V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Levofloxacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi antibiotika Levofloxacin v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi levofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, prostatitisa, klamidije in drugih okužb pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je učinkovit proti večini sevov mikroorganizmov (aerobne, gram-pozitivne in gram-negativne ter anaerobne).

Občutljiv na antibiotike;

Sestava

Levofloksacin hemihidrat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi. V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe spodnjih dihal (poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti);
• okužbe zgornjih dihal (akutni sinusitis);
• okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);
• genitalne okužbe (vključno z bakterijskim prostatitisom);
• okužbe kože in mehkih tkiv (gnojne aterome, absces, vre);
• intraabdominalne okužbe;
• tuberkuloza (kompleksna terapija oblik, odpornih na zdravila).

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 250 mg, 500 mg in 750 mg (Hylefloks).

Raztopina za infuzije 5 mg / ml.

Kapljice za oko 0,5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Inside, med obrokom ali v odmoru med obroki, ne žvečen, stisnjen dovolj tekočine.

Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena,

Priporočeni odmerek za odrasle z normalnim delovanjem ledvic (CC> 50 ml / min): t

Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni;

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - od 250 do 500 mg 1-krat na dan 7-10 dni;

Pri vnetni pljučnici, ki jo je pridobila skupnost - 500 mg 1 ali 2-krat na dan 7-14 dni;

Pri nezapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 3 dni;

Pri zapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni;

Pri bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni;

Z okužbami kože in mehkih tkiv - 250 mg - 500 mg 1 ali 2-krat dnevno 7-14 dni;

Intraabdominalne okužbe - 250 mg 2-krat dnevno ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Tuberkuloza - znotraj 500 mg 1-2 krat na dan do 3 mesece.

V primeru nenormalnega delovanja jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov, saj se levofloksacin le malo presnavlja v jetrih in se izloča predvsem preko ledvic.

Če ste pozabili vzeti zdravilo, morate čim prej vzeti tableto, dokler ni blizu naslednjega odmerka. Nato nadaljujte z jemanjem levofloksacina po shemi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V vseh primerih je treba zdravljenje nadaljevati od 48 do 72 ur po izginotju simptomov bolezni.

Neželeni učinki

• srbenje in rdečina kože;
• splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev;
• otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu);
• nenaden padec krvnega tlaka in šoka;
• preobčutljivost na sončno in ultravijolično sevanje;
• alergijski pneumonitis;
• vaskulitis;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• eksudativni multiformni eritem;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• izguba apetita;
• bolečine v trebuhu;
• psevdomembranski kolitis;
• znižanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, znoj, tremor);
• poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo;
• glavobol;
• omotica in / ali otrplost;
• zaspanost;
• motnje spanja;
• tesnoba;
• tremor;
• psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije;
• krči;
• zmeda;
• motnje vida in sluha;
• motnje okusa in vonja;
• zmanjšanje otipne občutljivosti;
• palpitacije srca;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva);
• poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic;
• intersticijski nefritis;
• povečanje števila eozinofilcev;
• zmanjšanje števila levkocitov;
• nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev;
• agranulocitoza;
• pancitopenija;
• vročina.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
• epilepsija;
• ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
• otroci in mladostniki (do 18 let);
• nosečnost in dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Levofloxacin se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi možnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Uporaba alkohola in alkoholnih pijač pri zdravljenju levofloksacina je prepovedana.

Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida, lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Interakcija z zdravili

Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.

Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.

Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Analogi levofloksacina

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloksacin STADA;
• Levofloksacin Teva;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanić;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Kako se zdravniki in bolniki odzivajo na Levofloxacin: neželeni učinki zdravila

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo sintetičnega izvora, za katerega je značilno veliko število učinkov na skupine fluorokinolonov, ki jih vsebuje oblika učinkovine.

Zdravilo lahko blokira kompleks giraze DNA, moti superprekrivanje, zavira sintezo DNK, globoko spremeni citoplazmo celic.

