Rumyantseva, md

Okužbe

M skrotalni bris materničnega vratu (cervikalni kanal) in / ali vagina, ki se pogosto imenuje »bris na floro«, je najpogostejša (in odkrito, najmanj informativna) vseh ginekoloških testov. Pogosteje se material vzame iz materničnega vratu in iz nožnice, včasih pa se lahko zdravnik odloči, da vzame samo en lokus (za vnetje v kanalu materničnega vratu, na primer samo iz kanala materničnega vratu ali za znake kršitve vaginalne mikroflore samo iz vagine).

Mikroskopija omogoča, da na splošno ocenimo sestavo mikroflore vagine in izračunamo število levkocitov na sluznici vagine / materničnega vratu. Za diagnozo SPO, bakterijske vaginoze, vulvovaginalne kandidiaze in aerobnega vaginitisa, bris ni zelo informativen, zato je taktika »če je madež v redu, nadaljnja analiza ni potrebna« v osnovi napačna; za izdelavo teh diagnoz potrebujejo bolj občutljive metode.

Menijo, da je glavni namen mikroskopije brisa odkrivanje vnetja sluznice materničnega vratu / nožnice, danes pa ni standardov za število levkocitov v materničnem vratu, zato je nemogoče diagnosticirati cervicitis (vnetje cervikalnega kanala) z mikroskopijo.

Poglejmo, kakšni so parametri, ki jih ocenjujemo z mikroskopijo. Na primer, obliko enega od laboratorijev je treba vzeti, oblika oblike in število parametrov se lahko razlikujejo.

Levkociti, maternični vrat (na vidiku, v nadaljevanju "v p / zr")

Število levkocitov v razmazu iz cervikalnega kanala v istem vidnem polju mikroskopa.

Število levkocitov odraža prisotnost / odsotnost vnetja na sluznici. Norma je število levkocitov do 10 v p / sp. Pri nosečnicah je ta indikator lahko veliko višji in v normalnem stanju lahko doseže 30–40 glede na w / w. Povečano število levkocitov v brisu najdemo pri bolnikih z ektopijo valjastega epitela (včasih imenovano »erozija materničnega vratu«). Če se poveča število levkocitov v kanalu materničnega vratu, je diagnoza običajno "cervicitis".

Epitel, maternični vrat (v p / zr)

Število epitelijskih celic (t.j. tistih celic, ki usmerjajo cervikalni kanal) v brisu cervikalnega kanala v istem vidnem polju mikroskopa.

Epitel v brisu mora biti, kar kaže, da se je zdravnik »povzpel« v kanal in od tam prejel material. Ta indikator ne govori o normi / patologiji, ampak le o kakovosti samega razmaza.

Eritrociti, maternični vrat (v p / zr)

Število rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v razmazu iz kanala materničnega vratu v enem vidnem polju mikroskopa.

Normalnih rdečih krvnih celic ne bi smelo biti. Rdeče krvne celice se pojavijo, če:

med jemanjem materiala je zdravnik opraskal sluznico (potem se bo zdravnik spomnil, da se je kri pojavila v času razmaza),
je aktivno vnetje na sluznici,
Obstajajo nevnetne bolezni materničnega vratu (benigne in maligne).

Mikroflora (število)

Bakterije, ki so vidne v brisu materničnega vratu.

V cervikalnem kanalu ni mikroflore kot take, vendar je v vagini prisoten bakterij. Nekatere bakterije lahko povzročijo vnetje. Palice so najpogosteje laktobacili, normalna flora vagine. Torej, če v cervikalnem kanalu opazimo količino, je to norma. Vse druge možnosti - dokazi o kršitvah vaginalne mikroflore ali vnetnega procesa v samem materničnem vratu.

Levkociti, vagina (v p / zr)

Število levkocitov v razmazu iz nožnice v istem vidnem polju mikroskopa.

Število levkocitov odraža prisotnost / odsotnost vnetja v vaginalni sluznici. Norma je število levkocitov do 10 v p / sp. Pri nosečnicah je lahko tudi ta indikator precej višji in običajno lahko doseže 30-40 v pol / u. Najpogostejši vzrok vnetja na vaginalni sluznici so candida ("drozg"), trichomonas ali intestinalna flora. Če se poveča število levkocitov v nožnici, se ponavadi postavi diagnoza »Kolpit« ali »Vaginitis«.

Epitel, vagina (v p / zr)

Število epitelijskih celic (tj. Tistih celic, ki vodijo stene vagine) v razmazu iz nožnice v istem vidnem polju mikroskopa.

Epitel v brisu mora biti. Ta indikator ne govori o normi / patologiji, ampak le o kakovosti samega razmaza.

Eritrociti, vagina (v p / zr)

Število rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v vaginalnem brisu v istem vidnem polju mikroskopa.

