Vsi, zdravi in ​​bolni, prenašajo urin na analizo. Glede na njeno sestavo bo zdravnik skušal sklepati o stanju otroka. Starši za analizo urina ne povzročajo vprašanj.

Pojavljajo se vprašanja, ko je treba zbrati gradivo za raziskovanje, pa tudi kasneje, ko je list papirja z množico nerazumljivih simbolov, črk in številk. Dr. Komarovsky pove, katera analiza se šteje za normalno in kakšna odstopanja od norm lahko pomenijo.

Kako zbrati analizo?

Odvisno od tega, ali se snov zbira za laboratorijske raziskave, kakšna bo sestava urina. Komarovsky ne priporoča uporabe praznih kozarcev, ki so bili nekdaj zabojniki za hrano ali droge, za zbiranje.

Uporabiti je treba posebne pločevinke, iz plastike ali stekla, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Dno rezervoarja mora biti ravno, pokrov mora biti tesen. V času zbiranja preverite, ali je kozarec suh in čist, tako da na njej ni sledov detergentov.

Otroka pred zbiranjem urina je treba temeljito oprati z milnico. Vso jutranjo porcijo urina je treba zbrati v celoti. Prinesite kozarec v laboratorij najkasneje eno uro in pol po zbiranju.

Analiza dekodiranja

V obrazcu, ki ga prejme rezultat, če je sestavljen po vseh pravilih za izvajanje klinične analize, bo veliko pomembnih in ne zelo pomembnih informacij.

Laboratorijski asistent bo v postopku raziskovanja ovrednotil:

• barva urina in preglednost;
• vonj;
• gostota;
• kemična reakcija glede na pH;
• prisotnost ali odsotnost beljakovin;
• raven glukoze;
• ketonska telesa (aceton v urinu);
• prisotnost ali odsotnost žolčnih pigmentov;
• sestava urinskega sedimenta (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, valjev, epitelijskih celic, soli).

Odvisno je od tega, kaj je otrok jedel, pil ali je jemal zdravila. Nekateri antibiotiki obarvajo urin v rdeči barvi, sveži korenček pa je dan prej - v oranžni. Ampak barva včasih govori o možni bolezni. Torej, pri otrocih s sladkorno boleznijo je urin skoraj transparenten, brezbarven in pri otroku z zlatenico je bogato rumena. Toda na podlagi same barve nihče ne bo diagnosticiral diagnoz.

Preglednost

Normalni urin je čist. Po dolgem času se začne utripati, saj se oborina spusti, včasih v obliki kosmičev. Če je na novo zbrani urin moten, to »signalizira« prisotnost levkocitov v njem, veliko količino soli. V vsakem primeru je treba nadalje razumeti, zaključki pa zgodaj.

Vonj po urinu

Ta indikator ne predstavlja posebne klinične vrednosti, zato se pogosto ne ujema z raziskovalno obliko. Toda starši se morajo zavedati, da se urin, ki ima vonj sadja (vitamini), pogosto pojavi po jemanju vitaminov in sladkorne bolezni.

Če tekočina močno vonja po amoniaku, je lahko znak presnovne motnje.

Gostota

Ta kazalnik je predstavljen z numerično vrednostjo, ki simbolizira relativno gostoto - koncentracijo vseh drugih snovi v tekočini. Običajno mora imeti otrok vrednosti od 1.002-1.004 do pol leta. Otrok do 1 leta - 1,006-1,010. V urinu otroka od 3 do 5 let velja, da je gostota 1.010-1.020. V starosti 7 let se bo stopnja nekoliko povečala - 1.008 - 1.022, za otroka v adolescenci - 1.011 -1.025.

Odstopanja od normalnih številk lahko kažejo na moteno delovanje ledvic. Pogosto starši v študiji v oddelku »Gostota« vidijo nekaj popolnoma nerazumljivega - »m. m "ali" majhna. m "," malo m ". To pomeni, da je bil predstavljeni vzorec nezadosten, da bi določili gostoto, saj je treba v posebno napravo izliti vsaj 50 ml tekočine.

Normalni urin popolnoma zdravega otroka daje šibko kislinsko reakcijo. Vsako odstopanje tega parametra alarmira zdravnika. Če je urin pokazal izrazitejšo ali visoko kislinsko reakcijo, je to lahko posledica zaužitja velike količine beljakovin, poste in odložene vročine. Če urin daje alkalno reakcijo, je pogosto povsem naravne posledice prehrane brez mesa, nedavna huda ponavljajoča bruhanje, kronične bolezni sečil. Norma - pH = 5,0-7,0.

Prisotnost beljakovin

Normalnih beljakovin v urinu ne bi smelo biti. Natančneje, tam je tako majhna, da reagenti ne morejo ujeti sledov beljakovin. Če je tako, potem laboratorijski asistent v ustreznem stolpcu obrazca postavi "-". Če najdemo beljakovine, najdemo njegovo količino. Prisotnost beljakovin se imenuje proteinurija. Funkcionalna motnja (ki ne zahteva zdravljenja) ima povsem neškodljive razloge - otrok poje veliko beljakovin, pred kratkim je imel ali ima vročino, je doživel stres.

Patološka proteinurija lahko govori o hudih boleznih ledvic, neuspehu cirkulacije.

Glukoza v urinu

Če je z otrokom vse normalno, potem v urinu ni sladkorja. Izjema je, ko je dojenček pred veliko analizo pojedel nekaj sladkega. V tem stolpcu v papirju, ki ste ga prejeli iz laboratorija, bodo številke. Normalne vrednosti se gibljejo od 8,8 mmol / liter do 9,9 mmol / l. Vaša številka v tem razponu pomeni, da je vse v redu. Povečanje tega praga je običajno opaženo pri otrocih z diabetesom mellitusu in zmanjšanje števila otrok z vnetnim procesom v tkivih ledvic.

Ketonska telesa

V normalnem stanju niso. Toda, če najdemo ketonska telesa in v grafu je vredno "+", se ne smete bati. Ta »najdba« je dokaz, da je presnova ogljikovih hidratov in maščob motena, kar se pogosto dogaja pri otrocih. Zaradi nekaterih presnovnih posebnosti se ketonurija (prisotnost ketonskih teles) pri otrocih pojavi med stresom, utrujenostjo in pri povišani temperaturi.

Če je otrok v zadnjem času zelo hudo bruhal, če v prehrani ni dovolj ogljikovih hidratov, če strada, potem pa z veliko verjetnostjo v tem delu obrazca, bodo starši videli »+«.

Pigmenti za obarvanost žolča

Če je nasičena rumena ali oranžna barva urina opozorila laboratorijskega tehnika, bo zagotovo natančneje preučil, ali v tekočini ni žolčnega pigmenta - bilirubin, urobilin itd. Pojavljajo se v urinu le, če otrok razvije hepatitis ali zlatenico.

