Običajno ima lahko zdrava oseba v urinu majhno količino levkocitov: pri moških od 0 do 3, pri ženskah od 0 do 6 v vidnem polju. Te norme so značilne za splošno analizo urina. V nekaterih primerih se lahko za natančnejše štetje števila levkocitov v urinu uporabijo druge laboratorijske tehnike (test Nechiporenko - norma ne presega 4 tisoč; test Kakovsky-Adiss - hitrost ne presega 2 milijona dnevnega urina).

Povečanje števila levkocitov v urinu (levkociturija) - znak vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu, ki ima lahko tudi infekcijske (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, vesiculitis, tuberkulozo ledvic...) in neinfektivno naravo (glomerulonefritis, intersticijski nefritis...). Če je v ozadju povečane količine L. bakteriurija odsotna (bakterije v urinu), govorijo o sterilni levkocituriji. Takšna slika je lahko povezana z neinfekcijskimi boleznimi urogenitalnega trakta, ali pa je prisoten bakterijski proces, pri katerem patogen ni odkrit med klinično analizo urina ali standardnim bakteriološkim pregledom (tuberkuloza sečilnega sistema, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza).

Glede na stopnjo povečanja števila L. oddajajo:

• manjša levkociturija - 8-40 na vidno polje
• zmerna L. - 50-100 na vidiku
• huda L. - levkociti pokrivajo vsa vidna polja - pyuria (gnoj v urinu).

Če so levkociti v urinu povišani, je pomembno ugotoviti raven njihovega vira (ledvice, mehurja ali sečnice). To nam omogoča, da ugotovimo tako imenovane: dve stekleni in tri stekleni vzorci.

V nekaterih primerih se izvaja urocitogram, ki kaže, kateri levkociti so prisotni v urinu, kar pogosto omogoča določitev narave procesa, ki je povzročil levkociturijo:

• nevtrofilci - pielonefritis, cistitis, uretritis, tuberkuloza, prostatitis
• mononuklearne celice - glomerulonefritis, intersticijski nefritis
• limfociti - SLE (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis
• eozinofili - alergijski cistitis, alergijski nefritis.

Pyuria: levkociti popolnoma v urinu

Znano je, da levkociti ščitijo telo pred patogeni. Imajo lastnost fagocitoze, absorbirajo tuje celice in jih razgrajujejo. Imunski sistem in kostni mozeg sta odgovorna za proizvodnjo levkocitov in njihov transport do mesta vnetja. Levkociti so lahko v majhnih količinah stalno prisotni tako v krvi kot v urinu, vendar njihovo povečanje vedno kaže na prisotnost vira v telesu.

Levkociti v urinu: hitrost in simptomi levkociturije

Visoka raven belih krvnih celic v urinu nakazuje vnetni proces v telesu.

Leukociti v urinu se kažejo v OAM (splošna analiza urina) ali v analizi Nechiporenko. Levkociti so bele krvne celice, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo - zaščitno. Nenehno krožijo v krvi, so v majhnih količinah prisotni v urinu, vendar ne živijo dolgo (približno teden dni), potem pa umrejo in nastanejo nove celice. Število levkocitov se poveča v prisotnosti vnetnega procesa v telesu.

Visoka vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Če so bele krvne celice popolnoma v urinu, se njihovo število kritično poveča, to stanje se imenuje pyuria. Pyuria je znak hudega vnetja in najverjetneje tvorbe gnoja, ki sega v urin in daje tako visoke ravni belih krvnih celic.

Stopnja levkocitov v urinu se spreminja glede na starost in spol:

• Pri ženskah je do 5 celic na vidno polje normalno.
• Za moške - do 3.
• Pri majhnih otrocih je lahko stopnja rahlo višja: do 8-10 celic.

Od pravilnega zbiranja urina v diagnozi je v veliki meri odvisna zanesljivost rezultata. Ženske je treba umiti, da v vagino vstavijo tampon, saj lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin. Prav tako ni priporočljivo jesti slano in začinjeno, da jemanje antibakterijskih zdravil na predvečer analize. Dojenčki morajo postaviti mochesbornik. Treba je spremljati sterilnost vsebnika, v katerem se snov zbira.

Simptomi levkociturije in pyurie so odvisni od stopnje bolezni.

Sprva ni znakov, pojavijo se, ko je povečanje ravni levkocitov pomembno:

• Nelagodje pri uriniranju. Pri vnetnih boleznih urogenitalnega sistema se lahko med uriniranjem čutijo bolečine, pekoč občutek, bolečina in neugodje v spodnjem delu trebuha.
• Kri v urinu. Vnetni proces lahko povzroči žilne poškodbe in pojav krvi v urinu.
• Razbarvanje in vonj urina. Če urin postane moten, preveč temen, z različnimi vključki, belimi žilami, kosmiči, se to lahko šteje za znak vnetja. Beli kosmiči navadno kažejo prisotnost gnoja v urinu.
• Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Med ali po uriniranju lahko pride do neugodja v spodnjem delu trebuha in bolečine v hrbtu, kar kaže na možno bolezen ledvic.

Vzroki in možni zapleti

Pyuria je stanje, pri katerem število levkocitov v urinu kaže zelo visoko raven

Leukociturija in piurija se lahko pojavita pri različnih boleznih urinarnega ali genitalnega sistema. Za razjasnitev diagnoze potrebujete celovit pregled, ponovno analizo urina, ultrazvoka itd.

Da bi ugotovili, v katerem organu je vnetje, naj bolnik zaporedoma urinira v 3 skodelice.

Glede na steklo, v katerem se poveča število levkocitov, lahko sklepamo, da sta prizadeta ledvica, prostata in semenski kanal (pri moških) ali mehur in sečnica.

Glavni vzroki za purijo:

• Cistitis Običajno cistitis (vnetni proces mehurja) spremlja uretritis (vnetje sečnice). Glavni simptomi bolezni so: pogosta želja po uriniranju, bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, urin ima neprijeten, oster vonj in lahko pride do krvnih žarkov. Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, slabost, povišana telesna temperatura.
• Pyelonefritis. Ta bolezen je pogosteje bakterijske narave in jo spremlja vnetje ledvične medenice. Vzrok za pijelonefritis je povratni pretok urina v ledvice zaradi blokade urinskega kanala ali povečanega pritiska v mehurju.
• Prostatitis Pri moških se pri akutnem prostatitisu ali kronični v akutni fazi opazi levkociturija. Vnetje prostate je lahko tudi bakterijske narave. Prostatitis spremljajo bolečine v presredku in skrotumu, težave z močjo in uriniranjem.
• Fimoza. Ta bolezen se pojavlja pri moških in jo spremlja zožitev prepucija. V hudih primerih te bolezni je urin težko izločiti, najprej se kopiči in nato loči s kapljicami.
• Tuberkuloza ledvic. To je nalezljiva bolezen ledvičnega tkiva, ki jo izzovejo kohove palice. Simptomi tuberkuloze v ledvicah je lumbalna bolečina, težave pri uriniranju, kri v urinu, levkociturija.

