Hematurija je izločanje krvi v urinu. Lahko so vidni goli

(bruto hematurija) ali se razlikuje le z mikroskopijo (mikrohematološko

ria). Razlikujte skupno bruto hematurijo, ko je urin obarvan s krvjo

skozi uriniranje z enako intenzivnostjo; začetno

bruto (začetna) bruto hematurija, v kateri je le prvi del svežega

urin je obarvan s krvjo; terminalni (končni) makrohemum

"Ko se krv sprosti šele ob koncu uriniranja

Večino primerov hematurije spremljajo drugi simptomi tega ali

druge bolezni. Glavni patološki procesi, v katerih

Krvavitev iz urinarnega sistema

tumorji, poškodbe, tuberkuloza, urolitiaza, vnetje (glomerulonefritis,

cistitis). Hematurija je lahko tudi posledica hidronefrotičnosti

degeneracija policističnih ledvic, nepravilno izvedena

zdravljenje z antikoagulanti (kot zaplet tega zdravljenja)

manifestacija hemoragične diateze. Najpogosteje je hematurija

znak tumorskega procesa.

Adenom prostate. Krvavitev mehurja, če

ne povzroča ga uničenje tumorja, povzroča ga adenom.

telesne žleze. V tem primeru krvavijo edemi in sproščena sluz.

membrano mehurja nad prostato. Pogosto se poškoduje

krčne žile so razširjene na tem področju. Cistično

krvavitev se lahko pojavi zaradi nenadnih sprememb cistične

tlak med kateterizacijo v primerih zadrževanja urina v sečnem mehurju

re; Da bi se temu izognili, je v takih primerih potrebno izprazniti sečnico.

zyr počasi, s prekinitvami.

URINARNI TUMORJI. Krvavitev v anamnezi

motnje uriniranja. V teh primerih bruto hematurija (skupaj s

brezobličnih strdkov ali terminalov) lahko spremlja povečanje

boleče uriniranje, bolečine v mehurju.

TUMORI ZA BABE Krvavitev se začne nenadoma in brez bolečin, čemur sledi

ki jih sproščajo črvi podobni krvni strdki. Z zvišanjem krvnega tlaka

seveda se lahko razvije ledvična kolika, ki jo povzroči zapora sečnice

krvni strdki. Včasih krvavitev doseže toliko

tamponada sečnega mehurja pojavlja v strdkih.

URBANA BOLEZEN. Za razliko od krvavitev z ledvičnimi tumorji

krvavitev z urolitiazo se pojavi po napadu ledvic

kolike (ranjevalci).

Ledvična tuberkuloza. Hematurija je obilna. V zgodovini -

pogosto tuberkuloza drugih organov in sistemov, stalna bolečina v pasu

posamezno območje, včasih tudi disurijo.

CYCLIC MAGRAMATURIA pri ženskah v predmenstrualnem obdobju lahko

znak endometrioze.

NEFROPTOZA IN Stenoza ledvične vene. Po fizičnem naporu lahko

tako imenovana fornical krvavitev se pojavi kot posledica intra- t

ledvična venska hipertenzija.

AKUTNI GLOMERULONEPHRIT. Značilna je makroskopska hematurgija brez

strdki skupaj z akutnim edemom obraza, nog in trebuha, pa tudi

INFARCT. Hematurija je običajno blaga, akutna bolečina na tem območju

povišano telesno temperaturo in krvni tlak v prisotnosti bolezni srca in ožilja

ki je lahko vzrok za embolijo ali trombozo.

Poškodbo urogenitalnega sistema skoraj vedno spremlja hema

turiya. Zato je v bruto hematuriji zelo pomembno ugotoviti verjetnost

predhodna poškodba urogenitalnega sistema, kot v teh primerih

Pogosto zahtevajo nujno hospitalizacijo in nujni kirurški poseg.

telstvo Če se popolna hematurija pojavi kmalu po modrici, se ledveni del

otekanje na tem področju, narava urina

se ne spremeni, odrgnine se lahko razlikujejo na koži ledvenega dela

modrice (prisotnost slednje je neobvezna), potem lahko razmislite

ledvice. Traume ledvic se lahko pojavijo brez takojšnjega

vpliv na območje tega telesa: lahko je posledica preveč

močna napetost trebuha pri močnem ali ostrem dvigovanju

posteljo. Sum poškodb sečnega mehurja je lahko kombinacija makroheme

Turija z izrazito disurijo, pogosti olerični nagoni

žvečenje, za katero se sprosti bodisi majhna količina urina, bodisi t

samo v krvi in ​​v zgodovini je bil udarec v spodnji del trebuha, padec

zadnjice ali močno povečanje intraabdominalnega tlaka povzroči intraabdominalno

mehur. Zlomi medenice navadno povzročijo

ekstraperitonalna njegova vrzel.

Diagnoza. Hematurijo je treba razlikovati od sečnice - ko je kri

Kapljica ali kapljica se pojavi neodvisno od uriniranja.

Uretropatija se pojavlja le pri boleznih in poškodbah sečnice.

Za bolezni sečil, ki se nahajajo nad zunanjimi

sfinkter, kri ne more izstopati brez mešanja z urinom. S pritožbami

Pri bolnikih s krvjo v urinu je treba ugotoviti prisotnost hematoloških

rii Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi "krvnega" urina, pri čemer jemljejo za to

temno rjavi koncentrirani urin. Rdeča barva-

urin se pojavi, kadar na primer jedo določeno hrano

tudi pri jemanju amidopirina, rabarbare itd. Včasih ima urin

krvnega obarvanja in v sedimentu rdeče krvne celice niso zaznane. V takih

primeri krvavih urinov dajejo krvne pigmente, hemoglobin.

Za rešitev vprašanja lokalizacije patološkega procesa uporabite

trikratni preskus. Če se kri praznuje le v prvem delu, potem je to

izhaja iz spodnjega sistema uriniranja urinarnega sistema, če je v krvi več krvi

drugi del urina, vir krvavitve je v mehurju in

Temeljni deli urinarnega trakta: enakomerna porazdelitev krone v vseh

tri očala kažejo na višjo lokalizacijo patološkega

procesa, ki je povzročil krvavitev (ledvična medenica, ledvica). Makro-

maturija lahko doseže takšen obseg, da ima bolnik krvavitev

ragični šok. Stopnjo hematurije lahko presojamo po prisotnosti ali

odsotnost krvnih strdkov.

