Diagnozo ciste jajčnikov, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da bi določili potrebno zdravljenje, so potrebni podatki o strukturi in naravi neoplazme. Jasna slika bolezni, podrobno pregled, na kateri je odvisen način zdravljenja (drog, kirurški).

Kaj je cista

Pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja, bolnikove starosti, željo po ohranitvi funkcije plodnosti in tveganju za preoblikovanje v tumor raka.

Obstaja več vrst cist.

• luteal;
• serozni;
• dermoid;
• parovarial;
• sluzast;
• endometrioid;

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Sodobna medicina daje prednost učinkovitemu načinu delovanja - laparoskopiji ciste jajčnikov. Svojo priljubljenost dolguje ne po težkih poteh, visokih kazalnikov uspešnosti, hitre rehabilitacije. Kirurgija za odstranitev ciste jajčnikov s to metodo se šteje za nežno zdravljenje z majhno verjetnostjo zapletov.

Indikacije za laparoskopsko raztopino

Laparoskopska cista jajčnikov je kontraindicirana v primeru maligne narave tumorja. Možna metoda zdravljenja je indicirana za endometrioidne in dermoidne ciste.

Laparoskopska operacija je indicirana tudi za:

• širitev ciste;
• velika velikost tumorja;
• možno prelomitev neoplazme;
• deformacija ali torzija priveska;
• malignost (degeneracija izobraževanja v maligno obliko);
• drugi patološki parametri (testi, ultrazvok, tumorski markerji);

Abdominalna operacija poškoduje žensko telo, poškodbe tkiva prizadenejo celotno telo. Zato je laparoskopija cist jajčnikov delovanje varčne patološke raztopine.

Pripravljalni postopki za laparoskopijo

Postopki priprave za laparoskopijo cist jajčnikov vključujejo naslednjo shemo. Sprva je treba opraviti pregled pri zdravniku, ki bo zapisal izvedbo potrebnih testov.

• Običajno je potrebno opraviti temeljit ultrazvočni pregled.
• sečite
• vaginalni bris,
• kri (splošna, biokemična, HIV, strjevanje, skupina in Rh, za sladkor, sifilis, okužbe), t
• naredite kardiogram in fluorografijo.

Opravljeni testi pred laparoskopijo cist jajčnikov zagotavljajo splošne informacije o vseh procesih, ki se pojavljajo v telesu, pomaga pri izogibanju nepredvidenim situacijam.

Potek operacije

Laparoskopija ciste na jajčnikih je sestavljena iz dveh stopenj: diagnostike in odstranitve patologije.

Kako poteka operacija?

Pred postopkom se opravi anestezija.

Med operacijo se v peritoneumu naredijo 3 majhni zarezi, skozi katere se vstavijo posebne svetlobne naprave, instrumenti in mikrokamere. Vreze so narejene iz dveh strani popka in popka za mikro kamero, ki omogoća izvedbo operacije s sliko iz monitorja. Peritonealna votlina je napolnjena s plinom, napihnjenost pod vplivom plina omogoča premikanju črevesja, dostop do ženskih organov. Z laparoskopom odstranimo cisto, ne da bi poškodovali tkivo jajčnikov.

Ko se cista odstrani po laparoskopiji, se plin iz peritonealne votline odstrani s predpisano napravo, poškoduje se peritonealno tkivo in namesti povoj. Včasih se po operaciji vstavi drenažna cev.

Trajanje operacije je odvisno od obsega dela. Laparoskopska operacija za ciste na jajčnikih lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Endometrijska cista se nahaja na vrhu ali v notranjosti priponk. To votlino omejujejo pregrade različnih debelin, ki so napolnjene z vsebino gosto konsistenco.

Nevarnost tega tumorja je možna poškodba sten med menstruacijo in vstopanje tekočine v peritoneum (peritonitis). Rezultat: neplodnost, reproduktivna disfunkcija.

Ta oblika bolezni je dvostranska, ima intenzivno rast in se lahko degenerira v onkološko izobraževanje.

Video za odstranitev laparoskopske ciste

Postoperativno obdobje

Kopanje je treba preložiti za 4 do 6 tednov, za higienske postopke pa je dovolj, da uporabite tuš.

Prepovedano je obiskati bazene in kopeli.

Ne dvigajte ali prestavljajte tovora več kot 3 kilograma.

Možni zapleti

Ne glede na varno laparoskopijo za odstranitev ciste, obstaja tveganje nekaterih zapletov.

• Temperatura po laparoskopiji cist na jajčnikih lahko variira od 37 do 38 stopinj.
• Refleks Gag, slabost (učinki anestezije).
• Krvni izcedek po laparoskopiji opazimo na mestih reza.
• Bolečina po laparoskopiji zaradi okvarjene celovitosti tkiva.
• Konice.

Starejše ženske ali bolniki s težavami med operacijo (velika cista, prisotnost kroničnih ginekoloških bolezni) se počasi okrevajo. V nekaterih primerih se po laparoskopiji pojavijo zapleti v obliki krvavitve. To je posledica poškodbe sosednjih organov, žil. Te razmere so povezane s podaljšanim obsegom operacij (laparotomija).

V primeru resnega okrevanja se za teden dni predpisujejo anestetiki.

Kontraindikacije za to metodo zdravljenja

Pri tej metodi ciste ni vedno mogoče zdraviti. Dovoljeno je v mnogih primerih in varno z visoko učinkovito metodo zdravljenja cist, za nekatere bolnike, je preprosto prepovedano.

V nevarnosti so bolniki, ki so dan prej imeli nalezljivo bolezen. Strokovnjaki lahko zavrnejo ženske s hudo boleznijo srca. Bronhična astma (še posebej obdobje poslabšanja) je resno dejstvo za zavrnitev kirurškega posega. Bolniki s hipertenzijo se odločijo za laparoskopijo po popolnem pregledu telesa, razen tveganja za bolnika.

Če se po testih strjevanja krvi odkrije patologija, je to lahko neposredna zavrnitev operacije. Kontraindikacije vključujejo tudi kilo na sprednji steni peritoneuma, hudo debelost, maligne neoplazme maternice in prirastke, adhezije in kri v peritonealnem prostoru.

Stroški operacije

Naša država ima velik izbor zdravstvenih zavodov z visoko usposobljenimi strokovnjaki, ta operacija se že dolgo izvaja z lahkoto v vseh ginekoloških oddelkih. Cena za operacijo se giblje od 10 do 35 tisoč rubljev. Preglede bolnikov lahko preberete na spletnih mestih, ki pripadajo medicinskim centrom.

V internetnem iskalniku lahko najdete več forumov, kjer lahko po registraciji dobite aktivno dopisovanje s tistimi pacienti, ki so opravili takšne operacije. Oni bodo lahko povedali o svoji diagnozi, svetujejo dobrem kirurgu, kliniki. Na spletni strani izbrane klinike je v večini primerov možna korespondenca s kirurgom.

