrinske in nevroendokrine funkcije. Pri izolaciji peptidov, ki nastanejo v apudocitih, v medcelični tekočini, izvajajo parakrno funkcijo, ki vpliva na sosednje celice.

Največje število apudocitov, ki se nahajajo vzdolž prebavnega trakta. D1-celice so tako v glavnem v dvanajstniku 12. Proizvajajo vazoaktivni intestinalni peptid, VIP, ki širi krvne žile, zavira izločanje želodčnega soka. P-celice se nahajajo v piloričnem delu želodca, dvanajstniku, jejunumu. Bombesin se sintetizira za stimulacijo izločanja klorovodikove kisline in pankreasnega soka. N-celice se nahajajo v želodcu, ileumu. Nevrotensin se sintetizira, kar spodbuja izločanje klorovodikove kisline in drugih žleznih celic. K-celice so večinoma v dvanajstniku. Sintetizira se hormon, ki zavira gastrin, HIP, ki zavira izločanje klorovodikove kisline. S-celice so tudi lokalizirane predvsem v dvanajstniku. Proizvajajo hormon secretin, ki stimulira izločanje trebušne slinavke. I-celice se nahajajo v dvanajstniku. Sintetizira se hormon holecistokinin-pankreosilinin, ki stimulira izločanje trebušne slinavke.

Ii. KARDIOVASKULARNI SISTEM

Ta del priročnika je namenjen angiologiji - študiji plovil, poti tekočin. To so cirkulacijski in limfni sistemi.

Krvni sistem je sestavljen iz srca in krvnih žil. Arterije prenašajo kri iz srca v organe in vene iz organov v srce. Srce s svojimi ritmičnimi kontrakcijami sproži celotno maso krvi v posodi. Povezovalne povezave med arterijami in žilami velikih in majhnih krogov krvnega obtoka so srce in mikrocirkulacijska postelja, katere osrednja povezava so kapilare. Velika žila, ki se začnejo od srca, v skupnem premeru predstavljajo najožji del krvnega obtoka. Vendar so to močni motorji, ki potiskajo kri. Kapilare skupaj predstavljajo najširši del žilnega sistema. Premer vseh kapilar skupaj je približno 500-krat večji od prečnega premera aorte.

Sl. 2.1. Krvožilni žilni sistem (splošna shema):

1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - aorta descendens; 5 - a. brachialis; 6 - a. radialis; 7 - a. aliaca communis sinistra; 8 - a. ulnaris; 9 - a. femoralis; 10 - a. poplitea; 11 - a. tibialis posterior; 12 - a. tibialis anterior; 13 - a. dorsalis pedis; 14 - arcus venosus dorsalis pedis; 15 - v. saphena magna; 16 - a. iliaca externa; 17 - arcus palmaris superficialis; 18 - arcus palmaris profundus; 19 - v. bazilika; 20 - v. portae; 21 - v. cava inferior; 22 - v. cephalica; 23 - v. cava superior; 24 - v. jugularis interna; 25 - a. carotis externa.

Filo in ontogeneza kardiovaskularnega sistema

Prvič se krožni sistem pojavlja v anelidih. Obstajata dve glavni posodi, katere pulzacija igra vlogo srca. Srce členonožcev se pojavlja kot neodvisen pulzirajoči cevasti organ. Sistem krvnih žil je odprt, t.j. kri se vlije v telesno votlino. Pri hordah je krvni obtok zaprt, srce ali nadomestni organ se nahaja na trebušni strani telesa. Srce rib je dvodomno, ima en atrij in en prekat. Prejema in pušča le vensko kri, ki se pošilja v škrge, kjer je obogatena s kisikom; tako obstaja en krvni krog krvnega obtoka. Pri dvoživkah se v atriju pojavi vzdolžni septum, tj. srce postane tričrno in prvič se pojavita dva kroga krvnega obtoka. V skupnem prekatu se mešajo arterijska in venska kri. V srcu plazilcev se pojavi nepopoln interventrikularni septum. Pri pticah in sesalcih so atriji in prekati popolnoma ločeni, tj. srce je štiri-komorno, zato se arterijska kri, ki vstopa v srce iz pljuč, ne meša z vensko krvjo, ki teče skozi srčne votline v srce.

Sl. 2.2. Transformacija aorte v zarodkih, v skladu s Pattenom.