Bele krvne celice

Najdemo jih v sedimentu urina, potem ko ga spustimo skozi centrifugo. V tem primeru laboratorijski asistent preuči material, pridobljen z mikroskopom. Okrogla slika pred njegovimi očmi je zelo »vidno polje«, ki bo prikazano v obrazcu. Če so levkociti redki, bo napisano “2-6 na vidiku” (ali 2-6 pzr). Območje je označeno tako, da je slika najbolj popolna - v enem delu vidnega polja celic, dve sta bili prešteti, v drugem pa s premikanjem mikroskopa na stran - šest.

Če so levkociti v urinu za otroka močno povečani, analiza pogosto izgleda takole - »levkociti v celotnem vidnem polju« ali »s ½ pzr«. To lahko pomeni prisotnost resnega vnetnega procesa v telesu, pa tudi elementarne napake pri zbiranju urina (pozabili ste umiti otroka).

Normalne vrednosti levkocitov v urinu - 5-7 pzr (za dečke), 7-10 pzr (za dekleta).

Rdeče krvne celice

Te krvne celice, kot hemoglobin, v urinu ne smejo biti, razen v enotskih količinah. Če najdete več krvi, laboratorijski tehnik ne bo samo položil "+", ampak bo tudi napisal, koliko rdečih krvnih celic je v vidnem polju štelo in kakšne vrste imajo - ali so spremenjene ali ne. Zanemarljiva količina kaže, da so urinasti trakovi »praskani« s solmi, ko urin prehaja skozi to. Z pozitivno analizo bo zdravnik to imenoval »hematurija«, otrok pa bo sumil cistitis, nefritis ali urolitiazo.

Če je toliko rdečih krvnih celic, da ima urin izrazito rdečo barvo krvi, pogosto govorimo o tumorjih ledvic, glomerulonefritisu, hemoragični vročini in drugih zelo resnih in neprijetnih boleznih. Norme krvnih celic v urinu so enojne celice od 0 do 2, ne pa v vsakem vidnem polju (v obliki je videti kot »ne 0-2 enote ne v vsakem pzr).

Cilindri v urinu

To ni ločena vrsta celic ali soli, ampak kopičenje različnih snovi, vključno z maščobo in ledvičnim epitelijem v tubulih ledvic. Ko se pojavijo takšne skupine, so oblikovane kot valji. Laboratorijski asistent bo izračunal, koliko jih je in kakšen je njihov izvor. Hialinske jeklenke - od kopičenja beljakovin, levkocitov - levkocitov, granuliranega - ledvičnega epitela in krvno rdečih krvnih celic.

Običajno se njihova vsebnost ocenjuje kot ena sama, s patološkim povečanjem zdravnika pa sumi na različne bolezni ledvic.

Njihov laboratorijski tehnik bo iskal sediment v urinu. Uratesi so bolj verjetno prisotni v analizi kislega pH. V urinu, ki daje alkalno reakcijo, bodo našli fosfate, včasih celo amorfne fosfate. Oksalate lahko najdemo tam in tam in to ne pomeni nič zaskrbljujoče. Otrok je jedel nekaj kislega, kot so jabolka, grozdje, pomaranče ali pesa. Toda kalcijevi oksalati v velikem številu bodo privedli zdravnika k razmišljanju o urolitiaziji, da bo otrok verjetno imel »pesek« v ledvicah ali sečilih.

Eritrociti v urinu otroka. Kateri so možni vzroki za odstopanje?

Prisotnost eritrocitov (rdečih krvnih celic) v urinu otroka v medicini se imenuje "hematurija" in je, odvisno od njihovega števila in tipa (konstantna ali izlužena), zaskrbljujoč simptom, ki zahteva določitev razloga za njihov videz in dodatno celovito preiskavo otroka.

Pojav tega patološkega stanja pri otroku kaže na razvoj bolezni sečil ali patologije drugih organov, prav tako pa velja za enega od znakov podhranjenosti otroka, dolgotrajne uporabe določenih zdravil, neustreznega fizičnega napora ali neustreznega načina življenja na splošno.

Norme

Normalni kazalci splošne klinične analize urina pri pediatriji je odsotnost rdečih krvnih celic ali prisotnost posameznih eritrocitov v urinu otroka (do trije elementi), ki se določijo z mikroskopskim pregledom usedline urina.

Norma eritrocitov v otrokovem urinu po rojstvu ali v prvih dneh življenja se lahko razlikuje - do 7 elementov se šteje za normalno, kar je posledica povečane proizvodnje rdečih krvničk med fetalnim intrauterinim življenjem, čemur sledi hitra razgradnja fetalnih eritrocitov in zamenjava ploda z normalnim hemoglobinom. Pogosto to stanje spremlja fiziološka zlatenica dojenčka in diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic, ki so se nakopičile v prenatalnem obdobju) in se nanaša na mejna stanja novorojenčka.

Možni vzroki za prisotnost rdečih krvnih celic v urinu otroka

Najpogostejši vzroki za hematurijo pri otroku so naslednji.

Bolezni sečil: ledvice, sečevod, urinski kanal in mehur: t

• vnetne bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, cistitis);
• bolezni, nevnetne geneze (tumorji, poškodbe, urolitiaza, dedne bolezni);
• ledvična tuberkuloza.

Bolezni drugih organov in sistemov otroka, ki povzročajo reaktivno hematurijo:

• hude virusne in bakterijske okužbe (gripa, meningokokna okužba, tifus, črevesne okužbe);
• gnojni procesi (osteomijelitis, obsežni abscesi, sepsa);
• vbrizg krvi v del urina pri krvavitvi iz rektuma ali nenormalni izcedek iz nožnice, povezan z vnetnimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Drugi vzroki rdečih krvnih celic v urinu otroka:

• nezdrava prehrana;
• prekomerna vadba;
• podaljšan stres;
• urina med dekleti.

Glomerulonefritis je ena glavnih bolezni, ki jo spremlja pojav izluženih eritrocitov v urinu. Ko se to zgodi, se glomerularna lezija ledvic pojavi kot posledica napredovanja avtoimunskega vnetja.

Simptomi bolezni so šibkost, letargija, glavobol, otekanje obraza in nog zjutraj, zvišan krvni tlak. Skupaj s hematurijo je za glomerulonefritis značilno zmanjšanje količine urina (oligurija), pojav levkocitov, valjev in ledvičnega epitela v urinskem delu.

Zdravljenje te hude bolezni se izvaja le v specializiranih oddelkih s stalnim dinamičnim opazovanjem nefrologa že dolgo časa, tudi če ni kliničnih manifestacij in normalizacije laboratorijskih parametrov.

