Stalni kateter v sečnini se lahko namesti iz različnih razlogov, najpogosteje pa je povezan z motenim uriniranjem. Z izboljšanjem zdravja bolnikov se lahko urolog odloči za odstranitev katetra. Po odstranitvi katetra bodo zdravniki ocenili, kako prazen je mehur brez pacientovega katetra. V naslednjih dneh je treba funkcije za uriniranje spremljati neodvisno.

Nelagodje med uriniranjem je najpogostejši zaplet kateterizacije mehurja. Tudi bolnik se lahko pritoži zaradi pogostega uriniranja. Ti simptomi ponavadi izginejo sami po sebi v nekaj dneh. Bolnik je v tem primeru priporočljiv:

• še naprej jemljete antibiotike, ki jih predpisuje zdravnik (med zdravljenjem ne pozabite na probiotike, ki bodo pomagali preprečiti disbiozo);
• še naprej jemljete zaviralce alfa - zdravila, ki izboljšajo uriniranje;
• pijte dovolj tekočine;
• s svojim zdravnikom preverite rezultate urinske kulture, ki ste jo vzeli tik pred izpustom iz klinike (s slabimi rezultati, je morda treba antibiotik zamenjati z bolj učinkovitim);
• uporabite zdravila proti bolečinam (Voltaren, Akamol).

V nekaterih primerih bolniki odkrijejo kri v urinu po odstranitvi katetra. To praviloma kaže na poškodbo sluznice sečnice. Ta pojav izgine sam v nekaj dneh. Če pa se krvavitev poveča, je treba o tem poročati urologu.

Urinska inkontinenca

Pogosto se pri bolnikih pojavlja urinska inkontinenca po kateterizaciji mehurja. Ta pojav sam postopoma izgine. Na začetku bodo primeri enureze precej pogosti, vendar se bo postopno pogostost takšnih epizod zmanjšala in sčasoma popolnoma izginila. Pacienti praviloma opazijo znatno izboljšanje stanja ob koncu drugega meseca po postopku odstranitve.

Da bi se izognili inkontinenci čez noč, vam zdravniki svetujejo, da zjutraj popijete zadostno količino tekočine in jo obdržite na minimumu - v drugi polovici. Izključiti je treba čaj, kavo in alkohol.

V obdobju okrevanja ni priporočljivo uporabiti sredstev za zadrževanje urina, kot je na primer sponka za penis ali kondomski kateter. Če bolnik to počne, se njegove mišice za nadzor uriniranja ne bodo okrepile in enureza ne bo izginila.

Za ponovno vzpostavitev nadzora nad zadržanjem urina vam strokovnjaki svetujejo, da izvajate Keglove vaje. Njihova bistvo je v tem, da morajo mišice medeničnega dna izmenično napenjati in se sprostiti, izvajati potisno gibanje.

Na začetku naj bi vadba trajala 3 sekunde, sčasoma pa se njihovo trajanje lahko podaljša na 20 s. Vaja večkrat na dan. Da bi čutili mišice medeničnega dna, mora bolnik med uriniranjem ustaviti pretok urina.

Za izboljšanje kakovosti življenja lahko bolnik uporablja posebne blazinice ali plenice. Prodajo se v vsaki lekarni. Vendar jih ne smemo zlorabljati. Nekateri bolniki še vedno nosijo plenice, potem ko se je njihovo uriniranje okrevalo. To se naredi za vsak primer, za varnostno mrežo.

V tem primeru lahko eksperimentirate in hodite doma brez plenic, da se prepričate, da ni težav. Mnogi bolniki imajo občutek odtekanja urina, čeprav se sčasoma ugotovi, da je njihovo perilo popolnoma suho.

Gimnastika

Za hitrejšo obnovitev uriniranja po katetru pri moških in ženskah lahko bolnik izvede naslednje vaje:

• Vzemite ležeči položaj. Dvignite noge v zavojih in nato hkrati 3 minute.
• Sedite s poudarkom na petah in položite pest na področje sečnine. Med izdihom se morate pred vsakim časom upogniti in na vdih vrniti nazaj. Ponovite 8-krat.
• Stojte na kolenih, položite roke na hrbet. Ostro ob izdihu, se morate 6 krat upogniti.

Rečeno je, da je obnovitev uriniranja po katetru možna le, če bolnik redno izvaja vaje.

Po razredu morate ležati na hrbtu, raztegniti noge in roke naprej po telesu. Sproščanje mora začeti od prsti in naprej navzgor. Ko dosežete maksimalno sprostitev, morate leči nekaj minut.

Pogosto v obdobju rehabilitacije bolniki začnejo prejemati diuretike. To je kontraindicirano.

Pred začetkom vaj se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, saj so v nekaterih primerih lahko kontraindicirani.

Po odstranitvi katetra po potrebi poiščite zdravniško pomoč:

• zvišanje telesne temperature na 38 ° C in več;
• težave pri uriniranju (zlasti če se problem poslabša);
  absolutna zamuda urina.

Pomembno je vedeti, da odlog obiska zdravnika za poznejše in pobuda lahko vodi do resnih posledic. Le kvalificirani specialist lahko čim natančneje določi vzrok težave in bolniku pojasni, kako po katetru obnovi uriniranje.

Postoperativna disfunkcija mehurja.

Glede na to, da se po porodniških in ginekoloških posegih pogosto pojavljajo različne motnje v delovanju mehurja, je bilo mogoče to vprašanje postaviti v ločeno poglavje. Prav tako menimo, da je smiselno hkrati seznaniti bralca s pooperativnim cistitisom, kar je v tej skupini bolnikov precej pogosta.

V postoperativnem obdobju je disurija ne le pogostejše in boleče uriniranje, temveč tudi v nekaterih težavah. Tok urina postane tanek in počasen, odvisno od kalibra sečnice in kontrakture mehurja. Pogosto taki bolniki opravljajo uriniranje predvsem na hrbtu ali v katerem koli drugem atipičnem položaju.

Po porodu se lahko pojavijo motnje delovanja mehurja, predvsem patološke, ki jih spremljajo porodne operacije, kot tudi po različnih ginekoloških posegih.

Disfunkcija mehurja v poporodnem in pooperativnem obdobju je posledica dveh dejavnikov: vnetnega in nevrogenega.

Disfunkcija mehurja je začasna, vendar lahko traja zelo dolgo. L. Gecco et al. (1975) po podaljšanem iztrebljanju maternice zaradi raka pri 216 bolnikih so ugotovili, da je popolna obnova delovanja mehurja v povprečju po 24 dneh.

Motnje delovanja mehurja po radikalni operaciji raka genitalij so pogosto hude in se pojavijo pri skoraj vsakem tretjem bolniku [Roman-Loper J. J., 1975]. To se zgodi, ko se razvije okužba sečil z obsežno nekrozo tkiva in posledično tvorbo striktur in fistul. P. H. Smith et al. (1969) je analiziral 211 operacij Wertheim. Zabeleženi so bili naslednji urološki zapleti: zgodnji (težave z uriniranjem - 45%; okužbe sečil - 31%; nevrogene motnje - 23%; urinogenitalne motnje - 1%); pozno (težave z uriniranjem - 22%; stresna urinska inkontinenca - 39%; okužba sečil - 20%; nevrogene motnje - 19%).

