Analiza urina - rutinska raziskovalna metoda, ki se uporablja pri diagnozi in spremljanju poteka številnih bolezni, pa tudi pri presejalnih preiskavah. Analiza urina je ena izmed najučinkovitejših metod za diagnosticiranje nepravilnosti v ledvicah.

Analiza urina vključuje oceno fizikalno-kemijskih lastnosti mikroskopije v urinu in sedimentu. Splošna analiza urina za bolnike z boleznimi ledvic in sečil se izvaja večkrat, da se oceni stanje in spremlja terapija. Zdravim osebam je priporočljivo, da to analizo opravijo 1-2 krat letno.

Ne podcenjujte njegovega pomena za definicijo drugih patologij v telesu sodobnega človeka. Mednje spadajo bolezni in vnetni procesi sečil (študija šibko kisle, nevtralne ali alkalne reakcije), urogenitalni sistem (povečano število belih krvnih celic), urolitiaza (pojav rdečih krvničk v vzorcu), sladkorna bolezen (prisotnost glukoze v urinu), stagnirajoči procesi (prisotnost sluzi) ) in še veliko več.

Nobenega dvoma ni, da je treba tako resno analizo urina opraviti z največjo natančnostjo na sodobni opremi in na ustrezno pripravljenem materialu.

Določajo se splošne lastnosti urina: (barva, prosojnost, specifična teža, pH, beljakovine, glukoza, bilirubin, urobilinogen, ketonska telesa, nitriti, hemoglobin);

Mikroskopija sedimenta v urinu: (epitelij, rdeče krvne celice, bele krvne celice, valji, bakterije, sol).

Pravila za zbiranje urina

Majoneza kozarci za analizo urina in druge »klasične« embalaže poliklinik in folklorij so nepovratno preteklost. Za zbiranje materiala uporabite posebne sterilne posode in konzervanse. Tako se zmanjša možnost vstopa tujih snovi v vzorec in čas prevoza vzorca od pacienta do diagnostične opreme, ki je sprejemljiv za kvalitativno analizo urina, je bistveno povečan.

Naprej - priprava na zbiranje gradiva. Pravila osebne higiene v tem trenutku niso le zaželena, ampak obvezna: ne smejo priti v urin, niti v znoj niti v izločke žlez lojnic. Antibakterijsko milo v tem primeru ni priporočljivo. Urin brez nečistoč - rezultat študije brez napak. Treba je omeniti še eno vrsto nečistoč, ki lahko izkrivljajo rezultate analize urina: hrane in zdravil. Noč pred tem ne smete jesti pesa, korenje in druga naravna barvila. Ne pozabite, da je eden od glavnih parametrov študije - barva urina. In, če je drugačna od norme, ki se šteje za rumeno in njenih odtenkov, potem pustite, da daje informacije ne samo o tem, kaj ste imeli večerjo.

Upoštevajte, da lahko kršitev norme prisotnosti pigmentov naredijo barvo urina popolnoma nepričakovano - modro, rjavo, rdeče, celo zeleno.

Barva temne urina lahko kaže na nepravilnosti v jetrih, zlasti v primerih hepatitisa. Jetra preneha uničevati enega od encimov, ki v reakciji z zrakom tako spremeni barvo.

Če je urin rdeč, je najverjetneje v njej kri. Če izgleda kot mleko, razredčeno z vodo, je v njej preveč maščobe. Sivkast odtenek mu daje gnoj. Zelena ali modra je eden od znakov gnitja v črevesju. Penini urin je samo pri moških. Nič ni strašnega: to se zgodi, ko v njem pride sperma. Nihče se še ni naučil nadzorovati emisij ali presežkov sperme.

Zdravila. Tudi neškodljivi aspirin v velikih odmerkih lahko obarva rožnato urin. Še posebej nezaželeno je sprejem na predvečer dostave urina antibakterijskih zdravil in uroseptikov. O premoru pri uporabi se je treba posvetovati z zdravnikom. Razen v primerih, ko je glavna tema raziskave le koncentracija zdravil v urinu.

Alkohol močno izkrivlja rezultate analize urina.

Poskusite na predvečer urinskega testa piti nič več in nič manj tekočine kot običajno.

12 ur pred analizo spolnega življenja ne živi.

Upoštevajte tudi, da je med menstruacijo in v enem tednu po postopkih, kot je cistoskopija, nezaželeno opraviti analizo urina.

Ne pozabite, da glavna vloga pri diagnozi (na primer "vnetni proces v urogenitalnem sistemu") ni prisotnost / odsotnost bakterij v urinu, temveč njihovo povečano število: značilno povečanje v primerjavi z normo (2 tisoč bakterij v 1 ml) je 50 (do 100 tisoč bakterij v 1 ml urina).

Analiza urina je predpisana za:

- bolezni sečil;
- pregledni pregledi za strokovni izpit;
- oceniti potek bolezni, nadzorovati razvoj zapletov in učinkovitost zdravljenja.
- Osebam, ki so imele streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinko), se priporoča, da opravijo analizo urina 1 do 2 tedna po okrevanju. Priporočamo, da zdravi ljudje opravijo test urina 1-2 krat letno. Ne pozabite, zdravljenje je vedno dražje od preventive.

Zberite urin za splošno pripravo analize.

Pred zbiranjem urina so potrebni higienski postopki, da bakterije lojnic in znojnih žlez ne pridejo v urin.

Zberite natančno jutranji del urina, ki je dodeljen takoj po spanju, po možnosti srednji del. Interval med odvzemom urina in dostavo materiala v laboratorij mora biti čim krajši.

Za zbiranje urina (sterilno posodo in epruveto s konzervansom) se uporablja poseben komplet, ki ga je treba skupaj z navodili za zbiranje vnaprej kupiti na katerem koli zdravstvenem uradu INVITRO za vrednost zavarovanja.

Urin in vitro z konzervansom se jemlje ves dan (v skladu z urnikom krvnih preiskav).

Indikacije

• Bolezni sečil.
• Pregledni pregled na strokovnem izpitu.
• Ocena poteka bolezni, spremljanje razvoja zapletov in učinkovitost zdravljenja.
• Osebam, ki so imele streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinko), se priporoča, da opravijo analizo urina 1 do 2 tedna po okrevanju.

Dešifriranje rezultatov urina

Barva urina

Povečanje intenzivnosti barve je posledica izgube tekočin v telesu: edem, bruhanje, driska.
Razbarvanje urina je lahko posledica izbire barvnih spojin, ki nastanejo med organskimi spremembami ali pod vplivom prehranskih sestavin, zdravil, ki jih jemljejo, kontrastnih sredstev.

Preglednost urina

Referenčne vrednosti: polne.
Motnost urina je lahko posledica prisotnosti v urinu eritrocitov, levkocitov, epitelija, bakterij, maščobnih kapljic, obarjanja soli (urati, fosfati, oksalati) in je odvisna od koncentracije soli, pH in temperature shranjevanja urina (nizka temperatura prispeva k odlaganju soli v usedlini). S podaljšanim stanjem lahko urin postane mračen zaradi razmnoževanja bakterij. Običajno lahko pride do rahle motnosti zaradi epitela in sluzi.

Relativna gostota (specifična teža) urina

Relativna gostota (specifična teža) urina je odvisna od količine sproščenih organskih spojin (sečnine, sečne kisline, soli) in elektrolitov - Cl, Na in K, pa tudi od količine sproščene vode. Višja kot je diureza, nižja je relativna gostota urina. Prisotnost beljakovin in zlasti glukoze povzroča povečanje specifične teže urina. Zmanjšanje koncentracijske funkcije ledvic pri ledvični insuficienci vodi do zmanjšanja specifične teže (hipostenurija). Popolna izguba koncentracijske funkcije vodi v izravnavo osmotskega tlaka plazme in urina, to stanje pa se imenuje izostenurija.

Referenčne vrednosti (za vse starosti): 1003 - 1035 g / l.