Zapleti na ozadju piurije so lahko zelo različni. Vnetje se lahko razširi na druge organe genitourinarnega sistema, kar vodi do neplodnosti, odpovedi ledvic, pielonefritisa in drugih hudih bolezni. Tega simptoma ne smemo zanemariti, saj so vsi nekrotični postopki v ledvicah zelo nevarni. Pri ženskah se lahko vnetje razširi na organe maternice in jajčnikov, kar je tudi nevarno.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vzroka levkociturije in pyurie.

Treba je spomniti, da visoka vsebnost levkocitov v urinu ni bolezen, ampak njena posledica. Leukociturija se pojavi kot posledica vnetnega procesa v vsakem organu urogenitalnega sistema. Najprej morate pregledati in diagnosticirati.

Zdravljenje je običajno zapleteno in je namenjeno odpravljanju vnetja:

1. Antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki predstavljajo glavni del zdravljenja vnetnih bolezni urogenitalnega sistema. Da se blato določi drugačno zdravilo po urinu bakposeva, ugotovi patogen in njegovo občutljivost na zdravilo. Najpogosteje predpisani so Ciprofloksacin, Eritromicin, Ampicilin, Amoksicilin. Potek antibiotikov se pije 3-7 dni, odvisno od resnosti bolezni. Obvezno antibiotično zdravljenje zahteva tuberkulozo ledvic, pielonefritis in bakterijski cistitis. Antibakterijsko zdravljenje je treba zaključiti do konca, saj prekinjeni tečaj vodi do razvoja imunosti pri bakterijah in ponovitve bolezni, njenega prehoda v kronično obliko.
2. Imunomodulatorji. To so zdravila, ki spodbujajo imunski proces, ki prispeva k naravni obrambi telesa. Vplivajo na telo in izzovejo naravno imunost. Ta zdravila se predpisujejo, če levkociturija ni povezana z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus), saj v tem primeru imunski sistem napade telo, potrebna pa so tudi druga zdravila, ki zavirajo imuniteto. Imunomodulatorji vključujejo Immunal, Polyoxidonium, tinkturo ehinaceje.
3. Diuretiki. Diuretiki niso predpisani za vse bolezni sečil, ampak le v primerih, ko je uriniranje oteženo in obstaja nevarnost edema. Diuretiki vključujejo hidroklorotiazid, Monitol, Torasemid. Ta zdravila izboljšajo pretok urina in odstranijo tekočino iz telesa.

Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Običajno zdravljenje poteka na tečajih, ki jih ni mogoče prekiniti, ker nalezljive bolezni pogosto spremljajo ponovitve bolezni.

Prav tako je pomembno, da se držite počitka v postelji, da se držite prehrane in pijete čim več (če ni prepovedana) tekočine (čista voda, šibki čaj, naravni kompoti in sadne pijače).

Levkociti v urinu med nosečnostjo

Med nosečnostjo se rahlo poveča raven levkocitov v urinu (do 5-6 v vidnem polju). To velja za normalno in ne zahteva nobenega zdravljenja. Če se levkociti dvignejo na 10, se lahko pojavi sum na vnetje. Pod pogojem, da so vsi drugi indikatorji OAM normalni, je vzrok povišanih ravni belih krvnih celic lahko nepravilna zbiranje urina in napaka v rezultatih.

Rahlo povečanje ravni levkocitov v urinu nosečnice zahteva ponovitev analize. Priporočljivo je vstaviti tampon v nožnico in temeljito sprati, da izcedek ne pade v urin.

Če se stopnja levkocitov dvigne na 20 enot na vidnem mestu, lahko govorimo o vnetni bolezni urogenitalnega sistema, če se dvigne na 50-60, govorijo o vnetju ledvic in pielonefritisu.

Več informacij o pyurii najdete v videoposnetku:

V nosečnosti so še posebej nevarne nalezljive bolezni ledvic, saj je obremenitev z njimi močno povečana, kar lahko povzroči resne zaplete:

• Hipertenzija. Povečan pritisk je pogost zaplet nosečnosti in se pojavlja pogosto. Hipertenzija je nevarna, ker lahko povzroči ablacijo posteljice in povzroči krvavitev iz maternice. Zato je pritisk nosečnice pod stalnim nadzorom.
• Eklampsija. To je zelo nevarno stanje, ki lahko privede do smrti matere in otroka, kome, konvulzij, odpovedi ledvic in jeter. To je skrajna stopnja preeklampsije, povezana s kršitvami žil.
• Gestoza. Peklampsija je pogostejša v pozni nosečnosti. Vzroki za preeklampsijo še niso zanesljivo raziskani, vendar je bilo dokazano, da je to stanje povezano z delom žil. Pri preeklampsiji so vsi krči, kar povzroča motnje vseh organov.
• Intrauterina okužba. Vnetni proces v urogenitalnem sistemu lahko vpliva ali se premakne v maternico in prodre v plod. Intrauterina okužba negativno vpliva na razvoj zarodka in lahko privede do njene smrti.

Vsi ti pogoji lahko privedejo do splavov, prezgodnjih rojstev in smrti ploda, pa tudi nevarni za zdravje in življenje matere. Pijelonefritis med nosečnostjo zdravimo z antibiotiki, ki so čim bolj varni za plod. Antibiotske terapije ni mogoče zanemariti, ker je okužba za otroka bolj nevarna kot antibiotik.

Splošni klinični test urina: test sedimenta v urinu

Študija sedimenta v urinu je zaključna faza klinične analize urina in označuje sestavo celičnih elementov (eritrociti, levkociti, valji, epitelijske celice), kot tudi soli v analizi urina. Za izvedbo te študije se urin vlije v epruveto in centrifugira, pri čemer se na dnu epruvete usedejo gosto delci: krvne celice, epitel in sol. Po tem laboratorijski pomočnik s posebno pipeto prenese del usedline iz epruvete na stekleno stekelce in pripravi preparat, ki ga posuši, obarva in pregleda pod mikroskopom.

Za kvantitativno oceno celičnih elementov, najdenih v urinu, se uporabijo posebne merske enote: število celic sedimenta urina v vidnem polju med mikroskopijo. Na primer: "rdeče krvne celice v vidnem polju" ali "enojne epitelijske celice v vidnem polju" in "levkociti pokrivajo celotno vidno polje."

Eritrociti. Če pri zdravi osebi rdeče krvne celice niso zaznane v sedimentu urina ali so prisotne v „posameznih osebkih“ (ne več kot 3 na vidiku), njihov videz v urinu v večjem številu vedno kaže na nekakšno patologijo iz zemlje ali sečil.

Treba je povedati, da bi tudi prisotnost 2-3 eritrocitov v urinu morala opozoriti zdravnika in bolnika ter zahtevati vsaj ponovitev urina za analizo ali posebne teste (glej spodaj). Enotne rdeče krvne celice se lahko pojavijo pri zdravi osebi po težkih fizičnih naporih, s podaljšanim stanjem.

