Večina ljudi na svetu je že testirala svoj urin. To je eden od najpreprostejših presejalnih testov. Ko bolniki prepoznajo rezultat analize, je vsak izraz, povezan s povečanjem levkocitov, zaskrbljujoč. Pogosto bolnikova tesnoba ni nerazumna. Takšne spremembe lahko kažejo na resen patološki proces v telesu, ki lahko zahteva takojšnje zdravljenje.

Splošne informacije o urinu, normi in patologiji

Urin je tekočina, ki jo proizvajajo ledvice, iz katerih se iz telesa izločajo produkti presnove. Kot naravna tekočina nastane pri vseh ljudeh. Njegova sestava odraža delovanje ledvic, stanje urinarnega trakta in nekatere procese v telesu.

Analizo urina je treba zjutraj zbrati, torej z urinom, ki se čez noč nabere v mehurju. Pred analizo potrebujete obvezno stranišče genitalij.

Zbiranje urina poteka v posebnih posodah za enkratno uporabo in se čim prej dostavi v laboratorij. Za ustrezno analizo je treba urin pregledati v eni uri in pol od trenutka odvzema.

Sam raziskovalni proces poteka s pomočjo posebnega aparata, ki natisne pregled - rezultat analize. Včasih pa se obdelava analize opravi ročno.

Najbolj natančna je strojna metoda raziskovanja, saj je izključen človeški faktor, ki lahko vpliva na rezultat.

Med obdelavo analize so odkriti kazalci števila belih krvnih celic. Običajna stopnja za ročno raziskovanje pri moških je največ 3, za ženske pa ne več kot 6 belih krvnih celic v vidnem polju laboratorijskega asistenta.

Avtomatska analiza vključuje odkrivanje levkocitov, ki niso na vidiku, ampak v enem mikrolitru. V skladu s tem je stopnja popolnoma drugačna - ne več kot 25 levkocitov na mikroliter. Vsako povečanje teh količin v urinu se imenuje levkociturija.

Če je levkociturija zelo pomembna, se število levkocitov močno poveča (več kot 500 v 1 μl), potem se to imenuje pyuria.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vsaka levkociturija je zaskrbljujoč dejavnik, saj je skoraj vedno patologija, običajno se ne pojavi. Seveda, da bi ugotovili vzrok levkociturije, samo ena splošna analiza ni dovolj. Potrebna je interpretacija kliničnih manifestacij bolezni pri posamezniku s strani strokovnjaka.

Kljub temu obstaja cela skupina bolezni, za katere so značilni podobni kazalniki analize urina. Večina bolezni, med manifestacijami katerih je najdena levkociturija, so vnetne.

Najpogostejši so:

• akutni in kronični pielonefritis
• akutni in kronični cistitis
• in druge gnojne ledvične tvorbe
• tuberkuloze sečil
• intersticijskega nefritisa
• akutni in kronični glomerulonefritis
• ledvična hidronefroza
• urolitiaza
• uretritis katerega koli izvora
• akutni in kronični prostatitis pri moških
• okužbe ženskih genitalij
• nekatere spolno prenosljive bolezni

Kako pojasniti diagnozo, metode pregleda

Ugotovite, kaj točno je bolezen povzročila spremembe v analizi urina, pomagajte z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami.

• popolna krvna slika
• ultrazvok
• biokemija krvi
• test za razmaz sečnice
• intravensko urografijo

Začnite s splošno krvno preiskavo. Prisotnost znakov vnetja v obliki povečane ravni levkocitov v krvi, povečanega ESR in nevtrofilnega premika v kombinaciji s spremembami urina bo pokazala na potrebo po takojšnjem zdravljenju.

Takšna situacija lahko kaže na akutni proces v ledvicah in upočasnitev nastopa taktike zdravljenja je nesprejemljiva.

V idealnem primeru je treba minimalni pregled dopolniti z ultrazvokom urinarnega sistema. To bo pomagalo vizualno oceniti stanje ledvic, ureterjev, mehurja in moških, prostate. Z ultrazvokom lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost vzrokov, ki vplivajo na normalen pretok urina. V primeru mehanskih ovir, kot so kamni ali tumorji, je nujno kirurško zdravljenje.

Obstajajo številni pregledi, ki so zaželeni in bodo pomagali pri pravilni interpretaciji rezultatov analize urina in pomagali pri vzpostavitvi pravilne diagnoze. Vendar pa lahko te preglede za nekaj časa odložimo. Ti vključujejo biokemično analizo krvi. Analiza bo dala odgovor, kakšna je raven dušikovih spojin v krvi, ali je trenutno akuten proces in bo pomagal preveriti delovanje drugih organov in sistemov.

Pri povišanih levkocitih v urinu so za nas pomembni biokemični kazalci, kot so sečnina, kreatinin, preostali dušik, elektroliti in indikatorji akutne faze.

Pomoč pri postavitvi diagnoze bo študija brisov - pri ženskah iz genitalnega trakta in sečnice, pri moških pa samo iz sečnice. Ta analiza bo odgovorila na vprašanje, ali obstaja okužba v sečnici in kakšna je njena geneza.

Opredeljeno s to analizo:

• klamidija
• ureaplazma
• Trichomonas,
• gliv in drugih patogenov.

Poleg odkrivanja patogena bo štetje elementov v razmazu pokazalo številčne vrednosti levkocitov, eritrocitov in epitelija. To je pomembno, ker se bo s povečanjem ravni levkocitov v tej študiji pojavilo vprašanje uretritisa in bo določena ustrezna medicinska korekcija.

V težkih diagnostičnih primerih izvedite resen dodatni pregled - intravensko urografijo. S pomočjo kontrastnega vbrizga v veno se vzamejo rentgenski žarki ledvic in sečil. To vam omogoča, da ugotovite grobe spremembe v strukturi ledvic, prav tako pa vam omogoča natančno oceno kakovosti prehoda urina skozi urinarni trakt.

Ta pregled ni več ambulanten, ponavadi se izvaja v bolnišnici.

