Sodobna ginekologija redno izvaja laparoskopske operacije, ki se že štejejo za preproste in pogoste. Mnogi bolniki po nasvetu zdravnikov gredo za ta postopek, ker je varna za njih - pomanjkanje odprtega procesa zmanjšuje tveganja, povečuje hitrost zdravljenja in se povrne v normalno stanje.

Kaj je laparoskopija

Med postopkom odstranitve policistoze kirurg na trebuhu izdela 3 luknje, kjer vstavi orodje in s kamero vidi smer. Zaradi pomanjkanja obdukcije se laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov šteje za nežno v primerjavi z odprto operacijo. Obstajajo naslednje vrste metod v ginekologiji:

• Diagnostična laparoskopija - namen metode je preučiti trebušne organe brez rezov vzdolž stene. Za povečanje vidnega polja po preboju se v njih vbrizga plin in vstavi se laparoskopski instrument, ki je videti kot tanka cev z objektivom in okularjem. Namesto okularja lahko uporabite videokamero: sliko, pridobljeno iz nje, si lahko ogledate na monitorju. Manipulator se vstavi v drugo punkcijo, zdravnik pregleda njihove organe.
• Operativna laparoskopija - vedno sledi diagnostični. Če je zdravnik odkril indikacije za operacijo, se v punkcijo vstavijo miniaturni instrumenti, ki jih s pomočjo iste kamere nadzira teža. Kirurška laparoskopija ciste na jajčnikih vključuje anestezijo, med katero se vstavi intravenski in urinski kateter, nato pa se vstavi silikonska drenažna cev. Prednosti laparoskopije so hitro celjenje tkiv, odsotnost brazgotin, možnost nujnega posega. Zaradi minimalne velikosti instrumentov se organi ne poškodujejo resno, kar ohranja njihovo funkcionalnost do največje možne mere. Ni resnih zapletov, zato lahko laparoskopijo opravimo tudi med nosečnostjo.

Uspeh operacije bo odvisen od diagnostičnega uspeha in priprave za laparoskopijo ciste jajčnikov. Če je to načrtovan postopek, potem morajo bolniki slediti posebni prehrani, opraviti potrebne teste, poiskati zdravnika za pregled in ugotoviti značilnosti. Neposredno z laparoskopijo morate imeti tudi posebne dogodke. Zdravniki bodo podrobno povedali o pripravi ženske in maternice med odstranjevanjem policističnega.

Na kateri dan cikla naredite laparoskopijo

Preden ugotovite, kateri testi se opravijo pred operacijo, morate poskrbeti za izbiro dneva njegovega izvajanja, ki je odvisen od menstrualnega ciklusa. Prepovedano je izvajati postopek med menstruacijo in 1-3 dni pred njo. Najbolje je, da izberete dan v prvih dneh cikla, takoj ko mesečni zmanjka. Raziskave v zvezi s policistično boleznijo je najbolje opraviti po ovulaciji - približno na petindvajsetdnevnem ciklu 28.

Kako se pripraviti na laparoskopijo cist jajčnikov

Da bi zagotovili uspešnost operacije v kliniki, morate poznati informacije o njeni pripravi. Vključuje analize pred laparoskopijo, kompleks EKG študij, rentgenske žarke in ultrazvok. Ob pregledu morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki ste jih vzeli, in v enem tednu, da začnete s pripravami na prehrano. Zdravljenje z aspirinom, ibuprofenom in podobnimi zdravili je treba prekiniti čez teden dni. Na dan operacije si vzemite tuš, poleg tega pa si je treba dlake obriti na celotnem spodnjem delu trebuha in presredku.

Zdravniki priporočajo začetek jemanja pomirjevala za psiho-čustveno pripravo nekaj dni pred operacijo. Samo zelenjavni sedativi bodo naredili - tinkture valerijane, maternice, perzena. Ko pride cikel, primeren za operacijo, je priporočljivo, da se ne jemljete peroralnih kontracepcijskih sredstev, da ne boste uničili hormonov.