Normalnih rdečih krvnih celic ne bi smelo biti. Pojavijo se rdeče krvne celice, če

med jemanjem materiala je zdravnik opraskal sluznico (potem se bo zdravnik spomnil, da se je kri pojavila v času razmaza),
na vaginalni sluznici je aktivno vnetje,
Obstajajo nevnetne bolezni vagine (benigne in maligne).

Mikroflora (število)

Bakterije, ki so vidne v vaginalnem brisu.

Ta parameter večinoma odraža stanje vaginalne mikroflore. Običajno - palice (ne glede na količino, je pomembno, da so samo prisotne). Variante sklepov - »mešani«, »kokos bacili«, »kokalni« kažejo na kršitve v sestavi vaginalne mikroflore.

Celice "ključa" (število)

Običajno ne bi smeli biti. "Ključne celice" so eden od znakov bakterijske vaginoze. Vendar le njihova prisotnost ni dovolj za diagnozo "bakterijske vaginoze".

Spore gliv, micelij gliv

Dve obliki gliv (najpogosteje, candida) v nožnici.

Micelij je bolj "agresivna" oblika (indikator glivične aktivnosti), spore so neaktivne oblike. Pogosteje so spore najdene pri zdravih ženskah, micelij pri kandidiazi, vendar odvisnost ni huda (to pomeni, da lahko pride do polemike v kandidiazi).

Sluz

Sluza je lahko normalna v brisu obeh materničnega vratu in nožnice. Količina sluzi ne kaže stopnje / patologije.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, spolno prenosljiva okužba. Normalno ne bi smelo biti. Pri identifikaciji nujno zdravljenje.

Diplocokci (gonokoki, Gram-diplocokci)

Neisseria gonorrhoeae, spolno prenosljiva okužba. Normalno ne bi smelo biti. Ampak! Druge nenevarne bakterije (na primer druge Neisseries, ki lahko običajno živijo v ustih in vagini) so lahko videti tako. Zato je pri odkrivanju diplocokov z mikroskopijo potrebna dodatna preiskava z uporabo drugih metod, kot je PCR za odkrivanje DNK Neisseria gonorrhoeae in / ali sejanje na Neisseria gonorrhoeae.

Smernice za laboratorijsko diagnozo okužb urogenitalnega trakta / skupaj. ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - St. Petersburg: N-Л, 2012. - 288с.

Levkociti v razmazu - norma pri ženskah (tabela), vzroki povišanih levkocitov

Hitri prehod na strani

V ginekološki praksi se takšna diagnostična metoda kot bris uporablja zelo široko in se pogosto uporablja. To je eden od glavnih standardnih postopkov, ki pomagajo oceniti stanje organov reproduktivnega sistema pri ženskah.

Seveda s to diagnostično metodo ni mogoče identificirati absolutno vseh patologij, vendar je mogoče vsaj na mnoge od njih sumiti, da temeljijo na rezultatih brisov. Zato je analiza najpomembnejša: omogoča vam določitev poteka nadaljnje diagnoze, iskanje globljih in bolj informativnih raziskovalnih metod.

Kaj je treba paziti pri dešifriranju analize?

Analiza umazanije omogoča ovrednotenje indikatorjev: levkocitov, skvamoznih epitelijskih celic, ključnih celic, sluzi v biomaterialu ter vsebnosti normalne, patogene in pogojno patogene flore. Slednja kategorija vključuje kvas rodu Candida. Od patogenih mikroorganizmov s pomočjo razmaza na floro lahko odkrijemo Trichomonas in gonokoke.

Zelo pomemben diagnostični indikator je vsebnost levkocitov. Te celice imunskega sistema ščitijo telo pred tujimi agenti, bodisi mikroorganizmi bodisi uničijo ali spremenijo svoje strukturne elemente.

Levkociti ali bele krvne celice hitrejo v patološko žarišče vnetja v telesu, kjerkoli že je. In če se patologija razvije v organih reproduktivnega sistema, bodo te celice tam.

Pri ženskah so levkociti vedno prisotni v brisu za floro, njihova norma pa je precej pogojni koncept. Dejstvo je, da se v različnih delih urogenitalnega sistema njihova dopustna vrednost razlikuje. Večina belih krvnih celic v materničnem vratu; njihova najmanjša vsebnost je normalno zabeležena v sečnici.

Vendar pa je za diagnozo vnetnih procesov pomembno oceniti ne toliko število levkocitov kot njihova morfologija. To je posledica dejstva, da so bele krvne celice, ki so opravile svojo funkcijo "čiščenja" telesa pred patogeni, uničene. Takšne bele krvne celice se imenujejo nevtrofilci.

