Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Kaj je urinska inkontinenca pri kašlju?

Inkontinenca urina pri kašljanju ali drugačni stresni urinski inkontinenci (stresno) je stanje, pri katerem pride do nehotenega uhajanja urina z vsakim povečanjem intraabdominalnega tlaka: dvigovanje uteži, kašljanje, kihanje in šport.

Pri blažjih oblikah inkontinence lahko pride do uhajanja le s prekomernimi, ekstremnimi obremenitvami. V hujših primerih lahko celo redna hoja ali sprememba položaja telesa povzročijo inkontinenco, ki zahteva obvezno zdravljenje.

VPRAŠAJTE ZDRAVNIKA

✓ Postavite vprašanje anonimno, preko obrazca za povratne informacije, vam bomo poskušali pomagati.

Kaj povzroča urinsko inkontinenco pri kašlju?

Glavni vzrok je oslabljena funkcija anatomskih struktur, ki podpirajo sečnico. To povzroča rojstvo, hormonske spremembe med menopavzo, težko fizično delo, prekomerno telesno težo, kronični kašelj in druga stanja, povezana s povečanjem intraabdominalnega pritiska.

Ali lahko vaje za medenično dno ozdravijo urinsko inkontinenco?

Usposabljanje mišic medeničnega dna (Keglove vaje) lahko pozitivno vpliva na mlade bolnike, ki so po porodu opazili uhajanje urina.

V tem primeru je pomembno, da se usposabljanje začne najkasneje 6 tednov po porodu, da se dnevno izvaja vsaj 6 mesecev, po možnosti pod nadzorom specialista. V primeru dolgotrajne bolezni, pa tudi izrazite stopnje uhajanja urina, so vaje neučinkovite.

Kakšni so načini zdravljenja urinske inkontinence?

Glavna terapija za stresno urinsko inkontinenco je kirurška. Do danes je »zlati standard« in hkrati najbolj preučevana operacija vgradnja sintetičnega sredinskega vretena.

Druge obstoječe metode, kot so vnos snovi, ki tvorijo prostornino, pod sečnico, kolobarjenje breze, plastika sprednje stene vagine itd., So manj učinkovite in lahko povzročijo resne neželene učinke, od katerih je glavna kršitev normalnega uriniranja.

Kako se izvaja operacija nameščanja srednjega uretrnega slinga (TVT (TFT), TOT (TOT))?

Ta operacija se izvaja pod intravensko anestezijo. Skozi majhno (1-1,5 cm) zarezo na sprednji steni nožnice se pod srednjo tretjo uretro postavi sintetična zanka.

Sling nadomešča poškodovane strukture, ki podpirajo sečnico, kar ustvarja potrebne pogoje za zadrževanje urina. Konci zanke se potegnejo skozi majhne luknjice na koži v dimeljskih gubah ali nad pregibom. Trajanje operacije, praviloma, ne presega 10-15 minut

Koliko dni traja hospitalizacija? Kako je pooperativno obdobje?

Standardno bivanje v bolnišnici je 2-3 dni. Naslednji dan po operaciji zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, prilagodi napetost zanke, tako da doseže popolno retencijo urina, ne da bi pri tem motil kakovost uriniranja.

Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Zmožnost prilagajanja napetosti bistveno zmanjša tveganje za pooperativno zadrževanje urina in pomaga doseči optimalen rezultat.

Kakšna je učinkovitost kirurškega zdravljenja urinske inkontinence?

Učinkovitost delovanja je do 90%. Obstajajo bolezni, katerih prisotnost poslabša potek bolezni in lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja - to je hkratna hiperaktivnost mehurja (tako imenovana mešana urinska inkontinenca), sladkorna bolezen, kronične pljučne bolezni (KOPB, bronhialna astma), kronična zaprtost, debelost.

Pri bolnikih z zapleteno obliko stresne urinske inkontinence (hipokracija sečnice, insuficienca sečnice, predhodne operacije na organih malega medenice) je lahko tudi učinkovitost zdravljenja nižja.

Kakšna so tveganja in neželeni učinki operacije?

Zapleti, povezani z vgradnjo suburetralne zanke v strokovne klinike, so izjemno redki. Med njimi so poškodbe bližnjih organov (sečnega mehurja, sečnice, trebušnih organov), večje poškodbe žil, bolečinski sindrom, funkcionalne motnje (hiperaktivnost ali atonija mehurja, težave pri uriniranju), nelagodje med spolnim odnosom, erozija vaginalne sluznice.

V specializiranih centrih je zaradi visoke usposobljenosti kirurgov in uporabe sodobnih materialov zmanjšano število zapletov (manj kot 1%)

Kakšne so omejitve po operaciji?

Praviloma že 5-7 dni po odpustu iz bolnišnice se ženske lahko vrnejo k svojim dnevnim aktivnostim - gredo na delo, opravljajo gospodinjska dela. 1-1,5 meseca po operaciji bolnikom svetujemo, naj vodijo varčen življenjski slog: izogibajte se dvigovanju uteži, aktivnim športom, seksu in se vzdržite odhoda v savno, bazene, kopanje.

Priporočljivo je, da bodite pozorni na vedenjske navade: izogibajte se kajenju, se držite uravnotežene prehrane, normalizirajte telesno težo.

Ali bo operacija pomagala, če pride do uhajanja urina v mirovanju, ko nagovarjanje na stranišče, zvok hitenja vode itd.?

Takšne pritožbe zahtevajo temeljitejši pregled, saj kažejo na prisotnost hiperaktivnosti mehurja (OAB). Glede na rezultate pregleda se izbere zdravljenje: OAB zdravimo z zdravili, ki blokirajo živčne končiče v steni mehurja.

Implantacija zanke z OAB ni učinkovita. Pri kombinaciji urinske inkontinence pri kašlju in OAB je treba zdravljenje kombinirati: kirurško in medicinsko.

Imam urinsko inkontinenco in prolaps maternice, kaj naj naredim?

Z izrazito stopnjo prolapsa medeničnega organa se v prvi fazi vedno izloči prolaps. Operacija inkontinence za napetost urina se lahko izvede že 1,5 do 2 meseca po kirurški rekonstrukciji medeničnega dna z mrežnimi vsadki.

Ali je mogoče istočasno odpraviti urinsko inkontinenco in izločanje medeničnih organov?

Sočasne operacije povečajo tveganje za pooperativne zaplete, kot so pooperativna retencija urina in hiperaktivnost mehurja. Poleg tega se v tem primeru ponavlja tveganje urinske inkontinence. Ne priporočamo hkratnega kirurškega zdravljenja prolapsa medeničnega organa in urinske inkontinence.

Ali je možno namestiti srednjo zanko s sečnico, če načrtujem nosečnost?

