Koliko dni lahko seknete ceftriakson?

Ceftriakson antimikrobno in antibakterijsko zdravilo, antibiotik cefalosporin.

Predpisana je za bakterijske okužbe, za okužbe notranjih organov, spodnjih dihal, za akutne vnetje srednjega ušesa in druge nalezljive bolezni.

Ima veliko baktericidno delovanje na številnih nalezljivih boleznih.

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko.

Otrokom, mlajšim od 12 let, in odraslim je treba dati 2 g enkrat na dan.

Pri poslabšanju in hudi okužbi se odmerek lahko poveča na 4 g.

Dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je treba dajati glede na telesno maso, tj. od 20 do 80 mg / kg enkrat na dan.

Starejši ljudje dobijo enak odmerek kot odrasli.

Potek zdravljenja je od 5 dni do 2 tedna, odvisno od resnosti infekcijske bolezni, vendar ne več kot 14 dni.

Injekcije ceftriaksona

Analogi

  • Hazaran;
  • Lendatsin;
  • Medaxone;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Povprečna cena na spletu *, 27 str. (1 steklenica 1 g)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije, ki se proizvaja v obliki prahu za pripravo injekcijskih oblik.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za bakterijske okužbe:

  • organi trebušne votline;
  • zastrupitev s krvjo;
  • meningitis;
  • mehko tkivo;
  • mišično-skeletni sistem;
  • medenični organi;
  • genitourinarni sistem;
  • ENT organi (otitis zunanjega ušesa, mastoiditis);
  • koža;
  • Bolezen Lime;
  • dihal;
  • pri imunokompromitiranih bolnikih.

Da bi preprečili vstop bakterijske okužbe, je zdravilo predpisano v pooperativnem obdobju.

Način odmerjanja

Zdravilo je predpisano v / v, v / m.

Odmerek izberemo individualno glede na resnost okužbe, starost bolnika, občutljivost patogena.

Trajanje tečaja je izbrano tudi individualno.

Po izginotju kliničnih simptomov zdravilo dajemo še 2-3 dni.

Če ima bolnik patologijo ledvic, vendar jetra normalno delujejo, potem korekcijska shema ni potrebna, tudi če se pojavijo motnje v delovanju jeter in ledvice delujejo normalno, se zdravilo daje na običajen način.

Če ima bolnik hkrati okvaro delovanja jeter ali ledvic ali je na hemodializi, je treba odmerek prilagoditi.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg, se predpisuje antibiotik 1-2 g enkrat na dan. V primeru hude okužbe ali nizke občutljivosti patogena se lahko odmerek poveča na 4 g.

Otrokom, mlajšim od 14 dni, se predpisuje po 20-50 mg na kg telesne mase, antibiotik pa enkrat na dan.

Za otroke od 15. do 12. leta starosti je antibiotik predpisan v dnevnem odmerku od 20 do 80 mg na kg telesne teže. Vnesite ga 1 čas.

Odmerki ≥ 50 mg / kg s / injekcijami, ki se dajejo kot infuzija vsaj pol ure.

Pri meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se na začetku zdravljenja zdravilo predpisuje v odmerku 100 mg / kg enkrat na dan. Največji odmerek ne sme presegati 4 g. Ker bo patogeno sredstvo določeno, se lahko odmerek zmanjša.

Če meningitis povzroči meningokok, mora biti zdravljenje 4 dni, hemophilus bacillus - 6 dni, streptokok - 7 dni.

Pri bolezni Lima: bolnikom, starejšim od 12 let, se predpiše 1-krat na dan po 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek 2 g). Tečaj - 2 tedna.

Ko je gonoreja predpisana enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, je zdravilo predpisano v odmerku 1 ali 2 g. Injekcijo opravimo 0,5-1,5 ure pred operacijo.

Pravila za pripravo raztopine iz prahu

Za intramuskularno dajanje 1 g razredčimo v 3,6 ml vode za injekcije. Injiciranje je zelo boleče, tako da lahko uporabite raztopino 0,5% novokaina ali 1% lidokaina.

Za intravensko injiciranje se 1 g razredči v 9,6 ml vode za injekcije, injekcija poteka počasi, 2 do 4 minute.