Z manjšo hematurijo se nikoli ne odkrijejo strdki; njih

Razlika kaže na hudo krvavitev.

Prva pomoč V prisotnosti grobe hematurije mora biti bolnik

pečite mir. Če bolnik z urinarno travmo in hudo hematurijo

je pijan in ostro nemiran, potem njegov

udarci za posteljo, gurney, nosila. Pri povzročanju krvavitve

Nominalni zlom medeničnih kosti, je potrebno bolnika položiti na leseno

ščit V primeru močne krvavitve je treba injicirati 1-2 ml 1% raztopine vikasa.

la, 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata intramuskularno, 10 ml 10% rastline

kalcijevega klorida v krvi. Ko pride do krvavitve

pojav hemoragičnega šoka, morate dosledno

anti-šok terapijo (glej). Vsi ukrepi za boj proti krvavitvam pod pogojem

Storitve v sili se smejo uporabljati le, če. T

huda in nevarna krvavitev. Drugače ga ustavite.

ni potrebna (to ne velja za bolnike s poškodbami sečil)

Kako bo preprečil urologom, da s pomočjo cistoskopije identificirajo vir heme

Hospitalizacija za bruto hematurijo kateregakoli izvora je nujna v uro-

logično ločevanje, kjer je treba vir takoj pojasniti

krvavitev predvsem s cistoskopijo. V kombinaciji

poškodbe s poškodbami kosti medenice, hrbtenice ali drugih organov -

hospitalizacijo v oddelku za travmo. Za prevoz bolnih

poškodbe sečil je treba opraviti zelo previdno in zagotoviti

mobilnost bolnikov, zlasti pri kombiniranih poškodbah

ganski in medenični kosti. Praviloma so taki bolniki v stanju

šok in najmanjše gibanje vodi do premestitve delcev medeničnih kosti

poslabšanje stanja. Prevozite jih neobhdimo na lesen ščit.

Vzroki krvi v urinu in kaj storiti?

V medicinskih krogih se krv v urinu nad fiziološko normo imenuje hematurija. Ni neodvisna bolezen. To je znak druge patološke bolezni. Izraz izhaja iz latinske besede haematuria. Prevedeno iz starogrškega jezika pomeni kri in urin.

Vrste hematurija

Glede na obliko bolezni obstajajo dve vrsti bolezni:

• Bruto hematurija (makroskopska). Kri je vidna s prostim očesom. Barva urina se lahko razlikuje od rožnate do svetlo rdeče. Pojav krvnih strdkov, nečistoč, gnoja.
• Mikrohematurija (mikroskopska). V urinu je majhen odstotek krvnih celic. Njena barva se radikalno ne spremeni. Sprememba se zazna samo z laboratorijskimi testi ali s pomočjo posebnih testov.

Dejavniki hematurije so razdeljeni na:

• Postrenal - to je povezano z boleznimi ledvic in njihovimi poškodbami.
• Extrarenal - zaradi drugih bolezni.

Ne pozabite! Če opazite tudi najmanjše znake izločanja urina v krvi, morate za temeljito analizo in pregled nemudoma poiskati ustrezno pomoč zdravnika. Takšna patologija je lahko smrtna za človeško življenje!

Znaki in manifestacije

Bolečine v mehurju, kanal se lahko pojavijo po postopku in neposredno med uriniranjem. Lahko gori in ne bledi. Zagotavlja razlog in informacije za analizo in vzpostavitev diferencirane diagnoze. To je potrebno, saj lahko vzroke bolečine spreminjamo. Obstaja seznam, v katerem je do 200 dejavnikov takšnih manifestacij, kot je kri v urinu. Najpogosteje so okužbe, kamni, maligni tumorji in poškodbe. Naj navedemo nekaj primerov.

1. O pielonefritisu (vnetna bolezen ledvic), nefroptozi (ledvični prolaps) in travmi so se pojavili signalni boleči impulzi v spodnjem delu hrbta, na strani ali pod lopatico.
2. Ob znatni izgubi krvi bodo splošna slabost, slabost, omotica, bleda polt in nenehna žeja povedali o intenzivni, lahko bi rekli, popolni izločanju krvi v urinu.
3. O glavnih znakih urolitiaze lahko najdemo v velikem izboru gostih formacij (kamni), srbenja, peska in krvnih strdkov v urinu.
4. Če je izcedek v obliki podolgovatih strdkov rožnate, rumenkaste in zelene barve, potem kažejo na obolele jetra, redkeje na žolčnik. Bilirubin bo določil hemolizo rdečih krvnih celic.
5. Težko uriniranje signalizira pomembno krvavitev s procesom izločanja velikega krvnega strdka. Možen je tudi izhod z urinom velikega kamna, ki blokira vhod v sečnico.
6. Znatne razpoke krvi v urinu kažejo na verjetnost nastanka raka, kar bo zahtevalo operacijo.
7. Ko vnetje sečnine (cistitis), srbenje, krči, manj gnoj. Urinacija spremlja občutek pečenja.

Poleg tega simptomi:

Če krvi v urinu ne spremljajo drugi pojavi in ​​znaki, je to slab znak. Še huje, le maligni tumor je lahko. Dodatni simptomi:

• zmanjšana telesna dejavnost;
• splošna šibkost, slabost;
• bleda koža;
• temperatura;
• srbenje, gorenje, razpoke;
• pogoste pozive

Upoštevajte glavne bolezni, pri katerih se kri izloča z urinom.

Bolezni ledvic

Izraz hematurija se pojavlja tako pri ženskah kot pri moških. Možno izločanje krvi v urin novorojenčka zaradi prirojenih nepravilnosti. Pri vnetjih ledvic je potrebno opraviti krvni test in urinski test. Simptomi te bolezni se kažejo pozno. Sprememba slabega v delovanju ene ledvice vodi v aktivno fazo druge. Deluje za obleko, za dva. In za diagnosticiranje patologije je težko. Zdravljenje je dolgotrajno. V zanemarjeni obliki je edini način, da se rešimo težav, operacije.