Laparoskopske ciste na jajčnikih: kaj mora ženska vedeti?

Kaj je cista na jajčnikih? Ta trebušna masa, ki se nahaja v jajčniku, je videti kot vrečko, napolnjeno s tekočino. Vzrok patologije so lahko endokrine motnje in vnetne bolezni reproduktivnega sistema.

Najpogostejše so funkcionalne ciste, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočine v votlini rumenega telesa (lutealna cista) ali zato, ker prevladujoči folikul, ki vsebuje zorenje jajčeca, ne počenja in še naprej raste (folikularna cista).

Veliko manj pogosti so dermoidne ciste, ki nastanejo kot posledica neodvisnega razvoja jajčeca in so sestavljene iz zarodnih celic, včasih pa se lahko oblikujejo tudi ločeni organi, kot so zobje.

Endometrijske ciste nastanejo iz endometrijskih celic maternice, v njej so menstrualna kri.

Mucinozna cista je trebušna masa mnogih komor, polnih sluzi, ki lahko doseže ogromne dimenzije.

Paravarska cista izvira iz obmodka jajčnikov in ima eno komoro, znotraj katere je bistra tekočina.

Policistični jajčnik je patološko stanje, ki povzroča neplodnost. V tej patologiji se jajčnik poveča v velikosti (zaradi nastanka velikega števila foliklov v njem), ima okroglo obliko, gosto konsistenco.

Kdaj je potrebna laparoskopija ciste jajčnikov?

Cista lahko prepreči nosečnost. Dejstvo je, da velika velikost neoplazme zapira lumen jajcevodov, zaradi česar je napredek zrele jajčne celice moten in oploditev postane nemogoča.

Funkcionalne ciste se najpogosteje izničijo v 2-3 menstrualnih ciklusih, zato jih je treba opazovati.

Zdravilo Endometriod ponavadi poskuša zdraviti konzervativno, če pa tumor ni podvržen obratnemu razvoju zdravil, je kirurški poseg neizogiben. Vse druge vrste cist jajčnikov se zdravijo le s kirurškim posegom.

V tem primeru zdravniki predpišejo laparoskopsko odstranitev cist? Ko je ženska odkrita:

1. Premer cistične tvorbe, ki presega 8 centimetrov;
2. Visoka raven tumorskega markerja CA-125;
3. Pomanjkanje povratnega razvoja cist;
4. Visoko tveganje za preoblikovanje ciste v onkološko bolezen;
5. Velika verjetnost preloma tumorja ali njegove torzije.

Pred nekaj desetletji je bila odstranitev cist opravljena z abdominalno metodo operacije.

Dandanes se uporablja laparoskopska odstranitev cist, ki ima za razliko od abdominalne metode več prednosti:

• Postoperativne brazgotine so veliko manjše;
• Operacija je veliko krajša, kar pomeni, da je tudi čas anestezije krajši;
• Zdravljenje pooperativnih šivov in ran je hitrejše;
• Nizka verjetnost nastanka adhezij v trebušni votlini;
• Prejšnja sanacija;
• Nižje tveganje zapletov.

Kontraindikacije za operacijo

V naslednjih pogojih se laparoskopija jajčnikov ne izvaja:

1. Huda izčrpanost telesa;
2. Presežek maščob na prednji trebušni steni;
3. Kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije;
4. Kardiopulmonalna insuficienca;
5. Okvara zavesti;
6. Hernija bela linija trebuha;
7. Koagulopatija (patologija sistema strjevanja krvi);
8. Prisotnost malignih novotvorb;
9. Velike ciste;
10. Hude adhezivne bolezni trebušnih organov;
11. Akutni vnetni procesi;
12. Menstrualni dnevi;
13. Huda hipertenzija.