Kadar se vizualno določi primes krvi v urinu, tj. Da ima urin rdečo barvo ali odtenek (bruto hematurija), ni potrebe po ocenjevanju števila eritrocitov z mikroskopijo sedimenta urina, saj je rezultat vnaprej znan - rdeče krvne celice pokrivajo celotno vidno polje, tj. njihovo število bo velikokrat večje od standardnih vrednosti. Da bi urin postal rdeč, zadostuje le 5 kapljic krvi (ki vsebujejo približno 1 x 10 12 rdečih krvničk) na 0,5 l urina.

Manjša mešanica krvi, ki je nevidna s prostim očesom, se imenuje mikro hematurija in jo lahko odkrijemo samo z mikroskopijo sedimenta v urinu.

Pojav nečistoč v urinu je lahko povezan z morebitno boleznijo ledvic, sečil (sečil, sečnega mehurja, sečnice), prostate, pa tudi nekaterih drugih bolezni, ki niso povezane z urogenitalnim sistemom:

• 
  
• glomerulonefritis (akutni in kronični);
• 
  
• pielonefritis (akutni in kronični);
• 
  
• maligni tumorji ledvic;
• 
  
• cistitis;
• 
  
• adenoma prostate;
• 
  
• urolitiaza;
• 
  
• infarkt ledvic;
• 
  
• amiloidoza ledvic, nefroza;
• 
  
• strupena poškodba ledvic (na primer ob jemanju analgin);
• 
  
• tuberkuloza ledvic;
• 
  
• poškodbe ledvic;
• 
  
• hemoragična diateza;
• 
  
• hemoragična vročica;
• 
  
• huda okvara obtoka;
• 
  
• hipertenzija
• 
  

V praksi je pomembno vedeti, kako lahko z laboratorijskimi metodami grobo določimo mesto vnosa krvi v urin.

Glavni simptom, ki naj bi kazal na prodiranje rdečih krvničk v urin iz ledvic, je sočasno pojavljanje beljakovin in valjev v urinu. Poleg tega se za te namene še vedno pogosto uporablja test s tremi stekli, zlasti v urološki praksi.

Ta test je, da bolnik po zadrževanju urina 4 do 5 ur ali zjutraj po spanju zaporedno zbira urin v 3 pločevinkah (posodah): prvi se sprosti, drugi je vmesni, tretji pa zadnji (zadnji!) del urina. Če so eritrociti najdeni v največji količini v 1. delu, potem je vir krvavitve v sečnici, v tretjem pa je verjetnejši vir v mehurju. Če je število eritrocitov približno enako v vseh treh delih urina, potem so uretri vir krvavitve.

Levkociti. Običajno je v sedimentu urina do 5 prisoten pri zdravi ženski in do 3 levkocitov na vidnem polju pri zdravem človeku.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Leukocyturia preveč, ko število teh celic presega 60 na vidnem mestu, se imenuje pyuria.

Kot smo že omenili, je glavna funkcija levkocitov zaščitna, zato je njihov pojav v urinu praviloma znak vnetnega procesa v ledvicah ali sečilih. V določeni situaciji ostane pravilo »več levkocitov v urinu, bolj izrazito je vnetje in bolj akuten proces«. Vendar stopnja levkociturije ne odraža vedno resnosti bolezni. Tako lahko pride do zelo zmernega povečanja števila levkocitov v urinskem sedimentu pri osebah s hudim glomerulonefritisom in doseganjem stopnje purije pri ljudeh z akutnim vnetjem uretrita sečnice.

Glavni vzroki levkociturije so vnetne bolezni ledvic (akutni in kronični pielonefritis) in sečil (cistitis, uretritis, prostatitis). V redkih primerih lahko povečanje števila levkocitov v urinu povzročijo poškodbe ledvic pri tuberkulozi, akutni in kronični glomerulonefritis, amiloidoza.

Za zdravnika, še bolj pa za pacienta, je zelo pomembno, da ugotovimo vzrok levkociturije, to je, da približno določimo kraj razvoja vnetnega procesa urogenitalnega sistema. Po analogiji z zgodbo o vzrokih za hematurijo so laboratorijski znaki, ki kažejo na vnetni proces v ledvicah kot vzrok za levkociturijo, sočasno pojavljanje beljakovin in valjev v urinu. Poleg tega se za te namene uporablja tudi triklasični vzorec, katerega rezultati se ocenjujejo podobno kot rezultati tega vzorca pri določanju vira krvi v urinu. Torej, če je levkociturija odkrita v 1. delu, to kaže, da ima bolnik vnetje v sečnici (uretritis). Če je največje število levkocitov v 3. delu, potem je najverjetneje, da ima bolnik vnetje mehurja - cistitis ali prostato - prostatitis. Pri približno enakem številu levkocitov v urinu različnih porcij lahko razmišljate o vnetju ledvic, sečil in mehurja.

V nekaterih primerih se trikratni vzorec izvede hitreje - brez mikroskopije sedimenta v urinu in se osredotoči na znake, kot je motnost, in prisotnost filamentov in kosmičev v vsakem urinu, ki so do neke mere enakovredni levkocituriji.

V klinični praksi se za natančno oceno števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu pogosto uporablja preprost in informativen test Nechyporenko, ki omogoča izračunavanje števila teh celic v 1 ml urina. Običajno 1 ml urina ne vsebuje več kot 1000 rdečih krvnih celic in 400 tisoč belih krvnih celic.

Jeklenke se oblikujejo iz beljakovin v tubulih ledvic pod vplivom kislega urina, saj so v bistvu njihovi liti. Z drugimi besedami, če v urinu ni beljakovin, potem ni nobenih valjev, in če so, potem ste lahko prepričani, da je količina beljakovin v urinu povečana. Po drugi strani, ker kislost urina vpliva na nastanek valjev, v njegovi alkalni reakciji kljub proteinuriji valjev ni mogoče zaznati. Odvisno od tega, ali so celični elementi iz urina v sestavi jeklenk in katere se razlikujejo hialinski, epitelijski, zrnati, voskasti, eritrocitni in levkocitni, in tudi cilindroidi.

Vzroki za nastanek jeklenk v urinu so enaki pojavu beljakovin, edina razlika pa je, da je zaznana pogosteje, saj je kislinsko okolje potrebno za oblikovanje valjev, kot je bilo že omenjeno.

Najpogosteje so v praksi najdeni hialinski valji, katerih prisotnost lahko kaže na akutne in kronične ledvične bolezni, lahko pa jih najdemo tudi pri ljudeh brez patologije sečil v primerih dolgotrajnejšega pokončnega stojišča, močnega hlajenja ali, nasprotno, pregrevanja, hudega fizičnega napora.