V skladu s tem, več od njih v razmazu, močnejša je vnetna reakcija.

Poleg tega je pomembno upoštevati dejstvo, da se koncentracija belih krvnih celic med menstrualnim ciklusom spreminja pod vplivom spolnih hormonov, zato, če se bele krvne celice v razmazu nekoliko povišajo, to ni nujno znak resne patologije.

Vsekakor je treba vsebnost teh celic oceniti le v povezavi z drugimi diagnostičnimi merili: sestavo normalne flore in pogojno patogenih mikroorganizmov, prisotnost ali odsotnost patogenih bakterij, število epitelijskih in ključnih celic.

Stopnja levkocitov v brisu pri ženskah (tabela)

Kot je navedeno zgoraj, se diagnostični material za razmaz na floro zbira iz treh točk - materničnega vratu, sečnice in vagine.

Pri vsakem pridobljenem razmazu se ocenjujejo podobni kazalniki, vendar se nekatere norme razlikujejo glede na lokalizacijo. Spodaj je tabela, v kateri je pojasnjeno, kakšna je stopnja levkocitov razmazov, normalne in patogene flore, celičnih elementov in sluzi pri ženskah.

Leukociti 0 3 in p sp

V rezultatih brisanja rastlin lahko opazite latinske ali ruske črke. Ni težko uganiti, da ima vsaka od teh črk lastno dekodiranje:

"V" je vagina, vagina. Številke, ki so nasproti tej črki, kažejo, kaj smo našli v razmazu iz vaginalne sluznice.

"C" je maternični vrat, maternični vrat. Številke ob tem pismu ginekologu sporočajo o ugotovitvah v brisu materničnega vratu. Vse nenormalnosti poleg črke "C" kažejo na spremembe v materničnem vratu.

"U" je uretra, sečnica. Vse označbe nasproti temu pismu ginekologu sporočajo o spremembah v sečnici.

"L" so bele krvne celice. Zelo pogosto, da bi prihranili prostor in čas, laboratorijski tehniki napišejo latinsko črko »L« namesto dolge besede »leu-ko-cit«.

"Ep" je kratica za epitelij. Včasih laboratorijski tehniki določijo bolj popolno ime za to tkivo: skvamozni epitelij (ali skrajšano "pl. Ep.").

»Abs« je kratica za latinsko besedo, kar pomeni odsotnost nečesa. Na primer, če je nasprotni Gonokokijev diagram abs, to pomeni, da gonokoki niso bili najdeni, to pomeni, da nimate gonoreje.

"Gn" je oznaka gonokokov, povzročiteljev gonoreje. V nekaterih laboratorijih pišejo samo »gonokoke« ali »Neisseria gonorrhoeae«, v drugih pa napišejo tako kratko latinsko oznako »gn«.

"Trich" je sosed prejšnjega krčenja, skoraj vedno kot posledica kapi, ti dve stebri gredo drug ob drugem. Kratica "trich" pomeni bakterijo "Trichomonas vaginalis", povzročitelj trihomonijaze.

Kaj je kokalna flora?

Cocci so bakterije okrogle oblike, ki jih je mogoče zaznati in so normalne. Vendar pa je velika količina koka (bogata kokalna flora) znak zmanjšane imunosti in kaže na začetek vnetja sluznice vagine, materničnega vratu ali uretra (odvisno od tega, katera črka vsebuje bogato kokalno floro). Včasih namesto besed „kokalna flora“ so rezultati brisa preprosto »koki«.

Kaj je gr. + Ali gr.

Te črke pomenijo, da bakterije pripadajo določeni skupini mikroorganizmov. Gram-pozitivni (gr. +) In gram-negativni (gr.-) koki se obravnavajo različno, saj imajo drugačno strukturo. Tako imenovanje pomaga ginekologu pri izbiri zdravila.

Gr. + (Gram-pozitivni) pomeni, da so ti koki najverjetneje streptokoki ali stafilokoki. Gr.- (gram-negativni) koki so najverjetneje bakterije, ki povzročajo gonorejo. Te koke lahko v analizi označimo tudi kot gonokoke ("gn").

Kaj je leptotrix (Leptotrix)?

Leptotrix je bakterija, ki jo lahko najdemo v brisu pri nekaterih ženskah. Prisotnost Leptotrixa še ni bolezen, vendar kaže na kršitev sestave mikroflore vagine ali nekaterih spolno prenosljivih bolezni. Leptotrichia sama po sebi ni spolno prenosljiva, lahko pa se pojavi v brisu, če ima ženska klamidijo, trihomoniozo ali druge okužbe.

Včasih se leptotrix obravnava kot znak bakterijske vaginoze ali drozga. Da bi pojasnili diagnozo, lahko vaš ginekolog predpiše dodatne teste (sejanje, PCR itd.)

