Ta tehnologija temelji na sposobnosti polimerizacije nekaterih plazemskih molekul, kadar so izpostavljene določenim temperaturnim in kemičnim dejavnikom. Nastale polimerne supramolekularne strukture na svoji površini nosijo veliko število aktivnih centrov, ki imajo selektivno afiniteto za krožeče imunske komplekse (CIC), avtoagresivna protitelesa (AAT), aterogene lipoproteine ​​in številne druge patogenetsko pomembne dejavnike. Med tem postopkom se iz plazme odstranijo lipoproteini nizke gostote, produkti razgradnje fibrinogen-fibrin, kolagen, Willebrantov faktor, komponente C1 in C3 komplementa, bakterije, virusi, glivice, CIC, Ig M, A, G, vključno. krioglobulini, fibronektin. Po odstranitvi nastalega krioprecipitata se "prečiščena" plazma nato vrne pacientu med naslednjimi izvenporcionalnimi hemokorekcijskimi sejami. Hkrati plazma, ki se vrača v telo, vsebuje vse sestavine, ki so uporabne in potrebne za bolnika (v nasprotju s plazmaferezo, v kateri so tudi te komponente odstranjene).

Ne zdravite se, posvetujte se z zdravnikom

Molekule, odstranjene iz krvi s krioferezo:

• Lipoproteini nizke gostote (LDL), trigliceridi
• Fibrinogen
• Fibronektin
• Imunoglobulini (razredi IgG, IgM, Fab-IgE2)
• Krioglobulini
• Krožeči imunski kompleksi
• Pro-vnetni citokini (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
• α-interferon
• Prostaglandini
• Willibrant Factor
• Protein C
• Faktorji strjevanja krvi (V, VII, VIII, X, XI)
• Dopolnilne komponente (C1, C3, C5)
• Sečna kislina

Ta tehnologija omogoča obdelavo znatnih količin plazme za potek zdravljenja brez uporabe donorske plazme ali drugih plazmom substituirajočih medijev za plazemsko zamenjavo, kar je bistveno tako z vidika preprečevanja prenosnih infekcij kot s stališča preprečevanja imunoloških zapletov. Uporaba te tehnologije ekstrakoralne hemokorekcije se je izkazala za zelo učinkovito pri zdravljenju številnih bolezni.

Metoda omogoča:

• Zmanjšajte viskoznost krvi, zmanjšajte strjevanje krvi;
• Da bi obnovili lastnosti membran eritrocitov, izboljšali njihovo deformabilnost;
• Povečajte celotno antioksidativno aktivnost v plazmi;
• Izboljša pretok krvi v organih in tkivih;
• Obnovi elastičnost žilne stene;
• zmanjša velikost aterosklerotičnih plakov in obnovi pretok krvi v žilah;
• Nižji krvni tlak;
• Povečajte občutljivost zdravila in zmanjšajte odmerek.
• Zmanjšajte resnost ali zaustavite znake poslabšanja avtoimunskih in alergijskih bolezni

V naši kliniki je kriopatska metoda našla široko uporabo v kompleksni terapiji naslednjih bolezni:

• Antifosfolipidni sindrom
• Ateroskleroza
• Ateroskleroza možganskih žil (cerebrovaskularna bolezen)
• Avtoimunski hepatitis
• Avtoimunski tiroiditis
• Takayasu bolezen
• Hemoragični vaskulitis
• Hepatitis C
• Hipertenzija
• Glomerulonefritis
• Wegenerjeva granulomatoza
• Difuzni atopični dermatitis
• Ishemična bolezen srca
• Urtikarija
• Myasteia gravis
• Mijelom
• Mikroskopski polangiitis
• Zapiralna ateroskleroza spodnjih okončin
• Tromboangiitis obliterans
• Protin
• Multipla skleroza
• Revmatoidni artritis
• Diabetes
• Guillain-Barrejev sindrom
• Goodpasture sindrom
• Sindrom kronične utrujenosti
• Sistemski eritematozni lupus
• Scleroderma
• Angina pektoris
• Nodularni periarteritis
• Ekcem

Za stroške postopka krioforeze (sorpcija krioplazme, krioprecipitacija) glej Cene.

Če obstajajo dokazi, je možno dopolniti krioforezo z nekaterimi drugimi tehnologijami EG - obsevanjem z ultravijolično plazmo, ekstrakorporalno farmakoterapijo.

Več informacij o možnostih in učinkovitosti tehnologije za krioforezo lahko dobite na telefonski številki +7 495 604-10-10.

Kriogeneza

Kriopatska (krioprecipitacija) je metoda zdravljenja, pri kateri se patološke snovi selektivno odstranijo iz krvne plazme, vendar se ohranijo vse potrebne strukture v človeškem telesu. Ta metoda obsega hlajenje plazme. Čiščenje plazme, zbrane iz pacientove krvi, se izvaja s pomočjo separatorja, ki ima posebne filtracijske kolone - le odstranjujejo patološke snovi.

Kriopatologija se sooča z nalogo, da ustavi ali bistveno zmanjša simptome bolezni, tveganje za razvoj srčnega infarkta in možganske kapi, doseže samozavestno remisijo in podaljša obdobje kroničnih bolezni, zmanjša intenzivnost sprejemljivih zapletov.

Kriofereza pomaga normalizirati ali izboljšati podatke iz številnih študij (funkcionalni vaskularni pregled, holter, HEM, ultrazvok, echoCG, EKG), normalizirati holesterol v krvi, zmanjšati aterogenost, strjevanje krvi, dovzetnost za krvne strdke in viskoznost krvi.

Postopek obnavlja krvni obtok in elastičnost sten krvnih žil, zmanjšuje aterosklerotične plake in usedline, izboljšuje prekrvavitev notranjih organov (spanje, spomin, koncentracija, razpoloženje, moč pri moških, zmogljivost in vzdržljivost).

Kriofereza bo pripomogla tudi k povečanju dovzetnosti za zdravila. Poleg tega se ta tehnika uporablja za preprečevanje in ustavitev uničenja bolnikove invalidnosti.

Indikacije za postopek

Kriofereza kratkotrajnega in dolgoročnega zdravljenja, ki vključuje največ 5-7 postopkov v 2-4 dneh. Ta način zdravljenja se izvaja od 6 do 18 mesecev - v tem obdobju zdravljenja se plazma obdeluje 2-3 krat.

Dolgotrajni potek krioforeze je predpisan za kronične bolezni telesa, kot so ishemija srca, ateroskleroza, koronarni obvod, miokardni infarkt. Najprej se izvaja tečajno zdravljenje, nato se izvede povečanje prehodnega obdobja med izvedbo postopkov in količino plazme. Poleg te tehnike se lahko predpišejo tudi drugi postopki, ki se uporabljajo samostojno za kožne in avtoimunske bolezni, hepatitis C in aterosklerotično vaskularno bolezen.