Priprava za laparoskopijo cist jajčnikov

Pred laparoskopijo jajčnikov bo ženska opravila celovit pregled, pa tudi pred vsakim kirurškim posegom. Preoperativni pregled mora vključevati:

• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• Biokemija krvi;
• Elektrokardiogram;
• Ultrazvok medenice, v nekaterih primerih je potreben CT;
• Hemostaziogram (ocena strjevanja krvi);
• Odkrivanje protiteles proti treponemu in HIV;
• Krvni test za hepatitis B in C;
• Določanje članstva v krvnih skupinah in Rh faktorja;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Splošni bris iz nožnice in cervikalnega kanala;
• Zaključek terapevta.

Pomembno je tudi, da zdravnik zagotovi, da bolnica ni noseča, saj lahko operacija povzroči spontani splav. Preden bolnik leži na operacijski mizi, se strinja s kirurškim posegom v pisni obliki, ko se je seznanil z zapleti in pomembnimi točkami operacije. Anesteziolog predpiše premedikacijo, izbere najprimernejše zdravilo in odmerjanje anestezije ob upoštevanju značilnosti organizma.

Noč pred, po večerji in zjutraj ob 6.00 je pred operacijo predpisano čiščenje klistirja. Po 22.00 uri in zjutraj je prepovedano jesti in piti vodo. Pred operacijo mora biti želodec in črevesje prazna. Na dan operacije mora ženska obrijati lase v spodnjem delu trebuha in na bikiniju.

Priporočljivo je, da se zaloge kompresijskih nogavic, saj med operacijo poveča verjetnost krvnih strdkov, ki lahko pridejo v žile vitalnih organov. Nogavice se nosijo zjutraj tik pred laparoskopijo.

Laparoskopski proces

Praviloma se laparoskopske operacije izvajajo pod splošno intubacijsko anestezijo. Preden bolnik začne operacijo, se bolniku intravensko injicira majhna količina anestezije, po spanju pa se v sapnik vstavi posebna cevka, skozi katero se anestezija dobavi iz posebne naprave. S to napravo bo bolnik tudi dihal, ker pljuča ne bodo mogla dihati sama, saj se v trebušno votlino črpa poseben plin, ki diafragmo dvigne navzgor.

Plin se vbrizga, da bi kirurgu zagotovili prostor za delo, saj stena peritoneuma običajno stisne notranje organe, ko pa se vbrizga ogljikov dioksid, se trebušna votlina napihne kot balon. Plin se vbrizga skozi majhno luknjo v popku.

Nato laparoskop vstavimo skozi isto luknjo v trebušno votlino - posebno togo optično cev z "hladnim" svetlobnim virom, običajno halogensko žarnico. Običajno je na laparoskop priključena video kamera. Takšna naprava omogoča laparoskopu, da zazna prizadeto območje jajčnika, poveča sliko, zabeleži proces operacije. Slika iz videokamere se prikaže na posebnem velikem monitorju.

Cista odstranimo s pomočjo posebnih orodij, ki jih vstavimo v trebušno votlino skozi 2 majhna zareza. Kirurg, ne da bi s oči odstranil monitor, najde cisto, sesal vsebino ciste s posebno napravo in odstrani ostanke novotvorbe, nato zašije žile. Tkivo ciste pošljemo na histološko analizo. Na splošno, če velikost ciste ni prevelika, operacija traja manj kot eno uro in pogosteje 30-40 minut.

Postoperativno obdobje

Po operaciji lahko ženska vstane po 4-5 urah, ker ima gibanje ugoden učinek na absorpcijo ogljikovega dioksida, ki je bil vnesen v trebušno votlino. Ostanki plina povzročajo nelagodje in bolečine v ramenih, nogah, trebušnih mišicah.

Prvi dan je potrebno skrbno premikati, brez nenadnih premikov, lahko se poveča aktivnost naslednjega dne. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal antibiotično zdravljenje in zdravila proti bolečinam. Praviloma se po odstranitvi šivov iz bolnišnice odvajajo po 5-7 dneh po odstranitvi cist.

