Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Inkontinenca pri ženskah

Vsebina

V zadnjem času se vedno več žensk obrne na urologa s težavami z različnimi urinarnimi motnjami (dizurijo). Ena od teh motenj je urinska inkontinenca - patološko stanje, v katerem nastane neprostovoljno izločanje. Obseg izgubljenega urina je lahko različen: od nekaj kapljic do stalnega uhajanja urina skozi ves dan. V naši državi je problematika urinske inkontinence pri ženskah končno prenehala biti tema, o kateri se ni mogoče pogajati, kot je veljala do konca 20. stoletja.

To je predvsem posledica spremembe podobe in narave življenja žensk, pa tudi nastanka novih sodobnih metod diagnostike in zdravljenja. Inkontinenca prizadene milijone žensk po vsem svetu. V zadnjem času se je število bolnikov z disurijo znatno povečalo. To je postal eden najpogostejših in najtežjih problemov v sodobni uroginekologiji. Po podatkih prve raziskave v Rusiji, simptome urinske inkontinence - enkratne ali redne - opazi 38,6% anketirancev.

Vendar pa je treba opozoriti na dejstvo, da je intimnost problema, nenaklonjenost razpravljanju z zdravnikom in splošno sprejeto mnenje, da je nemogoče ozdraviti na podlagi nizke stopnje ozaveščenosti, privedli do dejstva, da je le 4-5% bolnikov šlo zdravniku z simptomi urinske inkontinence. Nezmožnost obvladovanja uriniranja povzroči, da ženska spremeni svoje običajno vedenje, naredi jo bolj zaprto - z drugimi besedami, zmanjša kakovost življenja. In kljub temu večina žensk tega problema ne naslavlja na zdravnika, bodisi sram zaradi svojega stanja, niti verjamejo, da bo bolezen sama prešla. Tako namerno poslabšajo svoj položaj z zavračanjem specializiranega zdravljenja, ki lahko popolnoma spremeni njihovo življenje.

Vzroki bolezni

Kaj lahko povzroči SNM?

Inkontinenca urina je patološko stanje, pri katerem pride do nehotenega uriniranja zaradi:

1. kršitve ustrezne inervacije mišične plasti mišic mehurja in medeničnega dna (inervacija se imenuje upravljanje organa ali mišice v nekaterih delih živčnega sistema);
2. nenormalna mobilnost sečnice;
3. odpoved zapiralne naprave mehurja in sečnice;
4. nestabilen položaj mehurja - nestabilnost intravezikalnega pritiska.

Kakšne so vrste urinske inkontinence?

Obstaja sedem vrst urinske inkontinence:

Prve manifestacije tega problema morajo opozoriti žensko in jo prisiliti, da takoj poišče zdravniško pomoč. Konec koncev, kršitev je medicinske narave, kar pomeni, da je treba njeno zdravljenje obravnava strokovnjaki, ki so lahko: ginekolog, urolog, in le, v skrajnih primerih, terapevt.

Danes se urinska inkontinenca zdravi po tradicionalnih in operativnih metodah. Kakšen bo režim zdravljenja, v vsakem primeru se bo zdravnik odločil glede na vzroke za nastanek in posamezne značilnosti bolnikove bolezni.

Mehanizmi, ki povzročajo urinsko inkontinenco pri ženskah

Vse ostale so mešane in redke oblike.

Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Mišice medeničnega dna so sprva šibkejše od moških. Stresna inkontinenca se pogosto pojavi po travmatskem delu, ki ga spremlja razpok mišic presredka. Operacija na medeničnih organih: odstranitev maternice in tumorjev ne poteka brez sledu.

Telesna vadba za zdravljenje urinske inkontinence (fizikalna terapija) Zdravniki našega oddelka na začetku zdravljenja se zatečejo k telesnim vajam za trening mišic medeničnega dna, ki jih je razvil ginekolog Arnold Kegel. Keglove vaje sestavljajo trije deli:

• Počasna kompresija. Napnite mišice, kot ste, da bi prenehali urinirati. Počasi preštej do tri. Sprostite se. To bo malo težje, če držite mišice, da jih držite v tem položaju 5-20 sekund, nato se gladko sprostite.
• "Dvigalo" - začnemo z gladkim dvigom na "dvigalu" - mišice malo stisnemo (1. nadstropje), držimo 3-5 sekund, nadaljujemo navzgor - nekoliko močneje (2. nadstropje), držimo itd. 4-7 "nadstropij". Spustimo se na enak način, korak za korakom, se zadržimo nekaj sekund na vsakem nadstropju.
• Okrajšave Mišice čim prej zategnite in sprostite. Popping Zmerno zategnite, kot pri črevesju ali blatu. Ta vaja, poleg perinealnih mišic, povzroča napetost in nekaj trebušnega. Občutili boste tudi napetost in sprostitev anusa.

Začnite trenirati z desetimi počasnimi stiskanji, desetimi odrezki in desetimi izmetanji petkrat na dan. Po enem tednu dodajte vsakemu pet vaj, ki jih nadaljujete petkrat dnevno. V vsaki vadbi dodajte pet na teden, dokler jih ne bo trideset. Nato nadaljujte z vsaj petimi nastavitvami na dan, da ohranite ton. Vsak dan morate opraviti 150 Keglovih vaj.

Vaje lahko naredite skoraj povsod: med vožnjo avtomobila, hojo, gledanjem televizije, sedenjem za mizo, ležanjem v postelji. Na začetku treninga lahko vaše mišice ne želijo ostati v napetem stanju med počasnimi krči. Morda ne boste mogli izvajati rezov dovolj hitro ali ritmično. To je zato, ker so mišice šibke. Nadzor se izboljšuje s prakso. Če so mišice utrujene sredi vadbe, počivajte nekaj sekund in nadaljujte.

