Levkociti v urinu

Levkociti v urinu - precej pogost pojav, še posebej pogost pri otrocih. Pri odraslih bolnikih je pojav levkocitov v urinu praviloma znak vnetnega procesa urogenitalnega trakta.

Povečanje ravni levkocitov v urinu, ki ga odkrijemo z mikroskopsko preiskavo, se imenuje levkociturija, če se v urinu odkrijejo kopičenja levkocitov, njihovo število bistveno presega normo in je ni mogoče šteti, motnost urina pa se vizualno opazuje, potem je to purija, to je prisotnost gnojne snovi. urina

Če se mikroskopski pregled bakterij odkrije v urinu, se to imenuje bakteriurija.

Včasih je levkociturija edini simptom in ga ne spremlja zvišana telesna temperatura, motnje in motnje uriniranja.

Med vzroki, ki povzročajo razvoj levkociturije, so najpogostejše okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), genitalne okužbe (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helmintske invazije, sistemske bolezni vezivnega tkiva, alergijske reakcije.

Stopnja levkocitov v urinu

Običajno so v urinu prisotne levkociti, le njihovo število je zanemarljivo in pod mikroskopskim pregledom morda niso v vidnem polju, kar pomeni, da jih sploh ni mogoče zaznati. V Rusiji je največje dovoljeno število levkocitov v splošni analizi urina do 5 v vidnem polju. Po podatkih Evropske Urološke zveze - več kot 10 na vidiku.

Običajno se lahko poveča raven levkocitov, če se urina ne zbira za študijo, je treba omeniti, da je to eden najpogostejših vzrokov levkociturije.

Po statističnih podatkih le 3% bolnikov pravilno zbira urin za raziskave. Zato se je vredno posvetiti pravilom za zbiranje urina za splošno analizo.

Pri ženskah je potrebno sprati zunanje genitalije z milom in vodo, preden se izloči urin. Ne dotikajte se notranje površine posode za zbiranje urina. Ko zbirate urin, razredčite velike sramne ustnice in jih zadržite med zbiranjem urina. Povprečen delež urina se zbira v posodi.

Za moške, preden zberejo urin, da držijo stranišče zunanjih spolovil z milom in vodo, se tudi ne dotikajte notranje površine posode za zbiranje urina. Z eno roko vzemite kožico s glave penisa in ga držite v tem položaju. Študija sega na povprečni delež urina.

Kakšni so simptomi levkocitov v urinu?

Kot smo že omenili, je levkociturija včasih asimptomatska, kar pomeni, da se odkrije po naključju, ko preučujemo splošno analizo urina. Če se odkrije asimptomatska leuciturija, je treba ponovno preučiti urin po vseh pravilih, nato urin gojimo za sterilnost in občutljivost za antibiotike, analizo bolnikovih pritožb, pregled, ultrazvok, dodatne urinske teste, opravimo cistoskopijo, ženske napotimo na posvet pri porodničarju. ginekologu.

Naslednji najpogostejši vzrok levkociturije je cistitis (vnetje sluznice mehurja), ki ga spremljajo bolečine in pekoč občutek na suprapubičnem področju, bolečinski sindrom se povečuje na koncu uriniranja, pogosto se uriniranje ugotavlja v manjših količinah, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Urin lahko dobi rožnato barvo, lahko je izrazita motnost urina. V laboratorijskem laboratoriju so označeni levkociturija in / ali eritrociturija (povečanje števila eritrocitov v urinu), bakteriurija in prehodni ali skvamozni epitelij.

V sečnicah - vnetje sečnega kanala, na začetku se pojavi pekoč občutek in bolečina, med uriniranjem se lahko pojavi bolečina in zunaj uriniranja, bolečina je lahko v naravi od rahlega pekočega občutka do hude bolečine.

Prostatitis je vnetje prostate pri moških, lahko je akutno in kronično, značilno se razvija bolečinski sindrom, pekoč. Bolečine so lahko blage ali neznosne, bolečine v predelu perinusa, vzdolž sečnice, se čutijo v rektalnem predelu, bolečine med spolnim odnosom, na začetku ali na koncu uriniranja, se povečajo.

