Nadledvične žleze so del človeškega endokrinskega sistema. So parne endokrine žleze in so odgovorne za proizvodnjo številnih hormonov: adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi, mineralokortikoidi. Te snovi - nadledvični hormoni - so odgovorne za regulacijo različnih procesov v človeškem telesu, zato njihov presežek in pomanjkanje na določen način vplivata na zdravje.

Nadledvične žleze urejajo izmenjavo vode in elektrolitov, sodelujejo v procesu presnove beljakovin v telesu. Pri delu žlez se pojavlja le rahlo odstopanje, saj se telo takoj odzove na atipična stanja in procese - presnovne motnje, motnje reproduktivne funkcije, skokov v telesni teži in splošno poslabšanje zdravja, pojav bolezni. Da bi odkrili takšne nepravilnosti in izbrali pravilno terapijo za odpravo teh težav, zdravniki predpišejo različne preglede, vključno z računalniško tomografijo nadledvičnih žlez.

Računalniška tomografija - kako deluje

Osnova diagnostične metode računalniške tomografije (CT) je načelo razlike v stopnji absorpcije X-žarkov v tkivih različnih gostot. Za njegovo uporabo so bile uporabljene posebne naprave - skenerji. Študija s pomočjo računalniške tomografije je sevanje in omogoča zdravniku, da dobi slojno sliko strukture organa. Podatki, zabeleženi v toku tomografije, so podvrženi računalniški obdelavi, preko katere je možno vizualizirati organ na monitorju. Prikazana slika je rezultat prekrivanja plasti po plasti med seboj s korakom odrezanja 3 do 10 milimetrov. Torej ima zdravnik priložnost videti celo globoko tkivo telesa z ustvarjanjem svojega masivnega modela na zaslonu.

CT nadledvičnih žlez, najpogosteje, je del celovitega pregleda trebušnih organov, lahko pa je predpisan tudi kot neodvisen pregled. V nekaterih primerih, ko je potrebno doseči največjo jasnost kontur ali ko zdravnik preuči stanje krvnih in limfnih žil, se uporabi kontrastna metoda. V ta namen se uporablja posebno kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Zdravilo se daje intravensko, po katerem se skeniranje opravi večkrat zaporedoma.

Indikacije za nadledvični CT

Glede na to, da računalniški tomogram povzroča nekaj telesne obremenitve zaradi sevanja, so za to potrebni zdravniški napotki in posebne indikacije. Običajno bo onkolog, terapevt ali endokrinolog napotil paciente na postopek.

Glavni namen takšne diagnoze je primarno odkrivanje patologij in motenj, njihovo opazovanje skozi čas ali potrditev diagnoze. Zdravnik predpiše CT med nadledvične žleze:

• če sumite na neoplazme;
• v primeru ledvenih poškodb, da se izključijo krvavitve in travme nadledvičnih žlez;
• preučevanje velikosti in lokacije organov, njihovih žilnih in limfnih sistemov;
• po potrebi razlikujete vrste tumorjev;
• v prisotnosti simptomov hormonskih motenj, kot so povečanje rasti dlak na telesu, pojav motenj v ledvicah in povečanje telesne mase, težave z libidom;
• opazovanje rasti in spremembe tumorjev skozi čas;
• odloča o potrebi po kirurškem posegu;
• analizirati učinkovitost predpisane terapije;
• v prisotnosti vztrajne hipertenzije malignih oblik.

Uporabo med postopkom kontrastnega sredstva se vnaprej dogovorimo z bolnikom. V nekaterih primerih je taka odločitev že sprejeta med CT, na primer, če se v postopku odkrije tumor, kontrastno omogoča jasnejšo vizualizacijo kontur in notranje strukture tvorbe, kar je pomembno za natančno določanje vrste tumorja.

Kontraindikacije računalniške tomografije

Kljub relativni varnosti te metode diagnoze ima številne kontraindikacije. Torej je v takih primerih CT brez kontrasta prepovedan:

• v prisotnosti kovinskega vsadka ali proteze, če jih v času študije ni mogoče odstraniti;
• če je bolnik mlajši od treh let. Pri starejših otrocih tudi računalniška tomografija ni priporočljiva, razen v izjemnih primerih;
• z diagnosticirano hipokinezo ali konvulzivnim sindromom, ker mora biti bolnik nekaj časa v popolnoma imobiliziranem stanju;
• med nosečnostjo ali dojenjem: ta omejitev velja za vse vrste študij, ki temeljijo na izpostavljenosti sevanju, saj lahko poškoduje plod v maternici ali dojenčku, ki se je že pojavil;
• z nekaterimi duševnimi motnjami, s klavstrofobijo.

Metoda z uvedbo kontrastnega materiala tudi ni priporočljiva za bolnike:

• s hudimi alergijami na jod in na zdravila, ki vsebujejo jod;
• jetrna ali ledvična odpoved
• s hudo sladkorno boleznijo.

Če so v zadnjem času izvedli študije radioaktivnosti z uporabo barija, je treba začasno odložiti CT nadledvičnih žlez z kontrastom.

Kako se pripraviti na študijo

Natančnost rezultatov je neposredno odvisna od tega, kako natančno se bolnik odziva na vprašanje priprave. O vseh posebnih zahtevah zdravnika obvestite vnaprej. Če je CT načrtovan brez kontrasta, se ne uvedejo predhodne prehranske omejitve, vendar je treba upoštevati, da se tomografija izvaja na prazen želodec. Ko je načrtovan CT s kontrasti, mora subjekt nekaj časa predati maščobno in začinjeno hrano, 4 do 5 dni pred tem ne moremo piti čaja, kave in močnih pijač. 5-6 ur pred študijo sploh ne morejo jesti in piti. Prav tako, vsaj dan pred postopkom s kontrastom, morate piti raztopino urografina.

Tisti, ki trpijo zaradi povečane koncentracije plina v črevesju, priporočamo, da aktivni ogljik vzamejo vnaprej. V primeru zaprtja tik pred CT-jem je predpisan čistilni klistir.

Vse kovinske naprave, vpenjala, dekoracije in odstranljive zobne proteze je treba odstraniti in zapustiti zunaj pisarne skupaj z mobilnim telefonom, saj lahko izkrivljajo rezultate.

Proces CT nadledvičnih žlez

Najprej se oseba postavi na posebno mizo, ki se premika v tomografu, in prosi, da zasede udoben položaj. Zdravnik je med postopkom v sosednji sobi, vendar vidi in sliši bolnika in se lahko z njim pogovarja. Mizo z moškim potisnemo globoko v tomograf.

Za najbolj natančno skeniranje telesa mora preučevana oseba prevzeti povsem nepremičen položaj in od časa do časa bo moral zadrževati dih, kot mu je naročil zdravnik. V nekaterih primerih je celo fiksiran s pasovi.