Več informacij o tem, zakaj je mogoče povečati levkocite v urinu - v videoposnetku:

Metode zdravljenja

V večini primerov povečanje levkocitov v analizi urina signalizira prisotnost okužbe v urinarnem sistemu. Zato je imenovanje antibakterijskih zdravil pravi pristop k zdravljenju te patologije. Praviloma so z blagim obolenjem zadostne količine peroralnih zdravil.

Fluorokinoloni se lahko uporabijo za to:

• Ciprofloksacin,
• Norfloksacin,
• Pefloksacin in Ofloksacin.

Običajno bo tedenski tečaj dovolj za ubijanje okužbe. V hudih primerih se lahko ciprofloksacin uporablja intravensko. Pri cistitisu, uretritisu se uporablja en odmerek zdravila Monural. Hitri učinek in udobje za bolnika naredita to zdravilo vse bolj priljubljeno.

Prej uporabljeni uroseptiki, na primer Furadonin, zaradi svoje nizke učinkovitosti trenutno niso več primerni. Včasih lahko uspešno uporabimo tudi Biseptol. Večkratni stranski učinki in ugotovljena odpornost flore pa omejujejo njeno uporabo. Pri hudih okužbah se parenteralno uporablja skupaj s peroralnimi antibiotiki. To je široka paleta zdravil, ki se uporabljajo v bolnišnici.

Povečanje levkocitov v urinu torej zahteva dodatno preiskavo in sprejetje ukrepov za rehabilitacijo urinarnega sistema. Razumeti zamotanost potrebnih tipov preiskav in dodeliti ustrezno terapijo zdravniku.

Levkociti v urinu pri ženskah in moških: norma, razlogi za povečanje

Levkociti v analizi urina - eden od glavnih kazalcev študije. Patologija, pri kateri se poveča število levkocitov, se imenuje levkociturija. Najpogosteje to pomeni, da se v telesu razvije vnetna reakcija. Kaj so levkociti v analizi urina in kaj lahko rečejo o odstopanjih njihovih kazalcev od norme?

Levkociti v urinu

Bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo pri imunskih in vnetnih reakcijah. V bezgavkah in rdečem kostnem mozgu nastajajo levkociti. Pri analizi urina obstajajo različne označbe teh celic - LEU in WBC (bele krvne celice).

Povečano število belih krvnih celic, zlasti pri ponavljajočih se urinskih preiskavah, zahteva podroben pregled bolnika.

Obstaja pet vrst levkocitov, od katerih se vsak razlikuje po svojih fizikalnih in funkcionalnih lastnostih:

• nevtrofilci - zagotavljajo glavno obrambo telesa proti bakterijam, glivicam in protozoam. Lokaliziran v žariščih vnetja, nevtrofilci obdajajo in fagocitirajo s pomočjo lizosomskih encimov bakterijskih sredstev in produktov razgradnje tkiva;
• limfociti - igrajo osrednjo vlogo pri imunskih reakcijah, so odgovorni za pridobljeno odpornost, spodbujajo regeneracijo tkiv;
• monociti - imajo najvišjo sposobnost za fagocitozo, absorbirajo delce tujih fizikalnih dejavnikov in tujih celic v krvi;
• eozinofili - izvajajo zunajcelično uničenje parazitskih organizmov, sposobni so fagocitirati mikrobne celice, se boriti z delci-nosilci alergenov v središču vnetja. Z aktiviranjem se eozinofili kopičijo in sproščajo vnetne mediatorje;
• bazofili - izločajo vnetne mediatorje, ki povečujejo vaskularno prepustnost, uravnavajo strjevanje krvi in ​​vaskularno prepustnost, igrajo pomembno vlogo pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa.

Levkociti, ki zapuščajo krvni obtok, prodrejo v organe in tkiva. Pri zdravih ljudeh bele celice vstopajo v urin skozi sluznico ureterjev in mehurja, glomeruli v ledvicah in v tubulnem sistemu v majhnih količinah. Z razvojem vnetne reakcije zaradi uničenja tubulov in celične infiltracije nastajajo pogoji za prekomerno sproščanje levkocitov od vira v urin. V tem primeru je prisotnost belih krvnih celic najdena v urinu med laboratorijskimi testi.

Leukociti v splošni analizi urina

Splošna (klinična) analiza je ena najbolj enostavnih in dostopnih metod za določanje ravni levkocitov v urinu. Ko se izvede, se pridobljeni vzorec biomateriala preuči pod mikroskopom.

Z vidika 100 ali več levkocitov govorijo o piuriji - izločanju gnoja v urinu. Število levkocitov v tem stanju lahko doseže 500 ali več.

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na sestavo urina in izkrivljajo rezultate analize. Te vključujejo navade pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se morate ustrezno pripraviti na analizo.

Dan pred študijo je treba izključiti pomembno vajo, poskusite omejiti stres. Obisk kopeli in savn je kontraindiciran. Maščobne in ocvrte, kot tudi vsi izdelki, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa in druge svetlo obarvane zelenjava in sadje, sintetični vitamini), je treba izključiti iz prehrane 1-2 dni pred analizo. Prav tako ne pijte alkohola, kave, sladice in sode. Če je mogoče, jemljete katerokoli zdravilo (o tem se posvetujte s svojim zdravnikom). Če prekinitve v sprejemu ni mogoče storiti, morate narediti popoln seznam zdravil, ki ste ga vzeli, in o tem obvestiti zdravnika, ki da navodila za analizo. Ženskam med menstruacijo svetujemo, da nekaj dni odložijo urinski test.

Material se zbira na prazen želodec, od zadnjega obroka mora miniti vsaj 12 ur. Za splošno analizo je potreben prvi jutranji urin. Da bi se izognili kontaminaciji z biomaterialom z izločki, je treba pred zbiranjem urina izvesti temeljito higieno zunanjih spolnih organov. Vnaprej je treba paziti na zmogljivost. Biti mora sterilen, brez ostankov. Najbolje je uporabiti posebne posode za enkratno uporabo, ki se prodajajo v lekarni. Nekateri laboratoriji izdajo takšne zabojnike pri snemanju za raziskave.