Simptomi:

• okvara sečnice;
• pogostejše izločanje urina ali izločanje urina je popolnoma moteno;
• boleče uriniranje, srbenje, gnoj;
• hude bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, na nedoločeni lokaciji;
• otekanje obraza;
• zmanjšan apetit;
• temperature

Biokemijska analiza določa stopnjo okvare ledvic pri pielonefritisu. Prisotnost krvi v urinu je prvi znak. Morate vedeti, kako se spremeni barva urina z pielonefritisom. Temna kri v urinu kaže na povečano raven rdečih krvnih celic in prisotnost gnojne vsebine. V laboratorijskih testih preučujemo tudi raven levkocitov in valjev. Bilirubin kaže na vnetni proces. Videz acetona vam omogoča, da določite stopnjo obolevnosti. Prisotnost beljakovin, nitritov je jasen znak bakterijske okužbe ledvic.

Pogosti primeri so ledvična kolika. Obstaja boleč sindrom bodisi na levi ali na desni strani. Nastane nenadoma. Kolike v ledvičnem območju kažejo na prisotnost urolitiaze. To pa povzroči poškodbo medenice, ki razteza stene ledvic. Darovanje urinskega testa za pielonefritis je nujno. To je edini način, da ugotovimo pravi vir bolezni in ga pravočasno odpravimo. Veliko bolnikov, ki so opravili analizo, poskušajo dekodiranje študije opraviti samostojno. Izračunajte število in raven kazalnikov. Pravilno to storite in dodelite pravo zdravljenje lahko le visoko usposobljeni strokovnjak!

Ne pozabite! Ledvično patologijo je treba zdraviti pravočasno. Zahteva nujno hospitalizacijo, intenzivno nego in včasih tudi operacijo.

Pri moških

Pogost vzrok za hematurijo pri moških je hiperplazija prostate. Prej so se te bolezni imenovale adenom prostate. V procesu te bolezni se oblikujejo majhni vozlički, ki stisnejo sečnico med rastjo. Sprememba povzroči kršitev prostega sproščanja urinarnega kanala. Kri v urinu s prostato gre v spremenjeni obliki. Je mlečno, belo, brezbarvno ali rumeno, kot zdrav organizem. Toda pri bolniku je pogosto motna. Adenom daje urinu, pri zdravih pa je kisla. Bilirubin kaže na vnetni proces. Potrebno je nujno zdravljenje.

Pogosto je v zgodnjih fazah nemogoče diagnosticirati ta vir hematurije. To pa vodi do zapletov, tumorjev in raka, ki v 80% primerov zahtevajo operacijo.

Simptomi, kot odločilni dejavnik za analizo:

• uriniranje se pojavi hitro, je občasno, medtem ko je oseba v veliki bolečini;
• zmanjšanje spolne želje, upad moči in posledično pomanjkanje spola;
• bolečine v sečnici in presredku, rezanje, srbenje.
• kri v urinu se lahko nenamerno spusti po kapljici;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• suha usta in žeja;
• zaprtje.

S takimi simptomi se morate nujno obrniti na urologa. On bo predpisal zdravljenje. Če je potovanje zdravniku odloženo, potem bo ta teden človeku svetoval, naj to storijo drugi. Razlog za to je vonj spontano sproščene krvi v urinu. Morda bo žena svetovala, da to stori zaradi pomanjkanja seksa.

V laboratorijskih raziskavah v takih primerih so temeljni dejavniki gostota krvi v urinu, barva in odziv sečnice, kot tudi količina beljakovin, levkocitov, bilirubina, ravni acetona in levkocitov. Vse skupaj daje jasno sliko o sami bolezni. Teden dni pred testi ne moremo piti alkohola, vzeti uroseptiki in antibiotike. Treba se je držati zdrave prehrane.

Hematurija se lahko razvije tudi iz naslednjih razlogov:

• Med močnim fizičnim naporom. V takih primerih ledvice nimajo časa za obdelavo metabolitov - ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, nukleinskih kislin. Razlog - povečan in dolgotrajen pritisk na organe.
• Anemija Bolezni krvi povzročajo spremembe v delovanju sečnice. V urinu je kri, beljakovinska telesa, bilirubin v visokem odstotku.
• Tumor prostate. Po operaciji opazimo hematurijo za odstranitev raka.
• Geppel-Landaujev sindrom. To so dedne bolezni, pri katerih formacije rastejo na organih, kot so hrbtenica, moda in ledvice.
• Ledvični kamni, mehur, poškodbe.
• Pomanjkanje določenih encimov v telesu in pogosta poraba živalske hrane.
• Z uporabo nekaterih zdravil.

Pomembno je! Zdravljenje ni vedno mogoče pravilno predpisati. Zato je preprosto potrebna ponovna analiza izvora bolezni in dodatne raziskave! Adenom lahko napačna diagnoza, in glavni vzrok - tumor ledvic, sečnice ali mehurja.

Pri ženskah

Ženska hematurija se pogosto pojavi med menstruacijo. Anemija - anemija je vzrok za to. V primerih izgube krvi več kot 80 gramov je prisotna velika anemija, ki je lahko zelo nevarna za zdravje. Lahko se razvije tudi anemija pomanjkanja železa. Povzroča sproščanje mesečnih s pomembnimi strdki. Po zdravljenju bolezni izginejo. Samo kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Zato anemija ni razlog za začetek požiranja tablet z visoko koncentracijo železa.

Včasih pridejo krvni strdki v enem tednu od ženske, ki je ravnokar rodila. Zakaj se pojaviti in kaj bi lahko bilo? Takšni simptomi se lahko pojavijo po carskem rezu. Morda razlog za slabo krčenje maternice. Nenavadno postpartalna anemija, ki vodi v spremembe v urogenitalnem sistemu.

Nevarnejši simptom je kri v urinu med nosečnostjo. To daje signal o pojavu vnetnih procesov, razvoju okužbe. Manj pogosti vzroki so anemija in pojav tumorjev. Toda barva urina pri nosečnicah ni dejstvo bolezni. Barva urina se lahko spremeni po uživanju obarvanih živil - pomaranč, pesa, korenja in drugih. Pogosto bodoče mame razvijajo vnetja sečnice, saj je telo v tem obdobju dovzetno za različne vrste okužb in je zelo občutljivo. Včasih je pekoč, srbenje. S takšnimi dejavniki je treba opraviti teste, da ne bi poškodovali razvijajočega se zarodka. Rezultati laboratorijskih študij bodo določili stopnjo prisotnosti levkocitov, eritrocitov, mikrobov in drugih povzročiteljev infekcij. Bilirubin, žolčni pigment, bo pokazal, kako deluje jetra in žolčnik. Včasih se kri izloči z urinom zaradi manj resnega razloga - pritiska rastoče maternice na sečnino.