Akutni pielonefritis ali poslabšanje kroničnih simptomov. Po statističnih podatkih ženske petkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi pileonefritisa. To je posledica anatomskih značilnosti strukture urinarnega sistema pri moških in ženskah. Pyelonefritis se pojavi zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v ledvice. Neosimptomatski pielonefritis je možen v naslednjih primerih: pri starejših in senilnih osebah, pri nosečnicah, z glivičnim vzrokom pijelonefritisa, pri bolnikih z duševnimi in nevrološkimi motnjami. Za pielonefritis je značilen razvoj bolečine, bolečina je lokalizirana v ledvenem delu ali v spodnjem delu trebuha, poslabšana pa je rahlo pretepanje ob robu dlani vzdolž ledvenega dela, bolečina ni odvisna od položaja telesa, zvišane telesne temperature, pogostega uriniranja, lahko pride do pekoče bolečine in bolečine med uriniranjem, prisotnost slabosti, bruhanje.

Pri glomerulonefritisu je opazen tudi pojav levkocitov v urinu, ki se lahko kombinira z zvišanjem beljakovin v urinu, eritrociturijo. Glomerulonefritis se lahko pojavi v kroničnih in akutnih oblikah, bolečine v ledvenem delu, bolečine v sklepih, splošna šibkost, možno je obarvanje urina v umazano rdeči barvi. Nefritis s sistemskim vaskulitisom, kolagenozo spremlja tudi povečanje ravni levkocitov v urinu, možen je razvoj ambulante za cistitis. Ko astritz invazija, ascaris prav tako poveča število levkocitov v urinu, so specifični simptomi običajno odsotni. Leukociturija genitalnega izvora se pojavi s kolpitisom, endometritisom, cervicitisom, vulvovaginitisom pri ženskah, zato je vedno z pojavom levkociturija potrebno posvetovanje z porodničarjem-ginekologom. Pri moških se levkocurija pojavi s fimozo, balanopostitisom.

Kako lahko ugotovimo levkocite v urinu?

Treba je posvetiti pozornost metodam diagnoze levkocitov v urinu. Obstajajo številne laboratorijske študije, namenjene določanju resnosti levkociturije.

  • Najprej pregledamo splošno analizo urina, izvedemo mikroskopsko preiskavo sedimenta urina.
  • Stakannye vzorci - metoda urina, s katero lahko določite raven patološkega procesa. Pregledan je urin, pridobljen med enim uriniranjem. Večinoma se uporablja v praksi dvuhstakannaya vzorec. Pacient dobi 2 posodi za zbiranje urina, najprej urinira v prvo posodo, nato v drugo, nato pa se v vseh posodah izvede mikroskopski pregled sedimenta.
  • Metoda Nechyporenko je kvantitativna metoda za preučevanje usedline v urinu, metoda za štetje enotnih elementov v 1 ml urina, ki je najbolj razširjena v naši državi.
  • Metoda Kakovsky-Addis je metoda za določanje enotnih elementov v dnevnem urinu. Urin se zbira v 12 urah, najprimernejši nočni del (od 22.00 do 08.00).
  • Metoda Amburge: urin se zbira v 3 urah, enotni elementi se štejejo v 1 mm 3 usedline urina.

Poleg diagnosticiranja levkocurija se izvede tudi morfološka študija levkocitov v urinu, kjer se lahko odkrijejo Sterngeira-Malbina celice - to so običajno sposobni segmentirani nevtrofilni levkociti, ki jih najdemo pri približno 75% bolnikov s pielonefritisom.

Obstajajo tudi metode za proučevanje profila levkociturije in metode za odkrivanje skrite levkociturije, ki se običajno ne uporabljajo v rutinski praksi.

Dešifriranje rezultatov testov

Na splošno je analiza patologije urina povečanje števila levkocitov več kot 5 na vidiku.

Pri dešifriranju rezultatov staranih vzorcev označimo delež, v katerem se poveča število levkocitov. Če je v prvem delu prevladovala levkocita, je vnetni proces lokaliziran v sečnici, če je v drugem - potem v prostati, če v vseh - potem gre za pielonefritis, cistitis.

V primeru analize urina po Nechiporenku, 4 x 10 ³ / l, več kot 2x10 liter / liter po Kakovsky-Addis ali več kot 2x10 ³ / min pri analizi Kakovsky-Addis v spremembi Amburzhe, se pri oceni z uporabo testnih trakov zaznava levkocurija s kazalniki več kot 10 v 1 μl.

Opozoriti je treba, da je pri analizi urina noma naslednja: barva je od svetlo rumene do temno rumene, specifična teža je 1.002-1.035, prozorna, reakcijski pH je 4,5-8,0.
Kemijske raziskave: beljakovine niso zaznane (do 0,33 g / l), brez glukoze, brez acetona, brez žolčevega pigmenta, brez urobilina.
Mikroskopski pregled: levkociti do 5 v vidnem polju, posamezne rdeče krvne celice v pripravku, hyaline valji - ne, granulirani valji - ne, voski cilindri - ne, ledvični epitelij - ne, ploščati epitel v vidnem polju, sluz +, soli se lahko t v majhni količini ni bakterij.