Pri zbiranju materiala morate v stranišče spustiti majhno količino urina, nato pa, ne da bi prekinili uriniranje, posodo nadomestiti in zbrati 100–150 ml, posoda pa se ne sme dotikati kože. To naredimo tako, da bakterije ne pridejo v material iz zunanjih spolnih organov. Urin, zbran za analizo, lahko shranjujete na hladnem in ne dlje kot 1,5–2 ure.

Za odkrivanje skritih levkociturij uporabite dodatne metode raziskovanja - vzorce Amburzhe in Addis - Kakovsky.

V urinu zdrave osebe najdemo levkocite v količini, ki ne presega 10 na vidno polje. Stopnja levkocitov pri odraslih pri enem obroku urina na vidnem polju moških ni večja od 7, pri ženskah pa ne več kot 10. Za določitev normalnih rezultatov pri otrocih lahko uporabite tabelo normativov levkocitov v urinu po starosti.

Levkociti v urinu 500. Kdo razume, prosim, pojdi

Hči brez tedna na leto. Treba je postaviti tretje cepivo. Danes so opravili teste: kri je normalna in v urinu levkociti 500. Sem v šoku. Ne pokličite zdravnika.
Moja hči se ne trudi. Vsaj ne moreš povedati, da je nekaj narobe.
Kako naj bi bil? Jutri znova ponovite urin? Ali ni smiselno? Takoj poiščite nifrologa? Urolog?
Lahko kdo naleti?

• Hvala 2

• Hvala 2

Normalen urin. Svetloba. Gnoja ni. Brez bolečin. Nič ni tako. Ne razumem, od kod prihajajo levkociti. Ni temperature
Pogledal sem. POVEJTE in pijte baldrijane
Prvič, s takšnimi levkociti bo urin rjav. In napisal si malo blatno
Drugič, prinesli ste samo 2 ml urina, s takšno količino je nemogoče narediti nekaj normalnega. To je samo Blue lahko sprejme toliko, da denar za to in daje rezultat.
V tretjem - 500, ta avtomatika je, glede na to, da je bilo 2 ml urina, ta avtomatizacija bila napačna.
Tam spodaj je 10-20 na vidiku, je nad normo, vendar se lahko pere slabo? Da, in še enkrat. 2 ml nerealno videti

Na splošno se jutri zjutraj zjutraj zbudi otrok, približno uro prej kot običajno, ga hitro odnesemo v kopalnico, medtem ko oče zbira in potegne, mama hitro izpere in nadomesti predhodno kuhano posodo.

500 belih krvnih celic v urinu, kaj to pomeni

Kolikšen je delež belih krvnih celic v urinu?

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Levkociti se imenujejo brezbarvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo telesa. Drugo ime za te elemente so bele krvne celice. Pri boju proti različnim patogenim dejavnikom se poškoduje in izloči z urinom veliko število brezbarvnih celic. Normalna vsebnost belih krvnih celic se razlikuje glede na spol in starostno skupino osebe.

Povišani levkociti v urinu kažejo na zdravstvene težave. Ne smete ga prezreti, saj odstopanja od norme pogosto kažejo na razvoj onkoloških bolezni. Zato je tako pomembno vedeti, katera raven levkocitov v urinu je dovoljena, in razloge, ki prispevajo k povečanju koncentracije brezbarvnih celic.

Norma koncentracije levkocitov

Navzočnost majhnega števila levkocitov v urinu velja za normo, ki je odvisna od spola in starostne kategorije pacienta. Število belih krvnih celic je pri moških in ženskah različno.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

V urinu ženske je veliko število levkocitov. To je mogoče razložiti z anatomsko strukturo sečil. Ženska sečnica je krajša in širša kot moški, genitalije se nahajajo v bližini, bakterije pa se prosto gibljejo, kar izkrivlja parametre urinskih testov. Koliko belih teles bi morala imeti zdrava oseba?

Normalni kazalci levkocitov v urinu so naslednji podatki:

• stopnja levkocitov v urinu pri ženskah je 0–5 celic na vidiku;
• delež belih krvnih celic v urinu moških se giblje od 0 do 3 celic v vidnem polju.

Poleg tega je analiza Nechiporenko, za katere je norma rezultat, ne presega 4 tisoč celic na 1 mililiter. Test Kakovsky Addissa pomeni rezultat, ki ne presega 2 milijona enot v dnevnem odmerku urina. Ti kazalniki veljajo za normalno za zdravo osebo, pomagajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost različnih bolezni.

Pri otrocih je koncentracija brezbarvnih celic v urinu nekoliko drugačna kot pri odraslih:

• pri novorojenčkih je indikator koncentracije levkocitov v urinu 8 celic v vidnem polju;
• pri dečkih adolescence so indikatorji dovoljeni do 5 celic.

Med otrokovim rojstvom zob opazimo bakterijsko vnetje zobne luknje, zato se v otroštvu povečuje število levkocitov v urinu.

Analiza je lahko vprašljiva, če je v tekočini prisotnih 3-10 belih celic. V takšnih razmerah je treba opraviti večkratno študijo. Če se drugi čas pojavi povečana raven levkocitov v urinu, to pomeni, da je bolnik bolan. Za pojasnitev razloga za povečano število belih teles se takšne manipulacije izvajajo:

• Ultrazvok ledvic;
• testiranje urina za bakterije;
• strganje epitela.

Kršenje higienskih ukrepov med zbiranjem materiala prispeva tudi k izkrivljanju rezultatov.

Razlogi za povečanje ravni

Veliko število levkocitov v urinu imenujemo levkociturija. Ni opredeljen kot samostojna bolezen, ampak se šteje za simptom drugih anomalij. Če analiza vsebuje oznako »povsem belih krvnih celic« ali število celic preseže oznako 500, mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč za dodatne diagnostične ukrepe.

Za mnoge bolnike obeh spolov je dejansko vprašanje: zakaj so levkociti povišani v urinu?

