Za kaj je zdravilo Lasix? Navodila, cena, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Prostatitis

Lasix je povratni diuretik z izrazitim diuretičnim in zmerno hipotenzivnim učinkom (v primerjavi s tiazidnimi diuretiki). Zdravilna učinkovina je furosemid.

Diuretični učinek zdravila se doseže z blokiranjem ponovnega privzema natrija in klora. Furosemid prodre skozi ledvične tubule, zlasti v zanke, podobne zanki (Hegelova zanka) in tam zavira reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov. Povečano izločanje natrijevih ionov pomeni povečano izločanje tekočin, kalija, kalcija in magnezija.

Pri intravenski injekciji raztopine Lasix se po 5 minutah opazi diuretični učinek in traja dve uri. Pri jemanju tablet se diureza pojavi v eni uri in traja približno sedem ur.

Hipotenzivni učinek zdravila je posledica povečanega izločanja natrijevega klorida (soli) in preprečevanja vazokonstrikcije zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka. Hipotenzivni učinek je učinkovitejši, če ga dajemo intravensko.

Lasix hitro zmanjša krvni tlak, kot tudi pritisk v levem prekatu in pljučni arteriji, razširi velike žile in tako zmanjša prednapenjanje srca.

Po intravenskem dajanju se tlak po 5-10 minutah zmanjša, če pa zdravilo apliciramo v tabletah, se tlak normalizira v eni uri in ostane v normalnem območju 2-3 ure.

Dozirne oblike Lazix:

Tablete: okrogle oblike, skoraj bele ali bele barve, na eni strani pod in nad ločitvenimi tveganji, nanesemo “DLI” gravuro (v trakovih iz aluminijske folije: 10 kosov, v kartonskem svežnju 5 trakov; 15 kosov, v kartonskem svežnju) 3 črtami;
Raztopina za intravensko (iv) in intramuskularno (v / m) dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml vsaka v temnih steklenih ampulah z lomno točko, 10 kosov. V pretisnem plastičnem pakiranju, v škatli pakiranja 1).

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Lasix v lekarnah v Rusiji so vzete iz podatkov spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Možno je kupiti zdravilo v lekarnah v Moskvi za ceno: Lasix 40mg 45 tablet - od 45 do 67 rubljev, cena ampul raztopine Lasix v / in in / m 10mg / ml 2ml 10 kosov - od 78 do 91 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v temnem prostoru, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 4 leta.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je zdravilo Lasix?

Zdravilo Lasix je predpisano v naslednjih primerih:

Edem pri boleznih srca, ledvic, jeter (vključno z ascitesom), akutna odpoved levega prekata (pljučni edem);
Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
Otekanje možganov;
Oligurija pri toksikozi nosečnic (uporablja se po odpravi hipovolemije);
Otekanje pri opeklinah;
Prisilna diureza v primeru zastrupitve.

Navodila za uporabo Lasix (ampule), odmerki in pravila

Tablete jemljejo peroralno, običajno na prazen želodec. Pri predpisovanju zdravila je priporočljivo uporabiti najmanjši odmerek, ki zadostuje za dosego želenega učinka.

Ko je edematozni sindrom priporočljiv odmerek tablet Lasix v skladu z navodili za uporabo:

Glede na kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
Pri kronični odpovedi ledvic je začetni dnevni odmerek zdravila Lasix 40-80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne mase na dan, odmerek izberemo s postopnim povečevanjem, da se prepreči velika izguba tekočine pri bolniku. ), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan;
Glede na bolezni jeter - z neučinkovitostjo monoterapije z antagonisti aldosterona, je Lasix predpisan tudi pri začetnem odmerku 20-80 mg na dan, zdravljenje pa mora spremljati redno spremljanje stopnje izgube tekočine;
Z nefrotskim sindromom - začetni odmerek 1-2 tablet Lasix 40 mg na dan v 1-2 odmerkih.

Za odrasle je priporočen največji dnevni odmerek po navodilih v višini 1500 mg, za otroke - po 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo Lasix uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili v obliki vzdrževalnega odmerka 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Ko se doda že predpisanim antihipertenzivnim zdravilom, je treba njihov odmerek zmanjšati za 2-krat.

Navodila za ampule Lasix

Zdravilo se daje intravensko in v izjemnih primerih intramuskularno (kadar intravensko dajanje ni možno ali če se zdravilo uporablja oralno).

Intravensko dajanje zdravila se izvaja le, ko notranja uporaba Lasix ni možna ali pa pride do kršitve absorpcije v tankem črevesu ali, če je potrebno, za doseganje čim hitrejšega učinka. Pri intravenskem dajanju ampulov zdravila Lasix je vedno priporočljivo, da se bolnika čim prej prenese v peroralno obliko.

Za intravensko dajanje ga je treba uporabljati počasi. Hitrost intravenskega dajanja ne sme presegati 4 mg na minuto. V skladu z navodili je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (serumski kreatinin> 5 mg / dL) priporočljivo, da hitrost intravenskega dajanja ne preseže 2,5 mg na minuto.

Če po eni ali več bolusnih intravenskih aplikacijah v akutnih pogojih ni mogoče izvesti trajne intravenske infuzije, je bolj zaželeno dajati majhne odmerke z majhnimi presledki med odmerki (približno 4 ure kasneje) kot intravensko bolusno dajanje večjih odmerkov z velikimi intervali med odmerki..

Raztopina v vialah za parenteralno dajanje ima pH približno 9 in nima puferskih lastnosti.

Ko je pH nižji od 7, se lahko aktivna snov izloči, zato je treba pri razredčevanju ampul z Lasixom prizadevati, da se pH dobljene raztopine giblje od nevtralne do rahlo alkalne.

Za vzrejo lahko uporabite slanico. Razredčeno raztopino zdravila Lasix je treba uporabiti čim prej.

Priporočeni največji dnevni odmerek vial Lasix za intravensko dajanje za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni odmerek za parenteralno uporabo 1 mg / kg telesne mase (vendar ne več kot 20 mg na dan).

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov.

Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve - začetni odmerek za intravensko dajanje je 20–40 mg.
Hipertenzivna kriza, možganski edem - začetni odmerek je 20-40 mg z intravenskim bolusom.
Edematozni sindrom pri boleznih jeter - začetni odmerek je 20-80 mg.

Pomembne informacije

Zdravljenje se mora začeti po izključitvi prisotnosti hudih kršitev urina, vključno z enostranskim.