Ta metoda pomaga pri pridobivanju samozavestne remisije pri kroničnih bolnikih, ogromnem zmanjšanju znakov bolezni, normalizaciji oskrbe s krvjo in rehabilitaciji sten krvnih žil ter zmanjšanju tveganja za nenadne kardiološke razmere.

Krioterapija ima danes samo pozitivne ocene bolnikov. Po zdravljenju niso opazili resnih zapletov, vendar še vedno obstaja verjetnost:

• krvavitev;
• gnojnice;
• alergije;
• omotica;
• pritiski in šibkost.

Kontraindikacije krioforeza

Čeprav je sam proces krioforeze popolnoma varen in ima le pozitiven rezultat, ima še vedno številne kontraindikacije, tako kot vsako zdravljenje. Te kontraindikacije so razdeljene v 2 vrsti.

Absolutna (strogo prepovedana): prisotnost vira krvavitve ali veliko tveganje za njegovo obnovo, prisotnost zaprtega gnojnega vira, manifestacija alergije na katerokoli sestavino zdravljenja.

Relativna (ko je postopek rešen pod strožjim nadzorom zdravnika v primeru, da brez njega ni možen potek zdravljenja):

• hude bolezni srca in ožilja;
• hipotenzija, anemija, hipoproteinemija;
• poslabšanje flebitisa perifernih žil;
• pomanjkanje venskega prehoda;
• odtegnitvena anksioznost;
• kritična faza nalezljivih bolezni in vnetij;
• motnje hemostaze;
• menstruacija;
• tveganje prezgodnjih porodov ali spontani splav v zgodnjih fazah nosečnosti.

Proces kriofereze

Bolnik sedi na stolu in s pomočjo določene medicinske opreme zbere potrebno količino plazme skozi veno, zato sedi do konca postopka.

Glavna stvar - ves ta čas, da ne upognite roko, v kateri je nameščena igla, in v tem procesu lahko berete knjige, govorite po telefonu, gledate televizijo, poslušate glasbo, delate na prenosnem računalniku itd. In celo pijete čaj, kavo in druge brezalkoholne izdelke. pijač.

Po koncu zasedanja se na mesto, kjer je vstavljena igla, uporabi povoj, s katerim oseba zapusti bolnišnico. Ta obveza mora biti vsaj šest ur.

Takoj po zaužitju plazme se daje v predelavo. V plazmo dodamo raztopino heparina - ob svojem vplivu nastane oborina. Sterilno pakirano plazmo damo v zamrzovalnik pri -2 °.

Pred naslednjo sejo se plazma prenese v hladilnik za odtajanje, pred začetkom terapije pa se centrifugira, da se dobi oborina s krioprecipitatom. V sterilnih pakiranjih skozi hemosorbent prehaja preko sedimentne plazme. Neposredno pred vstopom v plazmo bolniku segreje v vodni kopeli do 37 °.

Možni zapleti

Pri izvajanju tega načina zdravljenja resnih zapletov ni opaziti, vendar pa obstaja več točk, ki bi jih moral poznati bolnik.

Prvič, to je lahko majhna krvavitev v predelu vene, jo je treba hitro ustaviti z uporabo tesnega povoja. Drugič, bolnik se lahko pritoži zaradi kratkotrajne vrtoglavice, ki je neposredno povezana z nerednim krvnim tlakom med sejo.

Tretjič, pacient lahko v obdobju med zdravljenjem občuti splošno nepomembno šibkost, čeprav se ne manifestira v vsaki osebi in nikakor ne moti normalnega načina življenja bolnika.

Četrtič, bolnik je lahko alergičen na zdravila, ki se uporabljajo med samim postopkom.

Še redkeje se pojavijo občutki, kot so začasni glavoboli, blago slabost, otrplost ali ščemenje v ustih, nosu, prstih in trzanje mišičnega tkiva. Pomembno je vedeti, da lahko bolnik že na začetku postopka poslabša samo bolezen, vendar je to le v zgodnjih fazah zdravljenja.

Če ima oseba hujše oblike bolezni, so zapleti lahko bolj pereči. Predvsem gre za primere, ko je bil bolnik že v resnem stanju in verjetno ostal v pogojih oživljanja.

Postopek priprave bolnika na postopek

Rad bi omenil, da se kriogeneza izvaja le, če ima bolnik laboratorijski test za odkrivanje HIV, hepatitisa B in hepatitisa C. t

Prav tako mora bolnik poznati vse dokumente, ki opisujejo podrobnosti postopka, dopolniti in podpisati prostovoljno soglasje za medicinsko ali diagnostično manipulacijo, kot tudi za medicinsko invazijo.

Bolnik ne potrebuje posebnega usposabljanja za izvajanje postopka kriofereze. Le zdravnik lahko neposredno pred samim zasedanjem predpiše kri za specifične laboratorijske teste.

Zato je bolje, da pacient pride na kliniko s praznim želodcem, da bi se izognili sramoti. Po zaužitju krvi v laboratoriju lahko oseba mirno zajtrkuje in sedi na stolu med sejo.

Terapevtska izmenjava plazme

Terapevtski plazmafereza je sodobna, neboleča in najvarnejša metoda čiščenja krvi iz toksinov, virusnih fragmentov, fragmentov celičnih sten, aterogenih lipidov, avtoprotiteles, alergenov in drugih škodljivih snovi, ki povzročajo bolezni, nestabilno delovanje notranjih organov, kronično utrujenost in druge motnje.

Postopek zahteva posebno napravo z membranskim filtrom, ki ločuje "slabo" plazmo. V nekem smislu je postopek podoben starodavnemu načinu krvavitve, vendar je sodobna tehnologija omogočila vračanje zbrane krvi v telo pacienta, kar je odpravilo tveganje za hipovolemične motnje.

Pozor! Obstajajo kontraindikacije! Posvetovanje z zdravnikom. Ne sejajte brez recepta specialista. Brezobzirno preprečevanje se ne bo izboljšalo, ampak le škoduje zdravju.

Metoda terapevtskega plazmafereze

Če vas zanima čiščenje krvi s plazmaferezo v Kazanu, vam priporočamo, da jo pregledate na kliniki WTC.

Uporabljamo ne domačo, temveč ameriško opremo blagovne znamke BAXTER FENWAL AUTOPHERESIS - vodilno podjetje na trgu strojev za visoko transfuziologijo.

Trajanje postopka je samo 45 minut. To pomeni, da vam ni treba iti v bolnišnico. Vse manipulacije lahko izvajamo v pogojih naše dnevne bolnišnice. Stroški enega samodejnega plazmafereze so 3.900 rubljev.