Z nujno potrebo po uriniranju, ko ženska z majhnim polnjenjem mehurja želi nezadržno iti na stranišče, in preprosto ne more zadržati urina, je prikazana laparoskopska operacija ali binganje mehurja z Botoxom, ki slabi patološko močno krčenje mehurja.

P.S. Minilo je leto, lepa ženska prihaja v pisarno z otrokom, starim štirih let, ki ga ne morete dati v starosti 40. Nasmeh, zdravo, zdravnik, dober dan, pridite, prosim, sedite - jaz se usedem z antiseptikom, močno smrdim, sedim. poiščite zdravnika - Ženska se še bolj smeši, - Pred enim letom ste me operirali, poskušam se spomniti, pozorno gledam svoj obraz. V tem trenutku otrok vohlja okoli mojih rok, gubi obraz in glasno izjavlja: »Foo! Smrdi! "

Če inkontinenca ukrade vašo kakovost življenja, se prijavite za posvetovanje z mano. Bogate diagnostične zmogljivosti, široka paleta terapevtskih in kirurških metod zdravljenja mi bodo omogočile, da vas rešim od urinske inkontinence.

Urodinamske raziskovalne metode, ki temeljijo na merjenju razmerja med tlakom v mehurju in njegovim volumnom, sečnico, pa tudi z ugotavljanjem, ali ti kazalniki ustrezajo normi, se izvajajo v posebnih centrih in se uporabljajo pri diagnosticiranju kompleksnih oblik motenj sečil.

Na podlagi rezultatov pregleda in podatkov o instrumentalnih in laboratorijskih študijah zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezen potek zdravljenja, pri čemer upošteva ugotovljeno obliko urinske inkontinence, njene vzroke, starost, življenjski slog in stopnjo čustvenih izkušenj pacienta, njeno splošno stanje, droge, vzete iz drugih. bolezni. V naši državi večina medicinskih strokovnjakov nemudoma ponuja različne operativne tehnike. Razlog za to je pomanjkanje sistema posebnih programov za konzervativno zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, pa tudi fizioterapevtov, ki lahko te metode poučijo bolnikom. Kirurško zdravljenje lahko uporabimo v primerih, ko vse druge metode niso dale želenih rezultatov.

Razprava o diagnozi, ki jo je naredil osebni zdravnik, in potek zdravljenja, ki ga je priporočil z drugimi strokovnjaki, je bil pred kratkim obravnavan kot povsem naraven. Zato je, še posebej, če je treba sprejeti odločitev o izvedbi operacije, smiselno dobiti drugo mnenje drugega strokovnjaka. Navsezadnje bo takšna operacija poleg fizičnih in živčnih obremenitev zahtevala tudi znatne materialne stroške.

Običajno se kirurški poseg uporablja v obliki stresne inkontinence, včasih pa je operacija indicirana tudi za nujno obliko inkontinence. Vendar pa lahko konzervativne metode pomagajo mladim bolnikom. Na sedanji stopnji razvoja kirurgije zdravniki uporabljajo okoli 250 različnih metod kirurškega posega, da bi odpravili stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Veliko teh metod se v naši državi uporablja, vključno z minimalno invazivnimi metodami, kot je metanje zanke sintetične tkanine. Po takih operacijah lahko ženska naslednji dan po operaciji odide domov. 85% žensk, ki so doživele takšno operacijo, živijo polno življenje, edini dejavnik tveganja za njih je cistitis zaradi hipotermije.

Higiena ženske inkontinence

Urološke blazinice omogočajo socializacijo in izboljšujejo kakovost življenja žensk z urinsko inkontinenco. Obstaja velika izbira kakovostnih uroloških blazinic, ki zanesljivo absorbirajo tekočino in nevtralizirajo neprijeten vonj.

Da, problem inkontinence je neprijeten in težak, vendar ga je mogoče z nekaj truda in vztrajnosti premagati. Kompleks folk načinov in sredstev, treninga mišic in zdravljenja odvisnosti bo zagotovo opravil svoje delo. Blagoslovi vas!

Delite s prijatelji!

Dragi bralci in prijatelji, z zanimanjem vedno preberem vse vaše pripombe na moje članke. Če vam je članek všeč, pustite svoje mnenje. Vaše mnenje je zelo pomembno. Zaradi tega bo blog bolj zanimiv in uporaben.

Pozor! S pritiskom na družabne gumbe povečate moč, odstranite zlo oko, lajšate zgago in akne ter znižate sladkor, pritisk in prihranite na stotine novih bolezni!

In ne pozabite dodati priljubljenega zaznamka.

Z ljubeznijo in toplino za vas, Alexander Nesterov.

Spet o inkontinenci pri ženskah

V medicini ima bolezen znanstveno ime - inkontinenco. Pojavi se lahko pri moških in ženskah. Takšen pojav nastane zaradi disfunkcije urogenitalnega sistema, ki je lahko posledica močnega čustvenega neugodja, neuspeha običajnega načina življenja, težav v poklicnih dejavnostih, neusklajenosti osebnih odnosov. V članku bomo poskušali podrobneje preučiti urinsko inkontinenco pri ženskah: vrste, vzroke nastanka, kako in kako zdraviti urinsko inkontinenco in druge pomembne probleme.

Pogosti tipi

Inkontinenca urina pri ženskah je trajna ali začasna izguba nadzora nad urinom zaradi različnih težav, povezanih z disfunkcijo sečil. Količina tekočine, ki se izgubi med tem postopkom, je drugačna: lahko je le nekaj kapljic ali pogosto in veliko uhajanje skozi dan.

Zdravniki praviloma razlikujejo naslednje glavne vrste urinske inkontinence:

- Nujno. Pri tej vrsti inkontinence se pri ženskah pojavljajo motnje delovanja nekaterih delov živčnega sistema. Poleg tega so nekateri dejavniki, ki povzročajo inkontinenco te vrste pri ženskah, motnje, povezane z inervacijo samega mehurja. Za pretirano aktiven mehur je značilen tip urinske inkontinence.