Po vstavitvi proteze lahko varno načrtujete nosečnost in rojevate skozi porodni kanal. Hkrati tveganje za ponovitev bolezni ne presega 20% (ne glede na to, ali je bil izveden carski rez ali pa je rojstvo potekalo po naravnih načinih).

Zdravljenje v kliniki BMT. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

Severozahodni center za Pelvioperineologijo (NWPC), ustanovljen leta 2011 na podlagi Oddelka za urologijo Klinike za visoke medicinske tehnologije. N.I. Pirogov St. Petersburg State University, specializirana za sodobne metode z nizkimi učinki za zdravljenje stresne urinske inkontinence, bolečega sindroma mehurja (intersticijskega cistitisa), prekomernega sečnega mehurja (GUMP), njegov vodja je dr.

Vsako leto se v našem centru izvaja več kot 600 operacij inkontinence.

Menimo, da je sledenje dolgoročnim rezultatom zdravljenja najpomembnejši element našega dela. Več kot 80% naših bolnikov redno pregledujejo specialisti Centra v poznem pooperativnem obdobju. To vam omogoča, da vidite resnično sliko o učinkovitosti in varnosti zdravljenja, ki se izvaja.

Stroški zdravljenja za nesorazmerje urina:

Večina pacientov prejme brezplačno pomoč v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (v skladu s politiko OMS).

Možno in zdravljenje za gotovino. Cena je odvisna od obsega in kompleksnosti operacije. V povprečju: od 50.000 do 60.000 rubljev (Cena vključuje: kirurgijo, anestezijo, bivanje v bolnišnici, vsadek in druge stroške).

ORGANIZACIJA ZDRAVLJENJA V ODDELKU KVMT UROLOGIJE IM. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

✓ Urediti zdravljenje - pokličite nas ali napišite pismo z besedilom vašega vprašanja.

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obstajajo statistični podatki, po katerih se je približno 70 odstotkov žensk, tako ali drugače, soočalo s takšnim problemom, kot je urinska inkontinenca. Vzroki tega sindroma so različni, prav tako povzročajo veliko nevšečnosti.

Danes boste spoznali vzroke in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, kako so zdravila za to bolezen in kako preprečiti njen razvoj.

Klasifikacija urinske inkontinence

Preden odgovorite na vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, morate ugotoviti, kaj točno je povzročil ta sindrom. Torej v nekaterih primerih takšen sindrom sproži sprejem določenih zdravil z diuretičnim učinkom ali tistih, ki sprostijo mehur, na primer nekaterih antidepresivov.

Tudi inkontinenco lahko povzroči pitje čaja, kave, alkohola in gaziranih pijač, kajenje in celo prehrana, ki temelji na izdelkih, ki sprostijo mehur.

Glede na značilnosti in okoliščine, ki so povzročile inkontinenco, je:

• nujno;
• stresno;
• iatrogena;
• mešani
• refleks.

Ločeno je treba navesti takšne sorte, kot so enureza, uhajanje urina po uriniranju in nehoteno uhajanje.

Pri visokem intrauterinem tlaku opazimo stresno inkontinenco, ki se pojavi v naslednjih primerih:

• stres;
• kašljanje in kihanje;
• močan fizični napor;
• spolni odnos

Če govorimo o nujni urinski inkontinenci pri ženskah, je v tem primeru težko obvladati potrebo po uriniranju, tudi če mehur ni povsem napolnjen. Če deluje normalno, se pojavi le takrat, ko je napolnjen.

Pri starejših, po porodu, med hormonskimi spremembami, nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ter tumorji se pogosto pojavlja imperativna inkontinenca. Urging lahko pride do 10-krat na dan. Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah so v tem primeru imenovana glede na vzrok po pregledu pri zdravniku.

Včasih se urin lahko med spanjem sprosti na nehoten način. To se lahko pojavi pod vplivom hormonskih sprememb, ki vodijo v oslabitev mišic v presredku in zmanjšanje estrogena. Pri mladih je to posledica raztezanja mišic medeničnega organa (npr. Po porodu zaradi solz ali kosov). Bolezen se lahko poslabša v primeru vnetja.

Inkontinenca urina je lahko trajna, če se nenehno sprosti ne glede na čas dneva. Razlog za to so lahko živčne motnje, težave z delom sečil ali spremembe, povezane s starostjo. Zdravniki priporočajo ne le jemanje drog iz tega, temveč tudi izvajanje posebnih vaj, o katerih bomo govorili spodaj.

Iatrogena inkontinenca se lahko sproži z uporabo zdravil na osnovi estrogena ali s pomirjevalnim ali diuretičnim učinkom. Težave se najpogosteje ustavijo po koncu zdravljenja.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

Če vzamete različne tipe sindroma, lahko razlogi za njegov razvoj služijo tem dejavnikom:

predhodne ginekološke operacije (odstranitev, tumorji, ciste in še veliko več);

• prekomerna teža;
• porod, ki ga spremlja ruptura presredka, trganje danke, raztezanje medeničnih mišic in druge značilne poškodbe;
• hormonsko neuspeh (na primer v ozadju menopavze);
• pojav inkontinence v stresnih situacijah;
• zmanjšanje vnosa tekočine lahko privede do razvoja sindroma prekomernega sečnega mehurja;
• sphincter oslabi;
• telo je zelo hladno;
• nezdrava prehrana;
• slabe navade;
• prisotnost nalezljivih bolezni sečil in spolovil;
• spremembe starosti.

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah

To bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• Če je vzrok bolezni stres ali poškodba po porodu, se pri kašlju, nenadnih premikih ali teku pojavi nehoteno lahno uriniranje. Ne bo mu treba ničesar nagovarjati;
• v primeru nujne inkontinence se po akutnem pojavu pojavlja nehoteno uriniranje;
• po zaključku uriniranja se lahko urin prelomi;
• če je funkcija aparata sfinkterja poslabšana, lahko povzroči kronično inkontinenco;
• o kronični fazi bolezni lahko kažejo bolečine v trebuhu, ki dajejo spodnjem delu hrbta.

Drugi simptomi vključujejo pekoč občutek med uriniranjem, mednožje in nelagodje med spolnim odnosom.

Kako diagnosticirati bolezen?

Pred predpisovanjem nekaterih zdravil za urinsko inkontinenco pri ženskah mora zdravnik opraviti diagnostične ukrepe:

• vzemite anamnezo - poslušajte bolnikovo zgodbo, podrobno opišite simptome in pogostost;
• opravi ginekološki pregled, katerega namen je izključiti ali potrditi prisotnost drugih bolezni sečil in spolovil;
• bolniku svetujemo, da vodi urinarni dnevnik;
• izvaja cistometrijo;
• naredite ultrazvok ledvic in trebušnega predela;
• Opravite test za določitev količine urina, ki se sprosti med inkontinenco.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje te bolezni predpiše zdravnik na individualni osnovi. Režim zdravljenja je odvisen od rezultatov diagnoze, vzrokov tega sindroma in simptomov.

Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah

Tablete za urinsko inkontinenco pri ženskah in druga zdravila dobro pomagajo pri kršenju anatomije sečil in stresne inkontinence. Pogosto zdravniki predpisujejo antiholinesteratna sredstva za zvišanje tona sfinkterja, pa tudi adrenergičnih mimetikov in duloksetina.

Če govorimo o zdravljenju nujne inkontinence, so se naslednje droge in tablete dobro izkazale:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• protivnetni antibiotiki;
• hormonska zdravila.

Vaja

Poleg jemanja zdravil iz inkontinence pri ženskah in uporabe tradicionalne medicine je mogoče nadalje izvajati posebne vaje.

Tako Keglove vaje in druge, kot je ta, zelo dobro pomagajo pri zdravljenju blage inkontinence. Če jo je povzročil stres, bodo pozitivne spremembe v večini primerov vidne po njihovem izvajanju.

Bistvo vaj je, da lahko z njimi poskušate nadzorovati proces uriniranja, kar krepi mišice. Če čutite željo, ne takoj teči na stranišče, ampak bodite potrpežljivi. Obremenjene mišice, v tem trenutku trenirajo.

Tudi mišice lahko trenirate tako:

• sedite na stol in si privoščite udoben položaj;
• Nategnite noge na tla;
• rahlo raztegnite kolena na različnih straneh;
• naslonite komolce na boke in upognite svoje telo naprej;
• na koncu bo želodec in zadnjica dobro pritrjena;
• napnite mišice in povlecite analni prehod za približno 10 sekund;
• sprostite se 5 sekund.

Takšna dejanja se ponavljajo do 7-krat na dan.

Kar se tiče Keglove vaje, pomenijo redno stiskanje mišic urogenitalnega sistema. Hitro se morajo obračati, da se zmanjšajo in sprostijo. Strain morajo biti tiste mišice, ki jih uporabljate v poskusih, s stolom. Začeti morate s 7 ponovitvami do 5-krat na dan. Nato postopoma povečajte količino. Ampak, če bo vaja povezana s poslabšanjem stanja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Še en učinkovit način za krepitev mišic organov genitourinarnega sistema pri ženskah je joga. Mnogi bolniki imajo raje to vrsto poklica. Poleg glavne naloge bo joga pomagala pri sprostitvi in ​​premagovanju stresa, saj je tisti, ki je pogosto vzrok za pojav inkontinence.

Zdravljenje kirurške inkontinence

Če zdravilo za inkontinenco in folk sredstva ni pomagalo, lahko specialist napoti pacienta na kirurško mizo. Takšna rešitev je kontraindicirana, če ima bolnik rak, ima diabetes ali vnetne bolezni v akutni fazi.

Operacije, ki pomagajo rešiti problem urinske inkontinence, so:

• Sling (zanko) - med operacijo se bolnika v mrežo v obliki zanke vstavi v sečnico;
• injekcije - injekcija s hlapnim zdravilom se vbrizga v sluznico sečnice, kar kompenzira manjkajoče tkivo, kar prav tako pomaga pri pravilni fiksaciji sečnice;
• colporrhaphy, v kateri se vagina šiva;
• laparoskopska kolposuspenzija (Burch).

Zapleti in preprečevanje urinske inkontinence

Takšno bolezen, kot je inkontinenca pri ženskah, je treba pravočasno zdraviti in jo ne obravnavati neresno. Če ga zaženete, lahko sčasoma pride do naslednjih zapletov:

• prehod v kronično obliko;
• stalna bolečina na ozadju uriniranja;
• če je bila bolezen sprožena s hormonskimi motnjami, je lahko menstrualni ciklus moten;
• bolezen reprodukcijskega sistema se lahko pojavi zaradi stalnega vnetnega procesa, na primer cista, nalezljivih in celo onkoloških bolezni.

Da bi preprečili pojav inkontinence in če imate simptome, nato poznejši razvoj, morate upoštevati naslednja priporočila za preprečevanje:

• ne predajte se živčnim napetostim in stresom;
• poskusite ne pretirati;
• ne kadite in ne pijte alkohola;
• poskusite nadzorovati uriniranje, na primer hkrati greste na stranišče;
• nadzor nad ravnotežjem vode v telesu - pijte vsaj 2 litra negazirane vode na dan;
• pazite na težo in se izogibajte debelosti;
• zmanjšanje soli in začinjene hrane;
• med nosečnostjo opravite vaje za krepitev mišic medenice;
• porabijo več mlečnih izdelkov, dnevno pijejo vsaj kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta;
• ne zaženite stanja pri prvih simptomih urinske inkontinence;
• redno obiskujte ginekologa in opravite teste.

Inkontinenca urina ni le boleča, temveč tudi neudobna. Zakaj se pojavlja v samici - poskusili smo opisati zgoraj. Ne vodite ga v upanju, da bo prešla sama. Če menite, da ne morete nadzorovati uriniranja, se posvetujte z zdravnikom.

»Inkontinenca pri ženskah: kako se rešiti težave v starosti?«

2 komentarji

Urinska inkontinenca je eden najbolj občutljivih težav, s katerimi se ženske v zadregi obrnejo z zdravnikom. Poskušajo se samo zaščititi pred družbo in se le še poslabšajo.

Posledično se bolezen, ki se je začela kot uhajanje urina pri kašlju, razvije v popolno odsotnost želja in sproščanje velikih količin urina, ki ga ženska ne dojema. Čeprav pravočasno pritožbo na strokovnjake ne more le preprečiti razvoj bolezni, vendar v mnogih primerih popolnoma znebiti problema.

Zakaj se pojavlja urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki ga moč volje ne more ustaviti. Več kot polovica žensk trpi zaradi te bolezni v določenem trenutku. Teza »urinska inkontinenca je senilna bolezen« je le delno resnična. Čeprav se večina primerov pojavlja pri starosti 45 let, se morajo mlade ženske pogosto soočiti s to težavo.