Aktivna je proti večini mikroskopskih organizmov, katerih raven je odvisna od stopnje največje koncentracije ali področja farmakokinetike.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo lahko pomaga pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča nastanek in razvoj nalezljivih bakterij, ki so občutljive na aktivno sestavino.

Pri bolnikih odrasle starostne kategorije je zdravilo dovoljeno uporabljati med zdravljenjem:

• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• Sibirski ulkusi;
• prostatitis, sinusitis;
• tkivne in kožne lezije;
• težave z organi v žolčnem sistemu.

Značilnost tega zdravila je njegova hitra absorpcija v kostne, pljučne in sečevodne organe.

Starejši bolniki morajo to zdravilo jemati previdno, saj obstaja možnost povečanja obremenitve na parni organ. Ob prisotnosti odpovedi ledvic ali poslabšanju njihovega delovanja lahko pride do popolnega neuspeha njihovih dejavnosti.

Mnenje strokovnjakov in zdravnikov

Stališče zdravnikov in bolnikov, ki jemljejo zdravilo Levofloxacin:

Je antibiotik, ki spada v skupino fluorokinolonov in ima širok razpon učinkov. Odlično pomaga pri zdravljenju infekcijskih bolezni dihal, vnetja ušes, lezij sečninskega kanala, ki ga povzroča klamidija, mikroplazme, nevarne bakterije. Kot vsa druga zdravila lahko povzroči neželene učinke, ki jih povzročajo posamezne značilnosti organizma. Zato vam svetujem, da se ne zatekajte k samozdravljenju, ne da bi prisluhnili svojim znancem, ki so »veliko pomagali«, in obiskali usposobljenega strokovnjaka. Predpisal bo želeni način zdravljenja in bo stalno spremljal njegovo učinkovitost. Ni slabo, če opravite teste za prisotnost individualne intolerance na sestavine zdravila.

Yupashevsky N.V., zdravnik

Odlično orodje s široko paleto učinkov, cenovno ugodno, ki zagotavlja odlično terapijo bolnikom, ki potrebujejo antibakterijsko zdravljenje. Odpornost na droge je dobra. Priporočljivo je za zdravljenje okuženih tkiv, kot profilaktično sredstvo po operaciji.

Efremov I.A., zdravnik

Odličen antibiotik, širok spekter delovanja, odlično prenašanje. Ni pomanjkljivosti.

Almasri A.M., zdravnik

Šibko sredstvo. Mož ga je vzel za prostatitis, vendar so se rezultati pojavili šele od trenutka, ko je bilo zdravilu dodano drugo zdravilo Smartprost. Verjetno bi morali takoj uporabiti to kombinacijo. Osebno mi ni bilo všeč zdravilo. Pred njim je njen mož popil drugo zdravilo - pomagalo je veliko bolje in hitreje.

Alexandra, 47 let

Vzela je cel teden in se znebila Staphylococcus aureusa. Zdravilo ni pomagalo! Ampak čeljusti zdaj zelo bolijo! Tu je zdravljenje!

Bella, 35

Predpisana mi je bila ta bronhitisna droga. Trpel je močan kašelj, sputum pa dolgo ni zapustil. Vzel je tri dni in občutil veliko olajšanje. Postalo je veliko lažje kašljati, sputum je šel, dihanje lažje. Obseg učinkov takega zdravila je res velik. Mami so mi predpisali sinusitis. Zdravilo je bilo dolgo časa, vendar je učinek še vedno tam. Verjamem, da je zdravilo univerzalno, pomaga pri številnih boleznih. Nobenih negativnih pojavov ni bilo. Po sprejemu je bilo dobro počutje.

Igor, star 46 let

Prizadeti zaradi sinusitisa, je zdravnik pripisal jemanje zdravila Levofloxacin 500. Najprej je pil še en antibiotik, vendar po takšnem zdravljenju ni bilo boljše. Na koncu so morali spremeniti zdravilo in opraviti punkcijo. Po približno treh dneh sem občutila znatno olajšanje. Sinusitis je izginil, vendar so se začele težave s prebavnim traktom. Ne vem, katera droga mu je povzročila škodo, vendar je proces okrevanja trajal več kot mesec dni.