- Stresna inkontinenca. Lahko se manifestira zaradi intraabdominalnih tlačnih sunkov, ki se pojavijo med težkim fizičnim naporom, težkim dvigovanjem teže, med nenadnim smehom ali z močnim kašljem. Ta vrsta urinske inkontinence se pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Ta vrsta bolezni je značilna za ženske v menopavzi. V tem primeru se stresna inkontinenca pojavi zaradi velikega kopičenja kolagena, ki spodbuja oslabitev mišic medeničnega dna in vodi do propadanja medeničnih organov. Strokovnjaki ugotavljajo, da se je stresna urinska inkontinenca vsaj enkrat v življenju pojavila v povprečju pri 30-45% žensk.

- Mešani tip. Gre za simbiozo prve vrste in stresno urinsko inkontinenco. Večinoma se takšne situacije pojavijo pri ženskah takoj po porodu. V tem primeru so med najpogostejšimi vzroki urinske inkontinence zabeležene poškodbe in različne poškodbe medeničnih mišic, vključno s tkivi medeničnega organa. S to vrsto se pojavljajo nenadzorovana uhajanja urina pri različnih obremenitvah telesa in akutna potreba po uriniranju, ki jih je skoraj nemogoče nadzorovati in ustaviti.

- Enureza - nenamerna emisija urina, ki se lahko pojavi vsak dan. Za nočno inkontinenco se uporablja koncept "nočne enureze". V tem primeru so vsi primeri enureze povezani s pretirano aktivnim mehurjem, kar povzroča nenadzorovano uriniranje.

- Trajna inkontinenca. Na podlagi patologij, sečnice, z nenormalno strukturo sečevoda in disfunkcijami sfinkterja.

- Druge vrste nenadzorovane emisije urina, vključno z inkontinenco med spolnim odnosom.

Najpogosteje v medicinski praksi obstajajo primeri stresne urinske inkontinence kot tudi nujni, pri katerih ženska skorajda ne more ustaviti nepremostljivega in nenadnega uriniranja. Še posebej ženske s hitrim ali nasprotno dolgotrajnim porodom so dovzetne za to patologijo, zaradi katere je ženska prejela različne solze, rojstvene poškodbe in druge poškodbe, ki so povzročile slabitev mišic medeničnega dneva in motnje sečnice.

Simptomi in glavni znaki urinske inkontinence pri ženskah

Simptomi urinske inkontinence se razlikujejo glede na posamezne značilnosti organizma in zdravstveno stanje vsake ženske, kot je bolezen. Glavni simptomi so podobni in izvirajo iz dejstva, da to bolezen lahko spremlja bolečina, močna psihološka in fizična neugodnost. Urin, ki pride na sluznico nožnice in na površino zunanjih spolnih organov, sčasoma povzroči srbenje in draženje, ki lahko kasneje povzroči nastanek nalezljivih bolezni in vnetnih procesov. Poleg tega je inkontinenca progresivna bolezen, ki lahko močno poslabša kakovost življenja in povzroči neravnovesje na običajen način življenja. Ženska - to je stalni stres in strahovi, vir draženja in depresivnega čustvenega stanja.

Pogosto uriniranje in urinska inkontinenca pri ženskah je razlog, da je ženska prisiljena omejiti obiske na javnih mestih, osebne stike, kar ima za posledico skoraj popolno naklonjenost domu. Mnogi predstavniki šibkejšega spola na koncu zavrnejo spolni odnos zaradi strahu pred nenadzorovanim uriniranjem med spolnim odnosom, kar močno vpliva tudi na njihovo zdravje. Inkontinenca urina je še posebej močno prizadeta pri ženskah po 30. letu starosti, ki so v tej starosti v aktivni fazi življenja in tako resne omejitve škodljivo vplivajo na njihovo zdravje in življenjski slog.

Prvi znaki urinske inkontinence pri ženskah so nevzdržna in nenadna potreba po odhodu v kopalnico, majhna ali težka puščanja in stalen občutek, da mehur ni popolnoma prazen. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi občutkov v nožnici prisotnosti tujega telesa. Tudi pri urinski inkontinenci se pojavijo simptomi uhajanja urina z močnim smehom, kašljanjem, kihanjem.

Glavni vzroki bolezni

Kaj je vzrok urinske inkontinence pri ženskah? Številni dejavniki in stanja lahko povzročijo oslabitev mišic medeničnega dna in disfunkcijo sfinkterja sečnice. V večini primerov je to:

• Debelost in prekomerna telesna teža
• Nosečnost in porod
• starost
• okužbe sečil, urolitiazo, kronične bolezni mehurja, vključno z rakom
• Kronični kašelj
• V nekaterih primerih - diabetes
• Možganska kap, skleroza, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen in druge duševne motnje, ki jih spremlja izguba t
• Anomalije in patologije v strukturi genitourinarnega sistema

Kaj storiti z inkontinenco pri ženskah? Odgovor na to vprašanje je lahko nedvoumen - nujno je treba nujno stopiti v stik z zdravnikom, ki pravilno diagnosticira bolezen, ugotoviti, kaj je lahko urinska inkontinenca pri ženskah, razviti režim zdravljenja in odpraviti ne le bolezen, ampak tudi vzroke bolezni.

Kdo zdravi urinsko inkontinenco pri ženskah in metode za diagnosticiranje urinske inkontinence pri ženskah

Kateri zdravnik zdravi urinsko inkontinenco pri ženskah? Najprej se morate obrniti na terapevta, ki bo določil primarne teste in izdal napotnico specializiranemu zdravniku. V klinikah in medicinskih centrih urinsko inkontinenco pri ženskah zdravi urolog, ki je odgovoren za to bolezen. V nekaterih primerih je ginekolog vključen v proces zdravljenja (če je bolezen povezana z ginekološkim področjem medicine).

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah?