Epitelni valji vedno kažejo na vpletenost v patološki proces tubulov ledvic, ki se najpogosteje dogaja s pielonefritisom in nefrozo.

Voskasti cilindri praviloma kažejo hudo poškodbo ledvic in identifikacija valjev rdečih krvničk v urinu z visoko stopnjo zaupanja kaže, da je hematurija posledica bolezni ledvic.

Epitelne celice usmerjajo sluznico urinarnega trakta in vbrizgajo velike količine v urin med vnetnimi procesi. Glede na vrsto epitela, ki povezuje enega ali drug del urinarnega trakta med različnimi vnetnimi procesi, se v urinu pojavi drugačen tip epitela.

Običajno se v sedimentu urina pojavijo skvamozne epitelne celice v zelo majhni količini - od posameznega v pripravku do posamičnega v vidnem polju. Število teh celic se znatno poveča z uretritisom (vnetjem sečnega kanala) in prostatitisom (vnetjem prostate).

Celice prehodnega epitela se pojavijo v urinu z akutnim vnetjem v sečnem mehurju in ledvičnih medenicah, urolitiazo in tumorji sečil.

Celice ledvičnega epitela (urinarni tubuli) vstopajo v urin med nefritisom (vnetjem ledvic), zastrupitvijo s strupi, ki poškoduje ledvice in srčnim popuščanjem.

Bakterije v urinu pregledamo v vzorcu, odvzetem takoj po uriniranju. Pri tej vrsti analize je še posebej pomembna pravilna obdelava zunanjih spolnih organov pred analizo (glej zgoraj). Odkrivanje bakterij v urinu ni vedno znak vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu. Glavni pomen za diagnozo je povečano število bakterij. Tako pri zdravih ljudeh v 1 ml urina ne zazna več kot 2 tisoč mikroorganizmov, medtem ko je 100 tisoč bakterij v 1 ml značilno za bolnike z vnetjem sečil. Če se sumi na infekcijski proces v urinarnem traktu, zdravniki dopolnijo določitev mikrobnih teles v urinu z bakteriološko preiskavo, pri kateri se urin goji na posebnih hranilnih medijih v sterilnih pogojih in določi pripadnost slednjih in njihovo občutljivost na določene antibiotike glede na številne znake povečane kolonije mikroorganizmov., izbrati pravo zdravljenje.

Poleg zgoraj navedenih sestavin urinskega sedimenta oddajajo neorganizirane usedline urina ali različnih anorganskih spojin.

Izguba različnih anorganskih sedimentov je odvisna predvsem od kislosti urina, za katero je značilna pH vrednost. Ko kislega urina (pH manj kot 5) v sedimentu so določene soli urinskih in hipuričnih kislin, kalcijev fosfat, itd. Ko alkalni urin (pH več kot 7) v sedimentu se pojavijo amorfni fosfati, tripelfosfati, kalcijev karbonat, itd.

Vendar pa je mogoče reči o naravi določenega sedimenta urina o možni bolezni osebe, ki jo pregledujemo. Tako se kristali sečne kisline v velikih količinah pojavijo v urinu pri odpovedi ledvic, dehidraciji in v pogojih, ki jih spremlja velika razgradnja tkiva (maligne krvne bolezni, masivni, razpadajoči tumorji, reševanje masivne pljučnice).

Oksalati (soli oksalne kisline) se pojavljajo z zlorabo živil, ki vsebujejo oksalno kislino (paradižnik, kislica, špinača, brusnice, jabolka itd.). Če oseba teh izdelkov ni uporabila, prisotnost oksalata v sedimentu v urinu kaže na presnovno motnjo v obliki oksalatno-ocetne diateze. V nekaterih redkih primerih zastrupitve nam pojava oksalatov v urinu z veliko natančnostjo potrjuje uporabo strupene snovi, etilen glikola, s strani žrtev.

Levkociti v urinu pri ženskah in moških: norma, razlogi za povečanje

Levkociti v analizi urina - eden od glavnih kazalcev študije. Patologija, pri kateri se poveča število levkocitov, se imenuje levkociturija. Najpogosteje to pomeni, da se v telesu razvije vnetna reakcija. Kaj so levkociti v analizi urina in kaj lahko rečejo o odstopanjih njihovih kazalcev od norme?

Levkociti v urinu

Bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo pri imunskih in vnetnih reakcijah. V bezgavkah in rdečem kostnem mozgu nastajajo levkociti. Pri analizi urina obstajajo različne označbe teh celic - LEU in WBC (bele krvne celice).

Povečano število belih krvnih celic, zlasti pri ponavljajočih se urinskih preiskavah, zahteva podroben pregled bolnika.

Obstaja pet vrst levkocitov, od katerih se vsak razlikuje po svojih fizikalnih in funkcionalnih lastnostih:

• nevtrofilci - zagotavljajo glavno obrambo telesa proti bakterijam, glivicam in protozoam. Lokaliziran v žariščih vnetja, nevtrofilci obdajajo in fagocitirajo s pomočjo lizosomskih encimov bakterijskih sredstev in produktov razgradnje tkiva;
• limfociti - igrajo osrednjo vlogo pri imunskih reakcijah, so odgovorni za pridobljeno odpornost, spodbujajo regeneracijo tkiv;
• monociti - imajo najvišjo sposobnost za fagocitozo, absorbirajo delce tujih fizikalnih dejavnikov in tujih celic v krvi;
• eozinofili - izvajajo zunajcelično uničenje parazitskih organizmov, sposobni so fagocitirati mikrobne celice, se boriti z delci-nosilci alergenov v središču vnetja. Z aktiviranjem se eozinofili kopičijo in sproščajo vnetne mediatorje;
• bazofili - izločajo vnetne mediatorje, ki povečujejo vaskularno prepustnost, uravnavajo strjevanje krvi in ​​vaskularno prepustnost, igrajo pomembno vlogo pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa.

Levkociti, ki zapuščajo krvni obtok, prodrejo v organe in tkiva. Pri zdravih ljudeh bele celice vstopajo v urin skozi sluznico ureterjev in mehurja, glomeruli v ledvicah in v tubulnem sistemu v majhnih količinah. Z razvojem vnetne reakcije zaradi uničenja tubulov in celične infiltracije nastajajo pogoji za prekomerno sproščanje levkocitov od vira v urin. V tem primeru je prisotnost belih krvnih celic najdena v urinu med laboratorijskimi testi.

Leukociti v splošni analizi urina

Splošna (klinična) analiza je ena najbolj enostavnih in dostopnih metod za določanje ravni levkocitov v urinu. Ko se izvede, se pridobljeni vzorec biomateriala preuči pod mikroskopom.

Z vidika 100 ali več levkocitov govorijo o piuriji - izločanju gnoja v urinu. Število levkocitov v tem stanju lahko doseže 500 ali več.

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na sestavo urina in izkrivljajo rezultate analize. Te vključujejo navade pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se morate ustrezno pripraviti na analizo.

