Kaj je levkocitna formula

Razmerje med številom različnih vrst levkocitov (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov, monocitov), ​​izraženo v odstotkih, se imenuje levkocitna formula. Analiza levkocitne formule zagotavlja natančnejše informacije o telesnem odzivu na vnetni proces in stanje imunskega sistema, kot pa le določanje števila levkocitov.

Da bi se izognili napakam pri izračunu števila različnih vrst levkocitov, ocenjenih v odstotkih, upoštevajte tudi absolutne vrednosti za vsako vrsto celic (10 9 / l).

Pri opisovanju sprememb v formuli levkocitov zdravniki uporabljajo nestrokovnjake nerazumljive izraze: »premakni formulo na levo« ali »premakni formulo v desno«. To pomeni naslednje.

Ko je organizem okužen in pride do vnetja, so nevtrofilci prvi, ki se "vržejo v bitko" in uničijo tuje mikroorganizme. Na mestu vnetja se nabira veliko število nevtrofilcev, ki umrejo zaradi boja proti bakterijam. Potreba po nevtrofilcih se poveča, zato se njihova reprodukcija poveča. V krvi opazimo povečanje števila ubodnih nevtrofilcev, možen je tudi pojav mielocitov. Povečuje se odstotek mladih oblik nevtrofilcev. Ta reakcija se imenuje nevtrofilni odziv na vnetje s premikom levkocitne formule v levo, ali na kratko, premik formule v levo.

Če se zmanjša normalno število nevtrofilcev in poveča število segmentiranih nevtrofilcev, se to stanje imenuje premik formule v desno.

Zakaj točno »desno« in »na levo« je jasno razvidno iz sl. 9 [90].

Sl. 9. Leukocitna formula

Premik levkocitne formule v levo opazimo pri akutnih vnetnih procesih in nalezljivih boleznih, malignih tumorjih, miokardnem infarktu, krvavitvah, različnih vrstah šoka, nezavednih stanj in fizičnem preobremenitvi. Ta reakcija je najbolj izrazita pri akutnih vnetnih boleznih; pri kroničnih vnetjih in okužbah je vloga nevtrofilcev zanemarljiva, zato je »premik v levo formulo« slabo izražen ali odsoten.

Premik levkocitne formule v desno lahko opazimo po transfuziji krvi, kot tudi pri različnih boleznih ledvic, jeter in krvi.

Levkociti v urinu

Levkociti v urinu, v količinah nad normo, v medicinski terminologiji se imenujejo - levkociturija. Urin zdravih ljudi vsebuje praviloma do 5 levkocitov v vidnem polju mikroskopa. Povečanje števila levkocitov v urinu (več kot 4000 v 1 ml) velja za patologijo. Levkociti pod mikroskopom so okrogle celice, 2-4-krat večje od rdečih krvnih celic. V granulocitih je jasno vidna zrnatost. Razmislite o prisotnosti 1-5 levkocitov v vidnem polju. Pri hudi leukocituriji celice tvorijo grozde. Piuria je makroskopsko zaznavna prisotnost gna v analizi urina z razpršeno oblačnostjo (prisotnost grudic, kosmičev), ki ne izgine po segrevanju in dodajanju nekaj kapljic 10% ocetne kisline. V primeru kroničnega pielonefritisa, kronične odpovedi ledvic, v poliurični fazi akutne odpovedi ledvic (t.j. pod hipostenurijo) v naravni pripravki najdemo otekle osmotsko aktivne bele krvne celice, v katerih je opazno brunsko gibanje zrnc. S pomočjo posebnih madežev med levkociti odkrivamo tako imenovane aktivne levkocite in Sternheimer-Malbinove celice, ki kažejo (brez velike gotovosti) na prisotnost aktivnega vnetnega procesa v urinarnem traktu. Ni izključeno, da je njihov videz povezan s hipotoničnim urinom.

Metode za ugotavljanje levkocitov v analizi urina

Morfološka študija levkocitov v urinu, pridobljena z mikroskopijo brisov finih usedlin, obarvanih po metodi Romanovskega-Giemsa, nam omogoča, da razjasnimo naravo levkociturije in razločimo nevtrofilce od limfocitov.

Diferencialna diagnostična vrednost ima definicijo levkocitne formule. Mikroskopsko se šteje pri visoki povečavi s tankimi madeži sedimentov, obarvanimi po metodi Romanovsky-Giemsa. Prevladovanje limfocitov kaže na imunsko genezo bolezni (glomerulonefritis, lupusna nefropatija, vnetje ledvičnega presadka itd.), Nevtrofilcev - o pielonefritisu ali vnetnem procesu v urinarnem traktu, eozinofilnih granulocitih - o intersticijskem nefritisu zaradi zdravil.

Zaznavanje levkocitov v urinu po posebnih stresnih testih (provokativno) vam omogoča, da ugotovite skrit vnetni proces, ki je pomemben za diagnozo latentnega kroničnega pielonefritisa. Najbolj znan prednizolonski test je modifikacija Yu.A. Pytelya (povečanje levkocitov v urinu po intramuskularnem injiciranju 30 mg prednizolona). Test velja za pozitivnega, če se po 1 h po dajanju 30 mg prednizolona levkociti v urinu povečajo vsaj 3-krat in pojavijo se »osmotsko aktivni« levkociti.

Za diferencialno diagnozo levkociturije, ki jo povzroča vnetje spodnjega urinarnega trakta, in levkociturijo ledvičnega izvora, uporabljamo dvo- ali tridimenzionalni test. Jutranji urin se zbere v dveh ali treh kozarcih: v prvih 10-15 ml urina iz začetnega toka, v drugem - v srednjem, v tretjem - v zadnjih 15 - 20 ml (z dvodelnim vzorcem se srednji del ne zbira). Leukociturija iz sečnice je zaznana v prvem delu, iz mehurja v drugi ali tretji, ledvični v vseh delih.

Kvantitativne metode za določanje števila levkocitov (levkociturija)

Analiza urina daje grobo oceno stopnje levkociturije. Kvantitativne metode so v nasprotju s splošno analizo standardizirane: število levkocitov je določeno v standardnem volumnu (1 ml - po Nechiporenku) ali za določen čas (za dan - metoda Kakovsky - Addis, za minuto - metoda Amburge).

Metoda Kakovsky - Addis ne odraža vedno zadostno stopnjo levkociturije, saj se pri daljšem shranjevanju urina pomemben delež levkocitov razgradi zaradi alkalne fermentacije. Metoda Nechiporenko se pogosto uporablja v klinični nefrologiji in urologiji zaradi enostavnosti jemanja in možnosti pregleda majhnih količin (analizira se povprečni delež svežega urina). Vendar pa pri Nechiporenko testu dnevna nihanja levkociturije niso upoštevana, kar je precej pomembno.

