Kronični cistitis: celosten pristop k popolni odpravi bolezni

Kako zdraviti kronični cistitis za vedno? Vse kronične bolezni zahtevajo podroben pregled in včasih dolgotrajno zdravljenje.

Kronična bolezen mehurja v urologiji ni redka.

Najbolj znana težava pri ženskah je cistitis in njegova kronična manifestacija. Petnajst odstotkov vseh žensk je to doživelo.

Vzroki

Cistitis je vnetje sten mehurja, ki vodi do patologije pri delu tega organa. Kronični cistitis se pojavi v vsakem tretjem primeru, zlasti če njegova akutna oblika ni bila zdravljena.

Stene zdravega mehurja in cistitis

Praviloma ne vse ženske gredo k zdravniku s to težavo, ampak poskušajo sami zdraviti bolezen. Posledično se proces še poslabša in preide v kronično fazo. Včasih simptomi sami izginejo in mnogi mislijo, da so ozdravljeni, vendar je to napačno. Samo zdravnik lahko ugotovi, da je prišlo do odpusta.

V primerih z napredovanjem postanejo nenormalnosti v mehurju nepopravljive, poleg tega se lahko pojavijo zapleti zaradi okužbe v drugih organih in celo povzročijo težave z rojstvom otroka. Poleg tega je nesprejemljivo prezreti bolezen med nosečnostjo. Vedno povzroča zaplete.

Kronični cistitis prizadene predvsem ženske srednje in starejše starosti, manj pogosto moške in otroke. To je posledica anatomskih značilnosti.

Vzroki kroničnega cistitisa so:

  • bakterijske ali virusne okužbe, ki lahko prodrejo iz nožnice v sečnico. To se lahko zgodi po spolnem odnosu ali slabi higieni genitalij;
  • kongenitalne anomalije. V redkih primerih obstajajo anomalije v telesu, zaradi katerih je praznjenje težko in se bakterije nabirajo v velikih količinah;
  • šibek imunski sistem, ki dovoljuje bakterije in moti kislino sluznice. Posledično okužba pade v ledvice;
  • kombinirane bolezni: diabetes, ledvični kamni, mehur, alergije, živčni stres.
Če dobite cistitis pogosteje 2-3 krat v pol leta, potem je to resen razlog za posvetovanje urologa za nasvet.

Simptomatologija

Simptomi kroničnega cistitisa:

  • rahla ali ostra bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • pogosto in boleče uriniranje ob kateremkoli času dneva;
  • lažni nagon za uriniranjem ali inkontinenco;
  • visoka temperatura do 40 stopinj s poslabšanjem bolezni;
  • moten urin, kri v urinu;
  • splošno slabost, suha usta.

Včasih, v kronični obliki bolezni, lahko simptomi izginejo, potem pa se pojavijo z vsakim izzivalnim dejavnikom: hipotermijo, stres, kataralne bolezni, poškodbe, aktivno spolno življenje. Pri latentnem poteku bolezni se simptomi sploh ne pojavijo.

Če se znajdete v dveh ali več simptomih, morate biti pregledani.

Diagnosticiranje kroničnega cistitisa izkušenega zdravnika ni težko.

Če želite to narediti, boste na začetni stopnji predpisani: analiza urina, analiza urina za Nechiporenko, kultura urina rezervoarja, popolna krvna slika, cistografija (pregled z uporabo rentgenskega aparata), cistoskopija (pregled notranjih sten mehurja z endoskopom), ultrazvok mehurja in ledvic. Morda boste potrebovali dodatne teste in pregled pri ginekologu. Šele po popolnem pregledu vam bo predpisana terapija.

Za samozdravljenje je zelo nevarno, tvegate ne le ne ozdravi kroničnega cistitisa, temveč dodamo zaplete in motimo delo drugih organov. Če se okužba ne ustavi, se bo zvišala. Ena izmed najpogostejših razvojnih možnosti je pielonefritis. To pomeni, da je okužba začela vplivati ​​na tkivo ledvic.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega cistitisa ne zahteva bolnišnične lokacije pacienta, vsa zdravila se jemljejo ambulantno.

Glede na vir bolezni je terapija predpisana na naslednji način:

  • antibakterijsko zdravljenje - če je znana bakterija, ki je povzročila bolezen, kot tudi njena občutljivost na antibiotike, so predpisana zdravila, predvsem antibiotiki;
  • protivnetno zdravljenje - zdravljenje, namenjeno lajšanju akutnega vnetja sten, za lajšanje bolnikovega stanja;
  • fizioterapija je predpisana za odpravo vnetja in obnovitev delovanja mehurja. Fizioterapija vključuje: elektroforezo, ultrazvočno sevanje z napravami, infrardeče, lasersko obsevanje, termično zavijanje, blatno terapijo, pitno mineralno vodo;
  • preventivna terapija - učinki na telo s pomočjo fitosborovov, tinktur, drugih zeliščnih pripravkov;
  • lokalna terapija - izvaja se s pomočjo antihistaminikov, ki se injicirajo neposredno v mehur. Namenjeni so boju proti klicam, virusom in bakterijam.
Pri odkrivanju kamnov v obeh polipih zdravljenje poteka s kirurškim posegom.

Ustrezen način cistitisa

Pri vprašanju, kako vedno zdraviti kronični cistitis, je zelo pomembno tudi pravilno vedenje čez dan.

  • upoštevanje pravil higiene (izpiranje po vsakem praznjenju, pravilna uporaba toaletnega papirja po črevesju, pogoste spremembe tamponov, dnevne panty obloge, nošenje pravega spodnjega perila iz naravnih materialov);
  • pravilna prehrana (zavrni "fast food", začinjeno, ocvrto, soljeno in prekajeno hrano). V svojo prehrano vključite več zelenjave, sadja, svežih jagod in zagotovo mlečnih izdelkov;
  • pijte vsaj 1,5-2 litra vode, soka, soka na dan, da očistite telo patogene flore;
  • aktivni dodatki, ki obnovijo telo po antibiotikih;
  • izpraznite mehur čim pogosteje. Urin ne bi smel stagnirati. To je še posebej pomembno po spolnem odnosu;
  • izvaja telesno vzgojo;
  • zavrnitev alkohola.
Še vedno obstajajo metode ljudskega zdravljenja kroničnega cistitisa. To je uporaba nekaterih proizvodov: peteršilj, brusnice, melone, lubenice, brusnice. Imajo antibakterijski učinek in povečujejo odpornost. Uporabiti jih je treba le po posvetu z zdravnikom.

Uporaben video

Video o tem, kako pravilno zdraviti cistitis doma:

Zdravljenje kronične oblike bolezni traja precej dolgo, še posebej, če imate težave z ozadjem. V nobenem primeru ne sme prekiniti zdravljenja. V tem obdobju je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati režim. Obnova normalnega delovanja telesa lahko traja več let.

Kako zdraviti kronični cistitis pri ženskah

Podaljšan potek vnetnega procesa v mehurju, ki vodi do strukturnih in funkcionalnih sprememb v urinarnem sistemu, ni nič drugega kot kronični cistitis. Ženske so bolj občutljive na pojav patologije zaradi posebne strukture urinarnega trakta. Zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah se izvede po prejemu rezultatov testov in popolne diagnoze.