Disfunkcija mehurja se lahko pojavi zaradi pomembnih intraparietalnih hematomov, kar še enkrat potrjuje potrebo, da se ga loči od osnovnih tkiv samo z akutno potjo.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavi zadrževanje urina in čas okrevanja za samovoljno uriniranje je včasih zelo dolg. Ustvarijo se razmere za razvoj vnetnega procesa v spodnjem in zgornjem urinarnem traktu. Medina (1959), da bi preprečila disfunkcijo nevrogenega mehurja, predlaga ohranitev stalnega uretralnega katetra 15 dni po operaciji. Malo verjetno je, da je taka taktika upravičena. Da bi preprečili takšne zaplete, moramo maksimalno ohraniti živčna vlakna, ki izhajajo iz spodnjega hipogastričnega pleksusa.

Najpogostejši simptomi sečnega mehurja, na katere pacienti in zdravniki večinoma skrbijo, je zastajanje urina. Lahko je akutna in kronična; kronična pa je popolna in nepopolna.

Akutna retencija urina.

To je pogost zaplet po mnogih operacijah. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečih in brezplodnih želja po uriniranju, ki jih spremlja bolečina v suprapubičnem območju. Bolečine se pogosto širijo po trebuhu in povzročajo črevesno parezo. Če po operaciji bolnik ne more urinirati, potem je treba najprej razlikovati akutno retencijo urina z akutno ledvično odpovedjo, povezano s poškodbo ledvičnega tkiva ali z oviro, ki se pojavi vzdolž ureterjev. V refleksni obliki zadrževanja urina, po več kateterizaciji mehurja, se ponovno vzpostavi normalno uriniranje, pomaga pri ponovnem prostovoljnem uriniranju in aktivnem zdravljenju pooperacijskega obdobja ter subkutanim injiciranjem proserina (1 ml 0,05% raztopine). Kateterizacijo mehurja in cistoskopijo je treba izvesti pod najstrožjimi pogoji, da ne bi povzročili iatrogenega cistitisa. Vendar pa je pooperativna retencija urina lahko trajna zaradi kompresije sečnice zaradi hematoma, infiltracije ali nevrogene disfunkcije mehurja. Zato mora biti pregled ne le urološki, temveč tudi nevrološki.

Omeniti je treba še en vzrok za disurijo - dolgo predstavitev glave ploda, ki stisne vrat mehurja. Zato je med porodom potrebno spremljati uriniranje in seveda sestavo urina.

Akutno zastajanje urina lahko povzroči tudi tamponada mehurja s krvnimi strdki, hematurija različne jakosti, ki je znak poškodbe mehurja.

Ko tamponade za sprostitev mehurja iz krvnih strdkov, je priporočljivo uporabiti vlečno vozilo, premer katerega je enaka številki 28-30 na lestvici Charriere. Istočasno je mogoče odstraniti tudi velike strdke. Po tem, ko se mehur osvobodi strdkov, se opravi cistoskopija, ki potrjuje prisotnost poškodbe sečnega mehurja, razkrivanje krvavitvenih območij, intrahepatičnih hematomov ali motnje integritete stene. Če se rana mehurja ne premakne, ostane vretenski kateter, dokler krvavitev ne preneha, in jo redno spiramo s toplo antiseptično raztopino.

V nekaterih primerih mora hematurija uporabiti kirurške posege.

Kronična retencija urina.

Pri večini porodnic se normalizira delovanje mehurja, vendar posamezne kršitve ostanejo dolgo časa. Najpogostejša je delna kronična retencija urina, pri čemer se količina preostalega urina spreminja od 30-40 do 500 ml ali več. Zadrževanje urina vodi do hipertrofije mehurja in povečuje njegov tonus. Nastanejo trabekule in divertikule, včasih pauretralne divertikule.

Za izvajanje uriniranja je potrebno povečano krčenje mišic trebušne stene. Bolniki pritiskajo na roke, vendar tudi taki ukrepi niso vedno uspešni. Zgoraj navedeni simptomi morajo zdravnika opozoriti na možnost kroničnega zastajanja urina. To je resen zaplet, saj preostali urin podpira vnetni proces v mehurju, kasneje pa vpliva na ledvice in zgornji urinarni trakt.

Kronično zastajanje urina, ki ga povzroči porodniška ali ginekološka travma, je treba razlikovati od divertik v mehurju. Običajno se pojavijo kot posledica prirojene okvare stene mehurja ob prisotnosti obstrukcije vratu ali sečnice. Večinoma so diverticule nameščene na stranskih in posteriornih stenah mehurja. Najpogostejši zapleti divertikula so okužbe, kamni in tumor. Težko uriniranje in zadrževanje urina sta stalna simptoma bolezni. Divertikule se zlahka diagnosticirajo s cistoskopijo in cistografijo. Glavna metoda zdravljenja je odpravljanje ovir za praznjenje mehurja. Vendar pa številne divertikule, še posebej majhne, ​​izginejo. Velike divertikule ostanejo, toda stagnacija urina se zmanjša. Vnetni proces v mehurju se ustavi po odstranitvi.

V večini primerov so motnje delovanja mehurja posledica različnih poškodb med kirurškim zdravljenjem, predvsem motenj inervacije. Iz istega razloga pacienti po velikih ginekoloških posegih včasih izgubijo občutek polnjenja mehurja in potrebo po uriniranju.

Pojavlja se in redko uriniranje, ko je želja za to ni več kot 1-2 krat na dan.

Zadrževanje urina, ki je posledica skleroze vratu mehurja, včasih traja več mesecev. Taki bolniki dobijo intermitentno kateterizacijo, ki ustvarja pogoje za razvoj kroničnega cistitisa. Usta ureterjev so pogosto vključena v proces, pojavijo se vezikoureteralni refluksi.

Pollakiuria.

Postoperativni cistitis.

Pogosto se pri ginekoloških in porodniških operacijah pojavijo cistitisi, ki lahko povzročijo različne vrste motenj mehurja. Po podatkih E. S. Tumanove (1959) je od 593 bolnikov, ki so bili deležni različnih ginekoloških posegov, 70 (11,8%) imelo cistitis v pooperativnem obdobju.

Bolezen se razvije kot posledica nezadostne aseptike ali travme med kateterizacijo, do katere je prisiljena zaradi zadrževanja urina v poporodnem ali pooperativnem obdobju. Anatomske spremembe mehurja, ki se pojavijo med nosečnostjo in porodom, ter gnojne ciste jajčnikov, pelvioperitonitis, endometritis itd. Prispevajo k okužbi mehurja, možen je embolični prenos okužbe na mehur. Okužba prodre v mehur na različne načine: naraščajoče, hematogene in limfogene. Še posebej pogosto okužba prodre v mehur iz sečnice, ki stalno vsebuje mikroflore.

Anatomske in fiziološke lastnosti prispevajo tudi k razvoju cistitisa; kratka in široka sečnica, bližina vagine in anusa.

S patoanatomskega vidika se razlikujejo kataralne, hemoragične, folikularne, nekrotične, gangrenozne in mnoge druge oblike.

V patogenezi bolezni se velik pomen pripisuje lokalnim cirkulacijskim motnjam. Največja nevarnost je odstranitev maternice zaradi raka ali fibroidov, saj te operacije luščijo mehur. Embriogenetično je to posledica splošnosti nastanka vagine in urinarnega trikotnika, pa tudi prisotnosti žilnih anastomov med maternico in mehurjem.