Osnova vsake terapije je pravilno izvedena diagnostika, ki bo določila ne le simptome in naravo bolezni, ampak tudi vzroke za njen pojav, dejavnike, zaradi katerih se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah. Diagnostika bo pomagala pri pravilni strategiji zdravljenja in preprečevanju napak, ki lahko povzročijo ponovitev bolezni ali zapletov. V primeru inkontinence pri ženskah v zvezi s tem ni izjem.

Preden se odločite, kaj storiti, če urinska inkontinenca pri ženskah in kaj zdravite, se bolnik med obiskom pregleda in se pogovori, med katerim je zaželeno, da je ženska čim bolj odkrita, ne sramežljiva in da čim bolj pove o urinski inkontinenci.. Med začetnim pregledom lahko specialist ugotovi, kaj povzroča urinska inkontinenca pri posamezni ženski, kako se manifestira in kaj povzroča urinsko inkontinenco, kakšno in koliko rojstev, kako so razpustili. Vprašanja se lahko postavijo: ali je bila kakšna operacija medenice, ali so bile kakšne bolezni mehurja, kakšne so kronične bolezni in druga pomembna vprašanja za zdravnika, ki mu bodo pomagala določiti, kako zdraviti urinsko inkontinenco.

Strokovnjak lahko predlaga, da bolnik začne voditi dnevne evidence, ki kažejo na pogostost uriniranja, njegov značaj, približno količino urina, ki je bil sproščen med tem. Tudi v takšnem dnevniku je treba navesti epizode urinske inkontinence in kaj se zgodi pri urinarni inkontinenci pri tej ženski, fizični in spolni aktivnosti ter številnih ključnih točkah.

Poleg tega se opravi pregled na ginekološkem stolu, med katerim se ugotovi, ali se mišice medeničnega dna oslabijo ali ne, bolnik ima bolečino, stanje vratu mehurja, test kašlja in oceni celotno stanje kože in tkiva. genitalije.
Nato bo zdravnik izdal napotnico za teste. Za določitev režima zdravljenja pri ženski urinski inkontinenci bo moral bolnik opraviti splošni urinski in krvni test, ki bo določil prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov in nalezljivih bolezni v urinarnem sistemu, zlasti v sečnicah in sečilih ter ginekoloških boleznih.. Obstaja tudi urinska kultura za določanje občutljivosti telesa na delovanje antibiotikov in urinske kulture na floro.

Lahko se dodeli ultrazvočni pregled mehurja in ledvic, ki bo pomagal odkriti možne patologije teh notranjih organov in stanje vratu mehurja. V nekaterih primerih zdravnik opravi transvaginalni ultrazvok, rentgenske žarke, cistoskopijo, ki se uporablja za določanje splošnega stanja in funkcionalnosti sfinkterja mehurja.
Da bi ugotovili vzroke za urinsko inkontinenco pri ženskah in določili zdravljenje, je možno opraviti urodinamične študije in uroflowmetrijo, med katerimi bo podano tudi mnenje o funkcionalnosti mehurja in sečil.

Šele potem, ko bo izveden celoten obseg diagnostičnih ukrepov, bo zdravnik lahko natančno določil, kako zdraviti urinsko inkontinenco, kakšne so učinkovite metode in priprave za uporabo, kako preprečiti ponovitev bolezni.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah: glavne metode

Učinkovitost terapije je odvisna predvsem od vzrokov in narave bolezni, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika. Vsaka specifična terapija je določena glede na vrsto bolezni, kako se je pojavila inkontinenca urina in kako močno je vplivala na vsakodnevno življenje ženske.
Ali se pri ženskah zdravi inkontinenca? Seveda se zdravi in ​​obstajata dve glavni metodi: kirurški poseg in terapevtsko zdravljenje.
Terapevtsko zdravljenje urinske inkontinence je jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, vaje posebej razvita gimnastika, fizioterapija, usposabljanje žensk za nadzor nad delovanjem mehurja. V tem primeru so običajno kombinirane terapevtske metode, ki omogočajo učinkovitejše zdravljenje urinske inkontinence. Primerna za zdravljenje uhajanja in urinske inkontinence doma, vendar zahteva strokovni nadzor s strani zdravnika.

Če izbrana terapija ni pomagala ali je bolezen v zelo napredni fazi, se lahko uporabijo konzervativne metode, ki pomenijo operacijo.

Zdravljenje urinske inkontinence: kirurške metode

Praviloma je kirurško zdravljenje predpisano za urinsko inkontinenco pri ženskah z izrazito izraženimi znaki urinske inkontinence, kot tudi pri bolnikih z nenormalno strukturo mehurja in patologijo sečil. Za tovrstno zdravljenje lahko zdravnik izbira med skoraj 200 postopki, ki so namenjeni obnavljanju pravilne anatomije mehurja in sečnice. Ta tehnika se najpogosteje uporablja za stresno urinsko inkontinenco. Posebej je treba opozoriti, da so injekcije tudi del kirurškega zdravljenja urinske inkontinence in patologij genitourinarnega sistema pri ženskah.

Izbira posebne vrste kirurškega postopka od dvesto, ki so danes na voljo, bo odvisna od splošnega stanja mehurja, resnosti urina, stopnje in narave bolezni in, kar je najpomembneje, izkušnje zdravnika, ki bo vodil postopek. Zato se morajo pacienti, ki se odločijo, kaj storiti v primeru inkontinence, posvetovati z zdravnikom in z njim razjasniti vse posledice in nevarnosti operacije, pa tudi kvalifikacije in izkušnje kirurga.

Potrebno je vedeti, da so kirurške metode kontraindicirane pri bolnikih z rakom, vnetnimi procesi v akutni fazi in sladkorno boleznijo.

Kakšno je zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, ki se zdravijo z zdravili?