V primeru delne kršitve urinskega odtoka morajo biti bolniki pod strogim nadzorom, zlasti na začetku uporabe furosemida.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnosti je treba uporabljati stroge indikacije in le za kratek čas. V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki zdravila Lasix

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Lasix:

Na strani prebavil: zmanjšan apetit, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, holestatska zlatenica, pankreatitis (poslabšanje).
Pri kardiovaskularnem sistemu: znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmije, zmanjšanje BCC.
Bolezni živčevja: omotica, glavobol, miastenija, krči gastronemija (tetanija), parestezije, apatija, šibkost, slabost, zaspanost, zaspanost, zmedenost.
Iz čutnih organov: prizadetost vida in sluha.
Pri urogenitalnem sistemu: oligurija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hipertrofijo prostate), intersticijski nefritis, hematurija, zmanjšana moč.
Pri krvotvornih organih: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.
Alergijske reakcije: purpura, urtikarija, piling dermatitis, eksudativni eritem multiforme, vaskulitis, nekrotizirajoči angiitis, pruritus, mrzlica, zvišana telesna temperatura, fotosenzibilizacija, anafilaktični šok.
S strani metabolizma vode in elektrolitov: hipovolemija, dehidracija (tveganje tromboze in tromboembolije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, presnovna alkaloza.
Laboratorijski kazalniki: hiperglikemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, glikozurija, hiperkalciurija.
Pri uvedbi Lasix (ampule) - tromboflebitisu, kalcifikaciji ledvic pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba Lasixa pri naslednjih boleznih ali stanjem:

Ledvična odpoved s simptomi anurije ali znatno zmanjšanje dnevne diureze;
Komatno stanje, ki ga spremlja okvarjeno delovanje jeter;
Huda hiponatremija in hipokalemija;
Dehidracija;
Zelo nizek krvni tlak;
Akutne vnetne bolezni sečil, ki jih spremlja izločanje urina;
Akutni glomerulonefritis;
Aortna ali mitralna stenoza;
Hipertrofična kardiomiopatija s simptomi obstrukcije;
Hiperurikemija;
Starost pri otrocih, mlajših od 3 let;
Obdobje dojenja;
Posamezna preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdnost je predpisana:

Akutni miokardni infarkt (visoko tveganje za kardiogeni šok);
Latentni potek diabetesa;
Protin;
Driska;
Sistemski eritematozni lupus;
Kapljična ledvica;
Aritmija prekatov srca;
Hipertrofija prostate pri moških;
Pankreatitis.

Pri bolnikih z okvarjenim sluhom in nedonošenčkom je treba uporabiti raztopino v ampulah Lasix (zaradi možnih nefrolitiaz in nefrokalcinoze je treba redno spremljati delovanje ledvic, vključno z ultrazvokom).

Preveliko odmerjanje

Preveliko simptomi - zniževanju krvnega tlaka, kolaps, šok, hipovolemija, dehidracija, hemoconcentration, aritmije (vključno AV blok, ventrikularna fibrilacija), akutna odpoved ledvic z anurijo, tromboze, trombembolijo, zaspanost, zmedenost, flakcidne paralize, apatija.

Priporočena korekcija vodno-solne bilance in KOS, obnavljanje BCC, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Seznam analogov Lasix

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Lasix, seznam zdravil:

Ujemanje za kodo ATH:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za Lasix o analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Po mnenju zdravnikov je Lasix učinkovit diuretik in dobro odpravlja močno zabuhlost. Ker pa gre za hitro delujoče zdravilo, obstajajo neželeni učinki, na primer »izpiranje« mikroelementov iz telesa tudi med kratkim zdravljenjem. Prednosti vključujejo dostopno ceno tablet in ampul Lasix.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Poveča koncentracijo in tveganje za nefrotoksične in ototoksične učinke cefalosporinov, aminoglikozidov, kloramfenikola, etakrinske kisline, cisplatina, amfotericina B (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

Poveča učinkovitost diazoksida in teofilina, zmanjša - hipoglikemična zdravila, alopurinol.

Zmanjša ledvični očistek zdravil Li + in poveča verjetnost zastrupitve.

Krepi hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, živčno-mišična blokada, ki jo povzročajo depolarizirajoči mišični relaksanti (suksametonij), in slabi učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov (tubokurarin).

Pressor amini in Lasix medsebojno zmanjšujejo učinkovitost.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo Lasix v serumu.

Pri sočasni uporabi GCS amfotericin B poveča tveganje za hipokalemijo, pri čemer srčni glikozidi povečajo tveganje za digitalno zastrupitev zaradi hipokalemije (za visoke in nizke polarne srčne glikozide) in podaljšanja T1 / 2 (za nizko polarno).

NSAR, sukralfat, zmanjšajo diuretični učinek zaradi zaviranja sinteze Pg, sprememb koncentracije renina v plazmi in sproščanja aldosterona.

Sprejem salicilatov v velikih odmerkih med zdravljenjem z zdravilom Lasix poveča tveganje za njihovo toksičnost (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

V / v injiciranem zdravilu je rahlo alkalna reakcija, zato je ni mogoče mešati z zdravili s pH manj kot 5,5.

Posebna navodila

Zdravljenje zahteva redne študije za določanje ravni serumskih koncentracij natrija, kalija in kreatinina, zlasti pri bolnikih z intenzivnim potenjem, bruhanjem ali drisko.

Kadar pride do klinično pomembne motnje kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja, pa tudi hipovolemije ali dehidracije, je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v telesu do začasne odprave zdravila Lasix.

Med zdravljenjem je treba bolniku priporočiti prehrano, bogato s kalijem, ki vključuje pusto meso, cvetačo, krompir, paradižnik, špinačo, banane, suho sadje. Morda imenovanje sočasno zdravljenje kalija varčnimi zdravili ali jemanje kalija.

Pri dajanju raztopine nedonošenčkom je treba redno nadzorovati delovanje ledvic, da se prepreči razvoj nefrolitiaz in nefrokalcinoze.

V primeru ascitesa s cirozo jeter je treba izbiro odmerka raztopine izvesti samo v bolnišničnem okolju.

Ne mešajte raztopine zdravila Lasix v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pri prvih znakih razvoja anafilaktičnega šoka (huda šibkost in hladen znoj, cianoza, slabost) je treba dajanje zdravila prekiniti (pustiti iglo v veni) in ob ohranjanju nizkega položaja telesa in glave ohraniti dihalni sistem. Nujna medicinska pomoč vključuje intravenski epinefrin (adrenalin) in glukokortikosteroidi pod nadzorom srčnega utripa, srčnega utripa in krvnega tlaka. Za ponovno vzpostavitev prostornine krvnega obtoka je indicirana infuzija raztopin elektrolitov.