V razvoju cistitisa so hladilne vrednosti. Obstajajo tudi antibakterijski cistitis, ki nastanejo zaradi koncentriranih zdravil ali napačnega vnosa kemikalij v mehur (klorovodik, ocetna kislina, alkohol itd.).

Akutni cistitis.

Glavni simptomi akutnega cistitisa: motnje uriniranja, bolečine, spremembe v urinu. Urinacija je pogosta podnevi in ​​ponoči, pri čemer je potrebno vsakih 10-15 minut.

Disurični pojavi se med menstruacijo skoraj vedno poslabšajo in po koncu se zmanjšajo. Tako na delovanje mehurja vpliva oskrba s krvjo notranjih spolnih organov.

Poleg povečanega uriniranja se pri bolnikih pojavijo tudi bolečine, ki se povečajo na koncu uriniranja, saj je sluznica v stiku z urinarnim mehurjem, kjer je vgrajeno veliko število živčnih končičev. Bolečine, ki segajo v dimlje, presredek in vagino.

Motnost urina s krvjo na koncu uriniranja. Terminalna hematurija je posledica poškodbe vratu mehurja in urinarnega trikotnika. V nekaterih primerih je hematurija lahko popolna in celo z nastankom krvnih strdkov, kar povzroča tamponado mehurja.

Pri bolnikih s terminalno hematurijo se pojavijo simptomi urinske inkontinence, kar se lahko pojasni s povečanjem tonusa detruzorja in zmanjšanjem funkcije sfinkterjev. Značilen je nenaden začetek in hitro naraščanje zgoraj navedenih simptomov.

Lezije so lahko omejene ali difuzne, vendar se ne raztezajo globlje od subepitelne sluznice.

Za prepoznavanje pooperativnega cistitisa je zelo pomembna raziskava urina, ki jo je treba vedno izvesti pred instrumentalnim pregledom. Priporočljivo je raziskati dva dela urina, saj je drugi brez patoloških nečistoč iz nožnice in sečnice. Urin je običajno kisel in vsebuje veliko število belih krvnih celic. Od drugih oblikovanih elementov so v njej zaznane epitelijske celice in beljakovine, vendar njihova količina ne presega 1%.

Diagnoza pooperativnega cistitisa ne predstavlja posebnih težav, ginekološki pregled pa mora potekati pred terapijo.

Kot je pri cistoskopiji, ni priporočljivo, da to storite v primeru akutnega cistitisa, v primeru kroničnega je pa obvezno.

Za zmanjšanje bolečin, ki nastanejo zaradi zmanjšanja mehurja, predpisati veliko pitja, spazmolitika in diuretikov. Prehrana ne sme vsebovati dražilnih in stimulativnih pijač. Delovanje črevesja je treba normalizirati. Tople kopeli sesila, sveče z beladonno in mikroklizami z antipirinom dobro delujejo. V arzenal terapevtskih sredstev so kemoterapija (furagin, črnci, 5-NOK), antibiotiki - tetraciklin, oksacilin, antispazmodična zdravila (papaverin, no-spa itd.) In analgetiki. Po prenehanju akutnega procesa se mehur namesti z raztopino srebrovega nitrata (lapis), ki se začne pri koncentraciji 1: 5000 in doseže 1: 500 itd. Prognoza je ponavadi ugodna. Rehabilitacija je končana.

Kronični cistitis.

Simptomi kroničnega cistitisa so manj intenzivni, vendar so zelo trmasti. Urin je vedno okužen. Skupaj s purijo obstaja hematurija, ki se pojavi na koncu uriniranja. Pollakiurija ostaja, ker se zmanjša zmogljivost mehurja zaradi vpletenosti mišične plasti v patološki proces.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih bolezni, spremembah urina in cistoskopskih podatkih. Ker je hrbtna stena mehurja pretežno prizadeta, bolniki med vaginalnim pregledom občutijo bolečino.

Cistoskopija je najpomembnejša. Določa pot okužbe, naravo in obseg procesa. Ker je vnetljiva sluznica zelo občutljiva na mehanske in toplotne dražljaje, se včasih izvaja v splošni anesteziji. Spremembe v mehurju so zelo različne. V menopavzalnih in postmenopavzalnih obdobjih je sluznica močno anemična. Oblika ti cervikalnega cistitisa je precej pogosta, kadar je vnetni proces vključen v vrat mehurja in proksimalno sečnico. Pri difuznih lezijah je sluznica rdečkasta in izgubi svoj bleščeč videz. Plovila niso vidna, na nekaterih mestih so vidne fibrinaste prekrivne in solne usedline. Primerjalno splošno izobraževanje s posebnimi pojmi: folikularni, zrnati in cistični cistitis.

Kronični cistitis, zlasti nekatere njegove oblike, je pogosto treba razlikovati od tumorja mehurja. Biopsija je ključnega pomena.

Postoperativni cistitis se lahko pojavi tudi v obliki intersticijskega in gangrenoznega cistitisa.

Bolnike z intersticijskim cistitisom skrbi ne le zelo pogosto in zelo boleče uriniranje, temveč tudi bolečine v ledvenem delu, ki so posledica poškodb globljih plasti in razvoja cističnega ledvičnega refluksa. Rosin et al. (1979) kažejo, da je intersticijski cistitis avtoimunska bolezen, ki je mikroskopsko značilna infiltracija iz limfocitov, plazemskih celic in mastocitov.

Gangrenozni cistitis je posledica pritiska retrofleksa, maternice, povečane med nosečnostjo na mehurju. Zanj je značilna smrt in zavrnitev sluznice. Klinični simptomi: vročina in ostre bolečine v trebuhu.

Hude motnje lahko povzročijo ne le pooperativni cistitis, ampak tudi preprosta razjeda mehurja (ulkus simpleks). Diagnozo potrjujejo endoskopske in morfološke raziskave. Preprosta razjeda ima okroglo obliko, premera 15-20 mm, robovi so enakomerni, dno sijoča, obod je hiperemičen. V območju urinarnega trikotnika ali v ozadju maternične gube je preprosta razjeda.

Zdravljenje kompleksa kroničnega cistitisa. Primarno sanirati vnetne lezije v genitalijah. Antibiotiki, preparati nalidiksne kisline (črnci), sulfonamidi, etazol itd.

Pri alkalnem cistitisu se urin nakisa z amonijevim kloridom, predpisujejo se diuretiki: lasix, etakrinska kislina (uregit), hipotiazid, furosemid. Mineralne vode imajo dober terapevtski učinek: Borjom, Naftusia itd.

Ko hormonsko pomanjkanje se daje estrogeni, in jih lahko dodeli v obliki vaginalnih supozitorijev.

Blažilni in disurični pojavi so spazmolitiki, tople kopeli, mikroklizmi z analgetiki, instalacije v mehurju ribjega olja, sintomicinska emulzija, raztopine kolargola in srebrov nitrat. Enak učinek ima balneoaberekticheskie metode, diatermijo in blatne terapije.

Za vztrajni cistitis, antihistaminiki, novokainske blokade, termalne vode in za razjede se prizadeta območja prekinejo s hidrokortizonom. Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Elektro- in kemo-koagulacija se kaže v ulceroznih in nekrotičnih procesih, pri intersticijskem cistitisu, sakralni neurektomiji.