Prav tako je mogoče zaznati celice ravnega epitela (poligonalne oblike) in ledvični epitel (okrogle oblike), ki se v morfoloških značilnostih ne razlikujejo vedno. V sedimentu lahko najdemo atipične epitelijske celice, značilne za tumorje sečil.

Bakterioskopska preiskava urinskega sedimenta je indikativni test, ki je posebej pomemben le za odkrivanje gliv, kot tudi za diagnozo tuberkuloze urinarnega sistema (mikroskopija brisov iz sedimenta z Zil-Nielsen obarvanjem). Vendar pa so pri diagnozi tuberkuloze ledvic bolj zanesljive druge metode: sejanje s sečem po metodah Preussa in Shkolkove, zlasti biološka metoda - inokulacija urina bolnega morskega prašiča. Najpomembnejši pridelek je kvantitativna ocena stopnje bakteriurie (Gouldova metoda). Prisotnost bakteriurije je indicirana, če je v 1 ml urina odkritih več kot 100.000 bakterij. Setev omogoča identifikacijo vrste patogena in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Med množičnimi pregledi različnih skupin (klinični pregled, epidemiološke študije) se lahko uporabijo posebne papirne plošče.

Simptomi levkociturije

Simptomi belih krvnih celic vključujejo neprijeten vonj. Med uriniranjem se lahko pojavi bolečina ali pogostejše uriniranje kot običajno. Vročina, mrzlica, vnetje ali kri v urinskem testu se dojemajo kot dodatni simptomi okužbe.

Testni trak se uporablja za preverjanje ravni levkocitov. Za ročno preverjanje ravni levkocitov je predpisan mikroskopski test. Priporočljivo je, da imate doma več testnih lističev, kar vam omogoča osnovno analizo. Če ta test pokaže patologijo, se morate obrniti na svojega zdravnika za nadaljnjo analizo.

Vzroki za nastanek levkocitov v urinu

Prisotnost presežnih belih krvničk v urinu je običajno posledica vnetja. Med okužbo se poveča število belih krvnih celic, saj so potrebne za boj proti različnim vrstam patogenov (bakterije, glive, virusi). Vendar pa lahko njihova prisotnost kaže tudi na številne druge bolezni, vključno s kardiovaskularno odpovedjo.

Nosečnost lahko povzroči povečanje števila levkocitov v urinu, kar je verjetno posledica okužbe v nožnici. Poveča se raven beljakovin ali levkocitov. Če se te ravni zvišajo zelo hitro ali če obstajajo drugi neželeni učinki, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da se prepreči okužba mehurja.

Okužbe ledvic vodijo do povečanja števila belih krvnih celic. Te okužbe se običajno začnejo v sečilih in se razširijo na ledvice. Pri bolnikih s šibkim imunskim sistemom ali tistih, ki imajo kateterizacijo mehurja, obstaja večje tveganje za nastanek ledvične okužbe, kar poveča raven levkocitov. Okužbe mehurja ali vnetje sečil in sečil lahko povzročijo tudi levkociturijo. Spolni odnos povzroči prenos bakterij, ki povzročajo okužbo sečil. Med spolnim odnosom se te bakterije vržejo v sečnico.

Stasis urin oslabi steno mehurja, kar ne dopušča, da bi ga popolnoma izpraznili. Če ostanek urina ostane v mehurju predolgo, pride do okužbe z bakterijami, kar vodi do povečanja ravni belih krvnih celic.

Blokada sečil spremlja tudi levkociturija in pogosto prisotnost krvi. Poškodbe medenice, medeničnega tumorja, mehurja ali ledvičnih kamnov, sečil ali hipertrofije prostate lahko povzročijo zamašitve sečil.

Vnetje prirastkov ali jajčnikov in jajcevodov, ki se kažejo v nenadni bolečini na obeh straneh trebuha, povečano med spolnim odnosom, včasih daje v dimljah in stegnu. To spremlja šibkost, vročina. Včasih se pojavijo tudi slabost, bruhanje (zaradi peritonealnega draženja), driska. Pri ocenjevanju levkociturije pri ženskah je treba upoštevati možnost kontaminacije urina z gnojnim izcedkom iz nožnice.

Apendicitis lahko povzroči tudi levkocite v urinu. Apendicitis se kaže v bolečinah v popku, pogosto spremljajo slabost in (redko) bruhanje. Ta bolečina se spušča v desno področje stegna in se ponavadi poveča med gibanjem in kašljanjem. Pojavijo se mrzlica, vendar telesna temperatura ne presega 37,5–38 ° C. Z nenavadnim položajem dodatka, na primer v bližini mehurja, se pojavijo težave sečil, zlasti pritisk na mehur, pogosto uriniranje.

Nekatera zdravila povečujejo število levkocitov v urinu, vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze (zdravil za hipertenzijo in bolezni srca in ožilja), aminoglikozidov, cefalosporinov in sulfonamidov (baktericidni antibiotiki s širokim spektrom delovanja), številnimi zdravili proti tuberkulozi, diuretikom, ciklofosfamid (zdravilo za zdravljenje raka), nesteroidna protivnetna zdravila, fenacetin, litij, azatioprin (v glavnem se uporabljajo pri presaditvi).

Drugi vzroki belih krvničk v urinu. Pojavljajo se v analizi, ko:

• intenzivna dejavnost
• vročina
• dehidracija
• prisotnost tujih teles, na primer nameščanje katetra v mehur
• kronično srčno popuščanje
• Za vse vnetne spremembe v sosednjih organih sečil so značilni tudi povišani levkociti v urinu.

Levkociti v urinskem zdravljenju

Potrebno je zdraviti ne levkocite v urinu, ampak okužbo, ki povzroča njihov videz. Zdravljenje bo odvisno od narave okužbe. Vendar pa lahko bolnik sprejme ukrepe za hitro okrevanje:

Osebna higiena - ohraniti visoko stopnjo čistosti. Čiščenje genitalnega področja je pogosto s toplo vodo in blagim milom. Izogibajte se spolnosti, dokler okužba ne mine. Nosite čisto spodnje perilo in vsak dan spremenite spodnje perilo in brisače, da se izognete nadaljnjemu širjenju bakterij.