Skenirana slika je prikazana na monitorju, kjer jo pregleda in opazuje zdravnik. V procesu ankete je posneta vrsta slik, ki jih bodo zdravniki v prihodnje skrbno preučili. Informacije se lahko posnamejo tudi na digitalnih medijih.

Če se bolnik počuti slabo ali se počuti dobro, mora o tem obvestiti zdravnika.

Kar zadeva metodo z uporabo kontrasta, je mehanizem njenega izvajanja skoraj enak. Nekaj ​​ur pred skeniranjem ali neposredno med njim se injicira kontrastno zdravilo intravensko. Ne moti delovanja organov in se po približno enem dnevu izloča skozi ledvice.

Celoten postopek traja v povprečju največ 30 minut. Ko je bolnik dokončan, mu na njegovo željo dobimo natisnjene CT slike skupaj z digitalnim medijem, v katerem so shranjene. V nekaterih primerih se po tomografiji oseba počuti rahlo vrtoglavo, na mestu injiciranja kontrastnega zdravila se pojavi rdečina, v ustih pa lahko pride do rahlega kovinskega okusa. Po 3-4 urah vsi občutki preidejo.

Računalniška tomografija ne vpliva na sposobnost osebe, da vozi avto ali natančne mehanizme.

Kaj lahko odkrije računalniška tomografija

Glede na rezultate skeniranja zdravnik določi velikost in lokacijo organov, gostoto tkiv, njihovo strukturo in celovitost ter skladnost vseh indikatorjev z normo. Slike prikazujejo znake prisotnosti tumorjev in patoloških vključkov:

• adenomi;
• ciste in lipome;
• rakavih tumorjev;
• druge vrste tumorjev.

Šteje se, da je za odkrivanje raka in stopnjo metastaz še posebej učinkovit nadledvični CT. Na ta način se lahko odkrijejo tudi najmanjše novotvorbe, kar je še posebej pomembno pri onkoloških boleznih. Zdravnik je sposoben določiti naravo izobraževanja, dinamiko njegovega razvoja in rasti, izšlo taktiko zdravljenja.

Tomografija prikazuje tudi velikost in lokacijo hematomov v organih - odlikujejo jih raztrgani robovi in ​​heterogenost tkiva.

Prednosti in slabosti postopka, možni zapleti

Zdravniki, večinoma pozitivni komentarji na to metodo diagnoze. Je neinvazivna, zato je tveganje za zaplete minimalno. Sam postopek skeniranja običajno ne povzroča bolečine ali nelagodja bolniku. Kadarkoli lahko oseba stopi v stik z zdravnikom.

Najpomembnejša prednost takšnega postopka je visoka natančnost njegovih rezultatov - ob upoštevanju skladnosti z vsemi zahtevami priprave in ravnanja, slike zagotavljajo najbolj objektivno vizualizacijo organov. Nadledvične žleze se gledajo z vseh strani, možen je njihov volumetrični model. Lestvica organov se prenaša čim bližje resničnim.

Vendar pa obstajajo nekatera tveganja za tomografijo. Najprej so povezani z obsevanjem, ki ga pacient prejme v procesu. Seveda je raven izpostavljenosti sevanju s skenerja zelo majhna, če pa se postopek izvaja preveč pogosto, lahko postane katalizator za rast rakastih tumorjev.

Druga nevarnost je verjetnost alergijskih reakcij na jod. Za nujno oskrbo bolnikov so v CT sobi na voljo antihistaminiki.

Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravil, ki jih test, kot kontrastno sredstvo lahko reagira z njimi, ni vedno varno za ljudi.

Alternativne nadledvične metode

Najlažji način, ki lahko delno nadomesti CT, je ultrazvok. Z njim lahko vidite anatomske značilnosti telesa, njegovo lokacijo in prisotnost vnetnih procesov ali patologij v njem. Vendar pa je natančnost rezultatov ultrazvoka nadledvične žleze bistveno slabša od CT.

Obstaja še ena metoda za preučevanje stanja notranjih organov - multispiralna računalniška tomografija. Zanj je značilna visoka natančnost podatkov, uporablja pa se tudi sevanje.

Če je bolniku prepovedana rentgenska izpostavljenost, zdravnik predpiše MRI. Mehanizem te študije temelji na načelih magnetnega polja, dovoljeno je izdelovati otroke in nosečnice. Njegova pomanjkljivost je višja cena v primerjavi s računalniško tomografijo.

Sodobno metodo preučevanja stanja nadledvičnih žlez - računalniško tomografijo - predpiše zdravnik, če se ugotovi, da ima oseba motnje v delovanju teh žlez. Šteje se, da je relativno neškodljiv in zelo natančen. Zagotovitev najbolj realističnih rezultatov raziskovanja je dosledno upoštevanje zahtev za pripravo ankete. V nekaterih primerih se CT nadledvičnih žlez izvaja s kontrastnim sredstvom - tako lahko zdravnik zazna tudi najmanjša odstopanja v strukturi ali delovanju organov.

Računalniška tomografija nadledvičnih žlez

Pustite komentar 6,133

Če zdravnik sumi, da je oseba imela motnje v delovanju nadledvične žleze, bo za natančnejšo diagnozo priporočen CT nadledvičnih žlez. To je sodoben in natančen način za diagnosticiranje bolezni notranjih organov, kar zahteva usposabljanje. Kako je računalniška tomografija, kdo je kontraindiciran in kakšne so prednosti in slabosti metode?

Bistvo metode

Bistvo CT nadledvičnih žlez je izvedba skeniranja snopa, ki vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko v 3D. Da bi bili rezultati čim bolj točni, se uporabi kontrastno sredstvo z bazo na osnovi joda. Zaradi natančnih rezultatov zdravnik prejme informacije o nepravilnem delovanju organov na začetnih stopnjah, kar pomaga preprečiti zaplete in pravočasno začeti zdravljenje. Pogosteje se uporablja CT za bolnike, za katere se sumi, da imajo maligno neoplazmo, da spremljajo napredek in učinkovitost zdravljenja, da pojasnijo in zavrnejo diagnozo.

Indikacije za CT

Računalniška tomografija nadledvičnih žlez je indicirana za bolnike s sumom na takšne bolezni:

1. pojasniti prisotnost raka;
2. Ali obstaja potreba po operaciji?
3. za določitev obsega poškodb organov;
4. ocenite, kako povečate bezgavke;
5. pred operacijo nadledvične žleze.

CT ledvice in nadledvične žleze je indiciran za bolnike, pri katerih so se telesni lasje začeli nenadzorovano razvijati in nenadoma začeli rasti. Dejstvo je, da nadledvične žleze proizvajajo specifičen hormon, v primeru napak v delovanju pa se bolezen manifestira z zunanjimi znaki. Bolnik začne trpeti težave v intimnem življenju, pritisk se povečuje, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Torej, ko se pojavijo takšni simptomi, je pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in začeti zdravljenje.