V nekaterih primerih je treba uporabiti resekcijo mehurja z nadomestitvijo črevesnega segmenta ali presaditvijo uretrov v črevesje.

In končno, sedativi so predpisani kot bolečine in disurični pojavi, ki trajajo več let, tanjšajo živčni sistem bolnikov.

Prognoza je ugodna za akutne in nekatere oblike kroničnega cistitisa. Večina bolnikov z intersticijskim cistitisom postane invalid, čeprav imajo lahke vrzeli, vendar so kratkotrajni.

Preprečevanje. Pri porodni in pooperativni retenciji urina je treba opraviti kateterizacijo v najstrožjih aseptičnih pogojih. Treba je odpraviti ginekološke bolezni, ki prispevajo k razvoju cistitisa. V fazi remisije je priporočljivo, da se ne dovoli napak v prehrani, podaljšana izpostavljenost mrazu in fizični napor.

Vzrok disurije po ginekoloških posegih so tudi tujki: nenamerno utripanje mehurja z nevpojnimi ligaturami, ki so osnova za odlaganje soli in nastanek kamnov v mehurju. Kamni pri mehurju pri ženskah so redki. Sestavljajo ne več kot 2-3% vseh primerov te bolezni, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi mehurja in sečnice. Etiologija kamnov mehurja pri ženskah je v glavnem povezana z ginekološkimi posegi ali travmo med porodom. Podlaga za njihovo tvorbo so šivi ali tujki, ki so v mehurju nenamerno ujeti, manj pogosto renalni izvor.

Glavne diagnostične metode so pregled urografije in cistoskopije. Majhne kamne, ki ležijo ohlapno v mehurju, lahko odstranite z operacijskim cistoskopom in s pomembnimi kamni uporabite cistolitotripsijo. V ta namen je bolje uporabiti aparat “Urat-1”, katerega trenutna jakost je 1000 A, trajanje impulza pa je 2 ms.

Če so kamni pritrjeni na steno mehurja, se odstranijo z operacijo. Izdelava vaginalnega dela mehurja je nepraktična, saj obstaja tveganje za nastanek urogenitalne fistule. Visok prerez mehurja je povsem upravičen, z naknadnim nalaganjem slepih šivov in zapuščanjem stalnega uretralnega katetra ali redne kateterizacije. Takšno taktiko smo večkrat uspešno uporabili.

V primerih hudega cistitisa je bolj upravičeno zapustiti drenažo nadbubičnega mehurja.

Po poškodbi sfinkterja mehurja, ki se pojavi predvsem med patološkim delom, se pojavi stresna urinska inkontinenca. Ta bolezen je posledica uničenja mišičnih elementov sfinkterjev mehurja, ki jih nadomestijo brazgotine, ki ne morejo popolnoma zapreti lumna. Uspešno zdravljenje poporodnega in pooperativnega cistitisa prispeva k ugotavljanju njihovih vzrokov in izbiri pravega načina zdravljenja.

Zgornji urološki zapleti so zato zelo hudi in potrebujejo pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Na koncu je treba povedati, da je ta problem kljub doseženemu napredku še vedno zelo aktualen.

Cistitis po operaciji in kateterizacija - zdravljenje

Vsebina:

1. Prognoza zapletov mehurja po operaciji
   1. Cistitis po operaciji trebuha
   2. Cistitis po kateterizaciji
2. Kako zdraviti cistitis po operaciji in katetru

Sečni sistem osebe je sterilen. Zaužitje organov in kanalov okužbe vodi do vnetnega procesa. Z operacijo trebuha ali nameščanjem katetra se možnost okužbe znatno poveča. Za preprečevanje zapletov se izvajajo preventivni ukrepi.

Kljub sprejetim ukrepom ostaja cistitis po operaciji in kateterizacija dokaj pogost problem. Preden se dogovorite o kirurških in diagnostičnih postopkih, morate vedeti o možnih zapletih.

Prognoza zapletov mehurja po operaciji

Po urološki statistiki se v postoperativnem obdobju pojavlja cistitis pri vsaki tretji ženski. Verjetnost vnetja mehurja pri moških je bistveno manjša. Minimalno invazivna in abdominalna operacija na medeničnem področju nosi tveganje za okužbo operiranega organa, pa tudi povezane oddelke.

Nalezljivi zapleti se pojavijo po:

• splavov;
  
• odstranitev jajčnikov, maternice;
  
• izvajanje TUR, laparoskopije in laserske kirurgije za izločanje adenoma;
  
• zaradi cistoskopije, vzorčenja tkiva za biopsijo, v primeru suma raka;
  
• kateterizacija.
  

Ne glede na to, kaj je povzročilo vnetje, se bolezen razvije po naslednjem scenariju:

• Akutni cistitis je primarna oblika patologije. Pojavi se nenadoma in je zaznamovan z intenzivnimi simptomi. Poslabšanje traja 7-10 dni. V akutni fazi se cistitis dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Napoved je na splošno ugodna, približno 70% primerov se bo lahko popolnoma znebilo bolezni.

  Kronični cistitis - pojavlja se v ozadju zapostavljenega vnetja mehurja, ki ga povzroča stalna okužba, odporni sevi bakterij, virusov in gliv. Zdravljenje bo zahtevalo veliko časa, kombinacijo antibiotikov, fizioterapije in regenerativnih zdravil.

  Cistitis po operaciji trebuha

  Vnetje mehurja po operaciji se po kratkem času razvije. Primarni cistitis pogosto povzroči poškodbe sluznice. V tem primeru je vnetje v naravi nebakterijsko.

  Sčasoma se stanje poslabša zaradi okužb sečnega mehurja, ki vstopijo v telo po operaciji. Pogojno patogeni mikroorganizmi postanejo tudi vir okužbe. V ozadju oslabljenega imunskega sistema se bakterije aktivirajo in vplivajo na sluznico organa.

  Sekundarni cistitis po operaciji mehurja je vedno posledica ponovne okužbe. Organizem, oslabljen zaradi kirurškega posega, jemanje antibiotikov ne more preprečiti ponovne okužbe. Zato je hitra rehabilitacija pacientov izjemno pomembna. Če je mogoče, imajo prednost minimalno invazivne tehnike.

  Po opravljeni endoskopski ali laparoskopski operaciji je manj verjetno, da bi se laserska kirurgija okužila. Obremenitev telesa je zanemarljiva, kar omogoča pacientu hitro okrevanje in preprečuje nastanek zapletov.

  Simptomi pooperativnega cistitisa:
  

  • akutna in dolgotrajna retencija urina;
    
  • bolečina pri uriniranju;
    
  • krvavitve, opažene pri hemoragičnem cistitisu;
    
  • razbarvanje, vonj (prisotna aroma amonijaka) in gostota urina.
    
  
  Če ne imenujemo pravočasne in kompetentne terapije, so možni zapleti bolezni:
  
  • pogoste relapse, več kot 2-3 krat v šestih mesecih;
    
  • razvoj abscesov in posledično splošna zastrupitev organizma;
    
  • tamponada mehurja z verjetno razpokami sten.
    
  
  

  Pojavi pooperativnega cistitisa so podobni drugim boleznim urogenitalnega sistema. Med operacijo odstranitve prostate so opazili tudi motnje uriniranja, prisotnost krvavitev v urinu. Da bi preprečili zaplete, je pomembno nemudoma prepoznati bolezen in razlikovati njene simptome.