Pravilna prehrana - Uživanje brusnic in soka brusnice ustvarja zaščitni sloj v sečilih, kar otežuje dostop do bakterij. Izogibajte se pitju brusničnega soka, ki ima visoko vsebnost sladkorja, saj lahko to vodi do drugih zdravstvenih težav. Pitna voda z dodatkom pecilne sode lahko spremeni pH urinarnega sistema, urin postane bolj alkalen in bakterije, ki povzročajo okužbo, prenehajo razmnoževati. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitaminov B in C bo pomagalo vzdrževati zdrav imunski sistem za učinkovitejši boj proti okužbam.

Formula levkocitov

Formula levkocitov vključuje določitev relativne količine (%) nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov.

Študija levkocitne formule je zelo pomembna pri diagnosticiranju hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, kot tudi pri oceni resnosti stanja in učinkovitosti terapije. Hkrati spremembe v levkocitni formuli niso specifične - imajo lahko podoben značaj pri različnih boleznih ali, nasprotno, v nasprotju s spremembami se lahko pojavijo pri isti patologiji pri različnih bolnikih.

Leukocitna formula ima starostne značilnosti, zato je treba njene spremembe ovrednotiti s položaja starostne norme (to je še posebej pomembno pri pregledovanju otrok).

Metoda določanja: mikroskopija krvnega brisa, ki ga opravi laboratorijski zdravnik, s številom levkocitov na 100 celic.

Levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice)

Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazmatskih vključkov) obstaja 5 glavnih vrst levkocitov - nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev. Poleg tega se levkociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Večina prekurzorskih celic zrelih oblik levkocitov (mladostniki, mielociti, promijelociti, oblike blastnih celic), kot tudi plazemske celice, mlade jedrske celice serij eritroidov itd. Se pojavijo v periferni krvi le v primeru patologije.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določanje razmerja med različnimi vrstami levkocitov, vzdrževanje mladih oblik, identifikacija patoloških oblik celic, opis značilnih sprememb v morfologiji celic, ki odražajo spremembo njihove funkcionalne aktivnosti, nosi dragocene diagnostične informacije.

Nekaj ​​variant (sprememba) levkocitne formule:

Premik v levo (povečanje števila ubodnih nevtrofilcev je prisotno v krvi, možen je pojav metamilocitov (mladih), mielocitov) lahko kaže:

akutne nalezljive bolezni;

acidoza in koma.

Premik v desno (hipersegmentirani granulociti se pojavijo v krvi) lahko kaže:

bolezni ledvic in jeter;

stanje po transfuziji krvi.

Pomembno pomlajevanje celic

tako imenovana "blastna kriza" - prisotnost samo blastnih celic: akutna levkemija, metastaze malignih tumorjev, poslabšanje kronične levkemije;

"Neuspeh" levkocitne formule - blastne celice, promyelocytes in zrele celice, ni vmesnih oblik: to je značilno za prvenec akutne levkemije.

Spremembe ravni posameznih populacij levkocitov:

Neutrofilija je povečanje skupnega števila levkocitov zaradi nevtrofilcev.

Nevtropenija - zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev.

Limfocitoza - povečanje vsebnosti limfocitov.

Limfopenija - zmanjšanje vsebnosti limfocitov.

Eozinofilija - povečanje vsebnosti eozinofilcev.

Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilcev.

Monocitoza - povečanje vsebnosti monocitov.

Monopenija (monocitopenija) - zmanjšanje vsebnosti monocitov.

Formula levkocitov: norma

✓ Članek potrdi zdravnik

Levkociti opravljajo eno od najpomembnejših vlog v telesni podpori življenja. Zaradi njih se razvije zaščita pred različnimi škodljivimi bakterijami, sporami in paraziti. Lahko nevtralizira določene škodljive snovi. Zato je potrebno diagnosticirati in določiti raven levkocitov, zlasti za določena odstopanja v telesu. Še posebej pogosto s pomočjo levkocitov določajo prisotnost vnetnega procesa. Podrobne informacije o stanju levkocitov dobimo iz levkocitne formule.

Formula levkocitov: norma

Normalna zmogljivost

Leukoformula analiza je delež vseh vrst belih krvnih celic. Najpogosteje se anketa pripiše vzporedno s celotno analizo.

Zdaj razmislite o glavnih kazalnikih in sestavnih delih, ki so med preizkusom pozorno preučeni:

1. Nevtrofili se uporabljajo predvsem za zagotavljanje ustrezne ravni zaščite. Lahko določijo, katere bakterije so škodljive, nato pa vplivajo na njih, dokler niso uničene.
2. Bazofili so sestavine, ki se pojavijo pri vseh vrstah alergijskih reakcij. Te sestavine imajo učinek nevtraliziranja strupov in toksinov, preprečujejo širjenje škodljivih snovi skozi sistem oskrbe s krvjo.
3. Eozinofili v krvi pomagajo uničiti različne parazitske bakterije. Zaradi njih se v telesu opazi antiparazitska odpornost.
4. Monociti v svoji funkcionalnosti močno spominjajo na nevtrofilce. Glavna razlika je višji fagocitni učinek. Prav tako omogočajo ubijanje parazitskih bakterij, medtem ko se levkociti, ki so umrli med izpostavljenostjo, absorbirajo, kar vodi do čiščenja krvi;
5. Limfociti so snovi, ki imajo poseben spomin, prepoznajo antigene in si jih zapomnijo. Komponenta zagotavlja odpornost na viruse in tumorje.

Norme različnih vrst levkocitov v levkocitni formuli

Za zdravo osebo, odvisno od starosti, obstajajo posebne norme, ki kažejo stanje telesa na podlagi levkocitne formule.

Razmerje med levkociti (celice / µl)

Leukocitna formula zdrave osebe

Leukoformula predstavlja celotni delež vseh levkocitov. Obstajajo natančnejše informacije - indeksi levkocitov. Ta pregled vam omogoča, da določite število različnih vrst sestavin skupine levkocitov. Zelo koristen kazalnik je indeks zastrupitve, ki temelji na pričanju testa, lahko določite stopnjo in resnost vnetja. Prav tako lahko določite stopnjo alergijske reakcije, ki temelji na alergiji, in učinkovitosti sistema, zaradi imunoreaktivnosti itd.

Pomembno je! Za pravilno dešifriranje analize, upoštevajoč odstopanja organizma in prisotnost bolezni, se je treba posvetovati s strokovnjakom. Usmerja se k značilnemu pregledu, njegov rezultat je le leukoformula.

Analiza dekodiranja

Specialist lahko oceni raven in kakovost imunskega sistema na podlagi levkocitne formule. Obstajajo različna merila za ocenjevanje.

Premik kazalnikov v obe smeri

Kaj je premik levkocitov v levo in desno?