Razlogi za ta pojav so lahko naslednji:

• Cistitis akutni in kronični potek. Akutna oblika bolezni se kaže v intenzivnih bolečinah v spodnjem delu trebuha. Obstaja bolečina pri uriniranju, močna in pogosta želja. V nekaterih primerih obstaja izbor krvi z urinom. Kronična oblika je lahko asimptomatska.
• Pijelonefritis in pielitis imata podobne simptome. Pri akutnem vnetju ledvic se temperatura dvigne na 38–39 ° C, bolečine v ledvenem delu.
• Urolitiaza, neoplazme. Pri teh boleznih so levkociti v urinu povišani, vzrok za to je vnos krvi v urin, ko kamen poškoduje urinarni trakt. In tudi veliko belih teles opazimo v prisotnosti tumorjev v ledvicah, prostati, sečilih.
• Uretritis akutni in kronični potek. Za akutno obliko patologije je značilna pojava bolečine, povečano uriniranje in motnost tekočine.
• Glomerulonefritis - vnetje glomerulov. Če so poškodovani, so filtracijski procesi moteni in kri lahko pride skozi urin skozi poškodovane stene posode. Bolnik vročina, slabost, ki ga spremlja bruhanje, otekanje na obrazu. Urin postane temno rjav ali rjav.

Zaradi zadrževanja želje po sproščanju urina so opažene tudi visoke ravni levkocitov v urinu. Delovanje mehurja je moteno, izgubi sposobnost popolnega izpraznitve. V preostalem urinu se razvije okužba in poveča se raven belih celic.

Povečano število belih krvničk pri ženskah

V ženskem telesu se levkociti povečajo zaradi težav, ki niso povezane z ledvicami ali celotnim organizmom, in sicer s patologijami ženskih genitalij. Toda pri nekaterih popolnoma zdravih, spolno aktivnih ženskah naj bi bila zmerna rast belih teles pri ginekološkem brisu do 20-25 enot. Razlogi za povečanje koncentracije zaščitnih celic v urinu ženske so naslednje bolezni:

• Bartholinitis je vnetje žleze. Za bolezen je značilen akutni nalezljivi proces, v spolovilu se pojavijo oteklina in bolečina.
• Adneksitis je vnetna bolezen priraskov maternice, ki je lahko akutna ali kronična. Zanj je značilna pojava bolečine na eni strani trebuha, gnojnega in obilnega izcedka iz nožnice.
• Vulvovaginitis je patologija, za katero so značilni vnetje zunanjih spolnih organov in nožnice. Obstaja občutek neugodja v vulvi in ​​vagini, včasih pa bolezen spremlja srbenje. Narava odvajanja in barva sta odvisni od patogena.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo v začetni fazi so normalni.

To je posledica delovanja zaščitnih imunskih funkcij, ki skušajo zmanjšati antigensko obremenitev telesa. Rahlo povečanje koncentracije brezbarvnih teles opazimo, ko je zigota pritrjena na steno maternice.

Stopnja levkocitov v urinu žensk med nosečnostjo se lahko giblje od 9 do 10 enot. Če je vsebnost levkocitov v urinu daljša, je to lahko znak razvoja patologije.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu moških

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, ki so značilni za oba spola, morajo moški vedeti tudi, katere patologije moških genitalij prispevajo k rasti belih krvnih celic. Razlogi so lahko:

• Prostatitis, za katerega je značilno boleče uriniranje, težave z odtokom urina, vročina.
• Balanopostitis, ki je vnetje kože penisa. Njegovi simptomi vključujejo srbenje, pekoč občutek, bolečine v značilnem območju.

• Adenoma prostate je lahko asimptomatska, dokler patološko povečana žleza ne blokira pretoka urinskega odtoka. Pojavijo se zaradi prekinitve urinskega curka, njegove slabitve. Uriniranje spremlja bolečina.
• Rak prostate ima simptome, podobne adenomu.

Večina bolnikov z visoko koncentracijo levkocitov v svojih analizah želi vedeti, kaj to pomeni. Vedno večje število brezbarvnih celic v urinu ne kaže vedno bolezni.

Toda le strokovnjak lahko postavi pravilno diagnozo, zato za morebitna odstopanja od norme takoj poiščite zdravniško pomoč.

Katere teste morate jemati s pielonefritisom?

3. oktober 2017 Vrach

Pyelonefritis je enostranska ali dvostranska vnetna bolezen ledvic, ki prizadene do 10% populacije. Ti statistični podatki vključujejo otroke. Za diagnozo zdravniki uporabljajo različne raziskovalne metode. Toda laboratorijski testi na pijelonefritis so najbolj odkriti. Potrebni so ne le za ugotavljanje diagnoze, temveč tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Seznam zahtevanih testov

Splošni krvni in urinski testi so predpisani za vsako prošnjo za zdravniško pomoč ali med zdravniškimi pregledi. In na tej stopnji je pri odkrivanju značilnih sprememb že mogoče odkriti ledvično bolezen. Laboratorijski znaki pijelonefritisa pri ženskah in moških so enaki.

Prstne krvi

Krvni test je treba opraviti zjutraj pred obrokom po osmih urah. Pred začetkom testa je zaželeno, da se alkohol vzame nekaj dni in da se pije veliko tekočine in fizično pretirano delajo. Ampak to je v redu, če nenadoma dajemo kri za analizo. Kazalniki v zvezi s pielonefritisom, od kršitve teh priporočil se razlikujejo malo.

Splošna analiza je seznam krvnih elementov v ustrezni za vsako skupino enot:

1. Pri vseh boleznih ledvic se postopoma razvije nefrogena anemija. V krvni preiskavi se to kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hkratnem zmanjšanju hemoglobina. Barvni indikator, ne glede na stopnjo anemije, bo vedno normalen.
2. Glede na belo kri se bo število levkocitov v analizi povečalo (levkocitoza), odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa. Z akutnim vnetjem ali poslabšanjem kronične levkocitoze bo pomembno. Gnojna vnetja v ledvicah bodo pokazala levkemidno reakcijo: levkocitoza v analizi bo rasla toliko, da bodo zdravniki morali izključiti levkemijo.
3. Kronični pielonefritis bo povzročil neznatno levkocitozo, v levkocitni formuli pa se bo povečalo število stab elementov kot segmentirana jedra. Ta situacija se imenuje premik levkocitov na levo.
4. Zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov bo pokazalo tudi kronični potek pileonefritisa: v analizi bodo vrednosti ESR visoke.