Pri pielonefritisu (infekcijsko-vnetni bolezni skodelic in ledvične medenice) se pojavi diapedezija (»uhajanje«) rdečih krvničk v urin. Za to bolezen je značilna mikrohematurija z izluženimi eritrociti z velikim številom belih krvnih celic, valjev, ledvičnega epitela in včasih bakterij v urinu.

Klinične manifestacije te patologije so bolečine v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura (38–39 stopinj), šibkost, glavobol in motnje uriniranja (bolečina, pogoste nagnjenja, urinska inkontinenca).

Zdravljenje te patologije je usmerjeno v odpravo povzročitelja okužbe (antibakterijsko zdravljenje) in vnetja (protivnetna in antihistaminska zdravila), diuretikov, imunokorrektorjev, antioksidantov.

Za vnetne bolezni sečil so značilni predvsem nespremenjeni eritrociti in levkociti v urinu, motnje uriniranja (pekoč občutek, bolečine, pogostejše uriniranje), šibkost, letargija, mrzlica, zvišana telesna temperatura (do subfebrilnih vrednosti 37–37,8). stopinj). Zdravljenje teh bolezni opravi urolog ali pediater, odvisno od resnosti in poteka bolezni, z uporabo protivnetnega zdravljenja, spazmolitikov, diuretikov, antihistaminikov, antibiotikov in zeliščnih adaptogenih.

Prisotnost neznetnih bolezni sečil: tumorji, poškodbe, ledvični kamni in sečil ter številne dedne patologije (Alportov sindrom) zahteva celovito diagnozo otroka z natančnejšo diagnozo.

Za te patologije so značilni bolečinski sindrom (v ledvenem predelu, vzdolž sečil, spodnji del trebuha), motnje z diharijo (zadrževanje urina ali inkontinenca, povečano uriniranje ponoči), glavobol, šibkost in nevšečnost.

Alportov sindrom je redka in se kaže v spremembah urina (hematurija) s progresivno izgubo sluha in poškodbami oči.

Zdravljenje se izvaja samo v specializiranih bolnišnicah - nefrologa, urologa, onkologa ali kirurga.

Reaktivna hematurija se pojavi pri hudi zastrupitvi ali vnetnih procesih, ki se razvijajo v pljučih, prebavnem traktu, kostih in drugih organih ter sistemih otroka med kompleksnimi gnojnimi procesi (abscesi, osteomijelitisom, sepso), hudimi virusnimi, bakterijskimi boleznimi.

Med drugimi vzroki za razvoj hematurije so najpogostejša podhranjenost in pomembne življenjske motnje (življenje pod stalnim stresom, prekomerna telesna ali delovna obremenitev), ki se pogosto pojavljajo pri otrocih iz socialno neprilagojenih družin, medtem ko se nenadzorovani športi z vnosom energetike pri mladostnikih., hormoni, stimulansi.

Spremembe v urinu vrste mikrohematurija se pogosto razvijejo z neuravnoteženo prehrano otroka (prekomerna prisotnost v prehrani beljakovinskih živil, agrumov, zelišč, čokolade, barvil in konzervansov), kar vodi do razvoja dismetaboličnih motenj, ki se kažejo v odlaganju soli v ledvičnih tubulih. Sčasoma se soli odstranijo, travmatizirajo sluznico urinarnega trakta in povzročijo pekočo bolečino in različne motnje uriniranja. Pogosto je ta dejavnik predispozicija za razvoj organskih bolezni sečil.

Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz normalizacije prehrane, uvajanja v prehrano zelenjave, žit, alkalne pijače s stalnim spremljanjem urinskih testov in dinamičnim opazovanjem okrožnega pediatra.

Navidezna sprememba urina s hematurijskim tipom je lahko posledica vnosa nekaterih zdravil (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) ali hrane (rdeče pese).

Nenormalnosti in povečanje rdečih krvnih celic v urinu otroka

Odstopanja lahko razdelimo v več skupin, odvisno od števila rdečih krvnih celic.

1. Prisotnost rdečih krvničk v urinu od 3 do 20 elementov se imenuje »mikrohematuria«: povišane rdeče krvne celice v urinu otroka se določijo samo z mikroskopskim pregledom, barva urina se ne spremeni.
2. Povečanje rdečih krvnih celic v urinu nad 20 je opredeljeno kot "bruto hematurija" in urin postane rjav ("mesnate žličke"), rdeče krvne celice pa v mikroskopiji zasedajo "celotno vidno polje".
3. Prisotnost urina od 3 do 5 rdečih krvnih celic velja za zaskrbljujoče in je treba otroka pregledati, da se ugotovi vzrok.

Pogosto lahko povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu otroka kažejo na prehranske težave (uživanje živil, ki vsebujejo umetne barve in konzervanse, velike količine beljakovinskih živil, citrusov, čokolada), stalno povečanje telesnih naporov in slabe življenjske prakse v družini.

• o skritem poteku nevarnih ledvičnih bolezni (glomerulonefritis, nefritis različnih etiologij) brez kliničnih manifestacij in z minimalnimi laboratorijskimi znaki ali patologijo sečil (uretritis, cistitis);
• o počasnih vnetnih boleznih drugih organov in telesnih sistemov, razvoju resnih patoloških stanj.

Nevarno znamenje v pediatriji je povečanje števila rdečih krvničk v urinu otroka za več kot pet elementov, zato v večini primerov zdravnik predpiše dodatni celovit pregled otroka:

• Ultrazvok sečil in trebušne votline,
• podrobna krvna slika;
• posebni vzorci urina (po Nechiporenko in Kakovsky-Addison);
• biokemična preiskava krvi;
• posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Pomemben dejavnik pri določanju vzroka tega patološkega simptoma je pojav rdečih krvnih celic: nespremenjen ali spremenjen (izlužen).

Modificirani eritrociti v urinu otroka imajo videz brezbarvnih diskov in nastajajo, ko so dolgi v kislem okolju urina kot posledica sproščanja hemoglobina iz krvnih celic. Njihova prisotnost v urinskih testih najpogosteje kaže razvoj ledvične patologije s poškodbami glomerulov ali glomerularnega aparata ledvic (glomerulonefritis, nefroza, redkeje pielonefritis).

Prisotnost nespremenjenih eritrocitov v urinu kaže na vnos rdečih krvnih celic v urin iz spodnjega urinarnega trakta: uretre, sečnico ali mehur.

Kako zbirati urin za analizo

Urin je treba zjutraj zbrati v čisto posodo (po možnosti v posebno posodo). Pred zbiranjem analize je potrebno ogroziti otroka.

Povprečni delež urina se šteje za najbolj informativen, zato je za analizo zaželeno, da ga zberemo (najprej otrok lušči v lonec, nato je posoda substituirana in končni del je ponovno v loncu).

