Povečana vsebnost levkocitov v analizi urina - levkociturija. Kaže na pojavljajoče se vnetne procese v telesu, ki jih povzročajo virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi, ali pa je posledica slabe priprave na diagnozo in nepravilno zbiranje urina.

Tudi za porabo za odkrivanje:

• test Kakovsky - Addis,
• vzorec Amburzhe,
• analizo urina po nechyporenko.

Kakoffski - Addis test

Po tej metodi je določeno število levkocitov v urinu, ki se proizvaja na dan. Na predvečer predaje se otroku dajo beljakovinska hrana in ne sme piti velike količine tekočine. Material zberemo 24 ur v posebno posodo, nato dodamo kristale timola ali formalina.

Vzorec Amburzhe

S pomočjo testa se določijo oblikovani elementi krvi, ki se izločijo z urinom v 1 minuti. Prvo uriniranje, katerega čas je fiksen, se izvede v stranišču ali plenici. Po 3 urah otrok urinira v posebni posodi in celoten volumen urina pošlje v laboratorij. Ta metoda je primerna za jemanje vzorcev majhnih otrok.

Analiza urina po Nechyporenku

Material se zbira zjutraj. Posebnost metode je, da jemljejo le povprečno količino urina. Če želite to narediti, morate najprej urinirati v stranišče, nato pa v posebno posodo. Količina materiala ne presega 70 mililitrov. V laboratoriju izračunajte število oblikovanih elementov, ki jih vsebuje 1 mililiter urina.

Norma

Kazalci norme levkocitov v urinu so odvisni od spola otrok. Za fante je stopnja 5-7 enot na vidiku, za dekleta pa 8-10. Ti rezultati so značilni za splošno analizo urina.

Za druge metode so njihovi kazalniki norme:

• Za Kakovsky-Addisov vzorec je število levkocitov manjše od 2 milijona v dnevnem volumnu.
• V skladu z vzorcem Amburge je manj kot 2000 enot na minuto.
• Pri metodi Nechiporenko je volumen manj kot 2000 na 1 mililiter urina.

Kaj storiti, če se stopnja poveča?

Če ima otrok v urinu povečano število levkocitov, najprej ugotovite verjetnost napačnega rezultata. Praviloma za ta namen ponovno opravimo splošno analizo urina. Če se kazalniki povečajo za več enot na vidiku, potem praviloma ne storite ničesar.

Vendar pa se v primeru znatnega presežka vrednosti normativov določijo dodatne raziskave za potrditev prisotnosti levkociturije pri otroku in določitev njenega vzroka.

Ali je lahko vzrok za nepravilno zbiranje urina?

Pojav levkocitov v analizi lahko kaže na nepravilno pripravo. Najpogostejši vzroki so nezadostno sterilizirani vsebniki za zbiranje urina in slabo oprana spolovila otroka.

Zakaj lahko pošljete ponovitev analize?

Če so v študiji urina ugotovili povišane stopnje, bodo strokovnjaki ponovno analizirali. Odstopanja od norme se pojavljajo ne le v vnetnih procesih urogenitalnega sistema, ampak tudi v drugih okoliščinah:

• preden je opravil analizo, je bil dojenček izpostavljen velikemu fizičnemu naporu,
• zob, ko se v dlesnih pojavi luknja,
• uporaba na predvečer zbiranja analiz velike količine hrane, bogate z vitaminom C in beljakovinami,
• ORVI pri otroku.

Simptomi, ki kažejo na bolezen

• povečano uriniranje,
• zvišanje telesne temperature in poslabšanje splošnega počutja zaradi zastrupitve telesa,
• odhod na stranišče spremlja bolečina, in količina sproščenega urina je nekaj kapljic,
• bolečine v trebuhu ali ledvenem delu,
• neprijeten vonj in razbarvanje urina.

Dodatni pregledi

Poleg opravljanja laboratorijskih testov se lahko zdravnik sklicuje na ultrazvok sečil in ledvic.

Če te študije niso odkrile nobenih nenormalnosti in so simptomi bolezni prisotni, se lahko otroku predpiše tomografija, cistoskopija in rentgenski žarki.

Zdravljenje

Zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili po zaključku vseh testov in potrditvi diagnoze. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal napotnico za posvetovanje z nefrologom, alergologom ali endokrinologom.

Zdravljenje otrok poteka individualno in je odvisno od starosti. Starši ne bi smeli samostojno izbirati in kupovati zdravil.

Če je vzrok levkociturije nalezljiva bolezen, morate prejeti:

• antibiotikov, trajanje takšnega zdravljenja je vsaj en teden, t
• probiotikov, olajšajo učinke antibakterijske terapije, saj normalizirajo sestavo črevesne mikroflore,
• zdravila proti bolečinam,
• diuretiki,
• uroseptiki, ki normalizirajo delovanje ledvic in preprečujejo stagnacijo odvečne tekočine v telesu,
• vitamini v naravnih živilih ali multivitaminskih kompleksih. Zaužiti jih je treba glede na starost otroka in zagotoviti, da ni alergijske reakcije.

V času zdravljenja je potrebno opazovati počitek v postelji, držati se uravnotežene prehrane, slediti režimu pitja, ostati topel.

Pri povišanih temperaturah je treba piti nesladkane kompote, topel čaj iz kamilice, vodo in sadne pijače. Jejte lahka, kuhana hrana z minimalno vsebnostjo soli in sladkorja. Temperatura v prostoru naj bo udobna, pomembno je upoštevati optimalno raven vlažnosti.

Če upoštevate vsa pravila, se bo stanje otroka izboljšalo za 4-6 dni. Če tega ne opazite, se priporoča, da se obrnete na svojega pediatra in ponovno opravite teste.

Preprečevanje

Za preprečevanje okužb urogenitalnega sistema pri otrocih je priporočljivo:

• osebno higieno, redno menjajo spodnje perilo,
• dopolnitev prehrane s proizvodi, ki podpirajo imuniteto,
• zagotoviti dovolj pitja, prednostno filtrirane vode,
• preprečiti zaprtje.

Leukociturija - kaj je to, skrita, asimptomatska

Presežne stopnje in odkrivanje levkocitov v urinu kažejo na kršitev funkcionalnosti telesa, kar pomeni vnetni proces in zahteva nadaljnjo diagnozo. Leukociturija pri otroku je posledica okvare ledvic, sečil, ki jih običajno spremlja bakteriurija.