In - postavitev vseh lokov aorte: 1-aortni koren; 2-hrbtna aorta; 3-aortni lok; 4 - zunanja karotidna arterija; 5-notranja karotidna arterija; B - zgodnja faza sprememb aortnega loka: 1-skupna karotidna arterija; 2-veja, ki se razteza od loka VI do pljuč; 3-leva subklavijska arterija; 4-prsne segmentne arterije; 5-desna subklavijska arterija; 6-vratne intersegmentalne arterije; 7. zunanja karotidna arterija; 8-notranja karotidna arterija. B - končna shema transformacije aortnih lokov: 1-prednja cerebralna arterija; 2 - srednja možganska arterija; 3-posteriorna možganska arterija; 4-bazalna arterija; 5-notranja karotidna arterija; 6-posteriorna spodnja cerebelarna arterija; 7. vertebralna arterija; 8 - zunanja karotidna arterija; 9-skupna karotidna arterija; 10 arterijski kanal; 11-subklavijska arterija; 12. notranja prsna arterija; 13-torakalna aorta; 14-pljučno deblo; 15 brahialna glava; 16-višje ščitnične arterije; 17-lingvalna arterija; 18 maksilarno arterijo; 19-prednja spodnja cerebelarna arterija; 20. arterijski most; 21 - vrhunska cerebelarna arterija; 22-arterija oči; 23 hipofiza; 24-arterijski krog velikih možganov.

Sl. 2.3. Transformacija kardinalnih ven v zarodek za 7 tednov (v skladu s Patten).

1 - brahiocefalna vena; 2 - subkardinalna supra kardinalna anastomoza; 3 - vena gonad; 4 - ilijačna anastomoza; 5 - intersubcardinalna anastomoza; 6 - supra kardinalna vena; 7 - spodnja vena cava; 8 - subklavijska vena; 9 - zunanja vratna vena.

V človeškem zarodku se srce razvije iz visceralnih listov mezoderme. V drugem tednu intrauterinega razvoja se srce položi na vrat, pred sprednjim črevesjem, v obliki dveh parnih primordij, s približevanjem v 3. tednu razvoja, nastane ena srčna cev, tako imenovano preprosto srce, cor primitivum. Zaseda srednji položaj, ima fiksne kranialne in kaudalne konce. Razlikuje venski sinus, arterijsko deblo, enostranski atrij in posamezno prekat. Srčna cev raste neenakomerno, medtem ko se upogiba v s-obliki in tvori sigmoidno srce, cor sygmoideum. Oblikuje se prečni septum srca, ki tvori dvodomno srce, cor bicameratum. Od 5. tedna intrauterinega razvoja se začne razvoj vzdolžnih razdelkov srca. Pojavijo se primarni, začasni in sekundarni medpredelni septum, ki ima ovalno odprtino, skozi katero kri iz desnega atrija vstopi v levo. Srce postane trikamerno, cor tricameratum. Arterijsko deblo je razdeljeno s pregrado na aorto in pljučno deblo. Ta pregrada raste kaudalno v ventrikularno votlino in se poveže z ventrikularnim septumom, ki raste v smeri predstropja in ločijo prekate srca. V osmem tednu intrauterinega razvoja postane srce štiri-komorni, cor quadricameratum.

V procesu razvoja se srce iz materničnega vratu postopoma spušča v prsno votlino.

V 3-tedenskem zarodku pride arterijsko deblo iz srca, kar povzroči nastanek dveh ventralnih aort. Pojavijo se v naraščajoči smeri, gredo do hrbtne strani zarodka in se, mimo strani strune, imenujejo hrbtna aorta. Hrbtna aorta, ki se združuje, se oblikuje v srednjem delu ene spalne abdominalne aorte, ki se ne spušča. Ko zarodek razvije šest parov škržnih lokov na koncu glave, se vsak od njih oblikuje vzdolž arterij, aortni lok, ki povezuje ventralno, aortae ventrales in dorzalno, aortae dorsales, aorto na vsaki strani. Tako nastane šest parov aortnih lokov. V človeškem zarodku je nemogoče videti vse 6 žilnih arterij hkrati, saj se njihov razvoj in prestrukturiranje odvija v različnih časih.

Iz arterijskega debla razvijemo naraščajočo aorto, (posteriorno) in pljučno deblo (spredaj), ki sta ločeni s čelnim septumom. Iz začetnih delov ventralne in hrbtne aorte nastanejo brahialna glava, zunanje in skupne karotidne arterije. Ko rastejo, se veje spuščajo iz padajoče aorte, da zagotovijo oskrbo telesa s krvjo, iz intersegmentalnih arterij se razvijejo arterije okončin.