Povečanje relativne gostote (hypersthenuria):

1. glukoza v urinu z nekontroliranim diabetesom mellitusom;
2. beljakovine v urinu (proteinurija) z glomerulonefritisom, nefrotskim sindromom;
3. zdravil in / ali njihovih presnovkov v urinu;
4. intravensko infuzijo manitola, dekstrana ali radioaktivnih sredstev;
5. nizek vnos tekočine;
6. velika izguba tekočine (bruhanje, driska);
7. toksikoza nosečnic;
8. oligurija.

Zmanjšanje relativne gostote:

1. diabetes insipidus (nefrogeni, centralni ali idiopatski);
2. kronično odpoved ledvic;
3. akutno poškodbo ledvičnih tubulov;
4. poliurija (zaradi diuretičnega vnosa, prekomernega pitja).

pH urina

Sveži urin zdravih ljudi ima lahko različne reakcije (pH 4,5 do 8), običajno je urinska reakcija rahlo kisla (pH med 5 in 6). Nihanja pH urina so posledica prehranske sestave: mesna prehrana povzroča kislo urinsko reakcijo, prevlada rastlinskih in mlečnih živil vodi do alkalizacije urina. Spremembe pH urina ustrezajo pH krvi; z acidozo je urin kisel, z alkalozo - alkalno. Včasih obstaja razlika med temi kazalniki.

Pri kroničnih lezijah tubulov ledvic (tubulopatije) je v krvi opažena hiperklorna acidoza, reakcija urina pa je alkalna, kar je povezano s slabšo sintezo kisline in amoniaka zaradi poraza tubulov. Bakterijska razgradnja sečnine v ureterjih ali shranjevanje urina pri sobni temperaturi povzroči alkalinizacijo. Reakcija urina vpliva na nastanek soli pri urolitiaziji: ko je pH pod 5,5, se uratne kisline pogosteje oblikujejo, kadar je pH od 5,5 do 6,0 - oksalata, pri pH nad 7,0 - fosfatne kamne.

Referenčne vrednosti:

• 0 - 1 mesec 5,0 - 7,0;
• 1 mesec - 120 let - 4,5 - 8,0

Dvig:

1. presnovna in respiratorna alkaloza;
2. kronično odpoved ledvic;
3. ledvična tubularna acidoza (tip I in II);
4. hiperkalemija;
5. primarno in sekundarno hiperfunkcijo obščitnične žleze;
6. inhibitorji ogljikove anhidraze;
7. prehrana z veliko sadja in zelenjave;
8. dolgotrajno bruhanje;
9. okužbe sečil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki razgrajujejo sečnino;
10. uvedba nekaterih zdravil (adrenalin, nikotinamid, bikarbonat);
11. neoplazme genitourinarnega sistema.

Zmanjšaj:

1. presnovna in respiratorna acidoza;
2. hipokalemijo;
3. dehidracija;
4. post;
5. diabetes mellitus;
6. tuberkuloza;
7. vročina;
8. huda driska;
9. zdravila: askorbinska kislina, kortikotropin, metionin;
10. Prehrana z mesnimi beljakovinami, brusnicami.

Protein v urinu (proteinurija).

Beljakovine v urinu so eden od najbolj diagnostično pomembnih laboratorijskih znakov patološke spremembe ledvic. Majhna količina beljakovin v urinu (fiziološka proteinurija) je lahko pri zdravih ljudeh, vendar izločanje beljakovin v urinu ne presega običajnih 0,080 g / dan v mirovanju in 0,250 g / dan po intenzivnem fizičnem naporu po dolgem sprehodu (protektura). Beljakovine v urinu najdemo tudi pri zdravih ljudeh z močnimi čustvenimi izkušnjami, hipotermiji. Pri mladostnikih se pojavi ortostatska proteinurija (v pokončnem položaju telesa).

Večina beljakovin ne prehaja skozi membrano ledvičnih glomerulov, kar je pojasnjeno z velikimi beljakovinskimi molekulami, pa tudi z njihovo naboj in strukturo. Z minimalno poškodbo glomerulov v ledvicah je predvsem izguba beljakovin z nizko molekulsko maso (predvsem albumin), zato se z veliko izgubo beljakovin pogosto razvije hipoalbuminemija. Z izrazitejšimi patološkimi spremembami v urinu in pridobivanjem večjih beljakovinskih molekul. Epitel tubulov ledvic fiziološko izloča določeno količino beljakovin (Tamm-Horsfall protein). Del beljakovin v urinu lahko pride iz urogenitalnega trakta (sečevod, mehur, sečnica) - vsebnost teh beljakovin v urinu se dramatično poveča z okužbami, vnetjem ali tumorji sečil. Proteinurija (pojav povečane količine beljakovin v urinu) je lahko prerenalna (povezana z okrepljeno razgradnjo tkiva ali pojavom nenormalnih beljakovin v plazmi), ledvic (zaradi patologije ledvic) in postrenala (povezana s patologijo sečil). Pojav beljakovin v urinu je pogost nespecifičen simptom bolezni ledvic. Ko se proteinski proteinirirajo v ledvicah v dnevnem in nočnem urinu. Glede na mehanizme ledvične proteinurije se razlikujejo glomerularna in tubularna proteinurija. Glomerularna proteinurija je povezana s patološkimi spremembami pregradne funkcije membranskih glomerulov. Masovna izguba beljakovin v urinu (> 3 g / l) je vedno povezana z glomerularno proteinurijo. Cevna proteinurija zaradi oslabljene reapsorpcije beljakovin v patologiji proksimalnih tubul.

Referenčne vrednosti: 2,8 - znatno povečanje koncentracije glukoze v urinu.

Povečanje ravni (glikozurija):

1. diabetes mellitus;
2. akutni pankreatitis;
3. hipertiroidizem;
4. ledvična diabetes;
5. steroidni diabetes (jemanje anaboličnih steroidov pri diabetikih);
6. zastrupitev z morfinom, strihninom, fosforjem;
7. dampinški sindrom;
8. Cushingov sindrom;
9. miokardni infarkt;
10. feokromocitom;
11. večja poškodba;
12. opekline;
13. tubulointersticijska okvara ledvic;
14. nosečnost;
15. sprejemanje velike količine ogljikovih hidratov.

Bilirubin v urinu.

Bilirubin - glavni končni metabolit porfirinov, ki se izloča iz telesa. V krvi se prosti (nekonjugiran) bilirubin v plazmi prenaša z albuminom, v tej obliki pa se ne filtrira v glomerulih. V jetrih se bilirubin združuje z glukuronsko kislino (nastane konjugirana, vodotopna oblika bilirubina) in se v tej obliki izloča z žolčem v prebavila. Ko se koncentracija konjugiranega bilirubina v krvi poveča, se začne izločati preko ledvic in jo najdemo v urinu. Urin zdravih ljudi vsebuje minimalne, nezaznavne količine bilirubina. Bilirubinurijo opazimo predvsem pri porazu jetrnega parenhima ali mehanski obstrukciji toka žolča. Pri hemolitični zlatenici je reakcija urina na bilirubin negativna.

Referenčne vrednosti: negativne.

Odkrivanje bilirubina v urinu:

1. obstruktivna zlatenica;
2. virusni hepatitis;
3. ciroza jeter;
4. metastaze tumorjev v jetra.

Urobilinogen v urinu.

Urobilinogen in stercobilinogen se tvorita v črevesju iz bilirubina, sproščenega iz žolča. Urobilinogen se reabsorbira v debelem črevesu in skozi portalno veno ponovno vstopi v jetra, nato pa se ponovno izloči z žolčem. Majhen del te frakcije vstopi v periferni krvni obtok in se izloči z urinom. Običajno se v urinu zdrave osebe določi urobilinogen v sledovih - njegovo izločanje v urin ne presega 10 μmol (6 mg) na dan. Ko stoji urin, urobilinogen preide v urobilin.

Referenčne vrednosti: 0 - 17.