Ta dejavnik se kaže tudi v napačnem zbiranju urina. Leukociturija v urinu je precej pogosta motnja, ki se kaže v študiji biomateriala.

Splošne informacije

Za povečanje koeficienta belih krvnih celic je značilna prisotnost vnetnega mehanizma v telesu. Za dekleta je norma do 10 indikatorjev na vidiku, za dečke - do 6.

Če je presežena, so potrebne dodatne diagnostike za določitev lezije in vzroka neprijetnosti. Ko prezgodaj osredotoča zanimanje na majhno število levkocitov, povzroča pomembne zaplete.

Otroci pogosto ne posvečajo pozornosti disfunkciji sečil, povečajo željo po izpraznitvi. Hude bolečine povzročajo starše, da poiščejo pomoč.

Z rahlo lezijo se število belih krvničk že povečuje, zato so potrebne dodatne raziskave in določanje vzroka.

Vzpon zaščitnih elementov ni vedno mogoč, da bi določili enkratno zbiranje tekočine. Včasih se pojavi enkrat na dan ali ne zelo pomembno. Najbolj natančno fiksiranje razmerja levkocitov je analiza urina, zbranega čez cel dan.

Pogledi

Obstaja več razvrstitev:

• resnično, pri čemer se zaščitne celice oblikujejo neposredno v urinarni sferi in so znak vnetja;
• zaradi napačnih higienskih postopkov, vulvovaginitisa, balanopostitisa, izločanje iz genitalij v biomaterial.

Glede na patogen se bolezen deli na:

• nalezljiva, za katero so značilne značilnosti urinske in levkocitne formule, v kateri prevladujejo nevtrofilci;
• aseptično, ki se kaže v glomerulonefritisu, amiloidozi, kronični zavrnitvi ledvičnega presadka, podaljšanem intersticijskem nefritisu.

Za povečano število zaščitnih teles in odsotnost patogenov v biomaterialu je značilna sterilna ali abakterijska. Najpogosteje pride zaradi:

• nenalezljiva bolezen urogenitalnega področja;
• pojav bakterijskega procesa, z analizo standardnih pridelkov ne zazna, da ne popravi patogena.

Obstaja izolirana, tekoča skupaj z eritrociturijo, proteinurija, za katero je značilno veliko število ploščatih epitelij. Zaradi vročine se pojavi prehodno stanje.

Po številu kazalnikov delimo na:

• neznatna, medtem ko raven celic ne presega 40 enot;
• zmerna, od 50 do 100;
• izraženo, ko levkociti zaprejo celotno vidno polje, se pyuria manifestira.

Po vrsti zaščitnih organov določite:

1. Nevtrofilen. Značilen je za infekcijsko lezijo, začetno obdobje akutnega glomerulonefritisa.
2. Limfocitna. Vrsta belih krvnih celic prevladuje v eritematoznem lupusu, sistemski obliki revmatoidnega artritisa.
3. Mononuklearna. Zaščitna oblika celic je določena na naslednjih stopnjah glomerulonefritisa, intersticijskega nefritisa.
4. Eozinofilno. Značilen je abakterijski cistitis in glomerularne spremembe ledvic, ki so posledica alergijskih manifestacij.

Vzroki razvoja

Vzpon teles v tekočini se večinoma oblikuje zaradi dejavnikov:

1. Cistitis se najpogosteje oblikuje pri ženskah. Razvija se kot posledica penetracije v mehur Escherichia coli, klamidije, ureplazme, glivic vrste candida. Ko je krvni obtok in zastoj v instrumentih medenice otežen, se oblikuje vnetni proces.
2. Pyelonefritis. Izzove jo penetracija Escherichia coli, enterokokov, bakterije Proteus, Pseudomonas, stafilokoki. V ledvični medenici dobi drugačno žarišče okužbe. Pyelonefritis se pojavi tudi zaradi razvoja vnetja sečil.
3. Intersticijski nefritis. Nastala je zaradi bakterijske, virusne okužbe, disfunkcije imunskega sistema, vpliva zdravilnih, strupenih, kemičnih sestavin.
4. Prostatitis Vnetni proces v prostati zaradi hipotermije, spolno prenosljivih bolezni, okužbe.
5. Tuberkuloza ledvic in urinskih prehodov. Bolezen povzroči mikrobakterija, po okužbi s kohovim paličkom po 2-3 letih.
6. Za urolitiazo in vnetne procese izločilnega trakta je značilna obstojna levkociturija.
7. Hidronefroza Povzročeno zaradi disfunkcije celične strukture, stenoze pieloureteralnega segmenta, nastanka urolitiaze, prisotnosti tumorjev, zmanjšane prehodnosti naprave za shranjevanje urina.
8. Gnojni pielonefritis.

Rahlo povečanje levkocitov povzroči:

• nefrotski sindrom;
• kronično ledvično odpoved, ki nastane zaradi amiloidoze, dolgotrajnih bolezni filtracijskega organa, diabetične glomeruloskleroze;
• alergijske manifestacije;
• prisotnost artropodnih parazitov, črvov;
• začetne faze glomerulonefritisa;
• slabost spolovil, genitalije;
• sistemske motnje vezivnega tkiva;
• vročina;
• uporaba aspirina, železovih soli, kanamicina, ampicilina;
• slaba osebna higiena;
• plenični izpuščaj, epitelijske lezije okrog genitalij.

Med nosečnostjo pri ženskah pride do kršitev zaradi vnetnega procesa in poraza patogenih bakterij v sečilih, v nožnici.

Presežek zaščitnih celic pri otrocih in mladostnikih je najpogosteje napačen in ni posledica bolezni. Večinoma se zgodi, ko se ne opazijo osebne higiene, vnetja povrhnjice okoli genitalij.

Na sprejemu zdravnik zbere zgodovino bolnika, vključno z družino. Pod kakšnimi pogoji je bil pripravljen biomaterial? Za prisotnost disurije, povišanja telesne temperature, raznih poškodb, zob dojic pri dojenčkih so značilne koristne informacije pri diferencialni variaciji levkociturije.

Da bi pojasnili diagnozo, so otrokom dodeljena dodatna študija v obliki ultrazvoka. Pri nosečnicah se najpogosteje pojavijo med infekcijskimi procesi v ledvicah, sečilih in genitalijah.