Kontraindikacije

Kljub temu, da je takšen diagnostični postopek varen in se izvaja za veliko kategorijo pacientov, še vedno obstajajo kontraindikacije, ki jih mora zdravnik upoštevati pred pošiljanjem bolnika na pregled. Glede na to, da je pri diagnosticiranju osebe vpliv na njegov vpliv, je kontraindicirana pri ženskah, zlasti v zgodnjih fazah, otroci do 12. leta pa niso diagnosticirani, saj je v tem obdobju nevarnost vsakega sevanja. Zaradi dejstva, da se v procesu CT uporablja kontrast, ki vsebuje jod, ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, se postopek ne izvede. CT nadledvičnih žlez je kontraindiciran pri ledvični odpovedi in v primeru suma endokrine patologije.

Druge kontraindikacije so prekomerna telesna teža bolnika (več kot 150 kg), potem pa se morate obrniti na specializirane zdravstvene centre, ki imajo na voljo skener, ki lahko skenira. Metoda je kontraindicirana tudi pri ljudeh, ki imajo v telesu vsadke, proteze s kovinsko osnovo in srčne spodbujevalnike. Za bolezni, kot so sladkorna bolezen ali težave z endokrinim sistemom, zdravnik pretehta vsa tveganja in se odloči za CT ali išče alternativne načine.

Priprava za računalniško tomografijo nadledvičnih žlez

Da bi bili rezultati študije čim bolj točni, je treba bolnika temeljito pripraviti pred CT. Če obstajajo posebna priporočila, jih bo zdravnik obvestil o pacientu, ki naj se z njimi drži. Če diagnoza ne vključuje uporabe kontrasta, potem ni omejitev za uživanje hrane in pijače. Pri uporabi kontrasta mora oseba omejiti vnos začinjene in mastne hrane, za 4–5 dni zapustiti močne pijače, kavo in čaj. Ne jejte in ne pijte 2,5 do 3 ure pred skeniranjem.

Preden nadaljujete z skeniranjem, mora bolnik odstraniti vse kovinske dodatke, pustiti mobilni telefon in druge naprave za vratom omarice, ki lahko izkrivijo podatke. Priprava vključuje intravensko dajanje kontrastnega sredstva, ki bo pomagalo pridobiti natančnejše slike. Če je bolnik naredil vse, kar mu je svetoval zdravnik, natančno upošteval priporočila, CT ne preide v komplikacije in traja v povprečju 45-50 minut, odvisno od bolnikovega stanja.

Kako?

Osebo je treba namestiti na premično mizo, ki bolnika nato pošlje v aparat za tomograf. Med CT-jem je laboratorij in zdravnik v drugi sobi, vendar je tomograf opremljen s komunikacijskimi napravami, zato lahko bolnik, če se počuti slabše ali neprijetno, obvesti zdravstveno osebje.

Pri skeniranju se oseba ne more premakniti, zato je v nekaterih primerih bolnik fiksiran s posebnimi trakovi. Ko zdravnik da ukaz, bolnik nekaj sekund zadrži dih. Slike se prikažejo na zaslonu monitorja, tako da lahko zdravnik vidi stanje organov in oceni obseg lezije. V procesu skeniranja je posneta vrsta fotografij, ki jih bo strokovnjak podrobneje preučil.

CT s kontrastom

Da bi bili rezultati tomografije čim bolj točni, se uporablja kontrastno sredstvo, ki je koncentrirano v nadledvičnih žlezah, kar omogoča pridobitev jasnih slik. Zdravilo se daje intravensko nekaj ur pred skeniranjem ali med postopkom. Kontrast vsebuje jod, zato je za ljudi z alergijami uporaba tekočine kontraindicirana. Snov ne škoduje zdravju ljudi, ne krši delovanja organov in se izloča v 1-1,5 dneh. CT nadledvičnih žlez z kontrastom vam omogoča, da vidite patologijo tkiv organov, novotvorb in drugih nevarnih zapletov.

Rezultati raziskav

Rezultati nadledvične žleze kažejo lokacijo nadledvičnih žlez, strukturo tkiv, gostoto, prisotnost tumorjev in drugih patoloških vključkov. Na slikah lahko vidite naslednje patologije:

• adenomi;
• lipomi ali ciste;
• rak;
• druge novotvorbe.

Diagnoza je še posebej učinkovita pri odkrivanju raka, stopnji poškodb organov in bezgavk z metastazami. Zdravnik oceni dinamiko razvoja in rasti tumorja, čeprav je zelo majhen. Pri rakavih tumorjih je to pomembno, saj je pravočasno odkrivanje bolezni lažje zdraviti in je napoved za ugodno okrevanje visoka.

Prednosti diagnosticiranja

Ta metoda diagnoze je neinvazivna, zato oseba nima razloga za skrb, da bo prišlo do zapletov ali resnih posledic. V procesu skeniranja bolnik ne čuti bolečine, nelagodja in drugih neprijetnih občutkov. Bolnik lahko kadarkoli stopi v stik z zdravnikom, zato bo zdravnik, če bo postal slab, pravočasno pomagal. Kljub dejstvu, da je oseba izpostavljena radioaktivnim žarkom, je njihov odmerek zanemarljiv in v bistvu ne vpliva na dobro počutje in telesno funkcijo. Rezultati slik in tridimenzionalne slike dajejo zdravniku čim več pravilne ocene stanja, zato se metoda pogosto uporablja za izboljšanje in dokončanje diagnoze.

Tveganja v študiji

Kljub dejstvu, da so v procesu raziskovanja na osebo prizadeti mikro-odmerki sevanja, pri nekaterih vrstah raka lahko sevanje povzroči njegovo rast in metastaze. Raziskave je treba izvajati v intervalih, pri čemer nenehno ocenjujemo dinamiko stanja neoplazme. Druga nevarna točka v procesu tomografije nadledvičnih žlez je uporaba kontrastnega sredstva. Nekateri bolniki lahko doživijo alergijski šok za sestavine zdravila, zato mora zdravnik vedno pripraviti zdravila za alergije, ki bodo kratkoročno pomagala normalizirati bolnikovo stanje.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o jemanju vseh zdravil, saj se nekateri od njih lahko odzovejo s kontrastom, kar je nevarno za življenje posameznika. V drugih primerih ta metoda diagnoze za posameznika ni nevarna. Pomembno je, da se ustrezno pripravite, da izpolnite vse zahteve zdravnika. Če ni drugih kontraindikacij in tveganj, bodo med pregledom pridobljene pomembne informacije, ki bodo pomagale povečati možnosti za ozdravitev in popolno okrevanje.