Kri iz vene

Vzorčenje krvi za biokemično analizo poteka pod enakimi pogoji kot za splošno. To že upošteva druge kazalnike: količino beljakovin, glukoze, bilirubina, encimov. Toda glavno vlogo pri bolnikih z ledvicami imajo raven sečnine, kreatinina in sečne kisline. Te dušikove spojine so indikatorji odpovedi ledvic.

Raven fibrinogena, gama in alfa globulinov se lahko poveča, lahko se pojavi C-reaktivni protein. Ampak to ni poseben znak pijelonefritisa, ampak samo kaže na prisotnost vnetne žarišča v telesu. Tudi za testiranje vsebnosti elektrolitov se testira venska kri. Zmanjšanje količine natrija, kalija in kalcija kaže na izrazito izgubo ledvic.

Test urina

Za analizo je najbolj učinkovito jemati jutranji urin po perinealni higieni. Prvi minimalni del, ko se to spusti v stranišče. Izpira vsebino spodnjega dela sečnice, katere prisotnost v analizi lahko vodi do diagnostične napake. Nadaljnji urin je priporočljivo zbrati v treh fazah:

• Prvi del prikazuje spremembe v končnih delih sečil (sečnica, mehur).
• Srednja govori o stanju srednjega dela - ureterjih.
• Slednje je potrebno le za ocenjevanje sprememb v ledvicah.

Splošna načela za prenos urina v katerokoli študijo je zavrnitev alkohola in izdelkov, ki spreminjajo njegovo barvo. Prav tako je prepovedano jemati diuretik in aktivno snov. Ne priporočamo, da se urinski test opravi v roku pol tedna po pregledu mehurja ali med menstruacijo brez večje potrebe.

Analiza urina za pielonefritis je najbolj zanesljiva študija za pojasnitev diagnoze:

1. Zabeležena je specifična teža, kislost, število krvnih celic in sluznice sečil. Prisotnost snovi, ki se običajno ne določajo.
2. Delež urina pri pielonefritisu se zmanjša, postane alkalen, pogosto postane prosojen ali moten zaradi patoloških nečistoč.
3. Volumen se lahko poveča zaradi poliurie (pogosto uriniranje).
4. Proteinurija (prisotnost beljakovin) ni izražena, običajno v obliki sledi.
5. Bilirubin in aceton sta odsotna.
6. Odločilen kazalnik je razmerje levkocitov in eritrocitov. Pri pielonefritisu opazimo povečanje vsebnosti levkocitov (levkociturije) različne stopnje:

• v akutnem procesu je pomemben: t
• s kronično remisijo - manjšo;
• z gnojnim vnetjem levkociti zasedajo vsa vidna polja.

Rdeče krvne celice pa se štejejo v majhni količini (za razliko od glomerulonefritisa, kjer prevladujejo).

1. S pravilno zbranim urinom bodo v analizi nujno prisotne izsušene celice pyeo-medeničnega kompleksa. Prisotnost skvamoznega epitela v analizi lahko kaže na neskladnost z načeli vzorčenja materialov.
2. Urates, fosfati in oksalati so marker za tvorbo kamna. In če so opredeljeni v zadnjem delu, potem gre za kalculni pielonefritis.
3. Cilindri (odtisi izločilnih delov ledvičnih tubulov) z vnetnimi spremembami v ledvicah niso vedno zaznani. O vnetnem procesu pravi prisotnost sluzi. Zanesljiv znak infekcijske etiologije vnetja ledvic je odkrivanje mikroorganizmov med citološkim pregledom in urinsko kulturo na hranilnih medijih. Celotna slika daje serološke študije.

Spremembe urina pri otrocih so podobne spremembam pri odraslih. Vloga ni le pri odkrivanju bakterijske flore, ampak tudi pri določanju patogena, ki je povzročil bolezen. Če želite to narediti, preživite bakposiv urin in določite občutljivost flore na antibiotike. Zdravnik mora opozoriti na bakteriurijo brez kliničnih manifestacij in znake okvare ledvic v laboratorijskih testih. V prihodnosti je možen razvoj pielonefritisa. Potrebna je profilaktična obravnava otrok.

Obstaja latentna (latentna) oblika pielonefritisa, ki ni odkrita pri normalnem urinskem testu. Pri ustreznih kliničnih simptomih in vprašljivi splošni analizi se urin pregleda po Kakovsky-Addis in Zimnitsky. Včasih se zatekajo k provokacijam - prednizolonu ali pirogenu - za aktiviranje počasnega vnetja.

1. Po mnenju Kakovsky-Addis se urin zbira v veliki skupni prostornini od večera do jutra (v povprečju za pol dneva), pri čemer se beleži čas prvega in zadnjega dela. Po določitvi volumna vsega prejetega urina za študijo se vzame do 30 ml in določi vsebnost filtriranih krvnih celic.
2. Urin za raziskave na Zimnitsky se zbira čez dan v ločenih posodah (naj bi bilo 8 od njih, porcije se zaposlijo vsake tri ure). In prvi jutranji obrok se ne uporablja, ampak začnejo zbirati naslednje. V laboratoriju se volumen in gostota urina v vsakem vsebniku merita ločeno, podnevi, podnevi in ​​v celotni količini.
3. Za analizo Nechiporenko analiziramo le drugi del jutranjega urina, v katerem določimo število krvnih elementov in valjev.

Rezultati navedenih kliničnih in laboratorijskih testov dajejo popolno sliko vzrokov, resnosti postopka in učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega so bolnikom s sumom na ledvične bolezni dodeljene strojne metode. Najprej je to ultrazvočni pregled ledvic. Lahko se predpiše urografija, računalniška tomografija.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kaj pomeni usedlina v mehurju?

Torej, nekega dne ste se odločili za ultrazvočni pregled vašega mehurja.