Z ustrezno pripravo za dostavo biomateriala, odsotnostjo vulvitisa, vaginitisa, je treba opraviti dodatni celovit pregled, da se določi aseptični ali infekcijski tip levkociturije.

Najbolj nevarna možnost za nosečnost je nefropatologija. Dokaj resno stanje za mater in novorojenčka. Zadnje trimesečje nosečnosti je najbolj dovzetno za pojavljanje nenormalnosti ploda, hipertrofije dojenčkov, hipoksije med porodom. Zdravljenje bodočih mater se pojavi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Simptomi

Za povečanje koeficientov v tekočini so značilni znaki bolezni, ki sprožijo rast zaščitnih celic.

Kronični pielonefritis ima simptome:

• občutek šibkosti;
• boleča bolečina v hrbtu;
• moteno uriniranje;
• pyuria.

Poraz infekcijskih poti je značilen:

• pogosto ali težko praznjenje;
• spremembe barve v kombinaciji s peskom, primesi eritrocitov;
• oster pekoč občutek pri uriniranju;
• povečanje telesne temperature;
• bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
• oster vonj urina.

Akutni pielonefritis ima naslednje znake:

• hipertermija;
• razbarvanje, zamotnitev, simptomi gnoja v biomaterialu;
• slabost, bruhanje;
• oster vonj urina.

Pri moških postanejo moda občutljiva.

Urolitiazo spremljajo:

• slabost, utrujenost;
• bolečine v predelu rebra, spodnjega dela hrbta, trebuha;
• moteno uriniranje;
• pogosta želja po izpraznitvi;
• blaten urin, ki vsebuje nečistoče v krvi, epitelij;
• povišana telesna temperatura;
• slabost, bruhanje;
• ostre bolečine, pekoč občutek med uriniranjem.

Večinoma pri nosečnicah pride do spremembe barve in motnosti tekočine brez znakov. Ta sprememba pomeni, da je to manifestacija asimptomatske levkociturije.

Otroci začnejo izražati boleče znake dolgotrajnega joka. Pri odraslih indikatorji niso tako močni, starejši pa se zavedajo kakršnih koli sprememb in pojava vnetnih procesov v telesu.

Diagnostika

Ko se v urinu razvije večje število celic, so predpisani dodatni testi in OAM za določitev povzročitelja in bolezni. Da bi ugotovili patogenezo slabosti, ustvarite aktualno ali kvalitativno študijo:

1. Način dvuhstakannoy vzorcev. Pri uriniranju bolnik napolni samo en vsebnik s prvim delom urina. Druga je naslednja. Ko se odkrije v začetnem delu, to pomeni, da se lezija nahaja v kanalu sečnice ali prostati. V drugem - v ledvicah, sečevodu, akumulatorju urina.
2. Način trehstakannoy vzorcev. Biomaterial je razdeljen na več posod. Prva je motnja kanala sečnice, odmev in tretja je nevšečnost mehurja. Če ga najdemo v vseh kapacitetah, to pomeni vnetje ledvic. Ocenjena proteinurija, hematurija.

Skrito levkociturijo odkrijemo s testom prednizona. Zdravilo se injicira intravensko, po eni uri se zbira in proučuje biomaterial. Pri visokih stopnjah je kronična ledvična motnja več kot dvakrat višja.

Možnosti kvantitativnega preverjanja:

1. Po Nechiporenko. Za študijo morate vzeti suho čisto kozarec in po temeljitem umivanju zunanjih spolovil zbrati srednji del jutranjega urina. Pripravite vsaj 50-100 ml tekočine. Referenčne vrednosti:

• levkociti do leta 2000;
• rdečih krvničk do 1000;
• do 20 valjev.

Uporablja se za določanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu, hematurija, cistitis, pielonefritis, cilindrurija, mikrohematurija, eritrociturija.

1. Metoda Kakovsky-Addis. Kvantitativna metoda za raziskovanje urina, ki je sestavljena iz zbiranja biomateriala, ki je dodeljen na dan, z določanjem števila eritrocitov, levkocitov in posameznih jeklenk v sedimentu majhnega vzorca s pomočjo števne komore in nato ponovno izračunan za dnevni urin.
2. Amburzhejeva metoda. Zbiranje materiala poteka v skladu z osnovnimi pravili, značilnost tekočine je, da bolnik zjutraj izprazni mehur, opazi čas in po treh urah natančno zbere urin za pregled. Tekočina se takoj pošlje v laboratorij na pregled.
3. Rofe metoda. Za določitev števila enotnih elementov v urinu, dodeljenih za eno uro po isti formuli, se upošteva le čas zbiranja v urah, ne v minutah.
4. Način Stansfield-Webb. Uporablja se z majhno količino tekočine, vzete iz medenice.

Sternheimer-Malbinove celice so določene s specialnim barvanjem, imajo videz bledo modrih formacij z veliko granulami v notranjosti, ki se nenehno premikajo. Pojavljajo se z akutnim pielonefritisom.

Za končno odločitev o predpisani diagnozi:

• ultrazvočna diagnostika;
• splošna in biokemična analiza krvi in ​​urina, omogoča določanje glukozurija, ketonurije, levkocitoze;
• ureterocitoskopija;
• palpacija prostate, maternice in genitalij z razmazom za bakteriološko kulturo;
• pielografija;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Zdravljenje

Po vzpostavitvi klinične bolezni je predpisana terapija. Najpogosteje je sestavljen iz:

1. Antibakterijska zdravila. Uporabi zdravila, skupina cefalosporina. Trajanje zdravljenja je od 14 dni do enega meseca.
2. Antispazmodiki, kot so No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Multivitaminski kompleksi za stabilizacijo mineralov in vitaminov.
4. Makrolidi, tetraciklinska skupina v prisotnosti klamidije, ureoplazme.
5. Lokalno izčrpavanje, zdravljenje z aseptičnim potekom bolezni.

Noseče in doječe predpišejo nežne antibiotike in zeliščna zdravila, ki nimajo škodljivega učinka na dojenčka. Ponavljajoče se podaljšane epizode izboljšanja zaščitnih teles kažejo na prisotnost neopaženih nenormalnosti.

V takih primerih je za popoln diagnostični pregled, dodatne laboratorijske preiskave in ugotavljanje bolezni potrebno hospitalizacijo na oddelku za urologijo.