Vzroki kroničnega cistitisa pri ženskah

Kronični cistitis pri ženskah, katerih vzroki so lahko povezani z več izzivalnimi dejavniki, izhaja iz

  • nepravilno zdravljenje;
  • prisotnost drugih urogenitalnih bolezni;
  • hormonske spremembe;
  • pogosta hipotermija;
  • neupoštevanje osebne higiene.

Nepravilno sestavljena shema zdravljenja vodi do dejstva, da vnetni proces ne izgine popolnoma, kar povzroči nastanek in ponovitev bolezni.

Nalezljive bolezni, kot so uretritis, pielonefritis in spolno prenosljive bolezni, prispevajo k razvoju kroničnega vnetja. Kamni, polipi in divertikuli, ki nastanejo v mehurju, so lahko tudi provokativni dejavniki.

Hormonske spremembe v ozadju nosečnosti in menopavze pogosto vodijo do kronične bolezni. Vzrok za ponovitev bolezni je lahko prisotnost endokrinih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo.

Pogosto podhladitev in pomanjkanje osebne higiene vodi v oslabitev lokalnega imunskega statusa in razvoj kronične oblike.

Pogosto tečete na stranišče?

Znaki kroničnega cistitisa pri ženskah

Vsak tretji od desetih bolnikov z akutno obliko cistitisa preide v kronično. Vnetni proces v slednjem primeru traja več kot 8 tednov, med katerim se poškoduje ne le sluznica urogenitalnega organa, temveč tudi njene stene. To pa je lahko posledica razvoja deformacije mehurja. Patologija v tekoči obliki je težko konservativna.

Kronični cistitis pri ženskah, ki imajo lahko simptome tudi latentno obliko, najpogosteje se kaže v poslabšanju 1 ali večkrat na leto. Glavni znaki poslabšanja patologije so:

  • povečana potreba po mikcilaciji;
  • ostre in nagnjene bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Slabljenje bolečine se pojavi po zaključku uriniranja. V urinu lahko v nekaterih primerih opazimo majhne krvne strdke.

Kadar je bolezen latentna, ni pritožb, patologija pa se odkrije le v primeru endoskopskega pregleda v medeničnem območju.

Diagnoza kroničnih oblik cistitisa

Kronični cistitis pri ženskah, simptomi in zdravljenje katerih je v veliki meri odvisno od vzroka za razvoj bolezni, najprej zahteva obvezno diagnozo.

Zaradi obrabljenih in manj izrazitih simptomov je pogosto težko diagnosticirati kroničnost patologije. Diagnoza se izvaja z naslednjimi kliničnimi metodami:

  • ginekološki pregled;
  • laboratorijski testi urina;
  • vaginalni brisi;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Če se sumi na predrakavost, je indicirana biopsija mehurja. Slednja vrsta raziskav omogoča razlikovanje med kroničnim cistitisom pri ženskah zaradi raka sečilnega organa, tuberkuloze in preproste razjede.

Načini zdravljenja kroničnega cistitisa

Preden zdravite kronični cistitis pri ženskah, morate opraviti popolno diagnozo. V nasprotnem primeru terapija ne bo prinesla želenih rezultatov.

Ko je patologija kroničena, je obvezna antibiotična terapija, ki se izbere glede na vrsto patogena, ki je povzročil patološki proces. Trajanje zdravil v tej kategoriji določi zdravnik in lahko traja od 1 do 4 tedne. Poleg antibiotikov se bolniku predpisujejo tudi imunomodulatorji, antispazmodiki in protivnetna zdravila rastlinskega izvora. Po antibiotični terapiji so predpisani nitrofurani. Zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah traja do šest mesecev, odvisno od resnosti poškodbe sten urinarnega organa.

Ponavljajoča se oblika cistitisa, ki jo povzročajo druge bolezni urogenitalnega področja, zahteva sočasno zdravljenje sočasnih bolezni.

Pojav bolezni na ozadju nastalih polipov, divertikul ali kamnov v operaciji mehurja.

Poleg tega je med kroničnim vnetjem mehurja predpisana fizioterapija za krepitev medeničnih organov, normalizacijo krvnega obtoka in okrepitev lokalne imunosti.

Kronični cistitis - vzroki, simptomi poslabšanja, diagnostike in zdravljenja

Vnetni proces, ki se razvije v sluznici mehurja, se imenuje izraz "cistitis". Ta urološka bolezen je akutna ali kronična. Pogosteje ženske trpijo zaradi tega, ker to prispeva k anatomskim značilnostim telesa šibke polovice človeštva. Kronični cistitis je težko zdraviti, ker lahko patologija žensko moti že vrsto let. Bolezen poteka večinoma brez simptomov z občasnimi poslabšanji.

Kaj je kronični cistitis?

Dolgotrajno vnetje mehurja, ki vodi v strukturne in funkcionalne spremembe sten, se imenuje kronični cistitis. Bolezen je lahko latentna za dolgo časa ali ima stalne simptome. V ženski urologiji je to najpogostejša patologija genitourinarnega sistema, ki pomembno poslabša kakovost življenja. Kronična oblika bolezni zahteva temeljit diagnostični pristop in raznoliko zdravljenje.

Simptomi

Kronično vnetje mehurja pri ženskah je običajno asimptomatsko z redkimi (enkrat / letno) ali pogostimi (več kot dvema ali večkratnimi / letnimi) poslabšanji. Pri dosledno latentnem poteku bolezni bolnikov ni. Med poslabšanjem se pojavijo naslednji simptomi: t

  • ostra bolečina v trebuhu;
  • boleče in pogosto uriniranje;
  • vročina;
  • napačna želja po uriniranju z nekaj kapljicami urina.

Znaki kroničnega cistitisa pri ženskah

Prvi znak ponavljajočega se cistitisa je bolečina v spodnjem delu trebuha ženske. Včasih so v krvi krvne nečistoče - to kaže na akutno vnetje mehurja, ki je redko. Najpogostejši znaki obdobja poslabšanja so:

  • povečanje bolečine pri polnjenju mehurja;
  • urin ima neprijeten vonj in blatno barvo;
  • srbenje in pekoč občutek genitalij;
  • včasih je bolečina v spodnjem delu hrbta.

Razlogi

Cistitis kronične narave pri moških in ženskah se kaže iz istih razlogov. To so bakterije, virusi in glivice, spolno prenosljive, fizične (radioaktivne, mehanske, toplotne) in kemične (toksini, strupi, zdravilne snovi). Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki so nagnjeni k razvoju patologije:

  • nepravilna terapija akutne patologije;
  • medicinske manipulacije (kateterizacija mehurja, cistoskopija in drugo);
  • podaljšano zaprtje;
  • prekomerna spolna aktivnost;
  • kronični uretritis;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • pomanjkanje osebne higiene;
  • ocvrta, začinjena, soljena, prekajena hrana;
  • sedeče delo;
  • žarišča drugih kroničnih okužb (karies, abscesi in drugi);
  • kamni v mehurju;
  • splošna hipotermija;
  • infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov (pielonefritis, prostatitis).

