Levofloksacin: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Levofloksacin

Raztopina za infuzije zelenkasto rumene barve, prozorna.

Pomožne snovi: natrijev klorid - 900 mg, mlečna kislina - 25 mg, voda d / in - do 100 ml.

100 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.
100 ml - polietilenske steklenice (1) - pakiranje kartona.
100 ml - steklene steklenice (10) - pakiranja, ki jih je mogoče zatesniti s toploto (10) - kartonske škatle (za bolnišnice).

Protimikrobno sredstvo širokega spektra, fluorokinolon. Baktericidni učinek. Blokira DNA girazo (topoizomeraza II) in topoizomerazo IV, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Deluje na Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes in Streptococcus agalactiae, Viridans skupine streptokoki, Enterobactercloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pri zaužitju se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost je 99%. C_maks doseže v 1-2 urah, pri jemanju pa 250 mg in 500 mg 2,8 in 5,2 μg / ml. Vezava na plazemske beljakovine - 30-40%.

Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi. V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka.

T_1/2 - 6-8 ur Izloča se predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloči v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki se 70% izloči z urinom v 24 urah in 87% v 48 urah; v blatu 72 ur, odkrili 4% zaužitega odmerka.

Po intravenski infuziji v odmerku 500 mg 60 minut C_maks - 6,2 mcg / ml. Z a / v enkratnem in večkratnem vnosu navideznega V_d po uvedbi istega odmerka je 89-112 litrov, C_maks - 6,2 µg / ml T_1/2 - 6,4 h.

Po vkapanju v oko je levofloksacin dobro ohranjen v solznem filmu. Pri zdravih prostovoljcih so bile povprečne koncentracije levofloksacina v solznem filmu, izmerjene 4 in 6 ur po topikalni aplikaciji, 17 μg / ml in 6,6 μg / ml. Pri 5 od 6 prostovoljcev je bila koncentracija levofloksacina 2 μg / ml in višja 4 ure po vkapanju. Pri 4 od 6 prostovoljcev je bila ta koncentracija vzdrževana 6 ur po vkapanju. Povprečna koncentracija levofloksacina v krvni plazmi 1 uro po aplikaciji je od 0,86 ng / ml v 1 dan do 2,05 ng / ml. C_maks Levofloksacin v plazmi, enak 2,25 ng / ml, smo odkrili 4. dan po dveh dneh uporabe zdravila na 2 uri, do 8-krat na dan. C_maks levofloksacin, dosežen 15. dan, je več kot 1000-krat manjši od koncentracij, opaženih po zaužitju standardnih odmerkov levofloksacina.

Za sistemsko uporabo: okužbe spodnjih dihal (kronični bronhitis, pljučnica), ORL organi (sinusitis, vnetje srednjega ušesa), sečil in ledvice (vključno z akutnim pielonefritisom), spolni organi (vključno z urogenitalno klamidiozo) ), kože in mehkih tkiv (gnojne aterome, absces, vre).

Za lokalno uporabo: zdravljenje okužb sprednjega očesa, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na levofloksacin.

Nanesite znotraj, v / v, lokalno.

Pri sinusitisu - znotraj, 500 mg 1 čas / dan; za poslabšanje kroničnega bronhitisa - 250–500 mg 1 čas / dan. Z pljučnico - znotraj, 250-500 mg 1-2 krat / dan (500-1000 mg / dan); In / in - 500 mg 1-2 krat / dan. Za okužbe sečil - peroralno, 250 mg 1-krat / dan ali IV v istem odmerku. Za okužbe kože in mehkih tkiv - 250-500 mg peroralno zaužitje 1-2 krat / dan ali IV, 500 mg 2-krat / dan. Po vnosu v / v nekaj dneh lahko v isti odmerek greste v notranjost.

Raztopina za infundiranje zdravila Levofloxacin: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina - levofloksacin (v obliki levofloksacin hemihidrata) - 500,0 mg;

pomožne snovi - natrijev klorid, dinatrijev edetat, voda za injekcije. Odmerna oblika: raztopina za infundiranje 5 mg / ml.