Alternative

Če se je med zdravljenjem izkazalo, da ima bolnik kontraindikacije za CT nadledvične žleze, bo zdravnik izbral alternativno diagnostično metodo, ki je sposobna zagotoviti najbolj točne informacije o bolnikovem stanju. Prvi je ultrazvok nadledvičnih žlez. Zdravnik vidi rezultate skeniranja na računalniškem monitorju v realnem času, možno pa je oceniti stanje organa, pravilno lokacijo, prisotnost patologij in tumorjev. Druga metoda je MSCT, ki uporablja tudi metodo izpostavljenosti sevanju. Z diagnozo lahko določimo maligno ali benigno etiologijo, če je potrebno, uporabimo kontrast.

Če je izpostavljenost sevanju strogo kontraindicirana, bo reševalo metodo magnetne resonančne diagnostike - MRI. V procesu skeniranja na osebo vpliva magnetno polje, ki je popolnoma varno in ne povzroča negativnih učinkov, kar se lahko zgodi pri CT. Metoda omogoča pridobivanje natančnih slik, na podlagi katerih zdravnik sklepa in postavi končno diagnozo. Varnost te metode omogoča diagnozo majhnih otrok in žensk v situaciji.

Sodobna metoda je metoda pozitronske emisijske tomografije, s katero lahko zdravnik v dinamiki vidi delo organov. S to metodo lahko določite aktivnost nadledvičnih celic, kar pomaga natančno določiti patologijo in začeti pravočasno in ustrezno zdravljenje. Metoda pozitronske emisijske tomografije zagotavlja natančno delovanje in je dodeljena vsem bolnikom, ki niso primerni za druge metode.

CT nadledvičnih žlez

CT nadledvičnih žlez je sodobna, informativna, neinvazivna metoda pregleda, ki bo omogočila identifikacijo benignih in malignih tumorjev nadledvičnih žlez v zelo zgodnji fazi razvoja bolezni.

Nadledvične žleze se nahajajo v trebušni votlini v neposredni bližini zgornjega pola ledvic. Njihov pregled je pogosto težaven zaradi majhnosti. Računalniška tomografija nadledvičnih žlez vam omogoča, da dobite večplastno podobo katerega koli organa ali tkiva, tudi če se anatomska tvorba nahaja globoko v telesu. Za eno raziskavo lahko dobite približno 100 posnetkov. Zdravnik lahko samodejno določi debelino odsekov glede na vrsto patologije, o kateri naj se opravi pregled. Zaradi tega metoda omogoča odkrivanje novotvorb nadledvične žleze v zgodnjih fazah bolezni v 95-97% primerov.

Kaj kaže CT nadledvičnih žlez

Slike, pridobljene med anketo, si lahko ogledate:

1. nadledvične žleze, ledvice, bezgavke in druga mehka tkiva proučevanega območja;
2. benigne neoplazme nadledvične žleze - adenomi;
3. lipomi, ciste, hematomi;
4. maligne neoplazme nadledvičnih žlez;
5. žarišča nekroze tumorskih tkiv z nastankom mesta kalcifikacije;
6. vpletenost bezgavk v patološkem procesu.

Slike se lahko uporabijo za razlikovanje benigne neoplazme od maligne, da se ugotovi razširjenost patološkega procesa, vpletenost v patološki proces bližnjih tkiv.

CT nadledvičnih žlez s kontrastom

Pregled se vedno opravi z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi joda, saj brez kontrastnega izboljšanja niti nadledvične žleze niti neoplazme v njih ne bodo vidne na slikah.

Obstajajo dve glavni metodi dajanja kontrastnega sredstva med CT nadledvične žleze:

1. enkratno intravensko dajanje neposredno pred začetkom postopka ali med pregledom po prvi seriji posnetkov (brez kontrasta);
2. bolusna uporaba: zdravilo se vbrizga v kri skozi celoten pregled s posebnim mehanskim razpršilnikom - injektorjem.

Po injiciranju kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, lahko bolnik čuti slabost, vročine ali vročina v telesu, kovinski ali kisli okus v ustih. Te reakcije ne predstavljajo potencialne nevarnosti za zdravje bolnika, zato se lahko pregled nadaljuje.

Simptomi anksioznosti, ki kažejo na razvoj neželenih učinkov zdravila, so:

1. omotica;
2. otekanje obraza;
3. vneto grlo;
4. nenavadno (patološko) vzburjenost;
5. srbeča koža, izpuščaj;
6. bronhospazem;
7. padec krvnega tlaka.

Če se pojavi kateri od simptomov intolerance za zdravilo, ki vsebuje jod, je treba o tem obvestiti zdravstveno osebje, da bi lahko pravočasno prejeli zdravniško pomoč.

Tveganje intolerance za kontrastna sredstva je visoko pri tistih bolnikih, ki so že imeli alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, in tudi na morske sadeže.

Indikacije za postopek

Zdravnik vam lahko pošlje napotnico za računalniško tomografijo nadledvičnih žlez z kontrastom v naslednjih primerih:

1. benigne in maligne neoplazme nadledvičnih žlez;
2. znižanje ali zvišanje krvnega tlaka;
3. diferencialna diagnostika adrenalne hiperplazije in adenoma;
4. zvišanje glasu žensk, prekomerna rast las na obrazu in telesu;
5. povečanje velikosti prsi pri moških;
6. močno povečanje telesne teže brez očitnega razloga;
7. zmanjšana mišična moč, šibkost v mišicah;
8. poraz abdominalnih bezgavk (lifogranulomatoza, metastaze).

Kontraindikacije za pregled

Vse kontraindikacije za CT nadledvične žleze se delijo na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

1. nosečnosti;
2. teža bolnika nad 120 kg.

Relativne kontraindikacije:

1. starost do 12 let;
2. alergični na zdravila, ki vsebujejo jod;
3. dojenje;
4. kronično odpoved ledvic;
5. mieloma

Priprava kontrasta je kontraindicirana v naslednjih primerih:

1. nosečnost in dojenje;
2. prisotnost sladkorne bolezni;
3. pomanjkanje delovanja ledvic in jeter;
4. intoleranco na zdravila na osnovi joda.

Priprava za nadledvične žleze CT

Če je načrtovan pregled nadledvične žleze, je treba 6 ur pred postopkom vzdržati prehranjevanja. To je posledica dejstva, da se lahko kontrastno zdravilo daje samo na prazen želodec. To zmanjšuje verjetnost slabosti in bruhanja kot odziv na vnos drog, ki vsebuje jod, v kri.

Priprava na CT ledvic in nadledvičnih žlez ne zahteva od pacienta, da sledi posebni dieti ali čiščenju črevesja s klisturo in zdravili, kot je "Fortrans".

Kako narediti CT nadledvične žleze

Do samega postopka ne bo trajalo več kot 10 minut, saj tkiva nadledvičnih žlez dolgo zadržujejo kontrast. Večino časa, potrebnega za pripravo pacienta na postopek.

V pripravi je:

1. menjava oblačil: kovinske zaponke, gumbi, trim elementi oblačil lahko pustijo sence na slikah in bistveno otežijo diagnostiko;
2. dajanje kontrastnega sredstva v curko ali dajanje katetra za bolusno dajanje kontrastnega sredstva v veno na pacientovi roki;
3. postavitev pacienta v tomograf, fiksiranje pacienta v mirujočem položaju s pomočjo pasov in blazin.