Spontano uriniranje je posledica globokih sprememb v ženskem telesu. Inkontinenca urina pri ženskah po 50 letih je posledica naslednjih motenj: t

• Raztezanje medeničnih mišic in sprostitev sečnice v sečnici - se pojavi po dolgotrajnih / številnih rojstvih in težkem fizičnem delu, je posledica starostne izgube kolagena s pomočjo mišičnega tkiva in vadbe močnih športov;
• Pomanjkanje estrogena - pogosto se pojavi med menopavzo ali po odstranitvi jajčnikov;
• Hormonske motnje - debelost poveča intraabdominalni pritisk, kar vodi v oslabitev vezi v mehurju, medtem ko sladkorna bolezen zmanjša občutljivost živcev na signale medeničnega organa;
• Vnetje - počasen trenutni cistitis, kronični pielonefritis, genitalne okužbe, kronična pljučnica, s podaljšanim hudim kašljem (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• Sočasna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Okvarjeno inerviranje mehurja - posledica lezije hrbtenice (osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralne kile) ali možganskih bolezni (cerebralna ateroskleroza, kap, Parkinsonova bolezen, poškodba lobanje);
• Zdravstveni dejavnik je kirurški poseg na medeničnih organih, jemanje določenih zdravil (diuretiki, adrenoblokatorji za hipertenzijo, anti-artritični kolhicin, sedativi in ​​antidepresivi).

Vrste in razlike

Pojavi urinske inkontinence so različni: od rednega puščanja nekaj kapljic do popolnega praznjenja podnevi ali ponoči. V medicinski praksi so diagnosticirane naslednje vrste:

• Stresna inkontinenca - majhna ali precejšnja količina urina teče zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska pri kašljanju / kihanju, dviganju uteži (več kot 3-5 kg), v naprednejših primerih, tudi s spremembo položaja telesa. Ženska ne čuti predhodnega nagnjenja k uriniranju, nenadno se pojavi praznjenje.
• Nujna inkontinenca - sinonim za to diagnozo je hiperaktivnost mehurja ali nujna oblika inkontinence. Po nenadnem občutku močnega nagona takoj pride do praznjenja. Pogosto ženska ne more niti teči na stranišče, obstaja več kot 8 urges na dan.
• Mešana - najpogostejša možnost za ženske po 50 letih. Kihanje ali katera koli napetost povzroča močan nagon in hitro spontano uriniranje.
• Neprekinjeno kopanje - majhna količina urina se izloča ves dan in noč. To stanje je povezano z nastankom divertikula kanala sečnice, vagine in fistule. Vendar pa je najpogosteje spodkopavanje posledica nepopolnega zaprtja vretenčne sfinkterja zaradi njegove šibkosti ali tvorbe brazgotine pri kroničnem vnetju.
• Enureza je huda oblika inkontinence, ko je mehur popolnoma prazen, če ni niti najmanjšega nagnjenja. Enureza se pogosto pojavlja pri ženskah v skrajni starosti, ki trpijo za progresivno boleznijo možganov (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) ali pri postelji zaradi hude bolezni (onkologija, obsežno možgansko krvavitev). Istočasno se pojavlja nehoteno izločanje blata.

Učinkovito zdravljenje inkontinence

Sposobnost zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah na domu je odvisna od vzrokov in resnosti bolezni. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo uhajanja urina, ampak tudi jasno opredeliti patološki proces, ki je privedel do občutljivega problema. Vsaka ženska mora razumeti: čim prej gre k zdravniku glede inkontinence, bolj učinkovito in manj travmatično bo zdravljenje. Andrologi-urologi se ukvarjajo s tem problemom, v skrajni sili - splošni zdravniki s podporo zdravnikov sorodnih specialnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Pomembno je! Jasno je, da je urinska inkontinenca občutljiv problem, ki povzroča tesnost. Vendar pa je treba razumeti, da so zdravniki strokovnjaki, ki se vsak dan srečujejo z istimi bolniki. Odlaganje zdravniških obiskov in poskusi samo-zdravljenja vodijo le do napredovanja bolezni.

Terapevtske metode

Nekirurško zdravljenje urinske inkontinence je predpisano v primerih:

• pravočasno diagnosticiran problem;
• popoln pregled potrjuje visoke možnosti za zdravljenje brez operacije;
• vzročna bolezen se lahko odpravi brez operacije;
• Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (resne bolezni, starost od 80 let).

Terapijski program je sestavljen iz kompleksa - zdravil, medicinske gimnastike in fizioterapije. Vendar pa je treba razumeti: urinska inkontinenca, ki jo povzroča vnetni proces, je neuporabna za prilagajanje posebne gimnastike. Zato lahko le najbolj usposobljen zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravila so učinkovita le z blago urinsko inkontinenco in če ni kirurške patologije v mehurju (sprememba v cikatrici, ruptura vezi). Vrste uporabljenih zdravil:

• Estrogeni - odpraviti glavni dejavnik za razvoj stresne inkontinence, izboljšati elastičnost vezi in povečati mišični tonus, zdravljenje poteka le z laboratorijsko potrjenim pomanjkanjem estrogena, zdravilo in odmerki pa se izberejo individualno;
• Adrenomimetiki (gutron) - povečajo tonus sečnice, imajo resne neželene učinke (povečajo pritisk, negativno vplivajo na žile);
• Antikolinesterazna zdravila (Ubteride) so predpisana za hudo hipotenzijo mehurja, ki spremlja stresno inkontinenco;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - izboljšajo stanje tudi pri hudih oblikah urinske inkontinence, vendar pogosto povzročijo dispepsijo in slabost;
• Holinolitiki (spazmex, driptan, vesicare) - se uporabljajo za prekomerno aktivni mehur (urgentna inkontinenca);
• Alfa-adrenergični blokatorji (omnic, cardura) - sprostijo mehur in znatno zmanjšajo količino uriniranja v primeru nujne inkontinence.

Zdravljenje z zdravili se nujno izvaja v kombinaciji z ukrepi brez zdravil:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, strojni simulatorji (biofeedback metoda), vadbena terapija ("škarje", "kolo", "breza"), razen teka, teže;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, ogrevanje, mikrotokurno zdravljenje;
• Akupunktura - najučinkovitejši je točkovni učinek (npr. Svinčnik z gumo na konici) na stičišču prstov III in IV na obeh rokah na zadnji strani 1,5-2 minute. Dvakrat na dan;
• Uporaba pesarice - posebnega gumijastega obroča, ki se prilega vagini, stisne sečnico in preprečuje uhajanje urina; je treba redno obdelovati in odstranjevati vsakih 3-7 dni;
• Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah - učinkovito infuzijo semen kopra, šentjanževke in žajblja, rmana (pomaga pri naprednih primerih).

Zdravljenje neprostovoljnega uriniranja spremlja prehranska korekcija. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo draženje mehurja in povečano proizvodnjo urina, so izključeni iz prehrane - čaj / kava, začimbe, alkohol (kateri koli, tudi v majhnih količinah).
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je najbolj učinkovito za urgentno urinsko inkontinenco, medtem ko oblika stresa pogosto zahteva operacijo.

Konzervativna terapija daje rezultat po nekaj mesecih. Trajen učinek se lahko doseže s podaljšanim (1 leto ali več) semenom zdravljenja.