Zdravila, predpisana za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, se uporabljajo v primerih, ko ni nobenih nenormalnosti in patologij v sečilno-porodnem sistemu. Ukrepanje takih zdravil je namenjeno krepitvi mišic medenice, normalizaciji delovanja sečnice v sečnici, izboljšanju sposobnosti mehurja, da v sebi zadrži dovolj velike količine urina ali sprostiti mehur. Pogosto se ta tehnika uporablja pri zdravljenju stresne urinske inkontinence in urinske inkontinence pri ženskah, starejših od 40 let. Poleg tega je zdravljenje z zdravili zelo učinkovito pri uhajanju urina pri starejših ženskah.

Kaj jemati pri urinski inkontinenci pri ženskah?

Glede na rezultate diagnostičnih študij se lahko predpišejo različna zdravila. To so lahko antiholinergiki, adrenomimetiki in / ali duloksetin, ki so namenjeni povečanju tonusa sečnice v sečnici. Če je bolezen nujnega tipa, potem so možni antibiotiki, hormonska zdravila, Vesicare, Driptan, Detrizitol in druga zdravila iz te skupine zdravil. Če pri ženskah opazimo rahlo inkontinenco, se lahko predpiše zdravilo Desmopressin.

Poleg tega lahko antiholinergiki nadzorujejo željo po uriniranju in pomagajo pri sprostitvi mehurja, zmanjšanju intraabdominalnega pritiska. Če je bolezen povzročena z motnjami živčnega sistema, so lahko v zdravljenje vključeni antidepresivi. V vsakem primeru je treba pri predpisovanju zdravil in izbiri zdravil preučiti stranske učinke in ugotoviti odziv telesa na delovanje določenih zdravilnih učinkovin, ki sestavljajo zdravila.

Keglove vaje

Učinkovita tehnika, ki temelji na nizu vaj, potrebnih za vadbo mišic medeničnega aparata in krepitev mišic trebušne votline. Primerno za zdravljenje katere koli vrste urinske inkontinence pri ženskah, ne glede na vzroke in simptome. Kombinacija Keglovih vaj s terapijo z zdravili bo pomagala izboljšati pozitivno dinamiko.

Pri izvajanju Keglovih vaj je potrebno počasi ali hitro stisniti mišice, ki so vpletene med uriniranjem, potiskati, posnemati poskuse med porodom, zadrževati tok med dejanskim uriniranjem. Potrebno je opraviti niz vaj vsaj trikrat na dan, po možnosti 4-5-krat na dan. Število ponovitev vsake vaje mora biti 7-10 s konstantnim povečanjem. Trajanje kompresijske relaksacije se mora postopoma povečevati, na začetku seje lahko trenirate mišice, jih sproščate ali aktivirate za 3 sekunde, nato pa ta čas podaljšate na 20 sekund.

Udobje takšne telovadnice je, da lahko opravite potrebne vaje skoraj neopazno, med vožnjo v avtu, na sprehodih, pri delu ali pod drugimi pogoji. Da bi bolje razumeli in preučili tehniko, si lahko ogledate video posnetek, ki podrobno razlaga bistvo take gimnastike in prikazuje pravilno izvajanje niza vaj.

Sčasoma bodo takšni treningi perivaginalnih in periuretralnih mišic pomagali v celoti obnoviti nadzor nad procesom sečnega mehurja in uriniranja. Učinkovito za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah med tekom, hojo, stresnimi motnjami.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Nasprotniki zdravljenja z drogami pogosto poskušajo uporabiti zdravljenje z ljudskimi zdravili in metodami alternativne medicine. Ali je inkontinenca pri ženskah mogoče ozdraviti na ta način? Treba je povedati, da je pozitiven učinek takšnih praks možen, toda za najbolj pozitivne rezultate je še vedno vredno kombinirati metode tradicionalne medicine s tradicionalnimi terapevtskimi tehnikami in gimnastiko. Še enkrat, nenadzorovano samozdravljenje ni dovoljeno zaradi dejstva, da imajo številna orodja, ki se uporabljajo za alternativno zdravljenje, dovolj močan učinek in so lahko nevarna za zdravje.

Obstaja več dokazanih receptov, ki so praktično pokazali pozitiven trend v tej bolezni. Najpogosteje uporabljeni decoctions od žajbelj, koper semena, rman infuzija, zelišče šentjanževka, cikorija koren. Doma zdravljenje je precej preprosta in dostopna skoraj vsakomur, potrebuje minimalno količino časa in truda. Delovanje folk zdravil je namenjeno stabilizaciji dela mehurja in odpravljanju vnetnih procesov v urinarnem sistemu. Ta način zdravljenja urinske inkontinence se najpogosteje opira na ženske, stare 40 let, in starejše ženske.

Toda, kot vsako drugo težavo, je treba zdravljenje inkontinence celovito obravnavati in poleg terapije je treba ponovno preučiti svoj življenjski slog.

Prilagodite način življenja

Najprej je treba strogo upoštevati pravila osebne higiene, ki je zelo pomembna za ženske, še posebej pa za inkontinenco urina pri dekletih, ne glede na vzrok. Kožo in tkiva zunanjih spolnih organov je treba ohranjati v popolni čistosti, jih je treba oprati večkrat na dan, hkrati pa se izogibati uporabi zelo tople vode. Če se pojavijo prvi znaki draženja, se območja, na katerih se tvorijo, ne morejo močno drgniti, da bi preprečili vstop in razvoj okužb.

Če ženska urinska inkontinenca povzroči poškodbe sečnega mehurja, je treba poškodovana območja očistiti in zdraviti. Po kopanju ali prhanju ter po vsakem stiku z vodo je treba površino zunanjih spolnih organov obdelati z zaščitnimi kremami, ki bodo odbile vodo in zaščitile kožo pred učinki urina. Priporoča se tudi uporaba protiglivičnih sredstev in zdravil za okužbe kvasovk.

Da bi zmanjšali neprijetne vonjave in jih sčasoma popolnoma odstranili, lahko vzamete dezodorirne tablete, pijete več vode. Da bi odpravili učinke nočne enureze, lahko posteljo in vzmetnice zdravimo z raztopino vode, ki ji dodamo kis. To bo pomagalo odstraniti vonj urina.