Dan pred študijo je treba izključiti pomembno vajo, poskusite omejiti stres. Obisk kopeli in savn je kontraindiciran. Maščobne in ocvrte, kot tudi vsi izdelki, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa in druge svetlo obarvane zelenjava in sadje, sintetični vitamini), je treba izključiti iz prehrane 1-2 dni pred analizo. Prav tako ne pijte alkohola, kave, sladice in sode. Če je mogoče, jemljete katerokoli zdravilo (o tem se posvetujte s svojim zdravnikom). Če prekinitve v sprejemu ni mogoče storiti, morate narediti popoln seznam zdravil, ki ste ga vzeli, in o tem obvestiti zdravnika, ki da navodila za analizo. Ženskam med menstruacijo svetujemo, da nekaj dni odložijo urinski test.

Material se zbira na prazen želodec, od zadnjega obroka mora miniti vsaj 12 ur. Za splošno analizo je potreben prvi jutranji urin. Da bi se izognili kontaminaciji z biomaterialom z izločki, je treba pred zbiranjem urina izvesti temeljito higieno zunanjih spolnih organov. Vnaprej je treba paziti na zmogljivost. Biti mora sterilen, brez ostankov. Najbolje je uporabiti posebne posode za enkratno uporabo, ki se prodajajo v lekarni. Nekateri laboratoriji izdajo takšne zabojnike pri snemanju za raziskave.

Pri zbiranju materiala morate v stranišče spustiti majhno količino urina, nato pa, ne da bi prekinili uriniranje, posodo nadomestiti in zbrati 100–150 ml, posoda pa se ne sme dotikati kože. To naredimo tako, da bakterije ne pridejo v material iz zunanjih spolnih organov. Urin, zbran za analizo, lahko shranjujete na hladnem in ne dlje kot 1,5–2 ure.

Za odkrivanje skritih levkociturij uporabite dodatne metode raziskovanja - vzorce Amburzhe in Addis - Kakovsky.

V urinu zdrave osebe najdemo levkocite v količini, ki ne presega 10 na vidno polje. Stopnja levkocitov pri odraslih pri enem obroku urina na vidnem polju moških ni večja od 7, pri ženskah pa ne več kot 10. Za določitev normalnih rezultatov pri otrocih lahko uporabite tabelo normativov levkocitov v urinu po starosti.

Leukociturija

Leukociturija - povečano število levkocitov v urinu. Običajno je v vidnem polju v enem delu urina ugotovljeno število levkocitov pri moških od 0 do 3, pri ženskah pa do 6.

Vsebina

Splošne informacije

Leukociturija je najpogostejša anomalija, ki jo odkrijemo med analizo urina.

Povečanje števila levkocitov je dokaz vnetnega procesa v telesu, vendar obstajajo različni pogledi na mejo med normo in patologijo - čeprav je norma pri deklicah do 10 levkocitov na vidiku, in pri dečkih - do 6, nekateri raziskovalci menijo, da jemanje kazalnikov normalno, vedno zdravje bolnika.

Praviloma je predlagano, da se pri fantih, pri dojenčkih, vzame do 2 levkocitov in do 3 pri dekletih (s eksudativno kataralno diatezo, te številke povečajo na 5-7), v vseh drugih primerih pa je priporočljivo dokazati odsotnost patologije z dodatnimi pregledi.

To stališče je posledica dolge odsotnosti pritožb in svetle klinične slike pri otrocih s cistitisom in drugimi boleznimi (pogosto je le rahlo draženje sluznice zunanje spolovil), vendar se že na tej stopnji število levkocitov v sedimentu urina postopoma povečuje.

Leukociturija je lahko:

• Res je, da se levkociti oblikujejo neposredno v urinarnem sistemu.
• Napačna, pri kateri se pojavijo levkociti v urinu kot posledica vnosa izločkov iz zunanjih spolnih organov v urin, zbran za analizo. Razlog za vnos izločkov morda ni dovolj temeljit higienski postopek pred zbiranjem analize, vulvovaginitisa in balanopostitisa.

Glede na povzročitelja bolezni se levkociturija deli na:

Pri povečanem številu levkocitov in odsotnosti bakterij v urinu se levkociturija imenuje sterilna ali abakterijska. Ta vrsta levkociturije je opažena pri:

• neinfektivne bolezni sečil;
• prisotnost bakterijskega procesa, pri katerem klinična analiza urina ali standardna bakteriološka preiskava ne identificira povzročitelja bolezni (mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza, tuberkuloza genitourinarnega sistema).

Na podlagi kvantitativnih kazalcev se levkociturija deli na:

• neznatno (levkociti v vidnem polju od 8 do 40 enot);
• zmerna (levkociti od 50 do 100 enot);
• izrazito (vsa vidna polja prekrita z levkociti), v katerih je v urinu prisoten gnoj (pyuria).

Glede na vrsto ugotovljenih levkocitov se izolira levkociturija:

• Nevtrofilen. Ta vrsta levkocitov prevladuje pri infekcijskih lezijah ledvic in sečil (nevtrofilci tvorijo približno 95% levkocitov in približno 5% v limfocitih), v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa ali pri poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa (razlika med številom nevtrofilcev in limfocitov je manj izrazita).
• Mononuklearna. Ta vrsta celic se odkrije v nadaljnjih fazah razvoja glomerulonefritisa in z intersticijskim nefritisom.
• Limfocitna. Ta vrsta levkocitov prevladuje v sistemski različici revmatoidnega artritisa in sistemskega eritematoznega lupusa.
• Eozinofilno. Eozinofili prevladujejo pri abakterijskem glomerulonefritisu in cistitisu, kar kaže na alergijsko naravo bolezni.

Vzroki razvoja

Leukociturija se v večini primerov pojavi med vnetnimi procesi, ki se pojavijo pri:

• Sečni mehur (cistitis). Cistitis se pogosto razvije pri ženskah - zaradi anatomskih značilnosti sečnice je okužba pri ženskah veliko lažja kot pri moških, prodre v mehur. Infekcijski cistitis se razvije zaradi kolibacilusov, klamidije, ureaplazme in glivic Candide, ki vstopajo v mehur. Tudi razvoj cistitisa prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku v medenici in steni mehurja (motnja cirkulacije povzroča sedeče delo, pogoste in daljše zaprtje, nošenje tesnega perila, zmanjšana imunost, menopavza, sladkorna bolezen).
• Lednična medenica (pielonefritis). Vnetni proces v ledvicah lahko povzročijo Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus in Staphylococcus. Patogen običajno prodre skozi ledvico iz katerega koli vira okužbe preko hematogene poti (razvije se akutni pielonefritis), možen pa je tudi navzgor pielonefritis, pri katerem patogen vstopa v ledvico iz spodnjega urinarnega trakta vzdolž stene ali lumen sečevoda.
• Intersticijsko tkivo ledvic (intersticijski nefritis). Intersticijski nefritis se lahko razvije v ozadju bakterijske ali virusne okužbe, z motnjami v imunskem sistemu (avtoimunska oblika), pod vplivom drog, strupenih ali kemičnih snovi (strupeno-alergijska oblika).