Opis

Bistra rumenkasto zelena raztopina.

Farmakološko delovanje

Antimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov. Ima široko paleto antibakterijskih (baktericidnih) učinkovin.

Zdravilo je aktivno proti naslednjim sevom mikroorganizmov:

- aerobne gram pozitivne bakterije: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci skupine Viridans,

- Aerobni, po Gramu negativne bakterije: Acinetobacter spp (vključno Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobactercloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidi, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

- anaerobne gram pozitivne bakterije: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaerobne gramnegativne bakterije: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ', t

- intracelularni paraziti: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje bakterijskih okužb, ki so občutljive na levofloksacin, pri odraslih: vnetna pljučnica, pridobljena s skupnostjo, vključno s pljučnico, pridobljeno iz zdravil. z bakterijemijo, prostatitisom, akutnim pielonefritisom, okužbami žolčevodov, antraksom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za levofloksacin ali druge kinolone; epilepsija; poškodbe kit, povezane z anamnezo kinolona; otroštvo in mladost do 18 let starosti, nosečnost, dojenje, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se intravensko injicira počasi. Možen poznejši prehod na peroralno uporabo v enakem odmerku. Trajanje infuzije 1 steklenice raztopine zdravila Levofloxacin 500 mg / 100 ml mora biti vsaj 60 minut in najmanj 30 minut z infuzijo 250 mg / 50 ml levofloksacina. Trajanje zdravljenja, osredotočeno na potek bolezni, ne sme biti daljše od 14 dni. Kot pri drugih antibiotikih je priporočljivo zdravljenje s tem zdravilom nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji telesne temperature ali po zanesljivem uničenju patogena.

Način odmerjanja levofloksacina pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min): t

- Pljučnica, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat dnevno.

- Prostatitis: 500 mg 1-krat na dan.

- Akutni pielonefritis: 500 mg 1-krat na dan.

- Okužba žlezda: 500 mg 1-krat na dan. Če obstaja sum na mešano aerobno-anaerobno okužbo žolčnika, je možna kombinacija levofloksacina in protibakterijskih sredstev iz skupine nitroimidazola.

- Antraks: parenteralna infuzija levofloksacina 500 mg 1-krat na dan, čemur sledi prehod za stabilizacijo bolnikovega stanja pri peroralni uporabi 500 mg enkrat na dan. Zdravljenje traja 8 tednov.

Način uporabe zdravila z vidika režima odmerjanja pri osebah z okvarjenim delovanjem jeter ali delovanje ledvic: v primeru okvarjenega delovanja jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri starejših odmerkih ni treba prilagajati, razen če se prilagoditve izvajajo zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Neželeni učinki

Koža in sluznica: redko fotosenzibilizacija.

Živčni sistem: včasih - zaspanost.

Alergijske reakcije: redko - bronhospazem.

Ker srčno-žilni sistem: zelo redko - podaljšanje intervala QT.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zmedenost, vrtoglavica in konvulzije krči, slabost, erozivne lezije sluznice.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje (ni specifičnega antidota), se ne izloča z dializo. Zaradi možnega podaljšanja intervala QT je treba spremljati EKG.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravniku morate povedati, če jemljete druga zdravila, ki lahko spremenijo ritem srca: antiaritmična zdravila (kinidin, hidrokinidin, disopiramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), triciklični antidepresivi, nekateri antimikrobni zdravili, ki spadajo v skupino makrolidov. nekaj nevroleptikov.

S kombiniranim zdravljenjem podobnih fenbufenom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko teofilin zniža prag konvulzivne pripravljenosti.

Sukralfat, železne soli in antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, zmanjšujejo učinek levofloksacina (interval med jemanjem zdravil mora biti vsaj 2 uri).