Ira, 27 let

To zdravilo so mi predpisovali za pljučnico, drugi antibiotiki niso pomagali. Potekala je intravensko, potekal je osem dni. Zdravilo je dalo odlične rezultate, takoj je bilo izpuščeno. Po takšni terapiji je prišlo do slabosti, ki je izginila po približno 30 minutah. Bili so časi, ko je droga prišla pod kožo, ker medicinska sestra ni mogla preluknjati vene. Peko je bilo močno, ne manj kot eno uro, koža na tem mestu je bila zgoščena. Drugi dan je nastala dostojna modrica.

Dasha, 52 let

Zdravnik je predpisal to zdravilo za kronični prostatitis. Potek terapije je trajal natanko štiri tedne. V tem času je razkril eno nenavadno posebnost - v začetni fazi je vzel rusko zdravilo iz podjetja Virtex. Rezultat ni bil navdušen, bolečina me je še naprej preganjala. Toda ko je bila embalaža (deset tablet) končana, sem kupila Levofloxacin-Teva, proizvedeno v Izraelu. Prejem doze se ni spremenil. Po prvem odmerku sem začutil občutno olajšanje in po treh dneh so simptomi bolečine popolnoma izginili. Verjetno naša zdravila niso previsoka!

Nikolay, 63 let

Mož je zdravil s tem cistitisom. Temperatura se je dvignila na skoraj štirideset stopinj, v urinu je bila kri. Zdravljenje je obsegalo jemanje zdravila Trihopol in levofloksacina. Že drugi dan je moj mož občutil veliko olajšanje.

Valentina, 50 let

Kaj morate zapomniti: kontraindikacije

Z zabuhlostjo in poškodbami možganov obstaja verjetnost napadov. Če pride do močnega mišičnega tremorja in bolezenskih vezi, je priporočljivo takoj prenehati z jemanjem zdravila.

Zdravnikom, ki predpisujejo zdravilo za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da delujejo zelo previdno. Uporabljajo ga lahko samo bolniki, ki so dopolnili osemnajst let, ko je telo popolnoma zaključilo proces formacije.

Takšno potrebo je povzročilo dejstvo, da lahko zdravilo, ki se jemlje v zgodnejši starosti, negativno vpliva na njegove celice - pojavlja se povratni učinek. To pravilo velja za ženske, ki imajo otroka. Zdravilo lahko škoduje še vedno tvorjenemu plodu.

Glede na vse značilnosti učinka so zdravniki sklepali o naslednjih kontraindikacijah:

• Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, otrokom, mlajšim od osemnajst let;
• bolniki, ki so preobčutljivi za zdravilne sestavine;
• bolniki s patologijo tetive.

Kako jemati zdravilo: navodila

Uporaba takega zdravila in njegovega odmerjanja bo odvisna od vrste bolezni in oblike zdravila. Tablete se ne žvečijo in sperejo z zadostno količino tekočine. Infuzijsko raztopino apliciramo kapalno, z intravensko injekcijo. Če bolnik trpi za ledvično odpoved, je priporočljivo, da je običajni odmerek prepolovljen. V drugih primerih so predpisani naslednji odmerki:

1. Okužbe v trebuhu - 250 (500) mg na dan sedem do štirinajst dni. Hkrati so predpisana druga protimikrobna sredstva.
2. Okužba tkiv in kože - v dveh tednih se dnevno jemlje 250 mg zdravila.
3. Kompleksna terapija septikemije - intravenska difuzija zdravil, nato so predpisane tablete - ena na dan.
4. Kompleksna okužba kanalov sečnice - ena tableta se vzame dvanajst dni.
5. Nezapletene okužbe spolnih organov se zdravijo tri dni, prostatitis pa zahteva cel mesec.
6. Pljučnica zajema jemanje tablet (eno za drugo) skoraj tri tedne in bo trajalo štirinajst dni za zdravljenje sinusitisa.