Razvrstitev

Ne glede na vzrok kroničnega cistitisa pri ženskah je lahko bolezen glede na druge bolezni sečil primarna ali sekundarna. Prvi se pojavi kot samostojna bolezen, druga pa je posledica druge bolezni. Kronična oblika bolezni je razvrščena kot:

  • razpršena;
  • žarišče;
  • materničnega vratu;
  • trigonit (spoj mehurja in sečnice).

Med nosečnostjo

Po statističnih podatkih se 10% nosečnic sooča s tem problemom. Alergijski cistitis se najpogosteje pojavlja v prvem trimesečju, ko različne okužbe in patogeni napadajo organe ženskega urogenitalnega sistema. To je posledica upada imunosti in prestrukturiranja telesa na hormonskih in fizioloških ravneh. Zdravljenje se mora začeti takoj, ker patologija ogroža razvoj zarodka in nevarnost za zdravje nosečnice. Posledice so lahko drugačne - od prezgodnjega rojstva do pomanjkanja telesne teže pri dojenčku.

Kaj je nevarna patologija

Kronični hemoragični cistitis je nevaren zaradi uničenja sten vagine in mehurja. Zmogljivost telesa je močno zmanjšana, pojavljajo se stalne nagnjenja in boleče uriniranje, sčasoma pa tudi pogoste inkontinence urina. Pri intersticijskem cistitisu lahko bolniki odidejo na stranišče do 40-krat na dan. Obstaja tveganje za razvoj malignih novotvorb. Za ženske je bolezen nevarna in dejstvo, da se okužba sten sečnice lahko razširi na obod, in to pogosto vodi do neplodnosti. Nekrotični cistitis je lahko zapleten zaradi gnojnega peritonitisa.

Diagnostika

Po zbiranju pritožb in anamnezi lahko specialist diagnosticira cistitis. Za identifikacijo bolezni je pomembno ugotoviti prisotnost bolezni ledvic ali drugih bolezni, povezanih s sečilom. V ta namen zdravnik opravi ginekološki pregled žensk in rektalni pregled moških. Naslednja stopnja diagnoze so laboratorijski testi:

  • urina;
  • analiza urina po nechyporenko;
  • urinska kultura na življenjskem okolju za identifikacijo patogena;
  • hitre metode s testnimi trakovi za prisotnost levkocitov, beljakovin in nitritov - odpadni produkti bakterij;
  • določanje levkocitne esteraze za prisotnost gna v urinu.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše inštrumentalni pregled:

  • Ultrazvok sečnega mehurja;
  • kontrastna cistografija za odkrivanje polipov, divertikul, tumorjev, cističnih, erozijskih ali folikularnih formacij;
  • cistoskopijo za pregled sečnice in sluznice mehurja s cistoskopom.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

Po diagnozi je predpisana kompleksna terapija, ki se izvaja doma. Zdravite raje z uporabo antibakterijskih zdravil, pranja mehurja in druge fizioterapije, prilagajanja prehrane, dnevne rutine in redne higiene spolnih organov. Za povečanje obrambe telesa je predpisano dajanje imunomodulatorjev in imunostimulantov. Če želite hitro znebiti bolečine, se bolniku priporoča dokazano priljubljenih receptov.

Priprave

Protivnetno zdravljenje pri ženskah se začne z obnovo vaginalne mikroflore. Zdravnik predpiše antibiotike širokega spektra. V kombinaciji z antibakterijskimi zdravili se uporabljajo fitopreparati rastlinskega izvora. Za odstranitev vnetja zdravnik predpiše protivnetna zdravila. Za lajšanje krčev in lajšanje bolečin uporabite spazmolitike. Najbolj priljubljena zdravila za kronični potek bolezni:

  1. Ibuprofen Nesteroidno protivnetno zdravilo, ki hitro odstrani hudo bolečino. Dodelite 400 mg 3-krat na dan. Zdravljenje predpiše zdravnik. Zdravilo ima kontraindikacije: ulcerozni kolitis, motnje cirkulacije, akutne bolezni ledvic in / ali jeter.
  2. Hilak Forte. Probiotik, ki je predpisan z antibiotiki za obnovitev črevesne mikroflore in vagine. Pri cistitisu pijejo 40-60 kapljic 3-krat na dan v celotnem protibakterijskem toku. Kontraindikacija - individualna intoleranca na sestavine zdravila.
  3. Cyston. Fitopreparacija z ducatimi rastlinskimi izvlečki v sestavi. Ima diuretično, protivnetno in protimikrobno delovanje. Pijte tablete morajo biti 2 kosa 3-krat / dan za 6-12 tednov.

Antibakterijska zdravila

Vsi zdravniki raje zdravijo cistitis z antibiotiki. Potek zdravljenja lahko traja 1,3 ali 7 dni. Najbolj priljubljena zdravila so:

  1. Cefaleksin. Skupina antibiotikov penicilinov širokega spektra, namenjena za zdravljenje okužb. Pri cistitisu se daje vsakih 6 ur po 250 do 500 mg. Z napačnim odmerkom, izpuščajem, urtikarijo, eritemom se lahko pojavi angioedem.
  2. Tetraciklin. Antibiotik s širokim protimikrobnim učinkom. Vsakih 6 ur dodelite 0,25 g. Lahko povzroči neželene učinke v prebavnem traktu.

Bakteriofagi

Učinkovita zamenjava antibiotikov - bakteriofagov. To so virusi, ki uničujejo bakterijske celice. Za medicinske namene se mikroorganizmi gojijo v laboratorijih, pripravki na njihovi osnovi pa se proizvajajo v obliki tablet, aerosolov, raztopin. Bakteriofagi ne zavirajo imunosti, niso odvisni, pomagajo pri počasnem cistitisu. Najbolj znane droge:

  1. Proteinski bakteriofag. Nanesite znotraj lokalno v obliki namakanja nožnice in sečnice. Priporočeni odmerek je do 50 ml / dan za 1-3 tedne. Stekleničko pred uporabo pretresite. Če se zazna oborina ali motnost, sredstva ni mogoče uporabiti.
  2. Bakteriofag Sextafag. Šteje se, da je najboljši za zdravljenje uroloških bolezni. Uporablja se znotraj 1 žlica. l dvakrat na dan 1-3 tedne. Morda uporaba zdravila z antibiotiki. Kontraindikacije niso zaznane.

Fizioterapija

Zdravljenje cistitisa s fizioterapijo je priporočljivo v fazi poslabšanja ali med remisijo. Vrste najbolj učinkovitih postopkov:

  1. UHF-terapija. Nihanja elektromagnetnega polja zmanjšujejo prepustnost kapilar, zavirajo aktivnost vnetnih mediatorjev v tkivih.
  2. Magnetophoresis. Zdravilo se injicira v sluznico z magnetnim poljem.
  3. Ultrazvok različnih frekvenc. Z njim se izvaja masaža vnetih notranjih organov, povečuje se imunost, izboljšuje se krvni obtok.