S sočasno uporabo z varfarinom se poveča protrombinski čas in tveganje za krvavitev (skrbno spremljanje INR, protrombinskega časa in drugih kazalcev koagulacije ter spremljanje možnih znakov krvavitve). Očistek levofloksacina je rahlo upočasnjen zaradi delovanja cimetidina in probenecida. Levofloksacin povzroča rahlo povečanje Ts ciklosporina iz krvne plazme.

Glukokortikoidi povečujejo tveganje za rupturo kite (zlasti v starosti). Alkohol lahko poveča neželene učinke centralnega živčnega sistema (omotica, otrplost, zaspanost).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo peroralna hipoglikemična sredstva ali insulin, so med jemanjem levofloksacina možna hipo-in hiperglikemična stanja (priporoča se skrbno spremljanje glukoze v krvi).

Funkcije aplikacije

Če imate prirojeno ali pridobljeno motnjo srčnega ritma (potrjeno na EKG srca); neravnovesje elektrolitske sestave krvi, zlasti nizke ravni kalija ali magnezija v krvi; počasen ritem srca (tako imenovana bradikardija); šibko srce (srčno popuščanje); v anamnezi srčnega infarkta (miokardni infarkt), ali če jemljete druga zdravila, ki lahko povzročijo patološke spremembe v EKG, morate pred začetkom uporabe zdravila obvestiti svojega zdravnika.

Infuzijska raztopina zdravila je združljiva z naslednjimi raztopinami: slanica, 5% raztopina dekstroze, 2,5% Ringerjeva raztopina z dekstrozo, kombinirane raztopine za parenteralno prehrano (aminokisline, ogljikovi hidrati, elektroliti). Infuzijske raztopine zdravila se ne sme mešati z heparinom in raztopinami z alkalno reakcijo.

Varnostni ukrepi

Pri uporabi fluorokinolonov, vključno z levofloksacinom, je potrebna previdnost pri bolnikih z znanimi dejavniki tveganja za podaljšanje intervala QT: - prirojeni sindrom podaljšanja intervala QT;

-sočasna uporaba zdravil, za katera je znano, da podaljšajo interval QT (na primer antiaritmična zdravila razreda IA ​​in III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotiki);

-elektrolitske motnje, zlasti nepopravljiva hipokalemija, hipomagnezemija; - starost;

-bolezni srca (npr. srčno popuščanje, miokardni infarkt, bradikardija).

Uporabljajte previdno pri bolnikih s predhodnimi poškodbami možganov (kap ali huda poškodba) zaradi možnosti epileptičnih napadov.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki hkrati prejemajo peroralna hipoglikemična sredstva (insulin ali glibenklamid), je treba upoštevati, da lahko levofloksacin povzroči hipoglikemijo.

Da bi se izognili poškodbam kože (fotosenzibilizacija), bolnikom svetujemo, da se ne izpostavljajo sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju (npr. Dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi ali obisku solarija), če se pojavijo fototoksični učinki (kožni izpuščaji), je treba zdravilo prekiniti.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze se lahko razvije hemoliza eritrocitov.

Če se pojavi huda trdovratna driska z ali brez mešanja krvi, morate o tem obvestiti zdravnika. Driska je lahko vzrok za enterokolitis, ki ga povzroča antibiotično zdravljenje. Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate zdravilo nemudoma prekiniti in uvesti ustrezno zdravljenje. V tem primeru ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Uporaba zdravila pri starejših lahko privede do razvoja tendinitisa (predvsem Ahilove tetive) in njegovega razpada. Tendinitis se lahko pojavi v prvih 48 urah zdravljenja, lahko je bilateralni. Ko se pojavijo znaki tendinitisa, je treba zdravljenje prekiniti in začeti zdravljenje prizadete kite, pri čemer je treba zagotoviti, da je imobilizirana.

Pri bolnikih z miastenijo je treba zdravilo Levofloxacin uporabljati previdno. Zdravilo lahko zavira rast mikobakterije tuberkuloze in daje lažno negativne rezultate pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze.

Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu.