Zdravila so predpisana za uničevanje patogenov. Tradicionalnih metod zdravljenja ni priporočljivo, lahko pride do zapletov zaradi nepravilnega zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, ki vplivajo na povečanje zaščitnih teles, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Pravilno uravnotežena prehrana.
2. Odpraviti uporabo alkoholnih pijač, kajenje.
3. Ne podhladite se, da se izognete prepihu.
4. Hoja oblečena glede na vremenske razmere.
5. Pijte vsaj 2 litra vode.
6. Vzemite vitaminske komplekse.
7. Previdno upoštevajte higieno spolovil.
8. Redno obiskujte zdravnika in postavite diagnozo zdravja.
9. Ne plavajte v neznanih ribnikih, rekah.
10. Izogibajte se stresnim situacijam.
11. Vključite se v telesno dejavnost.

Pri prenašanju otroka vedno obiščite strokovnjaka. Če se pojavi levkociturija, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da zagotovi ustrezno pomoč.

Leukociturija v strukturi okužbe sečil

Leukociturija je najpogostejši simptom v analizi urina. Upoštevani so vzroki levkociturije pri različnih boleznih in zdravljenje otrok z levkociturijo.

Leukociturija je najbolj opazen simptom, opažen glede na rezultate urina. Prevajanje levkociturije.

Okužba sečil (UTI) je ena najpogostejših bolezni otroštva na splošno in predvsem v strukturi bolezni organov urinarnega sistema.

Potrebno je razlikovati med okužbo sečil in pielonefritisom. Izraz UTI je okužba sečil (tubuli, medenica, sečevod, mehur, sečnica) [1–5], medtem ko izraz "pielonefritis" pomeni bakterijsko lezijo, predvsem intersticijsko tkivo, ki mora vedno spremljati njeno delovanje [1]., 6–8]. V tem primeru lahko okužba hkrati vpliva na sečil, zlasti na medenico in mehur [2]. Prisotnost vnetnega procesa v medenici skoraj vedno spremlja poškodba ledvičnega intersticija, zato se trenutno ne šteje za samostojno bolezen. Glavno merilo za diagnozo UTI je prisotnost bakteriurije, vendar ne vedno odkrivanje bakteriurie kaže na vnetje, ki je značilno za asimptomatsko bakteriurijo [1-6]. Bakteriurija je lahko prehodna, kadar se mikroorganizem ne naseli in zato ni vnetnega procesa. Prisotnost vnetnega procesa določajo klinični znaki (zastrupitev, bolečinski sindrom), paraklinični indikatorji - pospešena ESR, levkocitoza z nevtrofilijo, povečanje koncentracije proteinov akutne faze (CRP). Ti simptomi so značilni za vsak akutni vnetni proces. Kazalec prisotnosti vnetja v ledvicah in sečilih je levkociturija.

Leukociturija je najpogostejši simptom v analizi urina. Kdaj je treba prisotnost levkocitov v sedimentu centrifugiranega urina interpretirati kot patološko levkociturijo? Odgovor je preprost: če njihovo število presega normo. Vendar pa o tej normi ni soglasja [9, 10]. Pri dečkih (n / sp) je priporočljivo vzeti 0–1–2 levkocitov za vidno polje, za dekleta –– 2–3 v p / зр in če obstajajo znaki eksudativno-kataralne diateze - do 5–7 p / sp Običajno je to povezano s povečanjem števila epitelijskih celic. Nedvomno večje število levkocitov v urinskem sedimentu morda ni znak patologije, to pa je treba dokazati z izvajanjem določenega algoritma ukrepov (sl.). Povečanje števila levkocitov v urinu je treba obravnavati kot patološki pojav. Prisotnost velikega števila levkocitov, kadar pokrivajo vsa vidna polja, je označena kot pyuria. Če pravočasno ne pazimo na nekoliko povečano število levkocitov, to lahko prispeva k številnim zapletom. Vredno je razmisliti, zakaj se cistitis pojavlja predvsem pri dekletih in hkrati pogosto traja kronični potek? Da, seveda, to omogočajo anatomske značilnosti zunanjih genitalij. Toda kratka in široka sečnica pri deklicah bo prispevala k prodoru okužbe v mehur, če se zunanja patologija ne odkrije pravočasno, kar se morda nekaj časa ne kaže jasno. Pri fantih je prisotnost fimoze in sinehije v odsotnosti bolečinskega sindroma lahko tudi le manjša levkociturija, ki se lahko napačno upošteva kot norma, še posebej, če se normalizira, ko ponovno opravite analizo urina. Upoštevati je treba, da otroci ne smejo biti pozorni na kratkoročno nelagodje med ali po uriniranju, povečan nagon za kratek čas in samo pojav bolečine med uriniranjem povzroči reakcijo pri otroku in pritegne pozornost staršev. Vendar pa v času, ko z rahlim draženjem sluznice zunanjih genitalij še vedno ni svetlega klinika, se število levkocitov v sedimentu urina že povečuje. Zato odkrivanje celo 3-5 levkocitov v p / zr sprva zahteva, da to ni norma.

Sl. Algoritem zdravnikovega delovanja pri odkrivanju levkociturije

Leukociturija ni vedno mogoče identificirati z enim samim sedimentom urina z običajno metodo pregleda vzorca urina, če je zanemarljiva in se pojavlja redno čez dan. Bolj zanesljivo je oceniti levkociturijo v urinu, ki je bila zbrana v daljšem časovnem obdobju, in ob upoštevanju njene količine. Za identifikacijo nestalne latentno tekoče levkociturije obstajajo kvantitativne metode za njeno določanje. Sem spadajo test Adis - Kakowski in test Amburge. Kot za Nechiporenko test (natančneje, analiza urina sedimenta po Nechiporenko), ki se pogosto uporablja v vsakdanji praksi za odkrivanje skrite leukocyturia, ni primerna za to. Ker je za to analizo uporabljen en obrok urina, kot v primeru običajne analize, ni mogoče presoditi o prisotnosti ali odsotnosti latentne levkociturije (kot je eritrociturija). Vendar pa sediment v urinu, preučevan z metodo Nechiporenko, omogoča zanesljivejšo količinsko opredelitev vsebine oblikovanih elementov, saj komorna metoda njihovega štetja omogoča oceno sedimenta urina z eno številko. To je še posebej pomembno pri zdravljenju okužb sečil, saj omogoča zanesljivejšo presojo učinkovitosti zdravljenja.