Ena seja vam omogoča, da se znebite 680-1200 ml obolele plazme. Priporočeno trajanje tečaja je 1-3 postopkov.

Postopek membranskega plazmafereza je za bolnika popolnoma neboleč in udoben. Po zaključku manipulacije je prišlo do rahle slabosti.

Seznam zahtevanih testov

• Popolna krvna slika;
• Test HIV, RW, hepatitis;
• Strjevanje krvi, koagulogram;
• Skupaj beljakovin

Lahko opravite teste v našem centru ali se sami lotite postopkov.

24 ur na dan: (843) 240-17-40 (anonimno)

Pozitivni učinki plazmafereze

• Razstrupljanje: razbremeni jetra, ledvice, pljuča. Izboljša se stanje kože;
• Rešitev problema krvavitve: normalno delovanje srca, preprečuje razvoj tkivne hipoksije. Kri teče, lažje prodre v kapilarno posteljo, hitreje odstrani produkte presnove in nasiči celice s kisikom;
• Imunomodulacija: stabilizira imunski sistem, tonira dele, ki so mirujoči, in se bori proti hiperaktivnim imunskim celicam, ki podpirajo alergijske in avtoimunske vnetja.

Kako se dogovoriti za sestanek

Če vas zanima cena terapevtskega plazmafereze, imate vprašanja terapevtu, ali se želite dogovoriti za sestanek, nas kontaktirajte na (843) 240-17-40 ali pa pustite prijavo z mobilno aplikacijo, ki vam omogoča 5% popust.

Delamo neprekinjeno!

24 ur na dan: (843) 240-17-40 (anonimno)

Indikacije za plazmaferezo

1. Priprava na nosečnost.
2. Antispermska protitelesa.
3. Antifosfolipidni sindrom.

1. Avtoimunski kronični aktivni hepatitis.
2. Ciroza jeter v začetni fazi.

1. Diabetes mellitus in njegovi zapleti
2. Tirotoksikoza.

1. Revmatoidni artritis. (vključeno v standard zdravljenja v skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 20. septembra 2005 N 587).
2. Protin
3. Sistemski eritematozni lupus. (vključeno v standard zdravljenja v skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 12. septembra 2005 N 567).

1. Maligni nevroleptični sindrom
2. Odpornost proti antipsihotičnim zdravilom

Kontraindikacije za plazmaferezo:

1. Anemija
2. Hipoproteinemija
3. Prirojene ali pridobljene motnje hemostatskega sistema, trombocitopenija
4. Krvavitev
5. Nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda
6. Febrilna stanja
7. Prisotnost neraztegnjenega gnojnega žarišča
8. Alergijske reakcije na sestavine postopka.

1. Teža manj kot 50 kg.
2. Pomanjkanje venskega dostopa
3. Flebitis perifernih žil v akutni fazi

Naš naslov: Kazan, ul. Noksinsky strmina 45, tel: (843) 240-17-40

© Center za medicinsko toksikologijo LLC,

Zamenjava plazme

Plazmafereza je metoda ekstrakorporalne (zunaj telesa) terapije, katere bistvo je odstranitev plazme, ki vsebuje toksične in presnovne snovi, nosilce vzrokov bolezni.

Odvisno od načina pridobivanja plazme, strojne opreme, centrifugalnega, membranskega in sedimentacijskega (usedalnega) plazmafereze smo izolirali. V moderni različici se plazmafereza izvaja v posebnih plazemskih filtrih ali separatorjih, v katerih se kri deli na oblikovane elemente (celice) in plazmo. Plazmo odstranimo in krvne celice skupaj z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, vrnemo v krvni obtok bolnika.

Za postopek je pacient povezan s pripomočkom preko ene od perifernih žil, preko katetra, ki je povezan z nizom avtocest in plazemskega filtra. Celoten proces pridobivanja plazme in vračanja celic poteka samodejno in varno, saj se uporabljajo samo sterilni kompleti materialov za enkratno uporabo.

Trajanje postopka je 1,5-2 ure.

Plazmaferezo izvajamo za zmanjšanje plazemske koncentracije škodljivih beljakovin, lipidov, hormonov, toksinov, antigenov, protiteles, imunskih kompleksov. Žal metoda ni selektivna in ne omogoča, da bi iz telesa odstranili točno tiste sestavine, ki povzročajo ali podpirajo bolezen. Zato se skupaj s plazmo iz telesa odstranijo še mnoge druge snovi, od katerih so nekatere potrebne za telo in vzdržujejo normalen metabolizem. Zato metoda pod določenimi pogoji zahteva nadomestno zdravljenje z beljakovinami in drugimi zdravili.

Trenutno plazmafereza ni le tehnološkega pomena kot metoda priprave selektivne (imunosorbcijske) ali polselektivne (kriofereze) odstranitve škodljivih snovi iz krvi, temveč se uporablja kot samostojna metoda razstrupljanja. Indikacije za plazmaferezo, ki so bile v 20. stoletju pretirano široke (več kot 200 bolezni), so se v zadnjih letih postopoma zmanjševale. Mednarodne multicentrične študije so pokazale, da je brezpogojni učinek plazmafereze omejen na naslednje bolezni in sindrome:

• poškodbe srca pri alergijskih in avtoimunskih boleznih
• virusne poškodbe srčne mišice (virusni miokarditis)
• zapleti srčnega napada
• vnetje srca avtoimunskega izvora
• ateroskleroza
• sistemski vaskulitis
• bronhialna astma
• fibrozni alveolitis
• hemosideroza
• ulcerozni kolitis
• Crohnove bolezni
• kronično avtoimunsko vnetje jeter;
• toksična encefalopatija
• sladkorna bolezen in njeni zapleti (žilne poškodbe oči, ledvic, možganov, nog)
• zmanjšana občutljivost za insulin, Addisonova bolezen
• luskavica poškodbe sklepov pri luskavici
• pemfigus
• herpes
• huda alergijska stanja
• toksikoderma.
• atopični dermatitis
• revmatoidni artritis
• sistemski eritematozni lupus
• dermatomiozitis
• sistemska skleroderma
• polinoza
• alergijske reakcije na različne snovi
• alergijske reakcije na fizikalne dejavnike: sončna svetloba, vročina, mraz itd.
• poškodbe oči pri boleznih organov notranjega izločanja
• vnetje žilnega ustja kronično vnetje orbite
• poškodbe žil z očesnim očesom pri sladkorni bolezni
• glomerulonefritis vnetje ledvic s sistemskim eritematoznim lupusom
• Goodpaschurin sindrom
• hude okužbe ledvic in sečil
• hudo okvaro ledvic
• multipla skleroza
• kronične nalezljive bolezni živčnega sistema
• alergijsko vnetje možganskega tkiva
• zastrupitev z etanolom, mačka
• odvisnosti od drog

