Levkociti v analizi urina - eden od glavnih kazalcev študije. Patologija, pri kateri se poveča število levkocitov, se imenuje levkociturija. Najpogosteje to pomeni, da se v telesu razvije vnetna reakcija. Kaj so levkociti v analizi urina in kaj lahko rečejo o odstopanjih njihovih kazalcev od norme?

Levkociti v urinu

Bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo pri imunskih in vnetnih reakcijah. V bezgavkah in rdečem kostnem mozgu nastajajo levkociti. Pri analizi urina obstajajo različne označbe teh celic - LEU in WBC (bele krvne celice).

Povečano število belih krvnih celic, zlasti pri ponavljajočih se urinskih preiskavah, zahteva podroben pregled bolnika.

Obstaja pet vrst levkocitov, od katerih se vsak razlikuje po svojih fizikalnih in funkcionalnih lastnostih:

• nevtrofilci - zagotavljajo glavno obrambo telesa proti bakterijam, glivicam in protozoam. Lokaliziran v žariščih vnetja, nevtrofilci obdajajo in fagocitirajo s pomočjo lizosomskih encimov bakterijskih sredstev in produktov razgradnje tkiva;
• limfociti - igrajo osrednjo vlogo pri imunskih reakcijah, so odgovorni za pridobljeno odpornost, spodbujajo regeneracijo tkiv;
• monociti - imajo najvišjo sposobnost za fagocitozo, absorbirajo delce tujih fizikalnih dejavnikov in tujih celic v krvi;
• eozinofili - izvajajo zunajcelično uničenje parazitskih organizmov, sposobni so fagocitirati mikrobne celice, se boriti z delci-nosilci alergenov v središču vnetja. Z aktiviranjem se eozinofili kopičijo in sproščajo vnetne mediatorje;
• bazofili - izločajo vnetne mediatorje, ki povečujejo vaskularno prepustnost, uravnavajo strjevanje krvi in ​​vaskularno prepustnost, igrajo pomembno vlogo pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa.

Levkociti, ki zapuščajo krvni obtok, prodrejo v organe in tkiva. Pri zdravih ljudeh bele celice vstopajo v urin skozi sluznico ureterjev in mehurja, glomeruli v ledvicah in v tubulnem sistemu v majhnih količinah. Z razvojem vnetne reakcije zaradi uničenja tubulov in celične infiltracije nastajajo pogoji za prekomerno sproščanje levkocitov od vira v urin. V tem primeru je prisotnost belih krvnih celic najdena v urinu med laboratorijskimi testi.

Leukociti v splošni analizi urina

Splošna (klinična) analiza je ena najbolj enostavnih in dostopnih metod za določanje ravni levkocitov v urinu. Ko se izvede, se pridobljeni vzorec biomateriala preuči pod mikroskopom.

Z vidika 100 ali več levkocitov govorijo o piuriji - izločanju gnoja v urinu. Število levkocitov v tem stanju lahko doseže 500 ali več.

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na sestavo urina in izkrivljajo rezultate analize. Te vključujejo navade pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se morate ustrezno pripraviti na analizo.

Dan pred študijo je treba izključiti pomembno vajo, poskusite omejiti stres. Obisk kopeli in savn je kontraindiciran. Maščobne in ocvrte, kot tudi vsi izdelki, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa in druge svetlo obarvane zelenjava in sadje, sintetični vitamini), je treba izključiti iz prehrane 1-2 dni pred analizo. Prav tako ne pijte alkohola, kave, sladice in sode. Če je mogoče, jemljete katerokoli zdravilo (o tem se posvetujte s svojim zdravnikom). Če prekinitve v sprejemu ni mogoče storiti, morate narediti popoln seznam zdravil, ki ste ga vzeli, in o tem obvestiti zdravnika, ki da navodila za analizo. Ženskam med menstruacijo svetujemo, da nekaj dni odložijo urinski test.

Material se zbira na prazen želodec, od zadnjega obroka mora miniti vsaj 12 ur. Za splošno analizo je potreben prvi jutranji urin. Da bi se izognili kontaminaciji z biomaterialom z izločki, je treba pred zbiranjem urina izvesti temeljito higieno zunanjih spolnih organov. Vnaprej je treba paziti na zmogljivost. Biti mora sterilen, brez ostankov. Najbolje je uporabiti posebne posode za enkratno uporabo, ki se prodajajo v lekarni. Nekateri laboratoriji izdajo takšne zabojnike pri snemanju za raziskave.

Pri zbiranju materiala morate v stranišče spustiti majhno količino urina, nato pa, ne da bi prekinili uriniranje, posodo nadomestiti in zbrati 100–150 ml, posoda pa se ne sme dotikati kože. To naredimo tako, da bakterije ne pridejo v material iz zunanjih spolnih organov. Urin, zbran za analizo, lahko shranjujete na hladnem in ne dlje kot 1,5–2 ure.