In vse se zdi normalno, ni bilo nobenih patologij, toda v rezultatih študije ste bili zmedeni s črto - sedimentom v mehurju. Kaj to pomeni? Dobro ali slabo? Morda bi morali nujno premagati vse zvonove?

Počasi. Globoko vdihnite in poglejmo, kaj je ta simptom in kaj to pomeni.

Kaj je naš urin? Iz vode, odpadkov iz celičnih segmentov in nekaterih vrst elektrolitov.

Urin vstopa v mehur, ker je bil prej v ledvicah, ledvičnih medenicah in sečevodu. In kot vsak tok vode, kakršna koli kopičenja, se ves odvečni urin odvleče s samim seboj.

Če vsi organi urinarnega sistema delujejo pravilno in niso dovzetni za kakršnekoli patologije, v času ultrazvoka ni zaznana nobena usedlina.

Vendar, če obstajajo kakršne koli težave, prisotnost sedimenta v mehurju to zagotovo nakazuje.

Vrste usedlin

Sl. 1. Celični elementi v urinskem sedimentu: t
1 - skupina skvamoznih epitelijskih celic iz spodnjega urinarnega trakta;
2 - "repne" celice;
3 - poligonalne celice ledvičnega epitela;
4 - ledvične epitelijske celice, ki so bile podvržene "maščobni" degeneraciji;
5 - levkociti;

Sl. 2. Jeklenke v urinskem sedimentu: t
1 - hialinski valji, delno z uvedbo soli, posameznih levkocitov, eritrocitov in zrnatim razpadom;
2 - hialinski valj, pobarvan z urinskimi pigmenti;
3 - zrnat valj;
4 - hialinski valj z nalaganjem soli in detritusa;
5 - levkociti.

Sl. 3. Jeklenke v urinskem sedimentu: t
1 - drobnozrnati valj;
2 - valj v krvi;
3 - voskasti valj;
4 - epitelijski valj;
5 - levkociti.

Sl. 4. Padavine v kislinskem urinu: t
1 in 2 - amorfni urati, sestavljeni iz natrijevega urata;
3-5 - kristali sečne kisline;
6 in 7 - kristali oksalatnega kalcija.

Sl. 5. Padavine v alkalnem urinu: t
1–5 - kristali fosfatnega amoniaka-magnezijevega oksida.

Sl. 6. Redki kristalni sedimenti v urinu: t
1 - levcinske "kroglice";
2-tirozin;
3 - kristali holesterola;
4 - kalcijev sulfat.

Sl. 7. Padavine v urinu: t
1 - kristali bilirubina;
2 - jeklenke pobarvane z žolčnimi pigmenti;
3 - ledvične epitelne celice, obarvane z žolčnimi pigmenti.

Sl. 8. Kristali sulfonamidov: t
1 - beli streptocidni kristali;
2 - kristali sulfadiazina;
3 - kristali acetilsulfadiazina;
4 - kristali sulfatiazola (sulfazol).

Sl. 9. Padavine v urinu: t
1 - kristali holesterola;
2 - valj z nalaganjem maščobe (barva Sudan III).

Sl. 10. Sveže prozoren urin zdrave osebe (barva slamnato rumena, utripa v 1,016).

Sl. 11. Rahlo rumenkast, jasen urin z diabetesom insipidus (utripa v.1001 -1.002).

Sl. 12. Bogata, prosojna, oranžnorjava barva z zastoje v srcu (utripa v 1,026-1,030).

Sl. 13. urin tipa "mesnatega", moten, z umazano rjavo usedlino z akutnim glomerulonefritisom.

Sl. 14. Urin temno rjave barve z obstruktivno zlatenico.

Sl. 15. Nasičeni urin v postkritičnem stadiju krožne pljučnice. Vidni obilni sedimenti uratov.

Sl. 16. Skoraj črni, motni urin, ki vsebuje melanin, pri melanomu jeter.

Sl. 17. Mlečno beli, opalescentni urin z veliko belo usedlino v fosfaturiji.

Epitelija in levkociti

Vsi notranji organi in njihove sluznice pokrivajo plast epitela.

Epitelno tkivo je sestavljeno iz ene ali več vrst epitelijskih celic. Površina urinarnih organov najpogosteje služi kot prehodni epitelij.

Med potekom poti urin odplakne celice, ki so bile okužene z vnetnimi procesi, in jih loči zaradi vpliva spremenjenega habitata, ki s tem vstopa v mehur, in dopolnjuje že obstoječe epitelne ostanke.

Daljša je bila pot celice, bolj je uspelo mutirati, nabrekniti, pritrditi na sebe nepotrebno snov, ki jo filtrirajo ledvice in postala znak značilne bolezni.

Če se v telesu pojavijo vnetni procesi ali okužba sečil, bo sediment v mehurju sestavljen iz velikega števila prehodnih epitelijev in levkocitov.

Na primer, pri cistitisu je sediment tekoč, spominja na flokulacijo in je običajno bolj koncentriran v bližini zadnje stene mehurja.

Mimogrede, kljub napredku in razvitim tehnologijam, ima človeško telo še vedno veliko skrivnosti. Ena od teh je.

Dolgotrajno lahko imate kronični cistitis, gnoj se bo pojavil z urinom, vendar pa med ultrazvočnim pregledom mehurja ne bo mogoče zaznati sedimenta ali pa bo v sprejemljivih mejah.

Toda v primeru normalnega, katarnega cistitisa, okužb, bo sediment, ki ga najdemo v mehurju, preprosto preobremenjen z epitelnimi celicami.

Drug najbolj neprijeten indikator patologije je prisotnost epitelija ledvic v sedimentu mehurja.

Ker če novorojenčkov v prvih 24 urah, je samo še ni imel časa, da se izpere iz sečil, potem v kateri koli drugi dobi postane žalostno potrditev dejstva resnih vnetnih ali infekcijskih procesov v ledvicah.

Prisotnost levkocitov v sedimentu je preprosto pojasnjena. Njihove glavne lastnosti. Konec koncev, levkociti so vedno tam, kjer je bolezen in višje je njihovo število, bolj resna grožnja za prizadeti notranji organ.