Kakšne so norme brisanja na floro?

Spodaj so navedene norme za razmaz na flori za dekleta, starejše od 14 let, in ženske, stare do 45-50 let. Pri dekletih, mlajših od 14 let, in ženskah po menopavzi so stopnje razmazov različne.

Kazalnik

Norm v vagini (V)

Norma v materničnem vratu (C)

Norma v sečnici (U)

Kaj če ni normalno?

Bele krvne celice

0 - 10

0 - 30 je na pogled

0 - 5 na igrišču

Povečanje levkocitov kaže na prisotnost vnetja

Epitel (ploščati epitel)

Veliko število epitelija lahko kaže na vnetje. Pomanjkanje epitela v brisu prav tako ni dobro in lahko kaže na pomanjkanje ženskega spolnega hormona estrogena.

Sluz

Zmerno ali odsotno

Velika količina sluzi govori o vnetju.

Gram-pozitivne palice (gr. +), Doderleinove palice, laktobacili

Veliko število teh palic v nožnici kaže na dobro imunost. Vnetje vam ne ogroža.

Zmanjšanje števila teh palic ali njihova odsotnost kaže na kršitev sestave mikroflore vagine in vnetja.

Gram-negativne palice (gr.-), anaerobne palice

Pojav teh paličic govori o disbaketriozi in možnem vnetju.

Gonokoki (gn, Neisseria gonorrhoeae)

Odkrivanje gonokokov govori o gonoreji.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Odkrivanje Trichomonas pravi trihomonijaza.

Klamidija (Chlamydia trachomatis)

Odkrivanje klamidije govori o klamidiji.

Ključne celice ali nenormalne celice

Prisotnost ključnih celic kaže na vnetje (bakterijska vaginoza).

Kvasne glive ali kvasovke ali candida (candida)

Prisotnost glivic kvasovk govori o kandidiazi (drozgu).

Stopnja čistosti vagine bris na floro

Odvisno od rezultatov brisa so vagine 4 stopnje. Stopnja čistosti odraža stanje vaginalne mikroflore.

1 stopnja čistosti: Število levkocitov je normalno. Večino vaginalne mikroflore predstavljajo laktobacili (Doderleinove palice, laktomorpotipe). Količina epitelija je zmerna. Sluz je zmeren. Prva stopnja čistosti pravi, da je z vami vse normalno: mikroflora je v redu, imunost je dobra in vnetje vam ne ogroža.

2 stopnja čistosti: Število levkocitov je normalno. Mikroflora nožnice predstavljajo koristne mlečnokislinske bakterije, ki so enakovredne kokalni flori ali glivicam kvasovk. Količina epitelija je zmerna. Količina sluzi je zmerna. Druga stopnja čistosti vagine se nanaša tudi na normo. Vendar pa sestava mikroflore ni več popolna, kar pomeni, da se lokalna imunost zmanjša in v prihodnosti obstaja večje tveganje za vnetje.

3 stopnja čistosti: število levkocitov nad normo. Glavni del mikroflore predstavljajo patogene bakterije (koki, kvas), število laktobacilov pa je minimalno. Epitel in sluz sta veliko. Tretja stopnja čistosti je vnetje, ki ga je treba zdraviti.

4 stopnja čistosti: Število levkocitov je zelo veliko (v celoti vidno polje). Veliko število patogenih bakterij, odsotnost laktobacilov. Epitel in sluz sta veliko. Četrta stopnja čistosti kaže na izrazito vnetje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Prva in druga stopnja čistosti sta normalni in ne zahtevata zdravljenja. Na teh stopnjah so dovoljene ginekološke manipulacije (biopsija materničnega vratu, kiretaža maternice, obnova himena, histerosalpingografija, različne operacije itd.).

Tretja in četrta stopnja čistosti sta vnetje. Pri teh stopnjah so ginekološke manipulacije kontraindicirane. Morate najprej zdraviti vnetje in nato ponovno prenesti razmaz.

Bris na flori: prepis, norme

Katere celice najdemo v razmazu?

Genitalni trakt je eden izmed najbolj "gosto poseljenih" delov človeškega telesa. Mikroflora tega območja ima zelo bogato sestavo, vključuje več sto različnih vrst mikroorganizmov, vendar jih je le nekaj zelo pomembnih. Poleg tega so v brisu prisotne nekatere celice.

Levkociti: kot je znano, so levkociti vnetne celice, v določenih količinah pa se nahajajo v ginekološkem razmazu in so normalne. Če njihova vsebina presega dovoljene meje, strokovnjaki pravijo, da ima bolnik vnetni proces.