Nadalje, z naraščajočo telesno maso, se slabi mišice medenice. Zato je v prisotnosti prekomerne telesne teže in nevarnosti debelosti nujno treba spremeniti prehrano in izbrati zdravo hrano, ki jo je treba jemati zmerno. Dnevni obroki morajo imeti visoko vsebnost vlaknin, zelenjave in sadja. To bo pomagalo odpraviti zaprtje, ki je pogosto tudi vzrok urinske inkontinence pri dekletih in ženskah. Najbolje je, da alkoholne pijače in kavo odstranite iz pogostega pitja, prav tako pa prenehajte kaditi.

Kaj storiti z inkontinenco pri ženskah, ki se ukvarjajo s športom?

V nobenem primeru ne smete prenehati z vadbo najljubših športov. Obstajajo številna priporočila, ki bodo pomagala rešiti težavo. Uporabo tekočin je treba omejiti tik pred vadbo, vendar jo je treba nadzorovati tako, da se telo ne dehidrira. Preden se lotite športa, morate večkrat obiskati stranišče in še preden se odpravite na trening. Poleg tega lahko fizično aktivne in atletske ženske med poukom uporabljajo vpojne ali zaščitne blazinice. Lahko nosite posebno spodnje perilo, ki je na voljo ljudem, ki trpijo zaradi nenadzorovanega uriniranja. Obstajajo celotne zbirke takšnega spodnjega perila in pripomočkov.

Kaj naj stori ženska z inkontinenco?

Prvič, ne paničarite, ne vozite se v komplekse in se ne zapirajte iz zunanjega sveta. Obstaja veliko načinov in načinov za reševanje tega problema, zato se morate le pravočasno posvetovati z zdravnikom in zase izbrati najboljšo metodo. Pravilno izvedena terapija vam bo pomagala ohraniti svoj običajni način življenja in kmalu pozabiti na vaše neprijetne bolezni.

In seveda ne pozabite, da metoda Tatjane Kozhevnikove lahko dela čudeže, čeprav obstaja tak problem kot urinska inkontinenca.

Urinska inkontinenca - diagnoza od zdravnika, metode zdravljenja in vaje

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki vodi do praznjenja mehurja. Ta bolezen je sramotna težava, zato pomanjkanje zdravljenja vodi do duševnih težav, zlasti do osamljenosti in odtujenosti.

Vredno je razmisliti o tem, premagati strah pred raziskavami in sprejeti pomoč specialista.

Urinska inkontinenca, ki jo bo zdravnik diagnosticiral

Ne bojte se drog ali kirurških posegov in morate iti k specialistu, ki bo našel vzrok urinske inkontinence. Na začetku je najbolje, da se obrnete na terapevta. Možno je, da bo že v tej fazi mogoče najti vzrok za inkontinenco in začeti zdravljenje.

Morda pa terapevt priporoča ginekološko ali urološko posvetovanje. Inkontinenca pri ženskah je vredna razprave z ginekologom, saj je ta bolezen pogosto povezana z nosečnostjo. Moški pa bi se morali obrniti na urologa.

Diagnoza in zdravljenje urinske inkontinence

Urinska inkontinenca je bolezen, ki jo je mogoče popolnoma ozdraviti ali zmanjšati. Da bi se to zgodilo, se morate pogovoriti s strokovnjakom, ki bo postavil diagnozo. Najprej bo zdravnik opravil klinični razgovor. Pridobljene informacije mu bodo pomagale določiti vrsto inkontinence, ki se pojavi, in možen vzrok problema.

Potem bo opravil fizični pregled - za ženske - to je ginekološki pregled, za moške pa pregled prostate. Pri postavljanju diagnoze so koristne tudi analize: splošni urin, osnovna kri, ultrazvok sečil in urodinamske raziskave.

Zdravljenje urinske inkontinence je predvsem sprememba življenjskega sloga. Priporočljivo je, da omejite ali ustavite uporabo alkohola in kave, kot tudi izgubite te dodatne kilograme. Spomniti se moramo tudi rednega uriniranja.

Ljudje, ki se želijo znebiti urinske inkontinence, so tudi priporočeni načini zdravljenja, ki temeljijo na treningu mišic medeničnega dna, biofeedbacku, električni stimulaciji, magnetni stimulaciji, treningu mehurja in fizioterapiji.

Le takrat, ko te metode niso učinkovite, izvajamo farmakološko zdravljenje ali ko so simptomi pomembni, pa tudi kirurško zdravljenje.

Inkontinenca urina - Vaja

Najpogostejši tip te bolezni je stresna urinska inkontinenca. Učinkovita metoda zdravljenja je vadba medeničnega dna. Krepitev teh mišic lahko celo popolnoma odpravi problem inkontinence.

Vaja je izvedba okoli 8-12 stresov in sprostitev, ki trajajo 6-8 sekund. Med vadbo si zapomnite, da so trebušne mišice, stegna in zadnjica sproščene, dihanje je celo.

Če oseba z inkontinenco izvaja vaje redno, vsaj 3-4-krat tedensko, bo izboljšanje opazno po 4-8 tednih.

Vaje za medenično dno so učinkovite pri stresni inkontinenci pri ženskah in moških. Druga vrsta vadbe je metoda, ki uporablja rektalno elektrodo, ki pošilja signal v računalnik in zagotavlja, da so mišice medeničnega dna prikazane na zaslonu.

Operacija inkontinence - v katerih primerih

Po treh mesecih usposabljanja se mora izboljšati. Če pa simptomi ne izginejo, uporabite farmakološko zdravljenje. Kadar tudi zdravila niso učinkovita, se lahko specialist odloči za kirurško zdravljenje. To je dobra rešitev, če druge metode niso delovale.