V obdobju uporabe zdravila Lasix je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

Tablete Lasix - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Lasix ®

Mednarodno nepremičninsko ime (INN) - furosemid

Oblika odmerjanja:

Sestava
Ena tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: furosemid (Frusemide) - 40 mg
Pomožne snovi: laktoza, škrob, preželatiniran škrob; smukec; koloidni silicijev dioksid; magnezijev stearat.

Opis
Bele ali skoraj bele okrogle tablete z gravuro "DLI" so na eni strani večje in manjše tveganje.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda je C03CA01.

Farmakodinamika
Lasix je močan in hitro delujoč diuretik, ki izhaja iz sulfonamida. Lasix blokira sistem prenosa ionov Na + K + SG v debelem segmentu vzpenjajočega kolena zanke Henle, zato je njegov diuretski učinek odvisen od vnosa zdravila v lumen ledvičnih tubulov (zaradi mehanizma anionskega transporta). Lasixovo diuretično delovanje je povezano z zaviranjem reabsorpcije natrijevega klorida v tem delu zanke Henle. Sekundarni učinki v zvezi s povečanjem izločanja natrija so: povečanje količine izločenega urina (zaradi osmotsko vezane vode) in povečanje izločanja kalija v distalnem delu ledvičnih tubulov. Hkrati se poveča izločanje kalcijevih in magnezijevih ionov. Ko se zmanjša izločanje furosemida ali ko se zdravilo veže na albumin v lumenu tubulov (na primer pri nefrotičnem sindromu), se učinek furosemida zmanjša. Med vnosom Lazixa se njegova diuretična aktivnost ne zmanjša, saj zdravilo prekine tubularno-glomerularno povratno zvezo pri Macula densa (tubularna struktura, tesno povezana z jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix inducira od odmerka odvisno stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
V primeru srčnega popuščanja Lasix hitro zmanjša prednapetost (zaradi širjenja žil), zmanjša pritisk v pljučni arteriji in polnilni tlak levega prekata. Zdi se, da se ta hitro razvijajoč učinek posreduje preko učinkov prostaglandinov, zato je pogoj za njegov razvoj odsotnost motenj v sintezi prostaglandinov, poleg tega pa ta učinek zahteva tudi zadostno ohranitev ledvične funkcije.
Zdravilo ima hipotenzivni učinek, ki ga povzroča povečanje izločanja natrija, zmanjšanje prostornine krvnega obtoka in zmanjšanje reakcije gladkih mišic žil na vazokonstriktorske dražljaje (zaradi natriuretičnega učinka furosemid zmanjša žilni odziv na kateholamine, ki so povečani pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo).
Po zaužitju 40 mg zdravila Lazix se diuretični učinek začne v 60 minutah in traja približno 3-6 ur.
Pri zdravih prostovoljcih, ki so prejemali od 10 do 100 mg zdravila Lasix, so opazili od odmerka odvisno diurezo in natriurezo.

Farmakokinetika
Furosemid se hitro absorbira v prebavnem traktu. Njegova t_maks (čas za dosego maksimalne koncentracije v krvi) je od 1 do 1,5 ure. Biološka uporabnost furosemida pri zdravih prostovoljcih je približno 5070%. Pri bolnikih z zdravilom Lazix se lahko biološka uporabnost zmanjša do 30%, ker lahko vplivajo na različne dejavnike, vključno z osnovno boleznijo. Volumen porazdelitve furosemida je 0,1-0,2 l / kg telesne mase. Furosemid se zelo močno veže na plazemske beljakovine (več kot 98%), predvsem na albumin.
Furosemid se izloča predvsem v nespremenjeni obliki in večinoma s sekrecijo v proksimalnem tubulu. Glukonirani metaboliti furosemida predstavljajo 10–20% zdravila, ki se izloča skozi ledvice. Preostali odmerek se izloča skozi črevo, očitno z žolčem izločanjem.
Končni razpolovni čas furosemida je približno 1-1,5 ure.
Furosemid prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Koncentracije v plodu in novorojenčku so enake kot pri materi.

Značilnosti farmakokinetike pri določenih skupinah bolnikov
Pri odpovedi ledvic se izločanje furosemida upočasni in razpolovni čas se poveča; pri hudi odpovedi ledvic se lahko končni razpolovni čas podaljša na 24 ur.
Pri nefrotičnem sindromu zmanjšanje koncentracij beljakovin v plazmi povzroči povečanje koncentracije nevezanega furosemida (njegove proste frakcije), zato se tveganje za ototoksično delovanje poveča. Po drugi strani se lahko diuretski učinek furosemida pri teh bolnikih zmanjša zaradi vezave furosemida na albumin v tubulih in zmanjšanje tubularne sekrecije furosemida.
Med hemodializo in peritonealno dializo ter kontinuirano ambulantno peritonealno dializo se furosemid nekoliko izloča.
Pri jetrni odpovedi se razpolovni čas furosemida poveča za 30 do 90%, predvsem zaradi povečanja volumna porazdelitve. Farmakokinetični kazalci pri tej skupini bolnikov se lahko zelo razlikujejo.
Pri srčnem popuščanju, hudi hipertenziji in pri starejših se izločanje furosemida upočasni zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.

Indikacije za uporabo

edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju;

edematozni sindrom pri kronični odpovedi ledvic;

akutna odpoved ledvic, vključno s tistimi med nosečnostjo in opeklinami (za vzdrževanje izločanja tekočine);

sindrom edema pri nefrotičnem sindromu (pri nefrotskem sindromu je v ospredju zdravljenje osnovne bolezni);

edematozni sindrom pri boleznih jeter (po potrebi poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona);

arterijska hipertenzija. Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila; pri bolnikih, ki so alergični na sulfonamide (antimikrobna zdravila s sulfanilamidom ali zdravila za sulfonilsečnino), lahko pride do navzkrižne alergije na furosemid;

odpoved ledvic z anurijo (v odsotnosti reakcije na furosemid);

jetrna koma in prekoma;

huda hipokalemija;

huda hiponatremija;

hipovolemija (z ali brez hipotenzije) ali dehidracija;

izrazite motnje iztoka urina katere koli etiologije (vključno z enostransko poškodbo sečil);

zastrupitev z digitalisom;

akutni glomerulonefritis;

dekompenzirana aortna in mitralna stenoza, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

povečanje centralnega venskega tlaka (nad 10 mm Hg. Art.);