Zdravstveno osebje, preden vklopi skener, zapusti sobo, vendar še naprej spremlja bolnika skozi okno iz sosednje sobe. Bolnik se lahko kadarkoli obrne na medicinsko osebje s pomočjo glasovne komunikacije ali posebnega gumba za paniko.

Med celotnim pregledom je potrebno ohraniti absolutno nepremičnost, saj lahko tudi najmanjše motnje vplivajo na kakovost pridobljenih slik in zmanjšajo vsebino informacij CT.

Po končanem pregledu se iz pacientove roke odstrani kateter in se ponudi, da se spremeni v obleko.

Dešifriranje prejetih podatkov

Računalniška tomografija omogoča pridobivanje slik, ki so večplastni deli nadledvičnih žlez. Identificirati patologijo na teh slikah je biti zdravnik diagnoze sevanja. Dešifriranje traja od 30 do 60 minut. Po pregledu bolnik prejme ne le slike, temveč tudi zdravniško spričevalo s podpisom in žigom.

Kako pogosto lahko naredite CT pregled nadledvičnih žlez

Za pridobivanje slik v računalniških tomografih se uporabljajo rentgenski žarki. Odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme med enim pregledom nadledvičnih žlez, ne ogroža zdravja ljudi. Vendar pa se odmerki sevanja, ki jih prejmemo v kratkem času, povzamejo in lahko vodijo v razvoj sevalne bolezni ali povečajo tveganje za razvoj raka. V skladu s tem se lahko takšen pregled ponovi ne prej kot po 6 mesecih in samo, če obstajajo resni znaki.

Optimalni interval med pregledi je 12 mesecev.

Kako se pripraviti na CT nadledvične žleze

Najbolj natančna diagnoza patologije ledvic in nadledvičnih žlez je možna s pomočjo CT - računalniške tomografije. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, bi morala biti priprava na CT temeljita.

Ta metoda se lahko izvede z ali brez kontrasta. S pomočjo kontrasta obstaja priložnost, da dobite več informacij. Priprava postopka je odvisna od različice postopka.

Kako je videti priprava za nadledvični CT?

Če bo študija nadledvičnih žlez in ledvic izvedena brez uporabe kontrastnega sredstva, se bolnik pred diagnozo ne more omejiti na zaužitje hrane in tekočin.

Če CT vključuje uporabo kontrasta, mora biti priprava naslednjega postopka: priporočljivo je, da se oseba pregleda dan ali dva pred uporabo CT maščobne in začinjene hrane, čaj, kavo in alkohol pa zavrzite. Na dan skeniranja, tri ure pred tem, bolniku ni dovoljeno jesti in piti.

Pred CT, morate odstraniti vse nakit in druge kovinske izdelke iz sebe. Naprave, ki lahko povzročijo popačenje rezultatov, na primer telefon, je treba pustiti za vratom diagnostične sobe.

Priprava na CT nadledvičnih žlez z kontrastom

Za najbolj zanesljive rezultate raziskav se uporablja intravenski kontrast, ki je koncentriran v ledvicah in nadledvičnih žlezah. To vam omogoča jasne slike in boljšo vizualizacijo patoloških sprememb v tkivih, majhnih tumorjih in drugih spremembah.

Kontrast se daje vnaprej pred diagnozo ali v procesu njegovega izvajanja. Ne škoduje telesu, ne vpliva na delovanje notranjih organov, po enem dnevu pa se popolnoma odstrani iz tkiv. Mimogrede, ker kontrastno sredstvo vsebuje jod v njegovi sestavi, je ta metoda raziskav strogo kontraindicirana pri ljudeh, ki so alergični na jod ali so nagnjeni k alergijam.

Kaj je storjeno pred samim postopkom

Pred diagnosticiranjem bolnika postavimo na posebno mizo in jo nato pošljemo v tomografski aparat. Med študijo, da bi se izognili pridobivanju mehkih slik, je prepovedano premikanje. Včasih (pri duševnih motnjah ali, če je potrebno) je pacient pritrjen s trakovi. Po ukazu zdravnika oseba ne sme dihati nekaj sekund. V procesu CT specialist na slikah na monitorju preveri stanje ledvic in nadledvičnih žlez ter oceni obseg njihove poškodbe.

Po prenosu rezultatov na disk in dešifriranje na računalniku vašega zdravnika. V vsakem primeru zdravnik oceni posnetek in ob upoštevanju prejetih informacij potrdi ali zavrne diagnozo.

CT nadledvičnih žlez s kontrastom: priprava za študijo, kot jo imajo

Če zdravnik sumi, da je oseba imela motnje v delovanju nadledvične žleze, bo za natančnejšo diagnozo priporočen CT nadledvičnih žlez. To je sodoben in natančen način za diagnosticiranje bolezni notranjih organov, kar zahteva usposabljanje. Kako je računalniška tomografija, kdo je kontraindiciran in kakšne so prednosti in slabosti metode?

Bistvo metode

Bistvo CT nadledvičnih žlez je izvedba skeniranja snopa, ki vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko v 3D. Da bi bili rezultati čim bolj točni, se uporabi kontrastno sredstvo z bazo na osnovi joda. Zaradi natančnih rezultatov zdravnik prejme informacije o nepravilnem delovanju organov na začetnih stopnjah, kar pomaga preprečiti zaplete in pravočasno začeti zdravljenje. Pogosteje se uporablja CT za bolnike, za katere se sumi, da imajo maligno neoplazmo, da spremljajo napredek in učinkovitost zdravljenja, da pojasnijo in zavrnejo diagnozo.

Nazaj na kazalo

Indikacije za CT

Računalniška tomografija nadledvičnih žlez je indicirana za bolnike s sumom na takšne bolezni:

1. pojasniti prisotnost raka;
2. Ali obstaja potreba po operaciji?
3. za določitev obsega poškodb organov;
4. ocenite, kako povečate bezgavke;
5. pred operacijo nadledvične žleze.

CT ledvice in nadledvične žleze je indiciran za bolnike, pri katerih so se telesni lasje začeli nenadzorovano razvijati in nenadoma začeli rasti. Dejstvo je, da nadledvične žleze proizvajajo specifičen hormon, v primeru napak v delovanju pa se bolezen manifestira z zunanjimi znaki. Bolnik začne trpeti težave v intimnem življenju, pritisk se povečuje, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Torej, ko se pojavijo takšni simptomi, je pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in začeti zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Kljub temu, da je takšen diagnostični postopek varen in se izvaja za veliko kategorijo pacientov, še vedno obstajajo kontraindikacije, ki jih mora zdravnik upoštevati pred pošiljanjem bolnika na pregled. Glede na to, da je pri diagnosticiranju osebe vpliv na njegov vpliv, je kontraindicirana pri ženskah, zlasti v zgodnjih fazah, otroci do 12. leta pa niso diagnosticirani, saj je v tem obdobju nevarnost vsakega sevanja. Zaradi dejstva, da se v procesu CT uporablja kontrast, ki vsebuje jod, ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, se postopek ne izvede. CT nadledvičnih žlez je kontraindiciran pri ledvični odpovedi in v primeru suma endokrine patologije.