Najpogosteje se kirurško zdravljenje izvaja pri osebah s stresno urinsko inkontinenco. Res je, da po operaciji motnja izgine za skoraj 100%, vendar je treba sčasoma obravnavati kot recidiv, 5 let po operaciji pa se vrne v 15% bolnikov.

Najbolj učinkovite metode so:

• TVT - operacija s trakastim mrežastim trakom, ki je nameščen na srednjem delu sečnice
• Birchova kirurgija - najpogosteje ta operacija sestoji iz pritrditve vratu mehurja v ledvični vezni sklep z uporabo nevpojnih šivov
• Sling - operacija, ki uporablja visoko natančno tehnologijo, zaradi katere je možna suspenzija sečnice
• Umetni sfinkter - operacija je sestavljena iz nameščanja manšete s hidravličnim polnilom, zaradi česar urin ne pride iz mehurja. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

»Inkontinenca pri ženskah: kako se rešiti težave v starosti?«

2 komentarji

Urinska inkontinenca je eden najbolj občutljivih težav, s katerimi se ženske v zadregi obrnejo z zdravnikom. Poskušajo se samo zaščititi pred družbo in se le še poslabšajo.

Posledično se bolezen, ki se je začela kot uhajanje urina pri kašlju, razvije v popolno odsotnost želja in sproščanje velikih količin urina, ki ga ženska ne dojema. Čeprav pravočasno pritožbo na strokovnjake ne more le preprečiti razvoj bolezni, vendar v mnogih primerih popolnoma znebiti problema.

Zakaj se pojavlja urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki ga moč volje ne more ustaviti. Več kot polovica žensk trpi zaradi te bolezni v določenem trenutku. Teza »urinska inkontinenca je senilna bolezen« je le delno resnična. Čeprav se večina primerov pojavlja pri starosti 45 let, se morajo mlade ženske pogosto soočiti s to težavo.

Spontano uriniranje je posledica globokih sprememb v ženskem telesu. Inkontinenca urina pri ženskah po 50 letih je posledica naslednjih motenj: t

• Raztezanje medeničnih mišic in sprostitev sečnice v sečnici - se pojavi po dolgotrajnih / številnih rojstvih in težkem fizičnem delu, je posledica starostne izgube kolagena s pomočjo mišičnega tkiva in vadbe močnih športov;
• Pomanjkanje estrogena - pogosto se pojavi med menopavzo ali po odstranitvi jajčnikov;
• Hormonske motnje - debelost poveča intraabdominalni pritisk, kar vodi v oslabitev vezi v mehurju, medtem ko sladkorna bolezen zmanjša občutljivost živcev na signale medeničnega organa;
• Vnetje - počasen trenutni cistitis, kronični pielonefritis, genitalne okužbe, kronična pljučnica, s podaljšanim hudim kašljem (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• Sočasna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Okvarjeno inerviranje mehurja - posledica lezije hrbtenice (osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralne kile) ali možganskih bolezni (cerebralna ateroskleroza, kap, Parkinsonova bolezen, poškodba lobanje);
• Zdravstveni dejavnik je kirurški poseg na medeničnih organih, jemanje določenih zdravil (diuretiki, adrenoblokatorji za hipertenzijo, anti-artritični kolhicin, sedativi in ​​antidepresivi).

Vrste in razlike

Pojavi urinske inkontinence so različni: od rednega puščanja nekaj kapljic do popolnega praznjenja podnevi ali ponoči. V medicinski praksi so diagnosticirane naslednje vrste:

• Stresna inkontinenca - majhna ali precejšnja količina urina teče zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska pri kašljanju / kihanju, dviganju uteži (več kot 3-5 kg), v naprednejših primerih, tudi s spremembo položaja telesa. Ženska ne čuti predhodnega nagnjenja k uriniranju, nenadno se pojavi praznjenje.
• Nujna inkontinenca - sinonim za to diagnozo je hiperaktivnost mehurja ali nujna oblika inkontinence. Po nenadnem občutku močnega nagona takoj pride do praznjenja. Pogosto ženska ne more niti teči na stranišče, obstaja več kot 8 urges na dan.
• Mešana - najpogostejša možnost za ženske po 50 letih. Kihanje ali katera koli napetost povzroča močan nagon in hitro spontano uriniranje.
• Neprekinjeno kopanje - majhna količina urina se izloča ves dan in noč. To stanje je povezano z nastankom divertikula kanala sečnice, vagine in fistule. Vendar pa je najpogosteje spodkopavanje posledica nepopolnega zaprtja vretenčne sfinkterja zaradi njegove šibkosti ali tvorbe brazgotine pri kroničnem vnetju.
• Enureza je huda oblika inkontinence, ko je mehur popolnoma prazen, če ni niti najmanjšega nagnjenja. Enureza se pogosto pojavlja pri ženskah v skrajni starosti, ki trpijo za progresivno boleznijo možganov (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) ali pri postelji zaradi hude bolezni (onkologija, obsežno možgansko krvavitev). Istočasno se pojavlja nehoteno izločanje blata.

Učinkovito zdravljenje inkontinence

Sposobnost zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah na domu je odvisna od vzrokov in resnosti bolezni. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo uhajanja urina, ampak tudi jasno opredeliti patološki proces, ki je privedel do občutljivega problema. Vsaka ženska mora razumeti: čim prej gre k zdravniku glede inkontinence, bolj učinkovito in manj travmatično bo zdravljenje. Andrologi-urologi se ukvarjajo s tem problemom, v skrajni sili - splošni zdravniki s podporo zdravnikov sorodnih specialnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Pomembno je! Jasno je, da je urinska inkontinenca občutljiv problem, ki povzroča tesnost. Vendar pa je treba razumeti, da so zdravniki strokovnjaki, ki se vsak dan srečujejo z istimi bolniki. Odlaganje zdravniških obiskov in poskusi samo-zdravljenja vodijo le do napredovanja bolezni.