Samo kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zato anemija ni razlog za začetek požiranja tablet z visoko koncentracijo železa.

Prav tako lahko ženske razvijejo hematurijo iz naslednjih razlogov:

• Bolezni sečilnega sistema.
• Cistitis, kot posebna vrsta pretoka infekcijskih sprememb v ledvicah.
• Akutni in kronični pielonefritis.
• Sprejem oralnih kontraceptivov, pri katerih se zmanjša tonus žil v medenici.
• Neoplazme so benigne in maligne.
• Poškodbe. Raztrgana tkiva povzročijo nastanek krvi v urinu.
• Anemija, hemofilija in druge bolezni, povezane s strjevanjem krvi v telesu.
• Bilirubin kot indikator odpovedi jeter.
• Kirurški poseg - kirurški poseg.

Pozor! V vsakem primeru mora vsaka ženska ob najmanjši spremembi barve urina poiskati nasvet pri zdravstveni ustanovi.

Pri otrocih

Analiza urina daje splošno predstavo o zdravju otroka. Otroke je treba redno testirati. To zmanjšuje tveganje za razvoj kroničnih bolezni sečnice, preprečuje pijelonefritis in druge bolezni. Če se laboratorijski testi ne izvedejo pravočasno, je morda treba izvesti operacijo v tako zgodnji starosti. Oznake krvi in ​​gnoj v otrokovem spodnjem perilu morajo opozoriti vsakega starša. Prav tako ne smemo prezreti pritožb zaradi srbenja. Kri v urinu otroka je prvi znak patologije v telesu. Kaj iskati?

• Vonj amonijaka v urinu pri otrocih kaže na cistitis. Še posebej pogosto najdemo pri dekletih. Pod vplivom bakterij se urin razgradi in diši po gnilih jabolkih.
• Z dehidracijo rast sladkorja zmanjša gostoto urina.
• O okužbah sečnice kaže beljakovine. O taki bolezni govori tudi odkrivanje levkocitov.
• Bilirubin kaže na bolezen jeter.
• Anemija je tudi eden glavnih vzrokov za hematurijo.

Normalna barva urina pri novorojenčku je brezbarvna ali lahka slama. Če se spremeni, je to alarmanten signal o poteku bolezni, ki zahteva kvalificirano zdravljenje. Težava staršev je, da dojenčki ne morejo reči, da ima bolečino. Zato bi morale biti matere in očetje pozorni na dejstva sprememb barve urina novorojenčka, da ne bi začeli s postopkom, ki zahteva operacijo.

Simptomi hematurije pri otrocih:

• bolečina v strani, želodec;
• temperatura in vročina;
• bolečine pri uriniranju;
• zabuhlost;
• roza, rdeča, rjavkasta barva urina.

V takih primerih je treba zbrati tudi družinsko zgodovino. To bo omogočilo določitev možne genetske predispozicije za nefritis, ledvične bolezni in druge vrste bolezni, ki so podedovane.

Pomembno je! V primeru vsaj enega dejavnika s seznama simptomov je nujna pritožba na pediatra v zdravstveno ustanovo. Laboratorijske študije bodo omogočile predpisovanje pravilnega zdravljenja in preprečevanje razvoja kroničnih bolezni že v zgodnjem otroštvu!

Diagnoza in zdravljenje hematurije

Kot smo že omenili, kri v urinu ni bolezen. To je dejavnik, ki kaže na patološke spremembe v človeškem telesu. Hude bolezni predstavljajo največjo nevarnost za zdravje in v najslabšem primeru življenje. Zato je treba zdravljenje začeti z ugotavljanjem vzrokov in zdravljenja osnovne bolezni. Ne pozabite, da izolirana (asimptomatska) hematurija ne zahteva medicinske intervencije.

Splošna pravila terapije.

1. Radiografija sečevoda in ledvic.
2. Ultrazvočni pregled - uvedba posebne snovi za pridobitev rentgenskega pregleda.
3. Računalniška tomografija.
4. Cistoskopija za oceno stopnje okužbe sečnice in mehurja.
5. Ginekološki pregled za ženske.
6. Izvajanje urinskih in krvnih preiskav, če je potrebno - dodatne laboratorijske preiskave.
7. V primeru nalezljivih bolezni, imenovanje antibakterijskih zdravil, kot so cifazolin, antispazmodiki, za lajšanje bolečin.
8. Uvajanje hemostatskih in krvnih drog, če je vzrok pojavnosti anemija.
9. Vzpostavitev drenaže, katetra za odstranitev urina iz ledvic.
10. V posebej težkih primerih, operacijo.

Obstaja veliko metod zdravljenja. Pregledali smo glavni del celotnega seznama. Hematurija, če se ne zdravi, bo povzročila kronične faze urolitiaze, policističnega, nefroptoznega, hidronefroze, pielonefritisa, malignih tumorjev ledvic in sečil.

Vedite Stopnja razvoja kroničnih bolezni v zadnjih letih se je hitro povečala iz naslednjih razlogov:

• slabo ekološko ozadje,
• naravni dejavniki
• nezdrava hrana,
• napačen način življenja,
• slabe navade.

Ne pozabite! Pozen dostop do zdravnika bo sprožil močne patološke procese. Privedli bodo do širjenja hudih bolezni, povezanih z zapletom, ki jih ni mogoče zdraviti brez operacije. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Kri v ledvicah povzroča

Izločanje krvi v urinu v zdravilu se imenuje hematurija. Istočasno se pojavljanje krvi v urinu, ki prevzame pojav mesa, imenuje bruto hematurija. To stanje se razlikuje od mikrohematurija, ko se kri v urinu odkrije le z mikroskopsko preiskavo.

Hematurija ni nikoli nesreča. To je simptom patološkega procesa, ki se pojavlja v urinarnem sistemu. Če je prisotnost krvi v urinu posledica procesa, ki je lokaliziran v ledvičnem parenhimu ali ledvični medenici, je hematurija skupna. To pomeni, da kri obda urin z enako intenzivnostjo med celotnim procesom uriniranja. To stanje je pomemben simptom, ki zahteva nujno preiskavo bolnika.