Kontraindikacije Absolutne kontraindikacije za plazmaferezo (kontraindikacije, pri katerih postopka v nobenem primeru ni mogoče izvesti):

• hude možganske poškodbe
• huda krvavitev

Relativne kontraindikacije za plazmaferezo (kontraindikacije, ki jih lahko zanemarimo):

• Povečana krvavitev
• Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi
• Srčne aritmije
• Nizka vsebnost beljakovin v krvni plazmi
• Akutne okužbe
• Mesečno pri ženskah

Krioprecipitacija

Krioprecipitacija je EGC metoda, ki poveča selektivnost plazmafereze. Temelji na lastnostih beljakovin fibronektina v plazmi za polimerizacijo v prisotnosti heparina v mrazu in tvorijo precipitat, ki vsebuje tudi krožeče imunske komplekse, 1M, A, O, krioglobuline, fibrinogen, SZ - komponento komplementa, peroksidom spremenjen lipoproteini, von Willebrandov faktor.

Krioprecipitacija je del treh metod modifikacije avtoplazme za EGC: kriofereza, kontinuirana in intermitentna sorpcija s krioplazmom.

Neprekinjeno sorpcijo krioplazme izvajamo sočasno v ekstrakoralnem krogu. Plazma heparin vstopi v toplotni izmenjevalec, ohladi se na 4 ° C, nato se perfundira skozi stebre aktiviranega ogljika, na kateri se oborina zadrži, nato se segreje v drugem toplotnem izmenjevalniku na 37 ° C in vrne pacientu [25].

V kriogenezi se plazma eksfuzivno plazmaferezo postavi v hladilnik 24 ur pri temperaturi 4 ° C. Po inkubaciji in nastajanju kriokrvljenja se centrifugira v hladilni centrifugi pri enaki temperaturi, potem ko se oborina zamrzne v hladilniku pri nizki temperaturi, kasneje pa se uporablja za izmenjavo plazme pri kasnejši izmenjavi plazme [41, 61, 80].

Pri sorpciji s prekinitvami v presledkih plazemski heparin zamrzne takoj po prejemu. Pred naslednjo operacijo se odmrzne pri 4 ° C, centrifugira (neobvezno) in perfundira skozi kolono s premogovim hemosorbentom, nato se po segrevanju uporabi za zamenjavo plazme.

Krioprecipitacija ima imunsko-korektivni in regeneracijski učinek. Široko se uporablja kot alternativa intenzivni izmenjavi plazme in izmenjavi plazme za donorsko plazmo pri zdravljenju kroničnih avtoimunskih bolezni in kronične endotoksikoze. Prav takrat je bila razvita ideologija izmenjave plazme za avtoplazmo (POAP) [15]. Njegovo bistvo je uporaba avtoplazme pacienta, ki je posebej obdelana (kriosorpcija, krioprecipitacija, termo sorpcija, termoprecipitacija itd.), Pridobljena med predhodno operacijo izmenjave plazme. To poveča selektivnost ekstrakorporalne kirurgije in večina koristnih sestavin krvne plazme se vrne bolniku. Zlasti izguba beljakovin je le 20-30%, predvsem zaradi velikih globularnih beljakovin. Potreba po donorski plazmi in drugih krvnih nadomestkih se bistveno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja števila alergijskih reakcij. Vrnitev pacientove lastne plazme omogoča, da med potekom EGC poveča obseg izločanja iz operacije v operacijo (do 1 OCP v 4-5. Operacijo) in znatno poveča učinkovitost zdravljenja. (Tehnika izmenjave plazme za kriozorbirano avtoplazmo je podrobno opisana v poglavju 9.)

Če se vrnemo na krioprecipitacijo, je treba omeniti še eno smer njene uporabe - pridobitev avtolognega fibronektinskega koncentrata, ki se uporablja za lokalno zdravljenje dolgotrajnih nezdravilnih ran, trofičnih razjed, dvanajstnika [10, 18].

Kaj je kriogeneza

Kriogeneza (krioprecipitacija). Ta terapevtska tehnika temelji na selektivni odstranitvi patoloških snovi iz krvne plazme, obenem pa ohrani vse koristne spojine v telesu. Glavna razlika od plazemske filtracije je hlajenje plazme. Filtracija plazme, zbrane iz pacientove krvi, se izvede na separatorju s posebnimi filtrirnimi kolonami, ki odstranijo le patološke sestavine.

Kaj je odstranjeno

Bolnik s pomočjo posebnega medicinskega pripomočka je ograja zahtevane količine plazme. Ko bolnik odide, se zdravi s to metodo:

1. V plazmo dodamo raztopino heparina, pod vplivom katere nastane oborina.
2. Pakirana v sterilne vrečke, je plazma zamrznjena pri temperaturi -2 stopinj.
3. Pred postopkom se plazma postavi v hladilnik, kjer se odmrzne. V tem času se pojavi nastanek belih kosmičev.
4. Pred začetkom postopka ga centrifugiramo, da oborimo krioprecipitat.
5. Preko sedimentne plazme skozi hemosorbent prenesemo v sterilne pakete.
6. Pred uvedbo plazme se bolnik segreje v vodni kopeli na 37 stopinj.

Iz plazme v sestavi oborine odstranimo:

• neželene frakcije holesterola, lipoproteini različne gostote (nizka in zelo nizka);
• krioglobulini in proizvodi imunskega sistema, ki krožijo: IgG, Fab-IgE2, IGM;
• sečne kisline in virusi;
• zelo občutljiva beljakovina (C - reaktivna).

Indikacije za postopek

Krioterapijo predpisujemo po metodah dolgoročnega ali kratkoročnega programa. Metoda tečaja je sestavljena iz največ 5 do 7 postopkov v 2 do 4 dneh, med katerimi se celotna plazma, ki je v telesu, obdela dva ali trikrat. Ta metoda se izvaja z obdobji od šestih mesecev do eno leto in pol.

Pri kroničnih boleznih (ishemija srca, ateroskleroza, operacija obvoda koronarnih arterij, miokardni infarkt) je priporočljivo uporabiti dolgotrajno krioferezo. Začetek se izvaja v skladu s shemo poteka zdravljenja, nadaljnje povečanje pa se izvede v vmesnem obdobju med postopki in prostornino odvzete plazme. Krioprecipitacijo uporabljamo v povezavi s predpisanimi postopki ali kot samostojno terapevtsko zdravljenje avtoimunskih, perkutanih bolezni, virusnega hepatitisa C in aterosklerotične vaskularne bolezni.