hiperurikemijo;

starost otrok do 3 let (trdna oblika);

nosečnost;

dojenja. S skrbnostjo: arterijska hipotenzija; razmere, v katerih je prekomerno znižanje krvnega tlaka še posebej nevarno (stenirne poškodbe koronarnih in / ali možganskih arterij); akutni miokardni infarkt (povečano tveganje za kardiogeni šok), latentna ali manifestirana sladkorna bolezen; protin; hepatorenalni sindrom; hipoproteinemija, na primer pri nefrotičnem sindromu, v katerem je mogoče zmanjšati diuretični učinek in povečati tveganje za razvoj ototoksičnega učinka furosemida, zato je treba pri teh bolnikih izbiro odmerka izvajati zelo previdno); motnje iztekanja urina (hipertrofija prostate, zoženje sečnice ali hidronefroza); pankreatitis, driska, zgodovina ventrikularne aritmije, sistemski eritematozni lupus. Nosečnost in obdobje dojenja
Furosemid prodre v placentno pregrado, zato je ne sme predpisati med nosečnostjo. Če se zdravilo Lasix predpisuje nosečnicam iz zdravstvenih razlogov, je potrebno skrbno spremljanje stanja zarodka.
Med dojenjem je jemanje furosemida kontraindicirano. Furosemid zavira laktacijo. Odmerjanje in uporaba
Splošna priporočila:
Tablete je treba jemati na prazen želodec, ne žvečiti in stisniti z zadostno količino tekočine, pri predpisovanju zdravila Lasix pa je priporočljivo uporabiti najnižje odmerke, ki zadostujejo za dosego želenega učinka.
Priporočeni največji dnevni vnos za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni peroralni odmerek 2 mg / kg telesne mase (vendar ne več kot 40 mg na dan).
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov. Posebna priporočila za režim odmerjanja pri odraslih:
Edematozni sindrom pri kroničnem srčnem popuščanju Priporočeni začetni odmerek je 20–80 mg na dan. Potreben odmerek izberemo glede na diuretični odziv. Priporočljivo je, da se dnevni odmerek razdeli na dva ali tri odmerke.
Sindrom edema pri kronični odpovedi ledvic Natriuretična reakcija na furosemid je odvisna od več dejavnikov, vključno z resnostjo ledvične odpovedi in vsebnostjo natrija v krvi, zato učinka odmerka ni mogoče natančno predvideti. Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo skrbno izbiro odmerka, tako da ga postopoma povečujejo, tako da se izguba tekočine pojavi postopoma (na začetku zdravljenja je možna izguba tekočine na približno 2 kg telesne teže na dan).
Priporočeni začetni odmerek je 40–80 mg na dan. Potreben odmerek izberemo glede na diuretični odziv. Celotni dnevni odmerek je treba vzeti enkrat ali razdeliti v dva odmerka. Pri bolnikih na hemodializi je vzdrževalni odmerek običajno 250–1500 mg / dan.
Akutna ledvična odpoved (za vzdrževanje izločanja tekočine) Pred začetkom zdravljenja s furosemidom je treba odpraviti hipovolemijo, arterijsko hipotenzijo in pomembne motnje elektrolitov in kislinsko-bazičnih motenj. Priporočljivo je, da se bolnika čim prej prenese iz intravenskega dajanja zdravila Lasix na sprejem Lasix tablet (odmerek tablet Lasix je odvisen od izbranega intravenskega odmerka).
Edem pri nefritnem sindromu
Priporočeni začetni odmerek je 40 - 80 mg na dan. Potreben odmerek izberemo glede na diuretični odziv. Dnevni odmerek lahko vzamete v enkratnem odmerku ali razdelite v več odmerkov.
Edematozni sindrom pri boleznih jeter
Lasix je predpisan poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona v primeru pomanjkanja učinkovitosti. Da bi preprečili nastanek zapletov, kot so oslabljeno ortostatsko uravnavanje krvnega obtoka ali motenega elektrolita ali kislinsko-bazičnega stanja, je potrebna skrbna izbira odmerka, da se izguba tekočine pojavi postopoma (na začetku zdravljenja je možna izguba tekočine do približno 0,5 kg telesne teže na dan). Priporočeni začetni odmerek je 20–80 mg na dan.
Hipertenzija
Lasix se lahko uporablja v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.
Običajni vzdrževalni odmerek je 20–40 mg na dan. Pri hipertenziji v kombinaciji s kronično odpovedjo ledvic bo morda treba uporabiti večje odmerke zdravila Lazix. Neželeni učinki
Iz vodno-elektrolitnega in kislinsko-baznega stanja
Hiponatremija, hipokloremija, hipokalemija, hipomagnezemija, hipokalcemija, presnovna alkaloza, ki se lahko razvijejo bodisi kot postopno povečanje pomanjkanja elektrolitov ali velika izguba elektrolitov v zelo kratkem času, na primer v primeru prejemanja visokih odmerkov furosemida pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Simptomi, ki kažejo na razvoj motenj elektrolitov in kislinsko-bazičnih motenj, so lahko glavobol, zmedenost, konvulzije, tetanija, šibkost mišic, srčne aritmije in motnje dispepsije. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju elektrolitskih motenj, so glavne bolezni (npr. Ciroza jeter ali srčno popuščanje), sočasno zdravljenje in slaba prehrana. Zlasti pri bruhanju in driski se lahko poveča tveganje za hipokalemijo.
Hipovolemija (zmanjšanje prostornine krvnega obtoka) in dehidracija (pogosteje pri starejših bolnikih), kar lahko povzroči hemokoncentracijo s težnjo po razvoju tromboze.
Od kardiovaskularnega sistema
Prekomerno znižanje krvnega tlaka, ki lahko zlasti pri starejših bolnikih povzroči naslednje simptome: oslabljeno koncentracijo in psihomotorične reakcije, glavobol, omotico, dremavost, šibkost, motnje vida, suha usta in moteno ortostatsko regulacijo krvnega obtoka; propad.
Presnova
Povišane vrednosti holesterola in trigliceridov v serumu. Prehodno povišanje kreatinina in sečnine v krvi, zvišana serumska koncentracija sečne kisline, ki lahko povzroči ali poveča manifestacijo protina.
Zmanjšana toleranca za glukozo (možna manifestacija latentne sladkorne bolezni).
S strani urinarnega sistema
Pojav ali okrepitev simptomov zaradi obstoječe ovire za iztekanje urina do akutne retencije urina z nadaljnjimi zapleti (na primer s hipertrofijo prostate, zožitvijo sečnice, hidronefrozo); hematurija, zmanjšana moč.
Iz prebavil
Redko - slabost, bruhanje, driska, zaprtje; posamezni primeri intrahepatične holestaze, zvišane ravni jetrnih transaminaz, akutni pankreatitis.
S strani centralnega živčnega sistema, organ sluha
V redkih primerih - izguba sluha, ponavadi reverzibilna in / ali tinitus, zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic ali hipoproteinemijo (nefrotski sindrom), redko - parestezi.
Na strani kože, alergijske reakcije
Redko - alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, druge vrste izpuščajev ali buloznih kožnih lezij, polimorfni eritem, eksfoliativni dermatitis, purpura, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, intersticijski nefritis, eozinofilija, fotosenzibilizacija. Zelo redki - hude anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije do šoka, ki so bile do sedaj opisane samo po intravenski uporabi.
S strani periferne krvi Redko - trombocitopenija. V redkih primerih levkopenija.
V nekaterih primerih agranulocitoza, aplastična anemija ali hemolitična anemija. Ker lahko nekateri neželeni učinki (kot so sprememba krvne slike, hude anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije, hude kožne alergijske reakcije) pod določenimi pogoji ogrozijo življenje bolnikov, jih je treba takoj obvestiti zdravniku, če se pojavijo neželeni učinki.
Preveliko odmerjanje
Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč, saj so v primeru prevelikega odmerjanja morda potrebni določeni terapevtski ukrepi.