Študija prikazuje raven nevtrofilcev, za to se uporablja vzorec krvi. Ta indikator igra pomembno vlogo, saj lahko zdravnik sklene ne le o prisotnosti patologije, ampak tudi hitrost njegovega razvoja. Pozornost ni namenjena le količinskemu razmerju, temveč tudi trajanju celičnega življenja. Določimo število novo nastalih in bolj zrelih nevtrofilcev, ki jih običajno opisujemo kot razmerje. Premik dokazov je sprememba v prevladi celic ene starosti nad drugim. Sprva obstaja prednost mladih celic, vendar se ta indikator ob prisotnosti neravnovesja spremeni v rahlem ali približno enakem razmerju.

Premik kazalcev na levo pomeni prevlado na novo nastalih nevtrofilcev nad zrelimi. Klinična slika ima značilen videz - v telesu so opažene vse patološke nepravilnosti. Najpogosteje je značilen premik v levo je manifestacija žarišč vnetja ali nekrotičnih sprememb v strukturi tkiv. Morda bolezen infekcijskega tipa ali presežek v telesu toksinov, strupov, plina, ki povzroča zastrupitev.

Levi in ​​desni levkocitni premik

Pomembno je! V nekaterih primerih pride do sprememb pri uporabi določene vrste zdravil. Premik na levo ne kaže na prisotnost patoloških nenormalnosti. Velike obremenitve lahko povzročijo neravnovesje, vendar se bo indikator kmalu vrnil v normalno stanje.

Redkejša situacija je premik v desno, zato levkocitna formula kaže višjo vsebnost zrelih nevtrofilcev. Podobno mesto označuje:

1. Oblikovanje radiacijske bolezni.
2. Telo nima vitaminov B12.
3. Bolezen jeter.
4. Nenormalnosti v ledvicah.

Podobna situacija je značilna za ljudi, ki so pred tem prenašali transfuzijo, po določenem času se doseže ravnovesje, če telo deluje pravilno.

Norma levkocitov

Večja zmogljivost

Rezultat levkocitne formule ne omogoča zanesljivega zaključka o vzroku in vrsti odstopanj le na podlagi ene same raziskave, ker nastopi neravnovesje zaradi večkratnih odstopanj. Kazalniki so lahko pretirani, če:

1. Na telo vplivajo glivične bolezni, kot je kandidiaza.
2. Revmatična bolezen.
3. Značilna manifestacija povečanja ravni glukoze v krvi, kar je naravno pri sladkorni bolezni.
4. Oblikovanje tumorjev rakavega izvora, ne glede na kraj nastanka.
5. Zastrupitev z živim srebrom ali svinčevimi hlapi, podobno kot pri zaužitju arzena. Druge snovi, ki lahko povzročijo zastrupitev s povečanjem števila levkocitov, vključujejo: fosfor, tetrakloroetanol.
6. Povečanje ravni nevtrofilcev se lahko sproži zaradi obremenitev čustvenega ali fizičnega izvora.
7. Bolečina iz kakršnega koli razloga.
8. Spremembe v sestavi krvi potekajo s pomembno spremembo temperature v obeh smereh.
9. Možno je, da pri uporabi določenih zdravil pride do odstopanj pri pričanju.
10. Patološko odstopanje krvi.

Kaj je levkocitna formula

Pomembno je! Če je bolnik že doživel nalezljivo bolezen, se število monocitov v krvi znatno poveča. Takšna manifestacija je naravna za bolnike, ki so izpostavljeni avtoimunskim boleznim. V telesu nastajajo tumorji, večinoma maligni.

V primeru alergijske reakcije na antibiotike je značilno povečanje ravni eozinofilcev. Podoben učinek opazimo tudi pri uporabi zdravil za tuberkulozo, konvulzije, invazije, če je etiologija parazitske narave. Prav tako nekateri patološki procesi v koži in pljučih vodijo do nepravilnosti.

Vzroki za povečanje števila belih krvnih celic

Bazofili se aktivno proizvajajo, ko pride do gripi podobnega stanja, ko ima oseba norice ali se pojavi tuberkuloza. Koncentracija belih teles se znatno poveča v prisotnosti alergijske reakcije na katero koli snov. Ulcerozni kolitis povzroča nastanek bazofilcev. Preobčutljivost za nekatere izdelke se v glavnem povrne v normalno stanje po izključitvi iz prehrane alergena. Možna manifestacija pri nastanku raka.

Video - Kako dešifrirati vaš krvni test

Zmanjšanje zmogljivosti

Ko koncentracija nevtrofilcev v telesu premaga nižjo normalno oznako, lahko strokovnjak na tej podlagi določi bolezen infekcijskega izvora. Tuberkuloza, tifus, lahko prav tako vpliva na to. Ko preobčutljivost na nekatera zdravila, predvsem antibiotiki, antihistaminiki in protivnetna zdravila, je mogoče izzvati zatiranje nevtrofilcev.

Pomembno je! V nekaterih primerih se koncentracija z anafilaktičnim šokom ali anemijo zmanjša.

Zmanjšanje limfocitov je značilno za:

1. Ko ima telo imunsko pomanjkljivost ali nagnjenost k bolezni.
2. Potek vnetnih procesov, predvsem pa v akutni obliki.
3. Okvara ledvic, odpoved ledvic.
4. Če na telo vpliva sistemski eritematozni lupus.
5. To je značilno, kadar se obseva z radiološko opremo, potem pa se stopnja hitro dopolni.

Vzroki zmanjšanja levkocitov

Število monocitov je pomemben kazalnik in njegovo zmanjšanje lahko vodi ali označuje resne bolezni. Glavni vzroki odstopanj so onkološke bolezni, okužbe, če so pogene narave, aplastična anemija, nekatere hematološke bolezni.

Pogosto se pregled bolezni v fazi inkubacije ali primarnih simptomov opravi na osnovi eozinofilcev, kar dokazuje zmanjšana količina teh sestavin. Takšna manifestacija je možna, kadar pride do okužbe gnojnega tipa. Zastrupitev lahko privede do smrti eozinofilcev, najpogosteje s težkimi kovinami.

Pomembno je! Bazofili v krvi se lahko zmanjšajo ne le zaradi patoloških sprememb, ampak tudi naravni potek procesov lahko ovira njihovo proizvodnjo.

Depresija ali dolgotrajno akutno stres skupaj z nosečnostjo pogosto postane razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Vpliva tudi na patologijo infekcijskega tipa ali Cushingovega sindroma.

Leukocitna formula omogoča strokovnjaku, da učinkovito in pravilno določi raven, vrsto in širjenje bolezni. Možno je identificirati sekundarno okužbo.