  Sodobna minimalno invazivna operacija za BHP je pomembno zmanjšala tveganje zapletov in razvoj vnetnih procesov v mehurju pri moških. Hitra rehabilitacija (bolnik si opomore v 5-7 dneh) je zmanjšal verjetnost okužbe v zgodnjem pooperativnem obdobju.

  Po obsežni uvedbi sodobnih metod kirurgije, zdravljenje pooperativnega cistitisa pri moških ni potrebno več kot v 10-15% primerov. Pri ženskah je ta odstotek višji zaradi anatomskih značilnosti.

  Cistitis po kateterizaciji

  Simptomi vnetja mehurja po uvedbi katetra za injiciranje (vkapanje) ali izločanje urina:
  

  • ostre bolečine v predelu prepone, ki se oddajajo v genitalije;
    
  • povečanje temperature, ki presega kazalnike nizke kakovosti;
    
  • videz nečistoč krvi in ​​gnoja v urinu;
    
  • pogosto in skromno uriniranje.
    
  
  Kateterizacija nosi tveganje za poškodbe sluznice. Instilacija se izvaja le, če so bile druge metode antibiotične terapije neučinkovite.

  Kako zdraviti cistitis po operaciji in katetru

  Urološka priporočila zagotavljajo splošna pravila, ki skrajšajo obdobje zdravljenja in zmanjšajo verjetnost ponovitve cistitisa:
  

  • Zmanjšanje vnetja po daljši uporabi katetra, vstavljenega v mehur, je problematično. Za namestitev katetra potrebujete neposredne odčitke. Kateterizacijo opravi urolog.
    
  • Prehrana - za odstranjevanje patogene mikroflore je potrebno povečati količino porabljene tekočine. Alkohol po operaciji je prepovedan. Prepoved zajema konzervirane, ocvrte, prekajene jedi. Sol je treba zmanjšati.
    Prednost imajo živila, ki jih prebavila lahko prebavijo. Zaprtje lahko poslabša bolnikovo stanje po operaciji. Ledvične in druge urološke dajatve, sadne pijače iz brusnice in brusnice bodo pomagale hitro obnoviti imuniteto.

  Cistitis po urinarnem katetru

  Cistitis in uretritis pri moških

  Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
  Več o tem preberite tukaj...

  Uretritis je ena najpogostejših bolezni sečil pri moških. To je posledica posebnosti moške sečnice, ki se dotika ne le z urinom, ampak tudi s tekočino, ki se oblikuje v prostati. Zato lahko različne okužbe vstopijo v sečnico na več načinov: iz prostate, iz mehurja ali ledvic.

  Uretritis je nalezljiv in nenalezljiv. Na podlagi imena postane jasno, da so vzroki infekcijskega uretritisa bakterije, virusi in različne glive.

  Vzrok neinfektivnega uretritisa je poškodba sečnice. Na primer po cistoskopiji ali kateterizaciji. Lahko se oblikuje po umiku kamnov.

  Pacient z uretritisom občuti pekoč občutek med uriniranjem in značilno srbenje. Po določenem času lahko te simptome nadomesti močna bolečina. Včasih lahko bolnik opazi gnojni izcedek iz sečnice.

  Diagnoza in zdravljenje uretritisa bi morala biti nujna, ker je bolezen lahko zapletena zaradi pielonefritisa, cistitisa ali prostatitisa.

  Zdravljenje uretritisa je pogosto zapleteno. To vključuje jemanje antibiotikov, uroantiseptikov, pogostih tekočin, uživanje brusničnega soka in različnih sokov.

  V napredovalnih primerih je možno splakniti sečnico.

  Kaj je cistitis?

  Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Tako kot uretritis, je cistitis neinfektiven in nalezljiv.

  Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar zdravniki pravijo, da je vnetje mehurja pri moških tudi pogosta bolezen. Skoraj vsak dvesto predstavnik močne polovice človeštva čuti znake cistitisa.

  Vzroki cistitisa pri moških

  Glavni vzrok bolezni je okužba mehurja. Lahko je črevesno ali Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, gonokoki, klamidija, patogene glivice.

  Skoraj vedno, okužba pride v mehur s pretokom krvi iz sosednjih vnetnih organov.

  Za moškega ni značilna okužba od zunaj. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da je moški preveč tanka uretra, ki ima veliko dolžino, zaradi česar se mikroorganizmom težko premika skozi.

  Zdravniki pravijo, da ni vedno vzrok bolezni, ki je prišla v mehur, ki lahko povzroči vnetje, saj ima ta organ visoko stopnjo samoočiščenja.

  Za razvoj cistitisa pri moških mora biti telo premagano z več dejavniki. Ti dejavniki so lahko:

  • kronični ali akutni stres;
  • hipotermija;
  • zadrževanje tekočine v mehurju;
  • šibka imuniteta.

  Pod vplivom enega ali več zgoraj navedenih dejavnikov se odpornost mehurja znatno zmanjša, kar lahko pri moških povzroči razvoj cistitisa.

  Pogosto je bolniku diagnosticirana neinfekcijska oblika bolezni. Ta bolezen se kaže v povezavi z naslednjimi dejavniki:

  • opekline sluznice, povzročene, na primer, z vnosom raztopine za spiranje v votlino mehurja;
  • poškodbe sluznice tujega telesa, pogosto urinski kamen;
  • učinek kemikalij v urinu.

  Simptomi cistitisa pri moških

  Je cistitis neviden? Ni verjetno. Cistitis ima, tako kot vse druge bolezni, svoje simptome:

  • sprememba barve urina - postane motna in včasih z mešanico krvi;
  • napačna želja po uriniranju;
  • šibkost celotnega telesa, utrujenost, temperatura;
  • nelagodje, bolečine v suprapubičnem delu telesa.

  Simptomi se pojavijo v 10-14 dneh, potem, če jih ne zdravimo, se pojavijo zapleti, ki se lahko spremenijo v kronični cistitis - oblika bolezni, kadar so simptomi odsotni ali blagi.

  Diagnoza cistitisa pri moških

  Možno je diagnosticirati bolezen na podlagi zgoraj navedenih simptomov ali z zdravniškim pregledom (če pritisnete na območje nad pubisom, boste občutili bolečino). Da bi v celoti potrdili diagnozo, boste morda potrebovali splošni urinski test, ki bo pokazal visoko raven belih krvnih celic in po možnosti rdečih krvnih celic.

  Za razjasnitev kronične oblike cistitisa pri moškem bo potrebna podrobnejša preiskava. Vključuje:

  • cistoskopija;
  • pregled prehoda urina;
  • analizo urina po nechyporenko.

  Metode zdravljenja

  Za zdravljenje bolezni je potrebno vključiti kompleksno zdravljenje, vključno z:

  • prehrana;
  • počitek za posteljo;
  • zdravljenje z zdravili.

  V zvezi s posteljo se skoraj ne morejo pojaviti vprašanja. V zvezi z zdravljenjem z drogami mora bolnik jemati več zdravil:

  • skoraj vedno bodo to antibiotiki iz skupine fluorokinolonov ali cefalosporinov;
  • kadar se pri moških sumi na kronični cistitis, je predpisana fizioterapija;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) so predpisana kot anestetik;
  • vitamini, ki povečajo odpornost proti okužbam.