Za intravenske infuzije 2 g antibiotika razredčimo v 40 ml vode za injekcije, slanico, 2,5%, 5%, 10% glukoze p-re, 5% p-levuloze in 6% p-dekstrana v glukozi. Infuzija naj traja pol ure.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za individualno intoleranco na cefalosporinske antibiotike in penicilin serije, karbapenemi.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika so:

  • nedonošenost;
  • dojenčki z visoko stopnjo bilirubina v krvi;
  • ulcerozni kolitis;
  • primeri vnetja debelega črevesa v zgodovini, ki so jih povzročili antibiotiki;
  • bolezni jeter in ledvic.

Imenovanja žensk na položaj in dojenje

Antibiotik prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Ženske v položaju, ki je predpisan iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za ženske prevladajo nad tveganjem za otroka. V času zdravljenja je priporočljivo prenesti otroka v mešanico.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki. Žrtvi je predpisana simptomatska terapija, ker ni protistrupa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

  • alergija;
  • omotica;
  • psevdomembranski enterokolitis, slabost, bruhanje, vnetje jezika, driska, zaprtje, povečana tvorba plina, bolečine v trebuhu, perverznost okusa, stomatitis, motena črevesna mikroflora, bolečine v desnem hipohondru, okvara jeter;
  • kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje hemoglobina, levkocitov in trombocitov;
  • odpoved ledvic: pojav ketonskih teles, glukoze, beljakovin v urinu, zmanjšanje količine ali odsotnosti;
  • glavoboli;
  • drozga;
  • vnetje vene, bolečina na mestu injiciranja;
  • krvavitev iz nosu.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki praška za izdelavo raztopine za injiciranje. Barva se spreminja od bele do rumenkaste. Zdravilna učinkovina je ceftriakson. Zdravilo je na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2 g.

Farmakologija in farmakokinetika

Ceftriakson moti nastajanje bakterijskih celičnih membran, kar povzroči smrt mikroorganizmov.

Zdravilo se predpisuje za bolezni, ki jih sprožijo naslednji patogeni:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokoki;
  • proteji;
  • morganella utripa;
  • salmonela;
  • meningokoki;
  • šigela;
  • nazobčanosti;
  • citrobacter;
  • bacteroide;
  • acinetobacter;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

Biološka uporabnost zdravila doseže 100%.

Po injiciranju se po 2-3 urah pojavi povprečna koncentracija antibiotika. Pri ponavljajočih se injekcijah opazimo kumulacijo zdravila.

Razpolovna doba se giblje med 5,8 in 8,7 ur. Antibiotik izvira iz ledvic in skozi črevesje.

Pogoji nakupa in skladiščenja

Zdravilo sodi med zdravila na recept. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, na zaščitenem mestu, kjer ga otroci ne bodo dobili.

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Najboljše zdravljenje za pljučnico s ceftricasonom

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen pljuč. Pljučnica lahko povzroči različne vrste mikroorganizmov (virusi, glive, protozoe), med katerimi so najpogostejše bakterije.

Obvezen pogoj za uspešno zdravljenje pljučnice je antibakterijsko zdravljenje (etiotropno zdravljenje). Med antibiotiki, ki se uporabljajo za pljučnico, so:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • fluorokinoloni;
  • karbapenemi;
  • linkozamidi itd.

Posebno mesto med temi zdravili sodi v skupino cefalosporinov - ceftriakson.

Farmakološke lastnosti

Ceftriakson je beta-laktamski antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije s širokim spektrom delovanja. V zadnjem času je to ena izmed zdravil izbire pri zdravljenju pljučnice pri odraslih in otrocih. Ceftriakson antibiotiki so bili prvič pridobljeni iz gliv cephalosporium, izoliranih iz morske vode blizu mesta odvajanja odplak v Italiji.

Ceftriakson ne zavira le rasti in razmnoževanja mikroorganizmov, temveč povzroča njihovo smrt (ima baktericidni učinek). To je posledica motnje nastanka celične stene.

Ceftriakson je aktiven proti naslednjim potencialnim povzročiteljem pljučnice:

  • aerobne gramnegativne bakterije: hemophilus bacilli, enterobakterije, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus itd.;
  • aerobne gram pozitivne bakterije: streptokok, Staphylococcus aureus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.
  • anaerobi: peptostreptokokki, bacteroidi itd.

HELP! Nekatere bakterije so sposobne proizvajati encime beta-laktamaze, katerih cilj je zaviranje delovanja antibiotikov. Pomembna prednost ceftriaksona je njegova odpornost na delovanje beta-laktamaze.