Operativne korekcijske tehnike

Vprašanje kirurškega posega je rešeno v primerih, ko konzervativno zdravljenje po enem letu ne daje ustreznih rezultatov ali za bolezni, ki zahtevajo takojšnjo korekcijo. V urološki praksi se za odpravo inkontinence uporabljajo naslednje tehnike: t

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ali hialuronske kisline (omejeno trajanje 6-24 mesecev). V primeru nepopolnega zaprtja uretralnega sfinkterja zaradi brazgotin je priporočljiv minimalno travmatski transuretralni postopek.
• Lasersko zdravljenje je nova beseda pri zdravljenju urinske inkontinence. Izpostavljenost (cautery) z laserjem na sluznici mehurja in sečnice je indicirana za levkoplakijo, brazgotinjenje zaradi fistul in kronično vnetje. Takšne bolezni pogosto spremljajo urinsko inkontinenco v upokojitveni starosti žensk.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih sten, kar daje dodatno podporo mehurju. Colporrhaphy se izvaja, ko se maternica in mehur znižata, približno polovica žensk po 45. letu starosti trpi za to boleznijo. Operacija je minimalno travmatična, šivi se nahajajo znotraj vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skrajšanje pubicno-vezikularnih vezi in njihova krepitev. Precej težko operacijo, ki zahteva določeno izkušnjo s kirurgom. Zahteva splošno anestezijo, ima resne kontraindikacije. Visoka nevarnost zapletov in ponovitev bolezni.
• Implantacija umetnega sfinkterja - biološko združljive endoproteze, nadomešča insolventni uretrni sfinkter med stresno inkontinenco. Ta tehnologija se redko uporablja zaradi velikega števila kontraindikacij.
• Sling operacija je zlati standard za korenito zdravljenje urinske inkontinence. Tehnologija TVT: sintetična zanka se vsadi neposredno pod mehur in je pritrjena na medenične kosti. Tehnologija TOT: sponka za zanko se nahaja tik pod, v območju sfinkterja obturatorja. Različne tehnike slinga omogočajo uporabo vaginalne stenske lopute, aponevrotične fiksacije, kot podporo, vendar je najboljši rezultat dosežena z implantacijo sintetičnih biokompatibilnih zank. Učinkovitost delovanja zanke doseže 96%, majhna verjetnost ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje inkontinence je treba obravnavati v mladosti.

• Maksimalna izključitev hipotermije in vnetja sečil.
• Ustrezno higiensko intimno območje.
• Preprečevanje maternice in prolapsa mehurja po porodu - obleka in posebne vaje.
• Boj proti zaprtju, debelosti in slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
• Fizična aktivnost primerna za starost.
• Hormonska podpora med menopavzo.
• Redni preventivni pregledi vsaj 1-krat na leto.

Inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Mlade in starejše osebe se lahko pojavijo motnje urina. Inkontinenca pri ženskah (inkontinenca) ima negativen učinek ne le na njihovo fizično kondicijo, temveč tudi na čustveno neugodje. Včasih zaradi bolezni ljudje radikalno spremenijo svoj življenjski slog, izogibajo se stiku z drugimi, se športno ukvarjajo in ostanejo na javnih mestih. Kateri so vzroki za razvoj in znaki inkontinence? Kako ozdraviti to zahrbtno bolezen?

Pogoste vrste urinske inkontinence in njihovi vzroki

Urinska inkontinenca je patologija, za katero je značilen nekontroliran proces izločanja urina. Ta bolezen prizadene milijone žensk po vsem svetu. Kaj je inkontinenca? Različni dejavniki lahko sprožijo razvoj tega patološkega stanja. Urinska inkontinenca se pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem sfinkterju. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in stanja:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starost;
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Nekatera zdravila in živila lahko povečajo inkontinenco. Na primer, zdravila z diuretičnim učinkom ali sproščujoč učinek na mehur (antidepresivi) lahko povečajo urinsko inkontinenco pri ženskah. Uporaba alkohola, tobaka, čaja, kave, sode, prehrane, ki temelji na izdelkih, ki dražijo mehur, bo povečala pojavnost inkontinence. Glede na značilnosti, okoliščine, pojav urinske inkontinence, strokovnjaki razdelijo to bolezen na naslednje vrste:

• nujno;
• stresno;
• mešani
• iatrogena;
• refleks;
• enureza;
• nehoteno uhajanje urina;
• uhajanje urina po postopku praznjenja mehurja.

Stresna inkontinenca

Vzrok za to vrsto motnje urogenitalnega sistema je okvara vretenčne sfinkterja. Če pride do intraabdominalnega tlaka, oslabljene mišice tega organa ne morejo preprečiti uhajanja urina ali popolnega praznjenja mehurja. Simptomi stresne urinske inkontinence so: izločanje urina med tekanjem, smeh, fizični napori, kašljanje, spol in pomanjkanje nagnjenja k stranišču.

Obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo tla za razvoj stresnih vrst inkontinence. Ti vključujejo: dednost, debelost, nevrološke bolezni, nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, zdravljenje specifičnega delovanja. Toda glavni razlogi, ki povzročajo razvoj te vrste urogenitalnega sistema, so naslednja stanja:

• Nosečnost Med prenašanjem otroka je urinska inkontinenca posledica spremembe v hormonskem ozadju v telesu in pritiska rastoče maternice na urogenitalni sistem. Pri nosečnicah se ta motnja uriniranja pojavi v polovici primerov.
• Porod. Težave z nenadzorovanim uriniranjem se lahko pojavijo po porodu, če je ženska rodila velikega otroka, hkrati pa so morali zdravniki opraviti tudi perinealno zarezo ali druge manipulacije. Zaradi teh dejavnikov so poškodovani ligamenti in mišice medeničnega dna, neenakomerna porazdelitev pritiska v peritoneumu, ki posledično povzroči motnje sfinkterja.
• Prenesene operacije na medenične organe. Kirurške manipulacije z mehurjem, maternica pogosto vodijo v nastanek adhezij, fistul, sprememb v pritisku v medeničnem področju, kar vodi do težav z urinsko inkontinenco.
• Starostne spremembe. Climax, zmanjšana elastičnost vezi in mišični tonus so vzroki, ki povzročajo urinsko inkontinenco pri ženskah.

Imperativna inkontinenca

Pri normalnem delovanju mehurja se po njegovem polnjenju pojavi uriniranje. Hkrati ga oseba mirno zadrži do naslednjega obiska v stranišču. Če ženska trpi zaradi nujne inkontinence, tudi z majhnim polnjenjem sečnega mehurja z urinom, lahko pride do nepremostljive potrebe po uriniranju, ki je ni mogoče zadržati. Za izzivanje inkontinence v tem stanju lahko pride do zunanjih dražljajev: tekoče vode, svetle svetlobe ali drugega. Kaj je vzrok za to motnjo?