Diet

Glavna naloga klinične prehrane je povečati pretok urina z območij okužbe. To dosežemo z vključitvijo v hrano alkalizirajočih živil, hrane z minimalno vsebnostjo beljakovin, rahlo nasoljene hrane. Morate jesti vsaj 4-krat na dan v majhnih porcijah, piti veliko tekočine. Prepovedani izdelki:

  • kumarice, marinade, prekajeno meso;
  • začimbe, začimbe;
  • pecivo, torte, pecivo;
  • Slaščice;
  • močan čaj, kava, kakav.

Prehrana mora biti mlečno-zelenjavna, zato zdravniki priporočajo uživanje med zdravljenjem kronične bolezni:

  • kuhane ribe, meso;
  • zelenjavne juhe;
  • kaše;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sadje z lokalnih polj;
  • kuhana pesa;
  • svežo zelenjavo v velikih količinah.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za zdravljenje bolečih občutkov lahko uporabite zeliščni čaj in druge priljubljene recepte:

  1. Infuzija kamilice, ki se uporablja za sedeče kopeli za terapevtske učinke na vir okužbe. Če želite to narediti, pivo 5 žlice. l suho cvetje na 1 l. vrelo vodo.
  2. Bujon medenice. Listi rastline imajo diuretik, analgetičen učinek. Potrebujete 2 žlički. surovine pour 2 skodelici vrele vode, vztrajajo 2 uri. Vzemite pol kozarca juhe 3-krat na dan.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje bolezni je veliko lažje kot za zdravljenje. V ta namen sledite preprostim preventivnim ukrepom:

  • pravočasno odpraviti urološko patologijo;
  • ne podhranite (zlasti medenice in noge);
  • iz prehrane odstraniti začinjene hrane;
  • pijte več tekočine (8-10 kozarcev vode na dan);
  • nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin;
  • upoštevajte intimno higieno.

"Kronični cistitis pri ženskah: zakaj zdravljenje ne pomaga in kako se znebiti bolezni?"

6 komentarjev

Kronični cistitis je posebna bolezen, ki prizadene vsako deseto žensko. Pogosto, ko se soočajo z novim poslabšanjem po 1-2 tednih. po poteku antibiotikov.

Kaj je narobe in kako premagati bolezen? Da bi dobili jasen odgovor na ta vprašanja, je treba razumeti, kaj povzroča kronični cistitis in kaj se dogaja v mehurju.

Kronični cistitis - resnica je v vzroku vnetja

Kronični cistitis je kolektivni koncept, ki je le posledica številnih bolezni. Hkrati se vnetni proces razvija več kot 2 meseca in ne vpliva le na sluznico mehurja (kot pri akutnem vnetju), temveč tudi na globoke plasti.

Za zdravljenje bolezni doma samo z antibiotiki in uroseptiki, kot akutno vnetje, je neuporabna. Za lajšanje bolečine je treba samo zavajati s tem, da se strinjate z začasno pomočjo. Medtem se bo bolezen še naprej razvijala in prej ali slej bo bolečina opazno »pokvarila« življenje. Ponujamo racionalen pristop k razumevanju bolezni.

Pri kroničnih vnetnih procesih v mehurju se patogena mikroflora hitro razvija. To so lahko ne samo bakterije, temveč tudi glive in protozoe ter virusi. Zato antibiotiki niso vedno upravičeni.

Bolnik s kroničnim cistitisom ima vedno patologijo, ki podpira vnetje:

  • Leukoplakija vratu mehurja (ni res!) Ali vaginalna metaplazija - kronični cistitis materničnega vratu povzroči benigno degeneracijo sluznice, ki je posledica več akutnih napadov cistitisa ali genitalnih okužb, vključno s skritimi (ureaplasmosis, klamidioza, itd);
  • Diverticula mehurja, polipi, urolitiaza so odlično gojišče za bakterije in glivice;
  • Vnetje ledvic, hidronefroza, bolezen ledvic - okužba ledvic v urinu nenehno vstopa v mehur;
  • Globok položaj sečnice, ki se zeja med spolnim odnosom, povzroči post-coitalni cistitis;
  • Zmanjšanje lokalne imunske zaščite - pride do hormonskih motenj (neustrezna sinteza estrogena med nosečnostjo, med menopavzo, s patologijo jajčnikov), bolezni spolnih organov, diabetes mellitus;
  • Kronična žarišča okužbe (karies, kronični tonzilitis, sinusitis itd.) - patogen se širi s krvjo.

Pomembno je! Te bolezni so pravi vzrok kroničnega cistitisa. Zato je treba bolezen obravnavati skupaj z vzročno patologijo. Na primer, pravilna diagnoza je: “Polipoza mehurja. Kronični bakterijski cistitis.

Eksacerbacijo kroničnega cistitisa lahko sproži:

  • majhna količina pijane vode;
  • jemanje začinjene hrane, alkohola;
  • hipotermija, akutne okužbe dihal;
  • Učinek "toplogrednih" - nosijo debelo sintetično spodnje perilo, tesne kavbojke;
  • pomanjkanje osebne higiene.

Simptomi kroničnega cistitisa pri ženskah

Kronični cistitis daje manj izrazite simptome kot akutno vnetje. Resnost kliničnih simptomov in pogostost recidivov razlikujejo naslednje možnosti za potek kroničnega cistitisa:

  1. Stalno latentna - odsotnost pritožb in laboratorijskih sprememb v urinu, je diagnoza potrjena le med endoskopskim pregledom;
  2. Latentna z redkimi ponovitvami - akutna slika cistitisa se ne pojavi več kot 1-krat na leto;
  3. Latentno s pogostimi ponovitvami - poslabšanja 2 ali večkrat na leto;
  4. Obstojno - počasno trenutno vnetje, potrjeno z laboratorijsko in endoskopsko;
  5. Intersticijski - izraziti simptomi, obstojni bolečinski sindrom.

Spremembe sten mehurja segajo od kataralne in polipozne do ulcerozne in nekrotične.

Simptomatska slika kroničnega cistitisa:

  • Bolečina je skoraj konstantna vlečna / boleča bolečina v spodnjem delu trebuha (nad pubisom), ki se povečuje s polnjenjem mehurja in občasno boleče bolečine. Bolečina pri uriniranju - pred, po, vendar pogosteje ob koncu praznjenja mehurja.
  • Pogosto pozivanje na uriniranje - v pregledih zdravljenja kroničnega cistitisa, ženske opozarjajo, da pogoste nagnjenja ne omogočajo, da ne boste brez stranišča dolgo časa, se konča s sprostitvijo majhne količine urina in občutkom nepopolnega praznjenja. Pogosto se pojavlja nokturija (ponoči gre na stranišče) in stresna urinska inkontinenca (za cervitis cistitis).
  • Spremembe v urinu - z ulceroznimi lezijami in začetkom nekrotičnega procesa se v urinu pojavi kri
Pomembno je! Za razliko od uretritisa bolečine pri kroničnem cistitisu niso vedno povezane z uriniranjem.