Nekoč je velik pomen pripisal identifikaciji posebne vrste belih krvnih celic, ki so jih prvič poimenovali avtorji, Sternheimer - Malbinove celice. Imenujejo se tudi aktivni levkociti. Ob pravilnem barvanju imajo normalni neaktivni levkociti bledo rožnato protoplazmo, polno temnih zrnc in vijolično-rdeče jedro. Drugi, tako imenovani aktivni levkociti imajo skoraj brezbarvno protoplazmo, polno sivkastih zrnc, ki ustvarjajo Brownovo gibanje, njihova jedra so bledo-vijolična. Velikost teh celic se običajno poveča. Menilo se je, da je njihov videz značilen za akutni vnetni proces v urinarnem sistemu, zlasti za pijelonefritis. Trenutno je pojav takšnih celic povezan s hiposmolarnostjo urina in zato ne pripisujejo posebnega kliničnega pomena. Vendar pa odkritje Sternheimer-Malbinovih celic v znatni količini (več kot 10–15%) v odsotnosti hipoosmije v urinu kaže na to, da so indikacija vnetnega procesa v urinarnem sistemu.

Povzroča levkociturijo. Leukociturija se pojavi pri različnih patologijah in ni vedno znak bakterijske okužbe, še posebej, kadar ni izoliranih izločenih pojavov pri izoliranem urinem sindromu, ki se kaže v levkocituriji (tabela).

Pri akutnem pielonefritisu in poslabšanju kronične levkociturije je običajno značilen in običajno spremlja zmerna proteinurija, ki se pogosto pojavlja v ozadju zastrupitve in pogosto bolečine. Pri cistitisu, uretritisih, vulvitisu in balanopostitisu levkociturijo pogosto spremlja disurija. Trajna levkociturija je opažena v primerih lezij sečil, mikoplazme, klamidije, glivičnih okužb, kot tudi tuberkuloze ledvic in sečil. V primerih abakterijskega intersticijskega nefritisa se levkociturija običajno kombinira z mikro- ali bruto hematurijo in zmerno proteinurijo. V prvih dneh akutnega glomerulonefritisa in poslabšanja kroničnega glomerulonefritisa opazimo levkociturijo. Predstavljajo ga predvsem limfociti, ki odražajo odziv telesa na odlaganje imunskih kompleksov v glomerularnih strukturah. Z ugodnim potekom bolezni po 5–7 dneh leukociturija izgine. Ohranjanje te snovi v naslednjih dneh, še bolj pa je treba obravnavati kot neugoden dejavnik med potekom bolezni.

V dnevni praksi pediatra je pojav levkociturije najpogosteje povezan z UTI. To pogosto vodi do neupravičenega imenovanja uroseptikov. Merilo okužbe v urinarnem sistemu je le odkrivanje patogena z urinsko kulturo ali odvzem brisa iz sečnice za latentno okužbo. Za potrditev ali izključitev infektivne narave levkociturije je potrebna ocena urocitograma. V primeru bakterijske narave levkociturije so levkociti zastopani predvsem s celicami nevtrofilcev (več kot 70–80%). Za nenalezljivo levkociturijo je znacilna prisotnost vecjega števila celic limfomonocitne serije do njihove prevlade nad nevtrofili. Prisotnost eozinofilcev v urinskem sedimentu kaže na alergijsko naravo patologije. Eozinofilurija je značilna za akutni intersticijski nefritis, ki lahko hitro pomaga pri diferencialni diagnozi z akutnim glomerulonefritisom, ker so klinični in laboratorijski podatki o teh boleznih lahko podobni.

Trenutno je diagnoza UTI široko uveljavljena in, kot kaže praksa, ni vedno smiselna. Izolirani urinski sindrom, ki se kaže v levkocituriji, ni zadostna podlaga za to diagnozo. Glavno merilo za to diagnozo je lahko le odkrivanje bakteriurija v diagnostičnem titru. Vendar pa praksa kaže, da se danes ta klinika ne izvaja v poliklinikah, ali pa se urin pošilja, ko se začne antibakterijsko zdravljenje. Leukociturija sama po sebi ni podlaga za uporabo pri zdravljenju uroseptika ali antibiotikov, če ni simptomov zastrupitve ali bolečine. Najprej morate ugotoviti vzrok njegovega nastanka in šele nato se odločite o izvedljivosti posamezne terapije.

Taktika vodenja otrok z levkociturijo. Najprej je treba vedeti, v povezavi s katerim je bil predan test za urin, in če to ni prvi nastop levkociturija, kdaj in pod kakšnimi pogoji je bilo prej omenjeno povišano število levkocitov v urinu. Prav tako je treba izključiti prisotnost pleničnega izpuščaja na območju presredka ali vnetja genitalij in ugotoviti, ali je bilo v preteklosti. Pomembno je vedeti, ali so bili ali so zdaj pojavili fenomen disurije, ki je lahko neboleč in se kaže le kot pogosto uriniranje, na katerega otroci pogosto ne upoštevajo. Prav tako je treba ugotoviti, ali je kdaj prišlo do naraščanja temperature brez kataralnih pojavov, ki bi jih lahko razumeli kot znak zob ali pregrevanja. Z začetkom pregleda otroka, zlasti deklet, mora zdravnik najprej ugotoviti, ali je levkociturija zunanja ali jo povzroča poškodba sečil ali pielonefritis. Za to je potrebno izvesti test z dvema vzorcema (sl.), Ki zahteva določeno spretnost in ga izvede mati po ustreznem navodilu *. Če se odkrije le povečanje števila levkocitov le v prvem delu, je treba mikroskopsko odstraniti madeže iz vulve in vagine ter razmaz iz sečnice za skrite okužbe. Z alergijsko anamnezo je treba urin prenesti na urocitogram in če so znaki vulvitisa, vulvocitogram. To bo odpravilo alergijo na urin. Poleg tega so vsi otroci z levkociturijo pokazali ultrazvok ledvic in mehurja, kot tudi urinski test za bakteriurijo. V ta namen je priporočljivo najprej opraviti presejalni test za bakteriurijo (test nitritov), ​​ki vam bo omogočil, da prejmete odziv po 3 urah in, če je dobljen pozitiven rezultat, sečite s sečo z določitvijo mikrobnega števila in občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila.