Leukociturija se odkrije tudi pri:

• Prostata, ki se razvija pod vplivom okužbe (v prisotnosti kroničnih žarišč vnetja, spolno prenosljivih okužb itd.) Ali zaradi sedečega načina življenja, zmanjšane imunosti, podhladitve itd.
• Tuberkuloza ledvic in sečil, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Pojavi se po 2 - 3 letih po okužbi s tuberkulozo (okužba se porazdeli s pretokom krvi).
• Urolitiaza in druge urološke bolezni ledvic in sečil.

Izražena levkociturija (pyuria) se ugotovi, ko: t

• Hidronefroza, ki je lahko prirojena (povzročena z malformacijo strukture celic nefrona ali stenoza pieloureteralnega segmenta) in pridobljena (razvija se pri urolitiaziji, prisotnosti tumorjev in poškodbah sečil).
• Gnojni pielonefritis.

Pogosto najdemo manjšo levkociturijo:

• pri kronični odpovedi ledvic, ki se pojavi kot posledica ledvične amiloidoze, kroničnega glomerulonefritisa in diabetične glomeruloskleroze;
• v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa;
• z nefrotskim sindromom;
• napadanje črvov;
• alergijske reakcije;
• okužba genitalij;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• vročica;
• jemanje aspirina, ampicilina, kanamicina in železovih soli.

Leukociturija pri otrocih (najpogosteje pri deklicah) je pogosto napačna. Nastane zaradi osebne higiene ali vnetja kože v bližini genitalij (plenični izpuščaj).

Leucocyturia med nosečnostjo je lahko znak infekcijskega procesa:

• v vagini (vulvitis, vaginitis);
• v ledvicah ali sečilih.

Simptomi

Leukociturijo spremljajo simptomi bolezni, ki so povzročili povečanje števila levkocitov.

Prisotnost okužbe v sečilih kaže: t

• moteno uriniranje (disurija), ki se lahko manifestira v obliki pogostega uriniranja (polakiurije) ali težav pri uriniranju (stanguuria);
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba konsistence in barve urina;
• bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju;
• nenavaden vonj urina;
• vročina.

Urolitiazo poleg levkociturije spremljajo:

• motnost urina (možne so madeži gnoja ali krvi);
• občasne bolečine v hrbtu pod rebri ali v spodnjem delu hrbta (pogosto sevajo v področje prepone);
• pogosta želja po uriniranju in majhnih delih motnega urina v prisotnosti premikajočega se kamna;
• slabost (do bruhanja);
• pekoč občutek v sečevodu;
• vročičnem stanju.

Simptomi akutnega pielonefritisa, razen levkociturije, so:

• visoka vročina;
• bolečine v hrbtu in uriniranje, bolečine v sklepih;
• motnost urina in impregnacija gnoja v njej;
• nenavaden vonj urina;
• slabost, bruhanje.

Pri kronični levkocituriji pielonefritisa spremlja:

• piurija;
• bolečine v ledvicah, ki so prehodne;
• prehodna disurija;
• občutek šibkosti

Lahko je prisotna anemija in izguba apetita.

Zelo pogosto se lahko pri nosečnicah pojavi asimptomatska levkociturija, v kateri je zamočen urin edini vidni znak skritega vnetnega procesa.

Diagnostika

Če se po splošni analizi urina odkrije levkociturija, so predvideni dodatni pregledi za določitev vira patologije:

1. Metoda testa z dvema stekloma, ki predvideva zbiranje materiala ločevanje urina v dva vsebnika na uriniranje (povprečni urin je izključen). Če je v prvem delu urina ugotovljeno povečano število levkocitov, je patologija v sečnici ali prostati, levkociti v drugem delu pa kažejo na vnetje, ki je lokalizirano v sečilih, mehurju ali ledvicah.
2. Preskusna metoda s tremi plastmi vključuje ločevanje urina v tri vsebnike s stalnim uriniranjem. Če je glavni del levkocitov odkrit v prvem delu, je vir patologije lokaliziran v sečnici. Levkociti, enakomerno porazdeljeni v tri dele, kažejo na patologijo ledvic in prevlado levkocitov v drugem in tretjem delu - bolezni mehurja.

Skrita levkociturija, ki spremlja kronično ledvično bolezen, se najpogosteje odkrije s pomočjo prednizonskega testa (pirogenski test je možen). Za izvajanje vzorca je potreben intravenski prednizolon in kasnejše zbiranje urina v enournih intervalih. Prisotnost skrite levkociturije je potrjena z več kot dvakratnim povečanjem.

Kvantitativne metode urina vključujejo:

• Metoda Nechiporenko, v kateri je določena prisotnost elementa v 1 ml urina. Za analizo se povprečni delež zbere med jutranjim uriniranjem.
• Metoda Kakovsky-Addis, v kateri se urin zbira čez dan.
• Amburzhejeva metoda, v kateri se zbira urin, se zbere v 1 minuti.
• Metoda Rofe, pri kateri formula za štetje levkocitov sovpada z metodo Amburge, vendar se čas za zbiranje urina upošteva v urah.
• Metoda Stansfield-Webb, ki se uporablja z majhno količino urina, pridobljenega iz ledvične medenice.

Najpogostejša raziskovalna metoda zaradi svoje enostavnosti je metoda Nechiporenko, vendar ta metoda ne upošteva dnevnih nihanj levkociturije (lahko so zelo pomembni).

Uporablja se tudi metoda za kvalitativno oceno levkociturije, pri kateri so različne vrste levkocitov v urinu omejene s supravitalnim obarvanjem sedimenta urina (levkociti so obarvani v bledo modri ali rdeči barvi). Modri ​​levkociti se ne smejo razlikovati od običajnih segmentiranih jedrskih celic, lahko pa so 2-3 krat večji od običajnih (Sternheimer-Malbinove celice).

Sternheimer-Malbinove celice so odkrite pri 50% bolnikov z akutnim pielonefritisom in pri 25% s kroničnim pielonefritisom. Lahko pridejo tudi v urin z izločki prostate in izcedka iz nožnice, vendar v urinu pri cistitisu praktično ni.

Opravimo tudi ultrazvok ledvic in mehurja.

Zdravljenje

Zdravljenje z levkociturijo je namenjeno zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečanje števila levkocitov.

V prisotnosti okužbe se uporabljajo antibiotiki iz cefalosporinske skupine ali serije penicilina in fluorokinololi.

Pri urogenitalni patologiji in odkrivanju klamidije ali ureoplazme so predpisana zdravila tetraciklinske skupine.

Če se pri nosečnicah ugotovi levkociturija, se uporabljajo zdravila iz skupine cefalosporina, ki nimajo pomembnih stranskih učinkov.