Obstaja celo poseben izraz - pyuria. Torej pri piuriji (visoka vsebnost levkocitov v sedimentu urina) je že mogoče sklepati o prisotnosti resnega vnetnega procesa v urinarnem sistemu.

Biliarna blato

Suspenzija, žolčni pesek, žolčne blato, mikrolitijaza - to je ime za kristalinične skupine kalcijevih soli, holesterola in pigmenta bilirubina.

Holesterol je glavna sestavina blata. Ta dovolj trda maščoba raztopi žolč in z dobro usklajenim delovanjem žolča in mehurja holesterol nima sposobnosti koncentracije in oborine.

Pogosto nastane suspenzija v mehurju zaradi periodične stagnacije urina. Med njegovo koncentracijo pride do obarjanja soli.

S podaljšano stagnacijo rastejo mikroskopski kristali, ki se spreminjajo v kamne različnih premerov.

Glavni razlogi za nastanek blata v sedimentu so pogosti vnetni procesi, bilharciasis (bolezen, ki jo povzročajo trematodi tropskih parazitov), ​​prisotnost tujega telesa v mehurju, kirurgija medenice.

Še en resen razlog, po ugotovitvah zdravnikov, je hudo poškodovanje.

V času, ko je telo obnovljeno, obnovljeno in oživi, ​​in ta proces traja približno eno leto, se v mehurju tvori usedlina iz suspenzije.

Kaj ogroža nastanek blata v mehurju? Ja, nič dobrega, kot ste verjetno uganili. Seveda v tem še ni tragedije, vendar morate vedeti, da:

• akumulacije suspendiranih snovi dražijo stene mehurja in povzročajo njihovo hipertrofijo;
• blato pomaga povečati volumen mehurja, opustitev notranjega organa;
• povzroča neenakomerno zgostitev sten mehurja, lahko povzroči raztrganje notranjega organa in prodiranje urina v trebušno votlino;
• suspenzija je predhodnik nastanka žolčnih kamnov.

Da bi preprečili nastanek žolčne blata, mora oseba dnevno zaužiti vsaj dva litra vode.

Kristali soli in diateza kisline v urinu

Veliko število ljudi nenehno trpi zaradi prisotnosti kamnov ali peska v sečilih. To so predvsem moški in ženske, ki so prestopili dvajsetletni mejnik.

Vzroki za pesek in kamne so različni. Morda se vam zdi smešno, toda slanico lahko zaslužite preprosto tako, da absorbirate velike količine kumaric, dimljenih izdelkov in peneče sladke vode.

Tudi ljubitelji hitre hrane morajo pogosto opraviti pregled ledvic, sečil in mehurja. Ker neprimerna prehrana in nepravilna prehrana - grožnja za celotno telo.

Na splošno je kopičenje peska v mehurju precej redek pojav. Ker so praviloma kristali soli običajno izprani z urinom in nimajo časa, da bi se usedli na stene mehurja.

Če se to ne zgodi, potem pride do težav z delovanjem urinarnega sistema. In to pomeni, da se bo pesek kopičil vzdolž celotne poti pretoka urina. Ki bo na prvem mestu pripeljal do tako neprijetnih težav kot cistitis in uretritis.

Znaki kopičenja kristalov soli v mehurju so lahko ali pa tudi niso. Vendar je treba spomniti, da so glavni simptomi naslednji simptomi:

• bolečine v sramnem ali levem delu;
• pogosto uriniranje;
• ženska običajno začne vnetne procese v genitalijah;
• urin postane rožnato-rjavkast, postane moten.

Mimogrede, v primeru kršitve urina odtok - recimo, zaradi nekaterih disfunkcija v urinarnem traktu - sediment, ki nastane zaradi kopičenja urina lahko spremeni tudi v pesek.

Poleg urolitiaze je lahko prisotnost kristalizirane soli tudi zapletena presnovna motnja, ki je privedla do odpovedi ledvičnih tubulov. Z drugimi besedami, diateza kisline v urinu.

Zdravniki ne menijo, da je patologija sama po sebi diathesis, vendar jo imenujejo predhodnik začetka kakršnih koli resnih bolezni.

Toda prisotnost peska v ledvicah skoraj vedno pomeni prisotnost kamnov v žolčniku. To so problemi, in to je le del njih, kar nam prinaša presnovno motnjo.

Prisotnost sedimenta v mehurju je za nas opozorilo in potrditev obstoječih problemov. Zato je treba ta simptom obravnavati skrbno, ne razburjen, ampak preprosto z vso odgovornostjo, da pristopijo k sprejetju ukrepov za odpravo vnetnih procesov in drugih bolezni urinarnega trakta.

Kaj je kazalec števila levkocitov v urinu, ki je enak 500?

Če so testi pokazali čuden rezultat - levkociti 500 v urinu - kaj to pomeni? V vsakem primeru gre za resno odstopanje od dovoljene norme in zaskrbljujoč znak glede vašega zdravstvenega stanja.

Vloga belih krvnih celic v človeškem telesu

Levkociti so heterogena skupina velikih celic, brezbarvnih (belih) krvnih celic z jedrom in sferično obliko. Levkociti se lahko samostojno premikajo, prodrejo skozi stene krvnih žil in zapustijo krvni obtok.

Za zdravo delovanje telesa igrajo zelo pomembno vlogo, saj imajo zaščitne (imunske) lastnosti. Pri okužbi s patogeni mikrobi v kateremkoli mestu vnetja se bele krvne celice nemudoma odzovejo na vir nevarnosti, ki hiti na sumljivo lokacijo. Prednost levkocitov je, da absorbirajo škodljive mikroorganizme, ki izvajajo proces fagocitoze. Število levkocitov se poveča. Ta indikator vidimo v rezultatih krvnih preiskav ali urina pri levkocitozi.

Dovoljene cene

Normalni kazalci števila belih krvnih celic so:

• za moške - do 3 na vidiku;
• za ženske - do 6 na vidiku.

Pri otrocih so norme nekoliko drugačne:

• za fante - do 5-7 na vidiku;
• za dekleta - do 8-10 na vidiku.