Za odkrivanje skritih levkociturij uporabite dodatne metode raziskovanja - vzorce Amburzhe in Addis - Kakovsky.

V urinu zdrave osebe najdemo levkocite v količini, ki ne presega 10 na vidno polje. Stopnja levkocitov pri odraslih pri enem obroku urina na vidnem polju moških ni večja od 7, pri ženskah pa ne več kot 10. Za določitev normalnih rezultatov pri otrocih lahko uporabite tabelo normativov levkocitov v urinu po starosti.

Ali je treba v urinu imeti levkocite?

Bele krvne celice imenujemo bele krvne celice. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred patogeni in zatreti okužbe. Leukociti prodrejo v tkivo in absorbirajo tuje delce. Ko je ta proces zelo aktiven, tudi krvne celice umrejo in se izločajo skupaj z urinom.

Metode določanja

Da bi raziskali levkocite v urinu, je potrebno opraviti splošno analizo, mikroskopijo finega brisa sedimenta, ki se obarva po metodi Romanovskega-Giemsa. Slednja metoda omogoča ugotoviti naravo levkociturije in razlikovati nevtrofilce od limfocitov.

Izvedejo se posebni stresni testi za odkrivanje levkocitov v urinu. Potrebno je identificirati kronični kronični pielonefritis v telesu. Priljubljen test je modifikacija prednizolona Yu A. Pytelya (povečanje levkocitov v urinu po intramuskularnem injiciranju 30 mg prednizolona). Test bo pozitiven, če se v eni uri po dajanju zdravila leukociturija poveča trikrat ali več, in pojavijo se osmotsko aktivni levkociti.

Za razlikovanje levkociturija ledvičnega izvora od vnetja spodnjih delov urinarnega sistema morate uporabiti test s preučevanjem dveh ali treh odmerkov urina. Kot za jutranji urin se zbira v dveh (treh) posodah:

• prvi del je sestavljen iz prvega toka in vsebuje 10–15 ml urina;
• drugi je povprečni delež urina;
• tretji vsebuje zadnji urin, približno 15–20 ml.

Če je vzorec sestavljen iz dveh delov, se srednji del ne zbira. Analiza urina iz prvega stekla kaže levkociturijo, povezano z lezijami sečnice; iz drugega in tretjega - s patologijo mehurja; levkociti v vseh delih kažejo na vnetje ledvic.

Norme levkocitov v urinu

Norma levkocitov v urinu za moškega mora biti v razponu od 0 do 3, za odraslo žensko pa 0–5. Če urin vsebuje več kot 5-6 belih krvnih celic v vidnem polju, to kaže na bolezen sečil in ledvic.

Če je zgornji prag norme presežen za 20–40 enot, to kaže na prisotnost majhnega vnetnega procesa v telesu. Lahko je tudi eden od simptomov alergijske reakcije, helmintskih vdorov, okužbe spolnih organov ali atipične reakcije zdravila.

Če se v urinu odkrije več kot 50, vendar manj kot 100 belih celic, to povečanje kaže na zmerni vnetni proces. Če so v vidnem polju povišani levkociti v urinu več kot 100, to kaže na izrazito vnetje ledvic. Urin vsebuje gnoj.

Razlogi za dvig

Visoka vsebnost belih krvnih celic v urinu kaže na okužbo in vnetje urogenitalnega sistema. V mnogih primerih je povečanje znak cistitisa. Če urin vsebuje preveč levkocitov, postane moten in na dnu posode lahko vidite sluzasto ali ohlapno usedlino.

Raven levkocitov v urinu žensk med nosečnostjo se poveča. V tem obdobju lahko urin vsebuje povečano število belih krvnih celic zaradi okužbe v nožnici. Poleg tega se raven beljakovin poveča. Ko se ti indikatorji zelo hitro povečajo glede na rezultate testov ali se pojavijo drugi simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da preprečite okužbo mehurja.

Pri otrocih

V zbrani jutranji urin pri dečkih lahko analiza pokaže do 2-4 enot levkocitov, pri dekletih - do 5. Če se levkociti v urinu otroka povečajo, še posebej pri dekletih in mladostnikih, to ne pomeni nujno vnetja sečil.

Razlog je lahko ignoriranje pravil osebne higiene ali vnetja tkiv, ki so v bližini zunanjih spolovil, na primer med plenicnim izpuščajem.

Glavni razlogi za povečanje levkocitov pri otrocih so:

• neupoštevanje higienskih pravil med zbiranjem analiz ali uporabo umazanih posod za dostavo analize;
• prisotnost kroničnega ali akutnega pielonefritisa;
• pri dekletih vulvitis (vnetje zunanjih spolnih organov);
• enterobioza;
• kronični ali akutni cistitis;
• uretritis;
• plenični izpuščaj

Zdravljenje

Način zdravljenja je odvisen od glavne bolezni. Najpogosteje se antibiotiki predpisujejo v boju proti okužbam. Če ima oseba cistitis, antibiotiki ne bodo vedno učinkoviti, kot nekatera druga zdravila. Simptomi te bolezni izginejo v nekaj dneh, za hitrejše okrevanje pa lahko uporabite domača sredstva. Po okrevanju postane raven levkocitov v urinu normalna, kar potrjujejo tudi laboratorijski testi.