Ni potrebe, da bi zdravili ciste, še posebej za ženske v rodni dobi, kakršna koli zamuda lahko stane neplodnost. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti resne posledice in včasih smrt.

Kako je odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo?

Cista jajčnikov skoraj nikoli ni primerna za konzervativno zdravljenje. Edini radikalen način, da se ga znebite, je laparoskopija ciste jajčnikov. Ta moderna in manj travmatična operacija se običajno izvaja na načrtovan način. Zdravnik vam bo s predpisovanjem razložil značilnosti priprave za postopek, možna tveganja in pravila zdravljenja v pooperativnem obdobju.

Indikacije za operacijo

Obstaja več različnih vrst cist jajčnikov. Nekateri (lutealni, folikularni) so neposredno povezani s spremembami v hormonskem ozadju ženske.

Endometrioidne ciste so derivati ​​notranje plasti maternice. Razvijte v procesu proliferacije celic endometrija zunaj njegove votline in pogosto vplivajo na tkiva jajčnikov. Te vrste tumorjev je mogoče ozdraviti ali zmanjšati s pomočjo zdravil. Če pa so dosegli velikost ali niso primerni za konzervativno zdravljenje, jih je treba kirurško odstraniti.

Druge vrste cist - dermoidne in mucinozne - načeloma niso primerne za konzervativno zdravljenje in jih je priporočljivo odstraniti takoj po odkritju. Pri neplodnosti se cist jajčnikov odstrani z laparoskopijo ne glede na njeno velikost, nato pa se predpiše hormonska terapija za obnovitev reproduktivnih funkcij.

Takojšnje indikacije za odstranitev cist z laparoskopijo so:

• velika cista, ki grozi z rupturo in notranjo krvavitvijo;
• noga cista - torzija neoplazme vodi do resnih zapletov;
• endometrijska cista;
• ciste, ki povzročajo hormonsko neravnovesje;
• visoko tveganje za nastanek maligne ciste.

Endometrioidne oblike se najprej poskušajo zdraviti z zdravili. Če je ta terapija neučinkovita, je treba to vrsto cist, kot vse druge, odstraniti.

Kontraindikacije za laparoskopijo

Metoda laparoskopije velja za najbolj benigno možnost operacije. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo. Te vključujejo:

• visoka stopnja debelosti (3-4);
• gnojne bolezni trebušne kože, fistule;
• izrazite motnje hemostaze;
• prisotnost adhezij v trebušni votlini;
• akutne nalezljive bolezni (ARVI, akutne okužbe dihal, gripa);
• maligne neoplazme, ki prizadenejo genitalije.

Prav tako se laparoskopska kirurgija ne izvaja pri bolnikih, ki so v šokiranem stanju, ki imajo kronične kronične bolezni in ki so pred manj kot šestimi meseci doživeli miokardni infarkt. Poleg tega laparoskopija ni izvedena, če obstaja sum, da se cista degenerira v maligni tumor.

Med nosečnostjo operacija ni predpisana in če se ženska pripravlja na laparoskopijo endometrioidne ciste jajčnikov, mora uporabiti zanesljive metode kontracepcije. Kondom je bolj zaželen, saj je treba jemanje hormonskih kontraceptivov uskladiti s svojim zdravnikom. Če je prišlo do nosečnosti, se operacija preloži in izvede po rojstvu otroka.

Priprava na operacijo

Najprej zdravnik ugotovi prisotnost indikacij za operacijo in če meni, da je laparoskopija nujna, so navedene številne preoperativne študije. Za začetek mora bolnik darovati kri za raziskave - splošno in biokemično analizo, pa tudi za pregledovanje okužb, ki se prenašajo s krvjo (to je tistih, ki se prenašajo prek krvi). To je potrebno, da bi ugotovili splošno zdravje ženske in predlagali, kako bo opravila operacijo in kako bo okrevanje potekalo v obdobju rehabilitacije.

Poleg tega je treba opraviti pregled reproduktivnega sistema - narediti ultrazvok medeničnih organov, določiti hormonski status, vzeti bris iz nožnice na stopnjo čistosti. To bo strokovnjaku omogočilo, da razume, kako je delo ženskega reproduktivnega sistema ovirano zaradi ciste jajčnikov in kako hitro se lahko okreva po operaciji.

Zdravnik mora bolniku razložiti osnovna pravila priprave za operacijo. Ti so naslednji:

• Da bi odpravili povečano tvorbo plina v črevesju, je treba 2 dni pred operacijo izključiti uporabo gaziranih pijač, pekov, stročnic in zelja. Prav tako boste morali opustiti maščobne jedi, ocvrte in prekajene izdelke.
• Pred operacijo lahko vključite pusto meso, žitarice, testenine, krompir, zastareli bel kruh.
• Operacija je običajno predvidena za jutro, večerja in zajtrk, preden je nemogoče. Neposredno na dan operacije ne sme jesti in piti.
• Za dodatno čiščenje črevesja priporočamo čiščenje klistirja. Poleg tega se lahko predpiše prejemanje črevesnih sorbentov in zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo plina.

Ocene bolnikov pravijo, da se priprave za operacijo prenašajo precej enostavno in ne povzročajo težav.

Značilnosti laparoskopije

Laparoskopska kirurgija vam omogoča odstranitev ciste, pri tem pa ohranite tkivo jajčnikov. Predpiše se bolnikom v rodni dobi. Po menopavzi se zatekajo k drugi vrsti operacije - laparotomiji s popolno odstranitvijo jajčnikov. Prednost laparoskopije je v tem, da se čas operacije in tveganje za nevarne zaplete v pooperativnem obdobju bistveno zmanjša. Poleg tega se odstranjevanje cist opravi z majhnimi punkcijami, tako da se bolnikovo okrevanje pojavi večkrat hitreje.

Tik pred operacijo se mora pacient tuširati, si obriti dlake na pubisu in presredku, ne pa tudi izdelkov za nego kože. Anestezija se običajno uporablja na splošno, preden anesteziolog svetuje pacientu, ji pove, kako dolgo traja operacija, kakšna so tveganja, kako se pravilno obnašati v prvih urah po anesteziji.

Bolnik je nameščen na operacijski mizi, katere glava je nagnjena navzdol za 30 ° C. To je potrebno, da se črevesje dvigne do diafragme in ima odprt dostop do jajčnikov. Po potopitvi bolnika v anestezijo in zdravljenje kirurškega polja nadaljujte z operacijo.

Dostop do ciste jajčnikov poteka skozi več punkcij v trebušni steni. Pod zareze je izdelan en zarez, skozi katerega je vstavljen videoproces, ki bo sliko prenesel na zaslon monitorja. Spodaj in ob prvi strani se naredita še dva zareza - skozi njih kirurg vstavi orodje, s katerim odstrani cisto.