V zaključku bi vas rad opozoril na upoštevanje vseh priporočil za zbiranje urina za raziskave, saj bo rezultat v veliki meri odvisen od tega. Odstotek lažno pozitivnih rezultatov je precej velik, zdravnik, ki je dobil rezultate študije, kjer je raven belih krvnih celic povišana, gre napačno, kar povzroča neprijetnosti in tesnobe za vas in vaše ljubljene. Bodite zdravi in ​​pozorni na sebe.

V urinu je veliko levkocitov, kaj to pomeni?

Levkociti v urinu so eden najpogostejših skrbi za fizični pregled. Kljub razvoju medicine in pojavu novih visoko natančnih in visokotehnoloških diagnostičnih metod zdravniki ne zavračajo dokazanih, tehnično ne zapletenih in ekonomsko koristnih raziskav. Analiza urina je ena izmed najpogosteje predpisanih, saj se lahko uporablja za pridobivanje najrazličnejših informacij.

Toda, kot pri vsaki diagnozi, zbiranje in razlaga rezultatov takšne analize ima svoje nianse in razlik, in ne vedno celo veliko belih krvnih celic v urinu je vzrok za paniko.

Levkociti in njihove vrste

Levkociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu človeškega telesa.

Vrste belih krvnih celic se lahko razlikujejo po strukturi in funkciji, vse pa se lahko štejejo za glavno oviro za vse infekcijske dejavnike - bakterije, viruse in glive. Sprememba števila in oblike levkocitov je znak težav v telesu.

Bele krvne celice imajo visoko penetracijsko sposobnost, prehajajo skozi celično membrano in se pošljejo neposredno v celice, kjer je mesto okužbe.

Pacientov spol je pomemben - zaradi anatomskih značilnosti ženske so bolj dovzetne za okužbe urinarnega sistema - njihova sečnica je krajša in širša od moške in okužba lažje prodre v bolj oddaljene dele - mehur, uretre in ledvice.

Anatomija igra vlogo pri pripravi na urin za analizo - ženska mora vzeti previdno stranišče zunanjih genitalij, po možnosti toplo vodo brez dodatnih čistilnih sredstev, in vstaviti tampon v vagino, da se izogne ​​levkocitom iz vagine pri uriniranju v vsebniku za urin.. Pri dojenčkih je priporočljivo uporabiti pisoar za zbiranje urina; Ne morete narediti analize urina, iztisnjene iz plenice.

Zaradi slabe kakovosti usposabljanja rezultat analize urina pogosto vsebuje lažno pozitiven odziv na levkocite - v takih primerih zdravnik ugotovi, ali so bili pripravljalni postopki izvedeni pravilno in, če je potrebno, ponovi analizo. Regulativni kazalniki analize urina

Običajno je urin sterilna tekočina z raztopljenimi snovmi in majhnim številom celic. Filtracija, reabsorpcija, izločanje v ledvicah so neprekinjeni procesi, filtriran urin prehaja skozi uretre v mehur in se izloči skozi sečnico navzven.

Na vseh stopnjah urina so lahko vse spojine, ki vplivajo na rezultate analize.

Ne glede na spol in starost bolnika morajo biti pravilno zbrani urin za analizo rumeni (ali njeni odtenki), prosojni, brez nečistoč in usedlin, pH v 4-7, sledovi beljakovin (do 0,033 g / l) in glukoza (do 0,8 mmol / l), posamezne epitelne celice. Eritrocitov pri moških in pri samcih (0-3) pri ženskah ni. Obstajajo še nekateri drugi indikatorji - bilirubin, ketonska telesa, bakterije, valji, sluz in tako naprej. - navadno odsotne.

Levkociti so dovoljeni do 3 v vidnem polju pri moških, do 6 pri ženskah. Spreminjanje standardne vrednosti med nosečnostjo - do 10 levkocitov v vidnem polju. Pomembna je tudi starost - pri otrocih so standardni kazalniki naslednji: pri dečkih, do 7 na vidiku, pri dekletih, do 10. Pri mladostnikih obeh spolov stopnja ne presega 3.

Če je odstopanje od norme 2-3 celice, zdravniki menijo, da je rezultat analize dvomljiv in ga ponovno preuči. Če je potrebno, bodo dodeljeni podrobnejši urinski testi - na primer „tri-testni vzorec“, ki bo natančneje določal vir levkocitov v urinu - sečnico, mehur, ledvico ali prostato (pri moških), analizo urina po Nechyporenku, odkrivanje aktivnih levkocitov ali kulture določanje občutljivosti flore na antibiotike.