Da bi preprečili razvoj okužb, kot tudi prisotnost levkocitov v urinu nad normo, morate upoštevati pravila osebne higiene in okrepiti imunski sistem s posebno prehrano.

Higienska pravila pomenijo ohranjanje čistosti, vključno z genitalijami. Potrebno je oprati genitalno področje s toplo vodo in blagim milom. Dokler okužba ne izgine, je priporočljivo zavrniti spolne odnose. Vsak dan spremenite dno in posteljnino, brisačo, tako da se bakterije ne širijo.

V prehrani je koristno, da dodate brusnice in brusnični sok. To jagodičje je sposobno zaščititi sečil pred bakterijami. Samo ne pijte brusničnega soka, ki vsebuje veliko sladkorja, ker lahko vpliva na zdravje drugih organov.

Priporočljivo je piti vodo, bolje je alkalna. To bo povečalo pH urina in bakterije, ki so povzročile okužbo, se ne bodo pomnožile. Okrepiti imuniteto spodbujati živila, ki vsebujejo vitamine B in C.

Levkociti so povišani v urinu - kaj to pomeni?

Raven levkocitov v urinu ali belih krvnih celic je odvisna od več dejavnikov: telesne dejavnosti, organizacije prehrane in načina vnosa hrane, odloženih stresnih stanj ali živčnega vzbujanja. Toda razlog ni vedno skrit v tem.

Pogosto zdravniki od bolnikov dobivajo vprašanja: »Levkociti so povišani v urinu, kaj to pomeni?«. Na to vprašanje lahko dajo odgovor le na podlagi rezultatov celovitega pregleda, ki je posledica dejstva, da pojav in razvoj bolezni vplivata na vsebnost urina belih krvnih celic.

Norma belih krvnih celic ne presega 10 na 1 mikroliter, presežek te norme kaže na jasen patološki proces. Vsebina belih krvnih celic, ki je več kot 20 več od norme, se v medicini imenuje levkociturija in 60 ali več - purija, za tako vrednost je značilna prisotnost gnoja v urinu. Urin s kritičnim presežkom ravni belih krvnih celic ima oster neprijeten vonj in pridobi rumeno-zelen ton.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu (urinu) kaže na resno grožnjo za zdravstveno stanje telesa, potek nalezljivih procesov v organih urogenitalnega sistema in razvoj različnih vnetnih procesov. Vendar pa se povečana vsebnost kaže tudi v alergijskih reakcijah na določena zdravila in zdravila, v tem primeru pride do drog.

Ko se odkrije presežek norme levkocitov, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč pri specialistu, saj pravočasno diagnosticiranje bolezni poveča učinkovitost terapevtskega učinka in uspešnost procesa zdravljenja.

Bolezni, ki ostanejo brez medicinskega vpliva, se spremenijo v kronične in pogosto težko zdravilne oblike uhajanja, povzročajo različne zaplete, ki resno vplivajo na splošno zdravje.

Standardi glavnih kazalnikov

Norma analize dopušča neznatno vsebnost belih krvnih celic. Vrednost kazalnikov levkocitov v urinu 10 ali več na vidnem polju v večini primerov kaže na razvoj okužbe sečil. Na primer, v skladu z odobrenimi kliničnimi formulami so običajni kazalniki:

1. 0 do 5 za ženske;
2. Od 0 do 3 za moške;
3. 8 do 10 za dekleta;
4. Od 5 do 7 pri dečkih.

Torej, kadar je vsebnost levkocitov v urinu 100 ali več, se v večini primerov diagnosticirajo vnetni procesi v ledvičnih organih.

S tako kritičnimi vrednostmi belih krvnih celic, takojšnjo hospitalizacijo in celovito preiskavo pacientovega telesa za identifikacijo patoloških procesov, ki so povzročili visoko vsebnost levkocitov v urinu.

Če študija ginekoloških razmaz levkocitov v urinu 20 25 pri ženskah, potem je lahko posledica aktivnega spolnega življenja, vendar je lahko tudi zdravo.

Celovita študija laboratorijskih testov in drugih podatkov iz raziskav omogoča strokovnjaku, da poda mnenje o prisotnosti ali odsotnosti razvoja patološkega procesa. Torej so levkociti v urinu pri ženskah povišani, če so v zgodnjih fazah nosečnosti. Zato lahko le patolog poda mnenje o patološki naravi procesa, zaradi česar je prišlo do povečanja števila belih krvnih celic.

Če je kompleksen pregled bolnika v analizi urina pokazal takšen kazalnik kot aktivni levkociti v urinu, v več kot 85% primerov to kaže na akutno ali kronično obliko pielonefritisa v telesu.