Tako odkrivanje levkociturije z izoliranim sečilnim sindromom omogoča razumno diagnozo IMS le ob prisotnosti bakteriurija, ki se ugotovi s presejalnim testom ali cepljenjem urina. Pravočasno odkrivanje patologije zunanjih genitalij in racionalno zdravljenje bo pomagalo preprečiti pojav cistitisa pri dekletih in s tem povezane motnje v delovanju nevrogenega mehurja.

Literatura

1. Papayan A.V., Erman M.V., Anichkova I.V. in drugi: Okužbe sečil pri otrocih (etiopatogeneza, diagnostika in zdravljenje). Priročnik za zdravnike in starejše študente. St. Petersburg, 2001. 56 str.
2. Shulutko B.I. Okužba sečil // Nefrologija. Trenutno stanje problema. St. Petersburg, 2002, str. 447–458.
3. Letifov GM: Zdravljenje in klinični pregled otrok z nespecifičnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi sečil. Rostov-on-Don, 2004. 64 str.
4. Vyalkova A. A. Okužbe sečil pri otrocih: sodobna načela zdravljenja / Mednarodna nefrološka šola Evropskega združenja pediatričnih nefrologov. SPb. 2004, str. 149-161.
5. Malkoch A.V. Okužba sečil. V knjigi: Praktični vodnik za otroške bolezni. T. 6: Nefrologija otroštva. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, str. 248-250.
6. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Gavryushova L. P. Diagnosticiranje in zdravljenje pielonefritisa pri otrocih. M., 2003. 72 str.
7. Magomedova M. N., Rusnak F. I., Klyuchnikov S. O. Pyelonefritis pri otrocih. V knjigi: Predavanja o pediatriji. T. 6. Nefrologija. Ed. Demina V.F., Klyuchnikova S.O., Rusnaka F.I. in Osmanova I.M.M., 2006, str. 87–107.
8. Malkoch A.V., Kovalenko A.A. Pyelonefritis. V knjigi: Praktični vodnik za otroške bolezni. T. 6: Nefrologija otroštva. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova I.M.M., 2005, str. 250-282.
9. Rivkin A.M., Papayan A.V. V knjigi: Klinična nefrologija otroštva. Ed. Papayan A.V. in Savenkova N.D. SPb, 2008, str. 66–76.
10. Franz M., Khorl U. Najpogostejše napake pri diagnozi in obvladovanju okužbe sečil (UTI) // Nefrologija in dializa. 2000, T. 2, št.

A. M. Rivkin, doktor medicinskih znanosti, izredni profesor

Sankt Peterburg Državna pediatrična medicinska akademija, Sankt Peterburg

Kontaktni podatki o avtorju za korespondenco: 194100, St. Petersburg, ul. Litovščina, 2. t

* Na deklici je test opravljen takole: zjutraj se dekle ne umije, otrok postane nad predhodno pripravljenim umivalnikom, s široko razprtimi nogami, mati sedi pred otrokom in drži 2 kozarčki v rokah. Dekleta začne urinirati v prvi konzervi, v katero se začne pretakati urin, ki spira zunanje poti. Po 1-2 sekundah je curek poravnan in mati vstavi drugo pločevinko. To se lahko odstrani, preden se tlak jet zniža in začne se pranje zunanjih genitalij. Konča peeing baby v bazenu. Proces uriniranja mora biti neprekinjen, zato je treba mamo in otroka na dan zbiranja urina trenirati 2-3 krat, da se prilagodita drug drugemu. Prvi del urina se pošlje, da se določi le sediment. V tem primeru mora laboratorijski tehnik navesti količino dostavljenega urina, število belih krvnih celic in rdečih krvničk v p / sp. Drugi del se pošlje za splošno analizo urina. Hkrati je pomembno, da v 1. delu ni več kot 5-7 ml urina, ker lahko vsebovane sestavine urinskega sedimenta razredčite z urinom.

Leukociturija

Leukociturija - povečano število levkocitov v urinu. Običajno je v vidnem polju v enem delu urina ugotovljeno število levkocitov pri moških od 0 do 3, pri ženskah pa do 6.

Vsebina

Splošne informacije

Leukociturija je najpogostejša anomalija, ki jo odkrijemo med analizo urina.

Povečanje števila levkocitov je dokaz vnetnega procesa v telesu, vendar obstajajo različni pogledi na mejo med normo in patologijo - čeprav je norma pri deklicah do 10 levkocitov na vidiku, in pri dečkih - do 6, nekateri raziskovalci menijo, da jemanje kazalnikov normalno, vedno zdravje bolnika.

Praviloma je predlagano, da se pri fantih, pri dojenčkih, vzame do 2 levkocitov in do 3 pri dekletih (s eksudativno kataralno diatezo, te številke povečajo na 5-7), v vseh drugih primerih pa je priporočljivo dokazati odsotnost patologije z dodatnimi pregledi.

To stališče je posledica dolge odsotnosti pritožb in svetle klinične slike pri otrocih s cistitisom in drugimi boleznimi (pogosto je le rahlo draženje sluznice zunanje spolovil), vendar se že na tej stopnji število levkocitov v sedimentu urina postopoma povečuje.

Leukociturija je lahko:

• Res je, da se levkociti oblikujejo neposredno v urinarnem sistemu.
• Napačna, pri kateri se pojavijo levkociti v urinu kot posledica vnosa izločkov iz zunanjih spolnih organov v urin, zbran za analizo. Razlog za vnos izločkov morda ni dovolj temeljit higienski postopek pred zbiranjem analize, vulvovaginitisa in balanopostitisa.

Glede na povzročitelja bolezni se levkociturija deli na:

Pri povečanem številu levkocitov in odsotnosti bakterij v urinu se levkociturija imenuje sterilna ali abakterijska. Ta vrsta levkociturije je opažena pri:

• neinfektivne bolezni sečil;
• prisotnost bakterijskega procesa, pri katerem klinična analiza urina ali standardna bakteriološka preiskava ne identificira povzročitelja bolezni (mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza, tuberkuloza genitourinarnega sistema).