Klinična slika akutnega ali kroničnega prevelikega odmerjanja zdravila je odvisna predvsem od stopnje in posledic izgube tekočine in elektrolitov; Preveliko odmerjanje se lahko kaže v hipovolemiji, dehidraciji, hemokoncentraciji, nenormalnem srčnem ritmu in prevodnosti (vključno z atrioventrikularnim blokom in ventrikularno fibrilacijo). Simptomi teh motenj so hipotenzija (do razvoja šoka), akutna odpoved ledvic, tromboza, blodnje, flacidna paraliza, apatija in zmedenost.
Specifičnega antidota ni. Če je po zaužitju minilo nekaj časa, da bi zmanjšali absorpcijo furosemida iz prebavnega trakta, poskusite sprožiti bruhanje ali izpiranje želodca in nato zaužiti aktivno oglje. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju klinično pomembnih motenj vodno-elektrolitnega in kislinsko-baznega stanja pod nadzorom serumskih koncentracij elektrolitov, kazalcev kislinsko-baznega statusa, hematokrita ter preprečevanja ali zdravljenja možnih resnih zapletov, ki se razvijejo na ozadju teh motenj. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Srčni glikozidi, zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT - če se elektrolitske motnje razvijejo v ozadju jemanja furosemida (hipokalemija ali hipomagnezemija), se povečuje toksični učinek srčnih glikozidov in zdravil, ki povzročajo podaljšanje intervala QT (tveganje za razvoj ritma).
Glukokortikosteroidi, karbenoksolon, sladki koren v velikih količinah in dolgotrajna uporaba laksativov v kombinaciji s furosemidom povečujejo tveganje za razvoj hipokalemije. Aminoglikozidi - upočasnjujejo izločanje aminoglikozidov z ledvicami, hkrati pa jih uporabljajo s furosemidom in povečujejo tveganje za ototoksične in nefrotoksične učinke aminoglikozidov. Zato se je treba izogibati uporabi te kombinacije zdravil, razen če je to potrebno zaradi zdravstvenih razlogov, in v tem primeru je potrebna korekcija vzdrževalnih odmerkov aminoglikozidov. Zdravila z nefrotoksičnim delovanjem - v kombinaciji s furosemidom povečuje tveganje za njihovo nefrotoksično delovanje.
Visoki odmerki nekaterih cefalosporinov (zlasti tistih s pretežno izločanjem preko ledvic) v kombinaciji s furosemidom povečujejo tveganje za nefrotoksično delovanje.
Cisplatin - če se uporablja sočasno s furosemidom, obstaja tveganje za ototoksično delovanje. Poleg tega se v primeru sočasne uporabe cisplatina in furosemida v odmerkih nad 40 mg (z normalno ledvično funkcijo) tveganje za razvoj nefrotoksičnega učinka cisplatina poveča.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - NSAID, vključno z acetilsalicilno kislino, lahko zmanjšajo diuretični učinek furosemida. Pri bolnikih s hipovolemijo in dehidracijo (tudi ob jemanju furosemida) lahko NSAID povzročijo razvoj akutne odpovedi ledvic. Furosemid lahko poveča toksične učinke salicilatov.
Fenitoin - zmanjšanje diuretičnega učinka furosemida, hipotenzivna sredstva, diuretiki ali druga sredstva, ki lahko znižajo krvni tlak - v kombinaciji s furosemidom se pričakuje izrazitejši hipotenzivni učinek.
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - imenovanje zaviralca angiotenzinske konvertaze bolnikom, ki so se predhodno zdravili s furosemidom, lahko povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka s poslabšanjem ledvične funkcije, v nekaterih primerih pa tudi razvoj akutne odpovedi ledvic, torej tri dni pred začetkom zdravljenja z inhibitorji. ACE ali povečanje njihovega odmerka se priporoča odpoved furosemida ali zmanjšanje njegovega odmerka.
Probenecid, metotreksat ali druga zdravila, ki se, tako kot furosemid, izločajo v ledvičnih kanalih, lahko zmanjšajo učinke furosemida (enaka pot izločanja ledvic), furosemid pa lahko privede do zmanjšanja izločanja teh zdravil v ledvicah.
Hipoglikemična sredstva, presorni amini (epinefrin, norepinefrin) - slabi učinki v kombinaciji s furosemidom. Teofilin, diazoksid, mišični relaksanti, podobni kurareju - povečani učinki v kombinaciji s furosemidom.
Litijeve soli - pod vplivom furosemida se zmanjša izločanje litija, s čimer se poveča serumska koncentracija litija in poveča tveganje za razvoj toksičnega učinka litija, vključno z njegovimi škodljivimi učinki na srce in živčni sistem. Zato je pri uporabi te kombinacije potrebna kontrola koncentracije litija v serumu. Sucralfate - zmanjšanje absorpcije furosemida in oslabitev njegovega učinka (furosemid in sukralfat je treba vzeti v razmaku najmanj dveh ur).
Ciklosporin A - v kombinaciji s furosemidom poveča tveganje za razvoj gihtnega artritisa zaradi hiperurikemije, ki jo povzroča furosemid, in ciklosporinske kršitve uratnega izločanja ledvic. Radiokontrastna sredstva - pri bolnikih z velikim tveganjem za nefropatijo pri dajanju radioaktivnih zdravil, zdravljenih s furosemidom, je bila opažena večja incidenca ledvične disfunkcije v primerjavi z bolniki z velikim tveganjem za nefropatijo za radiološke snovi, ki so pred radioaktivnim zdravilom prejemale samo intravensko hidracijo. Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja mora zdravilo Lasix izključiti prisotnost izrazitih kršitev odtoka urina, vključno z enostranskim. Pri bolnikih z delno kršitvijo iztoka urina je treba skrbno spremljati, zlasti na začetku zdravljenja z zdravilom Lasix.
Med zdravljenjem z zdravilom Lasixus je običajno potrebno redno nadzorovati koncentracijo natrija, kalija in kreatinina v serumu, še posebej skrbno spremljanje bolnikov z velikim tveganjem za razvoj oslabljene uravnoteženosti vode in elektrolitov v primeru dodatne izgube tekočine in elektrolitov (na primer zaradi bruhanja, driske ali intenzivnega delovanja). potenje).
Pred in med zdravljenjem z zdravilom Laxix je treba nadzorovati in v primeru pojava odpraviti hipovolemijo ali dehidracijo, pa tudi klinično pomembne motnje vodno-elektrolitnega in / ali kislinsko-baznega stanja, ki lahko zahtevajo kratkoročno prekinitev zdravljenja z zdravilom Lixix.
Pri zdravljenju zdravila Lasix je vedno priporočljivo jesti živila, bogata s kalijem (pusto meso, krompir, banane, paradižnik, cvetača, špinača, suho sadje itd.). V nekaterih primerih se lahko dokaže uporaba pripravkov kalija ali predpisovanje zdravil, ki varčujejo s kalijem.
Nekateri neželeni učinki (na primer znatno znižanje krvnega tlaka in spremljajoči simptomi - glejte poglavje "Neželeni učinki") lahko zmanjšajo sposobnost koncentracije in zmanjšajo psihomotorične reakcije, ki so lahko nevarne pri vožnji ali delu z mehanizmi. To velja zlasti za obdobje začetka zdravljenja ali povečanje odmerka zdravila, pa tudi za primere sočasnega dajanja antihipertenzivnih zdravil ali etanola. Oblike sprostitve
40 mg tablete.
Na 10 tablet v traku iz aluminijaste folije. Na 5 trakov v kartonski embalaži skupaj z navodili za medicinsko uporabo. Na 15 tablet v traku iz aluminijaste folije. Na 3 trakovih v kartonski embalaži skupaj z navodili za medicinsko uporabo. Navodila za shranjevanje
Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C, zaščiteno pred svetlobo.
Hraniti izven dosega otrok. Rok trajanja
4 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu. Ime proizvajalca
Aventis Pharma Ltd., Indija Aventis House, 54 / A, cesta Mathuradas Vasanji, Andheri (E), Mumbai-400 093. Pošiljanje pritožb potrošnikov na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, str.