Aseptično levkociturijo zdravimo z namakanjem ali izpiranjem z antiseptičnimi pripravki.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje skrbno upoštevanje pravil osebne higiene, krepitev imunitete in pravočasen dostop do zdravnika v primeru nalezljivih bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu in njihovo hitrost

Zakaj se pri odraslih in pri otrocih levkociti povečajo z urinom? Prisotnost levkocitov v urinu je naravni pojav, pod pogojem, da število teh teles ne presega normalnega. Povečanje njihove ravni kaže na razvoj določenih procesov, vključno s patološkimi (čeprav se, na primer, to dogaja tudi med nosečnostjo). Glede na stopnjo levkociturije (tako imenovani dvig teh teles v vzorcih tekočin) lahko določite številne bolezni, fazo njihovega pojava in ocenite splošno zdravje bolnika. Torej, zakaj se pojavi levkociturija, kaj to pomeni? Koliko je normalnih levkocitov, kako se znebiti levkocitov v urinu?

Zdravljenje števila levkocitov in njegovih norm

Kaj je levkociturija? Kaj to pomeni, ko se v sedimentu urina odkrijejo levkociti?

Normalno izločen urin je sterilen. Ta tekočina je v bistvu produkt globoke filtracije krvi, ki prehaja skozi ledvične glomerule. Zato se šteje, da je pri zdravih ljudeh urin levkocitov minimalen (posamezni vključki) ali pa jih sploh ni. Izjema so novorojenčki, ker njihov urinarni sistem še ni v celoti oblikovan, odrasli pa v določenih pogojih, fiziološki in patološki.

Kakšna je hitrost teh celic v urinu? Stopnje levkocitov se razlikujejo za različne starostne in spolne skupine.

V urinu odrasle celice bi moralo biti manj, v primerjavi z otroki:

• pri mladostnikih so v vidnem polju dovoljene levkociti do 9 enot;
• fantje - število levkocitov v urinu je do 6 kosov;
• otroci starejši - stopnja levkocitov v urinu je 3 enote za dekleta in 2 za dečke;
• odrasle ženske - levkociti v urinu v normalnih do 4 celicah;
• pri moških je stopnja levkocitov v urinu postavljena na največ eno celico, čeprav nekateri zdravniki menijo, da je norma 10 in 7 za ženske in moške.

Če so te vrednosti presežene - verjetno kažejo povečanje v ozadju vnetja in drugih poškodb sečil.

Zdravniki, ki izvajajo analizo urina za levkocite, uporabljajo nekatere formulacije za opis dobljenih rezultatov:

• kopičenje levkocitov;
• celice levkocitov pokrivajo celotno vidno polje;
• levkociti so v celoti vidni v urinu.

Prvo pomeni: povišani levkociti v urinu so razvrščeni v skupine, drugi in tretji - da jih je veliko. V vsakem primeru je število celic zelo veliko in težko jih je izračunati brez uporabe tehničnih sredstev, na primer avtomatskega analizatorja.

Vrste levkociturije

Leukociturija je stanje, pri katerem je hitrost belih krvnih celic v vzorcih znatno presežena.

Med zdravniki v času take stopnjevanosti držav:

• glede povišanih levkocitov v urinu naredimo zaključek, če najdemo v vidnem polju več kot 20 kosov celic;
• če so med 60 in več, se to povečanje števila levkocitov v urinu imenuje pyuria.

Slednje pomeni prisotnost gnoja (pyuria). Tekočina spremeni barvo, postane motna, z izrazito zelenkasto barvo. Nit in flokulentni vključki se vizualno odkrijejo, iz urina izhaja slab vonj.

Ugotovljeno veliko število levkocitov lahko po izvoru razdelimo na dva tipa:

• Aseptična levkociturija - rahlo povečanje levkocitov v urinu, ki se pojavlja pri ženskah v ozadju nosečnosti (njihove zaščitne sposobnosti so v tem času zmanjšane) in v nekaterih drugih pogojih. Na primer pri novorojenčkih zaradi nezadostnosti razvoja ledvičnega aparata;
• nalezljiva - povzroča jo patogena aktivnost in vnetje. Praviloma ga spremlja bakteriurija (prisotnost mikrobov v urinu), odkrivanje virusov v urinu, glivični organizmi.

Glede na vrsto identificiranih celic se razlikujejo:

1. Neutrofilna levkociturija. Ko se nevtrofilci dvignejo, vse kaže na nalezljivo naravo sindroma, ki se je razvil kot znak tuberkuloze, pielonefritisa itd.
2. Mononuklearna - znak glomerulo- in intersticijskega nefritisa.
3. Limfocitna. Limfociti se lahko dvignejo v ozadju revmatoidnega artritisa in lupusa.
4. Eozinofilno. Število eozinofilcev se povečuje predvsem z alergijami.

Po številu celic:

• mikroleukociturija - v vidnem polju je prisotnih do 200 teles;
• pyuria - več kot 200 kosov.

V nekaterih primerih za diagnozo ni pomembna le levkociturija, ampak tudi vrsta teh celic, ki prevladujejo v analizah.

Pri presajanju organov bodite pozorni na limfocite. Če je njihov volumen od skupnega števila levkocitov do 20 odstotkov, je velika verjetnost zavrnitve donorskega tkiva.

Razlogi

Zakaj so levkociti v urinu povišani? Prej je bilo omenjeno, da povečano raven belih krvnih celic v urinu povzročajo infekcijske motnje. Razvijajo se kot posledica penetracije v urinarne organe patogene mikroflore, kar povzroča vnetje.

Nekateri razlogi za povečanje levkocitov v urinu:

• uretritis;
• razvoj prostatitisa pri moških;
• posledično vnetje različnih delov urinarnega sistema;
• bolezni reproduktivnega sistema, katerih tkiva so zelo blizu možnemu viru okužbe. Pri ženskah, na primer, obstaja vnetje maternice, priraskov itd.

Glavni patogen, ki ga najdemo v večini (do 80 odstotkov) primerov pri odraslih z infekciozno levkociturijo, je E. coli.

Eden od dejavnikov za nastanek levkociturije aseptične sorte so zdravila, zdravila pa najbolj vplivajo na otrokov organizem.

Od zdravil najbolj aktivno izzvati pojav levkocitov:

• dodatki železa lahko povečajo ravni celic;
• diuretik;
• različni antibiotiki povzročajo visoko raven levkocitov v urinu;
• levkociti v urinu imajo lahko vzroke za zdravila za tuberkulozo;
• podobni pojav povzročajo sulfonamidi;
• protivnetna sredstva nesteroidne skupine imajo podoben učinek;
• fenacitin, aspirin in njihova zdravila (ponavadi gre za anti-glavobol, antipiretik);
• sredstva proti raku;
• zdravila, ki zavirajo imuniteto (uporabljajo se na primer v transplantologiji, da bi preprečili, da bi bilo telo prejemnika od darovanja tkiva zavrnjeno).