Hematurija je lahko asimptomatska ali spremljana z bolečino, zvišano telesno temperaturo, disurijo. Vendar pa je odsotnost simptomov le prvi znak resne bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg tega vidna prisotnost krvi v urinu povzroča anksioznost pri osebi in vodi do stanja, ki zahteva nujno preiskavo.

Vzroki za krvavitev ledvic

Totalna hematurija lahko povzroči številne hude bolezni, ki se pojavijo v ledvicah.

• Tuberkuloza ledvic. Hematurija je v tem primeru zelo močna, za katero je značilna nejasna konstantna bolečina v ledvenem delu, včasih tudi disurija.
• Tumorji ledvic (maligni ali benigni). Krvavitev se pojavi nenadoma in neboleče, s sprostitvijo dolgih črvi podobnih krvnih strdkov. Če se poveča, morda razvoj ledvične kolike, ki povzroča zamašitev sečevoda s krvnimi strdki. Toliko krvavitev je, da tampon mehurja utripa.
• Cistična degeneracija ledvic. Hkrati se razvije hematurija, odvisno od položaja ciste v ledvicah in njene velikosti.
• Bolezni ledvic, pri katerih lahko pride do krvavitve po napadu ledvične kolike (to se razlikuje od hematurije za tumorje).
• Jade žariščna ali razpršena (v akutni in kronični obliki), pri kateri se hematurija pojavi brez krvnih strdkov, na ozadju visokega krvnega tlaka, otekanja nog in obraza.
• Stenoza ledvičnih ven, nefroptoza. Po fizičnem naporu je možna krvavitev zaradi kršenja integritete žil zaradi ledvične venske hipertenzije.
• Ledvični srčni napad (redki) - smrt ledvičnega tkiva zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi v organ. Hematurija je zmerna, lahko se pojavijo bolečine v ledvenem delu, rahlo povišanje temperature, slabost, bruhanje.
• Poškodbe ledvic, ki povzročajo notranje krvavitve in nevarnost šoka.

Ukrepi pri krvavitvi iz ledvic

V primeru hematurije kakršnega koli izvora je nujna hospitalizacija bolnika na Oddelek za urologijo in takojšnja razjasnitev izvora krvavitve s pomočjo cistoskopije. Če krvavitev povzroči hemoragični šok, se izvaja anti-šok terapija.

Bolniki zagotavljajo popoln počitek. Če je bolnik poškodovan in ostro nemiran, ga je treba popraviti. Te bolnike prevažamo zelo previdno, še posebej, če so hrbtenice ali medenične kosti hkrati poškodovane. Ti ljudje so običajno v stanju šoka, in najmanjše gibanje lahko povzroči premik fragmentov in poslabša njihovo stanje.

Nujna oskrba za krvavitev se uporablja, kadar je močna in smrtno nevarna, kot je običajno pri poškodbah. V drugih primerih ga ni treba ustaviti, ker preprečuje, da bi bil vir hematurije odkrit s cistoskopijo.

Ali je pojav urina nevaren s krvjo, kako ugotoviti vzrok?

Urin s krvjo je skoraj vedno znak patološkega stanja organov urogenitalnega sistema ali prvi simptom razvoja obsežne notranje krvavitve. Vzroki krvi v urinu so lahko povezani z boleznimi ledvic, mehurja, kanalov, ki izločajo urin, ali pa jih povzročajo negativni učinki okoljskih dejavnikov. V medicinski terminologiji se takšen fiziološki pojav, kot je kri v urinu, imenuje hematurija.

Razmislimo o čim več podrobnostih, ki povzročajo krvavitev, in o tem, kako jih v kratkem času znebiti, ne da bi poškodovali telo.

Patološki vzroki za hematurijo

Kri v urinu osebe, ki se počuti popolnoma zdravo in ne čuti simptomov katere koli bolezni, je znak za posvetovanje z urologom ali nefrologom, ki ga je treba pregledati. Razlog za to priporočilo je dejstvo, da če se eritrociti nahajajo v urinu, potem se lahko z visoko stopnjo verjetnosti v telesu pojavi začetni razvoj naslednjih bolezni:

• pojavila se je okužba sečil, ki parazitira na sluznici stene sečnice ali prodira v votlino mehurja, povzroča nastanek razjed in rane, ki skupaj z uriniranjem povzročajo krvav urin (zlasti ta patološki vzrok se pojavlja pri moških in ženskah, ki so imeli nezaščiten spolni stik in so imeli spolno prenosljive bolezni);
• urolitiazo, ki je v fazi poslabšanja, ko kamenček ali pesek pride iz ledvične medenice ali iz mehurja, kar povzroča hude bolečine med uriniranjem, poškoduje stene organov izločilnega sistema, kar povzroči vstop krvi v urin;
• akutna oblika prostatitisa pri moških, ko je prisotnost krvi v urinu posledica patogene aktivnosti infekcijskih mikroorganizmov, ki so padli v tkivo prostate zaradi pomanjkanja ustrezne higiene intimnega območja, spolnega stika brez uporabe kontracepcijskih sredstev ali skupaj s krvnim obtokom (v tem primeru) v primeru moškega so območja perineuma prizadeta bližje anusu, v času uriniranja je ostra bolečina);
• Različni tipi glomerulonefritov, ki kršijo glomerularno filtracijo ledvic, vodijo v vnetni proces v kanalih organa izločanja in sčasoma krvni pretok z urinom (patologija ima lahko alergijski, bakterijski, virusni, glivični ali strupeni izvor);
• hude krvne bolezni, ki se prenašajo na osebo skupaj z genetskimi informacijami staršev, njihov potek pa je povezan s hitrim poslabšanjem in smrtjo rdečih krvnih celic (na primer lahko odkrijejo kri v urinu, če je bolniku sprva diagnosticiran Alportov sindrom ali anemija srpastih celic);
• notranje krvavitve, ko se mrtve celice krvnega obtoka, rdeče krvne celice, filtrirajo skozi ledvice in odstranijo iz telesa skupaj z blatom (v tem primeru lahko opazimo kri v urinu in blatu, kot tudi z visoko stopnjo verjetnosti, da uveljavljamo razjede na sluznici prebavnega sistema) ;
• tromboza ledvične arterije, ki se je razvila zaradi visoke ravni trombocitov, zaradi genetske predispozicije ali nenormalnega razvoja velikih žil, ki zagotavljajo kri v ledvicah;
• rakaste neoplazme v mehurju in ledvicah, zaradi katerih se v urinu najde kri, ko maligni tumor že doseže 3-4. stopnjo svojega razvoja, raste v stene izločilnih organov, moti celovitost mišične plasti in povzroči masovno celično smrt.
• ginekološke bolezni, povezane s širjenjem endometrija maternice na stenah mehurja, motijo ​​delovanje izločajočega organa in povzročajo vnetje (najpogosteje se najde kri v urinu žensk, ki trpijo zaradi materničnih fibroidov, pa tudi malignih tumorjev v tkivih genitalnega organa);
• ledvični infarkt s popolno ali delno nekrozo celic na območju uničenja njenih tkiv;
• nekroza ledvičnih papil (večinoma se pojavlja pri odraslih, ki so sprva imeli nagnjenost k boleznim ledvic, zavračali so zdravljenje bakterijske okužbe, že dolgo bili zlorabljeni z močnimi alkoholnimi pijačami, narkotiki ali so bili v stiku s kemikalijami strupene etiologije);