  Prehrana za cistitis pri moških

  Pri zdravljenju težav z mehurjem je treba upoštevati strogo prehrano, saj lahko zmanjša pojavnost zastrupitve, zmanjša draženje sluznice, zmanjša odlaganje ledvičnih kamnov in sečil, izboljša blaginjo moških.

  Da bi zmanjšali toksičnost, strokovnjaki za prehrano priporočajo:

  • preživite en ali dva vegetarijanska dneva, med katerimi se priporoča uporaba rastlinskega pireja iz korenja, zelja, pese, bučk; dovoljena so tudi pečena jabolka in sadje;
  • za povečanje količine tekočine pije na dan, odlične pijače so sadne pijače, sokovi, voda, žele.

  Da bi preprečili draženje sluznice, zdravniki svetujejo, da iz dnevne prehrane odstranite začinjene začimbe in jedi z visoko vsebnostjo bistvenih snovi (česen, redkev, zelena čebula).

  Da bi preprečili nastanek kamna, mora bolnik opraviti urinske teste. Če v več zaporednih analizah skozi mesec opazimo presežek istih soli, ima lahko prehrana pozitiven učinek.

  Pri pripravi prehrane se vedno upošteva pH urina, saj kisli urin predisponira obarjanju uratov, nevtralno pomaga pri tvorbi kristalov oksalata, alkalna pa pomaga pri tvorbi fosfatnih soli.

  Po preučevanju narave soli priporočamo bolniku:

  • porabijo več mleka, sladkih jagod, rib, stročnic in zelenjave s težavami z urati;
  • če se zabeležijo odvečni fosfati, se morski hrani, jajcem in žitnim proizvodom dodajo dnevnim obrokom;
  • v zadnjem primeru, ko so analize pokazale visoko raven oksalatov, je priporočljivo, da pacienta omejite na uživanje agrumov, fig, jagod, listnatih zelenj, brusnic in drugih izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino.

  Prav tako je treba preučiti prehodnost sečil, stalno spremljati količino izločenega urina in njegove organoleptične lastnosti v procesu. Kateter je še vedno postavljena v takšnih pogojih: kroničnih obstrukcij s hidronefroz povzročajo, akutna urinske izločanje zakasnitev (pod okluzijo v vratu ali sečnice sečnega mehurja, benigna hipertrofija prostate), črtkana dekompresijo nevrogeni mehur namakalne notranjega mehurja stene drog in izločanje urina zagotavljanje pri bolnikih, pri katerih proces uriniranja povzroča nekatere težave (v posteljnih bolnikih).

  Ampak včasih namestitev katetra ni priporočljiva ali celo kontraindicirana. Na primer, pri poškodbah spodnjega urinarnega trakta (sečnica, maternični vrat ali sfinkter mehurja), zlomi penisa, kot tudi pri drugih poškodbah v predelu medenice, kjer bo namestitev katetra povzročila težave ali povzročila dodatne motnje (zlomi kosti, obsežne globoke hematome v perinealni regiji). in podobno).

  Izvajanje postopka

  Najprej se morate pripraviti na postopek. Pripravek vključuje izbiro katetra, pred-sterilizacijo katetra, skrbno zdravljenje specialistov in zdravljenje sečnice, glavice penisa ali rdečice.

  Pri izvajanju tega postopka je zelo pomembno, da ne povzročite okužbe. Najpogosteje se pojavijo zapleti pri moških zaradi anatomskih značilnosti sečnice. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati vsa pravila asepse in antisepse.

  Postopek bo zahteval pinceto (za prijem cevi) in čist (sterilen) kateter. Da bo kateter mehkejši, ga morate pred vnosom držati v vroči vodi. Če je vstavljena kovinska cev, jo je treba položiti na poseben gumijasti ovoj približno 15 cm.

  Izjemno pomemben postopek je zdravljenje zdravnikovih rok. Vse je narejeno enako kot pred operacijo. Prav tako morate očistiti bolnikove genitalije, zdraviti sečnico z antiseptikom. Ponavadi uporabljena raztopina "furatsilina" ali "Rivalon."

  Poleg tega boste potrebovali več zmogljivosti za zbiranje urina, bombažnih kroglic in vazelina (sterilnega). Slednji je potreben za mazanje katetra po vsej njegovi dolžini. Mehkega katetra ne smete jemati z rokami, priporočamo, da to storite s pinceto. Kateterizacija se običajno izvaja brez anestezije, pravilno vstavljanje cevi ne sme povzročiti hude bolečine. Postopek bo treba prekiniti, če je kri začela teči ali pa je bolnik v boleči bolečini.

  V večini primerov se uporabljajo mehki katetri, ne pa kovinski. Po obdelavi luknje se cev zelo počasi premika, medtem ko se kateter drži z desno roko. Kljun mora biti obrnjen navzdol. Moška sečnica ima več anatomskih zožitev, pri prehodu skozi ta območja pa mora človek narediti več globokih vdihov.

  Ko kateter doseže zunanji sfinkter, se bo pojavilo nekaj odpornosti. Ročaj v tem postopku mora biti nameščen pod enim kotom, in penis - pravokotno na površino telesa. Bolnik mora zavzeti naslednji položaj: ležite na hrbtu s koleni, upognjenimi, narazen.

  Tudi pri uporabi mehke cevi je treba slediti določenemu zaporedju. Najprej morate nositi rokavice, dati moškemu želeni položaj, nato položiti pladenj med noge, da zbere urin. Če se mehur opere, je potrebna tudi brizga s slanico ali antiseptikom. Torej, glavico moškega genitalnega organa morate držati s strani s tretjim in četrtim prstom desne roke, premikati prepucij in nato zdraviti glavo z antiseptikom.

  Mehki kateter naj se ujame s pinceto na razdalji približno 5-6 cm od sprednjega roba. Ko premikate kateter, poskusite dvigniti penis. Cev je treba premakniti, dokler urin ne teče. Da bi preprečili paraphimozo prepucija, morate dati začetni položaj. Če je bil postopek izveden pravilno, se bo tok urina kmalu okreval. Pred ustavitvijo urina odstranite kateter. Pogosto jo pustimo za nekaj časa in na njej je pritrjen pisoar.

  Nekoliko lažji postopek se izvaja na pošteni spolnosti. Po pripravi ženska s svojo levo roko potisne sramne ustnice in z desno roko nežno vstavi desni kateter, ki ga je treba povezati z vsebnikom. Epruveto je treba odstraniti pred koncem uriniranja, tako da se zadnji del urina opere in očisti sečnica. Pustimo približno 200 ml urina v mehurju.

  Če kateter pustite nekaj časa, ga je treba sprati z raztopino Furacilina. Ženske po tem postopku imajo zelo redke zaplete, včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in pečenja, vendar običajno izginejo v nekaj urah po posegu.

  Možni zapleti

  Najpogostejši zaplet kateterizacije mehurja je vnos okužbe, vključno z bolnišnično. Naraščajoči načini okužbe povzročajo vnetje sečnice. Možna je tudi poškodba sluznice zaradi podaljšane prisotnosti sonde v kanalu sečnice. Da bi preprečili širjenje mikrobne flore, je treba drenažo občasno izprati z „Furacilinom“. Treba je omeniti, da lahko velik premer vbrizgane cevi povzroči absces v sečnici.