Ko je telo zdravo, se mora število levkocitov v urinu približati ničli. Če je število belih krvnih celic le rahlo povečano, je lahko postopek za zbiranje analize moten, higienski postopki niso upoštevani ali pa se uporablja sterilna posoda za urin. V tem primeru je treba analizo ponoviti natančno po zgornjem postopku.

Razlogi za povečanje ravni

Če se po rezultatih urinskih preiskav opazi pomembna levkocitoza (povečano število levkocitov) in se v analizi označi »levkocit popolnoma v urinu« (ali je kazalnik 500 na vidiku), je to alarmanten signal, po katerem se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. za dodatno diagnostiko telesa.

Če je opozorilo in dodaten nabor simptomov, ki se pogosto pojavlja skupaj z levkocitozo.

Če vas skrbi neugodje med uriniranjem, kot so bolečina, zbadanje, pekoč občutek, je vzrok najverjetneje vnetje sečil.

Spreminjanje vonja in barve urina, njegova motnost, zatemnitev, nastanek belih prog v njem lahko govori tudi o vnetnem procesu. Vnetje lahko povzroči tudi žilne poškodbe, pri čemer opazimo pojav krvi v urinu.

Pojav belih kosmičev v urinu praviloma kaže, da se lahko gnoj zadrži.

Če vas skrbi bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu, ki se pojavi in ​​ostanejo po postopku uriniranja, lahko to kaže na možno bolezen ledvic.

Če imate v urinu občutno povečano raven levkocitov in se počutite popolnoma zdravi in ​​nimate bolečih stanj, lahko to pomeni, da je bolezen asimptomatska. Takšni primeri so ponavadi nevarni. Na primer, z razvojem nekaterih vrst malignih tumorjev je mogoče opaziti pomembno levkocitozo, sicer pa se bolezen morda ne razkrije v začetnih fazah.

Povečanje števila belih krvnih celic v urinu ima lahko različne vzroke:

• pielonefritis, okužba zgornjih sečil - vnetne bolezni ledvic, ki jih povzročajo predvsem različne bakterije;
• možna prisotnost kamnov v sečevodu;
• v reakciji presadka proti gostitelju po presaditvi ledvic;
• okužba spodnjih sečil - cistitis, prostatitis in uretritis - vnetne bolezni mehurja, prostate ali sečevoda;
• pyuria - izločanje gnoja v urinu, kar lahko pomeni gnojno-vnetni proces v enem od organov urogenitalnega sistema;
• presnovne motnje med alergijskimi reakcijami;
• Onkološke bolezni.

Metode zdravljenja

V vsakem primeru, če urinski test pokaže prisotnost levkocitov 500 ali več (popolnoma na vidiku), je treba nujno stopiti v stik s strokovnjakom za nadaljnjo diagnozo bolezni, ki je povzročila tako skok belih krvnih celic, in izbrati pravilen režim zdravljenja.

Zdravniki lahko predpišejo antibiotično zdravljenje. Izbira zdravila poteka po bakterijski kulturi urina in kasnejši identifikaciji povzročitelja bolezni s svojo občutljivostjo na antibiotik. Antibiotično zdravljenje se predpisuje v neprekinjenem obdobju od 3 do 10 dni glede na resnost bolezni. Ko je tečaj prekinjen, lahko bakterije razvijejo imunost, kar lahko privede do relapsa in prehoda bolezni v kronično obliko.

V primerih, ko pride do težav pri uriniranju in obstaja tveganje za edeme, so predpisani diuretiki. Pomagajo izboljšati pretok urina in odstranijo tekočino iz telesa. Takšna zdravila je treba piti v neprekinjenih tečajih, da bi se izognili ponovitvi nalezljivih bolezni.

Imunomodulatorji lahko kažejo tudi pozitiven trend - zdravila za spodbujanje imunskega procesa in naravne obrambe telesa. Njihovi učinki na telo izzovejo naravno odpornost. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati, če je levkocitoza povezana z avtoimunskimi boleznimi, kot je sistemski eritematozni lupus.

Ker so nekatere hude bolezni lahko asimptomatske, je priporočljivo, da se celo z normalnim zdravstvenim stanjem 2-krat na leto opravi popoln test krvi in ​​urina. Konec koncev, najučinkovitejši način za preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni - je ugotoviti, v zgodnjih fazah in nadaljnje pravočasno zdravljenje.

Pediatrična urologija in andrologija Spletno posvetovanje

Komentarji

Poleg naše zgodovine, po poskusu kup antibiotikov za 1,5 mesece, nefrolog predpisal biseptol za nič v upanju, in na dan 4 oam pokazala stroj za štetje 75 levkocitov, in mikroskop 12-15 na vidiku, ni bakterij, bomo še naprej piti zdravilo t in po 2 tednih gremo v urologijo za cistografijo.

Še vedno niste diagnosticirani, simptomatsko zdravljenje je v teku, tega ne morete storiti, morate ugotoviti vzrok. Pyelonefritis ni neodvisna bolezen, je posledica karkoli. Ta »nekaj« še ni vzpostavljeno.

Poleg slabih urinskih testov in ultrazvoka ledvic, ni indikacij za IMPP, vendar nas zdravniki vztrajno prehranjujejo z antibiotiki, če sem iskren, tudi jaz se bojim, blatni urin zmešan z neko vrsto se pojavlja v urinu razen levkocitov, rdečih krvničk 1-3, nitratov, ketonov, beljakovin + - 0,1

No, bilo bi čudno, če se v bolnišnici, in celo s hospitalizacijo za bronhitis, niso zdravili a / b. To, kar navedete v urinskem testu, ne pomeni nujno vnetja ledvic. To je lahko zunanja semenska mikroflora, zlasti v ozadju črevesne disbioze. Naloga zdravnika je natančno razlikovati bistvo bolezni glede na stanje otroka in klinične podatke. Na žalost v vaši zgodbi tega ne morem narediti, otroka in teste je treba videti.

Po zdravljenju holecistitisa, levkociti v urinu 500

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,63% vprašanj.