Če so se simptomi kroničnega cistitisa pri ženskah po zdravljenju poslabšali (po 1-2 tednih), se vnetje sproži z aktivacijo ene vrste mikroorganizmov. Relaps, ki se je pojavil nekaj tednov po terapiji, kaže na ponovno okužbo (ponovno okužbo) z drugo vrsto patogena. Poleg znakov kroničnega cistitisa ženske opažajo tudi simptome osnovne bolezni - izcedek iz nožnice zaradi ginekološke patologije, bolečine v hrbtu ali napade kolike iz ledvične patologije.

Kako zdraviti kronični cistitis?

Večina žensk, ki trpijo za kroničnim cistitisom, so preizkusile vse antibiotike in homeopatska zdravila, saj vedo, kaj je terapevtska infuzija v mehur in iontoforezo. In zakaj potem, kot če bi bil pravilno imenovan, kompleksno zdravljenje ne pomaga? Odgovor je preprost - vzrok vnetja ni odpravljen. Učinkovito zdravljenje kroničnega cistitisa poteka na naslednjih področjih: t

  • Odprava vzročne patologije

Glede na postavljeno diagnozo se izvede transpozicija sečnice (plastika) z nenormalno lokacijo sečnice, lasersko ablacijo levkoplakije in polipov itd. Skoraj vse operacije potekajo skozi sečnico in ne puščajo brazgotin na koži. Bolniku se daje spinalna ali intravenska anestezija.

Med cistoskopijo se pogosto izvajajo transuretralne operacije (na primer odstranjevanje kamnov). Ocene žensk o zdravljenju kroničnega cistitisa pogosto kažejo na boleč endoskopski pregled. Cistoskopijo je treba opraviti z anestezijo, da bolnik ne čuti bolečine. Po transuretralnih operacijah je ženska v bolnišnici le en dan, drugi dan pa lahko gre na delo.

  • Nadzor okužb

Glede na vrsto identificiranega patogena se bolnikom predpiše zdravljenje z antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili. V primeru bakterijskega cistitisa so predpisana zdravila z baktericidnim (ne bakteriostatičnim!) Potekom 7-10 dni - Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin (Normaks), Levofloksacin.

Monural (Fosfomycin) ima najširši spekter delovanja pri kroničnem cistitisu. Poleg tega ima zdravilo najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov.

  • Zdravljenje simptomov kroničnega cistitisa pri ženskah

Najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesil, ketanov) uporabljajo za hitro izravnavo bolečinskega sindroma. Po 2-3 tednih. učinka NSAIDs traja do 3 mesece. Dodatno se uporabljajo No-shpa in papaverin (lahko v obliki sveč). Hkrati imenovan antihistaminiki (Peritol).

  • Imunostimulacija

Sočasno z antibiotično terapijo lahko uporaba imunostimulantov v naslednjih 6 mesecih nadomesti profilaktične tečaje. Najboljši imunostimulant za kronični cistitis je Uuro-Wax (analogi - Imudon, Gepon, Septilin). Interferoni Lavomax, Tiloron in Amiksin se pogosto uporabljajo, kar zagotavlja protivirusne in imunomodulatorne učinke.

  • Izločanje tkivne hipoksije

Za izboljšanje prehranjevanja cistične sluznice in preprečevanje nastajanja adhezij so predpisani solkozeril (Actovegin), venotonik (Eskuzan), antiplateletna sredstva (Thrombo ASS, Heparin, Trental, pentoksifilin-akri).

Najboljša zdravila, ki obnavljajo mikrocirkulacijo in imajo imunostimulirajoč učinek, so prostatilen in vitaprost (rektalne svečke), pa se pogosto uporabljajo pri moških s prostatitisom in so predpisana za kronični cistitis pri ženskah.

  • Preprečevanje zamenjave epitelija sluznice

V zadnjem času so se v ta namen aktivno uporabljali hormonski pripravki. Estrogen in progesteron pospešujeta razvoj zaščitnega sloja na cistični sluznici. Zdravilo Ovestin, ki se pogosto uporablja, je na voljo v tabletah in svečah.

  • Lokalna terapija

Za lokalne učinke na vnetni proces se zatečejo k instalacijam (infuzijam) dioksidina, heparina, koloidnega srebra (v boju proti bakterijam, virusom, protozojem in glivam). Vendar pa se za transkutano zdravljenje uporablja le v skrajnih primerih, da se izključi okužba.

Fizioterapija - medicinska elektroforeza, ultrazvok, lasersko zdravljenje, električna stimulacija, magnetna terapija - preprečujejo nadaljnjo zamenjavo epitela v mehurju in imajo učinek razreševanja. Zdravljenje z zdravili aktivno dopolnjuje fizikalna terapija za normalizacijo krvnega obtoka in krepitev mišic medenice.

  • Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje kroničnega cistitisa doma s kopeli in decoctions iz zdravilnih zelišč je možno le z odobritvijo lečečega zdravnika! Večina ima diuretični in antiseptični učinek. Poleg tega ogrinjalo aktivira regeneracijo tkiva, burdgovi se borijo z glivičnimi okužbami, kamilice in bršljana odpravljajo mišične krče (lajšanje bolečin), echinacea ima protivirusni učinek. Zeliščno zdravljenje traja vsaj mesec dni, najboljši učinek pa dosežemo s kombinacijo več zelišč.

Kakšna je napoved?

Trajanje zdravljenja in prognoza bolezni je odvisna od stopnje poškodbe epitelija mehurja, narave spremljajoče patologije in stanja imunosti. Da bi preprečili ponovitev bolezni, vam zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

  • 10 dni pijača z zeliščnimi napitki;
  • naslednjih 10 dni jemanja antibiotika;
  • Še 10 dni decoction druge zdravilne rastline.

Podobna shema se uporablja za 3-6 mesecev. po glavnem poteku zdravljenja, praktično odpravlja poslabšanje kroničnega cistitisa.

Najbolj neugodno prognozo pri nastanku brazgotin v mehurju in sečnici. V takih primerih obstaja potreba po kirurški eksciziji žarišč veznega tkiva.

Simptomi kroničnega cistitisa pri ženskah in njegovo zdravljenje

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Kronični cistitis pri ženskah je diagnosticiran, če se vnetje pojavlja pogosto - dvakrat na leto in traja več kot dva tedna.

Zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah je celovito! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka, ki bo izbral učinkovito zdravljenje, ob upoštevanju značilnosti vaše bolezni. V tem času, da bi odpravili neprijetne manifestacije lahko pomaga toplotne učinke, ki sprostijo gladke mišice mehurja. To je lahko sedeča kopel ali steklenička za vročo vodo na območju mehurja.

Hz se lahko pojavi latentno ali ima stalne simptome. Simptomi in zdravljenje kroničnega ženskega cistitisa so različni in zahtevajo skrbno presojo vseh dejavnikov.

Vzroki HC

Najpogosteje trpijo ženske v rodni dobi. To je posledica anatomskih značilnosti ženske sečnice: krajša in širša kot pri moških in blizu anusa.

Posledica - lahko prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino ženskega mehurja med spolnim odnosom, nepravilno ali nezadostno higieno, hipotermijo.