Ta vrsta zdravljenja omogoča doseganje stabilne remisije pri kroničnih bolnikih, znatno zmanjšanje znakov bolezni, izboljšanje oskrbe s krvjo in obnovo žilnih sten, zmanjša tveganje za razvoj akutnih srčnih stanj. Postopek krioafarez (krioprecipitacija) pregledov bolnikov je le pozitiven.

Po posegu obstaja tveganje krvavitve, prisotnost gnojnega žarišča, pojav alergijske reakcije. Resnih zapletov po postopku ni opaziti, in če so osamljeni primeri v obliki omotice, nihanja tlaka, šibkost.

Kriogeneza

Splošne informacije

Krioprecipitacija omogoča, da se znebimo snovi, kot so pro-vnetni citokini, krioglobulini, imunoglobulini, protein C, sečna kislina, prostaglandin in trigliceridi.

Tehnologija omogoča obdelavo velike količine plazme v samo eni seji, brez uporabe donorskega materiala ali drugega proteina, ki substituira plazmo.

To preprečuje pojavljanje okužb, ki se prenašajo z vektorji, imunske zaplete, omogočajo, da zapustimo vse koristne snovi v telesu.

Njegove glavne prednosti so:

• sposobnost zmanjševanja viskoznosti krvi;
• obnavljanje membransko-beljakovinskih lastnosti eritrocitov;
• povečana antioksidativna aktivnost in pretok krvi v organih in mehkih tkivih;
• nižji krvni tlak;
• zmanjšanje velikosti aterosklerotičnih plakov, določanje občutljivosti na medicinska zdravila;
• odpravo poslabšanja alergijskih in avtoimunskih bolezni.

Postopek postopka

Priprava

Najprej se pacienta pošlje na fizični pregled. Zdravnik preučuje njegovo zdravstveno anamnezo in primernost imenovanja krioterapije. Dodeljena je za krvni test (klinični), biokemične raziskave in koagulogram.

Kriopatološki postopek

Najprej z uporabo plazmafereze odstranimo potrebno količino plazme od stranke. Nato se ohladi, centrifugira in očisti. Po tem se vrne v telo.

Pred začetkom odvzema krvi se ločijo rdeče krvne celice. Odstranjuje se v majhnih odmerkih (približno 15 ali 20 ml). Običajno uporabljamo samo eno žilo. Trajanje zasedanja je približno 40-45 minut.

Obdobje rehabilitacije

Potrebno je zmanjšati odmerek zdravila, ki ga določi zdravnik.

Indikacije

Tehnika je prikazana ljudem, ki imajo:

• ateroskleroza, avtoimunski hepatitis;
• antifosfolipidni sindrom, hemoragični vaskulitis;
• CHD, urtikarija, SLE, revmatoidni artritis;
• protin, kronična utrujenost;
• difuzni atopični dermatitis;
• diabetes, ekcem;
• skleroderma, stenokardija, periarteritis nodosa;
• sistemski eritematozni lupus.

Metodologija je priporočljiva tudi za obliteranco tromboangiitisa, mikroskopski polangiitis, gravis miastenijo, glomerulonefritis.

Kontraindikacije

Absolutno vključuje:

• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• motnje krvavitve.

• travmatični, anafilaktični šok;
• hude oblike bolezni jeter;
• anemija;
• akutni hepatitis, bolezni srca;
• slabo izražena periferna venska mreža.

Zapleti

Na splošno se cryomethodics dobro prenaša. V izjemnih primerih se pojavijo naslednje posledice: t

• blago slabost;
• migrena, razvoj krvavitve (v teh primerih dodajte antikoagulante).

Kriogeneza

Kriogeneza je polselektivna (polselektivna) hemokorekcijska metoda, ki temelji na mehanizmu krioprecipitacije (grški κρςο holod - hladno, latinsko. Praecipitatio - padavine). Mehanizem krioprecipitacije omogoča odstranitev velikih molekul iz krvne plazme z obarjanjem v prisotnosti heparina, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam.

S pomočjo posebne naprave se bolniku odvzame določena količina plazme. Nato pacient zapusti stene klinike in plazma je izpostavljena posebnemu ciklu zdravljenja. Prva snov se doda v plazmo - heparin. Nato se plazma, ki se vlije v sterilne pakete, zamrzne pri temperaturi -2 ° C. Dan pred naslednjim postopkom dajemo plazmo v hladilnik (+4 - + 6 ° C). Čez dan se plazma odmrzne in v njej nastanejo bele luske (krioprecipitat). Pred postopkom se hladna plazma končno obdeluje. Centrifugiramo v posebni hladilni centrifugi, da oborimo krioprecipitat. Supernatantno plazmo spustimo skozi premogov hemosorbent, zberemo v sterilne pakete in segrevamo v vodni kopeli (+37 ° C). Očiščena in segreta plazma v tej obliki je pripravljena za vrnitev pacientu.

Načelo nastajanja oborine

Oborina nastane v plazmi z dodajanjem heparina in izpostavljenostjo nizkim temperaturam (zamrzovanje, odmrzovanje) ali povečanje kislosti na pH 4,8–5,2. Lepljenje molekul heparina in "slabega" holesterola se pojavi. Tudi v procesu vezanja so vključene molekule drugih snovi.

Snovi, odstranjene iz plazme (kot del oborine): t

• „Slabe“ frakcije holesterola: lipoproteini nizke gostote (LDL), lipoproteini (LP (a)), lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL)
• Izdelki imunskega sistema: IgG, IgM, IgE, CIC - krožni imunski kompleksi, krioglobulini, komponente C1, C3, C5 komplementa
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFa, prostaglandini
• faktorjev strjevanja krvi: V, VII, VIII, inhibitor faktorja VIII,
• fibrinogen, inhibitor plazminogenskega aktivatorja
• visoko občutljiv C-reaktivni protein (hsCRP - visoko občutljiva C reaktivna beljakovina)
• celične adhezijske molekule, ki krožijo: E-selektin, V-CAM, I-CAM
• virusi

Programi za zdravljenje kriofereze

Cryotherapy se lahko uporablja v obliki naslednjih programov zdravljenja: tečaj in dolgoročno zdravljenje.

Zdravljenje tečaja je sestavljeno iz 5-7 postopkov za krioforezo. Za 5 postopkov je možno dvakrat obdelati in očistiti celotno plazmo v telesu, za 7 postopkov - trikrat.

V prvem postopku se vzorči krvna plazma s hitrostjo 25–28% celotnega krožečega plazemskega volumna (CPV) bolnika. Pomanjkanje volumna plazme se kompenzira z intravensko infuzijo fiziološke raztopine. Zbrana plazma je podvržena postopku obdelave ("čiščenje").