Glavni razlog za to je prekomerno aktivni mehur, ki se takoj odzove tudi na rahlo draženje zaradi nenavadne hitrosti živčnih impulzov sfinkterja. Razlogi za nastanek nujne inkontinence so starejša starost, porod, hormonske spremembe, poškodbe, nalezljive bolezni, vnetje in otekanje. Za to patologijo je skoraj vedno značilna nenadna potreba po uriniranju, ki se pojavi 8 do 10 krat na dan.

Inkontinenca - kako se lahko ženska spopade s tem problemom?

Inkontinenco urina (ali inkontinenco) mnogi dojemajo kot tipično patologijo starosti. Dejansko ta bolezen prizadene več kot polovico žensk po 70-80 letih. Vendar se ta problem pojavlja ne le pri starejših ženskah, temveč tudi po porodu, v pozni nosečnosti, po določenih operacijah in celo v stresnih situacijah.

Problem povzroča veliko nevšečnosti in omejitev v vsakdanjem življenju, vodi k dvomu v sebe, depresivnih stanj, izolaciji, kršitvah v spolnih odnosih. Žal se vse ženske ne odločijo, da bodo pravočasno poiskale zdravniško pomoč, utišale bolezen ali iskale dvomljiva sredstva tradicionalne medicine. Premagati patologijo je možno le s pomočjo kompetentnega zdravljenja.

Vzroki bolezni

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo inkontinenco. Med njimi je več glavnih razlogov:

• obdobje nosečnosti in po porodu, ko povečana maternica poveča pritisk na medenične organe;
• dolgotrajne stresne države;
• spremembe, povezane s starostjo, ki povzročajo zmanjšanje elastičnosti vezi in mišičnega tonusa;
• kirurški posegi na medeničnih organih (maternica, mehur, danka), zapleteni zaradi pojava fistul ali adhezij.

Opozoriti je treba na številne bolezni, pri katerih je inkontinenca eden od simptomov. Ta sladkorna bolezen, prisotnost kamnov v mehurju, multipla skleroza, kap. Nekatera zdravila (na primer diuretiki), zloraba močnega čaja, kave in alkoholnih pijač, kajenje in prekomerna telesna teža lahko povzročijo patološko stanje. Tudi pri zdravi ženski lahko zdravila z visoko vsebnostjo estrogena ali antidepresivi povzročijo težave pri zadrževanju uriniranja. Po prenehanju jemanja teh zdravil to stanje izgine brez zdravljenja.

Pri ženskah, starejših od 50 let, je lahko urinska inkontinenca dedna. Prisotnost otroške enureze v preteklih letih je lahko tudi predispozicijski dejavnik za inkontinenco, povezano s starostjo.

Vrste patologije

V sodobni medicini obstaja več vrst motenj uriniranja. Njihova klasifikacija odraža značilnosti različnih primerov, zaradi katerih pacient ne more nadzorovati postopka.

• Stresna inkontinenca

To stanje spada med najpogostejše. Nenadzorovani izločki se pojavijo tudi med manjšim fizičnim naporom, kašljanjem in kihanjem, skakanjem in tekom, dvigovanjem uteži, smehom. Glavni razlog je slabitev mišic medeničnega dna.

• Nujna urinska inkontinenca

Ali nujno - lahko povzroči hiperaktivnost mehurja. Njegovi živčni končiči se takoj odzovejo na najmanjše zunanje dražljaje: zvok vode, svetlobo. Želja po uriniranju se pojavi nenadoma, ko ženska ne more obdržati procesa pod nadzorom. Inkontinenco lahko povzročijo možganske bolezni, hormonske motnje, vnetje mehurja.

• Urinska inkontinenca (enureza)

Pogostejša je pri majhnih otrocih, ki imajo prekomerno živčno razdražljivost. Vendar pa so pogosti primeri razvoja patologije pri ženskah v starosti, pa tudi pri mlajših ženskah šibkejšega spola.

Blago urinsko inkontinenco, ki se pojavi ponoči, lahko povzročijo spremembe v hormonskih ravneh, psihološke travme in bolezni sečil. Enureza se lahko pojavi po porodu pri rojstvu dvojčkov ali otroka z veliko težo.

Nezmožnost nadzora nad procesom uriniranja ne pomeni vedno polnega mehurja. Majhna količina urina lahko teče ali kaplja.

• Mešana inkontinenca

Pojavlja se v približno tretjini primerov patologije. Ta vrsta motnje združuje simptome inkontinence med vadbo in nujnost uriniranja. Značilna je pogostejše uriniranje - več kot 8-10-krat čez dan in več kot enkrat ponoči. Ta patologija se pogosto pojavi po rojstvu otroka ali po travmatičnih poškodbah medeničnih organov.

• Trajna inkontinenca

Pri tej vrsti inkontinence se pojavi nekaj kapljic (uhajanje) z majhnimi prekinitvami podnevi, ne glede na fizični stres.

Pojav bolezni med menopavzo

Climax - težko obdobje, v katerem se v telesu pojavi pomembna sprememba v hormonskih ravneh. Takšno prestrukturiranje negativno vpliva na delovanje različnih sistemov ženskega telesa, vključno z urinom. Inkontinenca urina v menopavzi se lahko pojavi tudi pri tistih bolnikih, ki še niso imeli podobnega problema.

Glavni vzroki inkontinence so:

1. Postopno izumrtje jajčnikov in s tem povezano zmanjšanje količine estrogena. Njihovo pomanjkanje vodi v zmanjšanje elastičnosti tkiva.
2. Patološke spremembe v lokaciji in delovanju notranjih organov. Po 40 letih se postopoma znižuje maternica in nožnica. Ti organi začnejo izvajati povečan pritisk na stene mehurja in črevesja.
3. Zmanjšana elastičnost sten mehurja, kar povzroča njeno stalno draženje.
4. Suhost sluznice vagine. To povzroča srbenje, pekoč občutek in draženje, kar povzroča razvoj infekcijskega procesa in posledično motenj uriniranja.
5. Poslabšanje ali razvoj kroničnih bolezni ledvic, ščitnice in trebušne slinavke. Takšne bolezni povzročajo motnje v delovanju sečil.
6. Debelost. Prekomerna teža je značilen pojav za ženske, ki doživljajo menopavzo. Tudi nekaj dodatnih kilogramov lahko pripelje do dejstva, da medenični organi začnejo doživljati dodaten stres in ne morejo v celoti obvladati svojih funkcij.
7. Histerektomija. Inkontinenca po odstranitvi maternice je eden od pogostih zapletov po operaciji. Povzroča jo poškodba vezi, skupaj z mehurjem.

Sekalna inkontinenca, ki se razvija med menopavzo, povzroči, da ženska doživlja fizično in moralno nelagodje, ki se lahko odpravi šele po kompleksnem zdravljenju.