Druge kontraindikacije so prekomerna telesna teža bolnika (več kot 150 kg), potem pa se morate obrniti na specializirane zdravstvene centre, ki imajo na voljo skener, ki lahko skenira. Metoda je kontraindicirana tudi pri ljudeh, ki imajo v telesu vsadke, proteze s kovinsko osnovo in srčne spodbujevalnike. Za bolezni, kot so sladkorna bolezen ali težave z endokrinim sistemom, zdravnik pretehta vsa tveganja in se odloči za CT ali išče alternativne načine.

Nazaj na kazalo

Priprava za računalniško tomografijo nadledvičnih žlez

Da bi bili rezultati študije čim bolj točni, je treba bolnika temeljito pripraviti pred CT. Če obstajajo posebna priporočila, jih bo zdravnik obvestil o pacientu, ki naj se z njimi drži. Če diagnoza ne vključuje uporabe kontrasta, potem ni omejitev za uživanje hrane in pijače. Pri uporabi kontrasta mora oseba omejiti vnos začinjene in mastne hrane, za 4–5 dni zapustiti močne pijače, kavo in čaj. Ne jejte in ne pijte 2,5 do 3 ure pred skeniranjem.

Preden nadaljujete z skeniranjem, mora bolnik odstraniti vse kovinske dodatke, pustiti mobilni telefon in druge naprave za vratom omarice, ki lahko izkrivijo podatke. Priprava vključuje intravensko dajanje kontrastnega sredstva, ki bo pomagalo pridobiti natančnejše slike. Če je bolnik naredil vse, kar mu je svetoval zdravnik, natančno upošteval priporočila, CT ne preide v komplikacije in traja v povprečju 45-50 minut, odvisno od bolnikovega stanja.

Nazaj na kazalo

Kako?

Osebo je treba namestiti na premično mizo, ki bolnika nato pošlje v aparat za tomograf. Med CT-jem je laboratorij in zdravnik v drugi sobi, vendar je tomograf opremljen s komunikacijskimi napravami, zato lahko bolnik, če se počuti slabše ali neprijetno, obvesti zdravstveno osebje.

Pri skeniranju se oseba ne more premakniti, zato je v nekaterih primerih bolnik fiksiran s posebnimi trakovi. Ko zdravnik da ukaz, bolnik nekaj sekund zadrži dih. Slike se prikažejo na zaslonu monitorja, tako da lahko zdravnik vidi stanje organov in oceni obseg lezije. V procesu skeniranja je posneta vrsta fotografij, ki jih bo strokovnjak podrobneje preučil.

Nazaj na kazalo

CT s kontrastom

Da bi bili rezultati tomografije čim bolj točni, se uporablja kontrastno sredstvo, ki je koncentrirano v nadledvičnih žlezah, kar omogoča pridobitev jasnih slik. Zdravilo se daje intravensko nekaj ur pred skeniranjem ali med postopkom. Kontrast vsebuje jod, zato je za ljudi z alergijami uporaba tekočine kontraindicirana. Snov ne škoduje zdravju ljudi, ne krši delovanja organov in se izloča v 1-1,5 dneh. CT nadledvičnih žlez z kontrastom vam omogoča, da vidite patologijo tkiv organov, novotvorb in drugih nevarnih zapletov.

Nazaj na kazalo

Rezultati raziskav

Rezultati nadledvične žleze kažejo lokacijo nadledvičnih žlez, strukturo tkiv, gostoto, prisotnost tumorjev in drugih patoloških vključkov. Na slikah lahko vidite naslednje patologije:

• adenomi;
• lipomi ali ciste;
• rak;
• druge novotvorbe.

Diagnoza je še posebej učinkovita pri odkrivanju raka, stopnji poškodb organov in bezgavk z metastazami. Zdravnik oceni dinamiko razvoja in rasti tumorja, čeprav je zelo majhen. Pri rakavih tumorjih je to pomembno, saj je pravočasno odkrivanje bolezni lažje zdraviti in je napoved za ugodno okrevanje visoka.

Nazaj na kazalo

Prednosti diagnosticiranja

Ta metoda diagnoze je neinvazivna, zato oseba nima razloga za skrb, da bo prišlo do zapletov ali resnih posledic. V procesu skeniranja bolnik ne čuti bolečine, nelagodja in drugih neprijetnih občutkov. Bolnik lahko kadarkoli stopi v stik z zdravnikom, zato bo zdravnik, če bo postal slab, pravočasno pomagal. Kljub dejstvu, da je oseba izpostavljena radioaktivnim žarkom, je njihov odmerek zanemarljiv in v bistvu ne vpliva na dobro počutje in telesno funkcijo. Rezultati slik in tridimenzionalne slike dajejo zdravniku čim več pravilne ocene stanja, zato se metoda pogosto uporablja za izboljšanje in dokončanje diagnoze.

Nazaj na kazalo

Tveganja v študiji

Kljub dejstvu, da so v procesu raziskovanja na osebo prizadeti mikro-odmerki sevanja, pri nekaterih vrstah raka lahko sevanje povzroči njegovo rast in metastaze. Raziskave je treba izvajati v intervalih, pri čemer nenehno ocenjujemo dinamiko stanja neoplazme. Druga nevarna točka v procesu tomografije nadledvičnih žlez je uporaba kontrastnega sredstva. Nekateri bolniki lahko doživijo alergijski šok za sestavine zdravila, zato mora zdravnik vedno pripraviti zdravila za alergije, ki bodo kratkoročno pomagala normalizirati bolnikovo stanje.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o jemanju vseh zdravil, saj se nekateri od njih lahko odzovejo s kontrastom, kar je nevarno za življenje posameznika. V drugih primerih ta metoda diagnoze za posameznika ni nevarna. Pomembno je, da se ustrezno pripravite, da izpolnite vse zahteve zdravnika. Če ni drugih kontraindikacij in tveganj, bodo med pregledom pridobljene pomembne informacije, ki bodo pomagale povečati možnosti za ozdravitev in popolno okrevanje.

Nazaj na kazalo

Alternative

Če se je med zdravljenjem izkazalo, da ima bolnik kontraindikacije za CT nadledvične žleze, bo zdravnik izbral alternativno diagnostično metodo, ki je sposobna zagotoviti najbolj točne informacije o bolnikovem stanju. Prvi je ultrazvok nadledvičnih žlez. Zdravnik vidi rezultate skeniranja na računalniškem monitorju v realnem času, možno pa je oceniti stanje organa, pravilno lokacijo, prisotnost patologij in tumorjev. Druga metoda je MSCT, ki uporablja tudi metodo izpostavljenosti sevanju. Z diagnozo lahko določimo maligno ali benigno etiologijo, če je potrebno, uporabimo kontrast.