  Zapleti se pogosto pojavijo, kadar med vstavitvijo sonde ne sledijo sanitarno higienskim in dezinfekcijskim ukrepom. Če pride do okužb urogenitalnega sistema, je možen razvoj sekundarne okužbe ob oslabljeni imunosti. Verjetnost draženja notranjih sten mehurja se poveča z uporabo sond z napolnjenim balonom za fiksiranje. Najpogosteje se pojavijo zapleti, kot so uretritis, cistitis in pielonefritis.

  V sodobni medicini je izjemno redka uporaba kovinskega katetra, saj je to boleča metoda, ki lahko resno poškoduje kanal.

  Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
  Več o tem preberite tukaj...

  Ne pozabite, če je potrebno, kateterizacija mehurja, najprej morate upoštevati vzroke, klinične indikacije in kontraindikacije. Če še vedno ne morete, brez postopka, potem je treba opraviti zelo previdno in se obrnite na izkušenega strokovnjaka, da bi se izognili morebitnim zapletom. Zahteva uravnotežen in premišljen pristop, saj je zdravje najbolj dragocena stvar, ki jo ima človek.

  Opredelitev "rdečega urina" sama po sebi povzroča določene težave, saj je beseda rdeča zelo široka in lahko pokriva številne odtenke roza, rdeče, oranžne, rjave ali celo barve močnega čaja. Vse je odvisno od individualne percepcije.

  Kadar urin dobi nenavaden odtenek in ni očitnih razlogov za njegovo obarvanje, mora zdravnik predpisati urinski test, da ugotovi, ali ima rdeče krvne celice in hemoglobin. Če je kri res prisotna, potem določite stanje mikro ali bruto hematurije. Mikrohematurija je določena samo mikroskopsko - tako malo v urinu rdečih krvničk, toda bruto hematurija je vidna s prostim očesom, urin spreminja barvo.

  Kri v urinu

  Rdečkasta barva urina zaradi prisotnosti rdečih krvnih celic, prostega hemoglobina, porfirina ali mioglobina je predvsem simptom, ne bolezen. Zato morate najprej vedeti, zakaj je urin rdeč.

  Ne sme biti patološko. Na primer, pri ženskah med menstruacijo krvne madeže iz nožnice med urinom.

  Športniki po težkih fizičnih naporih so uničenje mišičnih vlaken do mioglobina, zakaj je urin rdečkast.

  Poleg tega lahko krvavitev povzroči krvavitev in zbira kri skupaj z urinom. Ampak to je enostavno ugotoviti, ker bodo v tem primeru tudi kalorije obarvane.

  Po nekaterih medicinskih postopkih, zlasti pri namestitvi katetra, obstaja večja verjetnost, da bo kri v urinu.

  Patologije urinarnega sistema

  Vzroke rdečega urina je treba najprej poiskati v sečilnem sistemu. Kri lahko pride iz ledvic, ureterjev, mehurja, sečnice z vnetnimi, infekcijskimi, sistemskimi boleznimi.

  • Okužbe sečil: uretritis, cistitis, nefritis.
  • Ledvični kamni.
  • Policistični renalni parenhim.
  • Glomerulonefritis.
  • Diabetična nefropatija.
  • Rak ledvic (ledvice), mehur.
  • Tuja telesa v sečnici ali mehurju.
  • Bruise, poškodbe ledvic.

  Hematurija se lahko pojavi brez bolečin ali drugih simptomov. Pogosto pa lahko osnovno bolezen spremljajo številne druge manifestacije.

  Akutni cistitis - pekoč občutek in bolečina pri uriniranju pri odraslih. Pri dojenčkih - zvišana telesna temperatura, nemir, anoreksija. Starejši otroci imajo v spodnjem delu trebuha pekoč občutek in bolečine.

  Pyelonefritis - vročina, mrzlica in bolečine na strani, ki segajo do spodnjega dela hrbta.

  Ledvični kamni - simptomi lahko vključujejo hude bolečine v trebuhu ali v medenici.

  Pogosto pri mnogih boleznih sečil, ki jih spremlja hematurija, bodo naslednji simptomi:

  Algoritem katetra mehurja

  Mehur, pomembne informacije o algoritmu katetra sečnega mehurja

  Algoritem kateterizacije mehurja - mehur, pomembne informacije o mehurju

  Obstaja veliko bolezni, ki zahtevajo kateterizacijo mehurja. Med njimi so možganska kap, srčni napad, vnetni procesi urogenitalnega sistema. Takšna terapevtska metoda lahko reši človekovo življenje in odpravi neprijetne občutke. Pri nekaterih boleznih veliko boli. Pomembno je, da metodo zdravljenja izvede specialist. Ne smemo pozabiti, da ima ta metoda odstranjevanja urina kontraindikacije.

  Indikacije in kontraindikacije

  Kateterizacija mehurja je izločanje urina skozi kateter.

  Ker se ta tehnika pogosto uporablja pri bolnikih z boleznimi urogenitalnega sistema, lahko za kateterizacijo ločimo naslednje indikacije:

  • nezmožnost samostojnega odvzema urina (z zadrževanjem urina) in bolečine pri uriniranju;
  • potrebo po jemanju tekočine za analizo neposredno iz mehurja;
  • potrebo po vnosu tekočine v mehurček;
  • poškodbe sečil.

  Vse indikacije in cilji kateterizacije so individualni in odvisni od diagnoze bolnika. Potrebne so za ljudi v komi ali kamatozi, ki ne morejo samostojno urinirati. Kot je za kontraindikacije, med njimi: vnetje sečnice, gonoreja, poškodbe mehurja. Pred postopkom mora bolnik zdravnika obvestiti o spremembah svojega stanja. Prvič mora vedno opraviti zdravnik, ki po natančnih navodilih lahko sam poskusi operacijo pod nadzorom zdravnika. Šele po več takih poskusih lahko bolnik sam poskusi opraviti kateterizacijo. Če opazite najmanj bolečine, se takoj posvetujte z zdravnikom.

  Vrste kateterizacije

  Obstaja več možnosti za postopek. Odvisni so od namena, diagnoze in sposobnosti posameznika, da se premika samostojno. Tehnika vključuje več vrst kateterizacije:

  • enojni;
  • občasno (periodično);
  • konstantna.

  Enotna kateterizacija

  Izvede se enkratna kateterizacija mehurja, če je potrebno pred pregledom enkrat odstraniti urin ali zbrati urin za diagnozo. Poleg tega se ta metoda uporablja pri nosečnicah pred porodom. S to metodo lahko zdravilo enkrat vnesete v mehur. Bolj tanjši je kateter, bolje je, da se mehur ne poškoduje. Drenaža mehurja in namakanje se izvaja na ta način.

  Intermitentna kateterizacija

  Intermitentno kateterizacijo je v medicino uvedel ustanovitelj paraolimpijskih iger Ludwig Guttman. Je znan nevrokirurg in je prejel naziv viteza za pomoč invalidom. Tehnika kateterizacije je, da se izvede neodvisna kateterizacija. Ta metoda uvedbe katetra je zelo primerna, saj vam omogoča, da se soočite s problemom doma, primerna je za invalide ali po operaciji. Priporočljivo je, da postopek izvajate 5-6 krat na dan (vedno ponoči). Toda zelo pogosta uvedba tudi ni zaželena. Hkrati pa zadrževanje urina ne sme biti daljše od 12 ur, prostornina mehurja pa ne sme preseči 400 ml. Velikost katetra 10/12, za otroke 8/10 po Sharyer.