Ravni epitelij: te celice tvorijo sluznico genitalnega trakta, tako da, ko umrejo in odlepejo, padejo v vaginalne izločke, kjer jih najdemo v različnih količinah. Pri vnetju se lahko njihovo število poveča.

Kvas (zlasti glivice, podobne kvasu Candida): pri zdravih ženskah so odsotni ali določeni v majhnih količinah, do 104 CoE / ml. Povečanje njihovega števila vodi v razvoj vaginalne kandidiaze ali drozga.

Doderlein palice: ena glavnih sestavin normalne mikroflore; če jih je premalo, je možno, da ima bolnik vaginalno disbakteriozo.

Flegma: to so seveda ne celice, temveč produkt njihove življenjske dejavnosti, zato je njegova opredelitev v razmazih zelo pomembna. Velika količina sluzi lahko govori o disbakteriozi ali posredno priča o infekcijskem vnetju.

"Ključne" celice: epitelijske celice, pokrite z manj velikimi bakterijami, ki jih običajno ne najdemo v prosti obliki, so dobile tako posebno ime. Gardnerella so mikroorganizmi normalne flore, običajno jih je v razmazu zelo malo. Če se njihovo število poveča, in tvorijo zgoraj omenjene "ključne" celice, to pomeni, da gre za gardnerellez ali za bakterijsko vaginozo.

E. coli: kot že ime pove, ta pogojno patogena bakterija živi v črevesju. Ampak včasih v majhni količini lahko pade v genitalni trakt. Če se število palic poveča, lahko povzroči vnetje. Zlasti E. coli je pogosto vzrok cistitisa pri ženskah.

Trichomonas, gonococcus, klamidija in drugi patogeni se v razmazu ne smejo zaznati.

Normalna vsebina različnih celic

Vsebnost različnih celic v razmazu je odvisna od območja, iz katerega je bil vzet vzorec materiala. Vzeti ga je treba s treh mest: iz sečnice, iz sten vagine in iz cervikalnega kanala. Za vsako od teh con ima svoja pravila.

Uretra

Levkociti: 0-5 na vidiku

Ravni epitel: zmerna količina

Doderlein palice, gram pozitivne palice: ni zaznavno

Gram-negativne palice, ključne celice, E. coli, anaerobne palice, glive, patogeni: nobenih

Vagina

Leukociti: 3-5 (do 10) na vidiku

Ravni epitel: zmerna količina

Flegma: zmerna količina

Doderlein palice, gram pozitivne palice: v velikih količinah

Gram-negativne palice, ključne celice, E. coli, anaerobne palice, glive, patogeni: nobenih

Materničnega vratu

Leukociti: 5-10 (do 30) na vidiku

Ravni epitel: zmerna količina

Flegma: zmerna količina

Doderlein palice, gram pozitivne palice: št

Gram-negativne palice, ključne celice, E. coli, anaerobne palice, glive, patogeni: nobenih

Konvencije in kratice

Upajmo, da imate zdaj kakšno predstavo o tem, kaj razmaz določa in koliko elementov, ki jih je treba preučiti, je treba najti v tej analizi. Vendar, če pogledate rezultate, ki ste jih prejeli, ni dejstvo, da lahko presodite o kršitvah, ki jih imate. Zakaj? Da, ker pri opisovanju kakršne koli analize za floro strokovnjaki pogosto uporabljajo okrajšave, vključno z latinskimi. No, razčistimo nerazumljive zapise.

Za začetek bomo določili črke U, V in C, ki jih boste videli na samem vrhu (imena stolpcev št. 2, 3, 4). Pomeni kraje, kjer je treba vzeti material. U (uretra) pomeni »sečnica, uretra«, V (vagina) pomeni »vagina« in C (maternični vrat) - maternični vrat.

In zdaj bomo analizirali izraze, ki so v prvem stolpcu; To so imena različnih celic.

"L" pomeni "levkocite"

"Ep.", "Pl. Ep" - skvamozni epitelij

"Sandida" - glivice Candide

Končno je še ostalo, da razumemo zapis, ki je v vsebini 2,3 in 4 stolpcev (pod črkama C, V in U, nasproti imen celic).

»+«, »Nebo« - majhna količina

"++", "umrl. To-in" - zmerna količina

“+++”, “++++”, “Big Box” - veliko število

“-”, “odsoten”, “abs” - odsoten

"In pzr."

S temi informacijami boste zagotovo lahko pravilno dešifrirali svoje analize. Ampak, če iz nekega razloga ne razumete, o čem govorijo vaši podatki, ne bodite odvrnjeni: vseeno se boste morali posvetovati z zdravnikom z rezultati, da boste dobili ne le informacije o študiji, temveč tudi načrt za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Stopnja urinske analize, dekodiranje celotne analize

Okužbe sečil so po razširjenosti bolezni dihal na drugem mestu, zato se ljudje zelo pogosto soočajo s testiranjem urina. Torej, kaj bi moral biti urinski test in kako ga pravilno prebrati?