Menstruacija po laparoskopiji se običajno začne pravočasno, čeprav je včasih ciklus moten, opažena je njegova razkošje in bolečina. Ob odpustu iz bolnišnice zdravnik opozori žensko, da upošteva številne omejitve, in sicer:

• Spolni počitek 3-4 tedne;
• Omejitev telesne dejavnosti v mesecu;
• Nosečnost do naslednje menstruacije (pri načrtovanju nosečnosti);

Potrdilo o invalidnosti se lahko podaljša do 14 dni, če pa je ženska v dobrem zdravstvenem stanju, je bolniška lista prej zaprta.

Prehrana po laparoskopiji cist na jajčnikih

Prvi dan po operaciji lahko ženska pije samo vodo (ne gazirano). Naslednji dan na pijačo dodajte šibke mesne juhe (običajno na piščanca). V naslednjih dneh se v obroke postopoma vključijo žita, podrte kaše, mleto meso in kuhane ribe.

Fermentirani mlečni izdelki so koristni za črevesno floro, vendar jih je treba previdno vnašati v prehrano, saj povečujejo tvorbo plina v črevesju. Koristno je piti sadne sokove doma. Zelenjavo je najbolje piti v obliki. Kruh se lahko vnese tretji dan, po možnosti bel in ne sveže pečen.

V 2-3 mesecih po operaciji je treba iz prehrane izključiti naslednje: t

• Kava;
• Alkohol
• Maščobne in ocvrte hrane;
• Soljeni dimljeni kisli izdelki;
• Gobe;
• Klobase, konzervirana hrana;
• Čokolada, torta;
• Proizvodi iz moke, bogati;

Dobrodošli obroki v majhnih porcijah 7-8 krat na dan. Zelo nezaželeno je prenesti.

Depresivna stanja prispevajo k dolgotrajnemu pooperativnemu obdobju. Za hitrejšo realizacijo organizma po operaciji je priporočljivo, da sledite dieti, meditirate, poslušate glasbo in pogosto greste na svež zrak.

Laparoskopija kot metoda za odstranjevanje cist jajčnikov: osnovne informacije o operaciji

Ciste jajčnikov so pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. So različnega izvora in strukture, toda cista katerekoli vrste v določeni fazi njenega razvoja lahko zahteva kirurško zdravljenje. Sodobna, nežna kirurška metoda je laparoskopija ciste na jajčnikih, ki omogoča skrajšanje obdobja hospitalizacije in pospešitev bolnikovega pooperativnega okrevanja.

Kaj je cista na jajčnikih

Cista se imenuje zaobljena votla tvorba na površini jajčnika ali v njeni debelini, ki spominja na mehur. Njegova vsebina in struktura zidu sta odvisna od izvora. Čeprav pripada benignim tumorjem, se nekatere vrste cist lahko ponovno rodijo s pojavom rakavih celic. Ta proces se imenuje malignost.

Včasih se podoben nastanek pojavi pri raku jajčnikov, ko nastane neenakomerna votlina kot posledica centralnega razpada znotraj tumorja. Pri pregledu žensk lahko diagnosticiramo tudi paraovaralne ciste. Fallopijeve cevi so vključene v njihovo tvorbo, tkivo jajčnikov pa ostaja nespremenjeno.

Možne vrste cist jajčnikov:

1. folikularno, ki nastane iz folikla, ki ni bil izbruhnil v ovulacijskem obdobju, včasih so v tekočini znotraj takšne ciste prisotne krvne linije;
2. luteal, ki nastane na mestu ovuliranega folikla (v korpusnem luteumu), vsebuje serozno tekočino in včasih mešanico krvi iz uničenih majhnih žil;
3. endometrioid, ki se pojavi med proliferacijo celic endometrija zunaj maternične sluznice, se ciklično spreminja v skladu z menstruacijskim ciklusom in vsebuje temno, gosto tekočino;
4. Dermoidna cista (ali zreli teratom) lahko vsebuje zarodna tkiva ali celo delno oblikovane formacije (zobe, dlake), nastanejo na mestu jajčne celice, ki se je začela razvijati sama in je pogosto prirojena;
5. mucinous - je večkomorna in vsebuje sluz, lahko zraste do 40 cm v premeru.