Vzroki kroničnega cistitisa so različni:

  • prisotnost bolezni urogenitalnih organov, ki vodijo v zmanjšanje zaščitnih lastnosti epitela cistične stene zaradi patogene mikroflore;
  • prisotnost tumorjev, polipov, kamnov, divertikula v votlini mehurja;
  • podaljšano izločanje urina ali nepopolno praznjenje mehurja;
  • degeneracija cističnih sten;
  • motnje v obtočnem sistemu (podaljšano zaprtje, sedeče delo, tesno spodnje perilo);
  • diabetes mellitus;
  • ponavljajoče se stresne situacije;
  • nosečnost, menopavza;
  • hormonske motnje;
  • bogato spolno življenje;
  • poškodbe sečnega in urinarnega sistema;
  • hipotermija telesa, zlasti njegov spodnji del;
  • nezadostna higiena.

Glavni in najpogostejši vzrok CTC ostane nezdravljeno akutno vnetje cistične stene.

Eden od vzrokov HCs pri ženskah je redno neupoštevanje uriniranja, ki povzroča nesinhrono delovanje mišic mehurja in povzroča njegove kronične bolezni.

Simptomi HC

Navedeni so simptomi kroničnega cistitisa pri ženskah, vendar zadostuje le eden od navedenih simptomov, saj se bolezen nadaljuje prikrito:

  1. Boleče uriniranje. Manjša bolečina v spodnjem delu telesa je lahko ostra, bolečina se po uriniranju poslabša.
  2. Peko v sečnici pri uriniranju.
  3. Bolečine v križu.
  4. Pogoste napade, včasih neproduktivne, za praznjenje mehurja. Urin se izloča v majhnih količinah.
  5. Razbarvanje in vonj urina.
  6. Prisotnost krvi v urinu.
  7. Uhajanje urina zaradi disfunkcije sfinktra.
  8. Zmanjšanje splošnega počutja s povišanjem temperature na 37–37,3 stopinje. Če ni pravočasne obdelave, lahko ta temperatura moti več mesecev.

Diagnostika

Pri ženskah zaradi cistitisa pri diagnosticiranju HC lahko zdravnik predpiše naslednje študije in teste: t

  • analiza urina;
  • analiza vaginalne mikroflore;
  • Brisanje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljive bolezni);
  • cistografija je rentgenski pregled mehurja za določitev drugih bolezni organa (ciste, tumorji itd.);
  • cistoskopija - študija notranjega stanja mehurja s cistoskopom. Uporablja se za določene indikacije in anestezijo;
  • ultrazvok urinarnega sistema;
  • biopsijo (za nekatere indikacije).

Center za zdravljenje

Kako zdraviti kronični cistitis. Pristop k zdravljenju kroničnega cistitisa pri ženskah mora biti celovit. Glavna področja zdravljenja, ki dajejo učinkovite rezultate, so naslednja.

Antibakterijsko. Sestavljen je iz pravilne izbire antibakterijskega zdravila, odvisno od občutljivosti pacientove mikroflore. Antibakterijsko zdravljenje izbere zdravnik ob upoštevanju obstoječih kroničnih bolezni pacienta in stanja telesa:

  • Uporabljajo se fluorokinolni pripravki (Ofloksacin, Levofloksacin). Potek zdravljenja poteka 10 dni. Če je patogen občutljiv na drugo skupino antibiotikov, potem je predpisan tudi tečaj 5–10 dni;
  • antibiotiki iz skupine nitrofurana (Furadonin, Furagin).

Način zdravljenja se izračuna za 7–10 dni. Skupaj z antibiotiki so predpisana protiglivična zdravila za odpravo verjetnosti kandidiaze.

Protivnetna. Zdravila na osnovi zelišč so primerna za lajšanje vnetja. Varni so in ne povzročajo stranskih učinkov. Dobri pregledi so:

  1. Cistenal - zdravilo za kombinirano izpostavljenost je antispazmodično zdravilo, za katerega so značilne protivnetne in diuretične lastnosti.
  2. Cyston - uroseptik, se dobro sooča s patogeno mikrofloro, je spazmolitik, za katerega so značilne protivnetne in diuretične lastnosti.
  3. Canephron. Sestavljen je iz izvlečkov stolpnice, listov rožmarina, šipka in lovage korena. Pri kroničnem poteku cistitisa je to lahko edino zdravilo, če ga uporabljamo na tečajih ali tečajih po posebni shemi. Zdravilo lajša vnetja in bolečine, normalizira izločanje urina. Redni vnos zmanjšuje verjetnost ponovnega pojava bolezni.
  4. Spasmocystinal. Je orodje iz skupine miotropnih antispazmodikov. Lajša vnetje.
  5. Protivnetne sveče. Zdravilna učinkovina se absorbira v danko, mimo želodca in črevesja. Primerna za ljudi z boleznimi prebavnega trakta. Ne povzroča neželenih učinkov.

Popravek hormonskega ozadja in povečana imunost (zdravila: Lavomaks, interferoni).

Preprečevanje tromboze (zdravila Eskuzan, Trental).

Povečan proces regeneracije tkiva (Vitaprost).

  • UHF;
  • elektroforeza na območju mehurja z zdravili za nitrofuransko skupino;
  • parafin in prekrivni del z blatom;
  • diadinamska ali ojačevalna terapija;
  • doma - toplo vodo na spodnjem delu trebuha.

Pomembno je! Zdravljenje HCs prehrane bo pomagalo:

  • povečanje količine vode do 4 litrov na dan;
  • prilagoditev režima pitja in obrokov;
  • zavrnitev začinjene, grenke, kisle, dimljene in začinjene hrane, alkohola, kave. Ti izdelki bodo dražili steno mehurja.

Kirurški poseg (glede na indikacije).

Nova generacija zdravil za zdravljenje HC

Kako zdraviti HC. Tukaj je nekaj zdravil nove generacije za zdravljenje kroničnih oblik cistitisa:

  1. Monural (Fosfomycin), za katerega je značilno močno baktericidno delovanje. Razlikuje se po sposobnosti selektivnega vpliva in se koncentrira v tkivih urinarnega sistema. Zdravilna učinkovina zdravila je shranjena v krvi bolnika še dva dni po zadnjem odmerku.
  2. Normaks. Protimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolonov, za katero je značilen širok spekter učinkov. Ima stranske učinke in posebna navodila. Preberite navodila.
  3. Tsiprolet A. Antimikrobna kombinacija zdravila. Tablete vsebujejo ciprofloksacin, ki je odgovoren za zatiranje bakterijskega encima, ki je odgovoren za sintezo DNA. Aktivno uničuje bakterije v fazi vzreje. Široko se uporablja, ker je število bakterij, ki so imune proti njemu, minimalno.

Kateri antibiotiki izberete, njihov odmerek in trajanje tečaja določi zdravnik. Vsa priporočila so individualna.

Intersticijski cistitis

Kaj je intersticijski cistitis (IC). To je neinfektivno vnetje sluznice mehurja. Ima vse znake HC. Ne povzroča poškodbe sluznice s katerim koli dejavnikom. Ta diagnoza ima implicitne vzroke in nastane, kadar niso odkriti drugi vzroki cistitisa.