Določanje krvi v urinu je mogoče z metodo vizualnega pregleda ali z uporabo diagnostičnih orodij. Barvanje urina v bledo rožnati, vijolični ali rdeči barvi kaže, da ima oseba znake hude hematurije. Zato lahko trdimo, da je v rdečih krvnih celicah umrl v velikih količinah. Presežni nivoji rdečih krvničk v sestavi urina, ki so jih odkrili z mikroskopom, kažejo na razvoj mikrohematurije. V slednjem primeru se lahko pod vplivom agresivnih okoljskih dejavnikov pojavi rahel presežek rdečih krvničk v urinu.

Nenaravni krvni urin

Zakaj se pojavi kri? Krvavitev v urinu je lahko povezana z življenjskimi pogoji, prehranskimi značilnostmi, telesno aktivnostjo osebe, ki je v času uriniranja odkrila spremembo barve urina. Najvarnejši vzrok za kri v urinu, ki ni povezan z nobeno boleznijo, je prehranska hrana z vsakodnevno uporabo enakih izdelkov, ki ustvarjajo dodatno obremenitev za delovanje ledvic ali povzročijo smrt rdečih krvnih celic.

Prisotnost krvi v urinu lahko povzročijo naslednji dejavniki, ki niso povezani s patologijo izločilnega sistema ali drugih notranjih organov:

• zdravljenje z zdravili, katerih stranske lastnosti obsegajo sposobnost spreminjanja celične sestave krvi, kar povzroči smrt rdečih krvnih celic z njihovim nadaljnjim izločanjem skozi ledvice (ta telesna reakcija je možna, kadar oseba jemlje zdravila, ki vsebujejo železov oksid, ali se zdravi, da se zmanjša previsoko hemoglobin);
• uporaba živil, kot so namizna pesa, rabarbara, borovnice, maline, jagode, murve, borovnice, lahko povzroči mikrohematurijo, če se čez dan zaužije več kilogramov jagod in zelenjave;
• težko fizično delo, ki je vsakodnevno in je postalo del običajnega življenjskega sloga (to je pogost vzrok za kri v urinu moških, ki delajo kot nakladalci ali imajo druge delavce v stroki, povezane z gibanjem uteži);
• dolgega pokončnega vzpona, pohod na dolge razdalje, maraton, ko se v urinu pojavi kompresijska kompresija vaskularne mreže stopal in smrt rdečih krvnih celic v spodnjih okončinah (ta fiziološki fenomen se imenuje marmorna hematurija in do konca ni raziskan, ker ni znano, zakaj, po eritrocitih stopala, krvne celice umrejo v drugih delih telesa);
• dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač in prepovedanih drog (ta vzročni dejavnik se vedno izraža v močni ledvični koliki, prisotnosti krvi v urinu z neprijetnim gnilavim vonjem, kar kaže na zastoj v ledvicah, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa in hudo zastrupitev telesa);
• obdobje rehabilitacije, če je pred 2-3 dnevi oseba opravila kirurško zdravljenje notranjih organov (kri v urinu po operaciji je pogosta, če so bile opravljene terapevtske manipulacije na ledvicah, mehurju, prebavnih organih, prostati, maternici in jajčnikih pri ženskah ali bolniku); izvedene so bile takšne diagnostične intervencije, kot so sečnica ali citoskopija);
• izločanje krvi namesto urina pri ženskah je možno v najbolj aktivni fazi menstrualnega ciklusa (težko jo imenujemo krvavitev, vendar ima krvni urin še vedno zelo bogat vijolični odtenek);
• podaljšan stik s kemičnimi spojinami strupene etiologije, vdihovanje hlapnih svinčevih hlapov, zaužitje težkih kovinskih soli (zlasti pogosto za te vzroke krvi v urinu huda ledvična bolezen, ki se pozneje razvije, kar vodi do izgube sposobnosti za delo, zmanjšane sposobnosti organa za filtriranje in invalidnosti);
• poškodbe, modrice, udarci v ledvenem delu hrbtenice, ki so povzročili krvavitev v tkivih ledvic (dovolj za uriniranje po 2-3 urah, tako da so uničene rdeče krvne celice začele izločati iz telesa skupaj z urinom).

Krv v urinu ob prisotnosti zgoraj navedenih faktorjev je kratkoročna in v večini primerov izgine takoj, ko se izloči njihov negativni učinek na telo. Če se krvni urin še nekaj dni izloči in oseba ne sprejme nobenih odzivnih ukrepov ali sama izvaja zdravilo, ne da bi ga pregledal specialist, se lahko razvijejo resni zapleti, ki vodijo do motenj v delovanju ledvic.

Diagnostika

Da bi ugotovili, zakaj je urin v krvi, je treba opraviti celovit pregled bolnika, ki je poiskal pomoč zdravnika s podobnimi simptomi.