Žile se razvijajo iz mezenhima skupaj s srcem in aorto v 3. tednu embrionalnega razvoja. V telesu zarodka se oblikujejo parne sprednje in zadnje kardinalne vene, vv. precardinales et vv. postcardinales. Značilnost njihove lokacije je bilateralna simetrija. Med razvojem rumenjaka in začetkom cirkulacije placente se združijo v skupno desno in levo kardinalno veno, vv. cardinales dexter et sinister, (ali Cuvierjevi kanali) in se pretakajo v venski sinus srca.

Vrhunska vena cava nastane iz proksimalne desne sprednje kardinalne vene in desne kardinalne vene. Spodnja vena cava nastane kot posledica kompleksnih transformacij malih lokalnih žil na različnih področjih v povezavi z zmanjšanjem posteriornih kardinalnih ven. Portalska žila se razvijajo iz rumenkasto-mezenteričnih žil. Pljučne vene se oblikujejo iz žil v razvoju pljuč in se pretakajo v levi atrij na začetku skupnega debla, nato pa zaradi rasti tudi štiri pljučne vene.

Srce, cor (grško: cardia), je osrednji organ kardiovaskularnega sistema. Skozi ritmične kontrakcije opravlja gibanje krvi skozi žile.

Srce, skupaj z velikimi cervikalnimi žilami in perikardom, je organ srednjega spodnjega medijastinuma.

Povprečna srčna masa pri moških, starih od 20 do 40 let, je 300 g, pri ženskah je 30-50 g manj - 220-250 g. Največja prečna velikost srca je od 9 do 11 cm, navpična - od 12 do 15 cm, Anteroposterior - od 6 do 8 cm.

Srce je mišičnega organa s štirimi komorami, ki ga sestavljajo desna in leva preddvorina, desna in leva prekata. Ima nepravilno stožčasto obliko, rahlo sploščeno v anteroposteriorni smeri. Zgornji, raztegnjeni del srca, podnožje, osnove cordis, je usmerjeno nazaj in navzgor in ustreza dvema atrijoma in velikim srčnim žilam (aorta, pljučni deblo, zgornje in spodnje votle vene, pljučne vene). Vrh srca, apex cordis, je stisnjen del, zaobljen, obrnjen navzdol, levo in naprej.

Srce je suspendirano na velikih srčnih žilah, njegov vrh je svoboden in se lahko premika glede na fiksno bazo. Komore srca zunaj so določene z lokacijo utorov.

Na srcu sta dve površini in dva robova. Sternokostalna površina srca (spredaj), facies sternocostalis (spredaj), bolj konveksna, leži za telesom prsnice in hrustanca reber III-VI. Diafragmatična površina (spodnja), facijalna diafragmalna (spodnja) površina, sploščena, ob središču trebušne prepone v območju srčne depresije. Na levi in ​​desni strani so stranski robovi srca, ki so obrnjeni v pljuča in se zato imenujejo pljučni, margo pulmonalis (lateralis).

Med atriji in prekati je koronarni žleb, sulkusne koronarne. Preddvorji se nahajajo nad koronarnim sulkusom, spodnje komore.

Meja desnega in levega prekata ustreza interventrikularnim brazdam. Prednji interventrikularni sulkus, sulcus interventricularis anterior, poteka vzdolž kostne površine prsnice poševno in navzdol od ravni koronarnega sulkusa do vrha srca. Zgornji (spodnji) interventrikularni sulkus, sulcus interventricularis posterior (inferior), je prav tako usmerjen poševno in navzdol po membranski površini srca od koronalnega srca do vrha srca. Obe vzdolžni brazdi se povezujeta desno od vrha srca in tvorita zarezo na vrhu srca, incisura apicis cordis.

Atrije se nahajajo za koronarnim sulkusom. Pred atriji je naraščajoči del aorte (desno) in pljučni trup (levo). Vsak atrij ima uho. Desno uho, auricula dextra, je usmerjeno naprej in pokriva začetek aorte. Levo uho, auricula sinistra, je nekoliko manjše od desnega in prav tako usmerjeno spredaj. Leži ob pljučnem deblu. Desno od naraščajočega dela aorte se nahaja vrhunska vena cava. Spodnja vena cava je vidna le nad diafragmo.