Če je izpostavljenost sevanju strogo kontraindicirana, bo reševalo metodo magnetne resonančne diagnostike - MRI. V procesu skeniranja na osebo vpliva magnetno polje, ki je popolnoma varno in ne povzroča negativnih učinkov, kar se lahko zgodi pri CT. Metoda omogoča pridobivanje natančnih slik, na podlagi katerih zdravnik sklepa in postavi končno diagnozo. Varnost te metode omogoča diagnozo majhnih otrok in žensk v situaciji.

Sodobna metoda je metoda pozitronske emisijske tomografije, s katero lahko zdravnik v dinamiki vidi delo organov. S to metodo lahko določite aktivnost nadledvičnih celic, kar pomaga natančno določiti patologijo in začeti pravočasno in ustrezno zdravljenje. Metoda pozitronske emisijske tomografije zagotavlja natančno delovanje in je dodeljena vsem bolnikom, ki niso primerni za druge metode.

Diagnoza bolezni nadledvične žleze

Standardni diagnostični postopek vključuje laboratorijske teste, ki določajo raven kortizola in nadledvičnih hormonov.

Poleg tega je potrebno izvesti instrumentalne diagnostične metode, izbira pa ostane za zdravnika:

• Ultrazvok (ultrazvok);
• MRI (magnetna resonanca);
• Rentgen
• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• flebografija (pregled ven);
• CT (računalniška tomografija).

Glavne prednosti CT so:

• možnost celovite študije telesa;
• visoka natančnost posnetih slik;
• natančen prenos obsega;
• neboleč pregled;
• minimalna občutljivost na premike pacientov;
• ni preostale izpostavljenosti.

Kontraindikacije

Diagnoza instrumentalnega zdravljenja nadledvične bolezni ima številne kontraindikacije.

CT ne moremo opraviti ali pa je treba upoštevati obstoječe dejavnike, če:

• nosečnost;
• alergični na zdravila;
• bolezni srca in ožilja;
• diabetes mellitus;
• astma;
• bolezni ledvic;
• multipli mielom;
• somatska patologija;
• epilepsija;
• uporabo insulinske črpalke ali srčnega spodbujevalnika.

Neposredna kontraindikacija je tudi rentgenski pregled, opravljen z uporabo barija in bizmuta v preteklih štirih dneh. Uporaba teh zdravil izkrivlja jasnost slike.

CT nadledvičnih žlez: trening

Računalniško tomografijo nadledvičnih žlez z uporabo kontrastnega sredstva, kot vsako intervencijo v telesu, je treba izvesti po predhodni pripravi:

• posebna prehrana - prepovedano je piti ali jesti hrano 4-6 ur pred postopkom;
• v nekaterih primerih pacienta prosimo, da dajo klistir na predvečer ali vzeti odvajalo;
• kontrastno sredstvo se daje pred postopkom.

Postopek brez kontrasta ne zahteva toge pred-diete. Dovolj je, da pred jutranjim pregledom ne vzamete težke hrane, da se omejite na lahkotno večerjo in v celoti opustite zajtrk. Če je postopek predviden v drugi polovici dneva, boste morali imeti lahek zajtrk in izključiti kosilo. Priporočljivo je piti več kot liter vode pred postopkom, če telo ne jemlje pripravkov z jodom.

Zdravnika morate obvestiti o sprejetih prehranskih dopolnilih, zdravilih in alergijskih reakcijah na jod in morske sadeže.

Pacientov pogovor z zdravnikom pred postopkom bo pomagal, da se sprostite in prilagodite prihajajočemu postopku.

Zdravnik bo odgovoril na vsa vprašanja, pojasnil vsa tveganja, opisal postopek pregleda in komentiral rezultate po koncu.

Glavne faze postopka, CT pregled nadledvičnih žlez z kontrastom

Sam postopek, kot je opisan zgoraj, ne zahteva posebne priprave, razen strokovnih nasvetov, in pri kontrastu zavrne hrano nekaj ur pred pregledom.

Bolnik mora odstraniti vse kovinske predmete, spremeniti v posebne pižame ali kopalni plašč. Nato jo postavimo na mizo, ki jo postavimo v tomograf na ravni testnega organa.

Bolnik je med pregledom sam pri CT-ju, vendar ima hkrati možnost, da z zdravnikom komunicira dvostransko. Pri izvajanju CT s kontrastom je serija posnetkov prednastavljena v običajnem načinu, nato pa je uveden kontrast.

Med postopkom morate skrbno poslušati zdravnika in opraviti njegove ukaze. Med pregledom morate mirno ležati in po potrebi zadržati dih.

Rezultate interpretira in opisuje izkušen specialist - radiolog.

Kaj prikazuje CT?

Ta vrsta pregleda vam omogoča:

• identificirati tumorski proces v nadledvičnih žlezah;
• določi naravo formacij;
• ovrednotiti velikost, lokacijo in obliko telesa ter njegove obrise, strukturo in gostoto.

Glede na pričanje zdravnika se lahko CT izvaja brez kontrasta ali s kontrastnim sredstvom. Slednja metoda se uporablja za podrobnejšo preiskavo.

Pri tomografiji je obsevanje tako majhno, da ne povzroča nobenih patoloških sprememb v telesu.

Indikacije za ta postopek so lahko:

• diagnosticirane ciste in adrenalne tumorje;
• diferencialna preiskava hiperplazije in adrenalne adenome;
• dinamika razvoja Cushingovega sindroma;
• maligna hipertenzija neznane etiologije;
• nenormalnosti nadledvičnih žlez;
• poškodbe retroperitonealnih bezgavk;
• sum na patološke motnje žilnih in limfnih sistemov telesa ter prisotnost vnetnih procesov v njem;
• kot preoperativni pregled.

Ko računalniško tomografijo odkrili tumorje v nadledvične žleze, po katerem se zdravnik lahko odloči o načinu zdravljenja. S to vrsto študije telesa dobimo tako dvodimenzionalno kot tridimenzionalno sliko.

Računalniška tomografija učinkovito določa funkcionalno stanje nadledvične žleze in razkriva njene anomalije. Več kot 90% adenomov smo odkrili s pomočjo nadledvičnih žlez CT.

Stroški za

Stroški računalniške tomografije nadledvičnih žlez vključujejo:

• posvetovanje s strokovnjakom;
• tomografski pregled;
• plačilo kontrastnih sredstev in dodatnih zdravil (npr. pomirjevala);
• Snemanje slik (slik) na digitalnih medijih;
• podroben zaključek radiologa.