Kaj je predpisano zdravilo Lasix in navodila za njegovo uporabo

Lasix je diuretik, ki je nastal na osnovi znanega furosemida, pogosteje kot druge podobne droge, ki ga predpišejo kardiologi in nefrologi. Zakaj je Lasix bolj priljubljen in kako ga uporabljati, bomo podrobneje razpravljali v tem članku.

Splošne informacije

Lasix - zdravilo s hitrim delovanjem in močnim učinkom. Uporablja se na različnih področjih medicine, uporabnih lastnosti in nizkih stroškov, zaradi česar je zelo priljubljen.

Skupina zdravil

Aktivna sestavina zdravila Lasix spada v sulfonamidne derivate in je vključena v skupino diuretikov z povratno zanko. INN zdravila Furosemid je podoben zdravilni učinkovini.

Lasix se uporablja v srčni praksi za odpravo edemov, ki jih povzroči zmanjšanje delovanja srca, na primer srčno popuščanje. Tudi na drugih področjih medicine se Lasix uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine, vendar se predpisuje predvsem v hudih primerih - možganski edem, maligna hipertenzija, jetrna ciroza, ledvična disfunkcija. Nekateri bolniki zdravilo uporabljajo za predvideni namen - za hitro hujšanje.

Oblike sproščanja in cene

Najbolj priljubljena oblika zdravila Lasix je notranja uporaba, vendar proizvajalec ponuja tudi ampule za intravensko in intramuskularno dajanje. Ocenjeni stroški so prikazani v tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Stroški za Lasix

Pri nakupu rešitve je treba upoštevati, da jo mora injicirati le zdravnik, saj obstajajo značilnosti vnosa in obstaja povečano tveganje za neželene učinke.

Sestava in farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina - furosemid - vsebuje 40 mg v vsaki tableti in 20 mg v vsaki ampuli. Poleg tega sestava tablet vključuje: magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, laktozo in škrob. Raztopina vsebuje le tri pomožne snovi: vodo, natrijev klorid in natrijev hidroksid.

Mehanizem delovanja zdravila Lasix temelji na njegovi sposobnosti zaviranja reabsorpcije natrija in klora v naraščajočem delu zanke Henle. Posledično se iz telesa izloči velika količina natrija in tekočine, povečuje se izločanje kalija v ledvične tubule. Prav tako poveča količino izločenega magnezija in kalcija iz telesa.

Zdravilo vpliva na sproščanje ledvičnih mediatorjev in deluje na ledvični krvni pretok. Lajša povečan stres srca in pljučnih žil zaradi možnosti širjenja velikih žil.

Hipotonični učinek se doseže z zmanjšanjem skupnega volumna cirkulirajoče krvi, izločanjem natrija in zmanjšanjem vaskularnega odziva na vazokonstriktorske učinke.

Učinek zdravila pride zelo hitro - 15 minut po injiciranju in 30-60 minut po jemanju tablet. Trajanje diuretskega učinka od 3 do 5 ur, vendar z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti ledvic, lahko delovanje traja do 8 ur. Izloča se predvsem v urinu, razpolovna doba pa približno uro, lahko pa se poveča z boleznimi jeter in ledvic na 12-20 ur.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni namen zdravila Lasix je odstraniti zabuhlost različnega izvora, zato je mogoče identificirati glavne indikacije za uporabo:

Edem, ki ga povzročata CHF 2 in 3 stopinje.
Arterijska hipertenzija je huda.
Hipertenzivna kriza.
Portal hipertenzija.
Zabuhlost na ozadju ciroze in poškodbe ledvic.
Nefrotski sindrom, ki ga spremlja kopičenje vode v telesu.
Presežek kalcija v telesu.
Diureza podpira zastrupitev.