Majhni otroci pogosto reagirajo z levkociti v velikih količinah na uvedbo umetnih mešanic za dopolnilno hranjenje. Vzporedno z urinom se v krvi pojavljajo majhna telesa. Patološka infekcijska narava je posledica poškodb ledvic, temeljnih poti, do sečninskega kanala.

Okužba je jasno pokazana z odkrivanjem bakterijskih organizmov v urinu.

Če bakteriurijo spremljajo visoke bele krvne celice, to kaže na vnetni proces v urinarnem sistemu:

• pielonefritis. Medenica in čašica ledvic sta prizadeta, vnetje se širi na druga organska tkiva. Z napredovanjem motnje se pojavijo gnojna žarišča, če se zdravljenje odloži, se lahko začnejo ledvični abscesi;
• cistitis Vneto sluznica mehurja. Med napredovanjem in širjenjem lezija pokriva sečnico in včasih celo detrusorsko mišico.

Tudi levkociti se povečajo pri neinfekcijskem vnetju.

Imenuje se:

• urolitiaza;
• poškodbe (vključno s tistimi po medicinskih postopkih, kot je kateterizacija);
• različnih tumorjev.

Zgoraj je bilo rečeno o nosečnosti kot faktorju levkociturije. Nositi otroka je precej težaven proces, ki ga žensko telo tolerira, kar otežuje delo urinarnega sistema. Zmerni (10 celic in manj) tip sindroma velja za varianto norme, kar kaže, da je telo »zasvojenost« z razvijajočim se plodom v maternici. Imunski sistem potrebuje čas, da zazna zarodek kot »svoje« tkivo in v tem obdobju se levkociti v urinu povišajo. To je običajno asimptomatska levkociturija.

Po izteku prve polovice nosečnosti je delo sečil pri ženskah zapleteno:

• zaradi naravnih razlogov pade imuniteta;
• spremeni delovanje endokrinih žlez, ki proizvajajo hormone. Posledica je padec tona mišic mehurja in ureterjev;
• mehurček stisne maternica, ki se širi, ko plod raste.

Vsi ti dejavniki skupaj ustvarjajo dobre pogoje za nastanek zastoja urina in razmnoževanje bakterij v njem. Zato matere, ki nosijo mame, opravljajo redne urinske teste za spremljanje stanja in preprečevanje morebitnih težav. Kadar so levkociti enakomerno visoki, je potrebna najzgodnejša medicinska intervencija, ker lahko okužba, ki izhaja iz tega, resno škoduje tako ženski kot njenemu nerojenemu otroku.

Zaradi anatomskih značilnosti strukture ženske sečnice (majhna in kratka, se nahaja nedaleč od anusa) je spolni način okužbe še posebej pomemben za pošteno spolnost. Če imate spolne odnose s partnerskim nosilcem patogenov, je tveganje njihovega prenosa na žensko veliko. Klamidija in drugi patogeni so pogosto najdeni v vzorcih urina bolnikov. Če se to zgodi, mora zdravljenje nosečnic vključevati rehabilitacijo porodnega kanala, tako da se patogeni ne prenesejo na otroka.

Veliko ljudi s kroničnimi boleznimi je v nevarnosti, da v urinu najdejo levkocitna telesa, zlasti če se pojavijo z rednimi poslabšanji - recidivi zmanjšajo moč imunosti.

Vnetje z levkociturijo se sproži tudi zaradi stresa, ki ga mora upoštevati zdravnik. Pri otrocih je to lahko sprememba okolja (kraj bivanja, šola, vrtec ali vpis), pri odraslih razlogi so težke izkušnje in delovni pogoji.

Diagnostika

Klinična slika povišanih levkocitov v urinu ponavlja kompleks simptomov, ki povzročajo levkociturijo. Študija belih krvnih celic potrjuje le osnovno diagnozo. Visoka vsebnost levkocitov v urinu se odkrije med klinično analizo urina, za katero se izvaja mikroskopija: zdravnik, ki izvaja postopek z očesom, oceni in prešteje število levkocitnih celic v vidnem polju. Diagnostična tehnika je precej preprosta in za najbolj natančne rezultate so na prvem mestu pravila za zbiranje vzorcev: nepravilno zbrani urin bo bistveno vplival na končno število, do te mere, da bo pirija napačno diagnosticirana.

Povišanje levkocitov je lažno diagnosticirano, če:

• tekočina je bila vzeta v nesterilnem vsebniku;
• pacient ni opravil higienskih postopkov;
• urin je bil shranjen več kot 90 minut, preden je bil dostavljen v laboratorij;
• je šel na začetni curek, čeprav je potrebno preiti povprečje.

Nekateri fiziološki dejavniki vplivajo tudi na to. Torej bodo levkociti pri otroku nekaj časa rasli, če se je pred kratkim po gostem obroku kopal v vroči vodi. Telo odrasle osebe se odzove z majhnim povečanjem indeksa levkocitov za intenzivno fizično delo.

Zato pravila o zbiranju pomenijo:

• izbira povprečnega curka urina;
• analizo zgodaj zjutraj, na prazen želodec;
• Zaželeno je izvedbo tega postopka v mirnem, sproščenem stanju in celo razpoloženju.

Če pacient meni, da nekatera pravila niso bila upoštevana in da obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultat analize vsebnosti levkocitov v urinu, je treba o tem obvestiti zdravnika, da bo določil sekundarno študijo.

Zdravljenje

Kaj naj bolnik počne z levkociturijo? Kako znižati bele krvne celice?

Najprej je treba opraviti celovit pregled, da se ugotovi vzrok sindroma. Terapija je odpraviti osnovno bolezen, zlasti vnetje. Pri tem velja načelo »znebiti se patogena, da bi se izboljšalo«: zdraviti se in odstraniti patogene iz telesa, pacient mora piti več (bakterije izperejo z urinom). Prikazuje uporabo do 3 litre vode na dan. Lahko uporabite folk pravna sredstva kot pomožna: metoda sprejemanja decoctions iz črnega ribeza, lingonberries ali brusnice, in piva farmacevtskih zelišč.

Zdravljenje z drogami je v osnovi antibiotikov, ki se borijo proti okužbam v urogenitalnih organih. Ta sredstva imajo kumulativni učinek, ki se postopoma koncentrirajo v urinu v količinah, ki zadostujejo za zaviranje aktivnosti patogenov.

Zdravniki predpisujejo zdravila, ki bodo zmanjšala in zavirala vitalno aktivnost mikroorganizmov:

• sulfonamidna zdravila;
• nitrofuranska sredstva;
• fluorokinoloni;
• zdravila na osnovi nalidiksične kisline.

V vsakem primeru z levkociturijo se zdravljenje izbere posamično, zdravilo pa se lahko spreminja, saj se razvija navajanje na določene organizme in patogeni. Poleg tega imajo nekatere vrste zdravil različne učinke, eno pa je treba odstraniti in nadomestiti z drugim.