Pozor! IC je vedno diagnosticirana v kronični obliki!

IC se zdravi v kompleksu, izbira zdravljenja je odvisna od simptomov. Ni enotne metode.

Kronični cistitis in nosečnost

Razvoj kroničnega cistitisa med nosečnostjo se pojavi z zmanjšanjem imunosti in je posledica spremembe hormonskega ozadja ženskega telesa, kršitve vaginalne mikroflore, povečanja maternice. Odrasla maternica pritiska na mehur.

Prisotnost nosečnosti pri kroničnem cistitisu poslabša splošno stanje ženske in lahko ogrozi zdravje matere in otroka. Če se pri nosečnicah pojavijo simptomi kroničnega cistitisa, se posvetujte z zdravnikom.

Možnost zdravljenja kroničnega cistitisa je izbrana kot najbolj benigna: zdravila, ki so dovoljena med nosečnostjo in fizioterapijo.

Preprečevanje kroničnega cistitisa

Preprečevanje kroničnega cistitisa vam bo omogočilo, da shranite zdravje in ste v dobrem razpoloženju. Tukaj je nekaj preprostih pravil, ki bodo pomagala preprečiti kronični potek bolezni:

  • Ne dovolite hipotermije medeničnih organov. Ne morete sedeti na hladni površini in plavati v mrzli vodi. Bodite prepričani, da obleko za vreme, da bo vaše spodnje telo toplo.
  • Pravilno izvajati higienske postopke. Po vsakem gibanju črevesa je potrebno splakniti presredek, da se prepreči vstop mikroflore v črevesje v mehur ali vagino. Možno je pranje enkrat na dan, vendar ne manj!
  • Izberite prave higienske izdelke. Poskusite, da ne uporabljate sintetičnih panty linij. Najbolje jih je nositi le v obdobju največjega izcedka. Za menstruacijo izberite blazinice, ne tampone in jih zamenjajte vsaj vsake 4 ure.
  • Zaščitite svoj spol s kondomom, če niste prepričani o absolutnem zdravju vašega partnerja.
  • Jejte prav: ne prenašajte z mastnimi, ocvrtimi, slanimi in pikantnimi jedmi.
  • Pijte čisto hladno vodo (2-3 litre na dan).
  • Če imate kronični cistitis, zmanjšajte vnos močnega čaja in kave, gaziranih pijač in alkohola na minimum.
  • Nosite hlačke iz naravnih tkanin in tradicionalnih oblik. Pustite tangice za intimne sestanke.
  • Ne prenašajte! Ko se pojavi potreba, poskusite čimprej končati uriniranje.
  • Spremljajte svoje splošno zdravje, bodite pozorni na okužbe in se jih znebite.
  • Vzemite zeliščne urološke pripravke.

Kronični cistitis in menopavza

Kako zdraviti kronični cistitis pri ženskah z menopavzo. Climax - obdobje v življenju ženske, za katero je značilno prestrukturiranje hormonskih ravni. Posledično telo postane občutljivo na vnetne bolezni. Cistitis in njegov kronični potek sta najbolj neprijetna med menopavzo.

Glavni vzrok cistitisa v menopavzi se šteje za zmanjšanje ravni estrogena. Zmanjšanje količine tega hormona vodi v redčenje membrane mehurja in zmanjšanje njegovih zaščitnih funkcij. Ustvari se primerna situacija za razvoj patogene mikroflore.

Staphylococcus, Escherichia coli, anaerobne bakterije, klamidija in paraziti, ki sprožijo mikoplazmozo in ureaplazmozo, delujejo kot pobudniki cistitisa v menopavzi. Prisotnost kroničnih bolezni pri menopavzi (kronični pielonefritis) povečuje verjetnost razvoja cistitisa pod vplivom bakterij.

Glede na vse neželene dejavnike postane cistitis kronični proces, ki povzroča veliko neugodja. Zdravljenje kroničnega cistitisa z menopavzo vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje. Izvajati ga je treba vse življenje.

Ali je možno pri ženskah med menopavzo zdraviti obliko kroničnega cistitisa? S pravočasno sproženo in pravilno izvedeno terapijo se lahko bolezen prepreči in končno ozdravi. Bodite pozorni na preventivne ukrepe, ki so navedeni v poglavju »Preprečevanje kroničnega cistitisa« in bodite zdravi!

Kronični cistitis

Kronični cistitis je dolgotrajno vnetje mehurja, ki povzroča strukturne in funkcionalne spremembe v stenah organa. Patologija se lahko pojavi latentno, z menjavanjem poslabšanj in remisij ali s stalnimi simptomi. Diagnoza se opravi glede na rezultate urina, vaginalne mikroflore pri ženskah, teste na spolno prenosljive bolezni, ultrazvok sečil, cistografijo, cistoskopijo, endovezično biopsijo. Priporočamo antibakterijsko zdravljenje, korekcijo hormonskega in imunskega statusa, mikrocirkulacijske procese, lokalno terapijo in preprečevanje eksacerbacij, po indikacijah - kirurške posege.

Kronični cistitis

Razširjena razširjenost kroničnega cistitisa v praktični urologiji in pogosta odpornost bolezni na etiotropno zdravljenje je resen zdravstveni problem. Prehod akutnega cistitisa v kronično obliko opazimo pri približno tretjini vseh primerov. V kroničnem procesu se vnetje pojavi dolgo časa (več kot 2 meseca), prizadene pa se ne le sluznica, temveč tudi globlje plasti mehurja. Dolgotrajno vnetje v steni mehurja lahko povzroči sklerotične spremembe v elementih vezivnega tkiva v mišični plasti in gubanju mehurja.

Razlogi

Kronični cistitis se razvije v ozadju obstoječih bolezni sečil ali s hudimi obolenji, ki prispevajo k okužbi mehurja in nastanku vnetnega procesa. Dolgotrajno kršenje izločanja urina, redko uriniranje z nepopolnim praznjenjem mehurja, zmanjšanje zaščitnih lastnosti sluznice v prisotnosti žarišč kronične okužbe (pielonefritis, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, SPB, tuberkuloza, tonzilitis, karies) ustvarjajo ugodne pogoje za pojav vnetja. Tumorske tvorbe, polipozne rasti, divertikule, kamni lahko povzročijo patologijo.

Anatomske značilnosti sečnice povzročajo visoko prevalenco cistitisa pri ženskah, saj prispevajo k vstopu mikroflore iz nožnice in anusa v mehur, zlasti po spolnem odnosu ali kršitvi higienskih pravil. Kronični cistitis pri moških se pogosto pojavi na ozadju strikture sečnice v različnih delih, adenoma prostate. Kroničenje vnetja prispeva k nepopolnosti procesa regeneracije urotelije po akutnem cistitisu v ozadju ogrožene homeostaze tkiva.

Dejavniki tveganja so lahko sladkorna bolezen, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza), hipotermija, pomanjkanje osebne higiene, aktivno spolno življenje, začinjena hrana, stres. Etiologija in patofiziologija neinfektivnega intersticijskega cistitisa še nista natančno določena.