Kavitacija srca je razdeljena s septumom na dve nespojni polovici: desno - vensko in levo - arterijsko.

Vsaka polovica srca je sestavljena iz enega atrija, atrija kordisa in enega prekata, ventriculus cordis. Srčni septum, ki omejuje atrije, se imenuje medpredelni septum, septum interatrial. Med prekati je interventrikularni septum, septum interventriculare. Tako ima srce štiri komore - dve atriji in dve prekati.

Desni atrij, atrij dekstrum, je oblikovan kot nepravilna kocka. Spredaj se nadaljuje v dodatno votlino - desno uho, auricula dextra. V ušesih ločimo zgornji, sprednji, zadnji, bočni in medialni steni. Debelina vsake stene ne presega 2-3 mm.

Zgornja vena cava pade vanje in nad njo, v. cava superior, spodnja spodnja vena cava, v. cava inferior; spodaj in v desno - skupni odtok večine žil v srcu - koronarni sinus, sinusni koronarij. Med odprtjem vrhunske vene cave, ostium venae cavae superioris in odprtjem spodnje vene cave, ostium venae cavae inferioris, je rahlo dvig - intervencijski tuberkulozni tuberkulozni intervenosum. Prenaša kri iz zgornje vene v direktno desno prekat fetusa. Na sotočju spodnje vene cave v desnem atriju je polunavost endokardija - ventil spodnje vene cave, valvula venae cavae inferioris. Pri zarodkih in otrocih je ta loputa bolje izražena kot pri odraslih. V prenatalnem obdobju življenja določa smer pretoka krvi iz desnega atrija v levo skozi ovalno luknjo.

Podaljšani zadnji del votline desnega atrija, ki prejema obe veno cavi, se imenuje sinusna vena cava, sinus venarum cavarum.

Medialna stena desnega atrija je interatrial septum, septum interatriale. Usmerjena je v poševni smeri. Ima ovalno obliko - ovalno jamo, fossa ovalis, obdano z gostim robom ovalne jame, limbus fossae ovalis. V jami je stena atrija stanjšana in jo predstavljajo le dve listi endokarda. To je lokacija nekdanje ovalne odprtine, skozi katero je bil v predporodnem obdobju komunikacija desnega atrija z levim atrijem. Premer ovalne jame je 15–20 mm.

Notranja površina stene desnega atrija je gladka, v predelu desnega ušesa in sprednje stene ob njem pa je neenakomerna. Na tem mestu so jasno opredeljene grebenske mišice, tt. pectinati, ki se končajo z mejnim grebenom, crista terminalis. Na zunanji površini atrija ustreza mejnemu sulkusu, sulcus terminalis, ki poteka po meji ušesa in atrijski votlini. Desni atrij komunicira z votlino desnega prekata skozi desno atrično ventrikularno odprtino, ostium atrioventricular dekstrum. Ob njej je koronarna sinusna luknja, ostium sinus coronarii. Na ustju luknje je koronarni sinusni ventil, valvula sinus coronarii, ki je polpolne oblike. Poleg tega se v desno atrij odprejo sprednje venske srce, v.cordis anteriores, številne majhne luknjice najmanjših žil v srcu, foramina venarum minimarum.

Desni prekat, ventriculus dexter, razlikuje med votlino in lijakastim podaljškom navzgor - arterijski stožec, konusni arteriosus ali lijak, infundibulum. Desni prekat je oblikovan kot trostranska piramida s konico obrnjeno navzdol in bazo navzgor. V skladu s tem ima tri stene: sprednji, zadnji in medialni - interventrikularni septum. Sprednja stena prekata je konveksna. Medialna stena - interventrikularni septum, septum interventriculare, ima dva dela: večji (spodnji) - mišični del, pars muscularis, manjši (zgornji) - membranski del, pars membranacea. Hrbtna, spodnja stena prekata je sploščena, blizu središča trebušne prepone. Debelina sprednje in zadnje stene je 5-7 mm. Osnova piramide je obrnjena proti atriju in vsebuje dve odprtini: zadnjo ventrikularno votlino z desnim atrijem - desno atrijsko ventrikularno odprtino, ostium atrio-ventriculare dekstrum in prednjo odprtino za pljučno deblo - odprtje pljučnega debla, ostium runci pulmonalis.