Število urinskih levkocitov

M. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Popolna krvna slika

1.4. Indeksi eritrocitov

1.4.1. Povprečni volumen rdečih krvnih celic

1.4.2. Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih

1.4.3. Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih

1.4.4. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini

1.6. Formula levkocitov

1.6.6. Število in odstotek srednjih celic

1.7.1. Povprečni volumen trombocitov

1.7.2. Širina porazdelitve trombocitov po prostornini

2. Hitrost sedimentacije eritrocitov

3. Priprava pacienta za darovanje krvi za splošno analizo in ESR

4. Pravila vzorčenja krvi za splošno analizo in ESR v LLC Laboratorijska diagnostika

5. Analiza urina

5.1. Splošne lastnosti

5.1.2. Preglednost urina

5.1.3. Relativna gostota (specifična teža)

5.1.5. Beljakovine v urinu

5.1.6. Glukoza v urinu

5.1.7. Urinarni bilirubin

5.1.8. Urobilinogen v urinu

5.1.9. Ketonska telesa v urinu

5.1.10. Nuklearni nitri

5.1.11. Hemoglobin v urinu

5.2. Mikroskopija sedimenta v urinu

5.2.1. Rdeče krvne celice v urinu

5.2.2. Levkociti v urinu

5.2.3. Epitelne celice urina

5.2.4. Cilindri v urinu

5.2.5. Bakterije v urinu

5.2.6. Anorganska usedlina urina (kristali), soli v urinu

5.2.7. Sluz v urinu

6. Analiza urina po Nechyporenku

7. Spremembe v urinu z najpogostejšimi boleznimi sečil

7.3. Akutni glomerulonefritis

7.4. Kronični glomerulonefritis

7.5. Infarkt ledvic

7.6. Bolezni ledvic

8. Analiza urina med nosečnostjo

9. Pravila za zbiranje urina za splošno analizo in Nechiporenkov test

10. Reference

1. Popolna krvna slika

Funkcije. Krv je tekoče tkivo, ki opravlja različne funkcije, vključno s prenosom kisika in hranilnih snovi v organe in tkiva ter odstranjevanje proizvodov iz žlindre iz njih. Sestoji iz plazme in oblikovanih elementov: eritrocitov, levkocitov in trombocitov.

Popolna krvna slika v "Laboratorijski diagnostiki" vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, indeksov hematokrita in eritrocitov, izračun števila levkocitov, indeksov trombocitov.

Indikacije za analizo: Popolna krvna slika se pogosto uporablja kot ena najpomembnejših metod za preglede pri večini bolezni. Spremembe periferne krvi niso specifične, hkrati pa odražajo spremembe v celotnem organizmu.
Priprava na študijo: odvzem vzorcev krvi zjutraj na prazen želodec.
Material za raziskave: cela venska kri (z EDTA).
Metoda določanja: avtomatski merilnik krvi Hemolux-19: štetje enotnih elementov in določanje MCV s spremembo impedance; metoda hemoglobina - cianmethemoglobina; hematokrit, MCH, MCHC - računske metode.
Roki: 1 dan.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je respiratorni pigment krvi, ki sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida ter izvaja tudi puferske funkcije (vzdrževanje pH). Vsebuje rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Sestavljen je iz beljakovinskega dela - globina - in porfirinskega dela, ki vsebuje železo - hema. Je kvartarni protein s 4 podenotami. Železo v hemu je v dvovalentni obliki.

Fiziološke oblike hemoglobina: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom nastaja predvsem v arterijski krvi in ​​ji daje rdečo barvo (kisik je vezan na atom železa preko koordinacijske vezi); 2) obnovljeni hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je tkivu dal kisik; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinacija hemoglobina z ogljikovim dioksidom; tvorijo predvsem v venski krvi, ki posledično postane temno češnjevo barvo.

Patološke oblike hemoglobina: 1) karbhemoglobin (HbCO) - nastane pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom (CO), medtem ko hemoglobin izgubi sposobnost pripajanja kisika; 2) methemoglobin - nastane pod vplivom nitritov, nitratov in nekaterih zdravil (prehod železovega železa v železo se pojavi z nastajanjem methemoglobina - HbMet).

Z metodo cianmethemoglobina za določanje vsebnosti hemoglobina v krvi, se dvovalentni železov hemoglobin oksidira v železov methemoglobin, nato se methemoglobin s cianidom pretvori v stabilen cianmetemoglobin. Ta metoda torej določa vse oblike hemoglobina brez njihove diferenciacije.

Vsebnost hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih prvega leta življenja je opaziti fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečane izgube hemoglobina pri različnih vrstah krvavitev ali povečanega uničenja (hemolize) rdečih krvnih celic. Vzrok anemije je lahko pomanjkanje železa, ki je potrebno za sintezo hemoglobina ali vitaminov, ki sodelujejo pri nastajanju rdečih krvnih celic (predvsem B12, folne kisline), kot tudi zmanjšano tvorbo krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih. Anemija se lahko pojavi še drugič z vsemi vrstami kroničnih somatskih bolezni.

Splošni krvni test. Dekodiranje, normalna zmogljivost. Norme krvnega testa pri otrocih. Neutrofili, levkociti, eozinofili, bazofili, limfociti, eritrociti, trombociti, MCH, MCHC, MCV, barvni indeks

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Ta članek je napisan v specializirani medicinski literaturi. Vse uporabljeno gradivo je bilo analizirano in predstavljeno v dostopnem jeziku z minimalno uporabo medicinskih izrazov. Namen tega članka je bil dostopna razlaga vrednosti splošnega krvnega testa, interpretacija njegovih rezultatov.

• Pojdite na tabelo: Celotna krvna slika

• Pojdite na razdelek: Dešifriranje krvnih preiskav pri otrocih

• Pojdite na storitev: Online dekodiranje celotne krvne slike

Če ste odkrili odstopanje od norme v splošnem krvnem testu in želite izvedeti več o možnih vzrokih, kliknite na tabelo za izbrani indeks krvi - to vam bo omogočilo, da greste v izbrani del.

Članek podaja podrobne informacije o normah celičnih elementov za vsako starost. Dekodiranje preiskav krvi pri otrocih zahteva posebno pozornost. Normalna krvna slika otrok je odvisna od starosti, zato je za interpretacijo rezultatov krvne preiskave potrebna natančna informacija o starosti otroka. O starostnih normah se lahko seznanite iz spodnjih tabel, ki so ločene za vsak kazalnik krvnega testa.

Vsi smo vsaj enkrat v življenju predali popolno krvno sliko. In vsaka oseba se je soočila z nerazumevanjem tega, kar je napisano na obrazcu, kaj vse te številke pomenijo? Kako razumeti, zakaj se ta ali ta kazalnik dvigne ali spusti? Kaj lahko ogrozi povečanje ali zmanjšanje, na primer limfocitov? Razvrstimo vse po redu.