Pri 2. postopku se izvede izmenjava plazme. Od bolnika se vzame 35–40% celotnega volumna krožeče plazme. "Prečiščena" plazma, pridobljena v 1. postopku, se vrne pacientu. Pomanjkanje volumna plazme se kompenzira s slanico.

Pri 3. postopku se izvede izmenjava plazme. Bolnik že vzame 50–55% celotnega volumna krožeče plazme. "Prečiščena" plazma, pridobljena v 2. postopku, se vrne pacientu. Pomanjkanje volumna plazme se kompenzira s slanico.

Pri 4., 5., 6., 7. postopku se količina plazme ne poveča. Zbira se tudi 50–55% celotne prostornine plazme v obtoku. "Prečiščena" plazma, pridobljena v prejšnjem postopku, se vrne pacientu.

Plazma, pridobljena med zadnjim postopkom, se ne vrne pacientu, ampak se uporabi.

Praviloma se zdravljenje izvaja s potekom krioforeze (5-7 postopkov) s pogostnostjo od 6 mesecev do 1,5 leta. Vendar pa obstajajo kronične bolezni, pri katerih je priporočljivo uporabiti dolgoročno zdravljenje, da se doseže izrazit in stabilen rezultat. Med takšne bolezni spadajo: družinska hiperholesterolemija, izrazita ateroskleroza, koronarna bolezen srca, stanje po miokardnem infarktu ali možganska kap, stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij in stentiranje arterij, obliteracija ateroskleroze spodnjih okončin, diabetična stopala, degeneracija makule. itd., poleg tega pa se dolgoročno zdravljenje uporablja za neučinkovitost zdravil za zniževanje holesterola.

Dolgotrajno zdravljenje se izvaja dolgo časa - 1-2 leti ali več. Prvič, potek 5 postopkov za zdravljenje tečaja. Nadaljnji intervali med postopki se povečujejo. Količina plazme, ki jo vzamete, se lahko poveča tudi do celotnega volumna, ki obstaja v telesu. Tako se šesti postopek izvede v 1–1,5 tednih, 7. postopek - v 2–2,5 tednih. Nadaljnji postopki se izvajajo v intervalu 2-4 tedne, odvisno od značilnosti poteka bolezni. Med obdelavami se plazma shrani v zamrznjenem stanju.

Dolgotrajno zdravljenje omogoča dolgo časa in samozavestno ohranjanje doseženega kliničnega učinka z ohranjanjem pri bolnikih s hudimi kroničnimi boleznimi delovne sposobnosti in ustrezno kakovostjo življenja.

Treba je opozoriti na dejstvo, da se proces »čiščenja« telesa aktivno nadaljuje v obdobju med postopki, kot tudi nekaj časa po koncu tečaja. To pomeni, da z bistvenim zmanjšanjem koncentracije snovi, odvzetih v krvi, začnejo vstopati v krvni obtok iz tkiv, kjer so bile deponirane več let (npr. Aterosklerotični plaki). V naslednjem postopku se te snovi, ki se sproščajo iz tkiva, spet odstranijo iz krvi itd. Tako ohranjamo nizko koncentracijo "slabih" snovi v krvi, od postopka do postopka, povečamo refiling (povratni tok) teh snovi iz tkiv v kri.

Pogostost postopkov

Zdravljenje tečaja: 1 postopek v 2-4 dneh.

Dolgotrajno zdravljenje: 1 postopek v 2-4 tednih.

Trajanje postopkov. T

Trajanje postopkov je odvisno od količine plazme, pretoka krvi v sistemu, stanja bolnika:

1. postopek - 1–1,5 ure

2. postopek - 1,5–2 ure

3. - 7. postopek - 2-2,5 ure

Nadaljnji postopki za dolgotrajno zdravljenje lahko trajajo do 3-4 ure.

Pogostost zdravljenja

Tečaj zdravljenja s krioterapijo (5-7 postopkov) je treba izvajati s pogostnostjo od 6 mesecev do 1,5 leta.

Dolgotrajno zdravljenje poteka 1-2 leti ali več s pogostnostjo 1 postopka v 2-4 tednih.

Postopek prijave

Krioterapija se uporablja kot samostojen medicinski postopek ali v kombinaciji z drugimi postopki, kot je inkubacija celične mase (PCM), ultravijolično obsevanje krvi (UFOC) v eni seji.

Pri zdravljenju avtoimunskih bolezni se lahko postopki kriofereze izmenjujejo s postopki limfocitofreze, fotopherezo, ki je namenjena odstranjevanju limfocitov ali spreminjanju njihovih lastnosti. Tako zdravljenje z metodami ekstrakorporalne hemokorekcije omogoča delovanje na različnih delih bolezni: protitelesa, ki okužijo njihova lastna tkiva in organe, pa tudi limfocite, ki proizvajajo ta protitelesa, in nato same napadajo lastne celice.

Krioterapija v oddelku za hemokorecijo Klinične bolnišnice Yauza

V oddelku za hemokorijo Klinične bolnišnice na Yauzi opravljajo kriofereze zdravniki z bogatimi praktičnimi izkušnjami. S sodobno opremo najnovejše generacije uporabljamo preizkušene in preizkušene metode hemokorekcije. Kriogeneza je varen postopek, ki pa zahteva strokovno spremljanje bolnikovega stanja skozi celotno sejo in strogo upoštevanje vseh tehničnih vidikov tehnike. Pri izvajanju kriofereze se uporabljajo samo sterilni potrošni material za enkratno uporabo, ki zagotavlja bolniku popolno varnost pred okužbami.

Kako gre

Pacient pride v postopek v določenem času. Sedi v udobnem stolu. Nato iglo vstavimo v veno, kot da bi namestili kapalko. Nobenega drugega neugodja ni. Tako pacient sedi do konca postopka. Vse, kar je od njega potrebno, ni, da bi upognil roko, kjer stoji igla. Med postopkom lahko berete revije, knjige, govorite po telefonu, gledate televizijo, poslušate glasbo, delate na prenosnem računalniku s povezavo Wi-Fi itd. Med postopkom lahko bolniku ponudimo čaj in kavo.

Po končanem zasedanju se na mesto postavitve igle nanaša kompresijska povoj, s katerim bolnik zapusti kliniko. Preliv morate hraniti najmanj 6 ur.

Priprava bolnika na postopek

• Postopki se izvajajo samo, če ima bolnik pregled za:
  • hepatitis B
  • hepatitis C
  • HIV
• Pred zdravljenjem mora bolnik pregledati, dopolniti in podpisati dokumente:
  • Informirana prostovoljna privolitev za medicinsko (diagnostično) manipulacijo (postopek)
  • "Informirana prostovoljna privolitev za zdravniško intervencijo"

Za krioforezo ni potrebno posebno usposabljanje.