  Trajna kateterizacija

  Trajen kateter je primeren za ljudi z urinsko inkontinenco. Bistvo te tehnike je v tem, da se skozi kateter urin izloči v pisoar. Ima dve vrsti:

  • prvi pisoar majhne velikosti (ki ni viden za obleko), pritrjen na nogo z gumijastim trakom, se lahko zlahka izprazni v stranišče;
  • drugi je večji in je zasnovan tako, da zbira urin ponoči, najpogosteje pritrjen na posteljo.

  Rezi pri konstantni kateterizaciji se zaključi. Za vzpostavitev opravljene suprapubične punkcije. Namestitev katetra se izvaja v splošni anesteziji, vendar v nujnih primerih zdravnik uporabi radikalne metode. Tehnologija je odvisna od diagnoze bolnika. Oseba lahko spremeni pisoarje. Takšni katetri omogočajo ljudem s problemom praznjenja mehurja normalno življenje. Isti kateter v mehurju je lahko do 28 dni. V tem primeru ponovno odvajanje ni potrebno.

  Vrste katetrov

  Katero vrsto katetra izberete določi zdravnik.

  Komplet kateterizacije mehurja se razlikuje glede na situacijo. Obstaja več vrst katetrov:

  Pripravljalna faza

  Pripravljalna faza se mora vedno začeti z dejstvom, da zdravstveni delavec bolniku pojasni potek postopka in prejme njeno soglasje. Nato bi morala medicinska sestra ali bolničar v sterilnih rokavicah obdelati zunanje spolne organe. To bo pomagalo zaščititi sečnico pred okužbo. Nato morate obdelati vsa orodja, ki bodo uporabljena. Kateter je namazan z vazelinom. Poleg tega je treba pripraviti posodo, v katero bo izpuščen urin. Pod pacientom je nujno širiti plenico, ki vpija vlago (ali vsaj brisačo). Delavec medu mora zagotoviti, da se postopek izvaja v sterilnih pogojih. Če se dejanje opravi doma, mora oseba sam opraviti celoten postopek. Metode usposabljanja za moške in ženske so enake.

  Kateterizacija pri ženskah

  Kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah se izvaja na ginekološkem stolu, če to ni mogoče, potem mora ženska ležati na hrbtu, noge narazen. Če tega ne more storiti, potem preprosto potisne noge k njej, tako da je jasno vidna tudi sečnica. Najprej je treba pripraviti žensko na postopek: držati stranišče zunanjih spolnih organov z raztopino Furacilina. Nato z desno roko v urinski kanal vstavimo kateter, ki premakne sramne ustnice v levo. Pomembno je, da to storite nežno in gladko. Če je treba za analizo vzeti urin, potem se drugi konec cevke vpne s sterilno sponko. Najuspešnejša možnost, če boste opravili test urina, bo medicinska sestra, saj bo to preprečilo vstop mikrobov v material. Ko je kateter nameščen, je potrebno tudi zdravljenje zunanjih genitalij.

  Moška kateterizacija

  Kateterizacija mehurja pri moških je veliko težja kot pri ženskah. Moški bi moral ležati na hrbtu in širiti noge. Nato se drži stranišče zunanjega genitalnega organa: glava napreduje in obdeluje Furacilin, penis je zavit v prtiček. Potem rahlo vstavite kateter v urinski kanal. Ta postopek ni zelo prijeten. Če se pojavi huda bolečina, je treba kateter vrniti nekaj milimetrov nazaj in nadaljevati s postopkom. To je zelo zapleteno in obstaja velika verjetnost poškodbe kanalov, zato naj postopek izvede specialist. Če pride do težav s prostato, se v spodnjem delu trebuha v predelu mehurja (podbubicna punkcija), skozi katero se vstavi kateter (najpogosteje s stalnim katetrom), naredi luknja. S pravilno nego, rana hitro zaceli in oseba lahko živi normalno življenje.

  Najbolje je, da postopek izvedete z mehkim katetrom z majhnim premerom.

  Algoritem kateterizacije pri otrocih

  Algoritem za kateterizacijo mehurja pri otrocih se pri odraslih ne razlikuje preveč od postopka. Ampak morate upoštevati starostne značilnosti otroka. Fantje imajo pogosto fimozo, ki otežuje postopek ali onemogoča. Pomembno je, da izberete zelo majhne katetre (zlasti za novorojenčke z majhno težo). Med postopkom morate biti zelo previdni. Življenje in zdravje otroka sta odvisna od dejanj medicinske sestre ali bolničarja.

  Zakaj se urin vzame s to napravo?

  Jemanje urina s Foleyjevim katetrom je predpisano po operaciji na notranjem organu ali po carskem rezu, da se zagotovi, da je operacija na mehurju uspešna. Kateterizacija mehurja se lahko uporabi za ugotavljanje, ali obstajajo vnetni procesi v notranjem organu (predpisano, če je v urinu najdena kri). Poleg tega je analiza katetra z urinom natančnejša kot običajno dajanje urina. To je posledica dejstva, da urin ne gre skozi sečnico. Na ta način je mogoče natančno določiti stanje ledvic in mehurja. S pomočjo medicinskega delavca morate urin prenesti s katetrom.

  Ali je med nosečnostjo vzet kateter?

  Noseča ženska v času svojega posebnega stanja se lahko večkrat sreča s katetrom: med urinom, če je plod prenizek (lahko stisne sečnico), tik pred porodom in po njem. Tako analiza urina skozi kateter med nosečnostjo nima kontraindikacij. Pogosto se predpisuje, če obstaja sum cistitisa ali drugih vnetnih bolezni.

  Zapleti po postopku

  Vsi zapleti po kateterizaciji mehurja so posledica dejstva, da se lahko okužba prenese v telo. To je posledica dejstva, da instrumenti ali zunanje genitalije niso bili ustrezno obdelani. Poleg tega je lahko zaplet zaradi pomanjkanja izkušenj medicinskega delavca ali osebe same, to lahko poškoduje kanal ali ga celo zlomi. Poleg tega lahko izsuševanje poteka slabo. To je še posebej nevarno pri dojenčkih, posledice pa so nepredvidljive. Nepravilna operacija vodi do naslednjih bolezni:

  Ko je uriniranje normalno, lahko pri uriniranju po katetru pride do bolečine. Prvič je to normalno.

  Okrevanje iz katetra v mehurju

  Po odstranitvi katetra se mora oseba naučiti ponastaviti potrebo. To lahko traja dolgo časa (odvisno je od diagnoze bolnika in splošnega stanja telesa). Obnova uriniranja se izvaja s pomočjo številnih vaj:

  • ležal na hrbtu izmenično, nato pa dvignil noge skupaj 2-3 minute;
  • sedel na petah, položil pesti v mehur, na izdih, nagnil se naprej, dokler se ne zaustavi 7-8-krat;
  • na kolenih 5–6-krat močno stojite na kolenih. Roke za hrbtom.

  Obnovitev procesa s pomočjo vaj je možna le v primeru sistematičnih vaj. Po teh vajah morate ležati na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge se poravnajo. Sprostitev se mora začeti s prsti in se postopoma popolnoma sprostiti. V tem položaju morate leči nekaj minut. Pogoste napake pri jemanju diuretikov. To ni vredno delati. Vse vaje je treba uskladiti s svojim zdravnikom, saj obstajajo kontraindikacije.