Druge metode, kot so ultrazvok, radiografija s kontrastnim sredstvom, računalniška tomografija, laboratorijski testi brisa in drugi, lahko izboljšajo kakovost diagnostike.

Zelo verjetno je, da bodo potrebne krvne preiskave, da se pojasni, ali obstaja levkocitoza - povečanje števila levkocitov in levkocitna formula - limfociti ali nevtrofilci so tudi oblike levkocitov, vendar število in razmerje teh oblik pomaga razjasniti podrobnosti vnetnega procesa. Vse te tehnike medicina uporablja za določitev natančnega vira in podrobnosti o težavah sečilnega sistema.

Video: Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vzroki levkociturije

Pri dojenčkih lahko levkociturijo povzročijo plenični izpuščaji, prirojene razvojne anomalije in alergijske reakcije, pri starejših otrocih okužba s helminti in pogoste zadrževanje urina.

Pri starejših bolnikih so ledvični kamni pogost problem, pa tudi dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugih zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni, ki vplivajo na koncentracijo različnih sestavin v urinu.

V zvezi z zdravljenjem je treba razumeti, da povečano število levkocitov v urinu ni neodvisna bolezen, ampak simptom.

Zato je potrebno zdraviti bolezen, ki je povzročila te spremembe. Diagnoza ne temelji samo na eni sami analizi urina.

Sama sestava levkocitov v mnogih primerih zahteva pojasnilo: odvisno od prevalence limfocitnega ali nevtrofilnega dela je ugotovljeno, da obstajajo različni tipi glomerulopatije ali pielonefritisa.

Zaključek zdravnika temelji na celovitem pregledu, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda, jemanjem anamneze, fizičnim pregledom itd.

Po prejemu rezultatov analize bolnik postavi vprašanje, kaj to pomeni - veliko levkocitov v urinu?

Prvič, da bi dobili odgovor na to vprašanje, je treba oceniti količinsko vrednost.

Rahlo povečanje. V vidnem polju je fiksiran na 50-60 levkocitov. Najpogosteje to pomeni bodisi nepravilno pripravo za jemanje urina (pokvarjena straniščna školjka, nezadostno čisti pripomočki za zbiranje, ne tampon v vagini pri ženski) ali neizražen vnetni proces v urinarnem sistemu. To se dogaja tudi v zaključnih fazah zdravljenja infekcijskih procesov.

  • Zmerna - do 100 na vidiku. Pojavi se pri kroničnih vnetnih procesih, ki jih ni vedno lahko zdraviti, morda z več vnetnimi žarišči.
  • Izraženo - na vidiku je več kot 100 levkocitnih celic. V takih primerih govorimo o purija-gnu v urinu, ki ga lahko določimo tudi brez laboratorijskih testov, glede na vrsto urina s kosmiči in sedimentom, in je znak akutnega infekcijskega procesa.

Dejavniki, ki vplivajo na število levkocitov v urinu

Analiza urina s povečanjem števila levkocitov lahko kaže na številne težave.

Najpogosteje gre za prisotnost bolezni samega sečilnega sistema.

Obstajajo številne bolezni, ki imajo enake simptome z manjšimi razlikami.

Te bolezni so: t

  • uretritis;
  • cistitis in druge bolezni mehurja;
  • nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različnega izvora;
  • urolitiaza;
  • rak in poškodbe;
  • tuberkuloza, amiloidoza ledvic itd.

Poleg tega so najpogostejši vzroki za takšne spremembe:

  1. Zbiranje urina za analizo po težkih fizičnih naporih.
  2. Jemanje antibakterijskih in nekaterih drugih zdravil (na primer tistih, ki vsebujejo železo, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresive).
  3. Uporaba radioaktivnih snovi.
  4. Vročasti pogoji, vročina različnih etiologij.
  5. Stres, vnos alkohola, hipotermija, menstruacija pri ženskah.

Tudi povečanje vsebnosti levkocitov lahko povzroči:

  • ginekološke bolezni - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidiaza - drozg, adneksitis, tumorji ženskih genitalij;
  • bolezni moških organov - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ali maligne neoplazme prostate;
  • spolno prenosljive bolezni pri moških in ženskah - klamidija, trihomonijaza in druge;
  • masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlogi za povečanje števila levkocitov so lahko tudi dejavniki, ki povzročajo težave pri uriniranju - tumorji, tujki, poškodbe itd.