Folikularne ciste so večkratne, v tem primeru govorijo o policističnih jajčnikih. Poleg tega v vsakem ciklu jajce ne ovulira, folikul še naprej raste in se spremeni v votlino pod zunanjo membrano jajčnika. Ciste drugih vrst so ponavadi samotne.

Kdaj patologija zahteva zdravljenje?

Folikularne in lutealne ciste so hormonsko odvisne in se lahko postopoma absorbirajo. Če pa dosežejo velike velikosti in se ne obrnejo, jih je treba odstraniti. Pri odkrivanju endometrijskih tvorb je najprej predpisana konzervativna terapija. S svojo neučinkovitostjo in prisotnostjo velikih subjektov se odloča o operaciji. Vse druge vrste ciste zahtevajo le kirurško zdravljenje. Za neplodnost lahko zdravnik priporoči odstranitev majhnih tumorjev, po katerih se najpogosteje predpisuje hormonska terapija.

Namen operacije je popolna odstranitev patološke tvorbe. Pri ženskah v rodni dobi skušajo čim bolj ohraniti tkivo jajčnikov, pri čemer opravijo le resekcijo. V postmenopavzi, ko se spolni hormoni praktično ne proizvajajo, lahko celoten organ odstranimo brez posledic za zdravje ženske.

Operacijo izvajamo po klasični metodi (z rezom na sprednji trebušni steni) ali izvajamo laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov. V obeh primerih gre ženska v bolnišnico, najpogosteje pa je načrtovana takšna hospitalizacija.

Prednosti laparoskopije

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je benigni postopek. Vse manipulacije potekajo skozi 3 punkture trebušne stene. Hkrati se ne raztrgajo trebušne mišice, minimalna poškodba tanke notranje serozne membrane trebušne votline (peritoneum), notranjih organov ni potrebno ročno premakniti stran od območja delovanja.

Vse to povzroča glavne prednosti laparoskopske metode pred klasičnim postopkom:

1. manjše tveganje za razvoj kasnejših adhezivnih bolezni;
2. nizka verjetnost pooperativne kile, ki se lahko pojavi zaradi insolventnosti disekiranih mišic sprednje trebušne stene;
3. majhna količina kirurških ran, njihovo hitro celjenje;
4. varčen učinek na sosednje organe med operacijo, ki zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno hipotenzijo;
5. manj omejitev v pooperativnem obdobju, prej odpust iz bolnišnice;
6. odsotnost deformacijskih postoperativnih brazgotin, sledi luknjic so lahko skrite spodnje perilo.

Laparoskopska metoda zdravljenja omogoča ženski, da se hitro vrne v normalno življenje, ne da bi jo bilo neprijetno zaradi svojega videza in ne skrbi zaradi možnega razvoja dolgoročnih učinkov po operaciji.

Priprava

Pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov je treba žensko pregledati, kar se običajno opravi ambulantno. Vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, vzorčenje krvi za preglede za hepatitis, sifilis in HIV, medenični ultrazvok, pljučno fluorografijo, določanje krvne skupine in faktorja Rh, razmaz iz vagine za čistost. V nekaterih primerih je potrebno narediti tudi EKG, pregledati stanje sistema strjevanja krvi, določiti hormonski status, pridobiti terapevtov sklep o odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Obseg raziskav določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike.

Pred rutinsko laparoskopijo uporabljajo ciste jajčnikov zanesljive metode kontracepcije. Če sumite na nosečnost, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Nekaj ​​dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, gazirane pijače, črni kruh in druge izdelke, ki povečajo tvorbo plina v prebavnem traktu. S predispozicijo za napenjanje lahko zdravnik priporoči uporabo sorbentov in karminativnih zdravil, ki jih pogosto imenuje čiščenje spodnjega črevesnega trakta. Na predvečer intervencije mora biti zadnji obrok najkasneje do 18:00, lahko pijete do 22h. Na dan operacije je prepovedano piti in jesti, z močno žejo, lahko sperite usta in mokre ustnice z vodo.