Norme splošne analize krvi

Hemoglobin

Vzroki za povečanje hemoglobina

• Dehidracija (zmanjšan vnos tekočine, prekomerno znojenje, okvarjeno delovanje ledvic, diabetes mellitus, insipidus diabetes, obilno bruhanje ali driska, uporaba diuretikov)
• Prirojene bolezni srca ali pljuč
• Pljučna insuficienca ali srčno popuščanje
• Bolezni ledvic (stenoza ledvične arterije, benigni tumorji ledvic)
• Bolezni krvotvornih organov (eritremija) t

Nizki hemoglobin - vzroki

• Anemija
• Levkemija
• Prirojene krvne motnje (anemija srpastih celic, talasemija)
• Pomanjkanje železa
• Pomanjkanje vitaminov
• Izčrpanje telesa
• Izguba krvi

Število rdečih krvnih celic

Razlogi za zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic

Razlogi za povečanje števila rdečih krvnih celic

• Dehidracija telesa (bruhanje, driska, pretirano znojenje, zmanjšan vnos tekočine)
• Erythremia (bolezni hematopoetskega sistema)
• Bolezni srčno-žilnega ali pljučnega sistema, ki vodijo do respiratornega in srčnega popuščanja
• Stenoza ledvične arterije

Skupno število levkocitov

Vzroki za povečanje števila belih krvnih celic

Vzroki zmanjšanja levkocitov

• Virusne in nalezljive bolezni (gripa, tifus, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečka, mumps, AIDS)
• Revmatične bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
• Nekatere vrste levkemije
• Hipovitaminoza
• Uporaba zdravil proti raku (citostatiki, steroidna zdravila)
• Radijska bolezen

Hematokrit

Vzroki za povečanje hematokrita

• Erythremia
• Srčno ali dihalno odpoved
• Dehidracija zaradi obilnega bruhanja, driske, velikih opeklin, sladkorne bolezni

Vzroki za zmanjšanje hematokrita

• Anemija
• Okvara ledvic
• Druga polovica nosečnosti

MCH, MCHC, MCV, barvni indeks (CPU) - normalno

MCH - srednjekorakularni hemoglobin. Ta indeks odraža absolutno vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu v pikogramih (pg). SIT se izračuna po formuli:

MCH = hemoglobin (g / l) / število eritrocitov = pg

MCV - srednji krožno mišični volumen Ta kazalnik odraža povprečni volumen rdečih krvnih celic, izražen v kubičnih mikronih (μm 3) ali femtoliter (fl). Izračunajte MCV po formuli:
MCV = hematokrit (%) * 10 / število rdečih krvnih celic (T / L) = μm 3 (fl)

Formula levkocitov

Neutrofili

Povečanje ravni nevtrofilcev v krvi - to stanje se imenuje nevtrofilija.

Vzroki za povečanje ravni nevtrofilcev

• Nalezljive bolezni (angina, sinusitis, črevesna okužba, bronhitis, pljučnica) t
• Nalezljivi procesi - absces, flegmon, gangrena, travmatične poškodbe mehkih tkiv, osteomielitis
• Vnetne bolezni notranjih organov: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, artritis)
• Srčni napad (srčni napad, ledvica, vranica)
• Kronične presnovne motnje: diabetes, uremija, eklampsija
• Tumorji raka
• Uporaba imunostimulacijskih zdravil, cepljenja

Zmanjšana raven nevtrofilcev - to stanje se imenuje nevtropenija

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

• Nalezljive bolezni: tifus, bruceloza, gripa, ošpice, kozice (norice), virusni hepatitis, rdečke) t
• Bolezni krvi (aplastična anemija, akutna levkemija)
• Dedna nevtropenija
• High Thyroid Hormone Thyrotoxicosis
• Učinki kemoterapije
• Posledice radioterapije
• Uporaba antibakterijskih, protivnetnih, protivirusnih zdravil

Kaj je levkocitni premik levo in desno?

Premik levkocitne formule na levo pomeni, da se mladi »nezreli« nevtrofilci pojavljajo v krvi, ki so navadno prisotni le v kostnem mozgu, ne pa tudi v krvi. Podoben pojav opažamo pri lahkih in hudih infekcijskih in vnetnih procesih (na primer v bolečini v grlu, malariji, apendicitisu), kot tudi pri akutni izgubi krvi, davici, pljučnici, škrlatinki, tifusu, sepsi in zastrupitvi.

Premik levkocitne formule v desno pomeni, da se število »starih« nevtrofilcev (segmentiranih) poveča v krvi, število segmentov jedra pa postane več kot pet. Takšen vzorec se pojavlja pri zdravih ljudeh, ki živijo na območjih, onesnaženih z radioaktivnimi odpadki. Možno je tudi, če obstaja B₁₂ - pomanjkljiva anemija, s pomanjkanjem folne kisline, pri ljudeh s kronično pljučno boleznijo ali obstruktivnim bronhitisom.

Eozinofili

Vzroki za povečanje eozinofilov v krvi

• Alergije (bronhialna astma, alergije na hrano, alergije na cvetni prah in drugi alergeni v zraku, atopični dermatitis, alergijski rinitis, alergije na zdravila)
• Parazitske bolezni - črevesni paraziti (giardijaza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza)
• Nalezljive bolezni (škrlatinka, tuberkuloza, mononukleoza, spolne bolezni) t
• Tumorji raka
• Bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, limfom, limfogranulomatoza)
• Revmatične bolezni (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, skleroderma)

Vzroki za zmanjšanje eozinofilcev

• Zastrupitev težkih kovin
• Gnojni procesi, sepsa
• Začetek vnetnega procesa

Monociti

Razlogi za povečanje monocitov (monocitoza)

• Okužbe, ki jih povzročajo virusi, glivice (kandidiaza), paraziti in protozoe
• Obdobje okrevanja po akutnem vnetju.
• Posebne bolezni: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis
• Revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, nodoza periarteritisa
• bolezni hematopoetskega sistema akutna levkemija, mielom, limfogranulomatoza
• zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Vzroki upadanja monocitov (monocitopenija)

• aplastična anemija
• dlakavocelična levkemija
• gnojne lezije (abscesi, flegmon, osteomijelitis)
• poroda
• po operaciji
• jemanje steroidnih zdravil (deksametazon, prednizon)

Bazofili

Vzroki povišanih bazofilcev v krvi

• kronična mieloična levkemija
• hipotiroidizem s ščitničnim hormonom
• kozice
• alergije na živila in zdravila
• nefroza
• hemolitična anemija
• stanje po odstranitvi vranice
• Hodgkinova bolezen
• zdravljenje s hormonskimi zdravili (estrogen, zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost ščitnice)
• ulcerozni kolitis