Video: Povečali so se levkociti v urinu

Veliko levkocitov v urinu - kaj to pomeni?

Leukociti so celice, ki sodelujejo pri boju telesa proti patogenom. Ubijajo bakterije, preprečujejo razvoj okužbe. V normalnih pogojih so bele krvne celice in rdeče krvne celice v krvi. Njihovo odkrivanje v urinu kaže na prisotnost v urogenitalnem sistemu vnetnega procesa, ki ga povzročajo mikrobi.

Vsebnost belih krvnih celic v zdravju in bolezni

Pri zdravih osebah število celic doseže 3 pri moških in 5 pri ženskah. Odkrivanje 6-7 celic ne kaže vedno patološkega procesa, je lahko individualna značilnost organizma. Vendar pa morajo zdravniki s to vsebino že sumiti prisotnost vnetja in bolnika podrobneje pregledati.

Prisotnost 10-20 belih celic je znak lokalnih alergijskih patologij, infekcij reprodukcijskega sistema, helmintskih lezij. Visoka raven levkocitov (več kot 50 celic) kaže na prisotnost gnojnega vnetnega procesa v katerem koli delu izločilnega sistema (v ledvicah, mehurju, sečevodu).

Vzroki za povečanje ravni belih celic

Previsoka raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Ne moremo je obravnavati kot samostojno bolezen, je simptom, ki spremlja številne patologije. Te vključujejo:

  1. pielonefritis;
  2. glomerulonefritis;
  3. poškodbe in tumorji v ledvicah in mehurju;
  4. vstop tujih teles v urinarni trakt;
  5. urolitiaza;
  6. kršitev praznjenja mehurja;
  7. cistitis

Poleg bolezni izločalnega sistema je za genitalne patologije značilna tudi visoka vsebnost levkocitov v urinu. Tako so pri ženskah levkociti popolnoma povišane z vaginitisom, vulvitisom. Eritrociti v urinu so tudi na visoki ravni.

Bolezni niso edini razlog za povišanje levkocitov v urinu. Pogosto se ta številka povečuje z nespoštovanjem pravil spolne higiene. To je še posebej pogosto pri otrocih.

Leukociturija pri nosečnicah

Nosečnost pogosto spremlja pielonefritis - vnetje ledvičnega medeničnega sistema. To zelo oteži potek nosečnosti in lahko vpliva na nastanek organov in sistemov ploda. Zato je treba nosečnice redno preverjati, da bi odkrili povečano število levkocitov v urinu. Če se ugotovi, da jih je veliko, je treba opraviti dodatne preglede in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ne bojte se levkociturije v zgodnji nosečnosti.

Veliki kazalniki pomenijo naravno reakcijo ženskega telesa na oploditev. Vendar bi se raven rahlo zvišala. Proteini in levkociti v urinu v velikih količinah lahko spremljajo pielonefritis, ki ga lahko prikrijemo kot fiziološki odziv. Če so bele krvne celice v urinu znatno povišane, so v urinu rdeče krvne celice, zato je vredno opraviti dodatne raziskave.

Leukociturija pri novorojenčkih

Norme pri novorojenčkih so nekoliko višje kot pri odraslih. Najvišja dovoljena raven je 8 celic. Povišane vrednosti levkocitov v urinu novorojenčkov kažejo tudi na vnetje. Presežne stopnje v zgodnji starosti so zelo nevarne zaradi strukturnih značilnosti otroškega sistema. V večini primerov bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato mora zdravnik po ugotovitvi povečanja števila belih celic ponovno opraviti analizo, da bi potrdil diagnozo. Če se stopnja poveča, morate takoj začeti zdravljenje.

Pojav okužbe pri dojenčkih je lahko posledica prirojenih dejavnikov - zoženja urinarnega kanala. V tem primeru urin ne more več normalno izstopati, del pa se vrne nazaj v mehur in stagnira. Nepopolna ločitev urina je eden od vzrokov za nastanek nalezljivih bolezni, močno se povečajo levkociti v urinu. Zato, ko je zaznana zožitev, je potrebno opraviti operacijo, ki normalizira prehod urina skozi izločilni sistem in odpravlja visoko levkociturijo.

Diagnoza levkociturije

Za določitev vsebnosti belih celic je treba izvesti splošno analizo urina. To analizo je mogoče izvesti na več načinov. Najpogosteje uporabljena metoda je Addis-Kakovsky, ki vključuje zbiranje urina na dan in njegove raziskave. Metoda Nechyporenko vključuje določanje števila belih celic v enem mililitru urina. Ta metoda lahko zazna rdeče krvne celice v urinu.