V tem primeru boste morali opraviti naslednje vrste diagnostike telesa:

• opraviti splošno analizo urina in nato, če je potrebno, vzeti jutranji vzorec urina za metodo Nechiporenko (glavni vidik te študije je odkrivanje celičnega blata s sproščanjem kvantitativne sestave rdečih krvnih celic);
• pregled zbranega deleža urina z elektronskim mikroskopom (strokovnjak, ki opravlja diagnozo biološkega materiala, bo določil, koliko rdečih krvnih celic je v vidnem polju, saj norma ne presega 3 enot rdečih krvnih celic);
• dajanje krvi s prsta, da bi ugotovili njegovo klinično sestavo in odstotno razmerje vitalnih celic (preluknjan je snop prsta, iz katerega se za laboratorijsko testiranje vzame kapljica biološkega materiala);
• ultrazvočna diagnostika mehurja, ledvic, prostate pri moških, jajčnikih in maternici pri ženskah;
• magnetna resonančna tomografija notranjih organov v predelu medenice (če se v prebavnem sistemu sumi na notranje krvavitve, lahko zdravnik predpiše obsežnejšo študijo trebušne votline);
• razmaz iz sečnice za zagotovitev, da kri v urinu ni učinek patogene aktivnosti bakterijskih mikroorganizmov, pridobljenih zaradi nezaščitenih spolnih odnosov ali kako drugače pridobljenih.

Glede na rezultate pregleda urolog ali nefrolog predpiše zdravljenje, katerega vrsta je neposredno odvisna od vzročnih dejavnikov, ki so povzročili nastanek pojavnosti izločilnega sistema in drugih notranjih organov. Ne pozabite, da kri v urinu brez bolečin ne pomeni odsotnosti hude bolezni. Možno je, da se je bolezen šele začela razvijati, sicer se v telesu že dolgo dogaja in se je uspela spremeniti v kronično obliko.

Sorodni simptomi

Kaj kri v urinu? To je vrsta telesnega signala, ki kaže na vnetni, nekrotični ali hemoragični proces v ledvicah, mehurju, sečnici ali drugem delu telesa. To pomeni, da v 90% primerov patološki vzroki za nastanek krvi v sestavi urina povzročajo spremljajoče znake bolezni, izražene v naslednjem:

• visoka telesna temperatura, ki lahko traja več dni, od 37 do 39 stopinj Celzija;
• urin ima neprijeten gnusen vonj, ki lahko skrije bakterijske poškodbe ledvic ali mehurja;
• v območju ledvene hrbtenice s premikom na desno ali levo stran je močan bolečinski sindrom, ki je boleč, akuten ali krčevit v naravi;
• izločanje urina ves čas izgleda rožnato, vijolično ali temno rdeče, njegov naravni slamnati odtenek pa je popolnoma odsoten;
• pogosto pridejo do stranišča, ko vedno želim pisati, toda urin gre v majhnih porcijah, izstopa občasno ali v kapljicah;
• med uriniranjem se v sečnici ali presredku počuti pekoč občutek (pri moških ta simptom v kombinaciji s krvjo v urinu kaže na akutni prostatitis ali uretritis, pri ženskah pa je lahko posledica kroničnega cistitisa).

Prisotnost teh znakov, ki so se pojavili istočasno, takoj ko je urin začel s krvjo, kaže na patološki razlog za nastanek hematurije. Kaj bi lahko bilo? Verjetnost vnetne, infekcijske ali rakaste bolezni je zelo visoka, zato je diagnostični pregled telesa nujen.

Terapija

Pomembno je razumeti, da prekomerna pojavnost rdečih krvnih celic v sestavi urina ni neodvisna bolezen, temveč le eden od več simptomov bolezni. Zato postopek zdravljenja temelji na odpravi patološkega faktorja in lahko vključuje naslednje vrste zdravljenja:

• zdravilo - zdravnik ugotovi, kaj kri v urinu pomeni v določenem kliničnem primeru in izbere protivnetna, antibakterijska, hematološka ali kemoterapevtska sredstva, ki bodo pomagala osvoboditi bolnika (uporabljajo se tablete, intravenozne in intramuskularne injekcije);
• kirurško - dokazano, da se uporablja za odstranjevanje rakastih in benignih tumorjev, ekstrakcijo kamna pri urolitiaziji, zaprtje površin za rane v primeru notranje krvavitve;
• instrumentalne naprave z visoko frekvenco sevanja valov (drobljenje kamnov brez operacije, obsevanje tumorskih novotvorb).

Ne pozabite, da mora bolnik sam narediti prve korake na poti do okrevanja. Zato mora zdravnik poiskati pomoč isti dan, ko je oseba urinirala in našla kri v njegovem urinu. Tako boste izognili številnim zapletom in skrajšali trajanje zdravljenja.

Simptomi ledvične krvavitve in njene vrste

V večini primerov se takšna patologija, kot je ledvična krvavitev, pojavi bodisi v ozadju poškodbe ledvičnih organov bodisi z zapletom hidronefroze (ruptura ledvic). V takem primeru bolnik ne more vedno realistično oceniti svojega stanja. Zato morate v primeru suma na poškodbo sečil z možnostjo krvavitve v njem ali v ledvičnem prostoru takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki krvavitve

Praviloma pride do poškodb ali raztrganja ledvic zaradi takšnih razlogov:

• Zatemnjena zaprta poškodba organa;
• Huda strelna ali nožna rana;
• Raztrganje ledvic zaradi prelivanja medenice z hidronefrozo;
• Raztrganje cist v parenhimu tkiva;
• Ločitev organa od žilnega stebla (z močnimi udarci ali sunki).

Vrste krvavitve in mehanizem njihovega razvoja

Obstajata dve vrsti krvavitev v sečilih:

• Parenhimski. Pojavi se kot posledica rupture parenhima v primeru poškodbe ali raztrganine abscesa / ciste. Praviloma se takšna izguba krvi ustavi samovoljno. Na mestu poškodbe se oblikuje hematom.
• Hrbtenica. Pogosto nastane na ozadju poškodb krvnih žil organov. Tukaj se hematom ne oblikuje takoj, temveč v določenem obdobju. V tem primeru telo vključuje kompenzacijski način in volumen krvi, ki kroži v posodah, ki se samodejno regenerira s povečanjem števila srčnih utripov na minuto. Hkrati se krvni obtok mobilizira iz krčev majhnih arterij in iz skladišča.