Če zdravnik pred začetkom testa predpiše odvzem vzorcev krvi, mora bolnik priti na prazen želodec. Po zaužitju krvi za analizo lahko bolnik pojede sendviče ali kaj drugega v postopku (na stolu). Osebje klinike bo ponudilo čaj ali kavo.

Namen zdravljenja

• Lajšanje ali znatno zmanjšanje simptomov bolezni.
• doseganje stabilne remisije in povečanje njenega obdobja pri kroničnih boleznih, zmanjšanje intenzivnosti možnih poznejših poslabšanj
• normalizacija ali izboljšanje krvnih preiskav: zmanjšanje ravni "slabega" holesterola v krvi in ​​povečanje "dobrega", zmanjšanje aterogenega koeficienta, zmanjšanje strjevanja krvi in ​​nagnjenosti k trombozi, zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje njene fluidnosti
• Normalizacija ali izboljšanje podatkov o instrumentalnih pregledih (EKG, ultrazvočni pregled organov, ehokardiografija, ultrazvočni pregled krvnih žil, funkcionalni pregled krvnih žil, Holter monitoring, kolesarska ergometrija itd.)
• obnavljanje elastičnosti sten posode in zmanjšanje aterosklerotičnih usedlin in plakov
• izboljšanje prekrvitve notranjih organov in posledično izboljšanje spomina, spanja, koncentracije, razpoloženja, povečanja delovne sposobnosti in odpornosti na fizične napore, moč pri moških
• zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt in možgansko kap
• povečana občutljivost za zdravila
• Preprečevanje ali ustavljanje bolnikove invalidnosti, ohranjanje dolgotrajne invalidnosti in visoka kakovost življenja

Primer povečanja krvnega obtoka miokarda (srčne mišice), po nemških sodelavcih, po enkratnem "čiščenju" vse plazme iz holesterola in drugih makromolekulskih snovi.

Več o učinkih, doseženih z določeno boleznijo, lahko izveste na strani, ki je namenjena tej bolezni.

Indikacije za uporabo

• Antifosfolipidni sindrom
• Ateroskleroza
• Ateroskleroza možganskih žil (cerebrovaskularna bolezen)
• Atopični dermatitis
• Avtoimunska hemolitična anemija
• Avtoimunski hepatitis
• Avtoimunski tiroiditis
• Crohnove bolezni
• Bolezen lahke verige
• Takayasu bolezen
• Težka verižna bolezen
• Bronhična astma
• Starostna degeneracija makule (suha oblika)
• Hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henochova bolezen)
• Hepatitis C
• Hipertenzija
• Hiperholesterolemija
• Družina hiperkolesterolemije
• Glomerulonefritis
• Gnezdenje plešavosti
• Wegenerjeva granulomatoza
• Demijelinacijska nevropatija
• Diabetična nevropatija
• Diabetična nefropatija
• Diabetična retinopatija
• Diabetična stopala
• Dilatirana kardiomiopatija
• Difuzni atopični dermatitis
• Ishemična bolezen srca
• Urtikarija
• Krioglobulinemija
• Waldenstrom Macroglobulinemia
• Myasthenia gravis
• Mijelom
• Mikroskopski polangiitis
• Ulcerozni kolitis
• Zapiralna ateroskleroza spodnjih okončin
• Tromboangiitis obliterans
• Akutna nevrosenzorna izguba sluha (akutna izguba sluha)
• Pemfigoidna buloza
• Protin
• Luskavica
• Bubble vulgarno
• Kapilarno listnato
• Multipla skleroza
• Revmatoidni artritis
• Diabetes
• Guillainov sindrom - Barre
• Goodpasture sindrom
• Lambert-Eatonov sindrom (miastenični sindrom)
• Sindrom kronične utrujenosti
• Sistemski eritematozni lupus
• Scleroderma
• Zmanjšanje moči vaskularne geneze
• Angina pektoris
• Toksična epidermalna nekroliza
• Trombocitopenična purpura
• Nodularni periarteritis
• Ekcem

Poleg tega se v kombinaciji z drugo metodo - inkubacijo celične mase z antibiotiki - za zdravljenje naslednjih bolezni uporablja kriofereza:

• Adneksitis
• Bakterijske okužbe
• Pyelonefritis
• Pyoderma
• Pljučnica
• Prostatitis
• Trichomoniasis
• Akne (akne)
• Klamidija

Kontraindikacije

Kontraindikacije se delijo na absolutne in relativne.

Absolute (postopka v nobenem primeru ne morete izvesti):

• prisotnost mesta krvavitve ali veliko tveganje za ponovno krvavitev
• prisotnost neodprtega gnojnega žarišča
• alergijske reakcije na sestavine, uporabljene med sejo

Relativno (možno je izvesti postopek, vendar pod strožjim nadzorom zdravnika, kot tudi v situaciji, ko je težko obvladati bolezen brez postopka):

• bolezni srca in ožilja pri hudi dekompenzaciji
• hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg)
• huda anemija (nizek hemoglobin)
• huda hipoproteinemija (nizka raven beljakovin v krvi)
• flebitis perifernih žil v akutni fazi
• pomanjkanje venskega dostopa
• zastrupitev ali sindrom odtegnitve
• akutna stopnja nalezljivih bolezni in vnetnih procesov
• motnje hemostaze (zmanjšanje ali odsotnost strjevanja krvi)
• duševne bolezni
• menstruacijo
• grožnja prezgodnjega poroda ali spontani splav v zgodnji nosečnosti

Zapleti

Resni zapleti z zunanjim zdravljenjem so zelo redki.

Nekaj ​​zapletov vključuje:

• krvavitev iz mesta vboda vene (žilni dostop), ki se hitro ustavi s tesnim povojom na mestu krvavitve
• kratek občutek omotice zaradi majhnih nihanj krvnega tlaka med postopkom
• nepomembna splošna šibkost med postopki, ki se sploh ne pojavi in ​​ne vpliva na običajen način življenja
• alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo med postopkom

Še manj pogosto se lahko pojavijo naslednji občutki:

• kratkotrajni glavobol in rahlo slabost, ki je povezana s spreminjanjem krvnega tlaka med postopkom
• odrevenelost ali mravljinčenje v predelu nosu, ustnic, prstov, okončin, ki se praviloma rešujejo samostojno in hitro
• poslabšanje bolezni se lahko pojavi na začetku zdravljenja
• mišične trzavice so zelo redke in ponavadi izginejo same

Resnejši zapleti se lahko pojavijo pri zdravljenju hudih bolezni pri bolnikih, ki so sprva v resnem stanju, praviloma v enoti intenzivne nege.