Neželeni učinki pri jemanju zdravil

Najpogosteje pri bolnikih, ki jemljejo levofloksacin, refleks gag, lahko pride do alergij, kot so rdečina kože, izpuščaj, srbenje ali pekoč občutek. Možnost otekanja obraza, padca tlaka v arterijah.

Živčni sistem se lahko odziva s tresočimi rokami, nestalnim hodom, šibkostjo v nogah, omotičnostjo, slabostjo, zmedenostjo, prizadetostjo sluha in vida. Obstajajo odstopanja pri usklajevanju gibanja, razpoloženje izgine, pogoste so depresije, dosežejo epileptične napade. Poleg tega lahko apetit izgine, v ustih se pojavi občutek suhega in bolečine v trebuhu se začnejo motiti.

Srčni ritem lahko nehote izstopi.

Pregledi foruma Levofloxacin

Strašna stvar, skoraj sem prišla v duševno bolnišnico

Bilo je v februarju 2016. Bila je bolna 5 dni, odločila se je, da gre k zdravniku na obisk v krajevno kliniko. Terapevt me je pogledal in povedal, da se mi zdi boljše, vendar sem moral odstraniti vnetje. Zato je vredno piti antibiotike (na…

Pozor - strup! Nekaznovano ubija ljudi

drago strup za bolečo smrt

Antibiotik Levofloxacin Lekhim-Uman in Ouch. Zdravniki nekaznovano ubijajo ljudi. Uch. terapevt predpisal tablete levofloksacina - 500 mg. na dan, čeprav sem se počutil zadovoljivo, je bila temp. Po 30 minutah po 1 sprejemni tabeli. je začel tresti celo telo, krče, krče...

Močan antibiotik, učinkovit.

Zelo močna učinkovita droga.

Malo draga, vendar vredna.

Oče ima diagnozo Kronična obstruktivna pljučna bolezen, 2-3 krat na leto, eksacerbacije, ki se končajo s pljučnico in plevritijo. In to je obvezno v bolnišnici, ker je nemogoče upravljati doma, antibiotiki v tabletah in intramuskularno...

Hoja po minskem polju

Ginekologa mi je predpisal antibiotik. Za zdravljenje sem pobral kombinacijo sveč in tablet Levofloxacina. Tečaj je 10 dni. Tablete v standardni škatli, 10 tablet približno 500 mg. V paketu je en zapis in navodila za...

Alergični, številni neželeni učinki

za ceno je sprejemljiva

Dodeljena svojemu možu za zdravljenje prostatitisa. Že po drugi tableti se je začela alergijska reakcija - zgornja ustnica je bila v očesu zabuhla! Kar ji njen mož nikoli ni bil alergičen na karkoli. Prijavil sem se za Lauro, dva še mimo...

Ukrajina, Krivoy Rog

Drage in ne vedno uporabne.

Širok spekter delovanja.

Ne za vsakogar.

Soočeni s tem antibiotikom ne dolgo nazaj, se je tako zgodilo, da je njen mož močno odrezal roko. Šivi so bili oblečeni, ker drenaža ni bila takoj nastavljena, vnetje se je začelo. In seveda bomo pisali. Seveda, drag antibiotik Levofloxacin. Osip...

+3 fotografije Antibiotik nove generacije Vertex Levofloksacin: pomaga, celo alkohol je sprejemljiv, vendar je bilo potrebno vzeti čim več plus stranski učinek

Ta mesec sem zaznal akutno okužbo - ali zelo slabo, ali nekaj, kar sem dobil iz hranilnika - zaradi česar sem bil 3 tedne bolan z oteklimi žlezami, bolečim žrelom in konjunktivitisom (od tega še zdravim).

Levofloksacin! Upam, da je pomagal premagati slabo bolezen.

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo. Cena: okoli 300 rubljev, v zadnjih dveh letih zdravi akutni kronični cistitis. Zdravnik je še enkrat svetoval, naj opravi analizo ureaplazme. In na moje veliko obžalovanje so bili krediti precenjeni.