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Vzroki povišanih eritrocitov v urinu otroka in normalna vrednost

Eritrociti v urinu otroka so lahko odsotni ali pa so v majhnih količinah. Pri patologiji se njihova količina v urinu znatno poveča. Vzroki so lahko vnetne bolezni ledvic, urogenitalni sistem brez vnetja in bolezni, ki povzročajo nastanek toksinov.

Eritrociti v urinu zdravega otroka

Norma eritrocitov v urinu otroka ne sme biti več kot štiri elemente pri mikroskopskem pregledu njegove usedline. Jutranji urin se 10 minut centrifugira (10-15 ml), pri čemer nastane majhna usedlina. Nato se oborina raztopi v majhni količini urina (0,2-0,5 ml) in mikroskopsko pregleda, pri čemer se upošteva število rdečih krvnih celic, ki so vidne v vidnem polju.

Pred zbiranjem urina za analizo je potrebno otroka pravilno pripraviti, da bo rezultat zanesljiv. Med pripravo je potrebno ukiniti vnos nekaterih vitaminov (B12), zdravil (aspirin, heparin, penicilin, ciklofosfamid, fenazopiridin). Potrebno je zmanjšati vnos večje količine beljakovin s hrano, da bi zaščitili otroka pred prekomernimi fizičnimi napori in stresnimi situacijami.

Eritrociti povišani v urinu pri patologiji

Pri nekaterih boleznih se vsebnost rdečih krvničk v urinu otroka bistveno poveča. Kakšni so vzroki za povišane vrednosti rdečih krvnih celic v urinu otroka? Ponavadi so razdeljene v dve skupini.

1. Vzroki bolezni ledvic, sečnega mehurja in sečil.
2. Razlogi, ko ima otrok patologijo katerega koli organa, je reakcija ledvic taka, da rdeče krvne celice začnejo pritekati v urin.

S patologijo ledvic ali sistema dodeljevanja se število rdečih krvničk skoraj vedno znatno poveča. Kaj poveča število rdečih krvnih celic v urinu otroka?

Vnetje ledvic, sečevoda ali urinarnega kanala (sečnica) povzroči, da velike količine rdečih krvnih celic vstopijo v urin, kar se imenuje hematurija.

Odvisno od njihovega števila, ki ga določa aktivnost vnetnega procesa, se zgodi:

• mikrohematuria. Ko je število rdečih krvnih celic v vidnem polju mikroskopski pregled sedimenta urina ne presega 20 elementov. Njihova prisotnost ni mogoče vizualno določiti, saj se njena barva pri takšni številki ne spremeni.
• bruto hematurija. Zanj je značilno zelo veliko število rdečih krvničk. Urin postane rožnate ali rdeče barve, medtem ko je štetje celic težko.

Vnetje vodi v spremembo kislosti urina (pH), postane bolj kislo zaradi povečanja vsebnosti mlečne, piruvične, sečne in druge kisline. Učinek kislin in toksinov, ki se sproščajo na rdeče krvne celice, povzroča njihove strukturne spremembe.

Podvrženi dolgotrajni izpostavljenosti kislinam in toksinom, se spremenijo, nekateri izgubijo hemoglobin, postanejo brezbarvni, pridobijo sferično obliko. V drugih primerih toksini in kisline spremenijo strukturo membran, postanejo grobi, celice spremenijo obliko, skrčijo se, zmanjšajo velikost.

Vnetne bolezni ledvic

Če so rdeče krvne celice povišane v urinu otroka, potem to najpogosteje kaže na patologijo ledvic ali sečil z vnetjem.

Pyelonefritis. Bolezen, ki jo povzroča okužba, za katero je značilno vnetje skodelic in ledvične medenice. Pogosteje je ta patogen Escherichia coli, redkeje (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Vnetje poveča prepustnost celičnih membran in por, tako da rdeče krvne celice vstopijo v urin (diapedes). Število rdečih krvnih celic je nižje od števila levkocitov, ki so lahko zelo visoki.

Glomerulonefritis. Avtoimunska bolezen ledvic, ki jo povzroča tvorba avtoprotiteles, tj. lastna protitelesa (imunoglobulini) proti lastnim ledvičnim beljakovinam. Protitelesa se vežejo na beljakovine v ledvicah in uničijo njihovo strukturo. Posledično je vnetni proces okrepljen, pore glomerulov se povečajo, pri čemer prehajajo celice iz krvi skozi ledvice.

Cistitis Vnos bakterij v steno mehurja povzroči njegovo vnetje, povečanje prepustnosti in sproščanje celic. Otrok ima bolečine med uriniranjem.

Uretritis. Vnetje sluznice sečnice povzroča to bolezen. To je lahko posledica okužbe sečnice, ki ji sledi vnetje in manjša hematurija. Med uriniranjem se pri otroku pojavi bolečina in bolečina.

Bolezni sečilnega sistema brez vnetja

Eritrociti so lahko tudi povišani pri boleznih, ki se pojavijo brez vnetja tkiv urogenitalnega sistema.

• Soli ali kamni v ledvičnem ali izločevalnem sistemu. Pri majhnih otrocih je sol zelo redko deponirana ali se v ledvicah ali urinarnem sistemu oblikujejo kamni. Če pa se to zgodi, lahko soli in kamni poškodujejo sluznico, rdeče krvne celice pa se sproščajo v urin.
• Tumorji. Pojav tumorja, njegova rast in kalitev v tkivu s poškodbami krvnih žil ledvic, sečnega mehurja ali sečevoda je vzrok za hematurijo.
• Trauma. Hematurija se lahko pojavi po operaciji ledvic ali sečil. Prav tako je poškodba otroka vir krvi.

Pojav rdečih krvničk v urinu je lahko povezan tudi z boleznimi drugih organov otroka. V tem primeru se njihov učinek imenuje "reaktivna hematurija", ker je posledica reakcije ledvic na bolezen.

Bolezni, ki povzročajo toksine

Pri nekaterih boleznih toksini izločajo bakterije, virusi, paraziti, ki negativno vplivajo na vse otrokove organe in tkiva, vključno s tkivi ledvic.

• Akutne okužbe dihal. Vnos virusa (gripe) ali bakterije (pljučnica) vodi do povišanja temperature (38-40 ° C), kar povzroča hematurijo.
• Bolezni prebavil. Nalezljive bolezni, za katere je značilna uvedba bakterij, ki povzročajo grižo, salmonelozo, tifus, se pojavljajo kolera z zvišano temperaturo, visoka zastrupitev z bakterijami z živilskimi proizvodi, ki povzročajo hematurijo.
• Sepsa Stik s patogeno mikrofloro v krvnem obtoku povzroči poraz telesa s hudo zastrupitvijo, kar prispeva k hematuriji.
• Gnojna žarišča vnetja. Absces, flegmon se pojavijo kot posledica bakterijske okužbe, ki jo spremlja vnetje in včasih hematurija.
• Osteomijelitis. Huda kužna bolezen kosti, pri kateri nastajajo gnojne lezije, ki sproščajo toksine. Intoksikacija je vzrok za hematurijo.