Neposredno pred laparoskopijo se obrijejo sramne in perinealne dlake, vzame pa se higienska prha. Po tem ne nanašajte losjonov, krem ​​in drugih izdelkov za nego kože na trebuh.

Kako laparoskopijo

Laparoskopijo za odstranitev ciste jajčnikov izvajamo pod splošno anestezijo (anestezijo). Na dan kirurškega posega ženska svetovalcu svetuje, da identificira morebitne kontraindikacije in sprejme končno odločitev o vrsti anestezije. Najpogosteje se uporablja intubacija sapnika, ki omogoča nadzor dihanja in vzdrževanje potrebne globine anestezije. Pred tem se premedikacija izvede, kadar se intravensko da sedativ s hipnotičnim učinkom, za to pa se običajno uporabljajo pomirjevala. Namesto takšne injekcije lahko uporabite masko za anestezijo.

Operacijska miza je nagnjena s koncem glave navzdol za 30 °, tako da se črevesje premakne proti diafragmi in ima odprt dostop do jajčnikov. Po obdelavi kirurškega polja v popku se izvede punkcija, skozi katero je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To vam omogoča, da povečate razdaljo med organi in ustvarite prostor za potrebne manipulacije. Laparoskop je vstavljen v isto luknjo - poseben instrument s kamero in svetlobnim virom. Napreduje do medenice, kjer se nahajajo jajčniki. Pod nadzorom video kamere se v bočnih delih trebuha približa še dve luknji, ki so potrebni za uvedbo manipulatorjev z instrumenti.

Po temeljitem pregledu jajčnikov in cist je odločeno nadaljevati laparoskopijo ali potrebo po širokem dostopu do trebušne votline (kar je precej redko). V slednjem primeru se vsa orodja pridobijo in začnejo klasično operacijo.

Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede luščenje ciste, klinasto resekcijo (izrezovanje) fragmenta jajčnika s cisto ali odstranitev celotnega jajčnika. Obseg kirurškega posega je določen glede na vrsto ciste in stanje okoliških tkiv. Ob koncu operacije se opravi pregled odsotnosti krvavitve, odstranijo instrumenti, odsesa ogljikov dioksid. Na mesta vboda se uporabljajo zunanji šivi in ​​sterilne obloge.

Po odstranitvi endotrahealne epruvete anesteziolog pregleda pacientovo dihanje in njegovo stanje ter dovoli, da se ga prenese na oddelek. V večini primerov bolnika ni treba namestiti v enoto za intenzivno nego, saj se motnje vitalnih organov in množična izguba krvi ne pojavijo.

Postoperativno obdobje

Po laparoskopiji je priporočljivo zgodnje dviganje iz postelje. Po nekaj urah stabilnega krvnega tlaka je priporočljivo, da ženska sedi, vstane in se previdno premika po oddelku. Imenuje varčno hrano, vključno z mlečnimi izdelki, parjeno zelenjavo in meso, juhe, ribe, brez proizvodov z lastnostmi za tvorbo plina.

Zdravljenje šivov se izvaja vsak dan, temperatura telesa se nadzoruje. Ekstrakt je narejen 3-5. Dan po operaciji, včasih pa do večera prvega dne. Šivi se odstranijo ambulantno 7-10 dni. Popolna rehabilitacija se običajno zgodi do 14. dne, vendar se lahko invalidski list v dobrem stanju ženske zapre že prej.