Povečano izločanje urobilinogena v urinu:

1. povečanje katabolizma hemoglobina: hemolitična anemija, intravaskularna hemoliza (nezdružljiva transfuzija krvi, okužba, sepsa), pogubna anemija, policitemija, resorpcija velikih hematom;
2. povečanje tvorbe urobilinogena v prebavnem traktu: enterokolitis, ileitis, črevesna obstrukcija, povečanje tvorbe in reabsorpcije urobilinogena med okužbo žolčnika (holangitis);
3. povečanje urobilinogena v nasprotju z delovanjem jeter: virusni hepatitis (razen hudih oblik);
4. kronični hepatitis in ciroza;
5. strupena škoda: alkoholne, organske spojine, toksini za okužbe, sepsa;
6. sekundarna odpoved jeter: po miokardnem infarktu, srčni in cirkulatorni odpovedi, jetrnih tumorjih;
7. povečanje urobilinogena pri ranžiranju jeter: ciroza jeter s portalno hipertenzijo, tromboza, obstrukcija ledvične vene.

Ketonska telesa v urinu (ketonurija).

Ketonska telesa (aceton, acetoacetična in beta-hidro-maslena kislina) nastanejo zaradi povečanega katabolizma maščobnih kislin. Identifikacija ketonskih teles je pomembna pri prepoznavanju metabolne dekompenzacije pri sladkorni bolezni. Juvenilni sladkorni bolniki, odvisni od insulina, se pogosto najprej diagnosticirajo s pojavom ketonskih teles v urinu. Z neustrezno terapijo z insulinom napreduje ketoacidoza. Posledica hiperglikemije in hiperosmolarnosti je dehidracija, elektrolitsko neravnovesje, ketoacidoza. Te spremembe povzročajo disfunkcijo centralnega živčnega sistema in povzročajo hiperglikemično komo.

Referenčne vrednosti: 0 - 0,4.

Odkrivanje ketonskih teles v urinu (ketonurija):

1. diabetes mellitus (dekompenzirana - diabetična ketoacidoza);
2. prekomatoza, cerebralna (hiperglikemična) koma;
3. dolgotrajno tešče (popolna zavrnitev hrane ali prehrana za zmanjšanje telesne teže);
4. huda vročina;
5. zastrupitev z alkoholom;
6. hiperinzulinizem;
7. hiperkateholaminemija;
8. zastrupitev z izopropranololom;
9. eklampsija;
10. glikogenoze tipa I, II, IV;
11. pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani.

Nitrit v urinu.

Nitritov v normalnem urinu ni. V urinu se oblikujejo iz nitratov hrane, ki so pod vplivom bakterij, če je urin v mehurju vsaj 4 ure. Odkrivanje nitritov v urinu (pozitiven rezultat testa) kaže na okužbo sečil. Vendar negativni rezultat ne izključuje vedno bakteriurije. Okužbe sečil se razlikujejo glede na starost in spol v različnih populacijah.

V drugih enakih pogojih so povečano tveganje za asimptomatske okužbe sečil in kronični pijelonefritis bolj dovzetni: dekleta in ženske; starejše osebe (nad 70 let); moški z adenomom prostate; diabetiki; bolniki s protinom; bolnikih po uroloških operacijah ali instrumentalnih posegih v sečilih.

Referenčne vrednosti: negativne.

Hemoglobin v urinu.

Hemoglobina v normalnem urinu ni. Pozitiven rezultat testa odraža prisotnost prostega hemoglobina ali mioglobina v urinu. To je posledica intravaskularne, intrarenalne, urinske hemolize eritrocitov s sproščanjem hemoglobina ali poškodb in nekroze mišic, ki jih spremljajo povišane ravni mioglobina v plazmi. Precej težko je razlikovati hemoglobinurijo od mioglobinurije, včasih je mioglobinurija napačna s hemoglobinurijo.

Referenčne vrednosti: negativne.

Prisotnost hemoglobina v urinu: t

1. huda hemolitična anemija;
2. hudo zastrupitev, na primer sulfonamidi, fenol, anilin. strupene gobe;
3. sepsa;
4. opekline.

Prisotnost mioglobina v urinu:

1. poškodbe mišic;
2. težki fizični napori, vključno s športnim treningom;
3. miokardni infarkt;
4. progresivne miopatije;
5. rabdomioliza

Mikroskopija sedimenta urina.

Mikroskopijo komponent urina izvajamo v sedimentu, ki ga tvorimo s centrifugiranjem 10 ml urina. Sediment sestavljajo trdni delci, suspendirani v urinu: celice, valji, ki jih tvorijo beljakovine (z vključki ali brez njih), kristali ali amorfne usedline kemikalij.

Rdeče krvne celice v urinu.

Rdeče krvne celice (krvne celice) vstopajo v urin iz krvi. Fiziološka eritrociturija je do 2 eritrocita / µl urina. Ne vpliva na barvo urina. Pri raziskavah je potrebno izključiti kontaminacijo urina s krvjo zaradi menstruacije! Hematurija (pojav rdečih krvnih celic, drugih oblikovanih elementov, hemoglobina in drugih komponent krvi v urinu) je lahko posledica krvavitve na kateri koli točki urinarnega sistema. Glavni razlog za povečanje vsebnosti rdečih krvničk v urinu so ledvične ali urološke bolezni in hemoragična diateza.

Referenčne vrednosti:

Diagnostika

Laboratorijska soba

Analiza urina s mikroskopijo sedimentov

Sedinska usedlina in mikroskopija

Sedinska usedlina in mikroskopija Splošna analiza urina je sestavljena iz več faz, od katerih je vsaka namenjena določanju odstopanj od norm, ki jih zdravniki sprejemajo. Najprej poglejte fizikalne lastnosti tekočine - barvo, prosojnost, vonj, specifično težo.

Nato preverjajo prisotnost različnih snovi - kot so beljakovine, glukoza, ketonska telesa, bilirubin, nitriti, urobilinogen. Nato nadaljujte z obravnavo in analizo sedimenta.

Identifikacija odstopanj od normalnih vrednosti na tej stopnji lahko kaže tudi na različne patologije - pogosto se zgodi, da so fizikalne in kemijske lastnosti tekočine pravilne, sediment pa kaže na bolezen. V takih primerih zdravniki predpišejo dodatne študije za pojasnitev ali zavrnitev diagnoze.

Katere komponente skrbijo

Sediment je sestavljen iz trdnih mikrodelcev, ki so suspendirani v urinu - to so celice, kristali, različne amorfne usedline. Ta raziskovalni parameter je razdeljen na dva tipa:

• Organizirani, ki vključujejo organske elemente - to so valji, epitelijske celice, levkociti, rdeče krvne celice;
• Neorganizirani - ne organski elementi, ki vključujejo različne soli, glive, bakterije, sluz.

Če pogledate fotografijo mikroskopije sedimenta urina, si lahko ogledate shematski prikaz tega razdelka, ki je podrobneje urejen in opisan.

Med študijo se upoštevajo in količinsko opredelijo naslednje komponente: t

• Eritrociti - iz krvi pridejo v urin. Njihova majhna prisotnost v njej je dovoljena - vendar je treba pri analizi izključiti vdor menstrualne krvi v tekočino. Da bi zagotovili, da so končni rezultati resnični, ženskam ni priporočljivo, da v kritičnih dneh jemljejo urin za analizo;
• Levkociti so celice, ki krožijo v krvi. Lahko so prisotni tudi v urinu v majhnih količinah, pri moških in ženskah pa se število normalnih vrednosti razlikuje;
• Epitel je treh vrst - ploskih, polimorfnih in ledvičnih. Je celično tkivo, ki povezuje površinsko in telesno votlino ter sluznico. Prva vrsta, ploska, je navadno vedno prisotna v sedimentu in ni pomembna. Druge vrste kažejo na bolezni v telesu;
• Jeklenke so beljakovine, ki koagulirajo, ali celice ledvičnega epitela. To so hialinske, zrnate, voskaste, epitelne, rdeče krvne celice in levkociti. Dovoljena je prisotnost samo prve vrste v eni velikosti - vsi drugi so znak bolezni;
• Bakterij ne bi smelo biti. Ko jih najdemo, je za podrobnejšo obravnavo in predpisovanje režima zdravljenja potrebno vzeti urin za bacposo;
• Sol Obstaja tudi več različnih vrst - fosfati, urati, oksalati in mnogi drugi;
• Sluz izloča epitelij sluznice

Za vsakega od teh kazalnikov obstaja določena stopnja. Da se ne moti, laboratorijski delavci med študijo uporabljajo atlasno mikroskopijo sedimenta urina.