Za pravilno zbiranje urina za raziskave morate narediti naslednje:

  • najti suho čisto posodo s tesno prilegajočim se pokrovom;
  • sperite pred uriniranjem;
  • zberemo srednji del urina;
  • tesno zaprite posodo.

Po tem je treba zabojnik odpeljati na kliniko ali bolnišnico, kjer bo označen in poslan v laboratorij.

Zdravljenje z levkociturijo

Kako zmanjšati levkocite v urinu in kaj to pomeni, lahko razmišljate šele po popolnem zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečane levkocite v urinu. Najpogosteje so te bolezni nalezljive narave, zato jih je treba zdraviti z antibiotiki. Zdravila ni mogoče izbrati samostojno, to pa opravi lečeči zdravnik. Poleg tega je v primeru nevšečnosti priporočljivo piti veliko tekočine, ravnati v mirovanju in jesti pravilno. Treba je zmanjšati uporabo škodljivih izdelkov, pospešiti zdravljenje. Ob upoštevanju teh pravil opazimo zmanjšanje ravni belih celic.

Povišani levkociti v urinu so torej pomemben diagnostični znak bolezni sečil in spolovil. Če se ugotovi levkociturija, je priporočljivo opraviti dodatni pregled, da se določi diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.

Kaj pomenijo povišani levkociti v urinu?

Bele krvne celice ali bele krvne celice - zaščitne celice, ki živijo v človeškem telesu in so v majhnih količinah v vseh naravnih tekočinah, vključno z urinom. Povišani levkociti v urinu ali levkocitoza niso samostojna bolezen.

Povečana raven belih krvnih celic v urinskem simptomu bolezni

Norme levkocitov v urinu

Dovoljena količina levkocitov v bolnikovem urinu je odvisna od njegove starosti in spola.

Vrste levkociturije

Povišana raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Po številu levkocitov je razdeljen na 3 skupine:

  1. Manjša: do 25 belih celic. Odtenek, vonj in konsistenca urina se ne spremenijo. Nujnost pogostejšega uriniranja v procesu lahko povzroči nelagodje.
  2. Zmerno: 25 do 60 levkocitov. Urin spremeni barvo v temno oranžno, postane moten, lahko slabo diši. Drugi simptomi: nelagodje in bolečine pri uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
  3. Pyuria: na vidiku je več kot 60 belih krvnih celic. Urin postane moten, dobi neprijeten vonj, oborina se pojavi v obliki kosmičev ali filamentov. Pojavi se slabost, pojavijo se slabost in bruhanje, temperatura se lahko dvigne.

Levkociti v urinu pod mikroskopom

Poleg numeričnih vrednosti so v obliki analize pogosto prisotne tudi verbalne označbe števila levkocitov. Kaj to pomeni in kako je dešifrirano?

  1. "Leukociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": v urinu je prisotnih 10 do 50 levkocitov. Vrednost presega normo za vsako starost in spol.
  2. »Akumulacija levkocitov«: zbrani material vsebuje veliko število belih teles, ki tvorijo skupino ali več skupin v vidnem polju.
  3. »Pokrivajo celotno vidno polje«, »Leukociti so popolnoma«: v urinu je toliko levkocitov in njihovih grozdov, da natančnega števila ni mogoče izračunati.

Če analiza vsebuje vrednosti "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", to kaže na odsotnost vnetnega procesa ali rahlo vnetje v telesu. oseba

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Na povečanje ravni celic vplivajo tako motnje v telesu, bolezni in zunanji dejavniki.

Pri odraslih moških in ženskah

Zakaj povečanje ravni levkocitov pri analizi urina pri odraslih je naslednje:

  • urolitiaza;
  • cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • glomerrenonefritis;
  • pinefroza in paranefritis;
  • amiloidoza;
  • vnetje dodatka;
  • tuberkuloza ledvic;
  • kronične alergije;
  • dehidracija in zastrupitev;
  • diabetična nefropatija;
  • lupusni nefritis;
  • vnetje sluznicnih genitalij;
  • ciste in tumorji sečil;
  • zdravila: NSAID, antibiotiki, diuretiki.

Posebne bolezni so odvisne tudi od spola bolnika:

  1. Pri moških: prostatitis, fimoza, balanopostitis, adenom in rak prostate.
  2. Pri ženskah: vulvovagigit, Bartholinitis, adneksitis, drozg, preeklampsija.