Limfociti

Razlogi za povečanje limfocitov (limfocitoza)

• Virusne okužbe: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, herpesna okužba, rdečka
• Toksoplazmoza
• ARVI
• Bolezni krvnega sistema: akutna limfocitna levkemija, kronična limfna levkemija, limfosarkom, težka verižna bolezen - Franklinova bolezen;
• Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom
• Uporaba zdravil: levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotična zdravila proti bolečinam
• Levkemija

Vzroki za upad limfocitov (limfopenija)

• Tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• Sistemski eritematozni lupus
• Aplastična anemija
• Okvara ledvic
• Končna stopnja raka;
• Pomoč
• Radioterapija;
• Kemoterapija
• Uporaba glukokortikoidov

Trombociti

Vzroki rasti trombocitov

Zmanjšanje trombocitov

Hitrost sedimentacije ESR eritrocitov

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - laboratorijska analiza za oceno hitrosti ločevanja krvi v plazmo in rdeče krvne celice.

Bistvo študije: eritrociti so težji od plazme in levkocitov, zato se pod vplivom sile teže spustijo na dno cevi. Pri zdravih ljudeh imajo membrane eritrocitov negativen naboj in se odbijajo, kar upočasni hitrost sedimentacije. Med boleznijo pa se v krvi pojavijo številne spremembe:

• Vsebnost fibrinogena, kot tudi alfa- in gama-globulinov ter C-reaktivnega proteina se poveča. Nakopičijo se na površini rdečih krvnih celic in povzročijo, da se držijo skupaj v obliki stolpcev za kovance;
• Zmanjšana koncentracija albumina, ki preprečuje adhezijo rdečih krvnih celic;
• Moteno ravnotežje elektrolitov v krvi. To vodi do spremembe v naboj eritrocitov, zaradi česar prenehajo odganjati.

Posledično se rdeče krvne celice držijo skupaj. Grozdi so težji od posameznih eritrocitov, hitreje se potopijo na dno, zaradi česar se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov.
Obstajajo štiri skupine bolezni, ki povzročajo povečanje ESR:

• okužb
• malignih tumorjev
• revmatološke (sistemske) bolezni
• bolezni ledvic

Kaj morate vedeti o ESR

1. Opredelitev ni posebna analiza. ESR se lahko poveča v primeru številnih bolezni, ki povzročajo kvantitativne in kvalitativne spremembe beljakovin v plazmi.
2. Pri 2% bolnikov (tudi pri hudih boleznih) ostane raven ESR normalna.
3. ESR se ne poveča od prvih ur, ampak na drugi dan bolezni.
4. Po bolezni ostane ESR povišan nekaj tednov, včasih tudi mesecev. To pomeni obnovitev.
5. Včasih se ESR pri zdravih ljudeh dvigne na 100 mm / uro.
6. ESR se po jedi poveča na 25 mm / uro, zato morajo testi potekati na prazen želodec.
7. Če je temperatura v laboratoriju nad 24 stopinj, se postopek lepljenja eritrocitov moti in zmanjša ESR.
8. ESR - sestavni del splošnega krvnega testa.

Bistvo metodologije za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov?
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča metodo Westergren. Uporabljajo ga sodobni laboratoriji za določitev ESR. Toda v občinskih klinikah in bolnišnicah tradicionalno uporabljajo metodo Panchenkova.

Westergrenova metoda. Zmešajte 2 ml venske krvi in ​​0,5 ml natrijevega citrata, antikoagulanta, ki preprečuje strjevanje krvi. Mešanica se vleče v tanko valjasto cev do ravni 200 mm. Cev je nameščena navpično v stojalo. V eni uri se razdalja od zgornje meje plazme do ravni eritrocitov meri v milimetrih. Pogosto se uporabljajo samodejni števci ESR. Enota za merjenje ESR - mm / uro.

Panchenkova metoda. Pregledajte kapilarno kri s prsta. V stekleni pipeti s premerom 1 mm naberemo raztopino natrijevega citrata do oznake 50 mm. Pihano je v cev. Nato dvakrat s pipeto zbere kri in jo raztopi v epruveto s natrijevim citratom. Tako dobimo razmerje antikoagulantov s krvjo 1: 4. To zmes vstavimo v stekleno kapilaro do 100 mm in nastavimo v navpični položaj. Rezultati so ovrednoteni po eni uri, pa tudi po Westergrenovi metodi.

Formula levkocitov

Formula levkocitov vključuje določitev relativne količine (%) nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov.

Študija levkocitne formule je zelo pomembna pri diagnosticiranju hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, kot tudi pri oceni resnosti stanja in učinkovitosti terapije. Hkrati spremembe v levkocitni formuli niso specifične - imajo lahko podoben značaj pri različnih boleznih ali, nasprotno, v nasprotju s spremembami se lahko pojavijo pri isti patologiji pri različnih bolnikih.

Leukocitna formula ima starostne značilnosti, zato je treba njene spremembe ovrednotiti s položaja starostne norme (to je še posebej pomembno pri pregledovanju otrok).

Metoda določanja: mikroskopija krvnega brisa, ki ga opravi laboratorijski zdravnik, s številom levkocitov na 100 celic.

Levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice)

Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazmatskih vključkov) obstaja 5 glavnih vrst levkocitov - nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev. Poleg tega se levkociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Večina prekurzorskih celic zrelih oblik levkocitov (mladostniki, mielociti, promijelociti, oblike blastnih celic), kot tudi plazemske celice, mlade jedrske celice serij eritroidov itd. Se pojavijo v periferni krvi le v primeru patologije.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določanje razmerja med različnimi vrstami levkocitov, vzdrževanje mladih oblik, identifikacija patoloških oblik celic, opis značilnih sprememb v morfologiji celic, ki odražajo spremembo njihove funkcionalne aktivnosti, nosi dragocene diagnostične informacije.

Nekaj ​​variant (sprememba) levkocitne formule:

Premik v levo (povečanje števila ubodnih nevtrofilcev je prisotno v krvi, možen je pojav metamilocitov (mladih), mielocitov) lahko kaže:

akutne nalezljive bolezni;

acidoza in koma.

Premik v desno (hipersegmentirani granulociti se pojavijo v krvi) lahko kaže:

bolezni ledvic in jeter;

stanje po transfuziji krvi.