Med operacijo je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom, kar zagotavlja najboljšo vidljivost in prostor za manipulacijo. Pred začetkom operacije zdravnik previdno pregleda jajčnik in cisto ter se prepriča, da laparotomija ni potrebna.

Obseg operacije je lahko drugačen - odstranitev samo cist (predvsem pri ženskah v rodni dobi), klinasta resekcija (odstranitev regije jajčnikov) in odstranitev celotnega organa. Laparoskopija vam omogoča, da opravite katerokoli od teh vrst operacij, vendar je najbolj primerna za cistične formacije.

Odstranitev same ciste traja največ pol ure, po tem pa se tkivo jajčnikov šiva. Zdravnik znova previdno pregleda organ in sveže uporabljene šivalne materiale, poskrbi, da ni krvavitve. Po tem se izčrpa ogljikov dioksid, odstranijo orodja, na vbode se položijo šivi. Izhod iz anestezije po laparoskopiji cist jajčnikov se izvede takoj v operacijski dvorani.

Po operaciji

Obdobje obnovitve se začne takoj po zaključku operacije. Potem, ko se ženska odmakne od anestezije, se na upravljanem območju pojavi nelagodje in bolečina. To je popolnoma normalen pojav, ki se ustavi z jemanjem tablet proti bolečinam.

V pooperativnem obdobju se bolniku predpisujejo antibiotiki, ki preprečujejo tveganje za nastanek okužb in neželenih zapletov. Da bi se izognili tromboflebitisu, so nekaterim ženskam pokazali, da jemljejo antikoagulante.

Posteljni počitek je predpisan le za nekaj ur in do večera istega dne lahko bolnik že sedi na postelji, se sprehaja po oddelku in obišče stranišče. Ker se med laparoskopijo v trebušno votlino črpa plin, lahko del ostaneta v njem in povzroči nelagodje, zlasti pri vitkih ženskah. Za spopadanje z bolečimi okončinami, rameni in odpravo napihnjenosti morate izvesti posebne vaje, ki spodbujajo sproščanje ostanka plina. Da bi to naredil, leži v postelji.

V 5 urah po posegu je dovoljeno piti vodo in jemati dieto. Dan po operaciji lahko pojedete bel kruh in pijete žele. V naslednjih dneh je prehrana sestavljena iz lahko prebavljive hrane in nežnih izdelkov, ki ne poškodujejo prebavnega trakta (viskozne kaše, pirene juhe, parne kose, mesne kroglice, umešana jajca). Obroki so kuhani na pari, kuhani, pečeni ali dušeni. Od pečenih, mastnih, začinjenih jedi je treba zapustiti. Izključiti je treba tudi bonbone, kavo, črni čaj, čokolado, sladoled, alkohol. Obroki morajo biti delni - v majhnih količinah do 6-krat na dan.

Bolečine po operaciji običajno izginejo v istem dnevu. Če trajajo dlje časa, je potreben temeljit pregled - šivi so lahko okuženi. Obvezen element pooperativnega obdobja je zdravljenje šivov in merjenje telesne temperature.

Ob izločanju bolnik poda naslednja priporočila:

• izogibajte se visokim fizičnim naporom;
• ne dvigajte uteži, ne nosite vrečk, ki tehtajo več kot 3 kg;
• Mesec vzemite tuš, namesto kopeli;
• nosite elastično spodnje perilo, da preprečite trombozo;
• za 1,5 meseca izključite obisk kopeli, savne ali plaže;
• 4 tedne se vzdrži intimnega življenja.

Če se bolnik počuti dobro, se izpusti tretji dan po operaciji, bolnica se po 14 dneh zapre. V nekaterih primerih se to lahko zgodi prej, če to omogoča bolnikovo stanje. Za nekaj mesecev ostaja omejitev telesne aktivnosti.

Po odstranitvi ciste je v naslednjem ciklu možen začetek nosečnosti, zato se vedno posvetujte z zdravnikom o načinih zaščite. Če ženska sanja, da bi postala mati, potem je spočetje po odstranitvi funkcionalnih cist mogoče že po prvi menstruaciji. Če je endometrioidna cista odstranjena, morate najprej opraviti zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno ponovni vzpostavitvi hormonskega ravnovesja.

Možni zapleti

Kljub dejstvu, da je laparoskopija najbolj benigna in varna metoda kirurškega posega, razvoja zapletov ni mogoče popolnoma izključiti. Med verjetnimi težavami, s katerimi se lahko sooča ženska po odstranitvi ciste, spadajo naslednja stanja:

• pooperativna krvavitev;
• poškodbe organov v bližini jajčnikov;
• žilne poškodbe pri izvajanju punkcij;
• počasno celjenje ali gnojenje šivov;
• abdominalne adhezije;
• pooperativni zapleti (tromboflebitis, peritonitis, pljučnica, adneksitis).

Če nekaj dni po operaciji ženska ima vročino, se pojavijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, slabost, vrtoglavica, čim prej poiščite zdravniško pomoč. Običajno v postoperativnem obdobju subfebrilna temperatura traja od 2 do 3 dni, vendar njeno povečanje na visoke vrednosti in poslabšanje splošnega stanja kaže na infekcijski zaplet.

Kje je operacija?

Odstranjevanje cist jajčnikov se lahko izvaja v državnih in komercialnih klinikah. Postopek je vključen v seznam zdravstvenih postopkov za DZZ, zato se izvaja brezplačno v državnih ginekoloških bolnišnicah.

Stroški operacije v komercialnih bolnišnicah se lahko zelo razlikujejo, od 15 do 50 tisoč rubljev. Na takšen razpon cen vplivata raven klinike, usposobljenost kirurgov, uporabljeni razred opreme in številne druge nianse.

Kaj se zgodi, če laparoskopija ni opravljena?

Cista jajčnikov je lahko asimptomatska že dolgo časa, ne da bi škodovala bolniku. V večini primerov jo najdemo naključno, pri čemer opravimo anketo ob drugi priložnosti, na primer pri načrtovanju nosečnosti. Če cista ne povzroča nevšečnosti, je morda ni treba odstraniti.

Vendar to ni vedno tako. Če je bila bolnika prestrašena zaradi stroškov laparoskopije ciste jajčnikov in je zavrnila operacijo, bi se lahko cista, ki ji je bilo dovoljeno teči, začela povečevati. Rastoča cista postopoma stisne tkivo jajčnikov, zaradi česar se razgradi. Sčasoma lahko to povzroči neplodnost.

Druga nevarnost, povezana s cisto, je maligna degeneracija. Velika cista lahko povzroči maligni tumor jajčnikov. V tem primeru uporabite popolno odstranitev organa (ali obeh jajčnikov) in revizijo trebušne votline. Ne govorimo o možnosti ohranitve reproduktivne funkcije ženske, saj postaja reševanje življenj pomembnejša naloga.