Nekatere bolezni ledvic, na primer glomerulonefritis, so asimptomatske. Test urina lahko pokaže le prisotnost rahlo povečanega števila rdečih krvnih celic.

Zato pediater včasih predpiše dodatne metode pregleda, ki vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI), manj pogosto se z biopsijo (endoskopska analiza majhnega koščka ledvičnega tkiva) uporablja ultrazvok ali CT kot kontrolni postopek.

Analiza urina po Nechyporenku

Včasih v težkih primerih, po dešifriranju rezultatov preiskav krvi in ​​urina, opravljenih dodatnih preiskavah, pediater ali pediatrični nefrolog priporoča, da se izvede analiza urina po Nechyporenku.

Nechiporenko analiza je predpisana, kadar je v urinu povečana količina rdečih krvnih celic in levkocitov, preostale sestavine pa so v normalni količini (sladkor, kreatinin, kalcij, fosfat itd.)

Eritrociti v urinu po Nechiporenku pri otroku niso izračunani na vidiku, temveč v enoti njegovega volumna (v 1 ml). Ta izračun je natančnejši in omogoča prepoznavanje kršitev. Nechyporenko test je bolj natančna metoda v kvantitativnem smislu v primerjavi z običajno splošno analizo urina.

Študija Nechiporenko je bila izvedena trikrat, da je rezultat bolj zanesljiv. Analiza se opravi tudi v laboratoriju kot splošna analiza urina, vendar mora biti bolnik predhodno posebej pripravljen.

Priprava bolnika na test po Nechiporenku zahteva:

• dva dni pred analizo je treba zmerno uživati ​​živila, bogata z beljakovinami, ker lahko njen presežek vpliva na rezultat;
• če so otroku predpisali diuretične droge, jih je treba za ta čas preklicati, ker povečujejo filtracijo in lahko prispevajo k izpiranju celic in sluzi iz ledvic;
• pred prehodom urina na analizo je treba opraviti temeljit higienski pripravek, da bela krvna celica in sluz ne pridejo v to;
• za analizo je potreben le povprečni delež urina, ki odraža stanje ledvic, ker prvi del izpira uretre, ki imajo lahko vnetje (sluz, levkociti);
• če je bil v teh dveh dneh pred zbiranjem analize otrok podvržen cistoskopiji (endoskopski pregled mehurja s sondo) ali operacija na ledvicah, mehurju ali uretrih, potem tega testa ni mogoče opraviti, bo to napačno.

Rezultati testa za Nechiporenko vključujejo vsebnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev (sestavljenih iz sluznih beljakovin in celic) v 1 ml. Zdrav otrok ne sme imeti več kot 1000 rdečih krvnih celic v urinu, ne več kot 2000 belih krvnih celic, ne več kot 10 valjev.

V skladu z analizo po Nechyporenku naj bi povečanje števila rdečih krvnih celic kazalo na poškodbo ledvic, če ima bolni otrok glomerulonefritis ali nefritis (vnetje ledvic) zaradi izpostavljenosti toksinom ali zdravilom.

Če najdete visoko vsebnost levkocitov in malo rdečih krvnih celic, to pomeni prisotnost infekcijsko-vnetne bolezni (pielonefritis, cistitis).

Ali je možno, da v urinu otroka ni rdečih krvnih celic? Pri zdravem otroku so rdeče krvne celice odsotne ali zmanjšane z urinom. Odsotnost rdečih krvničk je lahko normalna in po zdravljenju.

Zaključek

Eritrociti v urinu otroka v zdravem stanju morajo biti v majhni količini. Pri mnogih boleznih se njihovo število znatno poveča, kar kaže na hematurijo. Vsebnost eritrocitov v urinu, mikrohematuriji ali bruto hematuriji je odvisna od aktivnosti patološkega procesa.

Zakaj so eritrociti povišani v urinu otroka: fiziološki in patološki vzroki

Obstaja veliko počasnih bolezni, pri katerih lahko testi, tudi če ni pritožb in vidnih simptomov, pokažejo, da so rdeče krvne celice v urinu povišane.

Eritrociti v urinu so pri otroku povišani - resen razlog za sprožitev alarma, saj to v večini primerov govori o skritih in očitnih tokovih vnetnih procesov ter o številnih patoloških stanjih, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti.

Norme

Ker so eritrociti krvne celice, običajno ne smejo biti prisotni v urinu ali v majhni količini - do 3-4 enot v vidnem polju med mikroskopijo sedimenta urina.

Pri novorojenčkih je dovoljena vrednost do 7 enot, kar je posledica prehoda iz razvoja intrauterine na neodvisno delovanje otrokovega telesa.

Omeniti je treba, da lahko rahlo povečanje enot rdečih krvničk v urinu preprosto govori o napačnem zbiranju materiala za raziskave. Takoj po prebujanju otroka je treba temeljito sprati in nato zbrati urin v čisto posodo za analizo.

Za natančno analizo morate zbrati srednji del urina (prve kapljice v stranišče ali lonec in naslednje kapljice v posodo).

Imej otroka

Toda takoj po rojstvu se plodovi eritrociti aktivno razgradijo, fetalni hemoglobin se nadomesti z običajnim, ravnotežje krvnih celic se normalizira in pride do normativov.

Za novorojenčka je norma število rdečih krvničk v urinu od 0 do 7 enot.

Pogosto to obdobje spremljajo diateza sečne kisline (izločanje iz ledvic soli, ki se nabirajo v prenatalnem obdobju) in zlatenica novorojenčka. Neonatologi imenujejo obe državi mejne države novorojenčka.

V prvem letu življenja se lahko rdeče krvne celice v urinu rahlo povečajo zaradi pogostih prehladnih bolezni dihal. Zdravljenje v tem primeru ni predpisano, ob vitaminskih kompleksih, ki jih predpiše pediater, bo pomagalo normalizirati ravnotežje.

Pri dojenčkih v urinu lahko opazimo eritrocite v procesu fimoze. V tem primeru je priporočljivo obiskati urologa.

Z uvedbo hrane za dojenčke v prehrano lahko pride tudi do skoka števila rdečih krvnih celic v urinu, kar kaže na neuravnoteženo prehrano, v kateri so barve in konzervansi, količina beljakovin bistveno presega naravno prehransko ravnovesje.

Možne so tudi take spremembe v proizvodnji krvnih celic s prekomerno količino citrusov v prehrani. Zdravljenje v tem primeru vključuje normalizacijo hrane s prevlado v prehrani žit in zelenjave in se izvaja pod nadzorom pediatra.