Desna atrioventrikularna odprtina ima ovalno obliko. Opremljen je z desnim atrioventrikularnim, tricuspidnim ventilom, valva atrioventricularis dextra, valva tricuspidalis. Eden od ventilov tega ventila se nahaja na strani pregrade - predelna stena, cuspis septalis; zadnja loputa, cuspis posterior, je v bližini zadnje stene; sprednji zavihek, cuspis anterior, na sprednjo steno. Ventili so tanke, ovalne, čvrste plošče, pritrjene na vlaknasti obroč, anulus fibrosus, vzdolž linije atrioventrikularne odprtine. Prosti robovi ventilov so obrnjeni proti ventrikularni votlini. Na njih so pritrjene niti tetive, ki so povezane z nasprotnim koncem vrha ene ali dveh papilarnih mišic, tt. papillare V območju arterijskega stožca je notranja površina prekata gladka. V dejanski votlini prekata je neenakomerna zaradi mesnate trabekule, trabekule carneae, ki gredo v različnih smereh. Te trabekule so blagi na interventrikularnem septumu. V votlini prekata prosto izbočene stožčaste papilarne mišice - TT. papilar. Njihovi vrhovi so povezani s tetivnimi nitmi na zavihke ventila. Običajno v desnem ventriklu so tri glavne papilarne mišice - sprednji, zadnji in septalni, TT. papillares anterior, posterior et septalis in majhne dodatne papilarne mišice. Iz ene mišice se tetive prehajajo v dve sosednji lističi, t.j. vsaka papilarna mišica se poveže z dvema sosednjima lističema. To zagotavlja tesno prileganje prostih robov ventilov med ventrikularno sistolo, tako da je atrioventrikularna odprtina popolnoma zaprta.

Kri iz desnega prekata vstopi v pljučno deblo. Odprtje pljučnega debla, ostium trunci pulmonalis, se nahaja pred bazo prekata. Ob robu odprtine se nahaja ventil pljučnega debla, valva trunci pulmonalis, ki preprečuje povratni tok krvi med diastolo od pljučnega debla do desnega prekata. Ventil ima 3 semilunarne dušilce: sprednji semilunarni blažilec, valvula semilunaris anterior, desna in leva polulusna dušilka, valvula semilunaris dextra et valvula semilunaris sinistra.

Sl. 2.4. Ušes, prekati in interventrikularni septum.

1 - auricula sinistra; 2 - atrij sinistrum; 3 - cuspis anterior valvae mitralis; 4 - truncus pulmonalis; 5 - odprta aa. coronariae; 6 - aorta ascendens; 7 - auricula dextra; 8 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris dekstra; 9 - truncus pulmonalis; 10 - conus arteriosus; 11 - m. papillaris dexter anterior; 12 - ventriculus dexter; 13 - m. papillaris septalis; 14 - ventriculus sinister; 15 - m. papillaris zlonamerna prednja; 16 - m. papillaris zlovešč zadaj; 17 - pars muscularis septi interventriculare; 18 - m. papillaris dexter posterior; 19 - m. papillaris dexter anterior; 20 - ventriculus dexter; 21 - atrijski dextrum; 22 - pars membranacea septi interventriculae: a - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis; 23 - v. cava superior; 24 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris posterior; 25 - aorta ascendens; 26 - sinusna aorta; 27 - valva mitralis; a - cuspis anterior, b - cuspis posterior; 28 - vv. pulmonalis sinistri.

Na sredini prostega roba vsakega od treh semilunarnih blažilcev je rahlo zadebljanje - nodulus valvulae semilunaris. V času diastole prekata, kri napolni prostor med ventilom in steno pljučnega debla, t.j. vdolbine polunavskih ventilov, pri čemer se vozlišča približujejo in prispevajo k popolnejšemu zaprtju ventilov

Levi atrij, atrium sinistrum, se nahaja zadaj, v bližini spuščenega dela aorte in požiralnika. Oblika je podobna nepravilni kocki in ima, tako kot desni atrij, zgornje, sprednje, zadnje, stranske in srednje stene. Spredaj se nadaljuje v dodatno votlino - levo uho, auricula sinistra, ki je usmerjena v bazo pljučnega debla. Zgoraj in za atrijem tečejo štiri pljučne vene, vv. pulmonal. V odprtinah pljučnih ven, ostia venarum pulmonalium, kot vena cava, brez ventilov. Medialna stena levega atrija je predstavljena z interatrijskim septumom, septum interatriale. Notranja površina stene levega atrija je gladka, grebenaste mišice, TT. pektinati, razviti samo v ušesu. Levo uho je ožje in daljše od desne. Spodnji levi atrij komunicira z votlino levega prekata skozi atrioventrikularno odprtino. V levem srcu se konča majhen, pljučni krog krvnega obtoka. Debelina stene: 2-3 mm.