Zaključek

Odstranitev ciste jajčnikov ni nujno potrebna, vendar pogosto pomaga ohranjati zdravje in reproduktivno funkcijo ženske. Če je cista najdena in ni primerna za konzervativno zdravljenje, je treba uporabiti operacijo, saj je v tem primeru najbolj zanesljiv način zdravljenja.

Značilnosti laparoskopije ciste jajčnikov in okrevanja po operaciji

Laparoskopija ciste na jajčnikih je ime sodobne kirurške tehnike za odstranjevanje cističnih struktur, kar pomeni, da so v proces vključene najmanj prizadeta tkiva in pomanjkanje anemije v izvedenih postopkih.

Če med abdominalno operacijo v trebušno steno naredimo veliko zarezo, potem laparoskopsko odstranitev ciste na jajčnikih vključuje kirurške operacije s tremi režami (do 5–10 mm) in mikroskopsko kamero za sledenje procesu na računalniku.

Indikacije za operacijo

Kirurgi pridobijo dostop do mesta lokalizacije ciste z uporabo naslednjih tehnik:

1. Laparotomija ali klasična (abdominalna, odprta) operacija. Takšna operacija se izvede skozi širok rez v trebušni steni. To je najbolj travmatična metoda odstranjevanja, po kateri je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Na ta način se odstranijo velike in velike cistične novotvorbe.
2. Laparoskopija. S tako minimalno invazivno kirurgijo odstranimo dostop do mesta poškodbe skozi majhne luknje. Kirurgi z vbrizgavanjem vbrizgajo potrebna orodja in mikro kamero, ki oddaja sliko na monitor.
3. Transvaginalni dostop (skozi nožnico), ki se izvaja s histeroskopom.

Kakšna so merila za izbiro vrste kirurškega zdravljenja za ciste na jajčnikih - laparotomijo ali laparoskopijo?

Laparoskopija ciste na jajčnikih ima v bistvu enake indikacije kot abdominalna operacija, odlikuje jo le metoda dostopa do prizadetih jajčnikov. Čeprav obstajajo določene omejitve.

Indikacije za imenovanje načrtovane laparoskopske operacije so:

• neučinkovitost terapevtskih metod pri zdravljenju retencijske ciste (folikularna, lutealna);
• dermoid, paraovarialna cista, endometrioidna in mucinusna tvorba (ker se te novotvorbe ne zdravijo z zdravili in se ne rešujejo samega sebe);
• velikost cistične strukture in njeno hitro napredovanje (rast);
• znaki, ki kažejo visoko verjetnost zgostitve, nekroze, razpoke kapsule, zvijanje nog;
• gnojno-vnetni proces, deformacija jajčnikov;
• neplodnost zaradi bolezni;
• premestitev maternice, kompresija jajcevodov, sečil, črevesja, mehurja;
• maligne celične degeneracije (malignosti).

Prednosti laparoskopije in slabosti

Laparoskopija jajčnikov ima pomembne prednosti pred manipulacijami, ki se izvajajo za dostop do spolnih žlez med laparotomijo. Te prednosti so v naslednjih značilnostih:

• bistveno manj poškodb na nedotaknjena tkiva, ker so laparoskopski zarezi 10-krat manjši kot pri laparotomiji;
• večkratna optična povečava na zaslonu operacijskih objektov, ki omogoča kirurgu, da izvede natančnejše in bolj previdne manipulacije;
• nizka verjetnost pooperativnih adhezij, ker pri laparoskopiji cist na jajčnikih organi skoraj niso premaknjeni;
• rahla izguba krvi;
• nizko tveganje za kirurško okužbo, saj se rokavice, tamponi in celo zrak ne dotikajo spolnih žlez;
• redki razvoj pooperativnega vnetja;
• kratko pooperacijsko obdobje;
• bolečina v času rehabilitacije je zmanjšana na minimum;
• izključena je možnost razhajanja šivov;
• visoka kozmetična učinkovitost, saj so brazgotine po zaostritvi rezov zelo majhne in skoraj neopazne;
• kratko obdobje okrevanja pred novo nosečnostjo;
• možnost izvajanja diagnostičnih študij hkrati z izrezovanjem ciste, saj lahko zdravnik z videokamero temeljiteje preuči organ in cisto, vzame fragment tkiva za histologijo;
• možnost vzporednega kirurškega zdravljenja policističnih jajčnikov, kar ženski omogoča, da spočije otroka.

Med slabostmi laparoskopije, upoštevajte:

• potreba po splošni anesteziji, ki je, tako kot pri drugih operacijah, opravljenih v splošni anesteziji, polna določenih zapletov;
• prisotnost usposobljenega medicinskega osebja;
• kompleksna in draga oprema, ki ni vedno na voljo v regionalnih bolnišnicah;
• nezmožnost izvajanja nekaterih kirurških posegov pri velikih cistah, istočasna odstranitev jajčnikov in maternice med onkologijo, potreba po šivanju velikih žil;
• visoki stroški odstranjevanja neoplazem. Cena takega minimalno invazivnega postopka v zasebnih zdravstvenih centrih znaša 30.000 rubljev. Za politike OMS v javnih klinikah se laparoskopija izvaja brezplačno.

Predhodne študije in analize

Laparoskopija jajčnikov je izvedena po naslednjih predhodnih instrumentalnih in laboratorijskih študijah:

• tradicionalni ginekološki pregled;
• krvne preiskave, splošni urin, skupina in krvni faktor Rh, biokemični;
• raziskave o strjevanju krvi (koagulogram);
• biokemija krvi (sladkor, beljakovine, bilirubin);
• kri za okužbo s hepatitisom B, C, sifilis, HIV;
• ginekološke brise (pregled in oncocitologija), bakteriološko sejanje na rastlinstvo;
• kolposkopija;
• elektrokardiografija;
• fluorografija;
• Ultrazvok maternice s prirastki, jajčniki, mehurjem;
• elektrokardiografija in fluorografija;
• preverjanje ravni markerjev v krvi (proteinskih kompleksov) v krvi, ki kažejo na možen razvoj onkologije;
• posvetovanje z onkologom.

Bolniki morajo vedeti, da so rezultati nekaterih testov pomembni za kratek čas (krvni testi, urinski testi - v 10 dneh).

Kontraindikacije

Laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov je dovoljena le z izjemo številnih stanj in bolezni. Splošne in specifične kontraindikacije vključujejo:

• hud potek bolezni srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
• možgansko krvavitev;
• hemofilija - kršitev procesa strjevanja krvi (koagulopatija);
• huda hemoragična diateza;
• hude odpovedi ledvic, jeter;
• akutne okužbe (vsaj 6 tednov mora preteči od časa okrevanja);
• maligne bolezni vseh organov male medenice (z 2 stopnjami resnosti s prisotnostjo metastaz);
• genitalne in splošne kronično ponavljajoče se okužbe;
• debelost (precejšnje kopičenje subkutane maščobe moti laparoskopijo);
• kronično vnetje genitalnih žlez, jajcevodov;
• nezadovoljive stopnje pregleda, vključno s 3–4 čistostjo vaginalnega brisa;
• nosečnost;
• akutnih nalezljivih bolezni.