Laparoskopski šivi

Možnost nosečnosti

Do konca trenutnega menstrualnega ciklusa je zaželeno izključiti intimne stike, v primeru neskladnosti s tem priporočilom pa je potrebno uporabiti kontracepcijo. Nosečnost po laparoskopiji ciste na jajčnikih se lahko pojavi v naslednjem ciklu. Zato je treba z zdravnikom pojasniti, kdaj lahko zaščito prekličete. V primeru funkcionalnih cist (lutealna in folikularna) in policističnega jajčnika je spočetje najpogosteje dovoljeno po prvi menstruaciji, če je operativno in okrevalno obdobje minilo brez zapletov. Toda po odstranitvi endometriotičnih cist pogosto sledi faza zdravljenja z drogami.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolečinski sindrom. Še več, nelagodje ni opaziti na območju operacije ali punkcije, temveč na območju desne in desne rame. To je posledica kopičenja ostankov ogljikovega dioksida v bližini jeter, ki draži phrenic živca. Lahko se pojavijo tudi bolečine v mišicah, blago otekanje spodnjih okončin.

V prvih dneh po laparoskopiji se lahko pojavi subkutani emfizem, tj. Kopičenje plina v zgornjih plasteh maščobnega tkiva. To je posledica kršitve tehnike delovanja in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Emfizem se rešuje.

V poznem pooperativnem obdobju se občasno oblikuje adhezivna bolezen, čeprav je tveganje za pojav po laparoskopiji bistveno manjše kot po klasični operaciji.

Ko laparoskopija ni izvedena

Kljub želji ženske lahko zdravnik zavrne izvajanje laparoskopske operacije v naslednjih primerih:

1. huda debelost (razred 3-4);
2. odkrivanje možganske kapi ali miokardnega infarkta, dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni;
3. hude motnje hemostaze pri koagulacijski patologiji;
4. prenesena abdominalna operacija pred manj kot 6 meseci;
5. sum na maligno naravo tumorja jajčnikov (ciste);
6. difuzni peritonitis ali izrazit hematoperitoneum (kopičenje krvi in ​​trebušne votline);
7. šok ženske, povečanje izrazite izgube krvi;
8. izrazite spremembe v sprednji trebušni steni s fistulami ali gnojnimi kožnimi lezijami.

Laparoskopsko odstranjevanje ciste jajčnikov je sodoben in varčen način kirurškega posega. Toda operacijo je treba opraviti po predhodnem temeljitem pregledu ženske v odsotnosti kontraindikacij zanjo. Ne smemo pozabiti, da se lahko nekatere ciste ponovno oblikujejo, če predispozicijski faktorji niso izločeni. Zato, ko funkcionalne ciste nujno opraviti dinamično študijo hormonskega statusa in popravek ugotovljenih kršitev.

Pripravki za laparoskopijo cist jajčnikov

Laparoskopska operacija je zelo pogosta v sodobni ginekologiji. To je posledica dejstva, da so takšni kirurški posegi najvarnejši od vseh obstoječih na ženskih spolnih organih. Zaradi tega mnogi zdravniki svojim pacientom predpisujejo takšne posege. S tem se zmanjša tveganje poškodb zdravega tkiva in bistveno zmanjša pooperativna rehabilitacijska doba. Vendar pa zahteva tudi pripravo za laparoskopijo ciste jajčnikov pred izvedbo.

Bistvo operacije

V procesu odstranjevanja cističnih formacij kirurg na področju trebušne votline opravi 3 luknje, skozi katere z makro kamero uvede instrumente in laparoskop. Ker je tumor odstranjen z laparoskopsko metodo, ni nobene avtopsije, ki bi bila prisotna med laparotomijo. Zaradi tega je ta vrsta operacije bolj benigna. Skupaj se uporabljajo te vrste intervencij:

• Diagnostična laparoskopija. Bistvo te metode je, da opravimo pregled stanja trebušnih organov, pri tem pa njegove stene ne izpostavimo zarezam. Za povečanje vidnega polja se črpa plin navznoter in vstavi laparoskop, ki je opremljen z makro kamero, slika iz katere se napaja monitor. Zdravnik vstavi poseben manipulator, ki mu omogoči, da pregleda potrebne organe in oceni njihovo stanje;
• Operativna laparoskopija. Vedno se izvede po diagnostiki. Ko so med prvimi indikacijami odkrili kirurško odstranitev, se v punkcije vstavijo posebna orodja, s katerimi bo zdravnik opravil vse manipulacije. Takšna operacija se izvaja v splošni anesteziji. Glavna prednost te metode je minimalno invazivna in hitra postoperativna rehabilitacija, poleg tega na telesu ni brazgotin. Hkrati pa zaradi majhnosti instrumentov niso poškodovani organi in ohranjena je njihova maksimalna funkcionalnost. Zaradi tega se lahko podoben postopek izvede tudi med nosečnostjo ženske.