Upoštevati je treba, da je samozdravljenje v primeru povečanja števila belih krvnih celic nesprejemljivo, saj ni učinkovito in zdravi bolezen, nekateri terapevtski postopki pa sami po sebi morda niso primerni za sam patološki proces.

Video: Spremembe v urinskih testih

Najpogostejše bolezni

Povečana vsebnost levkocitov v urinu otroka je lahko posledica manifestacije:

• alergijske reakcije;
• infestacije s helminti;
• plenični izpuščaj s podaljšano prekinitvijo termoregulacijskih procesov;
• zamude urina;

Najpogostejše bolezni, katerih posledica je povečanje vsebnosti levkocitov v urinu, so različni infekcijski in vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu. Te vključujejo:

• cistitis - infekcijski proces v mehurju;
• uretritis - infekcijski proces v sečnici;
• pielonefritis - vnetni proces v ledvicah;
• urolitiaza;
• sladkorna bolezen in endokrine bolezni;
• prostatitis - vnetje tkiva prostate;
• patološke hormonske motnje;
• vaginalna in črevesna disbioza;
• kršitev presnovnih procesov v telesu;
• vnetje, ki ga povzroča neustrezna higiena zunanjih spolnih organov;
• povezanih težkih bolezni.

Nekatere lastnosti imajo visoko vsebnost levkocitov v urinu pri otrocih.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu otrok

Pri otrocih, zlasti pri novorojencih, se včasih ugotovi refluks - ovire za pretok urina, ki prispevajo k njegovemu povratnemu pretoku v mehur in zadrževanje urina. Vzroki za ta pojav so lahko prirojene nepravilnosti v strukturi in razvoju organov.

Refluksi so lahko sečnica, ledvica in sečnica. Refluks izzove stagnacijo urina in razmnoževanje patogenov, ki povzročajo kompleksno infekcijsko poškodbo organov. Pri otroku je stopnja levkocitov do 8 enot na vidno polje.

Diagnostične metode

Pravilen način za zbiranje urina za analizo je test s tremi stekli. Izvaja se tako, da se celotni delež urina razdeli na začetno, srednjo in končno. Odvisno od tega, kateri delci se izločajo, bele krvne celice določajo možno bolezen.

Za diagnozo patoloških procesov se pogosto uporabljajo različne naprave, metode in tehnike. Najprej vključujejo:

• laboratorijski testi urina;
• krvne preiskave;
• računalniška tomografija;
• pregledovanje vzorcev biopsije in brisa;
• preučevanje vaginalne mikroflore;
• metode ultrazvočnega pregleda.

Glede na potrebo se za odkrivanje bolezni uporabljajo tudi druge metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi.

Zdravljenje z levkociturijo

Povišane ravni belih krvnih celic v človeškem urinu niso bolezni, ampak njihova posledica. Iz tega razloga bo možno znižati raven belih krvnih celic le, če bo na patološki proces uporabljen učinkovit terapevtski učinek, kar je povzročilo povečanje tega kazalnika.

Za uporabo ustreznih terapevtskih ukrepov se izvajajo celoviti pregledi telesa, bolezen se določi in ozdravi.

V primeru infekcijskih lezij se pogosto uporabljajo zdravila in lokalna sredstva, pa tudi zdravila, ki vsebujejo antibiotike, ki lahko zavirajo in zaustavijo razmnoževanje patogene mikroflore.

Zdravljenje z drogami običajno spremlja počitek v postelji, posebnosti terapevtskega učinka in taktike uporabe zdravil in pripravkov pa določi strokovnjak v vsakem posameznem primeru.

Video: Kako se znebiti levkocitov v urinu

Vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri odraslih, otrocih in nosečnicah

Leukociturija je stanje, pri katerem vsebnost levkocitov v urinu presega normalne vrednosti (koda ICD 10 - N39.0). V povezavi z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi ženskih norm se razlikujejo od moških.

Kot veste, bele krvne celice opravljajo zaščitno funkcijo v telesu, zato se njihovo število poveča z okužbo sečil. Skozi splošno analizo urina in nekaj dodatnih testov je mogoče najti njihovo visoko raven.

Razvrstitev

Obstajajo različne vrste levkociturija:

1. 1 Po poreklu (topografsko): prava levkociturija (povečanje števila belih krvničk v urinu zaradi vnetja sečil ali iz drugih razlogov), napačno (če je material za analizo kontaminiran). Razlogi za lažno pozitiven rezultat so lahko nespoštovanje osebne higiene, uporaba umazanih posod, okužba genitalij.
2. 2 S sterilnostjo: bakterijsko (vedno povezano s prisotnostjo okužbe) in aseptično (avtoimunsko okvaro ledvic pri sistemskem eritematoznem lupusu, glomerulonefritis, alergijske reakcije, jemanje nekaterih zdravil, urolitijaza).
3. 3 Glede na število odkritih levkocitov: majhno (do 40 v vidnem polju), zmerno (40-100), pomembno (z sproščanjem 100 ali več celic pyuria). Pyuria je izločanje gnoja v urinu, število belih krvnih celic lahko doseže 500 ali več.
4. 4 Celična sestava: nevtrofilurija, eozinofilurija, limfociturija itd. Za kvalitativno določitev elementov je potrebna še ena študija (urocytogram), analiza urina omogoča oceno le skupnega števila levkocitov.