Priprava na operacijo

Priprava za laparoskopijo vključuje naslednje dejavnosti:

1. Prehrana pred laparoskopijo ciste jajčnikov se začne 2 dni pred operacijo. Zagotavlja zavrnitev maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač, stročnic (fižol, grah in drugih), proizvodov iz masla, špargljev, zelenjave (zelje, kumare, paradižnik), sadja (grozdje, jabolka, fige), da ne bi povzročili prekomernega črevesja, izzovejo prebavne motnje, odpoved jeter. Hrana pred laparoskopijo mora vključevati hrano, kuhano na pari (kaša, krompir, mlečni izdelki). Dovoljeno je sprejemanje mineralne vode brez plina;
2. Na predvečer operacije zadnji obrok ne sme biti kasneje od 6 - 19 ure. Pijete lahko do 10.00 - 23.00.
3. Zjutraj ni dovoljeno zajtrkovati in jemati tekočin, čeprav bolniki običajno kršijo prepoved in pijejo vodo ali čaj. Dejstvo je, da je omejitev v hrani in vodi prisiljena in da je treba zmanjšati verjetnost, da bi vsebino iz želodca vrgli v bolnikove dihalne trakove, ko je pod anestezijo.
4. Dan pred laparoskopijo se opravi čiščenje klistirja in odstranijo dlake s sramne plasti.
5. Nakupite kompresijske nogavice, ki jih nosite na dan operacije (lahko preprečijo tromboembolične zaplete).

Včasih zdravniki priporočajo jemanje odvajala, če obstaja zaprtje. Sproščeni črevesni trakt se nato naravno zmanjša, tako da se sprosti prostor za kirurške operacije in manipulacije.

Dan pred operacijo bo anesteziolog pregledal bolnika. Po pregledu se bo strokovnjak odločil, ali bo uporabil splošno anestezijo ali epiduralno (lokalno) anestezijo.

Značilnosti laparoskopije

Pomembno je, da veliko deklet in žensk ve, na kateri dan cikla opravijo laparoskopijo, kako gre, kako dolgo traja operacija za odstranitev ciste jajčnikov, ali je v njej uporabljena anestezija.

Zdravniki verjamejo, da je najbolj optimalen čas za operacijo z metodo laparoskopije ciste jajčnikov prva faza menstrualnega cikla, bolje 6-7 dni po koncu krvavitve.

Če se kirurg ne sooča z zapletom, onkologijo, potem je povprečno trajanje kirurškega posega od 40 do 90 minut. Trajanje je povezano z velikostjo ciste, ki jo je treba odstraniti, prostornino izrezanega tkiva jajčnikov in obstoječimi boleznimi.

Laparoskopijo cist jajčnikov izvajamo z 2 mikrorezama, ki so bile narejene za injiciranje zelo majhnih medicinskih instrumentov. Tretji zarez je zasnovan za laparoskop, opremljen z majhno kamero in LED. V začetni fazi operacije se v trebušno votlino vbrizga majhna količina ogljikovega dioksida, da se poveča peritonealna stena nad notranjimi organi v medenici. V povečanem delovnem prostoru je zdravniku lažje slediti postopek odstranitve in zlahka manipulirati z instrumenti.

Obseg izrezanih tkiv je odvisen od stopnje razvoja ciste, njene kalivosti v kapsuli jajčnikov, števila žarišč endometrija, ugotovljene onkologije in drugih značilnosti.

Med diagnostično laparoskopijo bo specialist pregledal notranje organe. Če najdete nodularne strukture, jih bo zdravnik lahko takoj odstranil. Po postopku odstranitve bo kirurg ustavil krvavitev, odstranil vstavljene instrumente in ogljikov dioksid, pa tudi šive in povoje.

Pri mladih bolnikih, če se rakaste spremembe v celicah ne najdejo, se spolne žleze poskušajo v najmanjši možni meri vplivati ​​na njih, pri čemer ohranjajo svoje funkcije za nadaljnjo nosečnost. Ženske, starejše od 47-50 let, ki so pogosto z izrezovanjem ciste, se priporočajo za odstranitev jajčnikov, da bi bolnika čim bolj zaščitili pred malignom (transformacija rakavih celic) reproduktivne žleze, katere tveganje se v tem obdobju poveča. Prav tako preprečuje ponovitev razvoja novih cističnih struktur in tumorjev.

Obseg kirurškega posega pogosto določi zdravnik v času postopka:

1. Cistektomija (luščenje cističnega pečata). Takšna operacija se izvaja v odsotnosti znakov degeneracije rakavih celic in nedotaknjenega tkiva jajčnikov. Zdravniki priporočajo cistektomijo ženskam reproduktivne starosti in mladostnicam.
2. Delna resekcija jajčnika (odstranitev dela telesa skupaj z neoplazmo). V-obliki resekcijo opravimo, ko jajčnik delno ohrani svoje funkcije. Takšna operacija v Moskvi stane od 18 do 25 tisoč rubljev.
3. Ovariektomija (odstranitev jajčnikov s cisto). Ta postopek je indiciran za nekrozo in zamenjavo zdravih struktur organov z vezivnim tkivom. Ovariektomija se pogosto izvaja med menopavzo. Cena se giblje od 15 do 20 tisoč rubljev.
4. Adnexektomija (odstranitev cistične kapsule, jajčnikov, jajčnikov). Takšna odstranitev se izvede ob odkritem raku, zapletenem poteku patologije, ki se širi na bližnje organe.

Odstranitev enega od jajčnikov ne vpliva na spočetje, saj ostane drugi. Zahvaljujoč temu ženska dobi priložnost, da ohrani reproduktivno zdravje in naredi zdravega dojenčka.

Po isti shemi se izvaja laparoskopija ciste levega in desnega jajčnika.

Po laparoskopiji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• močna krvavitev;
• infekcijske lezije in nadaljnje vnetje, gnojenje;
• divergenca šiva;
• poškodbe medeničnih organov.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov

Postoperativno obdobje po laparoskopiji cist na jajčnikih v bolnišnici traja 3 do 7 dni. Šivi se odstranijo po 7 do 10 dneh. Če je bil uporabljen material, ki ga ni mogoče odstraniti, se šivi raztopijo sami. V celotnem obdobju okrevanja je treba mesta punkcije zdraviti z antiseptiki, da se prepreči okužba in nadaljnje vnetje. Potrebno je nekaj časa za okrevanje in po 6 urah lahko ženska vstane in sprejme tanke obroke.