Vpliv na sposobnost vožnje in druge potencialno nevarne mehanizme: za obdobje zdravljenja je treba opustiti vozne in potencialno nevarne mehanizme zaradi možnega pojava omotice, zaspanosti, togosti in motenj vida, kar lahko vodi do počasnejše psihomotorne reakcije in zmanjšanja sposobnosti koncentracija pozornosti.

Navodila za injiciranje zdravila Levofloxacin

Protimikrobno sredstvo širokega spektra, fluorokinolon. Baktericidni učinek. Blokira DNA girazo (topoizomeraza II) in topoizomerazo IV, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Deluje na Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes in Streptococcus agalactiae, Viridans skupine streptokoki, Enterobactercloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pri zaužitju se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost je 99%. Cmax dosežemo v 1-2 urah, po jemanju pa 250 mg in 500 mg 2,8 in 5,2 µg / ml. Vezava na plazemske beljakovine - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi. V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka.

T1 / 2 - 6-8 ur Izloča se predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloči v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki se 70% izloči z urinom v 24 urah in 87% v 48 urah; v blatu 72 ur, odkrili 4% zaužitega odmerka. Po infuziji v / v 500 mg 60 minut Cmax - 6,2 µg / ml. Pri intravenskih in ponavljajočih se injekcijah je navidezni Vd po dajanju istega odmerka 89-112 l, Cmax 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 h.

Okužbe spodnjih dihalnih poti (kronični bronhitis, pljučnica), ENT organi (sinusitis, vnetje srednjega ušesa), sečil in ledvice (vključno z akutnim pielonefritisom), spolnimi organi (vključno s urogenitalno klamidiozo), kožo in t mehkih tkiv (gnojni aterom, abscesom, vretjem).

Preobčutljivost, epilepsija, prizadetost kite med predhodnim zdravljenjem s kinoloni, nosečnostjo, dojenjem, otroki in mladostniki, mlajšimi od 18 let.

Uporabite v notranjosti ali v / in.

Pri sinusitisu - znotraj, 500 mg 1 čas / dan; za poslabšanje kroničnega bronhitisa - 250–500 mg 1 čas / dan. Z pljučnico - znotraj, 250-500 mg 1-2 krat / dan (500-1000 mg / dan); In / in - 500 mg 1-2 krat / dan. Za okužbe sečil - peroralno, 250 mg 1-krat / dan ali IV v istem odmerku. Za okužbe kože in mehkih tkiv - 250-500 mg peroralno zaužitje 1-2 krat / dan ali IV, 500 mg 2-krat / dan. Po vnosu v / v nekaj dneh lahko v isti odmerek greste v notranjost.

V primeru bolezni ledvic se odmerek zmanjša glede na stopnjo disfunkcije: s CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krat / dan, s CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1-krat v 12 -48 h, s QC

Zdravilo Levofloxacin (znano tudi kot Tavanic) je antibakterijsko zdravilo na osnovi ofloksacina. Vendar je njegova antibakterijska aktivnost bistveno višja (približno dvakrat) od ofloksacina.

Levofloksocin je predpisan za zdravljenje bakterijskega vnetja pri odraslih bolnikih. To so pielonefritis, pljučnica, vnetni procesi v sečilih, okužbe mehkih tkiv, kronični prostatitis bakterijske etiologije).

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Zdravilo ima več oblik sproščanja, od katerih je vsaka optimizirana za zdravljenje nekaterih vrst okužb:

1. Tablete po 250 mg in 500 mg. Tablete, odvisno od odmerka, se imenujejo: "Levofloksacin 250" in "Levofloksacin 500".
2. Kapljice za oko 0,5%.
3. Raztopina za infuzije 0,5%.

Način dajanja zdravila - znotraj, v / v, konjunktival.

Kapljice za oko se uporabljajo za ozek spekter vnetnih bolezni, ki so povezane z vidnim analizatorjem. Tablete in raztopine za infuzije se uporabljajo za širok spekter infekcijskih in vnetnih bolezni različnih organov in sistemov.