Na podlagi kvantitativnih kazalcev se levkociturija deli na:

• neznatno (levkociti v vidnem polju od 8 do 40 enot);
• zmerna (levkociti od 50 do 100 enot);
• izrazito (vsa vidna polja prekrita z levkociti), v katerih je v urinu prisoten gnoj (pyuria).

Glede na vrsto ugotovljenih levkocitov se izolira levkociturija:

• Nevtrofilen. Ta vrsta levkocitov prevladuje pri infekcijskih lezijah ledvic in sečil (nevtrofilci tvorijo približno 95% levkocitov in približno 5% v limfocitih), v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa ali pri poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa (razlika med številom nevtrofilcev in limfocitov je manj izrazita).
• Mononuklearna. Ta vrsta celic se odkrije v nadaljnjih fazah razvoja glomerulonefritisa in z intersticijskim nefritisom.
• Limfocitna. Ta vrsta levkocitov prevladuje v sistemski različici revmatoidnega artritisa in sistemskega eritematoznega lupusa.
• Eozinofilno. Eozinofili prevladujejo pri abakterijskem glomerulonefritisu in cistitisu, kar kaže na alergijsko naravo bolezni.

Vzroki razvoja

Leukociturija se v večini primerov pojavi med vnetnimi procesi, ki se pojavijo pri:

• Sečni mehur (cistitis). Cistitis se pogosto razvije pri ženskah - zaradi anatomskih značilnosti sečnice je okužba pri ženskah veliko lažja kot pri moških, prodre v mehur. Infekcijski cistitis se razvije zaradi kolibacilusov, klamidije, ureaplazme in glivic Candide, ki vstopajo v mehur. Tudi razvoj cistitisa prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku v medenici in steni mehurja (motnja cirkulacije povzroča sedeče delo, pogoste in daljše zaprtje, nošenje tesnega perila, zmanjšana imunost, menopavza, sladkorna bolezen).
• Lednična medenica (pielonefritis). Vnetni proces v ledvicah lahko povzročijo Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus in Staphylococcus. Patogen običajno prodre skozi ledvico iz katerega koli vira okužbe preko hematogene poti (razvije se akutni pielonefritis), možen pa je tudi navzgor pielonefritis, pri katerem patogen vstopa v ledvico iz spodnjega urinarnega trakta vzdolž stene ali lumen sečevoda.
• Intersticijsko tkivo ledvic (intersticijski nefritis). Intersticijski nefritis se lahko razvije v ozadju bakterijske ali virusne okužbe, z motnjami v imunskem sistemu (avtoimunska oblika), pod vplivom drog, strupenih ali kemičnih snovi (strupeno-alergijska oblika).

Leukociturija se odkrije tudi pri:

• Prostata, ki se razvija pod vplivom okužbe (v prisotnosti kroničnih žarišč vnetja, spolno prenosljivih okužb itd.) Ali zaradi sedečega načina življenja, zmanjšane imunosti, podhladitve itd.
• Tuberkuloza ledvic in sečil, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Pojavi se po 2 - 3 letih po okužbi s tuberkulozo (okužba se porazdeli s pretokom krvi).
• Urolitiaza in druge urološke bolezni ledvic in sečil.

Izražena levkociturija (pyuria) se ugotovi, ko: t

• Hidronefroza, ki je lahko prirojena (povzročena z malformacijo strukture celic nefrona ali stenoza pieloureteralnega segmenta) in pridobljena (razvija se pri urolitiaziji, prisotnosti tumorjev in poškodbah sečil).
• Gnojni pielonefritis.

Pogosto najdemo manjšo levkociturijo:

• pri kronični odpovedi ledvic, ki se pojavi kot posledica ledvične amiloidoze, kroničnega glomerulonefritisa in diabetične glomeruloskleroze;
• v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa;
• z nefrotskim sindromom;
• napadanje črvov;
• alergijske reakcije;
• okužba genitalij;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• vročica;
• jemanje aspirina, ampicilina, kanamicina in železovih soli.

Leukociturija pri otrocih (najpogosteje pri deklicah) je pogosto napačna. Nastane zaradi osebne higiene ali vnetja kože v bližini genitalij (plenični izpuščaj).

Leucocyturia med nosečnostjo je lahko znak infekcijskega procesa:

• v vagini (vulvitis, vaginitis);
• v ledvicah ali sečilih.

Simptomi

Leukociturijo spremljajo simptomi bolezni, ki so povzročili povečanje števila levkocitov.

Prisotnost okužbe v sečilih kaže: t

• moteno uriniranje (disurija), ki se lahko manifestira v obliki pogostega uriniranja (polakiurije) ali težav pri uriniranju (stanguuria);
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba konsistence in barve urina;
• bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju;
• nenavaden vonj urina;
• vročina.

Urolitiazo poleg levkociturije spremljajo:

• motnost urina (možne so madeži gnoja ali krvi);
• občasne bolečine v hrbtu pod rebri ali v spodnjem delu hrbta (pogosto sevajo v področje prepone);
• pogosta želja po uriniranju in majhnih delih motnega urina v prisotnosti premikajočega se kamna;
• slabost (do bruhanja);
• pekoč občutek v sečevodu;
• vročičnem stanju.

Simptomi akutnega pielonefritisa, razen levkociturije, so:

• visoka vročina;
• bolečine v hrbtu in uriniranje, bolečine v sklepih;
• motnost urina in impregnacija gnoja v njej;
• nenavaden vonj urina;
• slabost, bruhanje.

Pri kronični levkocituriji pielonefritisa spremlja:

• piurija;
• bolečine v ledvicah, ki so prehodne;
• prehodna disurija;
• občutek šibkosti

Lahko je prisotna anemija in izguba apetita.

Zelo pogosto se lahko pri nosečnicah pojavi asimptomatska levkociturija, v kateri je zamočen urin edini vidni znak skritega vnetnega procesa.

Diagnostika

Če se po splošni analizi urina odkrije levkociturija, so predvideni dodatni pregledi za določitev vira patologije:

1. Metoda testa z dvema stekloma, ki predvideva zbiranje materiala ločevanje urina v dva vsebnika na uriniranje (povprečni urin je izključen). Če je v prvem delu urina ugotovljeno povečano število levkocitov, je patologija v sečnici ali prostati, levkociti v drugem delu pa kažejo na vnetje, ki je lokalizirano v sečilih, mehurju ali ledvicah.
2. Preskusna metoda s tremi plastmi vključuje ločevanje urina v tri vsebnike s stalnim uriniranjem. Če je glavni del levkocitov odkrit v prvem delu, je vir patologije lokaliziran v sečnici. Levkociti, enakomerno porazdeljeni v tri dele, kažejo na patologijo ledvic in prevlado levkocitov v drugem in tretjem delu - bolezni mehurja.