Cene storitev lahko pogledate v ceniku ali pojasnite po telefonu, ki je naveden na spletni strani.

Kriogeneza - cene v Moskvi

Kriopatska (krioprecipitacija) je ekstrakorporalna medicinska tehnika, ki temelji na lastnostih nekaterih snovi v krvni plazmi za polimerizacijo pod vplivom določenih dejavnikov. Plazmo ekstrahiramo iz krvi, odvzete bolniku, in jo zdravimo s hladno ali kemikalijami. Zaradi predelave nastane krioprecipitat, ki vsebuje določene vrste molekul (kolagen, lipoproteini, krioglobulini itd.). Krioprecipitat se odstrani, očiščena plazma pa se vrne pacientu. Krioforeza je učinkovita pri sklerodermiji, sistemskem eritematoznem lupusu, vaskulitisu, periarteritisu nodozi, gihtu in revmatoidnem artritisu. Skupaj v Moskvi je bilo 10 naslovov, kjer so izdelali krioterapijo.

Kriopatska (krioprecipitacija) je ekstrakorporalna medicinska tehnika, ki temelji na lastnostih nekaterih snovi v krvni plazmi za polimerizacijo pod vplivom določenih dejavnikov. Plazmo ekstrahiramo iz krvi, odvzete bolniku, in jo zdravimo s hladno ali kemikalijami. Zaradi predelave nastane krioprecipitat, ki vsebuje določene vrste molekul (kolagen, lipoproteini, krioglobulini itd.). Krioprecipitat se odstrani, očiščena plazma pa se vrne pacientu. Krioforeza je učinkovita pri sklerodermiji, sistemskem eritematoznem lupusu, vaskulitisu, periarteritisu nodozi, gihtu in revmatoidnem artritisu.

Pravzaprav je krioterapija selektivna modifikacija plazmafereze. Tehnologija kriofafeaze temelji na procesu krioprecipitacije - polimerizaciji beljakovin fibronektina v plazmi pod vplivom heparina in nizkih temperatur. Kryoprecipitat, ki nastane poleg fibronektina, vključuje CIC, imunoglobuline, fibrinogen, krioglobuline, C1 in NW dopolnilne sestavine, trigliceride, LDL, fibrinogen, proinflamatorne citokine, sečno kislino, Willibrantov faktor in druge. krioglobulini, 90% fibronektin, 30-50% drugih imenovanih snovi; hkrati se shrani približno 85% albumina.

Med krioterapijo plazma, pridobljena med plazmaferezo, zamrzne 12-24 ur. Nato ga centrifugiramo, da ločimo nastalo kriozado, ki jo odstranimo, in preostalo plazmo prenesemo na pacienta med naslednjo izmenjavo plazme.

Krioterapija ima imunsko-korektivni, korekcijski in detoksificirajući učinek: zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi, izboljšuje pretok krvi v žilah in tkivih, odstranjuje strupene in presnovne produkte iz krvnega obtoka.

Prednost krioforeze je uporaba avtoplazme, pridobljene v prejšnjem postopku za izmenjavo plazme (v nasprotju z diskretnim ali membranskim plazmaferezo, v katero se vnašajo plazemski nadomestki). To prispeva k povečanju selektivnosti ekstrakorporalne hemokorekcije, saj se pomemben del učinkovin v plazmi vrne pacientu. Avtogeni fibronektinski koncentrat, pridobljen posebej pri krioforezi, se lahko uporablja za lokalno zdravljenje trofičnih razjed, ran in erozij dvanajstnika.

Pregled pred kriopatijo vključuje določanje članstva v krvnih skupinah, Rh-faktor, splošne urine in krvne preiskave, celotne beljakovine, koagulogram; po indikacijah - izvajanje elektrokardiograma, rentgenografija pljuč itd.

Indikacije

Krioterapija je, tako kot druge metode ekstrakorporalnega čiščenja krvi, najbolj razširjena v revmatologiji. Uporaba krioafereza je izkazal svojo učinkovitost pri zdravljenju številnih revmatičnih bolezni: Krioaferez zmanjšuje resnost stranskih učinkov, antifosfolipidni sindrom, revmatoidni artritis, sistemski vaskulitis, protin, lupus, skleroderma, Thromboanglitis obliterans, bolezen Takayasu, Wegenerjeva granulomatoza, poliarteritis nodosa, deformiranjem osteoartritis, itd med uporabo. kortikosteroidi, protivnetna in osnovna zdravila, poveča njihovo učinkovitost, skrajša trajanje zdravljenja, zmanjša rogresirovanje in aktivnost bolezni.

Krioforeza je kontraindicirana pri težkih boleznih (srčno popuščanje, šok), obilno krvavitev ali lokalizacija ali prisotnost možnih virov krvavitve, trombocitopenija, nestabilno stanje hemodinamike, anemija, hipofibrinogenemija, hipovolemija, hipoproteinemija.

Izvajanje postopka

Različice vaskularnega dostopa med kriopatijo so kateterizacija centralne vene ali punkcija laktirne vene. Kriogeneza se izvaja v fazah.

Med prvo sejo se izvede diskretni ali membranski plazmaferezni postopek za zbiranje avtoplazme. Plazmo zberemo v sterilne posode s heparinom in resuspendirane enotne elemente vrnemo v krvni obtok. Heparinizirano plazmo 12 do 24 ur inkubiramo pri 4-6 ° C.

Po tem obdobju se plazma ponovno centrifugira, da se loči nastali krioprecipitat od normalne avtoplazme. Očiščena avtoplazma v sterilnih pogojih se prenese v drugo posodo in se vrne pacientu med naslednjo sejo kriofereze. Do reinfuzije lahko avtoplazmo hranimo 7 dni pri temperaturi -20 ° C.

Med enkratno sejo krioterapije se obdela do 600 ml plazme, med tekom ta volumen doseže 4 litre plazme. Terapevtska krioterapija zahteva 5-8 postopkov.

Krioterapijo lahko dopolnimo z ekstrakorporalno farmakoterapijo, obsevanjem z ultravijolično plazmo in drugimi metodami ekstrakorporalne hemokorekcije.

Tveganja postopka

Tehnologija krioforeze odpravlja potrebo po uporabi donorske plazme in drugih medijev za plazmo, ki nadomeščajo plazmo, kar je bistveno za preprečevanje alergijskih, imunoloških zapletov in infekcij, ki se prenašajo z vektorji. Avtoplazma, vrnjena bolniku, preide bakteriološki in biokemični nadzor. Zahteve za sterilnost so izpolnjene na vseh stopnjah krioforeze.

Pogostnost stranskih učinkov krioforeze doseže 5-15%. Najpogostejše citratne reakcije na antikoagulant, manj pogosto - krvavitve, hipotenzivna stanja.