Resnična levkociturija je lahko ledvičnega izvora, ko je vnetni proces lokaliziran v ledvicah in levkociti od tam vstopajo v urin. Druge možnosti so cistična in uretralna levkociturija.

Zelo težko je oceniti topografsko pripadnost okužbe, tu so dodatne instrumentalne preiskave, anamneza in pritožbe pacientove pomoči. Pojav jeklenk v urinu se praviloma opazi s pielonefritisom.

Pri normalni bakterijski okužbi prevladujejo nevtrofilci in Sternheimerjeve celice v 90% primerov, pri alergijah, parazitozi, stopnji eozinofilcev in pri avtoimunskih boleznih in tuberkulozi je značilna prevalenca limfocitov.

Včasih je visoka vsebnost celic v odsotnosti bakterij v urinu napačna kot aseptična levkociturija. Ne smemo pozabiti, da nekaterih vrst okužb ni mogoče odkriti z običajnimi, rutinskimi metodami (mikoplazma, klamidija, ureaplazma, kohove palice).

2. Vzroki

Zvišane ravni levkocitov v analizi lahko določimo ne le pri nalezljivih boleznih sečil. Najpogostejše bolezni, ki niso povezane z boleznijo ledvic, so naslednje: t

1. 1 Zdravila (cefalosporini, nekateri antihipertenzivi, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresivi).
2. 2 Vnetje spolnih organov (adneksitis, vaginitis, cervicitis pri ženskah, prostatitis pri moških).
3. 3 Vnetje sosednjih medeničnih organov (apendicitis, hemoroidna tromboza).
4. 4 Poškodbe sečil (kontuzija ledvic, zlom mehurja in druge poškodbe).
5. 5 Nosečnost (med nosečnostjo je treba razlikovati med prehodno levkociturijo in povečanjem ravni belih krvnih celic zaradi okužbe sečil). Pogosto se v pozni nosečnosti razvije pijelonefritis.
6. 6 Onkološki proces.
7. Alergijske bolezni (angioedem, urtikarija, bronhialna astma).
8. 8 Akutna zastrupitev, zastrupitev (črevesna okužba, pljučnica, zastrupitev z glivami, soli težkih kovin, droge, alkohol).
9. 9 Velika izguba tekočine (dehidracija zaradi driske, bruhanje, pitje morske vode, dolgotrajna izpostavljenost soncu in pregrevanje lahko povzročijo visoko levkociturijo).

Kljub temu so vnetne bolezni sečil še vedno glavni vzroki:

1. 1 Pijelonefritis (vnetje intersticija, skodelice in ledvične medenice). Pri kroničnem pielonefritisu je leukociturija zabeležena v 25% primerov.
2. 2 Cistitis in uretritis.
3. 3 Urolitijaza (ICD).
4. 4 Maligna bolezen ledvic.
5. 5 Glomerulonefritis (imunska poškodba ledvičnih glomerulov).
6. 6 Perinefritis (vnetje ledvičnega tkiva, zaplet pielonefritisa).
7. 7 Absces ledvic (omejeno kopičenje gnoja).
8. 8 Amiloidoza (odlaganje posebnega amiloidnega proteina s posledično poškodbo strukture ledvic).
9. 9 Policistična.
10. Tuberkuloza ledvic (z urocitogramom povečanega števila limfocitov).
11. 11 Nefropatija (diabetik, lupus, noseča).

2.1. Levkociti v urinu pri otrocih

Razlogi za visoko vsebnost levkocitov v rezultatih analize urina pri otroku so lahko vse zgoraj naštete patologije, vendar je verjetnost pojava nekaterih izmed njih izredno nizka. Na primer, prostatitis, rak mehurja, adneksitis v otroštvu skoraj nikoli ne pride.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je odkrivanje velikega števila levkocitov v urinu pogosteje povezano s pleničnimi izpuščaji, diatezo, alergijskimi reakcijami na hrano ali mleko, prirojenimi malformacijami sečil in njihovo poznejšo okužbo.

Po enem letu se dojenčki pogosto razvijejo cistitis, pielonefritis, vulvitis (pri deklicah) in enterobiasis. V starejši starostni skupini so iste bolezni, kot so glomerulonefritis, vezikoureteralni refluks, travma, apendicitis in druga stanja, ki se pojavljajo pri odraslih, vzroki za takšna odstopanja v rezultatih testov.