Da bi se izognili neprijetnim situacijam, morate najprej ugotoviti natančne stroške postopka, pri čemer se zanašate na smer zdravnika, ki natančno kaže ne le diagnozo, temveč tudi druge parametre za pregled.

Računalniška tomografija nadledvičnih žlez vam omogoča, da ugotovite nenormalne spremembe v času ali natančno postavite diagnozo. Glavna stvar je, da odgovorno pristop sam postopek - opraviti predhodno posvetovanje s strokovnjakom in strogo upoštevati priporočila radiologa.

Indikacije in kontraindikacije

Različni tipi novotvorb nadledvične žleze v fazi predklinične simptomatologije so naključni rezultati pri CT pri 0,3% oseb. Ciljna CT nadledvičnih žlez omogoča identifikacijo specifičnih formacij: adenome, feokromocitome, ciste, maligne (vključno metastatske) tumorje nadledvičnih žlez, pa tudi hematome, hiperplazijo skorje, lipome, mielolipome žleze. Študija dinamičnega kontrasta s CT nadledvične žleze je namenjena morfološki diferenciaciji patoloških ugotovitev. Sposobnost natančnega določanja topografskih značilnosti tumorjev in njihove lokacije v žlezah omogoča CT nadledvičnih žlez nepogrešljivo študijo pred načrtovanjem operacij in količino intervencije.

CT-vodenje se uporablja za izvedbo finih igelnih aspiracijskih biopsij nadledvičnih žlez. Skupaj s CT-jem za diagnozo novotvorb nadledvične žleze endokrinologija uporablja ultrazvok nadledvične žleze, Doppler, MRI, scintigrafijo in laboratorijsko preučevanje funkcij žlez. Kontraindikacije za CT nadledvičnih žlez so nosečnost, nedavne radiološke preiskave z barijem (irrigoskopija itd.), Bizmutovimi pripravki in nezmožnost ohranjanja nepremičnosti med študijo. Kontrastna izboljšava CT nadledvičnih žlez je izključena, kadar je alergična na jodne pripravke, hude oblike bolezni ledvic in diabetes mellitus.

Metodologija

Pred CT pregledom nadledvičnih žlez je potrebno pacienta odstraniti iz telesa kovinske izdelke in oblačila s kovinskimi deli. Pri CT nadledvičnih žlez se z uporabo rentgenskih žarkov in računalniške obdelave podatkov doseže vizualizacija tkiv žlez. Bolnika postavimo na motorizirano mizo tomografa, ki je priključen na skener. Ko se cev snopa premakne, se posnamejo večplastne slike. Če je potrebno, poleg nativnega skeniranja, se izvede študija z intravenoznim kontrastnim izboljšanjem (Gipak, Omnipak, Ultravist). Po obdelavi podatkov rentgenskih slik v računalniškem programu se lahko slike natisnejo na film ali posnamejo na digitalni medij.

V procesu CT nadledvične žleze mora bolnik vzdrževati stacionarni položaj. Kljub temu, da pacient med CT pregledom nadledvične žleze ostane sam v raziskovalnem prostoru, je stalno v vidnem polju laboratorijskega tehnika in se lahko poveže z osebjem prek avdio kontakta. Postopek traja v povprečju približno 30 minut. Ob koncu kontrastnega CT nadledvičnih žlez se priporoča izboljšan režim pitja za hitro odstranitev kontrasta.

Razlaga rezultatov

Običajno CT nadledvične žleze določa običajno lokacijo žlez. Oblika desne nadledvične žleze je pogosto linearna, leva je V ali Y oblika, konture so enakomerne in jasne, gostota ni spremenjena, struktura je homogena, dimenzije niso povečane. V perirenalnih vlaknih spremembe niso zaznane. Povečane bezgavke na pregledanem nivoju niso odkrite. Po poskusu kontrasta se obe nadledvični žlezi enakomerno kopičita.

Adenomi, ki jih odkrijejo CT nadledvičnih žlez, odlikujejo ovalna ali zaobljena oblika, celo obrisi kontur, homogena ali zmerno nehomogena struktura. Občutljivost CT nadledvičnih žlez pri odkrivanju adenomov je 98%. Za adrenalne ciste na CT se določijo bistre, zaokrožene, tanke stene s homogeno vsebino. Stene cist lahko imajo mesta kalcifikacije, gostota njihove vsebine pa se s kontrastom ne spremeni. Za slikanje z ledom lipo nadledvične žleze, za katere je značilna zaobljena oblika, jasnost kontur, zmerna heterogenost strukture zaradi maščobnih vključkov. Lipomas ne deformira nadledvične žleze in je jasno ločen od nespremenjenega tkiva.

Hematomi v CT nadledvične žleze se pojavijo kot ovalne oblike z nepravilnimi konturami in heterogeno strukturo zaradi prisotnosti strdkov. Fenokromocitom, odkrit med adrenalno CT, ima heterogeno strukturo, okrogle ali ovalne oblike, celo konture, dobro definirano kapsulo. Absorpcija rentgenskih žarkov se povečuje s kontrastom. CT znaki malignih tumorjev nadledvičnih žlez so pomembne velikosti tumorjev, heterogenost strukture z žarišči različne gostote, mehke konture, območja kalcifikacije, povečanje paravasalnih bezgavk, večja gostota tumorskih tkiv v primerjavi z benignimi izsledki, včasih tudi dvostranska lokalizacija.

Zaradi velikosti, konture, oblike, spremembe gostote, prisotnosti vključkov in spremenjenih bezgavk, ki jih določa CT nadledvičnih žlez, lahko strokovnjak predlaga morfološko strukturo odkritega nastanka in razvije nadaljnje taktike.

Zapleti

Na splošno so CT nadledvične žleze varni in neboleči postopek. Pacientova gibanja med skeniranjem, kovinski vsadki v projekciji preiskovanega območja lahko izkrivijo rezultate študije. Po nanosu kontrastnega sredstva se včasih v ustih zabeleži kovinski okus. Da bi izključili alergijo na kontrast joda, pred začetkom CT nadledvične žleze ugotovimo zgodovino in izvedemo tolerančni test. Tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju pri CT nadledvičnih žlez, so zanemarljiva.

Stroški CT nadledvične žleze v Moskvi

Cena postopka je odvisna od več dejavnikov. V javnih zdravstvenih organizacijah so raziskave običajno cenejše kot v zasebnih klinikah. Različne metode imajo pomemben vpliv na stroške skeniranja - avtohtona tomografija bo cenejša od kontrastne, medtem ko bo končna cena CT-ja nadledvičnih žlez v Moskvi nihala glede na količino zdravila, določeno na podlagi bolnikove teže. Na stroške tehnike lahko vplivajo tudi tehnične lastnosti opreme, usposobljenost strokovnjaka, razpoložljivost dodatne storitve (na primer zapisovanje rezultatov na elektronskih medijih).

V Moskvi je CT nadledvičnih žlez 4188r. (v povprečju). Postopek se lahko izvede na 57 naslovih.