Levofloksacin je učinkovit antibiotik, analog Levofloxa in Levosepta. Hitro zdravljenje ofritisa.

Pred nekaj dnevi sem se zbudila sredi noči zaradi hude bolečine v krčih. Ko ste pili No-shpu, kar zadeva jutro, in zjutraj teče (ali raje plazil) v bolnišnici. Na srečo živim 100 metrov od bolnišnice.

+2 fotografije Rezultat je, a močna stranska linija ne omogoča pozitivnega odziva na njega.

Zaradi tako neprijetne bolezni, kot je uretritis, sem se srečal z antibiotikom, imenovanim levofloksacin. Zdravilo je širok spekter, ki se uporablja za sinusitis, bronhitis, pljučnico, okužbe sečil.

Z poslabšanjem kroničnega bronhitisa pomagali, vendar še vedno obstajajo neželeni učinki

Registriran pri terapevtu z diagnozo kroničnega bronhitisa več kot 4 leta. Vse se je začelo z dejstvom, da mi niso dovolili, da grem v bolnišnico z dela, kljub dvakrat zaporednim temperaturam in kašlju (nujno sem moral predati naročilo, če bi odšel v bolnišnico, bi odpustil, če bi našel izgovor za to - neposredno so rekli).

več škode kot pričakovane koristi

Dolgotrajni mraz je prešel v bronhitis, zdravljenje kašlja traja približno mesec dni. Zdravnik je predpisal levofloksacin. Potek po 10 tablet na 500 mg enkrat na dan. Četrti dan sem našel rdečico v kolenskem sklepu tipa »urtikarije«. Toda po šestih tabletah je vse postalo jasno. Vneti kolčni sklep.

To ni pomagalo, kar je nenavadno, da je celo poslabšalo, in pričakovanja so bila ogromna.

Levofloksacin mi je predpisal tandem specialista za nalezljive bolezni in urologa v primeru cistitisa in spremljajoče temperature, ki se ne ustavi skoraj 2 tedna, groznega stanja telesa (slabost, izguba apetita, šibkost).

Edini antibiotik, ki je pomagal.

Ne tako dolgo nazaj, da sem se hudo zbolel z gripo, temperatura je bila 37,1, 22 dni, pri 23 sem šla na 38. Seveda sem se ves ta čas zdravila: odšla sem k zdravnikom in videla njihova predpisana zdravila. v bolnišnici ni bilo mesta za mene...

Pozdravi tovarišev v nesreči.

Dolgotrajno trpim za HP in z občasnimi poskusi zdravljenja. In tukaj, kot zmrzal hit - spet zgrabil.

Grem k zdravniku in tu, kjer živim, sistem je to - greš v ambulanto (sprehod v kliniko), kjer te sprejme zdravnik. Ta zdravnik je preprost terapevt ali pa se tukaj imenuje družinski zdravnik. V odgovor na moje pritožbe je dejal: standardna taktika je 28 dni levofloksacin, 500 mg enkrat na dan in napisal recept (imenoval ga je tudi urologu in ultrazvoku, vendar je treba počakati).

Bral sem internetne forume, priporočila o zdravljenju v EU in nekaj študij v PubMed, in to je res, to je standardni pristop. Vzel sem tableto 28 dni in jo začel jemati.

Nekje na tretji ali četrti dan, ko sem vzel tri odmerke, sem začel čutiti nelagodje v kolenih, v obeh. Sedaj, peti dan, je že zelo otipljiv, kot da je prepotoval 50 kilometrov na kolesu.

Čeprav se pojavi v opisu droge zavarovanja - Tendonitis (vnetje tetiv) - redko, vendar je očitno dohitel me. Priročnik pravi, da če imate bolečine v sklepih, oteklino - nehajte jemati in pojdite k zdravniku, kar sem storil. Zdravnik je predlagal, da se zdravilo spremeni v ko-trimoksazol.