Pregled tabele urina

Spodaj so norme (v tabeli):

Vsi odtenki rumene barve

Brez ostrega vonja

Reakcijski urin (pH)

Od 4,8 (šibko kislinska) do 7,5 (rahlo alkalna)

1010 do 1025

Ne več kakor 0,033 g v 1 l

Prisotnost ketonskih teles

Ženske: 0-3 v sp.

Samci: 0-1 v p. Sp.

Samice: 0–6 v Sec.

Samci: 0–3 v p.

Prisotnost epitelijskih celic

Analiza urina, norma transkripta

Barva urina lahko sega od svetle do temno rumene. S številnimi boleznimi se lahko pojavi zatemnitev urina. Lahko je posledica prisotnosti krvi v urinu (npr. Z glomerulonefritisom) ali povečanja števila različnih pigmentov (za različne zlatenice, dedne bolezni). Barvanje se lahko spremeni po zaužitju določenih zdravil.

Urin je običajno pregleden in nima posebnega vonja. Relativna gostota se lahko spreminja z nezadostnim ali prevelikim vnosom tekočine, vendar je lahko tudi njena sprememba dokaz za nekatere bolezni (na primer diabetes mellitus).

Običajno pri urinu ni glukoze, beljakovin in ketonskih teles, bilirubina. Prisotnost beljakovin lahko govori o glomerulonefritisu, amiloidozi, različnih boleznih vezivnega tkiva.

Ketonska telesa se lahko pojavijo pri sladkorni bolezni, kot tudi pri acetonemičnem sindromu pri otrocih (pogosto jih lahko spremljajo virusne okužbe, hude kršitve prehrane). Prisotnost bilirubina v urinu najpogosteje daje signal o težavah z jetri.

Analiza urina, dekodiranje stopnje levkocitov

Stopnja belih krvnih celic je pri moških in ženskah različna. Stopnja urinske analize pri ženskah kaže na do 6 levkocitov (Leu), pri moških pa je ta številka 3. Povečanje levkocitov nad nastavljeno vrednostjo najpogosteje kaže na vnetje sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis).

Analiza urina hitrost rdečih krvnih celic

Pri ženskah je stopnja rdečih krvnih celic na 3, za moške na 1 (na vidiku). Če je njihovo število večje od tega, to kaže na prisotnost krvi v urinu. Najpogosteje je to posledica prisotnosti ledvičnih kamnov in tumorjev.

Prisotnost soli v urinu (najpogosteje oksalati) kaže, da ima oseba ledvične kamne ali pa obstaja nagnjenost k njihovemu nastajanju.

Prisotnost jeklenk v urinu govori tudi o različnih motnjah. Toda prisotnost hialinskih valjev je lahko po običajnem fizičnem naporu.

Zmanjšanje urina

Analiza je lahko napisana v obliki okrajšav, v tem primeru pa je potrebna njena interpretacija.

Med temi oznakami so lahko:

Gostota urina S.G.
pH je njegova kislost
BLd - rdeče krvne celice
PRO - protein
Bilbilirubin,
Nit bakterije
KET - ketoni,
GLU - glukoza,
LEU - levkociti.

Biokemijska analiza urina (norma)

Izvedba biokemične analize je potrebna v nekaterih primerih ob prisotnosti odstopanj v splošni klinični analizi urina za pojasnitev kršitev. Glavni biokemični kazalniki so glukoza (običajno do 0,05 g na 1 liter), amilaza (običajno od 10 do 1240 enot), natrij (običajno 100-260 mmol), kalij (normalno od 39,4 do 1). 82 mmol). Pomembni indikatorji delovanja ledvic so kreatinin (pri ženskah je to običajno od 0,48 do 1,44 g / l, pri moških pa nekoliko več - od 0,6 do 1,6 g na 1 l) in sečnine (v normi 333 - 587 mmol)..

Analiza urina (normalno) pri otrocih

Pri otrocih je delež urinske analize skoraj enak kot pri odraslih. Hkrati pa je specifična teža urina otroka manjša kot pri odrasli osebi, in te številke se razlikujejo od manjše do večje z rastjo otroka in dosežejo stopnjo odrasle osebe do 12. leta starosti. Tako se lahko splošna analiza novorojenčka in dojenčka (njihova norma) skoraj nič ne razlikuje od analize starosti osebe.