Bolezni sečil pri nosečnicah

Patologija nastane zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa in sprostitve sfinkterja pod vplivom hormonov. Intenzivnost izcedka je lahko odvisna od velikosti ploda, njegovega položaja v maternici, splošnega fizičnega stanja ženske, prisotnosti kroničnih bolezni notranjih organov. Posebej visoko tveganje za urinsko inkontinenco pri ženskah, ki so večkrat rodile, s transverzalnim položajem zarodka, v primeru kratkega razkoraka med dvema nosečnostjo.

V poporodnem obdobju se lahko po daljšem oviranem delu pojavi uhajanje urina. Pri večini nosečih mater simptomi izginejo nekaj dni po rojstvu otroka brez posebnega zdravljenja. Če je bil vzrok za inkontinenco bolezen ledvic ali vnetje mehurja, je potrebno skrbno zdravljenje.

Inkontinenca v starosti

Starostna inkontinenca urina je povezana s splošno slabitvijo vseh telesnih sistemov, zmanjšanjem njegove imunosti. Zaradi hormonske pomanjkljivosti mehur izgubi sposobnost dolgo časa zadržati določeno količino tekočine.

V upokojitveni starosti imajo ženske opustitev in napihovanje sečnice, tanjšanje membran urogenitalnih organov, atrofijo mišic in vezi medenice.

Pregled bolezni

Preden se odločite za zdravljenje inkontinence, morate opraviti popoln pregled bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, kdaj se je ta težava pojavila, ali ima dedne predpogoje, ali se je v zadnjem času povečalo število primerov inkontinence in kaj povzročajo (fizični ali čustveni stres).

Ženska za udobje in zanesljivost informacij izpolni vprašalnik, ki kaže, kako dolgo lahko zadrži urin, ko se pojavi potreba po tem, ali se ponoči pojavlja in koliko vpliva na kakovost življenja. Za končno diagnozo se lahko pacienta pozove k vodenju dnevnika za več dni, iz katerega bo mogoče izvedeti o pogostosti uriniranja in številu primerov inkontinence.

Če zdravnik dvomi o podatkih, ki jih je posredoval bolnik, predpišite test PAD. Med študijo ženska uporablja posebne urološke blazinice, ki kažejo težo sproščenega urina.

Med drugimi diagnostičnimi metodami je potreben ginekološki pregled za prisotnost fistul ali adhezij, za spust maternice in nožnice, za določanje suhih sluznic. Analiza urina omogoča ugotavljanje prisotnosti nalezljivih bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije traja veliko časa in je zapleteno. Vključuje upoštevanje splošnih priporočil za spreminjanje dnevnega režima in načina življenja, zdravil, fizičnih vaj za krepitev mišic, psihološko usposabljanje. V nekaterih primerih odločitev o kirurškem posegu.

Izvajanje splošnih pravil za popravljanje načina življenja vključuje:

• spreminjanje prehrane, ki vam omogoča bistveno zmanjšanje telesne teže ali odpravo debelosti;
• zmanjšanje količine zaužitega čaja, kave, sladkih gaziranih pijač;
• zavračanje slabih navad (alkohol, kajenje);
• spoštovanje uriniranja (obisk stranišča v določenih urah, ne glede na potrebo);
• prepoznavanje in zdravljenje kroničnih bolezni spolnih organov;
• psihološko usposabljanje, ki vam omogoča, da pobegnete iz motečih misli in zamenjate pozornost.

Konzervativna terapija

Ena od glavnih metod zdravljenja je konzervativna terapija z zdravili. Razmislite o seznamu zdravil za zdravljenje žensk z urinsko inkontinenco. Sestavljen je iz:

• M-holinolitiki (Atropin, Metacin, Amizin);
• antidepresivi (klofronil, azafen);
• antispazmodiki (Noofen, Vezipar);
• homeopatska zdravila (Uronefron, Solidago);
• hormonsko nadomestno zdravljenje, ki pomaga odpraviti pomanjkanje estrogena (mazilo ali supozitoriji Ovestin).

Značilnosti uporabe nekaterih zdravil

Sveče niso predpisane za bolezni srca in ožilja, bolezni jeter, hiperplazijo endometrija. Ženske s sladkorno boleznijo, epilepsijo, visokim krvnim tlakom, svečami je treba uporabljati z največjo previdnostjo in le pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje urinske inkontinence pri starejših ženskah s pomočjo M-holinolitikov lahko zmanjša pogostnost uriniranja in premaguje hiperaktivnost mehurja. Zdravila so vključena v skupino močnih zdravil, zato je njihova uporaba upravičena le na recept. Med kontraindikacijami - glavkom, ulcerozni kolitis.

Antispazmodična zdravila se uporabljajo za nujno inkontinenco. Tablete so potrebne za zmanjšanje mišičnega tonusa in lajšanje krčev.

Uporaba antidepresivov je potrebna, če je urinska inkontinenca posledica stresnih situacij in povečanega občutka tesnobe. Zdravilo hitro deluje na živčni sistem in uravnava proces uriniranja. Ta zdravila so predpisana tudi po zdravniškem pregledu. V nekaterih primerih so možni neželeni učinki: omotica, poslabšanje vidne ostrine, občutek suhega v ustih, nenormalno delovanje jeter.

Keglove vaje z inkontinenco

Posebna gimnastika, namenjena krepitvi mišic, je odlična dopolnitev zdravljenja. Vaje vključujejo počasno in hitro kompresijo mišic medeničnega dna, njihovo izmenično krčenje in sprostitev, potiskanje ven (vadba vključuje mišice, ki so odgovorne za poskus).

Pri izvajanju vaj morate upoštevati naslednja pravila:

• mehur je treba izprazniti;
• kompleksnost in intenzivnost vaj se gradita postopoma;
• pomembno je, da se držite udobno;
• sledite redni gimnastični uspešnosti;
• povečanje števila zmanjšanj za 5-10 na teden, s čimer se skupno število poveča na 30.

Ta tehnika je dragocena, saj se lahko uporablja ne samo doma, ampak tudi v prometu, medtem ko hodi na svežem zraku.

Kirurško zdravljenje

Kaj storiti, če konzervativno zdravljenje ni prineslo učinkovitih rezultatov? V teh primerih so predpisane zanke. Glavni kazalci kirurškega posega so nujna in stresna inkontinenca. Pri tem je treba upoštevati številne kontraindikacije. Operacija se ne izvaja za nosečnice, ob prisotnosti vnetnih procesov v organih sečil, pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi.

Po predhodnem posvetovanju z urologom in terapevtom se opravi zanka pod lokalno anestezijo. Na sprednji steni vagine namestite zanko, ki bo podpirala mehur v pravilnem položaju. Postopek traja največ 30 minut. Za kontrolo procesa uriniranja namestite kateter, ki ga odstranimo dan ali dva po manipulaciji. Po odstranitvi katetra pri številnih ženskah obstajajo manjši boleči občutki, ki jih z lahkoto odstranijo analgetiki.