Pomembno pomlajevanje celic

tako imenovana "blastna kriza" - prisotnost samo blastnih celic: akutna levkemija, metastaze malignih tumorjev, poslabšanje kronične levkemije;

"Neuspeh" levkocitne formule - blastne celice, promyelocytes in zrele celice, ni vmesnih oblik: to je značilno za prvenec akutne levkemije.

Spremembe ravni posameznih populacij levkocitov:

Neutrofilija je povečanje skupnega števila levkocitov zaradi nevtrofilcev.

Nevtropenija - zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev.

Limfocitoza - povečanje vsebnosti limfocitov.

Limfopenija - zmanjšanje vsebnosti limfocitov.

Eozinofilija - povečanje vsebnosti eozinofilcev.

Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilcev.

Monocitoza - povečanje vsebnosti monocitov.

Monopenija (monocitopenija) - zmanjšanje vsebnosti monocitov.

Formula levkocitov

Leukocitna formula ali, kot pravijo tudi leukogram, je zasnovana tako, da kaže razmerje levkocitov. Število levkocitov je navedeno v odstotkih (%). Leukogram se običajno opravi s splošno krvno preiskavo. Vsaka sprememba enega indeksa krvi samodejno vpliva na delovanje drugega, povečanje ali zmanjšanje.

Vrste levkocitov

Formula levkocitov odraža razmerje petih glavnih sort: limfocitov, monocitov, nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev. Različne vrste belih krvnih celic niso po strukturi in namenu enake. Glede na to, ali so v njih zrnca, ki lahko zaznajo barvo, obstajata dve vrsti levkocitov: granulociti, agranulociti.

Granulociti vključujejo:

• bazofili - lahko zaznavajo alkalno obarvanje;
• eozinofili so kisli;
• nevtrofilci - obe vrsti barvil.

Agranulociti vključujejo:

Funkcija belih celic

Limfociti.

• T-limfociti uničujejo tuje mikroorganizme in rakaste celice.
• B-limfociti so odgovorni za proizvodnjo protiteles.

Monociti.

Sodelujejo pri fagocitozi, neposredno nevtralizirajo tujke in imunski odziv ter regeneracijo tkiva.

Eozinofili.

Sposoben aktivnega gibanja in fagocitoze. Aktivno sodeluje pri tvorbi vnetnih in alergijskih reakcij, zajetju in sproščanju histamina.

Bazofili.

Zagotovite migracijo drugih vrst levkocitov v tkivo na mesto vnetja, sodelujte pri alergijskih reakcijah.

Neutrofili.

Glavni namen je fagocitna zaščita, to je absorpcija tujih teles. Poleg tega oddajajo snovi baktericidno delovanje.

Pri dešifriranju levkocitne formule levkogramski indeksi upoštevajo absolutne vrednosti levkocitov.

Leukocitna formula odraslih

Absolutna vrednost (število celic X 10? / L)

Neutrofilni vbod (nezreli)

V medicinski praksi, ponavadi s povečanjem ali zmanjšanjem levkocitne formule, da se doda konec, na primer, ko se monociti povečajo v krvi, dodamo "oz" - monocitozo ali "ia" - eozinofilijo. Z zmanjšanjem stopnje "petje" - levkopenija, limfopenija, itd.

Hkrati pa razlikujejo tudi formulo za absolutne in relativne spremembe. V prvem primeru odstopanja od normalne vsebnosti belih krvnih celic v odstotkih. V drugem o odstopanju tako v% razmerju kot absolutno. To pomeni spremembo skupnega števila celic na enoto volumna krvi.

Levkocitna formula ni konstantna in se spreminja glede na starost bolnika, kot tudi jemanje zdravil ali bolezni. Pri otrocih je levkocitna formula drugačna.

Kako izvajati raziskave

Število levkocitov opravi usposobljeno medicinsko osebje v laboratoriju pod mikroskopom. Štetje levkogramov se izvaja na sto krvnih celicah. Avtomatsko levkocitno formulo določajo posebni hematološki analizatorji krvi. To vam omogoča, da dobite najbolj natančen rezultat: dovoljeno je analizirati več kot 2000 celic, pod mikroskopom pa ne več kot 200. Slabost hematološkega analizatorja je težava pri ločevanju nevtrofilcev v:

Toda z velikim številom mladih levkocitov se levkocitna formula vseeno spremeni v levo. Če je levkocitna formula pokazala premik, je treba izvesti mikroskopski pregled razmaza na morfologiji celic.

Diagnoza levkocitov

Ta študija je potrebna za diagnostične namene. To omogoča odkrivanje prisotnosti skritih okužb, prisotnosti parazitov v telesu, prepoznavanje alergij, določitev vrste levkemije, pojasnitev virusnih ali bakterioloških okužb. Možno je oceniti stopnjo zanemarjanja bolezni in napredovanje bolezni. Druga prednost te formule je, da vam omogoča, da ocenite stanje imunosti pri bolniku.

Premik leukogramov

Sodobni avtomatski analizatorji krvi hitro in natančno izračunajo polno levkocitno formulo, ki močno olajša diagnozo

Ko se levkogram dešifrira, se upoštevajo jedrski premiki. To so spremembe v razmerju zrelih in nezrelih nevtrofilcev. V krvni formuli so navedene različne oblike nevtrofilcev, da bi od mladih do zrelosti (od leve proti desni).

Obstajajo tri vrste izmena:

V levem premiku so v krvi prisotni mielociti in metamilociti. Ta sprememba se zgodi v naslednjih procesih:

• akutno vnetje: pielonefritis, prostatitis, orhitis;
• gnojne okužbe;
• acidoza;
• akutna krvavitev;
• zastrupitev s toksini;
• visoka vaja.

V levem premiku s pomlajevanjem lahko v krvi najdemo oblike mielocitov, metamilocitov, promijelocitov, mieloblastov in eritroblastov. To se opazi v pogojih, kot so:

• levkemija (kronična, akutna);
• eritroleukemijo;
• metastaze;
• mielofibroza;
• koma.

Z zmanjšanjem števila stabnih (nezrelih) nevtrofilcev in povečanjem nivoja segmentiranih (zrelih oblik, ki vsebujejo 5-6 segmentov) kažejo premik v desno. S to spremembo v levkogramu lahko govorimo o naslednjih boleznih in boleznih:

• bolezen jeter in ledvic;
• megaloblastična anemija;
• učinki transfuzij krvi;
• radiacijska bolezen;
• pomanjkanje vitamina B12, anemija zaradi pomanjkanja folij.

Stopnja premika je ocenjena s posebnim indeksom, ki je določen z razmerjem med skupnim številom vseh mladih nevtrofilcev (mielocitov, metamilocitov, promielocitov, pasov) in zorenjem. Standardi za zdrave odrasle osebe so v razponu 0,05-0,1.