Vendar pa je uspeh take intervencije v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze bolezni in priprave pred laparoskopijo.

Kadar se redno načrtujejo kirurške posege za odstranitev cist, je prehrana vnaprej določena, bolnik mora biti testiran in potreben je določen pregled pri zdravniku.

Neposredno pred operacijo se izvajajo tudi določene dejavnosti. O tem, kako naj se ženske pripravijo na operacijo, ji podrobno pove specialist.

Ko se drži

Preden začnete s testiranjem tega postopka za odstranitev ciste jajčnikov, je pomembno izbrati pravi dan za to. Neposredno je odvisen od cikla. Torej, ne izvajajte operacij v 3 dneh pred menstruacijo, kot tudi med njimi. To je najbolje storiti v dneh, ki sledijo.

Pri študiji cističnih formacij se priporoča, da se izvedejo od 15. do 25. dneva cikla pri bolniku.

Priprava

Za pravilno operacijo mora biti bolnik pripravljen. Zato je treba opraviti teste, opraviti celovit pregled z uporabo EKG, X-ray in ultrazvok. Med pregledom mora zdravnik biti obveščen o tem, katera zdravila so vzeta in jih jemljejo, in en teden pred predvideno operacijo morate začeti s prehrano.

Tudi, če jemljete aspirin ali ibuprofen, ga morate v tem obdobju prenehati uporabljati. Na dan načrtovane operacije se pacient tušira, pobriše lase v spodnjem delu trebuha in presredku.

Nekaj ​​dni pred postopkom je priporočljivo začeti jemati pomirjevala. Vendar pa lahko uporabite samo zeliščne pomirjevala, kot so baldrijana, maternica ali persen.

Po začetku novega ciklusa, ki je načrtovan za laparoskopijo, ne uporabljajte peroralnih kontraceptivov, da ne spremeni hormonov.

Raziskave in analize

Bolniki prejmejo celo vrsto pregledov in opravijo tudi določeno število testov pred laparoskopijo ciste jajčnikov. Pridobljeni podatki pomagajo zdravniku, da pravilno izvede operacijo. Na splošno so takšne študije dodeljene kot:

• Krvni test, urin in tudi blato;
• Izvajajo se EGO in fluorografija;
• Test na HIV, sifilis in hepatitis B;
• Test za raven strjevanja krvi;
• Set biokemičnih podatkov;
• Zaznana je bila krvna skupina;
• Brisanje po onkologiji.

Čiščenje telesa pred operacijo

Eden od korakov za pripravo na laparoskopijo je očistiti želodec in črevesje. Če želite to narediti, zvečer, dan pred operacijo, nanesite klistir na 2 litra. Naslednje jutro naredijo še en klistir, vendar z izrezkom iz kamilice. Če se tak postopek ne izvede, bo kirurg med operacijo dostavil sondo, ki bo izločala blato, kar je zelo neprijeten postopek. Zamenjavo klistir so lahko nekatere vrste odvajal, ki so:

Prehrana pred operacijo

Teden pred določenim datumom laparoskopije se začne prehrana, ki vsebuje naslednje omejitve:

• 7 dni pred tem je treba popolnoma izključiti produkte, ki tvorijo plin, maščobne, slane, prekajene meso, pa tudi močan čaj, kavo in sladkarije;
• Dan pred začetkom laparoskopije je dovoljena samo pitna voda;

Med tednom lahko jeste samo ribe, perutnina, žita in juhe.