Po laparoskopski operaciji odstranitve ciste morate upoštevati naslednja načela prehrane:

1. Odpadki iz izdelkov in jedi, ki povzročajo povečano tvorbo plina (gazirane pijače, zelje, stročnice, grozdje, črni kruh, pecivo).
2. Opazujte razdeljene obroke (5 - 6-krat na dan).
3. Pijte do 2 litra tekočine (v obliki vode, sadnih napitkov, sadnih kompotov, zeliščnega čaja) na dan.
4. Za omejitev vnosa začimb, marinad, mastnih živil, alkohola.
5. Dovoljeno je jesti: zelenjavno juho, pusto meso, mlečne izdelke, žita (ajda, ovsena kaša, proso, pšenica).

Opazovanje po laparoskopiji s strani zdravnikov vključuje:

• nadzor krvnega tlaka in telesne temperature 2-krat na dan (v prvih nekaj dneh se lahko temperatura dvigne na 37,5 stopinje). Če povišana temperatura traja dlje časa, to kaže na prisotnost vnetnega procesa;
• nadzor nad uriniranjem in črevesjem. Če je iz nekega razloga težko uriniranje, potem se opravi kateterizacija. Ko je zaprtje čistilni klistir.

Po kakšnih dneh po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopijo gredo vse neprijetne manifestacije? Za 2 dni lahko boleči želodec, vrat in spodnji del noge, kar je povezano s plinom, ki se vnaša v peritonealno votlino. Takoj ko se ostanki ogljikovega dioksida v peritoneumu raztopijo, neprijetni pojavi izginejo.

Bolnišnični bolnik po laparoskopiji se odteka do 10 dni (z zapleti daljše obdobje) od dneva odpusta iz bolnišnice.

Po koliko dneh lahko domnevamo, da je obdobje okrevanja po laparoskopiji ciste jajčnikov končano? Faza okrevanja traja od 2 do 6 tednov, odvisno od obsega in značilnosti laparoskopske kirurgije. V tem času se telo vrne v normalno delovanje.

V tem obdobju obstajajo nekatere omejitve:

• spol (vključno z analnim) je dovoljen šele po preteku 30 do 45 dni, odkar je bolnik zapustil bolnišnico;
• dviganje uteži (vključno z vrečami z izdelki), ki tehtajo več kot 3 kg, je izključeno;
• športna obremenitev je mogoča šele po 30 - 60 dneh s počasno gradnjo, začenši z minimumom;
• Prepovedano je obiskati savno, solarij, bazen, plažo, vroče kopeli;
• priporočljivo obogatitev telesa.

Po izpustu mora bolnik opraviti kontrolni ultrazvočni pregled medeničnih organov po 1, 3, 6 mesecih. Ob ohranjanju pozitivne dinamike - vsakih šest mesecev.

Včasih so bolniki zaskrbljeni, da po laparoskopski operaciji ni mesečnih krvavitev. Do takega neuspeha menstrualnega cikla lahko pride, ker se ciste na jajčnikih, ki se začnejo po laparoskopiji, začnejo z rahlo zakasnitvijo v času. Toda v 2 do 3 mesecih se menstrualni cikel stabilizira. V tem času lahko pride do rahlega rjavega izcedka, kar velja za normalno. Z daljšo zamudo se morate obrniti na ginekologa.

Laparoskopija je nežna možnost za kirurško zdravljenje, po kateri se cista jajčnikov ne razvije ponovno. Toda pod določenimi pogoji se patologija ponovi, zato da zdravnik predpiše dodatno zdravljenje, ki vključuje:

1. Sprejem posebnih hormonskih zdravil: Buserelin, Goserelin, androgeni hormoni, kombinirane kontracepcijske tablete z nizkim odmerkom hormonov.
2. Fizioterapija za pospeševanje zdravljenja (predpiše le zdravnik).
3. Absorpcijska zdravila, ki preprečujejo nastanek adhezij.

Spočetje in nosečnost po laparoskopiji jajčnikov

Zdravo nosečnost po laparoskopiji ciste je normalno, čeprav je ena gonadna žleza odstranjena. Pri 85 bolnikih od sto, se nosečnost pojavi v enem letu po kirurškem zdravljenju.

Kdaj lahko zanosim po laparoskopiji ciste jajčnikov? Trajanje zanositve in verjetna nosečnost po laparoskopiji je odvisna od resnosti diagnoze. Priporočila za različne diagnoze so nekoliko drugačna. Na primer, z nastankom endometrija ali policistično boleznijo je zaželeno, da zanosite v enem letu.

Toda načrtovanje nosečnosti po tako minimalno invazivni kirurški posegi ni priporočljivo prej kot v 3 mesecih. Ta čas je potreben za zagotovitev, da so šivi popolnoma zategnjeni, tkiva obnovljena, telo počiva in nasičeno z vitamini. Torej, če se nosečnost po laparoskopiji pojavi po 4 do 8 tednih, je verjetnost njegove prekinitve veliko večja zaradi nezadostne hormonske aktivnosti jajčnikov, nepopolnega celjenja tkiv.

Če zanosite po zdravljenju ali izločanju ciste (še posebej, če je bila odstranjena jajčnika), stroški po 6 mesecih. Pred zanositvijo morate opraviti vse preglede, ki jih priporoči zdravnik, in opraviti potrebne teste.

Odstranitev cist jajčnikov z laparoskopsko metodo

Laparoskopija ciste jajčnikov je najpogostejša metoda odstranjevanja cističnih formacij pri parih spolnih žlez pri ženskah. Šteje se za minimalno invazivno kirurško intervencijo, za katero je značilno kratko obdobje rehabilitacije in majhno število možnih negativnih posledic. Opravljeno z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami ali brez možnosti njegove uporabe.

Indikacije za operacijo

Metodo zdravljenja patologije priveseka določimo po obsežni diagnozi. Laparoskopska ali endoskopska operacija odstranjevanja ciste jajčnikov je predpisana tako v mladosti kot v starosti. Glavni podatki:

• izobraževanje s premerom več kot 5-7 cm;
• tveganje za onkologijo;
• tvorbe, ki proizvajajo hormone;
• dvostranska lezija priraskov;
• tveganje preloma;
• prisotnost nog v izobraževanju.

Obstajata dve vrsti priveznih cist - funkcionalna in epitelijska. Prvi tip se pojavi, ko je pretok menstrualnega ciklusa moten in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, in je sposoben samostojnega reševanja v nekaj mesecih. Epitelne tvorbe so posledica bolezni genitalnega področja ali nepravilnega delovanja telesnih sistemov, operacija pa je potrebna za njihovo odpravo. Zdravljenje z drogami je redko.

Imenovanje laparoskopske kirurgije za odstranitev ciste na jajčnikih na levi ali desni strani je potrebno za velike funkcionalne formacije ali za veliko število na eni ali obeh podaljških.