Treba je vedeti, da v nekaterih primerih bolnik morda niti ne sumi, da se je krvavitev razvila na območju poškodovanega ali poškodovanega organa. Takšno patologijo povzroča dejstvo, da se v večini primerov ledvična krvavitev pojavi zaradi preloma ledvičnih žil, med katerim je poškodba (rupture) parenhima lokalizirana v radarski smeri. V tem primeru se krvavitev v pararenalnem prostoru ustavi sama in s tem oblikuje hematom. Velikost hematoma bo odvisna od količine krvi, ki se izlije. Poleg tega je zaprta izguba krvi v ledvicah težka zaradi pregrade maščobnega tkiva, ki v primeru poškodbe ledvic znatno absorbira kri. Pogosto bolnik s takšno patologijo ledvice nadaljuje svoj običajni obstoj, dokler se njegovo stanje ne poslabša zaradi izgube krvi in ​​motenj v delovanju ledvic.

Pomembno: intenzivnost izgube krvi in ​​njena prostornina sta v celoti odvisna od vrste poškodbe in od narave poškodb žil v sečilih.

Treba je omeniti, da je v primeru hudih poškodb sečnega organa pri bolniku klinično sliko patologije mogoče razdeliti na dva obdobja:

• Prvi. Obdobno namišljeno dobro počutje. V tem primeru lahko pacient dobi vtis, da ni ogrožena zlasti sposobnost organa in življenje bolnika kot celote. To pomeni, da zdravniška oskrba in še več operacij bolnika ni potrebno. Trajanje tega obdobja lahko traja od 20 minut do več deset ur. Takšen odziv organizma je posledica okrepitve kompenzacijskih funkcij telesa.
• Drugi. Tu se pojavijo simptomi akutne izgube krvi. V tem primeru mora bolnik zagotoviti nujno pomoč. Trajanje obdobja lahko traja le nekaj deset minut. Največ 1,5 ure. To nakazuje, da so kompenzacijske sposobnosti organizma izčrpane.

Simptomi patologije

Na splošno lahko v primeru intenzivnega neprekinjenega izkrvavitve ledvic pride do naslednjih simptomov v pararenalnem prostoru ali v sečilnem sistemu: t

• Bolečina na območju poškodovanega organa. Večja je poškodba, močnejši je bolečinski sindrom. Včasih lahko povzroči šok.
• Kri v urinu. V primeru, da je bolnik poškodoval parenhim in ledvični sistem, je treba opozoriti.
• Slabost in bruhanje. Zaradi okvarjene funkcije poškodovanega organa.
• Povečanje temperature. Praviloma se opazi pri posebej močnih poškodbah.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da če ima bolnik v urinu črvi podobne strdke, to kaže na veliko izgubo krvi, ki je usmerjena v urinarni trakt.

Če ima bolnik zapleteno zaprto poškodbo ledvic z večkratnimi prekinitvami, zdrobimo tkivo ali ločevanje organov od žilnega stebla, se patologija hitro razvije in se lahko izkaže za usodno za bolnika. Simptomi tega stanja izgledajo takole:

• Ostra omotica;
• Motnje vida pri gobicah;
• Sprememba razpoloženja, izmenična zaspanost in tesnoba;
• Slabost in brezbrižno stanje;
• Ostro bleščanje kože;
• Bleda barva ustnic in sluznic;
• Navojni impulz;
• Padec krvnega tlaka;
• Intermitentno hitro dihanje;
• Gluhi toni pri poslušanju srca.

Pomembno: s tako klinično sliko je treba čim prej poklicati rešilca. Potrebno je biti pripravljeno na dejstvo, da bo pacient izgubil zavest. To lahko kaže na končno (končno) stopnjo patologije.

To je zanimivo: z zaprto ledvično izgubo krvi laboratorijska diagnostika ne omogoča vedno natančne določitve stopnje izgube krvi. Tako lahko rdeče krvne celice in hemoglobin pri takšnih boleznih ostanejo v normalnih mejah. Diagnosticirajte izgubo krvi v hematokritu.

Stopnja izgube krvi

Precej težko je določiti stopnjo izgube krvi zaradi poškodbe urinarnega organa, ker kri vdre tako maščobno tkivo kot celoten retroperitonealni prostor. V tem primeru je določena količina krvi povezana z urinom. Na splošno lahko zdravniki delijo stopnjo izgube krvi v tri stopnje:

• Večinoma. Zanj je značilen hematom v predelu ledvic, ki sega v trebušno votlino. Po obliki spominja na majhen vzglavnik.
• Zmerna. Velikost hematoma je enaka velikosti pest.
• Pomembno. V tem primeru lahko premer hematoma doseže velikost glave novorojenčka.

Pomembno: Najmanjša količina krvi, ki se lahko izgubi pri poškodbi ledvic, je 500 ml. Ta patologija se ne šteje za nevarno za pacientovo življenje, zlasti če je bolniku zagotovljena nujna medicinska pomoč. V nekaterih primerih, pri težjih poškodbah, lahko pacient izgubi do 2,5 litra krvi, kar zahteva takojšnjo obnovo krvne bilance z metodo transfuzije njenih sestavin.

Pomoč

Praviloma se v primeru hude krvavitve in bolnikovega resnega stanja bolniku pokaže nujni kirurški poseg. V večini primerov zdravniki dajejo prednost ohranjanju organov. To pomeni, da med posegom specialist poskuša obnoviti integriteto ledvic in žilnega sistema. Nefrektomijo (odstranitev organa) izvajamo v primerih, ko ima bolnik ledvični odmik od žilnega stebla in občutno zdrobimo tkiva organa.

Prav tako je vredno vedeti, da se z manjšo krvavitvijo hematom lahko obrne. Ta proces spremlja lečeči zdravnik. V tem primeru ima bolnik takšne znake:

• Zmanjšanje velikosti hematoma, ki je otipljivo otipljiv;
• Prisotnost povišane telesne temperature (37,5-37,8 stopinj);
• Redko opazimo porumenelost beločnic (belje oči);
• Povečane levkocite v krvi;
• Povišan bilirubin v krvi.

Istočasno ima hematom pri palpaciji sprva elastično strukturo, kasneje pa se z zmanjševanjem stisne. Sam hematom je neboleč. Normalizacija telesne temperature in laboratorijske krvne slike traja 2-3 tedne. V tem istem obdobju hematom popolnoma izgine in ga ni več mogoče zaznati.

Pomembno: če sumite na možno ledvično krvavitev, se morate takoj posvetovati s strokovnjaki. Pravočasna diagnoza bo verjetno rešila življenje bolnika.