Ta knjiga razvršča tako najpogostejše sestavine sedimenta, kot tudi tiste, ki so redke, in govori o glavnih in dodatnih raziskovalnih metodah.

Norma

Voditi jo mora analiza. Mikroskopija sedimenta urina je naslednja:

• Rdeče krvne celice ne smejo biti večje od dveh;
• Levkociti imajo različne vrednosti za ženske in moške. Za močnejšega spola običajno ne smejo imeti več kot 3, za lepega seksa pa ne več kot 5;
• Ravni epitelij - za ženske ne več kot 5, za moške ne več kot 3;
• Prehodni epitel v eni sami količini;
• Ledvični epitel v zdravi osebi ne sme biti;
• Včasih so dovoljene hialinske jeklenke, vse druge sorte navadno niso prisotne;
• Bakterije in glive - ne (samo če oseba ne jemlje antibiotikov);
• Soli so odsotne;
• Sluz je dovoljen v majhnih količinah.

Da ne bi napačno diagnozo, pri prepoznavanju odstopanja od norme, zdravniki predpišejo dodatne teste - bakposev ali Nechiporenko, ki menijo sestavo bolj podrobno in izračunati število bakterij, belih krvnih celic, valjev in rdečih krvnih celic.

Dešifriranje

Preden začnemo z dešifriranjem mikroskopije sedimenta urina, je treba opozoriti, da lahko pacientov življenjski slog zelo pogosto vpliva na izid - na primer prehrana, ki jo upošteva, ali prekomerni fizični napor. Spremembe v sestavi tekočine so v ozadju zdravil, zlasti diuretika ali antibiotikov.

Presežek običajnih kazalnikov govori o:

• Eritrociti - ledvične bolezni, prisotnost kamnov v tem organu, diateza, okužbe, poškodbe, zastrupitve s strupi ali nepravilno izbrano zdravljenje na osnovi antikoagulantov;
• Levkociti kažejo različne renalne patologije (pielonefritis, glomerulonefritis) in vnetja. Če je bil transplantat dostavljen osebi, je morda začel zavračati;
• Epitel signalizira o zastrupitvi telesa, ki je posledica zdravil (salicilatov), ​​hude zastrupitve s kovinami in nefroskleroze;
• Hialinske jeklenke - hipertenzija, srčno popuščanje, diuretična zdravila, težki fizični napori;
• Granularni - pielonefritis, okužbe, zastrupitve, vročinska stanja;
• Druge vrste valjev - hipertenzija, nekroza, bolezni ledvic, preveliko odmerjanje salicilata, tromboza;
• Bakterije - cistitis, uretritis in druge nalezljive bolezni;
• Soli urates - huda dehidracija, prehranske motnje, protin, odpoved ledvic;
• Fosfati - cistitis, dehidracija, zastrupitev;
• Oksalati - prekomerno uživanje oksalne kisline, diabetesa, pielonefritisa;
• Sluz je vnetni proces.

Na rezultat lahko vpliva tudi neupoštevanje pravil za zbiranje in predložitev gradiva za raziskave. Pogosto ljudje pozabljajo, da je treba vzeti le jutranji urin, priporočljivo je, da ga vzamete na prazen želodec in ga dostavite v laboratorij v rekordnem času. Posoda mora biti sterilna.

Preden začnete zbirati material, ne morete zanemariti previdnega stranišča genitalij.

Mikroskopija organizirane in neorganizirane usedline:

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Izberete lahko pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Mikroskopija v urinu

Pri diagnosticiranju patoloških stanj različnih vrst je potrebna splošna analiza urina. Mikroskopija sedimenta v urinu je del splošnega kliničnega pregleda. Bistvo te analize je izračun in ocena kakovosti elementov urinskega sedimenta, da bi ugotovili ali ovrgli večino patoloških stanj.

Splošne informacije o raziskavah

Pravilno zbrani in dostavljeni na čas (čas dostave 1-2 uri) laboratorijskemu materialu vpliva na pravilno interpretacijo analize. Za analizo je potreben en sam jutranji del urina, ki je shranjen v sterilni posodi za analizo. Ne pozabite začeti z zbiranjem analize za izvajanje intimne higiene.

Kazalnik analize sumljivih patoloških stanj:

• hematurija (število rdečih krvničk);
• piurija (število levkocitov);
• cilindurija (števni valji);
• bakteriurija (število bakterij)
• hemoglobinurija. Ocenjuje se tudi prisotnost kristalov soli, epitelijskih celic, sluzi in protozojih.

Študija ponuja priložnost za oceno delovanja ledvic in sečil ter za ugotavljanje kršitev pri delu notranjih organov.

Postopek raziskovanja je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. S pipeto z dna posode zberemo 10 ml urina (stojimo 1-2 uri).
2. Zbrani material centrifugiramo pri 1500 vrt / min. traja 5-7 minut.
3. Sestava ene kapljice sedimenta se analizira z majhnim in velikim povečanjem. Dobljeni podatki bodo pomagali pri diagnosticiranju bolezni, določanju prehodnega vnetnega ali infekcijskega procesa, spremembah v presnovi.

Nazaj na kazalo

Interpretacija rezultatov analize sedimentov: normalno

Pomembno je vedeti, da lahko nekateri zunanji dejavniki vplivajo na rezultat analize mikroskopije sedimentov v urinu, kot so:

• prekomerna vadba;
• zdravila (diuretiki ali antibiotiki);
• kršitev pravil za zbiranje in dajanje urina;
• prehrana

Elementi, ki so prisotni v sedimentu, so običajno razvrščeni kot organizirani, imajo organski izvor in neorganizirano - anorgansko usedlino. Za vse ugotovljene elemente urinskega sedimenta obstajajo določene norme, katerih presežek kaže na različna patološka stanja.

Hemoglobin

Prisotnost hemoglobina v sedimentu urina se šteje za odstopanje, saj se šteje za znak razčlenitve rdečih krvnih celic. Pogosto jih povzročajo različne bolezni - gripa, pljučnica, akutna okužba. Toda tudi zunanji vzroki lahko izzovejo njegovo pojavljanje v urinu, npr. Hipotermija, travma, zastrupitev. V tem primeru urin postane rdečkasto rjava, v ledvenem delu lahko pride do bolečih občutkov. Zelo pogosto, urin, nasičen s hemoglobinom, kaže na neuspešno transfuzijo krvi, ko je kri darovalca nezdružljiva s krvjo pacienta.

Eritrociti v sedimentu urina

Rdeče krvne celice v urinu so nespremenjene in izlužene. Njihova razlika je v vsebnosti hemoglobina, ki je ne vsebuje. Izločene snovi, ki so prisotne v mikroskopskem materialu, kažejo na motnje v delovanju ledvic, nespremenjene - motnje v delovanju sečil. Normalno število rdečih krvničk za ženske je 3, pri moških pa 1. Za druge indikatorje je opaziti hematurijo. Mikrohematurija je izolirana (barva urina se ne spremeni) in bruto hematurija (urin spremeni barvo zaradi prisotnosti rdečih krvnih celic). Mikroskopskega pregleda sedimenta urina v kritičnih dneh ne smemo izvajati, ker lahko kri z urinom vstopi v vzorec. Vzroki za hematurijo so:

• patologije in poškodbe ledvic;
• diateza;
• prisotnost ledvičnih kamnov;
• tumorji sečil;
• okužbe sečil;
• zastrupitve različnih vrst.