Analiza urina je po Nechiporenku normalna

Nechiporenko analizo izvedemo, če smo v splošni klinični analizi ugotovili specifična odstopanja. Normalni kazalniki morajo biti naslednji:

Število v 1 ml levkocitov ne presega 2 tisoč;
količina v 1 ml eritrocitov ne presega 1 tisoč;
število v 1 ml jeklenk ne presega 20%. t

Analiza urina (normalno) po Zimnitsky

Zimnitskyjeva analiza kaže skupno količino urina, ki se sprosti skozi ves dan, in spremembe njene teže. Običajno bi morale biti naslednje pravilnosti: količina urina po celem dnevu bi morala biti nekoliko večja kot količina ponoči, specifična teža pa naj bi se gibala od 1010 do 1025 podnevi do 1035 ponoči.

Urina (normalno) med nosečnostjo

Norme vseh urinskih testov za nosečnice ustrezajo splošnim normam urinskih testov za ženske. Vendar pa lahko povečanje nekaterih kazalnikov kaže na druge bolezni, ki so izključno pri nosečnicah s toksikozo, nefropatijo nosečnic, preeklampsiji.

Analiza urina za diastazno normo

Ta indeks urina lahko posredno kaže na pankreatitis, bolezni jeter in druge vnetne bolezni. Običajno se lahko giblje med 16 in 64 enotami.

Ginekolog - nasvet na spletu

Prosim, pomagaj mi razvozlati kap

№ 15 030 Ginekolog 13.09.2014

Pozdravljeni! Po rojstvu je minilo 5 mesecev in sem opravil brisanje. Tukaj je rezultat: Mikroskopska slika: V - epitelijev ploski površinski sloj. Levkociti - 0 - 3 v p / zr. Mikroflora - laktomorpotipi, gram (+) kokov v skromnih količinah. Gram (+) kokobacili v velikih količinah. C - Slime. Celice cilindričnega epitela. Epitel je ravna površinska plast. Levkociti - 11-24 v s / zr. Mikroflora je enaka, v manjših količinah. U - epitelne celice vagine in sečnice. Detritus Leukociti niso prisotni. Mikroflore ni. V nastalem materialu trichomonas in gonococci niso bili najdeni. Pripombe k vlogi: MATERIAL PREISKOVANI - RAZDELJENI VAGINI, VRAT maternice, Uretrna pomoč, prosim dešifrirajte razmaz.

Balyakina Irina, Saratov

Dober dan Irina, imate rahlo vnetni proces v cervikalnem kanalu materničnega vratu (C - membrana sluzi. Cilindrične epitelijske celice. Epitel ravnega površinskega sloja. Leukociti - 11 - 24 per se), lahko uporabite vaginalne svečke, na primer Terginan.

Rezultati analize testa razmazov.

Posvetovanje z ginekologom

Pozdravljeni! Rezultati testov na 14 genitalnih okužbah. Potrebujem vašo pomoč pri oceni mojega zdravstvenega stanja na podlagi rezultatov brisa.

Epitel je ravna površinska plast.

Levkociti - 2 - 5 na pol / sp.

Mikroflora - laktomorpotipi v zmernih količinah.

Sluz Celice cilindričnega epitela. Epitel je ravna površinska plast.

Levkociti - 11-18 v p / zr.

Mikroflora - laktomorpotipi v zmernih količinah.

Celice vaginalnega epitela.

Levkociti - 0 - 3 v p / zr.

Mikroflora - laktomorpotipi v zmernih količinah.

V nastalem materialu trichomonas in gonococci niso bili najdeni.

Razmažite rastlinstvo - norma in patologija

Rastlinski razmaz je namenjen ugotavljanju infekcijskih in vnetnih bolezni urogenitalnega področja (cervikalnega kanala, vagine in sečnice). Mikroskopija brisa s površine sluznice omogoča določanje števila epitelijskih celic in vnetnih celic (levkocitov), vrste in števila prisotnih mikroorganizmov (bakterij, protozoov ali glivic).

V zrcalo s pomočjo žlice, čopiča ali posebne bakteriološke zanke vzamemo bris na začetku glave, nato pa material razporedimo v tanko plast na stekelnem steklu in posušimo pri sobni temperaturi. Obvezno je označiti kraj, kjer se odvzame razmaz. Dobljeni pripravek se obarva in pregleda pod mikroskopom.

Najbolj informativen razmaz pri:

material se zbira med aktivno fazo bolezni.
pred jemanjem tega materiala ni bilo opravljeno nobeno lokalno in splošno zdravljenje, bodisi 4 tedne po koncu peroralnega antibiotika ali 10 dni po lokalnem zdravljenju.
Material se zbira sredi menstrualnega ciklusa (v odsotnosti očitnih kliničnih manifestacij bolezni) ali v aktivni fazi bolezni, če ni krvavitve.
dan pred postopkom ni bilo spolnega odnosa, uporabe kakršnih koli vaginalnih sredstev, vključno s prhanjem, vaginalnimi prhami, tamponi.
stranišče spolnih organov na predvečer študije je bilo izvedeno brez uporabe mila in gelov.
na predvečer vnosa materiala ni priporočljivo vzeti kopalnice.
za ženske pred razmazom je nezaželen transvaginalni ultrazvok in kolposkopija.
tudi 2 uri, preden se raztopina ne priporoča za uriniranje.