Zdravilo se ne sme jemati kategorično, če so kontraindikacije za to:

Izrazito pomanjkanje natrija, kalija, magnezija, klora in kalcija.
Anurija z odpovedjo ledvic.
Akutni glomerulonefritis.
Stenoza in obstrukcija urinarnega trakta.
Promocija kamnov v urinarnem traktu.
Prekomatozna in komatna stanja, vključno z jetrno in diabetično komo.
Stenoza mitralnega in aortnega ventila, koronarnih in možganskih žil.
Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija.
Hipotenzija.
Akutni miokardni infarkt.
Individualna nestrpnost.

V takih razmerah morate redno obiskovati zdravnika in spremljati količino elektrolitov. Vnos zdravila med nosečnostjo in dojenjem je nezaželen, zato je v teh primerih Lasix predpisan le pod strogimi indikacijami.

Navodila za uporabo

Jemanje tablet in dajanje raztopine je treba izvajati strogo v skladu z navodili, ki navajajo odmerjanje in druge značilnosti uporabe.

40 mg tablete

Odvisno od bolezni in splošnega stanja bolnika se odmerek izbere individualno. Toda zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z minimalnimi odmerki, v procesu zdravljenja pa jih povečajo, pri izboljšanju stanja pa jih zmanjšajo na terapevtsko učinkovito doziranje.

Oblike sproščanja Lasix

Odraslim bolnikom se priporoča, da začnejo zdravljenje s ½ tableto, to je z 20 mg na dan. Toda v hudih primerih je lahko začetni odmerek 80 mg. S spremljanjem dinamike lahko zdravnik poveča dnevni odmerek, do 600 mg v skrajnem primeru, do 1500 mg. Otroci odmerjanje je izbran na podlagi telesne teže - 1-2 mg / kg na dan. Največji odmerek ne sme presegati 6 mg / kg.

Injekcije

Lasix v vialah, predpisanih, ko želite doseči hiter učinek ali bolnik ne more jemati tablet. Priporočeni način dajanja je intravensko, vendar če je taka injekcija nemogoča, se dajejo intramuskularne injekcije.

Aplikacija mora biti počasna - 4 mg / min. In v primeru ledvične patologije ne hitreje kot 2,5 mg / min. Če ni mogoče izvesti neprekinjenih infuzij, se zdravilo injicira v majhnih odmerkih, vendar s kratkimi časovnimi obdobji.

Priporočeni terapevtski odmerek 20-80 mg. Če morate povečati odmerek, se dnevna količina zdravila razdeli na 2-3 injekcije. Največji dnevni vnos za odrasle je 1500 mg na dan. Otrokom dajemo 1 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 20 mg na dan.

Za lajšanje otekline pri akutnem srčnem popuščanju, nefrotičnem sindromu, možganskem edemu, hipertenzivnih krizah in bolezni jeter je začetni dnevni odmerek 20-40 mg na dan. Odmerek se prilagodi glede na resnost terapevtskega učinka.

Po kapljicah z raztopino elektrolitov bolnikom z zastrupitvijo dajemo 20-40 mg raztopine. Pazite, da redno spremljate nivo elektrolitov.

V primeru kronične odpovedi ledvic in na hemodializi na dan, lahko vnesete po 250 do 1500 mg, najprej začnite z dajanjem 0,1 mg / min, nato povečajte hitrost, upoštevajte bolnikovo stanje.

Intramuskularno dajanje se zelo redko uporablja, zato je odmerek izbran zelo previdno - pri 4-5 mg / kg telesne mase. Ta način dajanja se lahko uporablja samo v bolnišnici.

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja z zdravilom Lasix se določi individualno, odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je zdravljenje vsaj teden dni in traja do začetka stabilnega rezultata. Po uporabi raztopine za lajšanje akutnih stanj predpišem dajanje tablet, pogosto kot del kompleksnega zdravljenja.

Prepričajte se, da redno spremljate dnevno diurezo in stanje ravnotežja vode in elektrolitov.

Nekatere značilnosti terapije

Značilnosti uporabe zdravila Lasix morate vedeti, zlasti če se uporabljajo za zdravljenje stanj, ki niso navedena v navodilih.

Med nosečnostjo

Lasix je popolnoma kontraindiciran za nosečnice, običajno zdravniki izberejo varnejše diuretik. Lasix prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči negativne posledice za plod. Ampak, ob istem času, strokovnjaki pravijo, da uporaba zdravila v majhnih odmerkih ne škoduje, ampak nasprotno, izboljšuje stanje matere in zmanjšuje tveganje za zaplete (na primer, v primeru arterijske hipertenzije ali hude otekline).

Toda v življenjsko nevarnih primerih njegova uporaba postane nujnost. V tem primeru je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih in za zelo kratek čas. Pri imenovanju zdravila Lasix mora biti noseča ženska stalno pod nadzorom zdravnika, torej je hospitalizirana za celotno obdobje zdravljenja.

Priporočena je uporaba zdravila Lasix v obliki raztopine - opazen je hiter učinek in zdravilo se hitro izloči iz telesa. V vsakem primeru ga lahko predpiše le zdravnik, ki pretehta koristi zdravljenja in vsa možna tveganja.

Z operacijo oči

V nekaterih primerih se po operaciji oblikuje otekanje oči. V večini primerov se to šteje za normalno, oteklina pa se po enem tednu umiri. Ampak včasih izboljšanje ne pride, in v tem primeru je treba ugotoviti, kaj je povzročilo otekanje - razvoj zapletov, povečan intraokularni tlak ali poslabšanje povezanih bolezni.

Povišan očesni tlak

Uporaba zdravila Lasix je mogoča le ob strogih indikacijah, saj lahko umik tekočine povzroči povečano viskoznost krvi in poslabšanje v rehabilitacijskem obdobju. Uporaba diuretikov pred kirurškim posegom ni priporočljiva, ker je lahko motnja sestave elektrolitov v krvi.

S povečanim pritiskom

Odstranitev odvečne tekočine iz telesa blagodejno vpliva na celotno telo kot celoto, poleg tega pa ima Lasix antihipertenzivni učinek z zmanjšanjem volumna cirkulirajoče krvi. Pritisk na žile se zmanjšuje, krvni obtok se izboljšuje in normalizira se splošno stanje. Poleg tega zdravilo Lasix zmanjša odziv krvnih žil na vazokonstrikcijske procese.