Kirurške prepovedi

Operacija je lahko kontraindicirana tudi z grožnjo za življenje in zdravje bolnika. Laparoskopija jajčnikov je prepovedana v naslednjih primerih:

• hud potek nalezljivih in virusnih bolezni;
• zadnje stopnje raka;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• visoka stopnja debelosti;
• adhezije v peritoneumu;
• kožni dermatitis, razjede in druge poškodbe;
• nestrpnost do anestetičnih zdravil;
• bolezni srca in krvnih žil;
• nosečnost;
• šok.

Za laparoskopijo velikost ciste jajčnikov ne sme presegati 14 cm.

Nekatere kontraindikacije ne izključujejo možnosti drugih vrst operacij.

Postopek priprave

Da bi zmanjšali tveganje negativnih posledic, mora ženska opraviti več faz priprave za laparoskopijo cist jajčnikov. Nekatera dodatna pravila pospešujejo proces delovanja, pospešujejo okrevanje. Glede na rezultate raziskav je mogoče spremeniti režim zdravljenja.

Diagnoza pred laparoskopsko cisto

Je obvezen sestavni del pripravljalnega postopka. Med pregledom izberemo metodo zdravljenja patologije, določimo tveganja za njeno izvajanje.

Seznam testov pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov:

• Ultrazvok - določanje velikosti izobraževanja, stopnja poškodbe spolnih organov;
• splošne in biokemične preiskave krvi - splošna slika stanja telesa;
• splošna analiza urina in bacperija - ocena delovanja ledvic, odkrivanje prisotnosti okužb;
• presejanje za odpravo poteka hepatitisa, sifilisa, HIV;
• biopsija jajčnikov in njihovih formacij;
• ginekološki razmaz - določitev stanja mikroflore;
• kolonoskopija - črevesni pregled, obvezen pred laparoskopijo cist jajčnikov;
• določitev faktorja Rh in krvne skupine;
• ocenjevanje strjevanja krvi;
• fluorografija - razen tuberkuloze;
• določanje ravni hormonov;
• Testiranje tolerance anestetikov.

Laparoskopijo lahko predpišemo za biopsijo - glede na pričanje zdravnika je možno nadaljevati operacijo, da se popolnoma odpravi patologija.

Kakšno prehrano priporočajo zdravniki

3-4 dni pred intervencijo je potrebno prilagoditi prehrano. Prehrana pred laparoskopijo ciste jajčnikov izključuje hrano, ki spodbuja napenjanje. Če želite to narediti, zapustiti soda, kruh, fižol, grah, zelje. Ob prisotnosti nenormalnosti črevesa je treba zdravnika obvestiti, da se predpišejo ustrezna zdravila. Pri zaprtju je priporočljivo vzeti klistir dan pred zdravljenjem ali vzeti odvajalo.
Večerja ne sme biti prej kot 12 ur pred posegom. Čista voda se mora prenehati jemati 8 ur pred laparoskopijo. Med žejo je dovoljeno navlažiti ustnice in izpirati usta. Ta pravila za pripravo na operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov preprečujejo slabost, bruhanje, drisko in zaprtje, ki se pogosto pojavijo med izločanjem iz anestezije.

Potrebna priporočila pred delovanjem

Za popolno pripravo na načrtovano operacijo za odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je potrebnih več dodatnih pravil. Najpogosteje jih zdravnik obvesti o svoji potrebi:

• britje presredka in pubisa neposredno pred posegom;
• zavrnitev spolnega življenja v 2-3 dneh;
• prepoved uporabe katere koli kozmetike na dan pred operacijo, ki se nanese na želodec;
• tuširanje nekaj ur pred kirurško odstranitvijo ciste jajčnikov.

Ko jemljete katerokoli zdravilo, vključno s peroralnimi kontraceptivi, morate o tem obvestiti zdravnika. Pred intervencijo morajo biti preklicane. Poleg tega se morate posvetovati s strokovnjakom, da morate biti odpeljani v bolnišnico za laparoskopijo jajčnikov - številne ustanove potrebujejo spodnje perilo za enkratno uporabo, lastno obleko in posteljnino.

Vrste laparoskopije

Obstaja več tehnik odstranitve patologije. Določajo jih vrsta vzgoje, prisotnost malignega procesa in poškodbe sosednjih organov.
Kirurške tehnike laparoskopije:

1. Cistektomija jajčnikov. Enukleacija, tj. luščenje ciste jajčnikov ob ohranjanju celovitosti slednjih. Predpisana je za majhne oblike, ki ne poškodujejo kapsule.
2. Laparoskopska resekcija cist na jajčnikih. Potrebna je za rast organa v votlino organa, za katero je značilna delna odstranitev dodatka.
3. Ovariektomija. Popolna odstranitev patologije in prizadetega organa. Uporablja se za gnojenje, zlomi, maligne procese.

V vseh teh primerih se ohranja reproduktivna sposobnost ženske spočetje je možno tudi s samo enim dodatkom.

S polnopravno abdominalno kirurgijo druge vrste je možno izvesti histerektomijo - popolno odstranitev ženskih spolnih organov. To je potrebno ob prisotnosti procesa raka ali z velikim tveganjem njegovega pojava.

Kako deluje cista laparoskopija?

Zdravljenje se izvaja na določen dan, pred katerim mora bolnik opraviti vse faze priprave. Laparoskopija ciste jajčnikov zahteva splošno anestezijo. Postopek:

1. Uvedba sedativov in hipnotikov, nato anestezija.
2. Namestitev operacijske mize v priročnem položaju za izvedbo vseh manipulacij.
3. Punkcija popka za polnjenje peritoneuma s plinom je potrebna za ustvarjanje prostora, ki olajša izvedbo posega.
4. Uvedba laparoskopa v odprtino je posebna naprava s kamero in vir osvetlitve.
5. Dva punkcija za uvedbo medicinskih instrumentov.
6. Temeljit pregled genitalij.
7. Odstranitev patologije in / ali dela priveska in / ali celotnega organa.
8. Preverite, da ni krvavitve.
9. Izpušni plin.
10. Orodja za ekstrakcijo.
11. Šivanje in sterilne povoji.
12. Preverite stanje pacienta - dihanje, srčni utrip, krvni tlak.
13. Prenos ženske na oddelek.

Po pregledu z laparoskopom je možno spremeniti potek operacije - vsi instrumenti se odstranijo in peritonej se razreže.

V povprečju odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo traja od 20 minut do ene ure in pol, po presoji zdravnika med intervencijo pa se lahko čas podaljša. Trajanje operacije je odvisno od njegove kompleksnosti, velikosti formacij in njihovega števila. Količina anestezije se določi glede na trajanje laparoskopije ciste jajčnikov. Na potreben volumen slednjega pomembno vpliva tudi teža bolnika in njena starost.