Indikacije za uporabo levofloksacina

Levofloksacin za peroralno in intravensko uporabo je indiciran za zdravljenje blagih, zmernih in hudih okužb, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov pri odraslih bolnikih (18 let ali več).

• Okužbe spodnjih dihal (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice),
• ORL organi (sinusitis, vnetje srednjega ušesa),
• Sečil, ledvice, spolni organi (akutni pielonefritis, urogenitalna klamidija),
• Koža in mehko tkivo (ateroma, abscesi, vre).

Navodila za uporabo odmerka levofloksatsina

Tablete

Tablete zdravila Levofloxacin se jemljejo peroralno med obroki ali pred obroki. Dnevni odmerek lahko razdelimo v 2 odmerka. Tablete ni mogoče žvečiti. Umijte z 0,5-1 kozarcem vode.

Odmerjanje za oblike tablet je od 250 mg do 1000 mg / dan in ga predpiše le zdravnik, odvisno od resnosti bolnikovega stanja in značilnosti patološkega procesa.

Injekcije levofloksacina

Levofloksacin v obliki injekcij se uporablja za intravensko kapljanje (odvisno od resnosti simptomov - od 0,25 g / 1 čas na dan do 0,5 g / 2-krat na dan).

Kapljice

Kapljice se uporabljajo izključno topično za zdravljenje vnetja zunanjih očesnih membran. Hkrati upoštevajte naslednjo shemo uporabe antibiotikov:

1. V prvih dveh dneh v uro dodajte 1-2 kapljici vsake dve uri med celotnim obdobjem budnosti. Bury oči lahko do 8-krat na dan.

2. Od tretjega do petega dneva naredite 1 do 2 kapljici 4-krat na dan.

Funkcije aplikacije

Bolniki, ki vozijo vozila, delajo s stroji in mehanizmi, morajo upoštevati možne neželene učinke živčnega sistema (omotica, odrevenelost, zaspanost, zmedenost, motnje vida in sluha, motnje gibanja, tudi med hojo).

Antibiotik je nezdružljiv z etanolom, zato je uporaba tekočin, ki vsebujejo alkohol, v obdobju zdravljenja popolnoma kontraindicirana.

Različne oblike zdravila Levofloxacin imajo omejitve za uporabo pri bolnikih določene starostne kategorije. Torej, kapljice za boj proti okužbam zgornjih dihal in kože lahko uporabljajo odrasli in otroci od 1 leta. Toda hude okužbe pljuč omogočajo zdravljenje z raztopino in tabletami samo pri odraslih bolnikih (18 let).

Neželeni učinki in kontraindikacije levofloksacina

• srbenje in zardevanje kože;
• anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije (nenaden padec krvnega tlaka, urtikarija, otekanje obraza, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• intravenska lokalna reakcija - bolečina, rdečina na mestu vboda z iglo;
• bolečine v prsih;
• glavobol;
• omotica in šibkost;
• stanja strahu in tesnobe;
• oslabljen sluh, vid, vonj in občutljivost okusa (suhost v ustih), zmanjšana občutljivost na dotik;
• povečano znojenje;
• parestezija rok;
• tresenje, krči;
• driska;
• slabost, bruhanje, prebavne motnje.

Preveliko odmerjanje:

• zmedena zavest;
• omotica;
• izguba zavesti;
• krči;
• slabost;
• erozija sluznic;
• spremembe na kardiogramu.

Simptomatsko zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja tablet zdravila Levofloxacin so indicirane izpiranje želodca in uvedba antacidov za zaščito želodčne sluznice ter spremljanje elektrokardiograma. Levofloksacin se z dializo ne očisti. Specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Kontraindikacije, v skladu z navodili za uporabo zdravila Levofloxacin, vključujejo: epilepsijo, nosečnost, dojenje, starost do 18 let, hudo odpoved ledvic, alergijske reakcije v zgodovini antibiotika levofloksacin ali katerokoli drugo sestavino, ki je del zdravila.