Levi prekat, ventrikulus zlovešč, ima stožčasto obliko z osjo obrnjeno navzgor. Razlikuje sprednje, posteriorne in medialne stene. Med sprednjo in zadnjo steno ni jasne meje. Debelina teh sten doseže 10-15 mm. Na dnu stožca sta dve odprtini: levi atrioventrikularni, ostium atrioventricularis sinistrum in aortna odprtina, ostium aorticum. Leva atrioventrikularna odprtina je ovalne oblike, ki se nahaja za in levo. Opremljen je z levim atrioventrikularnim bikuspidnim ventilom (mitralno), valvasto atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) seu mitralis. Sprednja loputa, cuspis anterior, je spredaj in desno; z zadnje strani, levo in zadaj. Po velikosti je nekoliko manjša od sprednje. Prosti robovi listov so obrnjeni v votlino prekata, na njih so pritrjeni tetivni filamenti, chordae tendineae. Dve papilarni mišici, sprednja papilarna mišica, T. papillaris spredaj in posteriorna papilarna mišica, T. papillaris posterior, štrlijo v votlino prekata. Poleg tega, kot v desnem prekatu, so dodatne papilarne mišice manjše velikosti. Vsaka papilarna mišica je povezana s tetivnimi tetivami z obema listema mitralne zaklopke. Številne mesnate prečke na steni levega prekata so zelo dobro razvite, zlasti na vrhu srca.

Odprtina aorte se nahaja spredaj, ima zaobljeno obliko. Aortni ventil, valva aortae, ima enako strukturo kot ventil pljučnega debla. Vključuje tri zavihke: zadnjo polulutno loputo, valvula semilunaris posterior, ki se nahaja zadaj; desna in leva semulunska blažilnika, valvulae semilunares dextra et sinistra, ki zasedata desno in levo stran luknje. Noduli teh ventilov, noduli valvularum semilunarium aortae, se nahajajo na prostih robovih ventila in so bolj izraziti kot v pljučnem trupu. Med vsakim ventilom in steno aorte so luno lunarnega semena, lunulae valvularum semilunarium aortae (sinus, sinusna aorta). V območju desne in leve lunohe se začnejo arterije srca - desna in leva koronarna arterija, a. coronaria dextra et a. coronaria sinistra. Začetni del aorte je razširjen, njegov premer na mestu ventila doseže 30 mm.

Struktura sten srca

Stena srca vključuje tri membrane: notranji endokard, srednji, miokard in najbolj zunanji epikard.

Endokard, endokard, sorazmerno tanka membrana potekajo v notranjosti srčnih komor. V sestavi endokardija so: endotelij, subendotelna plast, mišično-elastična in zunanja vezna tkiva. Endotel je predstavljen s samo enim slojem ravnih celic. Endokardija brez ostre meje prehaja v velike srčne žile. Zavihki zavihkov in zavihki polunavskih ventilov pomenijo podvajanje endokarda.

Miokard, miokard, najpomembnejša debelina ovojnice in najpomembnejša funkcija. Miokard je struktura v več tkivih, ki jo sestavljajo srčno mišično tkivo (tipični kardiomiociti), ohlapno in vlaknasto vezno tkivo, atipične kardiomiociti (celice prevodnega sistema), krvne žile in živčni elementi. Kombinacija kontraktilnih mišičnih celic (kardiomiocitov) je srčna mišica. Srčna mišica ima posebno strukturo, ki zavzema vmesni položaj med progasto (skeletno) in gladko mišico. Vlakna srčne mišice so sposobna hitrih kontrakcij, med seboj povezanih z mostovi, zaradi česar se oblikuje širok mrežni list. Mišice atrija in prekatov so anatomsko ločene. Povezane so samo s sistemom prevodnih vlaken. Atrijski miokard ima dva sloja: površinski, katerega vlakna potekajo prečno, zajemata atrije in globoko ločena za vsak atrij. Slednji je sestavljen iz vertikalnih žarkov, ki se začnejo od vlaknenih obročev v predelu atrioventrikularnih odprtin in od krožnih žarkov, ki se nahajajo v ustih votlih in pljučnih ven.