V drugih dneh ni prepovedano razmazati floro, vendar morate razumeti, da bo diagnostični pomen zaradi velikega števila lažno pozitivnih rezultatov nizek.

V vsakem primeru mora sklep o prisotnosti katerekoli bolezni temeljiti na dveh merilih - to so klinične manifestacije in rezultati brisov.

Razmažite na floro - norma

Normalna vaginalna mikroflora je zelo raznolika in vsebuje veliko število bakterij. Pri ženskah v rodni dobi so laktobacili dominantni mikroorganizmi, poleg njih pa se ugotavlja ureaplazma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) in mikoplazma (15%) so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se pri zmanjševanju imunost se lahko prekomerno razmnožuje in povzroči vnetje ter zahteva ustrezno zdravljenje. V odsotnosti kliničnih manifestacij, kot je patološko izločanje z neprijetnim vonjem ali srbenje v perinealni regiji, identifikacije teh mikroorganizmov ne smemo razlagati kot patologijo.

Klamidijo in viruse lahko najdemo tudi pri ženskah, ki nimajo nobenih težav, vendar ti dejavniki niso del normalne mikroflore in njihova prisotnost kaže na skrito okužbo.

Vaginalna mikroflora je dinamična in se lahko spreminja v različnih dnevih menstrualnega cikla. Obstajajo obdobja, ko prevladuje flora laktobacilov in dnevi, ko prevladuje gardnerella. Znatno neravnovesje mikroorganizmov, ki ga spremljajo klinični simptomi, je osnova za bakterijsko vaginozo in kandidozo. Ta stanja se lahko pogosto ponovijo tudi pri najmanjši spremembi splošnega zdravja ženske ali jemanju antibiotikov. Še posebej so prizadete ženske z družinsko nagnjenostjo.

Bris na flori (splošni bris) je prvi korak v oceni infekcijsko-vnetnega procesa v urogenitalnem območju. Omogoča vam, da hitro določite eno od naslednjih stanj:

Norma
Kršitev vaginalne mikroflore - bakterijska vaginoza
Okužba zaradi gliv rodu Candida - drozga
Spolno prenosljive okužbe - gonoreja in trihomonijaza
Nespecifični (bakterijski) vulvovaginitis - levkociti v razmazu v velikih količinah brez zaznavne specifične mikrobne flore. Če se v razmazu odkrije veliko število levkocitov in obstaja klinika za vnetje, je mogoče predpisati antibiotik širokega spektra, ki uniči do 90% bakterij. V odsotnosti terapevtskega učinka je potrebno bakteriološko inokulacijo, da se določi infekcijsko sredstvo, ker je mikroskopsko nemogoče določiti natančen tip mikroorganizma, ki je povzročil vnetje. Bakposev običajno spremlja določitev občutljivosti na antibiotike, ki vam omogoča, da izberete najboljše zdravilo in dosežete dober učinek zdravljenja.

Bris na flori NE UGOTAVLJA:

Skrite in znotrajcelične okužbe (herpes, HPV, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, HIV). Za določitev teh sredstev je treba določiti DNA sredstva s PCR.
Nosečnost
Predkancerozna (cervikalna displazija) in tumorska (rakasta) patologija. Da bi to naredili, obstaja razmaz o citologiji, katere bistvo je določanje kvalitativnih sprememb v epitelu s pomočjo posebnih madežev.

Skvavični epitelij v brisu

Pogosto v rezultatih brisov lahko vidite izraz "skvamozni epitelij v velikem številu". Kaj to pomeni?

Običajno mora biti v razmazu prisoten ploski epitel - to so desquamated celice sluznice materničnega vratu in vagine. Opredelitev največ 10 celic na vidno polje se šteje za normalno, čeprav je to relativni kazalnik. Med vnetnim procesom, draženjem sluznice (tudi med aktivnim spolnim življenjem) in uporabo različnih vaginalnih sredstev in postopkov lahko opazimo povečanje števila desquamated epitela.

Ko se v razmazu odkrije veliko število epitelijskih celic 30-40-50 in več, je treba najprej izključiti vnetje!

Vaginalna čistost

Pri analizi razmaza za floro lahko laboratorij oceni število levkocitov in razmerje med normalno, pogojno patogeno in patogeno floro. To je precej subjektivna metoda ocenjevanja zdravja vagine, vendar vam omogoča, da hitro določite taktiko prihodnosti.