Terapevtske metode

Nekirurško zdravljenje urinske inkontinence je predpisano v primerih:

• pravočasno diagnosticiran problem;
• popoln pregled potrjuje visoke možnosti za zdravljenje brez operacije;
• vzročna bolezen se lahko odpravi brez operacije;
• Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (resne bolezni, starost od 80 let).

Terapijski program je sestavljen iz kompleksa - zdravil, medicinske gimnastike in fizioterapije. Vendar pa je treba razumeti: urinska inkontinenca, ki jo povzroča vnetni proces, je neuporabna za prilagajanje posebne gimnastike. Zato lahko le najbolj usposobljen zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravila so učinkovita le z blago urinsko inkontinenco in če ni kirurške patologije v mehurju (sprememba v cikatrici, ruptura vezi). Vrste uporabljenih zdravil:

• Estrogeni - odpraviti glavni dejavnik za razvoj stresne inkontinence, izboljšati elastičnost vezi in povečati mišični tonus, zdravljenje poteka le z laboratorijsko potrjenim pomanjkanjem estrogena, zdravilo in odmerki pa se izberejo individualno;
• Adrenomimetiki (gutron) - povečajo tonus sečnice, imajo resne neželene učinke (povečajo pritisk, negativno vplivajo na žile);
• Antikolinesterazna zdravila (Ubteride) so predpisana za hudo hipotenzijo mehurja, ki spremlja stresno inkontinenco;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - izboljšajo stanje tudi pri hudih oblikah urinske inkontinence, vendar pogosto povzročijo dispepsijo in slabost;
• Holinolitiki (spazmex, driptan, vesicare) - se uporabljajo za prekomerno aktivni mehur (urgentna inkontinenca);
• Alfa-adrenergični blokatorji (omnic, cardura) - sprostijo mehur in znatno zmanjšajo količino uriniranja v primeru nujne inkontinence.

Zdravljenje z zdravili se nujno izvaja v kombinaciji z ukrepi brez zdravil:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, strojni simulatorji (biofeedback metoda), vadbena terapija ("škarje", "kolo", "breza"), razen teka, teže;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, ogrevanje, mikrotokurno zdravljenje;
• Akupunktura - najučinkovitejši je točkovni učinek (npr. Svinčnik z gumo na konici) na stičišču prstov III in IV na obeh rokah na zadnji strani 1,5-2 minute. Dvakrat na dan;
• Uporaba pesarice - posebnega gumijastega obroča, ki se prilega vagini, stisne sečnico in preprečuje uhajanje urina; je treba redno obdelovati in odstranjevati vsakih 3-7 dni;
• Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah - učinkovito infuzijo semen kopra, šentjanževke in žajblja, rmana (pomaga pri naprednih primerih).

Zdravljenje neprostovoljnega uriniranja spremlja prehranska korekcija. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo draženje mehurja in povečano proizvodnjo urina, so izključeni iz prehrane - čaj / kava, začimbe, alkohol (kateri koli, tudi v majhnih količinah).
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je najbolj učinkovito za urgentno urinsko inkontinenco, medtem ko oblika stresa pogosto zahteva operacijo.

Konzervativna terapija daje rezultat po nekaj mesecih. Trajen učinek se lahko doseže s podaljšanim (1 leto ali več) semenom zdravljenja.

Operativne korekcijske tehnike

Vprašanje kirurškega posega je rešeno v primerih, ko konzervativno zdravljenje po enem letu ne daje ustreznih rezultatov ali za bolezni, ki zahtevajo takojšnjo korekcijo. V urološki praksi se za odpravo inkontinence uporabljajo naslednje tehnike: t

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ali hialuronske kisline (omejeno trajanje 6-24 mesecev). V primeru nepopolnega zaprtja uretralnega sfinkterja zaradi brazgotin je priporočljiv minimalno travmatski transuretralni postopek.
• Lasersko zdravljenje je nova beseda pri zdravljenju urinske inkontinence. Izpostavljenost (cautery) z laserjem na sluznici mehurja in sečnice je indicirana za levkoplakijo, brazgotinjenje zaradi fistul in kronično vnetje. Takšne bolezni pogosto spremljajo urinsko inkontinenco v upokojitveni starosti žensk.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih sten, kar daje dodatno podporo mehurju. Colporrhaphy se izvaja, ko se maternica in mehur znižata, približno polovica žensk po 45. letu starosti trpi za to boleznijo. Operacija je minimalno travmatična, šivi se nahajajo znotraj vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skrajšanje pubicno-vezikularnih vezi in njihova krepitev. Precej težko operacijo, ki zahteva določeno izkušnjo s kirurgom. Zahteva splošno anestezijo, ima resne kontraindikacije. Visoka nevarnost zapletov in ponovitev bolezni.
• Implantacija umetnega sfinkterja - biološko združljive endoproteze, nadomešča insolventni uretrni sfinkter med stresno inkontinenco. Ta tehnologija se redko uporablja zaradi velikega števila kontraindikacij.
• Sling operacija je zlati standard za korenito zdravljenje urinske inkontinence. Tehnologija TVT: sintetična zanka se vsadi neposredno pod mehur in je pritrjena na medenične kosti. Tehnologija TOT: sponka za zanko se nahaja tik pod, v območju sfinkterja obturatorja. Različne tehnike slinga omogočajo uporabo vaginalne stenske lopute, aponevrotične fiksacije, kot podporo, vendar je najboljši rezultat dosežena z implantacijo sintetičnih biokompatibilnih zank. Učinkovitost delovanja zanke doseže 96%, majhna verjetnost ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje inkontinence je treba obravnavati v mladosti.

• Maksimalna izključitev hipotermije in vnetja sečil.
• Ustrezno higiensko intimno območje.
• Preprečevanje maternice in prolapsa mehurja po porodu - obleka in posebne vaje.
• Boj proti zaprtju, debelosti in slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
• Fizična aktivnost primerna za starost.
• Hormonska podpora med menopavzo.
• Redni preventivni pregledi vsaj 1-krat na leto.