Obdobje rehabilitacije

V prvih dneh po posegu je treba upoštevati mirovanje postelje, ki delno omejuje telesno aktivnost. V tem primeru se ženski v 2-3 urah dovoli vstati iz postelje. Lahko gre po oddelku in gre na stranišče. Najprej se pojavijo bolečine v predelu šivov in v spodnjem delu trebuha - to je normalno. Simptomi bodo izginili po popolnem celjenju kože, ki je bila poškodovana med laparoskopijo, in zarezami na jajčnikih.
Ženskam se od prvih dni zdravljenja predpisujejo naslednje vrste zdravil:

• antikoagulanti - preprečujejo razvoj tromboze;
• zdravila proti bolečinam - da se boste bolje počutili;
• antibakterijsko - preprečiti lepljenje šivov.

V bolnišnici je bolnik na dieti. Njeno prehrano sestavljajo tekoče juhe in žitarice, krekerji, kuhana zelenjava in pusto meso, omlet. V tem obdobju je prepovedana uporaba težkih živil, saj to lahko poslabša delovanje črevesja. Vračanje v običajni meni naj poteka postopoma, z izboljšanjem počutja.

Po nekaj dneh preživetja v bolnišnici po laparoskopiji ciste in normalizaciji lastnega stanja je dovoljeno opravljati svetlobne vaje. To bo povrnilo krvni obtok, povečalo tonus telesa, izboljšalo razpoloženje. V prvih 1-2 tednih je prepovedano opravljati aktivno gimnastiko, vaje za tisk so dovoljene šele potem, ko so se šivi zacelili.

Druga priporočila za bolnike:

• izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
• prepoved dvigovanja uteži;
• higienski postopki samo pod prho, kopeli se ne smejo jemati;
• nošenje kompresijskih nogavic za zmanjšanje tveganja tromboze;
• uporaba pooperativne povoji;
• zavrnitev spolne aktivnosti za 1-2 meseca;
• izključitev obiska kopališč, savn, odprtih ribnikov.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od blaginje ženske. Običajno se bolniki odpuščajo tretji dan po posegu.

Druge vrste odstranitev cist

Kirurško zdravljenje patologije je možno pri drugih vrstah operacij. Vrsta intervencije je odvisna od značilnosti bolezni:

1. Laparotomija. Izvedite en velik rez trebušne stene. Ta vrsta operacije se uporablja za velike formacije, potrebo po odstranitvi priveseka in / ali maternice. Laparotomijo ciste jajčnikov lahko uporabimo, kadar ni mogoče v celoti oceniti stanja organov z laparoskopom ali v nujnih primerih.
2. Laser Minimalno invazivna kirurgija. Sestavljen je iz uporabe laserja za kirurško zdravljenje, ki odstrani ciste jajčnikov in kauterizira tkivo, razen krvavitve. Primerno za majhne vrste formacij, ne velja v prisotnosti malignih celic. Ne zahteva rezanja na jajčnikih.

Najpogosteje se laparotomija ali laparoskopija uporablja za odpravo patologije. Laserska kirurgija je zelo učinkovita, vendar je primerna le za določene vrste formacij.

Prednosti laparoskopije

Laparoskopska odstranitev jajčnikov ima veliko prednosti. To je posledica majhne količine poškodovanega tkiva. Glavne prednosti:

• nizko tveganje za adhezije;
• majhno število šivov;
• obdobje hitre rehabilitacije;
• pomanjkanje brazgotin;
• varčen učinek na sosednje notranje organe;
• nizka verjetnost razvoja kile po operaciji.

Hitrost okrevanja bolnika se doseže z majhnimi šivi, ki ne ovirajo njegovega prostega gibanja. Njihova majhnost zmanjšuje verjetnost zgostitve.

Pomembno je razumeti! Čeprav se laparoskopija šteje kot varčna operacija za odstranitev ciste jajčnikov, je nemogoče prezreti nasvete zdravnikov pred in po operaciji. Poleg koristi obstaja tveganje za ponovitev in ponovno tvorbo cist.

Nosečnost po operaciji

Po laparoskopiji ciste se delo jajčnikov postopoma obnovi. Njihova polna funkcionalnost se vrne po 3-6 mesecih. V tem času lahko začnete načrtovati nosečnost, verjetnost katere se je znatno povečala zaradi povečanega dela dodatkov.

Začetek zanositve je odvisen od drugih značilnosti ženske. Uspeh oploditve je odvisen od njegovega hormonskega ozadja, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni. S popolno odsotnostjo patologij lahko pride do nosečnosti v enem letu po posegu.

V približno 15% primerov ženske ne uspejo zanositi otroka po laparoskopiji ciste. V takih primerih se uporablja IVF. Zdravniki ne priporočajo odlašanja z načrtovanjem nosečnosti po operaciji.

Verjetni zapleti

Laparoskopija ima majhno število zapletov. Njihova verjetnost se poveča, če so izpostavljeni naslednjim dejavnikom:

• nepravilno delovanje;
• nepopolna diagnoza bolnika;
• pomanjkanje priprave za zdravljenje;
• zanemarjanje kontraindikacij;
• prisotnost onkološkega procesa;
• starosti ženske.

Možni zapleti po laparoskopiji cist:

• poškodbe sosednjih organov;
• notranjo in maternično krvavitev;
• počasen proces obnovitve;
• zgoščevanje šivov;
• razvoj adhezij;
• videz rakavih celic v telesu ali pospeševanje njihovega razmnoževanja;
• tromboflebitis;
• peritonitis;
• vnetje genitalij.

Z zvišanjem telesne temperature, hudo slabostjo, slabostjo, vrtoglavico, zamegljevanjem zavesti, akutnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Zapleti se lahko pojavijo tako v prvih nekaj dneh po kirurški odstranitvi ciste jajčnikov kot po nekaj tednih ali mesecih. Za preprečevanje njihovega razvoja je potrebno redno spremljanje ginekologa.

Ali je treba odstraniti cisto jajčnikov in kaj se bo zgodilo, če se laparoskopija ne izvede pravočasno?

Samo epitelijske tvorbe se obvezno odstranijo. To je potrebno, če jih ni mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. V veliki večini primerov funkcionalne patologije ne zahtevajo kirurškega posega in same prenašajo.

Operacija je potrebna, če zdravnik vztraja pri njegovem izvajanju. V primeru neuspeha je možen razvoj naslednjih bolezni in stanj telesa:

• povečana bolečina v spodnjem delu trebuha;
• pomanjkanje menstruacije ali nepravilnosti;
• povečanje velikosti ciste;
• poraz drugega dodatka;
• lom formacije ali samega jajčnika;
• neplodnost;
• pojav malignega procesa;
• lezijo sosednjih medeničnih organov.

Verjetnost razvoja posledic je odvisna od vrste patologije, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni, starosti bolnika in njenega hormonskega ozadja.

Laparoskopija je nežen način operacije odstranjevanja ciste jajčnikov. Izvaja se strogo v skladu z indikacijami, po popolnem zdravniškem pregledu. Učinkovitost intervencije je odvisna od usposobljenosti kirurga, skladnosti s pravili priprave in kasnejše rehabilitacije s strani pacienta, vrste izobraževanja na daljavo.