Tu je vprašanje:

Kako resne so te bolečine? Ali se hitro prenašajo? Ali je to le začasna nelagodja, ali obstaja resnična škoda na snopih kit? Obstaja veliko mnenj v angleško govorečih Nete, kjer ljudje po tečaju za pol leta trpijo z bolečino v različnih sklepih.

Kaj bi vam svetoval - vržite in začnite s korimoksazolom ali trpite in nadaljujte z levofloksacinom?

Če po petih odmerkih prenehate uporabljati levofloksacin, ali je mogoče razviti odpornost proti antibiotikom?

Levofloksacin sam čuti, da pomaga pri prostatitisu - nelagodje v prostati in drugih delih reproduktivnega sistema je izginilo, urin je manj pogost in erekcija je boljša.

Z veseljem bom odgovoril.

Farmakologija

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna mang Hemofiraš mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas doseganja Cmax –1,3 h, T1 / 2 pa 6–8 ur.

Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Obrazec za sprostitev

Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 61,66 mg, hipromeloza - 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalcijev stearat - 6,2 mg.

Sestava lupine: (hipromeloza - 15 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloza) - 5,82 mg, smukec - 5,78 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,14 mg) ali (suha mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje hipromelozo 50). %, hiproloza (hidroksipropilceluloza) 19,4%, smukec 19,26%, titanov dioksid 10,87%, železov rumeni oksid (rumeni oksid 0,47%) - 30 mg.

5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Doziranje

Zdravilo se jemlje peroralno 1 ali 2-krat na dan. Tablete ne žvečijo in ne pijejo dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), lahko jih vzamete pred obroki ali med obroki. Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena.

Pri bolnikih z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min.) Se priporoča naslednji režim odmerjanja: sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni; poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; vnetna pljučnica: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni. nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni; prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni; zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg enkrat na dan ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 7-14 dni; septikemija / bacteremija: 250 mg ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 10-14 dni; intraabdominalna okužba: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali trajni ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ne potrebujejo posebne izbire odmerkov, ker se levofloksacin v jetrih presnavlja le v neznatnem obsegu.

Kot pri uporabi drugih antibiotikov je priporočljivo, da se zdravljenje z zdravilom Levofloxacin nadaljuje vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po laboratorijsko potrjeni obnovi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin se kažejo v ravni centralnega živčnega sistema (zmedenost, omotica, poslabšanje zavesti in epileptični napadi). Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje (na primer navzea) in erozivne lezije sluznice, podaljšanje intervala Q-T.

Zdravljenje mora biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izloča z dializo (hemodializo, peritonealno dializo in stalno peritonealno dializo). Specifičnega antidota ni.

Interakcija

Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.

Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.

Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Neželeni učinki

Pogostost določenega stranskega učinka se določi z
v naslednji tabeli:

Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in žrelu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glejte "Posebna navodila"), alergijski pnevmonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud kožni izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.

Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").

Na strani presnove: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.

Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, le redko - tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.

Ker srčno-žilni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek je mogoče opaziti v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranske narave (glejte "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).

Na strani sečil: redko - povišane vrednosti bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.

Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.

Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega lahko pride do okrepljene reprodukcije bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

• akutni sinusitis;
• poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
• nezapletene okužbe sečil;
• prostatitis;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• septikemija / bacteremija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
• intraabdominalno okužbo.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
• epilepsija;
• ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
• otroci in mladostniki (do 18 let);
• nosečnost in dojenje.

Pri starejših ga je treba uporabljati previdno zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Posebna navodila

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Vloga za kršitve jeter

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ne potrebujejo posebne izbire odmerkov, ker se levofloksacin v jetrih presnavlja le v neznatnem obsegu.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri ledvični odpovedi (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. Zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike).

Bolniki po hemodializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Levofloxacin se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi možnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Pri zdravljenju bolnikov s senilno starostjo je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo za okvaro delovanja ledvic (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida (glejte tudi poglavje »Neželeni učinki«), lahko poslabšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).