3. Diagnostika

3.1. Analiza urina

Najpogostejša analiza, ki se uporablja v vseh klinikah. Poleg določanja barve, preglednosti, gostote, prisotnosti beljakovin ali sladkorja, poteka tudi mikroskopija sedimentov s pomočjo Goryaevove kamere (štetje števila epitelijskih celic, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic). Kadar je pri ženskah več kot 6 levkocitov ali več kot 3 pri moških, govorijo o levkocituriji. Otroške norme so prikazane v zgornji tabeli.

3.2. Nechiporenko test

Zasnovan za določanje števila celic v 1 ml vmesnega dela jutranjega urina. Odkrivanje največ 2.000 levkocitov velja za normalno. Nechiporenkov test lahko zazna asimptomatsko okužbo sečil.

3.3. Vzorec Amburzhe

Urin za pregled se zbira zjutraj, 3 ure po prvem uriniranju. Dan pred analizo, je treba omejiti vnos tekočine, ponoči pred študijo ne morete piti vode. Vzorec Amburzhe prikazuje število oblikovanih elementov, dodeljenih na minuto. Norma - ne več kot 2 tisoč levkocitov.

3.4. Vzorec Addis-Kakovsky

Bistvo metode je zbiranje vseh urinskih delov, ki so dodeljeni čez dan. Nato se iz dobljenega volumna vzame majhna količina materiala, da se določi število levkocitov, ki se ponovno izračuna na dnevno vrednost. Običajno na dan ne nastane več kot 2 milijona celic.

3.5. Test s tremi posnetki

Namen študije je ugotoviti, kateri del urinarnega trakta je vir okužbe. Če želite to narediti, zberete urin v treh različnih posodah: povišano število levkocitov v prvem kaže patološki proces v spodnjem urinarnem traktu (sečnica), v drugem in tretjem - vnetje v mehurju ali ledvicah. Pri moških je možen prostatitis.

4. Taktike obravnave bolnikov z levkociturijo

Pri večini bolnikov je pojav presežka levkocitov v urinu kombiniran s kakršnimi koli simptomi bolezni.

Da bi pojasnili diagnozo, je pomembno, da ste pozorni na število drugih celičnih elementov v sedimentu urina (eritrociti, granulirani in hialinski valji, epitelij), ravni sladkorja in beljakovin, barve, gostote in prisotnosti soli.

Če je potrebno (meja med normo in patologijo, sum na napačen rezultat), bo zdravnik predpisal ponavljajočo analizo urina ali dodatne vzorce.

Dodatne instrumentalne ali laboratorijske diagnostične metode pomagajo razjasniti lokalizacijo vnetnega procesa: ultrazvočni pregled sečil in medeničnih organov, krvne preiskave, štetje urina. Pomembno je, da urin pravilno zberete za raziskave, saj vam pomaga, da se izognete diagnostičnim napakam in ponavljajočim potovanjem na kliniko.

Levkociti v urinu 100

Pozdravljeni !! Posodili so urin, vzeli so ga iz srednjega toka za setev - analiza še ni pripravljena. In na skupnem spet od pisoarja - ni mogel ujeti. Rezultati: levkociti do 17 p.zr eritrocitov do 9 p.zr beljakovin - sledi, bakterije mukus otr

Obiskali so nefrologa, medtem ko nas zaradi pomanjkanja klinične slike niso hoteli hospitalizirati. Ali ponovno ultrazvok. Rekli so, da so piramide kristalov v zmernih količinah in da ne bi smele biti. Diagnoza je nefritis ali imvp
Comment please !!

Levkociti v urinu

Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

• granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
• ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

• Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
• Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
• Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

• limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
• monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

• Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
• Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
• Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

• Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
• Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

• Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
• Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
• Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

• aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
• nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

• Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
• Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

• nevtrofilen;
• limfocitično;
• eozinofilen;
• mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

• pri osebah z zmanjšano imuniteto;
• s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
• s pljučno tuberkulozo;
• s sepso;
• kot posledica hude zastrupitve;
• zaradi poškodbe;
• z diabetično nefropatijo;
• s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
• za revmatoidni artritis;
• med dehidracijo;
• z alergijskimi boleznimi;
• z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
• v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

• diuretiki;
• antibiotiki;
• imunosupresivi;
• pripravki železa;
• aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

• Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
• Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
• Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
• Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
• Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
• Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
• Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
• Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
• Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
• Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
• Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
• Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
• Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
• Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

• Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
• Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
• Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

• Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
• Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

• akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
• adenom ali rak prostate;
• balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
• fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

• prirojene malformacije sečil;
• medicinske poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• plenični izpuščaj;
• diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
• vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

• enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
• uretritis;
• vezikoureteralni refluks;
• cistitis;
• vulva pri deklicah;
• glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

• enterobiasis;
• poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
• fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

• enterobiasis;
• urolitiaza;
• uretritis ali cistitis;
• pielonefritis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

• urolitiaza;
• okužbe sečil;
• akutni apendicitis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

• vročina;
• mrzlica;
• pogosto uriniranje;
• bolečina in občasno uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
• slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

• terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
• nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
• urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
• ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

• analiza enterobioze;
• pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

• v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
• dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
• 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
• Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
• za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

• spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
• cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
• urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
• diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
• kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.