Ceftriakson je na voljo v obliki lahkega praška, ki se pred uporabo raztopi v slanici. Uvedemo intravensko ali intramuskularno.

Potek zdravljenja in odmerjanje za odrasle in otroke

Pri predpisovanju ceftriaksona (kot tudi vseh protibakterijskih zdravil) v primeru pljučnice je treba upoštevati naslednja načela:

  • začetek zdravljenja s ceftriaksonom čim prej, še pred identifikacijo patogena;
  • zdravljenje je treba izvesti z optimalnimi odmerki ceftriaksona, pri čemer je treba upoštevati časovne intervale za izločanje zdravila iz telesa na splošno in zlasti pljučnega parenhima;
  • trajanje zdravljenja se določi glede na vrsto mikroorganizma;
  • potek antibakterijske terapije s ceftriaksonom se nadaljuje še 3-4 dni po normalizaciji telesne temperature, zmanjšanju kliničnih simptomov in pozitivne dinamike po rentgenskih podatkih;
  • nenadzorovana uporaba ceftriaksona je nesprejemljiva zaradi možnega razvoja trajnosti;
  • potrebno je spremljati stanje črevesne mikroflore zaradi tveganja za disbakteriozo in hujše motnje (psevdomembranski kolitis);
  • če ni ceftriaksona nekaj dni, je treba razmisliti o spremembi antibakterijskega zdravila;
  • Ceftriakson lahko kombiniramo z drugimi antibiotičnimi skupinami za povečanje učinkovitosti.

Ker uporaba ceftriaksona vključuje parenteralni (intramuskularni ali intravenski) način uporabe, se zdravljenje z njegovo uporabo izvaja predvsem v bolnišnici. In samo v izjemnih primerih je mogoče ambulantno.

POMEMBNO! Dolgotrajni razpolovni čas omogoča ceftriakson, da se daje enkrat na dan.

Koliko dni vbrizgamo injekcije s pljučnico

Koliko dni za zdravljenje odraslih in otrok je odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika. Povprečno trajanje injekcij ceftriaksona za nezapleteno pljučnico je približno 7 dni, pri hudi pljučnici pa približno 10 dni.

Ko zdravilo začne delovati

Ocena učinkovitosti zdravljenja se izvede po 2 dneh od začetka zdravljenja, ko se pričakuje znižanje telesne temperature, pozitivna sprememba bolnikovega stanja.

Večina bolnikov je opazila izrazito izboljšanje počutja po več dneh. Dokončanje antibiotične terapije je treba izvesti pod naslednjimi pogoji v 48 do 72 urah: t

    normalizacija telesne temperature (merila za nezadostno učinkovitost zdravljenja s ceftriaksonom so:

  • pomanjkanje izboljšanja bolnikovega stanja: povečana oteženo dihanje, izrazit kašelj, vztrajna zvišana telesna temperatura;
  • ohranjanje gnojnega izpljunka;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike v laboratorijskih parametrih: povečanje ravni levkocitov s prestavljanjem v levo; povečanje ESR;
  • ni izboljšanja glede na rentgenski pregled prsnega koša.

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov je verjetnost za sodelovanje atipičnih patogenov v infekcijskem procesu visoka: mikoplazma, klamidija, legionela. Da bi povečali učinkovitost antibiotične terapije v tem primeru, je priporočljivo uporabiti kombinacijo ceftriaksona z zdravili iz skupine makrolidov (klaritromicin, azitromicin).

POMEMBNO! Odločitev o predpisovanju zdravljenja s ceftriaksonom, njegovo prenehanje ali zamenjavo z drugim antibakterijskim zdravilom je treba izvesti le pod zdravniškim nadzorom.

Če je tudi ta kombinacija antibiotikov neučinkovita, se je treba odločiti za korenito spremembo ceftriaksona na druge antibiotike (fluorokinoloni, karbapenemi itd.), Kot tudi na možnost alternativne diagnoze: tuberkuloza, pljučni absces, pljučnica virusnega izvora itd.