Nazaj na kazalo

Levkociti v sedimentu urina

Mejne vrednosti levkocitov v urinu so kazalniki za ženske 0–5, za moške 0–3. Če se vrednosti povečajo, se gnoj sprosti z urinom (pyuria ali levkociturija). Pyuria vedno kaže vnetno žarišče. Za določitev približne lokacije prehodnega vnetja so predpisani vzorci steklenih urinov, in sicer triklasični vzorec. Koncentracija levkocitov v prvem kozarcu urina je začetna purija, ki kaže na uretritis ali prostatitis. Končno piurijo določajo prisotnost levkocitov v tretjem steklu in vključuje cistitis. Presežni levkociti v treh kozarcih - bolezni ledvic in mehurja.

Epitel v sedimentu urina

Epitelne celice (epitelne celice) so v urinu zelo pogosto, njihova prisotnost v posameznih vrednostih pa je normalna. Epitelne celice so razvrščene po naravi. Zelo pomemben je ledvični epitelij, ki je ugotovljen v sedimentu, saj ta tip epitela prehaja iz ledvičnih tubulov. To dejstvo kaže na resno poškodbo ledvic. Povečanje dopustnih vrednosti skvamoznega epitela pogosto kaže na nepravilno zbiranje analize ali akutni vnetni proces v organih urinarnega sistema. Sediment urina, ki vsebuje polimorfni epitelij v vrednostih nad dovoljenim, vsebuje podatke o boleznih sečil (onkologija, cistitis, kamni, zastrupitev).

Cilindri v mikroskopski analizi sedimenta urina

V mikroskopskem vzorcu v normalnem območju so lahko v eni sami količini samo hialinske valje. Razlogi za njihov videz lahko služijo kot telesna dejavnost. Prisotnost vseh drugih vrst v normi ni dovoljena, sicer se zabeleži cilindrurija. Razlogi za nastanek so:

• različne bolezni ledvic;
• pomanjkanje krvnega obtoka;
• različne vrste vročice;
• okužbe in zastrupitve.

Nazaj na kazalo

Neorganizirana usedlina

Vsebnost soli v urinu ne sme presegati 20-40 mg. V primeru motenj sečnega sistema, še posebej pH urina (običajno je rahlo kisel), se lahko kopičijo soli v urinu. Kislost (reakcija) urina je določena z nekaterimi kazalniki. PH reakcije pod 5,5 naredi urin kisel, tvori uratne soli. V alkalnem urinu se pojavijo amonij, trifosfat, amorfni fosfati, kjer je pH nad 7,0. Oksalati se pojavljajo tako v kislem kot tudi v alkalnem urinu (pH 5,5-6,0). Fosfati, oksalati, urati so običajne soli, ki jih pogosto najdemo v urinu. Vsak od njih v smislu razlikovati od norme signal o različnih bolezni.

Druge možnosti raziskav

Mikroskopska analiza vključuje odkrivanje sluzi in bakterij. Signal o prisotnosti vnetja se šteje za povečanje volumna sluzi. V sestavi urinske bakterije bi morale biti odsotne. S pomočjo mikroskopije je mogoče ugotoviti le dejstvo odkrivanja bakterij, za določitev vrste pa je predpisan bakteriološki nasad. Več kot eno bakterijo, ki jo najdemo v mikroskopiji, ocenjujemo kot bakteriurijo. Vzroki za bakteriurijo so nalezljive bolezni sečil. Kvasovke in protozoe so navadno odsotne.

Kvantitativne metode raziskav sedimentov v urinu

Metode za kvantitativno preučevanje sedimentov urina se uporabljajo po negaciji patologij, ki jih povzroča levkociturija in eritrociturija. Njihova uporaba zagotavlja natančnejše podatke o elementih sedimenta v urinu, pomaga diagnosticirati latentno purijo. Bistvo metode je v štetju števila elementov urinskega sedimenta v določeni količini urina, s fiksnim časom (minute, ure). Kvantitativne študije vključujejo metode Kakovsky-Addis, Nechiporenko in Amburzhe.

Levkociti v analizi urina

Zaznavanje levkocitov v urinu je pogost pojav v laboratorijski praksi. Izbira edinega običajnega habitata za te celice je težka. Opravljajo zelo resno nalogo v telesu. Levkociti se širijo po krvnih žilah in "patrulirajo" po celotnem človeškem telesu. Najprej se srečajo s tujimi snovmi (agenti, alergeni, mikroorganizmi), razširijo informacije in povzročijo odziv.

Njihova sposobnost, da prodrejo v tkiva in organizirajo lokalne reakcije, so znani zdravnikom. Ampak, da presodi naravo kopičenja celic levkocitov v urinu, da bi ugotovili, kaj to pomeni za določeno osebo, je treba ob upoštevanju druge diagnostične vrednosti - so vedno glasniki vnetja.

Kako levkociti pridejo v urin?

Ko opazovalec opazi znake tujih agentov, posreduje informacije drugim celicam in masa levkocitov se pomika proti izvoru. Vdirajo v notranje organe, kožo, mišično tkivo, membrane. V sečilih se lahko nahaja na kateri koli ravni - od skodelic in medenice do sečnice.

Tok urina se izpere. Torej najdemo levkocite v analizi urina. S številom in videzom celic lahko izkušeni strokovnjaki ugotovijo, od katerega mesta naj bi prispeli levkociti. Dodatne vrste raziskav lahko pojasnijo, zakaj se kopičijo v sečilih.

Napačno je reči, da to pomeni povečano prepustnost celične membrane glomerularnega aparata. Tak mehanizem je možen le z glomerulonefritisom, ko del levkocitov prodre zaradi okvarjene sposobnosti filtracije skozi membrano v primarni urin skupaj z eritrociti in beljakovinami. V tej patologiji, levkocituriji, povečano izločanje levkocitov v urin nima pomembne vloge in je običajno zanemarljivo.

Kdaj so levkociti v urinu normalni?

Stopnja levkocitov v urinu se vedno približuje ničli. Vendar pa obstaja razlaga za pojav več celic v vidnem polju brez suma patologije:

• zelo majhna količina lahko prodre v steno krvnih žil in migrira v urin;
• identificirane celice so del "straže", v primeru nevarnosti zahtevajo pomoč pri širjenju določenih snovi.

Pri dojenčkih, ki so dojenčki, ledvice same ne morejo takoj izvesti polne obremenitve. Zato je lahko število levkocitov v urinu od 1 do 8 celic na vidno polje. Podobno raven opazimo v času zob, kot reakcija na vnetje dlesni.

Pri starejših otrocih in odraslih je standardna razlika med spoloma majhna. Anatomska struktura uretre deklet in žensk je takšna, da je zaradi bližine anusa široka in kratka oblika bolj ugodna za okužbo iz črevesja.

Število levkocitov pri ženskah se šteje za normalno na ravni do šest, pri moških pa tri. Če splošna analiza urina za levkocite ni izvedena z mikroskopijo, ampak s štetjem v 1 ml (glede na Nechiporenko), potem je 4000 norma za ženske, 2000 za moške Vse zgoraj navedeno se nanaša na patologijo in zahteva pojasnitev vzroka.

Kako se štejejo levkociti?

Najpogostejša metoda za določanje levkocitov v urinu je mikroskopija sedimentov. Tekočina za analizo se vlije v epruveto in centrifugira. Po tem se ena kapljica postavi pod posebno pokrovno steklo komore Goryaev in pregleda z zadostno povečavo.

Laboratorijski pomočniki uporabljajo majhne kalkulatorje, ki gledajo skozi mikroskop, s prstom na enoti.

Pri dešifriranju analize zdravstveni delavci uporabljajo izraze, ki kažejo, kako preiskovane celice pokrivajo opazovalno polje. Tako ostri zaključki kot:

• "Popolnoma levkociti";
• "Zasedajo celotno vidno polje."