Kaj pomeni visoka vsebnost rdečih krvnih celic v urinu?

Med fiziološkimi vzroki presežka rdečih krvničk v urinu je mogoče navesti:

• nepravilna prehrana (uporaba izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in umetne barve, prevladujoča beljakovinska hrana, kot tudi čokolada in citrusi);
• sistematični fizični napori (pogost pojav za otroke, ki se ukvarjajo s športom);
• podaljšan stres;
• vnos materiala med menstruacijo.

V večini primerov povečanje števila rdečih krvničk v urinu kaže na kršitve v delovanju organov urinarnega sistema: mehur, urinarni kanal, ledvice in uretre:

Večje bolezni in njihovi simptomi

Vnetne bolezni, ki so značilne predvsem za stabilno prisotnost v urinih enotah rdečih krvničk in belih krvnih celic, problematično uriniranje (bolečine, pekoč občutek, nagon so pogoste, vendar so deli urina neznatni).

Ena glavnih bolezni, povezanih s prisotnostjo krvnih celic v urinu, je glomerulonefritis. Simptomi bolezni so šibkost, dolgotrajni glavobol, jutranje otekanje obraza in nog, zvišan krvni tlak, letargija. Prav tako je značilno zmanjšanje izločanja urina, pojav levkocitov v njem, ledvični epitel.

Pri poteku pielonefritisa je značilen prodor rdečih krvničk v urin. Tudi analiza lahko pokaže prisotnost velikega števila levkocitov v urinu, ledvičnem epitelu, valjih in včasih tudi bakterijah. Za potek bolezni je značilna bolečina v hrbtu, vročina do 39 stopinj, glavobol, šibkost in motnje urina (inkontinenca, pogosta bolečina).

Pri cistitisu pri otroku se po koncu uriniranja pojavijo razpoke. Ko uretritis prizadene sluznico v sečnici, je bolečina pri poskusu uriniranja tako močna, da je otroku težko zadržati solze.

Takšne bolezni nevnetljivega urinarnega sistema, kot so poškodbe mehurja ali ledvic, tumorji, kamni, dedne patologije (npr. Alportov sindrom), nakazujejo na celosten pregled otroka z diagnozo, ki jo je izvedel specialist.

Takšne patologije se pojavijo pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu hrbtenice, pri motnjah sečil (večja pogostost ponoči, podnevi ali inkontinenci urina).

Alportov sindrom je dedna bolezen, je redka in je označena z obarvanjem urina s krvjo ter progresivnimi poškodbami oči in izgubo sluha.

Hematurija - prisotnost krvi v urinu

Pojav rdečih krvnih celic v urinu otroka je lahko tudi posledica bolezni drugih organov (pljuča, prebavila, kosti). Ta narava pojava rdečih krvnih celic v urinu se imenuje reaktivna hematurija.

Pomemben del bolezni lahko povzroči obsežno zastrupitev, na katero reagirajo vsi organi in tkiva v telesu, vključno z ledvicami. Posledica te reakcije so tudi rdeče krvne celice skozi filtracijo krvne plazme preko ledvične glomerularne membrane.

Bolezni, zaradi katerih se rdeče krvne celice povečujejo v urinu, vključujejo: t

• akutne virusne okužbe dihal, za katere je značilno znatno povečanje temperature;
• del bakterijskih okužb (črevesna, meningealna, tifusna);
• sepsa je resna bakterijska lezija, za katero je značilna huda zastrupitev;
• abscesi mehkega tkiva;
• osteomijelitis - gnojna poškodba kosti.

Skratka, vredno je omeniti takšno stvar, kot je lažna hematurija - stanje, v katerem urin postane krvav, vendar ne kaže analize prisotnosti rdečih krvnih celic.

Rdeče krvne celice v urinu otroka so v tem primeru okvarjene krvne celice. Pod laboratorijskim mikroskopom lahko vidite fragmente madežev, ki so se pojavili na primer po uživanju pese.

Pri mladostnikih je rdeči urin značilen za mešanje z izcedkom iz nožnice med menstruacijo.

Sorodni videoposnetki

Pediater na povišanih rdečih krvnih celicah in krvi v urinu pri otrocih:

Z identifikacijo rdečih krvnih celic v urinu pri otrocih je pomembno ugotoviti, katera bolezen ali stanje je povzročeno in takoj določiti zdravljenje. V primeru bolezni ledvic bodo predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila in prehrana.

Pri vnetju sečil so prikazani tudi antibiotiki in zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetni proces. Pediater, urolog, nefrolog in ginekolog vam bodo pomagali določiti kompleks terapevtskih ukrepov, pogostost opazovanj in ponavljajoče se analize.

Otroci eritrocitov v urinu - indikacije za analizo, vzroki za nepravilnosti in metode zdravljenja

Z detekcijo mešanja rdečih krvničk (eritrocitov) v urinu pri otroku so razvidne resne patologije urinarnega sistema, ki zahtevajo skrbno diagnozo in izbiro ustreznega zdravljenja. Včasih rdeče krvne celice v analizi kažejo na urogenitalno travmo, prisotnost malignih ali benignih tumorjev, nezdrav življenjski slog.

Kaj so rdeče krvne celice v urinu otroka

Izločanje rdečih krvničk iz urina nad fiziološko normo se imenuje hematurija. Pogosto je to odstopanje prva ali edina manifestacija bolezni. Hematurija je lahko enkratna ali kratkotrajna (opazi se v nekaj dneh) ali dolga (prikazana je v nekaj tednih). Pravočasna diagnoza in predpisovanje terapije vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu razvoju in zapletom patologije, ki je povzročila povečano sproščanje rdečih krvničk.

Če eritrociti prodrejo skozi glomeruli, je hematurija glomerularna in ko se kri sprosti iz urinarnega trakta - ne-glomerularno. Obstajajo tri vrste hematurija:

1. Začetna. V tem primeru je prvi del pobarvan z eritrociti med praznjenjem mehurja, ostalo pa vsebuje krvne celice. Vir krvavitve se nahaja na hrbtni steni urinarnega kanala.
2. Terminal. Pri končni hematuriji je obarvan le zadnji del urina. Opaženi v prisotnosti patoloških procesov vratu mehurja.
3. Skupaj. Hkrati je vsa tekočina pobarvana z rdečimi krvnimi celicami. Razvija se s patološkim parenhimom ledvic, mehurja in sečevoda.

Kdaj opravite analizo?

Za otroke je na obisku pri zdravniku predviden test. Pravočasne študije bodo pomagale pri odkrivanju rdečih krvnih celic v urinu v zgodnjih fazah bolezni. Poleg tega je treba to analizo opraviti nenačrtovano, če ima otrok 5 dni visoko temperaturo brez simptomov mraza ali če pride do naslednjih odstopanj:

• bolečine v hrbtu ali bolečine v trebuhu;
• pogosto uriniranje;
• bolečine in krči pri uriniranju;
• nemirno, muhasto vedenje pri dojenčkih;
• spreminjanje barve urina.