Značilnosti terapije

Pri uporabi ceftriaksona kot primarne terapije za pljučnico je treba upoštevati naslednje posebne značilnosti:

  1. Pri hudih pljučnih vnetjih je intravenozni način dajanja prednost pred intramuskularnim zaradi večje biološke uporabnosti in hitrega začetka delovanja.
  2. Če ima bolnik v preteklosti alergijske reakcije na peniciline (amoksicilin, ampicilin), je verjetnost navzkrižne alergije na ceftriakson visoka.
  3. Z dobro učinkovitostjo in prenašanjem ceftriaksona je mogoče izvajati stopenjsko terapijo, tj. kasnejši prenos pacienta na tablete iz skupine cefalosoprina.
  4. Če obstaja sum na atipično pljučnico pri nekaterih bolnikih, je priporočljivo uporabiti začetno zdravljenje v obliki kombinacije ceftriaksona in makrolidov (eritromicin, azitromicin).

Uporaba pri nosečnicah in doječih materah

Ceftriakson lahko prehaja skozi placento. Zato je možna njegova uporaba za zdravljenje pljučnice pri nosečnicah, pod pogojem, da pričakovane koristi za mater prevladajo nad možno škodo za nerojenega otroka.

POMEMBNO! Po klasifikaciji ameriške organizacije FDA je ceftriakson zdravilo skupine B, t.j. V poskusih na laboratorijskih živalih niso bili odkriti neželeni učinki na plod in klinična preskušanja pri nosečnicah niso bila izvedena.

Med dojenjem se ceftriakson v majhnih koncentracijah nahaja v materinem mleku. Njegova uporaba pri negovalnih ženskah zahteva previdnost ali začasno prekinitev dojenja.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Seznam kontraindikacij za zdravljenje s ceftriaksonom je precej ozek. Absolutna kontraindikacija je alergijske reakcije in preobčutljivost za ceftriakson v preteklosti.

Relativna kontraindikacija - preobčutljivost na druge beta-laktamske antibiotike (karbapenemi, monobaktami, cefalosporini drugih generacij).

Zdravljenje ceftriaksona pri otrocih, mlajših od 1 meseca (zlasti prezgodnje) z visoko koncentracijo bilirubina v krvi, je treba izvajati previdno pod nadzorom zdravnika.

Uporabo ceftriaksona je treba omejiti na izjemno nujne primere z dekompenzirano nenormalno funkcijo jeter in ledvic: potrebno je spremljati koncentracijo antibiotika v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek. Zgodovina gastrointestinalnih poškodb, povezanih z zdravljenjem z antibiotiki, je lahko omejitev zdravljenja s ceftriaksonom: kolitis, enteritis.

Ceftriakson ga dobro prenašajo, zato so neželeni učinki redki. Možni neželeni učinki so predstavljeni v spodnji tabeli:

Ceftriaxone Injections: navodila, cena, pregledi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ceftriaxone. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko uporabite injekcije, iz katerih zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o ceftriaksonu, iz katerega lahko ugotovite, ali je antibiotik pomagal pri zdravljenju okužb pri odraslih in otrocih. Navodila seznam analogi ceftriakson, cena zdravila v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenicah po 0,5, 1 ali 2 g, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - v volumnu 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Njegova baktericidna aktivnost je zagotovljena z zaviranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Sredstva kažejo veliko baktericidno delovanje. Aktivna je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

V skladu z navodili se zdravilo predpisuje za infekcijske in vnetne bolezni:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože in mehkega tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
  • dihalnega trakta;
  • meningitis;
  • urinarni trakt in ledvice;
  • trebušni organi (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);
  • sklepi in kosti;
  • pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
  • medenični organi;
  • okužbe ran.

Za kaj je predpisan ceftriakson? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operaciji.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se injicira v / m in / in (jet ali kapalno).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

  • Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
  • Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
  • Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
  • Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
  • Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
  • Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • nedonošenost;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • laktacija;
  • nosečnost;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne neželene reakcije telesa:

  • anafilaktični šok;
  • hiperkreatininemija;
  • napenjanje;
  • stomatitis, glositis;
  • motnje okusa;
  • disbakterioza;
  • oligurija, okvarjena ledvična funkcija;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • povečana sečnina;
  • glukozurija;
  • krvavitev iz nosu;
  • urtikarija, izpuščaj, srbenje;
  • slabost, bruhanje;
  • hematurija;
  • bronhospazem;
  • glavobol, omotica;
  • anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri sočasni uporabi z diuretiki z "povratno zanko" se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov na ozadju zdravljenja z zdravili se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona

Naslednja zdravila so analogi ceftriaksona:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxone.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Viala, -KMP).
  26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) 20 rubljev na vialo na leto.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Potek zdravljenja z injekcijami ceftriaksona: odmerjanje in neželeni učinki

Ceftriakson je antibakterijsko zdravilo cefalosporin. Ima sposobnost, da ima baktericidni učinek.