Leukociturija med nosečnostjo

Spremljanje kazalcev urina, vključno z levkociti, je obvezno med nosečnostjo

Med nosečnostjo in po porodu se delež belih krvničk v urinu poveča za 3-4 celice. V takih pogojih se pojavi več kot 10 belih celic v vidnem polju:

  • pielonefritis, cistitis, nefritis, glomerulonefritis;
  • drozg, vulvitis, vaginitis;
  • helmintske invazije;
  • urolitiaza;
  • revmatoidni artritis;
  • novotvorbe ledvic in genitalij;
  • preeklampsija v pozni nosečnosti.

Zakaj se število levkocitov pri otroku poveča

Povečanje števila levkocitov v urinu otroka se pojavi zaradi naslednjih patologij:

  • plenični izpuščaj pri dojenčkih;
  • poškodbe ledvic, vključno z medicinskimi;
  • razvojne patologije sečil;
  • metanje urina v uretre;
  • urolitiaza;
  • Vnetje MPS: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • okužba s pinworm;
  • vulvitis pri deklicah;
  • balanopostitis pri fantih;
  • kronične alergije;
  • poškodbe urogenitalnega sistema.

Kaj storiti z visoko stopnjo levkocitov v urinu?

Zvišane ravni levkocitov v urinu lahko zdravimo s pomočjo zdravil, priljubljenih receptov in spremembami pacientove prehrane.

Priprave

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo levkociturijo, poteka s pomočjo antibiotikov različnih skupin in simptomatskih zdravil.

Antibiotik Ampicilin je predpisan za zdravljenje levkociturije

V urinu so se povečale levkociti

Pustite komentar 38,647

Levkociti (ali bele krvne celice) ščitijo telo pred tujki, snovmi in tkivi. Če testi pokažejo povišane levkocite v urinu odraslega, to pomeni, da je v telesu prisotna okužba ali se razvije aseptični vnetni proces. Za zmanjšanje števila belih krvnih celic je potrebno odpraviti okužbo ali bolezen, ki je povzročila veliko število belih krvnih celic.

Kaj so levkociti in kakšno vlogo imajo

Leukociti so skupina celic imunskega sistema, ki ščitijo telo pred okužbami.

Opravljajo različne funkcije, imajo jedro, so brezbarvne, sposobne gibanja in pod mikroskopom izgledajo kot okrogle celice. Ko tuji elementi (patogeni) vstopijo v telo, jih levkociti absorbirajo (fagocitoza), nato umrejo in se izločijo z urinom. Če je preveč tujih elementov, se raven krvnih celic znatno poveča (levkocitoza). Če je kazalec levkocitov v urinu pod mikroskopom višji od 20-30 v vidnem polju, potem se ta pojav imenuje levkociturija. Naslednje možnosti so različne:

  • prava levkociturija - bele krvne celice nastajajo v sečilnem sistemu;
  • psevdo-levkociturija - levkociti v sedimentu urina so posledica vulvovaginitisa ali vnetja blizu kože (pri ženskah in dekletih);
  • asimptomatska levkociturija z enim samim znakom - moten urin, ki kaže na latentno vnetje.

V analizi so levkociti označeni s kombinacijo črk WBC (belih krvnih celic). Norme levkocitov v urinu pod mikroskopom:

  • za moške od 0 do 2–3;
  • za ženske - od 0 do 4-6 v p / sp.
  • otroci - od 0 do 10 v p / zr.

Obstaja 5 vrst levkocitov:

  • bazofili - inteligentne celice, njihova glavna naloga je preprečiti širjenje alergenov v telesu;
  • eozinofili - prodirajo čez stene krvnih žil, nevtralizirajo in absorbirajo tuje elemente;
  • limfociti - zagotavljajo imunsko zaščito pred tujimi elementi;
  • monociti - očistijo kri iz tujih celic;
  • nevtrofilci - celice, odgovorne za uničenje bakterij, presežek nevtrofilcev v analizi vam omogoča, da presodite, kako hudi vnetni proces in kako se ustrezno odziva imunski sistem.
Nazaj na kazalo

Razlogi za dvig

Visoke stopnje so možne, če so prisotne fizične preobremenitve, slaba prehrana, pogost stres ali nevroza, slaba ekologija. Levkocitozo zaznavamo z uporabo nekaterih zdravil, s helmintazo, alergijami, sladkorno boleznijo, vendar se pogosteje pojavljajo bele krvne celice v velikem številu motenj sečnega sistema.