Če je število celic nepomembno, potem je njihovo število podano ali pa se v zaključku imenuje »eno«.

Pri analizi po Nechiporenku se izračun izvede po podobni metodi, vendar za volumen 1 ml.

Dodatne metode laboratorijskih raziskav vključujejo:

• Kakovsky-Addisov test - material za analizo vzamemo iz dnevne količine urina;
• Amburge - izračun se izvede na izbiro v eni minuti.

Metoda barvnih trakov vam omogoča hitro prepoznavanje levkociturije. Temelji na aktivnosti encimskih celic granulocitne esteraze. Primerna je za množične zdravstvene preglede. Vendar pa ne navaja natančnega zneska in ga je treba potrditi z mikroskopskim pregledom.

Najbolj sprejemljiv in sodoben način je uporaba analizatorja, ki vam kot avtomatska naprava omogoča natančnejšo oceno rezultata.

Kateri so znaki razlikovanja levkocitov, ki se uporabljajo v diagnostične namene?

Za določitev vzroka in ravni vnetja uporabite podrobnejše študije kot konvencionalna mikroskopija. Vsaka sprememba videza, sestava celic se imenuje morfološka.

Pri diagnozi je pomembno, da se v urinu ne zazna povišana raven levkocitov, ampak tudi odločitev, katera od petih tipov celic prevladuje. Ugotovljeno je, da: t

• limfociti - kažejo glomerulonefritis;
• nevtrofilci - za pielonefritis;
• eozinofili - prevladujejo pri alergijskem tipu vnetja (pomemben signal za začetno reakcijo zavrnitve med transplantacijo ledvic).

Za razlikovanje med nevtrofili in levkociti se predhodno obarvajo z metodo Romanovsky-Giemsa.

Uporaba dodatnih testov pomaga pri diferencialni diagnozi in v zgodnjih oligosimptomatskih fazah vnetja.

Katere spremembe v urinu spremljajo levkociturijo?

Ugotovili smo že, da vsebnost levkocitov v urinu v izolaciji ne more služiti kot zanesljiv diagnostični znak. V patologiji urinarnega trakta v urinu (urinu) najdemo druge enako pomembne elemente vnetja. Ne kažejo imunitete, ampak so le manifestacija bolezni.

Ta vsebina vključuje:

• bakterije;
• kristali soli;
• epitelij ledvic;
• rdeče krvne celice;
• sluz;
• beljakovin

Levkociti in bakterije v urinu lahko služijo kot indikator kontaminacije in motenega zbiranja analiz, ko pri uriniranju pridejo mikroorganizmi iz genitalij in anus v vsebnik.

Število bakterij se šteje tudi za levkocite. Izračun se izvede glede na vidno polje, vendar je zanesljiv zaključek podan le z metodo posebne barve in setev rezervoarjev na mediju. Za diagnozo bolezni sečil je pomembna bakteriurija 100 cfu (enot, ki tvorijo kolonije) na ml ali več. Bakterijska kontaminacija v primeru kršenja pravil za zbiranje urina in pripravo bolnika se izloči s pomočjo kontrolne (ponavljajoče) analize.

Najpogosteje odkrite kristale soli so fosfati, oksalati in urati. Označeni so s kislinskim ostankom v njegovi sestavi. Opredelitev v sedimentu skupaj z levkociti kaže na možnost stagnacije kot vzroka vnetja.

Kdaj levkociti v urinu potrjujejo patologijo?

Vzrok levkociturije je najpogosteje vnetje. Okužba (prodor mikroorganizmov škodljivcev) se pojavi iz oddaljenih kroničnih žarišč (tonzilitis, sinusitis, otitis) ali iz sosednjih (adneksitis, prostatitis, uretritis).

Več o razlogih za povečanje števila belih krvnih celic lahko izveste iz tega članka.

Okužba se lahko širi tako v krvni obtok kot v vzpenjajočo pot od sečnice do mehurja in naprej. Zelo pomemben je propad imunitete. Popolna impotenca našega organizma za organizacijo zaščite je opaziti pri bolnikih:

• po operaciji;
• z diabetesom;
• z boleznimi krvi;
• zdravljenje tumorjev z radioterapijo.

Opazimo delno zmanjšanje zaščitnih sil:

• med nosečnostjo;
• zaradi stresa in poškodb;
• pri bolnikih z akutnimi poslabšanji kroničnih bolezni.

Leukociturija pomembno prispeva k stagnaciji urina ali zapoznelemu odtoku zaradi:

• prirojene malformacije (zoženje sečil, nepravilna lokacija, podvojitev);
• urolitiaza;
• kapljico v ledvicah;
• tumor.

V takšnih rizičnih skupinah se razvijejo vnetne bolezni sečil:

• pielonefritis - strukture skodelice in medenice ene ali obeh ledvic, vključno z
• med nosečnostjo;
• cistitis - stene mehurja;
• uretritis - poškodba sečnice, prispeva k poznejši okužbi zgoraj navedenih organov, se pojavi pri prostatitisu, adenom pri moških, raku,
• ginekološka patologija pri ženskah;
• specifično vnetje tuberkulozne etiologije.

Kateri so klinični znaki levkociturije?

Ljudje, ki skrbijo za svoje zdravje, lahko opazijo:

• povečana motnost urina;
• oblikovanje kosmičev in filamentov;
• ohlapnejša usedlina;
• neprijeten vonj iz spodnjega perila.

Bolečina se razvije v projekciji vnetega organa:

• cistitis - čez pubis, v dimljah;
• z pielonefritisom - v spodnjem delu hrbta, s širjenjem v želodcu, hipohondrijem.

Pred vnetjem lahko pride do ledvične kolike.

Pojavijo se bolniki:

• nerazumljiva temperatura
• mrzlica
• splošno slabost
• glavobol.

Disurija - pogosto in boleče uriniranje - znak poškodb sečnega mehurja. Nekateri se počutijo inkontinentni zaradi izrazitega nagona.

Kateri ukrepi bodo pomagali zmanjšati število levkocitov v urinu?

Po prejemu analize ne more sodelovati v samo-zdravljenje in se odločiti, kako zmanjšati levkocite v urinu z prebivalci in nestrokovnjaki. Vsekakor se obrnite na zdravnika. Samo pravilno zdravljenje bo hitro zmanjšalo klinične simptome in povzročilo okrevanje.

Preden prejmete zdravnika, lahko pijete več tekočin. Posebej prikazani sok brusnice, čaj ali decoction listov črnega ribeza. Zdravnik vam bo predpisal antibiotik, druga protivnetna zdravila, ki se lahko koncentrirajo v urinu.

Po potrebi boste potrebovali:

• dodatne bakteriološke rastline;
• Ultrazvok ledvic;
• Rentgenske kontrastne študije.

Posebno pozornost je treba nameniti povečanju splošne imunosti. Za to je prikazan dolgoročni vnos tinkture ginsenga, zamanihi, aloe, kitajske magnolije.

Vsaka bolezen urinarnega sistema ima svoje lastne metode zdravljenja. Če metode zdravljenja, ki jih je predpisal zdravnik okrožja, ne pomagajo, in bele krvne celice ostanejo v analizi, se obrnite na svojega urologa. Uporabite le nasvet izkušenega strokovnjaka.

Analiza urina

Analiza urina (splošno) ocenjuje fizikalne in kemijske lastnosti urina, določa sestavo sedimenta. Na tej strani: opis analize urina, norme, interpretacija rezultatov.

• barve urina
• preglednosti
• relativno gostoto
• pH urina (urinska reakcija).

Kemijski kazalci (prisotnost ali odsotnost): t

Mikroskopijo sedimenta v njej je mogoče zaznati:

• epitelij (ravno, prehodno, ledvično),
• belih krvnih celic
• rdečih krvnih celic
• valji,
• sluz.

Poleg tega se v sedimentu nahajajo soli, kristali holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, maščobne kisline, nevtralne maščobe; bakterije, trihomonade, sperma, kvas.