Levkociti v urinu

Levkociti v urinu - precej pogost pojav, še posebej pogost pri otrocih. Pri odraslih bolnikih je pojav levkocitov v urinu praviloma znak vnetnega procesa urogenitalnega trakta.

Povečanje ravni levkocitov v urinu, ki ga odkrijemo z mikroskopsko preiskavo, se imenuje levkociturija, če se v urinu odkrijejo kopičenja levkocitov, njihovo število bistveno presega normo in je ni mogoče šteti, motnost urina pa se vizualno opazuje, potem je to purija, to je prisotnost gnojne snovi. urina

Če se mikroskopski pregled bakterij odkrije v urinu, se to imenuje bakteriurija.

Včasih je levkociturija edini simptom in ga ne spremlja zvišana telesna temperatura, motnje in motnje uriniranja.

Med vzroki, ki povzročajo razvoj levkociturije, so najpogostejše okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), genitalne okužbe (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helmintske invazije, sistemske bolezni vezivnega tkiva, alergijske reakcije.

Stopnja levkocitov v urinu

Običajno so v urinu prisotne levkociti, le njihovo število je zanemarljivo in pod mikroskopskim pregledom morda niso v vidnem polju, kar pomeni, da jih sploh ni mogoče zaznati. V Rusiji je največje dovoljeno število levkocitov v splošni analizi urina do 5 v vidnem polju. Po podatkih Evropske Urološke zveze - več kot 10 na vidiku.

Običajno se lahko poveča raven levkocitov, če se urina ne zbira za študijo, je treba omeniti, da je to eden najpogostejših vzrokov levkociturije.

Po statističnih podatkih le 3% bolnikov pravilno zbira urin za raziskave. Zato se je vredno posvetiti pravilom za zbiranje urina za splošno analizo.

Pri ženskah je potrebno sprati zunanje genitalije z milom in vodo, preden se izloči urin. Ne dotikajte se notranje površine posode za zbiranje urina. Ko zbirate urin, razredčite velike sramne ustnice in jih zadržite med zbiranjem urina. Povprečen delež urina se zbira v posodi.

Za moške, preden zberejo urin, da držijo stranišče zunanjih spolovil z milom in vodo, se tudi ne dotikajte notranje površine posode za zbiranje urina. Z eno roko vzemite kožico s glave penisa in ga držite v tem položaju. Študija sega na povprečni delež urina.

Kakšni so simptomi levkocitov v urinu?

Kot smo že omenili, je levkociturija včasih asimptomatska, kar pomeni, da se odkrije po naključju, ko preučujemo splošno analizo urina. Če se odkrije asimptomatska leuciturija, je treba ponovno preučiti urin po vseh pravilih, nato urin gojimo za sterilnost in občutljivost za antibiotike, analizo bolnikovih pritožb, pregled, ultrazvok, dodatne urinske teste, opravimo cistoskopijo, ženske napotimo na posvet pri porodničarju. ginekologu.

Naslednji najpogostejši vzrok levkociturije je cistitis (vnetje sluznice mehurja), ki ga spremljajo bolečine in pekoč občutek na suprapubičnem področju, bolečinski sindrom se povečuje na koncu uriniranja, pogosto se uriniranje ugotavlja v manjših količinah, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Urin lahko dobi rožnato barvo, lahko je izrazita motnost urina. V laboratorijskem laboratoriju so označeni levkociturija in / ali eritrociturija (povečanje števila eritrocitov v urinu), bakteriurija in prehodni ali skvamozni epitelij.

V sečnicah - vnetje sečnega kanala, na začetku se pojavi pekoč občutek in bolečina, med uriniranjem se lahko pojavi bolečina in zunaj uriniranja, bolečina je lahko v naravi od rahlega pekočega občutka do hude bolečine.

Prostatitis je vnetje prostate pri moških, lahko je akutno in kronično, značilno se razvija bolečinski sindrom, pekoč. Bolečine so lahko blage ali neznosne, bolečine v predelu perinusa, vzdolž sečnice, se čutijo v rektalnem predelu, bolečine med spolnim odnosom, na začetku ali na koncu uriniranja, se povečajo.

Akutni pielonefritis ali poslabšanje kroničnih simptomov. Po statističnih podatkih ženske petkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi pileonefritisa. To je posledica anatomskih značilnosti strukture urinarnega sistema pri moških in ženskah. Pyelonefritis se pojavi zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v ledvice. Neosimptomatski pielonefritis je možen v naslednjih primerih: pri starejših in senilnih osebah, pri nosečnicah, z glivičnim vzrokom pijelonefritisa, pri bolnikih z duševnimi in nevrološkimi motnjami. Za pielonefritis je značilen razvoj bolečine, bolečina je lokalizirana v ledvenem delu ali v spodnjem delu trebuha, poslabšana pa je rahlo pretepanje ob robu dlani vzdolž ledvenega dela, bolečina ni odvisna od položaja telesa, zvišane telesne temperature, pogostega uriniranja, lahko pride do pekoče bolečine in bolečine med uriniranjem, prisotnost slabosti, bruhanje.