Razvrstitev

Po naravi poteka kroničnega cistitisa je razdeljen na latentno, dejansko kronično (vztrajno) in intersticijsko (sindrom mehurja). Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo, lahko jo povzročijo bakterijska sredstva (gram-negativne enterobakterije, stafilokoki, specifični patogeni gonoreje, tuberkuloza, klamidija, mikoplazmoza), virusi (herpes, adenovirusi), kandida gobe in protozoe. Eksacerbacije kroničnega cistitisa so v večini primerov posledica ponovnega okužbe z drugim patogenom ali trajno okužbo iste vrste ali seva.

Kronični cistitis je lahko glede na morfološko sliko kataralna, ulcerozna, cistična, polipozna, intarzirana ali nekrotična. Za morfološke spremembe pri kroničnem cistitisu je značilna metaplazija prehodnega epitela - nastajanje žarišč keratinizacije, ciste v sluznici in včasih - polipozne rasti in levkocitni infiltrati v subepitelijskem sloju. Pri intersticijskem cistitisu so opazili razjede sluznice, znake hialinoze in multiple glomerulacije, pri alergijskem cistitisu pa so opazili eozinofilne infiltrate v subepitelialnih in mišičnih plasteh.

Simptomi kroničnega cistitisa

Bolezen je lahko asimptomatska, z redkimi (1-krat na leto) ali pogostimi (2 ali večkrat na leto) poslabšanji, v obliki kontinuiranega počasnega procesa ali s precej izrazito simptomatologijo. Pri dosledno latentnem poteku ni nobenih težav, vnetne spremembe v mehurju pa se zaznajo le med endoskopskim pregledom.

Poslabšanje kroničnega cistitisa se lahko razvije kot akutno ali subakutno vnetje. Ko je kataralna narava patologije opazila pogoste uriniranje, ki ga spremlja huda bolečina, boleči občutki v spodnjem delu trebuha. Prisotnost nečistoč v urinu kaže na hemoragično ali ulcerozno lezijo sluznice mehurja. Za obstojno obliko so značilni manj izraziti simptomi z nemoteno rezervoarsko funkcijo telesa.

Precej huda intersticijska oblika se kaže v stalnem pogostem uriniranju, bolečinah v medenici in spodnjem delu trebuha, z disuurijo, občutku nepopolnega praznjenja mehurja, nykturiya, dispareunijo. Bolečine, ki so ob začetku bolezni nepomembne, sčasoma postanejo vodilni simptom, se umirjajo po mikinaciji in se povečujejo, ko se mehur polni zaradi zmanjšanja njegove velikosti in vztrajnega zmanjšanja funkcije rezervoarja. Potek intersticijskega cistitisa je kroničen, progresiven, z izmeničnimi remisijami in eksacerbacijami. Z boleznijo se lahko pojavijo tudi simptomi osnovne osnovne patologije (urolitiaza, hidronefroza itd.).

Diagnostika

Pogosto je težko ugotoviti diagnozo kroničnega cistitisa zaradi izčrpanih, manj izrazitih simptomov. Začetna stopnja diagnoze vključuje temeljito zbiranje anamneze (ob upoštevanju obstoječih bolezni urogenitalnega področja, kot tudi razmerje med manifestacijami cistitisa in spolnim življenjem), za ženske - ginekološki pregled s pregledom v ogledalih; pri moških, rektalni pregled prostate. Naslednja faza je izvajanje laboratorijskih testov: urinaliza - splošno, po Zimnitsky, Nechiporenko, urinsko bacculture z antibiotikogram, sečnice bris na SPO, pri ženskah - vaginalni bris na mikroflore in SPO.

Funkcionalni pregled sečil vključuje ultrazvok sečnega mehurja, cistoskopijo (v remisiji), uroflowmetrijo, cistografijo. V ozadju kroničnega vnetja se v epitelu mehurja lahko pojavijo predrakavostne spremembe, kot so hiperplazija, displazija in metaplazija, zato se po potrebi izvede endovesična biopsija in morfološka analiza vzorcev biopsije. Različna diagnoza se izvaja z rakom mehurja in prostate, preprosto razjedo, tuberkulozo, šistosomiozo.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

V vsakem primeru je potreben diferenciran pristop za izbiro metode zdravljenja, ki ustreza vzrokom in mehanizmu razvoja vnetnega procesa, specifičnosti poteka bolezni pri bolniku. Pri zdravljenju kompleksnih etioloških, patogenetskih in profilaktičnih sredstev. Etiološko zdravljenje vključuje antibakterijsko zdravljenje v trajanju najmanj 7-10 dni (včasih do 2-4 tednov) s pripravkom, pri katerem je patogen občutljiv (ali s širokim spektrom antibiotika), nato pa v 3-6 mesecih s tečaji - nitrofurani ali bactrim.

Patogenetska terapija je sestavljena iz normalizacije imunskih in hormonskih motenj, strukturne patologije urinarnih organov, izboljšanja prekrvavitve mehurja, korekcije higienskih sposobnosti in spolnih stikov ter lokalnega zdravljenja. Za odpravo kroničnega vnetja se izvaja ustrezno zdravljenje osnovne bolezni, vključno s kirurškim zdravljenjem (odstranjevanje kamnov, polipi mehurja, resekcija vratu mehurja, adenomektomija itd.). Pri prepoznavanju žarišč kronične okužbe so rehabilitirane, pri ženskah pa zdravljenje vnetnih ginekoloških bolezni in dysbiosis genitalij.

Za spodbujanje imunske obrambe telesa so indicirana imunoterapija in imunomodulatorna zdravila. Prepričajte se, da predpišete antihipoksante, venotoniko, antiplateletna sredstva, antihistaminiki. Sindrom hude bolečine preneha z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Kot lokalno protivnetno zdravljenje z zadostnimi indikacijami se vstavijo zdravila (raztopina srebrovega nitrata, koloidnega srebra, heparina) v mehur. Fizikalna terapija, fizioterapija pomagajo okrepiti mišice medenice in normalizirati medenično cirkulacijo.

Pri intersticijskem cistitisu, ki ga je težko zdraviti, se uporablja medicinska in lokalna terapija, fizioterapija (ultrazvok, diatermija, medicinska elektroforeza, elektrostimulacija mehurja, laserska terapija, magnetna terapija). Opravite pred-vezikularne, intravezikalne in predakralne novokainske blokade; v primeru brazgotinskega gubanja mehurja so indicirani kirurški posegi: ureterosygmo- in uretero-uteroanastomoza, enostranska nefrostomija, ileocistoplastika.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je običajno precej ugodna. Preprečevanje poslabšanj kroničnega cistitisa omogočajo preventivni potek zdravljenja, ki ga predpisuje urolog (antibiotično zdravljenje, vključno s postkitalnim, rastlinskim diuretikom, postmenopavzalno - HRT z estriolom). Pomembno vlogo pri preprečevanju kroničnega cistitisa imajo spoštovanje intimne higiene in spolnega zdravja, pravočasnost odprave urogenitalne patologije, spremljajoči gnojni procesi v telesu in hormonske motnje.