  • Okužbe pri sečilih. Odstotek levkocitov je zelo visok.
  • Ledvični kamni. Kamni vsebujejo kalcijeve soli, ki ovirajo prehod urina skozi sečnico, kar vodi do bakterijske okužbe.
  • Nosečnost Levkociti se povečajo v urinu med nosečnostjo.
  • Zadrževanje urina za dolgo časa. To vodi v oslabitev sečnine in spremembo funkcionalnosti njenih sten. Odtok iz ledvic je težaven, v sečilnem sistemu je neuspeh, število levkocitov v urinu se poveča.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu pri ženskah ni vedno povezana z boleznijo.

Navdušenje nad športom lahko poveča raven belih krvnih celic pri ženskah.

Na povečanje vpliva prehrana, športno navdušenje, vroče kopeli, pomanjkanje osebne higiene itd., Vendar statistike kažejo, da 10–20% žensk enkrat letno trpi zaradi nalezljivih bolezni sečil, med katerimi je najpogostejši cistitis. Pri kroničnih boleznih urogenitalnega sistema in genitalnih okužb se odkrijejo levkociti v urinu moških nad normo. Levkociti v razmazu in v urinu so odkriti v spolnih boleznih v različnih fazah. Slabi rezultati testov kažejo, da lahko pride do vnetja modov in podaljškov, prostate, sečnice, ledvic itd.

Zvišane bele krvne celice v otrokovem urinu

Majhna prisotnost belih krvnih celic je pri otroku dovoljena: pri dečkih je približno 5-7, pri dekletih pa 8-10 v p / sp. Visoka raven levkocitov v krvi in ​​urinu otroka je odvisna od njegove telesne pripravljenosti, starosti in spola. Večerne tarife so lahko večje kot zjutraj. Levkociti se povečajo v primeru športnih vaj, prehladov, ohlapnih stolov ali ko se pri dojenčkih režejo zobje. Po rojstvu se pri otrocih zmanjša funkcionalna aktivnost ledvic, zato ima dojenček rahlo povečano raven levkocitov v urinu (8-9) brez okužbe ali vnetja.

Imajo nosečnost

Med nosečnostjo se poveča dovzetnost za vse vrste okužb, zato je treba nenehno izvajati teste za pravočasno prepoznavanje bolezni, saj ne vpliva le na zdravje žensk, ampak tudi na razvoj ploda. Zmanjšano število levkocitov v krvi ali urinu je mogoče zaznati z rdečkami, gripo, hepatitisom, kolitisom, odpovedjo ledvic, gastritisom, endokrinimi težavami. Zapostavljena levkociturija med nosečnostjo je nevarna in povzroča resne zaplete. Razlogi za povečanje števila belih krvničk pri ženskah med nosečnostjo so prikazani v tabeli.

Levkociti v urinu

Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

  • granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
  • ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

  • Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
  • Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
  • Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

  • limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
  • monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

  • Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
  • Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
  • Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

  • Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
  • Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

  • Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
  • Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
  • Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

  • aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
  • nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

  • Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
  • Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

  • nevtrofilen;
  • limfocitično;
  • eozinofilen;
  • mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

  • pri osebah z zmanjšano imuniteto;
  • s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
  • s pljučno tuberkulozo;
  • s sepso;
  • kot posledica hude zastrupitve;
  • zaradi poškodbe;
  • z diabetično nefropatijo;
  • s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
  • za revmatoidni artritis;
  • med dehidracijo;
  • z alergijskimi boleznimi;
  • z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
  • v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

  • diuretiki;
  • antibiotiki;
  • imunosupresivi;
  • pripravki železa;
  • aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

  • Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
  • Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
  • Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
  • Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
  • Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
  • Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
  • Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
  • Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
  • Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
  • Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
  • Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
  • Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
  • Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
  • Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
  • Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

  • Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
  • Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

  • akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
  • adenom ali rak prostate;
  • balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
  • fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

  • prirojene malformacije sečil;
  • medicinske poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • plenični izpuščaj;
  • diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
  • vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

  • enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
  • uretritis;
  • vezikoureteralni refluks;
  • cistitis;
  • vulva pri deklicah;
  • glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

  • enterobiasis;
  • poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
  • fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

  • enterobiasis;
  • urolitiaza;
  • uretritis ali cistitis;
  • pielonefritis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

  • urolitiaza;
  • okužbe sečil;
  • akutni apendicitis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

  • vročina;
  • mrzlica;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečina in občasno uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
  • sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
  • slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

  • terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
  • nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
  • urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
  • ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

  1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
  2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

  1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
  2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
  3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
  4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

  • analiza enterobioze;
  • pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

  • v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
  • dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
  • 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
  • Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
  • za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

  • spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
  • cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
  • urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
  • diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
  • kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.