Če najdete kri v urinu otroka in težave s slabim počutjem, morate takoj obiskati pediatra ali pediatričnega nefrologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal potrebne dodatne laboratorijske, instrumentalne študije, ki bodo pravočasno pomagale ugotoviti celo skrito bolezen, začeti zdravljenje z zdravili ali bolnišnično hospitalizirati.

Kako zbirati urin

Pred zbiranjem biomateriala za analizo je treba otroka pripraviti tako, da so rezultati študije zanesljivi. Za to morate prenehati jemati nekatera zdravila (penicilin, ciklofosfamid, aspirin in heparin), vitamine (B12). Treba je zmanjšati količino beljakovin v prehrani otroka, živila, ki onesnažujejo urin (npr. Pesa), je treba izključiti. Poleg tega je treba upoštevati naslednje smernice:

• prenesti analizo jutranjega urina;
• zberemo sredinski del: počakajte, da otrok začne urinirati v loncu ali stranišču, nato posodo zamenjajte za analizo;
• Izpiranje genitalij s toplo tekočo vodo pred zbiranjem biomateriala;
• uporabljajte samo posebno sterilno posodo.

Norma eritrocitov pri otroku

V krvni plazmi velja, da je optimalno število rdečih krvnih celic 3,8–5,3 milijona / ml, vendar se lahko glede na starost ta indikator razlikuje. Preverite povprečno normalno število rdečih krvnih celic v različnih starostnih skupinah:

Otroška starost

Število eritrocitov v milijonih / ml

Povišane rdeče krvne celice

V splošni študiji urina zdravega otroka manjkajo rdeče krvne celice ali pa so prisotne posamezne rdeče krvne celice (največ tri). Mikroskopski pregled sedimenta biomateriala pomaga določiti število krvnih celic. V sestavi urina novorojenčka v prvem tednu življenja indikator ne sme presegati 7 enot. Razlog za to je povečana proizvodnja rdečih krvničk med fetalnim razvojem, ki jo pogosto spremlja diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic), fiziološka zlatenica.

Vrste odstopanj

Odkrivanje v študiji krvnih celic v urinu od 4 do 20 enot imenujemo mikrohematurija. V barvi izpusta ni nobene spremembe. Mikrohematurija se odkrije samo s pregledom materiala z mikroskopom. Bruto hematurija je pomembno izločanje eritrocitov v urinu, ki povzroči, da se tekočina obarva rdeče ali rjavo.

Razlogi

Eritrociti v urinu dojenčka se lahko pojavijo v povezavi z motnjami normalnega delovanja ledvic ali bolezni drugih organov in sistemov. Patologija ledvic vključuje:

1. Pyelonefritis. Nespecifični vnetni proces, ki vpliva na ledvično medenico. Bolezen povzroča bakterijska ali virusna patogena flora. Jasen diagnostični znak pielonefritisa so levkociti in rdeče krvne celice v urinu otroka.
2. Glomerulonefritis. Vnetje glomerularnega aparata za ledvice, ki moti normalno filtriranje krvi in ​​v kliničnih študijah zazna beljakovine in eritrocite v urinu otroka.
3. Cistitis Bakterijska ali virusna poškodba sluznice mehurja. V študiji so identificirali epitel, bakterije in rdeče krvne celice.
4. Tuberkuloza ledvic. Specifična bakterijska poškodba ledvičnega tkiva, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Poleg tega se lahko odkrijejo spremenjene rdeče krvne celice.
5. Uretritis. Vnetna lezija sluznice sečnice. Spremlja ga boleče uriniranje.
6. Urolitiaza. Nastanek peska in ledvičnih kamnov, ki motijo ​​njihove normalne aktivnosti.
7. Poškodbe tkiv sečnega kanala, mehurja. Privedejo do krvavitve, ki se ponavadi kaže v močni hematuriji.
8. Maligne novotvorbe (rak) urinarnega sistema. Pri otrocih je zelo redka.

Kratkoročno povečanje števila rdečih krvnih celic je mogoče zaznati s hudim stresom, uporabo nekaterih zdravil, uporabo citrusov ali čokolade v velikih količinah, soljo, začimbami, barvili in konzervansi. Včasih so rdeče krvne celice najdene v študiji biomateriala pri mladostnikih, kar je lahko posledica zbiranja biomateriala med menstruacijo.

Zakaj so rdeče krvne celice v urinu otroka povišane - kakšni so vzroki in običajni kazalniki?

Glede na rezultate laboratorijskih testov urina, je mogoče identificirati patološke procese v telesu otroka v zgodnjih fazah. Včasih se v urinu otroka pojavijo rdeče krvne celice. Kaj je to, kaj je norma in zakaj se povečujejo - kaj pomenijo povišane rdeče krvne celice? Kakšna je analiza Nechyporenka in kako zbrati urin za analizo? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v tem članku.

Kaj so rdeče krvne celice in koliko jih mora biti v urinu?

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vključujejo hemoglobin. Te krvne celice opravljajo dve vitalni funkciji - oskrbovanje tkiva s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih. Če otrokov urinarni trakt in ledvice delata normalno, potem v urinu ni nobene rdeče krvne celice ali pa je le malo.

Glede na spol in starost otroka bo največja dovoljena količina rdečih krvnih celic v urinu drugačna. Pri novorojenčkih v prvih nekaj dneh življenja je v analizi urina na enem vidnem polju lahko prisotno do 7 rdečih krvničk. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se otrokovo telo znebi krvnih celic, ki so se nabrale med prenatalnim obdobjem razvoja.

Filtracijska funkcija ledvičnih glomerulov se aktivira postopoma, hitrost aktivacije pa je odvisna od individualnih značilnosti telesa dojenčka. Pri otroku, ki je dopolnil starost enega leta, je prisotnost 5 eritrocitov na vidnem polju normalna, saj se popolno razkritje funkcij ledvic pojavi šele 2 leti.

V pogojih normalnega razvoja in popolnega zdravja otroka, starejšega od 2 let, so v urinu lahko prisotne le posamezne rdeče krvne celice. Pri dekletih je stopnja od 0 do 3 rdečih krvnih celic, pri fantih pa običajno znaša 0-1. Prisotnost 4 ali več rdečih krvnih celic v analizi je indikacija za celovit pregled otroka.

Zakaj se število rdečih krvničk poveča?

Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu se imenuje hematurija. Ta pojav je lahko kratkoročen ali trajen. V prvem primeru postane hematurija posledica fizioloških vzrokov in kmalu prehaja sama od sebe. V drugem primeru eritrociti v urinu otroka kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Bolezni ledvic in sečil

Če ledvice delujejo normalno, potem njihovi glomeruli, ki opravljajo funkcijo filtracije, preprosto ne pustite, da velike rdeče krvne celice preidejo v primarni urin.