To se zgodi zaradi dejstva, da je sinteza celičnih membran bakterijskega izvora potlačena.

Po vstopu v telo ima hiter učinek, izločanje iz telesne votline poteka preko ledvic.

Sestava in farmakološki učinki

Vsaka viala z zdravilom vsebuje natrijevo sol ceftriaksona, sterilno 0,5 ali 1,0 g. Ceftriakson velja za tretjo generacijo cefalosporinskega antibakterijskega sredstva. Ima sposobnost, da moti navzkrižno povezovanje peptidoglikanov, od katerih je odvisna moč in stabilnost sten bakterijskih celic.

Ima širok spekter protimikrobnega delovanja, ima škodljiv učinek na anaerobne in aerobne, gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Po zaužitju zdravilne učinkovine z visoko stopnjo hitrosti se absorbira največja količina v krvi po 1,5 ure. Majhen antimikrobni učinek bo opazen več kot en dan.

Izloča se preko ledvic, majhen del z žolčem. Če je funkcionalna zmogljivost ledvic okrnjena, se ta proces upočasni in obstaja tveganje za kopičenje.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo ima videz belega ali rumenkastega prahu, za katerega je značilna nizka stopnja higroskopičnosti. Na voljo v steklenicah 0,5, 1,0 in 2 grama.

Indikacije za uporabo

Pri diagnozi se uporablja antibiotik:

  • infekcijske procese v trebušni votlini (npr. s peritonitisom, holangitisom);
  • bolezni dihal (pljučnica, empiema);
  • procesi infekcijske narave kože, sklepov in kosti;
  • okužbe genitourinarne krogle (pielitis, pielonefritis v akutni in kronični obliki, cistitis, prostatitis);
  • sepsa;
  • meningitis;
  • salmoneloza;
  • bolezni infekcijske geneze pri osebah z nizko stopnjo telesne odpornosti.

In tudi s preventivnim namenom, zmanjšati tveganje za razvoj nalezljivih procesov v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije za uporabo

Prepovedano je predpisati ceftriakson v primeru preobčutljivosti na zdravila cefalosporin ali pomožne snovi.

Relativne kontraindikacije so:

  • diagnosticiranje hiperbilibinurije pri dojenčkih;
  • neonatalno obdobje;
  • prisotnost odpovedi ledvic ali jeter;
  • nosečnost;
  • laktacija;
  • enteritis, katerega razvoj so sprožili antibiotiki.

Priporočila in odmerjanje

Ceftriakson lahko vzdržujete na tri načine - intravensko, intramuskularno in intravensko.

  1. Odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1-2 g, daje se enkrat ali razdeli v dva odmerka. Prosimo, upoštevajte, da ne sme presegati 4 g.
  2. Bolniki, pri katerih je ugotovljena okvarjena ledvična funkcija, vendar brez simptomov odpovedi jeter, ne zmanjšajo odmerka ceftriaksona. Zmanjšanje količine zdravila je upravičeno, če je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min.
  3. Osebe z anamnezo ledvično-jetrne insuficience morajo prilagoditi odmerek tako, da ne preseže 2 g na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti patološkega procesa, njegove vrste in individualnih značilnosti pacienta, v povprečju se giblje od 4 do 14 dni. Po izginotju patoloških simptomov je bilo priporočeno nadaljevati zdravljenje še tri dni.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Ceftriaxona med prenašanjem otroka se šteje za upravičeno le, če obstaja tveganje za življenje matere ali otroka.

Če med jemanjem zdravila potrebujete zdravilo, ga je treba ustaviti. To pojasnjuje dejstvo, da ceftriakson prehaja v materino mleko.

Imenovanje otrok

Ceftriakson je dovoljen otrokom, starejšim od treh dni. Do dvanajstega leta se odmerek zdravila izračuna v razmerju 20-80 mg / kg teže. Če teža otroka presega 50 kg, uporabite enak odmerek kot za odrasle.

Pri novorojenčkih se odmerek izračuna v razmerju 20-50 mg / kg telesne mase.

Uporaba zdravila pri nedonošenčkih s pojavom hiperbilibinurije je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Pravila za pripravo rešitev

Pred prvo injekcijo je treba opraviti kožne preiskave občutljivosti na ceftriakson in lidokain. Upoštevajte, da so dovoljene samo sveže pripravljene priprave.