Ventrikularni miokard je veliko bolj zapleten kot atrijski miokard. Obstajajo tri plasti: zunanja (površinska), srednja in notranja (globoka). Snopi površinskega sloja, skupnega za obe prekati, se začnejo od vlaknenih obročev, gredo poševno - od vrha do vrha srca. Tukaj se obrnejo nazaj, odidejo v globine, na tem mestu tvorijo koder srca, vortex cordis. Brez prekinitve gredo v notranjo (globoko) plast miokarda. Ta plast ima vzdolžno smer, oblikuje mesnato trabekulo in papilarne mišice.

Med površinskimi in globokimi plasti leži srednja krožna plast. Je ločen za vsako od prekatov in bolje razvit na levi. Njegovi svežnji se začnejo tudi iz vlaknenih obročev in gredo skoraj vodoravno. Med vsemi mišičnimi plasti so številna vezna vlakna.

Poleg mišičnih vlaken so v steni srčnega tkiva tudi vezivna tkiva - to je »mehko okostje« srca. Ima vlogo podpornih struktur, iz katerih se začnejo mišična vlakna in kjer so pritrjeni ventili. Mehko okostje srca vključuje vlaknene obročke, anuli fibrosi, vlaknaste trikotnike, trigonum fibrosum in membranski del interventrikularnega septuma, pars membranacea septum interventriculare. za tricuspidne in bikuspidne ventile.

Projekcija teh obročev na površino srca ustreza koronarnemu sulkusu. Podobni vlaknasti obroči se nahajajo v obodu ustja aorte in pljučnega debla.

Vlaknasti trikotniki povezujejo desni in levi vlakneni obroček ter obroče vezivnega tkiva aorte in pljučnega debla. Spodnji desni vlaknat trikotnik je povezan z membranskim delom interventrikularnega septuma.

Atipične celice prevodnega sistema, ki tvorijo in prevajajo impulze, zagotavljajo avtomatizacijo krčenja tipičnih kardiomiocitov. Avtomatizem je sposobnost srca, da se strinja pod delovanjem impulzov, ki se pojavijo v njem.

Tako lahko kot del mišične plasti srca ločimo tri funkcionalno med seboj povezane aparate:

1. kontraktil, ki ga predstavljajo tipični kardiomiociti;

2. Podpora, ki jo tvorijo strukture vezivnega tkiva okoli naravnih odprtin in prodirajo v miokard in epikard;

3. prevodni, sestavljen iz atipičnih kardiomiocitov - celic prevodnega sistema.

Srčni prevodni sistem

Ritmično delo in koordinacija mišic atrija in prekatov zagotavlja srčni prevodni sistem. Konstruiran je iz atipičnih mišičnih vlaken, ki se nahajajo v miokardu. Ta vlakna so svetle barve in velikega premera. Prehodni sistem predstavlja sinus-atrijski, atrioventrikularni vozel in snop vlaken.

Sinoatrijsko vozlišče nodus sinuathrialis (Kis-Vleckov vozel) se nahaja pod epikardom v steni desnega atrija med odprtino zgornje vene cave in desnim ušesom.

On vodi v nastanku živčnih impulzov. Iz nje se živčni impulzi raztezajo po steni atrija do atrioventrikularnega vozlišča na naslednje načine:

- sprednji medcelični snop Bachmanna - od prednjega dela sinoatrijskega vozlišča, vzdolž sprednje stene od desne do levega atrija, od njega - veje do atrioventrikularnega vozlišča;

- povprečni internodalni snop Weckerbacha - gre v interatrijalni septum do atrioventrikularnega vozlišča, daje veje levemu atriju;

- posteriorni intersticijski snop Torela - od zadnjega dela sinoatrijskega vozlišča vzdolž zadnje stene do interatrijalnega septuma.

Atrioventrikularno vozlišče (Ashof-Tovara) nodus atrioventricularis - se nahaja v spodnjem delu medpredelnega septuma na desni. Lahko povzroči živčne impulze, ko sinoatrijsko vozlišče ne deluje. V normalnih pogojih atriovenuklearno vozlišče samo sproži impulze v prekate.