Indikacije za opravljanje urina (splošno)

Bolezni ledvic in sečil.

Pregledni pregled ob obisku strokovnjakov različnih profilov.

Priprava na študijo

Na predvečer izključite zelenjavo, ki spremeni barvo urina (pesa), zdravila (diuretiki, aspirin).

Zjutraj je potrebno izvesti toalet zunanjih spolnih organov in zbrati urin v predhodno pripravljeni sterilni posodi. Ženskam ni priporočljivo zbirati urina za analizo med menstruacijo. Urin je treba dostaviti na kliniko poliklinike ali medicinskega centra zjutraj istega dne, saj se več ur kasneje fizične lastnosti urina spremenijo in elementi sedimenta uničijo, analiza postane neinformativna.

Študijsko gradivo

Urin (jutranja porcija), ne manj kot 10 ml.

Rezultati dekodiranja

Fizične lastnosti:

1. Barva urina

Norma: slamnato rumena.

Sprememba barve urina je lahko posledica hrane, zdravil ali znakov nekaterih bolezni.

Možen vzrok za spremembo barve

Diabetes mellitus, jemanje diuretikov, zmanjšanje koncentracije ledvične funkcije, prekomerna vsebnost vode v telesu

Dehidracija, otekanje, bruhanje in driska, opekline. Edem pri srčnem popuščanju

Parenhimska zlatenica pri virusnem hepatitisu

Furagin, Furomag, vitamini B

Infarkt ledvic, ledvična kolika

Barva "mesa slop", rdeče-rjave barve

Pesa, borovnica, aspirin

Zastrupitev s fenolom. Jemanje sulfonamidov, metronidazola, medikamentov

Mehanska zlatenica (zaradi obstrukcije žolčevoda) v primeru raka glave trebušne slinavke ali v prisotnosti kamnov v žolčniku (calculous holecistitis)

Kapljice maščobe, gnoj ali anorganski fosfor

Melanom, alkaptonurija (dedna bolezen), bolezen Markiafav-Mikelli (paroksizmalna nočna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

Norma: pregledna.

Turbidni urin je lahko posledica sluzi in epitelija. Pri shranjevanju urina pri nizki temperaturi se lahko njegove soli oborijo in povzročijo motnost. Dolgotrajno shranjevanje materiala za raziskave vodi k širjenju bakterij v njej in motnosti urina.

3. Specifična teža ali relativna gostota

Norma za otroke, starejše od 12 let, in odrasle: 1010 - 1022 g / l.

Na specifično težo urina vplivajo količina izločene tekočine, organske spojine (soli, sečnina) in elektroliti - klor, natrij in kalij. Več vode se izloči iz telesa, bolj bo "razredčena" urin in nižja je njena relativna gostota ali specifična teža.

Zmanjšanje (hipostenurija): manj kot 1010 g / l.

• Opaženo pri odpovedi ledvic, ko je koncentracija ledvic slabša.
• Diabetes insipidus;
• Kronična odpoved ledvic;
• Pitje velikih količin vode, jemanje diuretikov.

Povečanje (hiperstenevrija): več kot 1030 g / l.

Prisotnost beljakovin ali glukoze v urinu. Pojavi se, ko:

• diabetes mellitus, ki se slabo odziva na terapijo;
• pojav beljakovin v urinu z glomerulonefritisom;
• intravensko dajanje radioaktivnih snovi, raztopin dekstrana ali manitola;
• neustrezen vnos tekočine;
• toksikoze nosečnic.

4. Reakcija urina (urinski pH)

Norm: 5.5-7.0, kisla ali rahlo kisla.

Narava prehrane in prisotnost bolezni v telesu vplivata na reakcijo urina. Če ima oseba raje mesno hrano, potem je urinska reakcija kisla. Ko jedo sadje, zelenjavo in mlečne izdelke, se reakcija preusmeri na alkalno stran. Poleg prehranjevalnih navad so možni tudi naslednji razlogi.

Alkalna, pH> 7, zvišanje pH:

• kronično odpoved ledvic
• dihalne ali presnovne alkaloze,
• ledvične tubularne acidoze (tipa I in II), t
• hipertiroidizem,
• hiperkalemija,
• dolgotrajno bruhanje
• tumorji sečil,
• okužbe sečil in okužbe ledvic, ki jih povzročajo bakterije, ki razgrajujejo sečnino,
• adrenalina ali nikotinamida (vitamin PP).

Kisla, pH približno 4, zmanjšanje pH:

• dihalne ali metabolične acidoze, t
• hipokalemija,
• post
• dehidracija,
• podaljšana vročina,
• diabetes mellitus
• tuberkuloza,
• jemanje vitamina C (askorbinska kislina), metionina, kortikotropina.

Kemijske lastnosti:

1. Beljakovine v urinu

Norm: odsoten.

Pojav beljakovin v urinu - znak težav v ledvicah. Izjema je fiziološka proteinurija (beljakovina v urinu), ki jo opazimo med hudim fizičnim naporom, močnimi čustvenimi izkušnjami ali hipotermijo. Dovoljena vsebnost beljakovin je do 0,033 g / l, pri običajnih preskusih urina ni določena z običajnimi reagenti.

Povečanje: več kot 0,033 g / l.

• poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni (diabetična nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• mielom,
• okužbe sečil: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme organov urogenitalnega sistema.

2. Glukoza v urinu

Norm: odsoten.

Med filtracijo v ledvičnih tubulih se glukoza pri zdravih ljudeh popolnoma absorbira nazaj. Zato se ne zazna ali se zgodi v minimalnih količinah - do 0,8 mmol / l.

Izboljšajte: prisotnost v analizi. Če se glukoza pojavi v urinu, obstajata dva razloga:

1. Njegova vsebnost v krvi je presegla 10 mmol / l namesto dovoljenih 5,5 mmol / l, tako da ledvice preprosto niso mogle povzročiti obratnega sesanja. To je mogoče s sladkorno boleznijo, akutnim pankreatitisom, hipertiroidizmom, miokardnim infarktom, opeklinami, obsežnimi poškodbami, s feokromocitomom (tumor nadledvične žleze).

2. Ledvični tubuli so prizadeti, zato se reapsorpcija glukoze ne pojavi. Pojavi se v primeru zastrupitve s strihninom, morfinom, fosforjem; tubulointersticijske lezije ledvic.

3. Bilirubin v urinu

Norm: odsoten.

Biliribun se pojavi v urinu, če njegova koncentracija v jetrih bistveno presega normalne vrednosti. To se zgodi v primeru poškodbe jetrnega parenhima (virusnega hepatitisa, ciroze jeter) ali v primeru mehanske obstrukcije žolčevoda in motenj iztoka žolča (mehanska zlatenica, metastaze tumorjev drugih organov v jetra).

4. Urobilinogen v urinu

Norm: odsoten.

Urobilinogen nastane iz bilirubina, ki je posledica uničenja hemoglobina.

Povečanje: več kot 10 µmol / dan.

A) Povečan razpad hemoglobina (hemolitična anemija, nezdružljiva transfuzija krvi, resorpcija velikih hematom, perniciozna anemija).

B) Večja tvorba urobilinogena v črevesju (črevesna obstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povečanje ravni urobilinogena v krvi v primeru bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza jeter) ali strupene poškodbe (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska telesa

Norma: nič.

Aceton in dve kislini - acetoacetično in beta-hidroksibutrično kislino pripadata ketonskim telesom. Oblikujejo jih z večjim uničenjem maščobnih kislin v telesu. Njihova definicija je pomembna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Če se v urinu odkrijejo ketonska telesa, to pomeni, da je insulinsko zdravljenje nepravilno izbrano. Ketoacidozo spremlja povečanje ravni glukoze v krvi, izguba tekočine in neravnovesja elektrolitov. Lahko povzroči hiperglikemično komo.