Za intramuskularno dajanje se raztopi 500 mg v 2 ml in 1000 mg v 3,5 ml 1 ali 2% lidokaina.

Za intravensko dajanje 0,5 g raztopimo v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Uvod naj bo počasen, traja 2-4 minute.

Za intravensko dajanje je treba 2 g zdravila raztopiti v 40 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ker Ceftriakson zavira črevesno mikrofloro, je opaziti zmanjšanje proizvodnje vitamina K. Zato je prepovedano kombinirati ga z zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju agregacije trombocitov, saj obstaja tveganje za krvavitev.

V raztopinah za infundiranje, ki vsebujejo kalcij v njegovi sestavi (npr. Ringerjevo rn), je prepovedano dodajati ceftriakson (npr. Ringer's Rn) in kombinirati njegovo uporabo s takimi zdravili, kot so:

Neželeni učinki

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek takšnih neželenih učinkov, kot so:

  • disfunkcija prebavnega trakta, ki se kaže v slabosti, bruhanju, blagu v obliki driske, stomatitisa;
  • kršitev krvnega sistema;
  • alergijske reakcije, se lahko kažejo v pojavu elementov izpuščaja, srbenje, otekanje, urtikarija, anafilaktični šok;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • flebitis

Lahko se pojavi psevdomembranski kolitis.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo priporočamo na zaščitenem pred sončno svetlobo in izven dosega otrok. Temperatura zraka v skladišču ne sme presegati 25 stopinj.

Zdravila so primerna za obdobje treh let, prepovedano jih je uporabljati po preteku roka uporabnosti.

Politika oblikovanja cen

Cena zdravila se lahko razlikuje. Odvisno od tega, katero farmacevtsko podjetje je izdalo, pa tudi od števila vial v embalaži in količine aktivne sestavine.

V ruskih lekarniških kioskih cena zdravila je v povprečju 19 rubljev na vialo, v ukrajinski 9 grivni (na vialo 500 mg).

Povratne informacije vodilnih strokovnjakov

Zdravilo ima visoko stopnjo učinkovitosti v boju proti boleznim genitourinarnih organov, kar dokazujejo povratne informacije vodilnih strokovnjakov. Predstavljamo vam eno od njih:

Ceftraason je v ospredju njegove učinkovitosti v boju proti vnetnim boleznim sečil. Po dajanju opazimo visoko koncentracijo sredstva v tkivih in bioloških tekočinah, zaradi česar se terapevtski učinek pojavi precej hitro. Ima širok spekter baktericidnega delovanja, lahko se daje enkrat na dan, ker velja do 24 ur. Glavna pomanjkljivost je, da uvedba zdravila vodi v pojav bolečine, in dejstvo, da zdravilo ni na voljo v obliki tablet.

Valentina Petrovna Chaikin, urolog, St. Petersburg

Ocene bolnikov

No, zdaj razmislite o ocenah ljudi, ki so uporabljali ceftriakson za boj proti različnim boleznim:

Prvič sem izvedel za ceftriakson in njegove lastnosti, ko so mi postavili diagnozo pielonefritisa. Tečaj je bil predpisan s intramuskularnimi injekcijami pet dni. Opozoriti je treba, da uvajanje zdravil povzroča bolečino, vendar je učinek njihove uporabe vreden.

Elena, 35 let, Jekaterinburg

Zadovoljna sem bila z učinkovitostjo zdravil in po drugi aplikaciji sem bila razbremenjena. Injiciranje je boleče, vendar se v tem primeru ohrani dejstvo, da je prašek razredčen z lidokainom. Po končanem zdravljenju se je pojavila potreba po ponovni vzpostavitvi mikroflore. Na splošno je zdravilo zelo dobro.
Alexander 28 let, Omsk

Ceftriakson je močno antibakterijsko zdravilo, ki je kot rešilna bilka za našo družino. Pomaga znebiti se celo zastarele okužbe, pomaga pri hitri vrnitvi v normalno stanje in vrnitvi v normalen življenjski ritem. Pozitivna točka je tudi njena povsem razumna cena.

Tatiana 40, Moskva

Zdaj imate osnovne informacije o tem, kaj predstavlja antibiotik ceftriakson. Pomaga hitro odstraniti vnetne procese sečilnega sistema.

Ne pozabite, da je treba njegovo uporabo izvajati le na priporočilo zdravnika, ne zdraviti se, ker lahko to povzroči poslabšanje.