Iz atrioventrikularnega vozlišča je velik sveženj His, ki gre v membranski del interventrikularnega septuma, nato pa se v mišičnem delu razdeli na 2 nogi, ki se razcepita v stenah desne in levega prekata.

Sl. 2.5. Prevodni sistem srca (shema).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - snopi vlaken sinus-atrijskega vozlišča; 3 - nodus atrioventricularis; 4 - fasciculus atrioventricularis; 5 - crus sinistrum; 6 - crus dextrum; 7 - Purkinje vlakna; 8 - septum interatriale; 9 - septum interventriculare; 10 - vena cava superior; 11 - vena cava inferior; 12 - ostium atrioventriculare dextrum, 13 - ostium atrioventriculare sinistrum, 14 - srednji medcelični grozd.

Purkinje vlakna so končni deli srčnega prevodnega sistema, ki se končajo pod endokardom.

V srcu so dodatne poti, ki povezujejo atrije in prekate, mimo atrioventrikularnega vozlišča:

Kentov snop - vzdolž bočne površine desnega in levega preddvorja, prehaja skozi vlaknasti obroč in se približuje atrioventrikularnemu vozlišču ali Gissovemu snopu.

McKheimov snop - gre v sestavo medpredelnega septuma in vstopi v interventrikularni septum in prekate.

Te dodatne poti zagotavljajo impulze v komore s poškodbo atrioventrikularnega vozlišča. V normalnih pogojih začnejo delovati dodatne poti, ko se miokard pretirano vzbudi in povzroči aritmijo.

Epikard, epikard, pokriva srce zunaj; pod njim so lastne žile srca in maščobe. Je serozna membrana in je sestavljena iz tanke plošče vezivnega tkiva. Epikard se imenuje tudi serozna pericardialna visceralna plošča, lamina visceralis pericardii serosi.

Srce v perikardialni vreči se nahaja v srednjem spodnjem mediastinumu. Dolga os srca poteka poševno - od vrha do dna, od desne proti levi, nazaj do spredaj, s kotom 40 ° z osjo telesa, ki se odpira navzgor. Srce odrasle osebe je asimetrično locirano: 2/3 je levo, 1/3 je desno od sredinske črte. Obrnjena je vzdolž vzdolžne osi: desna komora je obrnjena naprej, levi prekat in atrija sta obrnjena nazaj.

Prsno-rebrno površino srca tvorita sprednja stena desnega atrija in desno uho, ki se nahajata spredaj k vzpenjalnemu delu aorte in pljučnemu trupu; prednjo steno desnega prekata; prednja stena levega prekata; uho levega atrija. V predelu srca ga dopolnjujejo velike srčne žile - vrhunska vena cava, naraščajoči del aorte in pljučno deblo. Sprednje medventrikularne in koronarne brazde, v katerih se nahajajo krvne žile srca, potekajo vzdolž sterno-kostne površine.

Diafragmatično površino predstavljajo posteriorne, spodnje stene vseh štirih srčnih src: levega prekata, levega atrija, desnega prekata in desnega atrija. Na spodnji steni desnega atrija je velika odprtina spodnje vene cave. Na membranski površini prehaja posteriorni interventrikularni in koronarni sulkus. V prvem se nahajajo lastne žile srca, v drugem - koronarni sinus.

Skeletotopija srca je projekcija meja srca na sprednji površini prsnega koša.

Zgornja meja srca gre vodoravno vzdolž zgornjega roba hrustanca tretjih rebrov desno in levo od telesa prsnice. Ustreza zgornji steni atrija.

Desna meja srca ustreza steni desnega atrija. To poteka 1-1,5 cm stransko od desnega roba prsnice, zaseda dolžino od III do V hrustanca desnega rebra.

Leva meja srca ustreza steni levega prekata. Začne se iz hrustanca tretjega rebra vzdolž levega medopodinnega voda, linea parasternalis sinistra, in gre na vrh srca.

Vrh srca, srčni impulz se določi levo v petem medrebrnem prostoru 1-1,5 cm medialno od leve srednjeklavikularne linije, linea medioclavicularis sinistra.

Spodnja meja ustreza steni desnega prekata. Vodoravno gre iz hrustanca V rebra v desno skozi dno xiphoidnega procesa v vrh srca.

V kliniki se meje srca določajo s tolkanjem, tolkanjem. Istočasno ločite meje relativne in absolutne srčne utrujenosti. Meje relativne srčne utrujenosti ustrezajo resničnim mejam srca.