Tabela krvnega tlaka

Lasix se uporablja za kronično arterijsko hipertenzijo in lajšanje hipertenzivnih kriz. Jemanje zdravila je lahko potek ali enkrat, odvisno od resnosti bolezni in odziva telesa na zdravilo.

Odmerek določi zdravnik - en bolnik je dovolj, da vzame 1 tableto, drugi pa največji odmerek 1500 mg. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo - prekoračitev odmerka lahko povzroči močno zmanjšanje pritiska, vse do hipotonične krize.

Vloga za hujšanje

Vse bolj je priljubljeno, da diuretiki, vključno z zdravilom Lasix, pomagajo izgubiti težo. Treba je razumeti, kako deluje na telo in zakaj pride do izgube teže.

Odmerki in učinki

Mnogi pacienti ugotavljajo, da jemanje zdravila Lasix povzroča neželeni učinek v obliki hujšanja. Zato obstaja ideja, zlasti pri ženskah, da se zdravilo lahko uporabi za hujšanje.

Vendar je treba razumeti pomembno stvar - Lasix zmanjša težo samo zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa, vendar ne vpliva na telesno maščobo.

Zdravilo pomaga odpraviti otekanje in izgubiti težo, kar je še posebej uporabno za bolnike s srčnimi in žilnimi boleznimi. Ampak to daje le začasen rezultat - po prenehanju tečaja in če se prehrana ne upošteva, se bo teža zelo hitro vrnila na prvotne kazalnike.

Priporočljivo je, da uporabite Lasix za pripravo telesa na hujšanje, hkrati pa preklopite na pravilno prehrano in začnite z vadbo. Dovolj je, da zdravilo vzamete v majhnih odmerkih - 20-80 mg na dan, razdeljenih na 2 odmerka.

Toda uporaba zdravila je možna le na recept - če obstajajo kontraindikacije, lahko celo kratkotrajna uporaba povzroči negativne posledice.

Kršitev ravnotežja vode in elektrolitov - najpogostejši in najbolj nevarni zaplet pri jemanju diuretikov. Takšna odpoved v telesu lahko povzroči neželene zaplete - zmanjšano srčno aktivnost, hipotenzijo, bolečine v mišicah, parezo, letargijo, črevesno obstrukcijo in druge. Kritično zmanjšanje količine krvi, ki kroži, lahko povzroči podhranjenost notranjih organov in posledično kolaps, izgubo zavesti in celo komo.

Pregledi bolnikov, ki jemljejo orodje

Mnogi bolniki se veselijo drastične izgube teže, medtem ko jemljejo Lasix, vendar je večina strokovnjakov zelo negativna glede te metode in priporočajo tradicionalne metode za hujšanje, kot so prehrana in telesna dejavnost.

Strokovnjaki priporočajo jemanje tablet Lasix za hujšanje samo tistim bolnikom, ki trpijo zaradi otekanja in bolezni srčno-žilnega sistema, da bi zmanjšali povečano obremenitev.

Možni neželeni učinki

Navodilo Lasixu pravi, da zdravilo lahko povzroči neželene učinke različnih organov in telesnih sistemov.

Splošne negativne reakcije

Lasix lahko povzroči negativne reakcije v obliki kože in alergijskih reakcij. Najpogostejši so urtikarija, kožni izpuščaj, purpura, dermatitis in ekcem. Redko se pojavijo zapleti v obliki vaskulitisa, fotosenzibilizacije, buloznih lezij in anafilaktičnega šoka.

Zdravilo lahko moti delovanje srca in krvnih žil. Torej so lahko:

Kritično zmanjšanje tlaka.
Ortostatska hipotenzija.
Strni.
Tahikardija.
Aritmije.
Zmanjšanje količine krvi, ki kroži.

Živčni sistem trpi zlasti, da se razvije:

Glavobol in omotica.
Myasthenia.
Mišični krči.
Parestezija.
Slabost, zaspanost.
Zmedenost zavesti.

Iz sečil so opazili hematurijo, oslabljeno moč, akutno zadrževanje urina, intersticijski nefritis, oligurijo.

Suha usta, žeja.
Okvarjen vid in sluh.
Zmanjšan apetit.
Stresne motnje.
Holestatična zlatenica.
Pankreatitis.
Kalcifikacija ledvic (pri otrocih).

Simptomi prevelikega odmerjanja so odvisni od stopnje neravnotežja vode in elektrolitov. Preveliko odmerjanje se lahko izrazi z zmanjšanim ritmom in prevodnostjo srca, blodnimi stanji, paralizo, akutno odpovedjo ledvic in zmedenostjo. V takih pogojih je potrebna terapija za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov.

Združljivost z alkoholom

Lasix ni združljiv z alkoholnimi pijačami, ker ta kombinacija povzroči povečanje učinka zdravila in povečano tveganje za neželene učinke. Če vzamete tableto in pijete alkohol, se lahko iz ledvic, srca ali jeter pojavijo nepopravljive posledice.

Pri abstinentnem sindromu, ko je alkohol že odstranjen iz telesa, se lahko Lasix uporabi za izboljšanje stanja. Toda takšno tehniko je treba spremljati z uporabo velikih količin tekočine in stalnim nadzorom strokovnjakov.

Analogi

Lasix med diuretiki z zanko je zelo priljubljen, v nekaterih primerih pa ga je mogoče nadomestiti z varnejšimi zdravili.

Strukturno

Strukturni analog Lasixa je furosemid. To je popolnoma podobno zdravilo, ki se ne razlikuje od izvirnika. Edina stvar, ki ločuje ta dva proizvoda, je proizvajalec in cena. Stroški tablet je približno 20 rubljev, kar je nekoliko nižje od stroškov Lasix, vendar je cena rešitve, odvisno od proizvajalca, od 35 do 80 rubljev.

Drugi strukturni analogi in povprečna cena:

Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubljev.
Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 rub.
Difurex (10, 40 mg) - 95 rub.
Urisk (40 mg, raztopina) - 115 rubljev.

Obstajajo tudi drugi strukturni analogi, toda furosemid je najbolj priljubljen, poceni in ga lahko najdete v vsaki lekarni.

Droge s podobnim učinkom

Druge diuretiki so vključeni v različne podskupine diuretikov, imajo različne indikacije in stroške. Glavne analoge ukrepov, predstavljenih v tabeli (tabela. 2).