Stanja, povezana s pojavom ketonskih teles v urinu:

• dekompenzirana sladkorna bolezen,
• hiperglikemična možganska koma,
• huda vročina
• dolgotrajno post
• eklampsija pri nosečnicah
• zastrupitev z izoproponololom,
• zastrupitev z alkoholom.

6. Nitrit v urinu

Norma: nič.

Pri zdravi osebi v urinu ni nitritov. Nastanejo pod vplivom bakterij iz nitratov v mehurju, če je v njej urin več kot 4 ure. Če se v urinu pojavijo nitriti, je to znak okužbe sečil. Najpogosteje se asimptomatske okužbe sečil pojavijo pri ženskah, pri starejših osebah nad 70 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali protinom ter pri adenomu prostate.

7. Hemoglobin v urinu

Norm: odsoten.

Pri izvajanju analize je skoraj nemogoče razlikovati med mioglobinom in hemoglobinom. Zaradi tega laboratorijski tehnik pogosto opisuje pojav mioglobina v urinu kot "hemoglobin v urinu". Oba proteina se ne smeta pojaviti v urinu. Prisotnost hemoglobina kaže:

• huda hemolitična anemija,
• sepsa,
• opekline
• zastrupitev s strupenimi gobami, fenolom, sulfonamidi.

Myoglobin se pojavi, ko:

• naporen fizični napor (včasih s športniki),
• rabdomioliza
• miokardni infarkt.

Mikroskopija sedimenta v analizi urina

Za pridobitev oborine se v centrifugo postavi 10 ml epruveta. Posledično lahko sediment vključuje celice, kristale, valje.

1. Rdeče krvne celice v urinu

Norm: do 2 na vidiku

Rdeče krvne celice so krvne celice. Običajno v urin vstopa do 2 eritrocita na 1 μl urina. Ta količina ne spremeni barve. Pojav velikega števila rdečih krvnih celic (hematurija, kri v urinu) kaže na krvavitev v katerem koli delu urinarnega sistema. Hkrati je treba pri ženskah izključiti menstruacijo.

Izboljšajte: več kot 2 na vidiku.

• ledvični kamni ali uretri, t
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumorjev sečil
• poškodbe ledvic
• hemoragična diateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• nepravilno izbranih odmerkov antikoagulantov.

2. Levkociti v urinu

Norm:

• 0-3 v vidnem polju moških
• 0-5 pri ženskah.

Levkociti kažejo na prisotnost vnetja v ledvicah ali v osnovnih oddelkih. Z izrazitim vnetnim procesom veliko število levkocitov daje urinu belkast odtenek (pyuria, gnoj v urinu). Včasih postanejo levkociti posledica nepravilno zbranega urina: prodrejo iz nožnice ali iz sluznice zunanje sečnice s slabim higienskim straniščem.

Povečanje števila levkocitov je znak vnetnega procesa:

• akutni in kronični pielonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-intersticijski nefritis,
• kamni v sečevodu.

3. Epitel v urinu

Norm:

• skvamozni epitelij - pri ženskah, posamezne celice na vidiku,
• pri moških, posamezne celice v pripravku.

Epitel sečnice je lahko ravna, prehodna ali ledvična. Pri zdravih ljudeh je v analizi prisotnih več ploščatih epitelijskih celic. Povečanje njihovega števila kaže na okužbo sečil.

Prehodni epitel se pojavi pri cistitisu, pielonefritisu.

Ledvični epitel je znak poškodbe ledvičnega tkiva (glomerulonefritis, pielonefritis, tubularna nekroza, zastrupitev s solmi težkih kovin, bizmutovim pripravkom).

4. Cilindri v urinu

Norm: hyaline valji - enojni, brez drugih valjev

Jeklenke se oblikujejo iz beljakovin in različnih celic, lahko vsebujejo bilirubin, hemoglobin, pigmente. Te sestavine tvorijo cilindrično obliko iz sten ledvičnih tubulov. Obstajajo hialinski, zrnati, voskasti, eritrocitni valji.

Hialinske cilindre tvorijo poseben protein, ki ga proizvajajo celice ledvičnega epitela (Tamm-Horsfalov protein). Najdemo jih tudi pri zdravih ljudeh, vendar pa pojava velikega števila hialinskih valjev v več ponovljenih analizah kaže:

• akutni ali kronični glomerulonefritis
• pielonefritis,
• tuberkuloza ledvic,
• otekanje ledvic,
• srčno popuščanje
• pomembna vaja.

Zrnati cilindri so posledica uničenja epitelijskih celic ledvičnih tubul. Če se odkrijejo pri normalni telesni temperaturi (brez povišane telesne temperature), je treba sumiti:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• zastrupitev s svincem
• akutne virusne okužbe.

Waxy valji so kombinacija hialinskih in zrnatih valjev, ki se združujejo v široke tubule. Njihov videz je znak kronične ledvične bolezni.

• Ledvična amiloidoza,
• kronično odpoved ledvic
• nefrotski sindrom.

Eritrocitni valji - je spoj hialinskih valjev z eritrociti (krvnimi celicami). Njihov videz kaže, da je vir krvavitve, katere posledica je hematurija, v ledvicah.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza ledvičnih ven;
• infarkt ledvic.

Valji levkocitov so kombinacija hialinskih valjev z levkociti. Značilen je lupusni nefrit s sistemskim eritematoznim lupusom, pielonefritisom.

Epitelni valji so izjemno redki, najdemo jih pri akutnem difuznem glomerulonefritisu in zavračamo presajeno ledvico.

5. Bakterije v urinu

Norma: nič.

Bakterije lahko odkrijemo v urinu pred začetkom jemanja antibakterijskih zdravil in prvi dan po začetku zdravljenja. Njihovo odkrivanje kaže na prisotnost infekcijskega procesa - pielonefritis, cistitis, uretritis. Za študijo je treba zbrati jutranji del urina.

6. Kvas

Norma: nič.

Pojav glivic iz rodu Candida v urinu je znak kandidiaze, ki je posledica nepravilno izbranega antibakterijskega zdravljenja.

7. Anorganska usedlina urina, soli in kristali

Norma: nič.

Različne soli se raztopijo v urinu, ki lahko ob znižanju temperature ali spremembi pH urina nastanejo kristali. Če se v urinu pojavi velika količina soli, se poveča tveganje za ledvične kamne (tveganje za urolitiazo).

Uri kisline in urati najdemo v kislem urinu (vadba, prednost mesa v prehrani, vročina), pri protinu, kronični odpovedi ledvic, dehidraciji pri bruhanju in driski.

Kristali hipurične kisline so znak sladkorne bolezni, bolezni jeter ali prehranjevanja borovnic in brusnic.

Amorfni fosfati se pojavijo pri alkalnem urinu pri zdravih ljudeh, po bruhanju ali izpiranju želodca, s cistitisom.

Oksalate najdemo v urinu tako, da uživamo živila, ki vsebujejo oksalno kislino (kislica, špinača, rabarbara, špargelj), sladkorno bolezen, pielonefritis.

Tirozin in levcin v urinu sta znak zastrupitve s fosforjem, izrazita presnovna motnja ali pogubna anemija, levkemija.

Cistin najdemo pri cistinozi, prirojeni motnji presnove cistina.

Maščobne kisline in maščobe vstopajo v urin s prekomernim vnosom ribjega olja iz hrane ali z degenerativnimi spremembami v epitelu tubulov ledvic.

Holesterol v urinu kaže na maščobno degeneracijo jeter, ehinokokozo, hilurijo ali cistitis.

Bilirubin se pojavi v urinu pri hepatitisu, raku jeter ali zastrupitvi s fosforjem.

Hematoidin je prisoten v urinu med kroničnimi krvavitvami v sečilnem sistemu, še posebej, če pride do stagnacije krvi.

8. Sluz v urinu

Oceni: Manjši znesek.

Epitel sluznice izloča sluz, ki je v zdravem telesu opazna v majhnih količinah. Pri vnetnih procesih v organih sečil se pojavlja veliko sluzi.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".