Pri glomerulonefritisu je opazen tudi pojav levkocitov v urinu, ki se lahko kombinira z zvišanjem beljakovin v urinu, eritrociturijo. Glomerulonefritis se lahko pojavi v kroničnih in akutnih oblikah, bolečine v ledvenem delu, bolečine v sklepih, splošna šibkost, možno je obarvanje urina v umazano rdeči barvi. Nefritis s sistemskim vaskulitisom, kolagenozo spremlja tudi povečanje ravni levkocitov v urinu, možen je razvoj ambulante za cistitis. Ko astritz invazija, ascaris prav tako poveča število levkocitov v urinu, so specifični simptomi običajno odsotni. Leukociturija genitalnega izvora se pojavi s kolpitisom, endometritisom, cervicitisom, vulvovaginitisom pri ženskah, zato je vedno z pojavom levkociturija potrebno posvetovanje z porodničarjem-ginekologom. Pri moških se levkocurija pojavi s fimozo, balanopostitisom.

Kako lahko ugotovimo levkocite v urinu?

Treba je posvetiti pozornost metodam diagnoze levkocitov v urinu. Obstajajo številne laboratorijske študije, namenjene določanju resnosti levkociturije.

• Najprej pregledamo splošno analizo urina, izvedemo mikroskopsko preiskavo sedimenta urina.
• Stakannye vzorci - metoda urina, s katero lahko določite raven patološkega procesa. Pregledan je urin, pridobljen med enim uriniranjem. Večinoma se uporablja v praksi dvuhstakannaya vzorec. Pacient dobi 2 posodi za zbiranje urina, najprej urinira v prvo posodo, nato v drugo, nato pa se v vseh posodah izvede mikroskopski pregled sedimenta.
• Metoda Nechyporenko je kvantitativna metoda za preučevanje usedline v urinu, metoda za štetje enotnih elementov v 1 ml urina, ki je najbolj razširjena v naši državi.
• Metoda Kakovsky-Addis je metoda za določanje enotnih elementov v dnevnem urinu. Urin se zbira v 12 urah, najprimernejši nočni del (od 22.00 do 08.00).
• Metoda Amburge: urin se zbira v 3 urah, enotni elementi se štejejo v 1 mm 3 usedline urina.

Poleg diagnosticiranja levkocurija se izvede tudi morfološka študija levkocitov v urinu, kjer se lahko odkrijejo Sterngeira-Malbina celice - to so običajno sposobni segmentirani nevtrofilni levkociti, ki jih najdemo pri približno 75% bolnikov s pielonefritisom.

Obstajajo tudi metode za proučevanje profila levkociturije in metode za odkrivanje skrite levkociturije, ki se običajno ne uporabljajo v rutinski praksi.

Dešifriranje rezultatov testov

Na splošno je analiza patologije urina povečanje števila levkocitov več kot 5 na vidiku.

Pri dešifriranju rezultatov staranih vzorcev označimo delež, v katerem se poveča število levkocitov. Če je v prvem delu prevladovala levkocita, je vnetni proces lokaliziran v sečnici, če je v drugem - potem v prostati, če v vseh - potem gre za pielonefritis, cistitis.

V primeru analize urina po Nechiporenku, 4 x 10 ³ / l, več kot 2x10 liter / liter po Kakovsky-Addis ali več kot 2x10 ³ / min pri analizi Kakovsky-Addis v spremembi Amburzhe, se pri oceni z uporabo testnih trakov zaznava levkocurija s kazalniki več kot 10 v 1 μl.

Opozoriti je treba, da je pri analizi urina noma naslednja: barva je od svetlo rumene do temno rumene, specifična teža je 1.002-1.035, prozorna, reakcijski pH je 4,5-8,0.
Kemijske raziskave: beljakovine niso zaznane (do 0,33 g / l), brez glukoze, brez acetona, brez žolčevega pigmenta, brez urobilina.
Mikroskopski pregled: levkociti do 5 v vidnem polju, posamezne rdeče krvne celice v pripravku, hyaline valji - ne, granulirani valji - ne, voski cilindri - ne, ledvični epitelij - ne, ploščati epitel v vidnem polju, sluz +, soli se lahko t v majhni količini ni bakterij.

V zaključku bi vas rad opozoril na upoštevanje vseh priporočil za zbiranje urina za raziskave, saj bo rezultat v veliki meri odvisen od tega. Odstotek lažno pozitivnih rezultatov je precej velik, zdravnik, ki je dobil rezultate študije, kjer je raven belih krvnih celic povišana, gre napačno, kar povzroča neprijetnosti in tesnobe za vas in vaše ljubljene. Bodite zdravi in ​​pozorni na sebe.