Skrita levkociturija, ki spremlja kronično ledvično bolezen, se najpogosteje odkrije s pomočjo prednizonskega testa (pirogenski test je možen). Za izvajanje vzorca je potreben intravenski prednizolon in kasnejše zbiranje urina v enournih intervalih. Prisotnost skrite levkociturije je potrjena z več kot dvakratnim povečanjem.

Kvantitativne metode urina vključujejo:

• Metoda Nechiporenko, v kateri je določena prisotnost elementa v 1 ml urina. Za analizo se povprečni delež zbere med jutranjim uriniranjem.
• Metoda Kakovsky-Addis, v kateri se urin zbira čez dan.
• Amburzhejeva metoda, v kateri se zbira urin, se zbere v 1 minuti.
• Metoda Rofe, pri kateri formula za štetje levkocitov sovpada z metodo Amburge, vendar se čas za zbiranje urina upošteva v urah.
• Metoda Stansfield-Webb, ki se uporablja z majhno količino urina, pridobljenega iz ledvične medenice.

Najpogostejša raziskovalna metoda zaradi svoje enostavnosti je metoda Nechiporenko, vendar ta metoda ne upošteva dnevnih nihanj levkociturije (lahko so zelo pomembni).

Uporablja se tudi metoda za kvalitativno oceno levkociturije, pri kateri so različne vrste levkocitov v urinu omejene s supravitalnim obarvanjem sedimenta urina (levkociti so obarvani v bledo modri ali rdeči barvi). Modri ​​levkociti se ne smejo razlikovati od običajnih segmentiranih jedrskih celic, lahko pa so 2-3 krat večji od običajnih (Sternheimer-Malbinove celice).

Sternheimer-Malbinove celice so odkrite pri 50% bolnikov z akutnim pielonefritisom in pri 25% s kroničnim pielonefritisom. Lahko pridejo tudi v urin z izločki prostate in izcedka iz nožnice, vendar v urinu pri cistitisu praktično ni.

Opravimo tudi ultrazvok ledvic in mehurja.

Zdravljenje

Zdravljenje z levkociturijo je namenjeno zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečanje števila levkocitov.

V prisotnosti okužbe se uporabljajo antibiotiki iz cefalosporinske skupine ali serije penicilina in fluorokinololi.

Pri urogenitalni patologiji in odkrivanju klamidije ali ureoplazme so predpisana zdravila tetraciklinske skupine.

Če se pri nosečnicah ugotovi levkociturija, se uporabljajo zdravila iz skupine cefalosporina, ki nimajo pomembnih stranskih učinkov.

Aseptično levkociturijo zdravimo z namakanjem ali izpiranjem z antiseptičnimi pripravki.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje skrbno upoštevanje pravil osebne higiene, krepitev imunitete in pravočasen dostop do zdravnika v primeru nalezljivih bolezni.

Cycosis pri otrocih

Cycosis pri otroku, otroci

Znak levkociturije velja za prisotnost v analizi urina več kot 6-8 levkocitov na vidiku. Praviloma ga spremlja alkalni urin. Vendar pri rutinskih testih urina ni vedno mogoče ugotoviti levkociturije, zato se v dvomljivih primerih študija izvede s posebnimi metodami.

Leukociturija je eden glavnih znakov okužbe sečil pri otroku, otrocih

Leukociturija je eden glavnih znakov okužbe sečil, vključno z njenim latentnim potekom. Vendar pa splošni urinski testi in Addis-Kakovsky ali Nechiporenko testi ne omogočajo specifikacije vira levkociturije. Včasih za potrditev pielonefritisa se urin pregleda za žive, aktivne levkocite (Shtenheimerjeve malbinske celice). Toda diagnostična vrednost zaznavanja Shtenheimer-Malbina celic je relativna, saj se včasih tudi z aktivnim pielonefritom ne odkrijejo zaradi dejstva, da so za odkrivanje teh celic pomembni določeni osmotski tlak in osmotska odpornost levkocitov.

Znatna levkociturija (pyuria) je znak vnetnega procesa v ledvicah ali sečilih (ledvična tuberkuloza, pielitis, pielonefritis itd.), Pogosto v ozadju urostaze.

Leukociturijo v mikrobno-vnetnem procesu v urinarnem sistemu običajno spremlja bakteriurija. Bakteriurija velja za resnično, če pri 1 ml urina pri pregledu srednjega svežega urina s prostim uriniranjem po skrbnem pranju zunanjih spolnih organov v sterilnih posodah ali vsaj 10.000 v 1 ml kateterizacijskega urina odkrijemo manj kot 100.000 mikrobioloških teles. V nekaterih primerih je prisotnost mikrobnih teles v urinu mogoče oceniti po posrednih podatkih, kot je odkrivanje nevtrofilne levkociturije.

Skrita levkociturija: provokativni testi

Za odkrivanje skrite levkociturije se izvajajo provokativni testi, na primer test prednizolona. V ta namen zberemo 4 deleže urina po Nechiporenko: eno za 1 uro pred intravenskim dajanjem 30 mg prednizona in tri ure po njegovi uvedbi. Absolutno število levkocitov se izračuna ob upoštevanju količine vsakega deleža. Vzorec velja za pozitivnega, če se je po dajanju prednizona število levkocitov povečalo trikrat ali pa se je manj kot 4 tisoč teh celic izločilo z urinom.

Za diferenciacijo gnojnega vnetja od aseptičnega, kar je značilno za bolezni, kot so glomerulonefritis, lupusni nefritis itd., Se določi levkocitogram. Prevlada nevtrofilcev v sedimentu urina je značilna za bakterijsko in gnojno vnetje.

Lažna levkociturija

Opozoriti je treba, da pri deklicah in dekletih levkociturija morda ni povezana s poškodbami organov urogenitalnega sistema, to je tako imenovana lažna levkociturija. Povzroča jo prisotnost vnetnih lezij genitalnih organov in sosednjih kožnih področij.