Strokovnjaki delijo vzroke rdečih krvničk v urinu v tri skupine:

Drugi razlogi

Včasih so nespremenjeni eritrociti prisotni v vzorcih deklet, ki so nedavno začeli menstruacijo. Krvne celice v takih primerih padejo v urin zaradi neupoštevanja pravil zbiranja urina. Kratkoročno povečanje vsebnosti spremenjenih rdečih krvnih celic v krvi najstnika ali majhnega otroka je lahko posledica enega od naslednjih razlogov:

• jemanje določenih zdravil;
• hud stres;
• dolga hoja (na primer pešačenje);
• uživanje čokolade ali citrusov v velikih količinah;
• vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo znatne količine konzervansov, soli, začimb;
• intenzivna vadba;
• pregrevanje telesa (dolgotrajno bivanje v kopeli, savna, izpostavljenost soncu).

Kratkotrajno povečanje števila rdečih krvnih celic lahko povzroči veliko količino čokolade in jedenih citrusov.

Značilni simptomi patologije

Dedne in prirojene bolezni, urolitiaza in tumorske tvorbe redko povzročajo povečanje rdečih krvnih celic, pojav beljakovin v urinu pri otrocih. V večini primerov kazalniki presegajo normo za poškodbe in vnetne procese v urinarnem sistemu. Značilni simptomi najpogostejših bolezni so prikazani v spodnji tabeli.

• glavoboli;
• otekanje, zlasti vidno na obrazu;
• visok krvni tlak;
• razbarvanje urina (postane temno zarjavelo, včasih se pojavijo kosmiči) (priporočamo branje: kaj v otroku pomenijo kosmiči v urinu?);
• zmanjšanje volumna urina;
• lumbalna bolečina;
• beljakovine v urinu (za več podrobnosti si oglejte, kaj pomeni beljakovina v urinu pri otroku in kako se zdravi?);
• zdravstveno stanje slabša.

• bolečine v ledvenem predelu, ki se poslabšajo z dotikom ali fizičnim naporom;
• driska;
• bruhanje;
• beljakovin, povišanih levkocitov v urinu;
• pogoste regurgitacije pri dojenčkih;
• simptomi splošne zastrupitve;
• volumen urina se zmanjša, postane moten;
• bolečine med uriniranjem;
• pretirano znojenje;
• mrzlica;
• visoka telesna temperatura (do 39 stopinj).

• uriniranje pogosto in boleče;
• levkociti v urinu (glej tudi: zakaj je v urinu otroka veliko levkocitov: vzroki za odstopanja);
• urin postane moten, rdečkast, s sluzastimi vključki;
• znaki nalezljive bolezni.

• pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina, deli urina so majhni;
• levkociti v urinu;
• nečistoče v urinu (kri, gnoj);
• vročina
• splošno slabo počutje;
• vnetje kožice in glans penis pri fantih.

Kaj pomeni povečana raven urina pri dojenčkih?

Povišane vrednosti urina pri dojenčkih so redke. V večini primerov odstopanja od normalne vsebnosti rdečih krvničk v urinu govorijo o razvoju prehlada ali mikrotrauma penisa pri dečkih. Treba je opozoriti, da je normalna raven rdečih krvnih celic v urinu novorojenčka in otroka prvega leta življenja bistveno višja kot pri starejših otrocih.

Proizvodnja eritrocitov se aktivira tik pred rojstvom v otrokovem telesu. V prvih mesecih življenja je normalno. Vendar pa lahko do starosti enega leta opazimo zlatenico in izločanje soli iz ledvic. Običajno govorimo o fizioloških fenomenih, vendar je za izključitev patologije priporočljivo posvetovati se s pediatrom ali neonatologom.

Kdaj opravite analizo?

Običajno se urinski test opravi med rutinskim pregledom otroka ob rojstvu, ko dosežemo starost šestih mesecev, na leto, in tako naprej.

Nenapovedana analiza urina v naslednjih primerih:

• ostra sprememba v obnašanju dojenčka - otrok postane nemiren, obstajajo motnje spanja in apetita;
• če se otrok pritožuje zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta ali v trebuhu;
• sprememba barve in / ali volumna urina, pogosto uriniranje (to pomeni, da se razvije motnje urinarnega trakta ali ledvic);
• med uriniranjem otrok doživlja nelagodje, bolečine, krče.

Če je dojenček opravil urin za splošno analizo, in v skladu z rezultati laboratorijskih raziskav so v vzorcu našli povišane rdeče krvne celice, nato pa bo zdravnik po Nechyporenku napisal napotnico za analizo urina. Nechiporenko analiza prikazuje vsebnost valjev, levkocitov in rdečih krvničk v 1 ml vzorca urina. Priporočljivo je, da ga redno jemljete osebam z boleznimi ledvic.

Kako zmanjšati učinkovitost?

Da bi zmanjšali in normalizirali delovanje, morate ugotoviti, kaj je povzročilo povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu otroka. Zdravnik bo diagnosticiral in svetoval ustrezno prehrano. Bolezni sečil se zdravijo z antibiotiki ali antimikrobnimi vkazi. Bolniki z ledvičnimi obolenji običajno potrebujejo celosten pristop k zdravljenju:

• zmanjšanje količine porabljene tekočine (to je storjeno za zmanjšanje obremenitve ledvic);
• antibiotiki;
• diuretiki;
• protivnetna zdravila;
• posebna prehrana.

Bolezni, ki povzročajo povečanje števila rdečih krvnih celic, se zdravijo z zdravili in posebno dieto.

Pravila za zbiranje urina

Veliko ljudi ne razmišlja o tem, kako pravilno zbrati urin za analizo. Vendar pa je zanesljivost rezultatov laboratorijskih raziskav odvisna od tega, kako dobro bo biomaterial sestavljen. Da bi rezultat analize pokazal pravo sliko in razkril patološke procese (ali njihovo odsotnost) v otrokovem telesu, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila za zbiranje analize:

• za testiranje morate vzeti jutranji del urina, vzorec je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po vzorčenju;
• najpomembnejši je povprečni delež - to je, da otrok začne urinirati v stranišče, nato pa starši nadomestijo posodo za analizo, zadnji del pa se pošlje tudi v stranišče (ali v lonec);
• pred zbiranjem analize oprati genitalije in jih posušiti z mehko, čisto brisačo;
• na predvečer predaje urina ni priporočljivo jemati barvil, piti antibiotikov ali diuretičnih pripravkov, niti se ne ukvarjati z intenzivnimi fizičnimi napori;
• sposobnost za analizo mora biti popolnoma sterilna.