Obdobje okrevanja traja od dveh tednov do enega meseca. Ženska mora biti v stanju fizičnega in spolnega miru, se izogibati dviganju uteži, intenzivnim športom, vožnji avtomobila. Spolno življenje ni dovoljeno prej kot mesec dni.

Včasih lahko pride do zapletov:

• poškodba mehurja;
• krvavitev;
• razvoj vnetnega procesa, za njegovo preprečevanje predpisan potek antibiotikov;
• težave z uriniranjem takoj po operaciji;
• motnje črevesja.

Operacija v ugledni medicinski ustanovi odpravlja tveganje zapletov in naredi kirurgijo popolnoma varno za zdravje.

Laserska terapija

Laserska izpostavljenost je ena najučinkovitejših metod za normalizacijo uriniranja. S pomočjo impulzov pripravimo zdravljenje sten vagine in sečnice. Zdravljenje urinske inkontinence z laserjem zategne stene mehurja, zaradi česar so bolj elastične. Metoda ima številne prednosti. To je neboleč, varen za bolnika, ne zahteva spoštovanja dolgega obdobja okrevanja.

Po statističnih podatkih več kot 90% bolnikov poroča o pozitivnih rezultatih po laserski terapiji. Laser se ne uporablja za močne prolaps vagine, prolapsa maternice, v prisotnosti malignih tumorjev v telesu in krvavitve. Ena od kontraindikacij je starost nad 60 let.

Tradicionalna medicina

S problemom inkontinence se lahko ukvarjate s pomočjo ljudskih sredstev. Z uporabo običajnih zdravilnih zelišč je enostavno pripraviti decoctions in infuzije, ki bodo pomagale zmanjšati aktivnost simptomov brez uporabe zdravil.

Ljudska zdravila bodo učinkovita proti urinski inkontinenci z njihovo redno uporabo in skladnostjo s pravili prehrane. Vendar je treba upoštevati, da uporaba infuzij in decoctions ni učinkovita v primeru nujne inkontinence, ki se pojavi med menopavzo, s starostnimi spremembami ali prisotnostjo vnetnih procesov.

• Semena kopra

Dve žlici semen nalijemo 0,5 litra tople vode in pustimo, da se čez noč prelije. Zjutraj se nastala infuzija filtrira in pije pred jedjo. Trajanje zdravljenja je 10 dni. Po desetdnevnem premoru se zdravljenje ponovi.

Za pripravo zdravil vzemite suhe jagode in liste rastline. So zdrobljeni, dodamo enako količino zelišča šentjanževke, prelijemo z vrelo vodo in inkubiramo v vodni kopeli 10-15 minut. Vzemite juho trikrat na dan.

Koren rastline se vlije vrelo vodo, hranijo na majhnem ognju vsaj četrt ure, vztrajajo v temnem prostoru za nekaj ur, dodamo majhno količino medu. Nastala zmes se pije 2-3 ure na dan pred spanjem.

• Koruzni mulj

2-3 čajne žličke žitnih žemljic nalijemo z vrelo vodo, hranimo četrt ure ali več, filtriramo. Dobljeno juho vzemite večkrat dnevno za približno pol kozarca z dodatkom čajne žličke medu.

• Pastirska torbica

Dve žlici nasekljanih zelišč vztrajata v kozarcu hladne vrele vode, filtrirana. Vzemite žlico večkrat na dan. To zdravilo je učinkovito pri inkontinenci v postelji.

Veliko bolnikov ugotavlja tudi učinkovitost naslednjih domačih zdravil:

• hladna juha iz lubja viburnuma, bresta, pepela;
• sprejem pred zajtrkom kozarec svežega soka korenja;
• uporabite nekajkrat na dan ščepec sesekljan semena kopra;
• vključno z čajem, pripravljenim iz mladih vejic češenj ali češenj v meniju.

Zdravljenje folk zdravil potrjuje njegovo učinkovitost že več let. Če pa se ženska po zaključku tečaja ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom, da boste lahko predpisali učinkovitejše metode ali kirurško zdravljenje. Samozdravljenje za dolgo časa je lahko nevarno za zdravje.

Spremembe življenjskega sloga in preprečevanje

Ko pride do podobnega problema, mora ženska v svojem življenjskem slogu izvesti določene prilagoditve. Najprej morate paziti na osebno higieno. Da bi se izognili draženju in okužbi kože, je treba po tuširanju prizadeta območja zdraviti z vlažilnimi protivnetnimi kremami ali zdravili. Dobro je, če vsebujejo vazelin, lanolin ali kakavovo maslo. Med tuširanjem morate uporabljati toplo, vendar ne toplo vodo.

Mnoge ženske se morajo odreči nekaterim užitkom življenja zaradi strahu pred uhajanjem in vonjem. Za zaščito in odpravo teh težav uporabite vpojne zaščitne blazinice. Tudi v lekarnah lahko kupite posebno spodnje perilo. Redno ga je treba zamenjati in oprati.

Preprečevanje urinske inkontinence vključuje upoštevanje naslednjih ukrepov: t

1. Prepovedano je dvigovanje uteži, ki presegajo 5 kg, to povzroča prekomerno napetost v mišicah medeničnega predela in je vzrok za razvoj patologije.
2. V nobenem primeru ne sledite popolnemu praznjenju mehurja, ne odlašajte s postopkom "za kasneje."
3. Spremljajte prehrano, ne dovolite prenajedanja.
4. Čas za identifikacijo in zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
5. Če želite biti aktivni, opazujte dnevni režim, vključno z igranjem športa, obiskom bazena, hojo
6. Spremljajte pravočasno gibanje črevesja, bojite se z zaprtjem.
7. Zagotoviti ugodno čustveno vzdušje, izogniti se stresnim situacijam, kroničnemu pomanjkanju spanja, povečanemu fizičnemu in psihičnemu stresu.
8. Spremljajte količino porabljene tekočine (1,5-2 litra na dan).
9. Za spremljanje obveznega praznjenja mehurja pred spanjem.
10. Ne zlorabljajte sladkih gaziranih pijač, pakiranih sokov, močnega čaja, kave in alkohola.
11. Redno obiskujte urologa.
12. Opravite vaje za kegel za profilakso.

Navedenim preventivnim ukrepom je treba posebno pozornost posvetiti nosečnicam in ženskam z menopavzo. Zelo pomemben je čustveno pozitiven odnos.

Urinska inkontinenca je bolezen, ki zahteva skrbno dolgotrajno zdravljenje. Samo kompleksna terapija skupaj s spremembami dnevnega režima in prehrane bo omogočila odpravo patologije in vrnitev možnosti za normalno življenje.