Uporabi Levofloxacin pri zdravljenju otrok in mladostnikov ne more biti posledica verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Kapljic za oko se ne sme uporabljati za zdravljenje nosecnic, dojenja, preobcutljivosti in pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Analogi Levofloxacina, seznam

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobact,
4. L-Optik Rompharm,
5. Podpiši,
6. Oftakviks,
7. Tavanic,
8. Eleflox,
9. Cypromed,
10. Betaciprol
11. Vitabact,
12. Dekametoksin,
13. Lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksacin.

Pomembno - navodila za uporabo zdravila Levofloxacin, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in se ne smejo uporabljati kot vodilo za uporabo zdravil podobne sestave ali delovanja. Vse terapevtske preglede mora opraviti zdravnik. Pri zamenjavi levofloksacina z analogom je pomembno, da se posvetujete s specialistom, morda boste morali spremeniti potek zdravljenja, odmerke itd. Ne zdravite se sami!

Levofloksacin je a

antibiotik širokega spektra. To pomeni, da ima zdravilo škodljiv učinek na širok spekter patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, ki so povzročitelji infekcijskih in vnetnih procesov. Ker vsako nalezljivo-vnetno patologijo povzročajo določene vrste mikroorganizmov in je lokalizirana v določenih organih ali sistemih, so antibiotiki, ki škodljivo vplivajo na to skupino mikroorganizmov, najučinkovitejši pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo prav v teh istih organih.

Tako je antibiotik Levofloxacin učinkovit za zdravljenje infekcijsko-vnetnih bolezni zgornjih dihal (npr. Sinusitis, otitis), dihalnih poti (npr. Bronhitis ali pljučnica), sečil (npr. Pielonefritis), spolnih organov (npr. Prostatitis, klamidioza). ali mehko tkivo (na primer, abscesi, vre).

Sproščanje oblike: Do danes je antibiotik Levofloxacin na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah: 1. Tablete 250 mg in 500 mg.

2. Kapljice za oko 0,5%.

3. Raztopina za infuzije 0,5%.

Tablete levofloksacina, odvisno od vsebnosti antibiotika, se pogosto imenujejo "Levofloksacin 250" in "Levofloksacin 500", kjer sta števili 250 in 500 in kažeta količino lastne antibakterijske komponente. Rumeno so obarvane, imajo okroglo izbočeno obliko. Na rezu tablete se lahko jasno ločita dva sloja. Tablete po 250 mg in 500 mg so na voljo v pakiranjih po 5 ali 10 kosov.

Kapljice za oko so homogene raztopine, prozorne, skoraj nebarvane. Na voljo v steklenicah po 5 ml ali 10 ml, opremljene s pokrovom posebne oblike v obliki kapalke.

Raztopina za infundiranje je na voljo v steklenicah po 100 ml. V enem mililitru raztopine vsebuje 5 mg antibiotika. Polna steklenica raztopine za infundiranje (100 ml) vsebuje 500 mg antibiotika, namenjenega za intravensko dajanje.

Glede na vrsto delovanja se Levofloxacin nanaša na baktericidna zdravila. To pomeni, da antibiotik ubija patogene z delovanjem na njih v kateri koli fazi. Ampak bakteriostatični antibiotiki lahko ustavijo samo reprodukcijo

, to pomeni, da lahko vplivajo samo na delitvene celice. Zaradi baktericidnega delovanja zdravila Levofloxacin je zelo močan antibiotik, ki uničuje in goji ter počiva in deli celice.

Glede na mehanizem delovanja levofloksacin spada v skupino sistemskih kinolonov ali fluorokinolonov. Skupina antibakterijskih sredstev, ki spadajo v sistemske kinolone, se uporablja zelo široko, saj ima visoko učinkovitost in širok spekter delovanja. Sistemski kinoloni poleg zdravila Levofloxacin vključujejo tudi znane droge, kot so ciprofloksacin, lomefloksacin itd. Vsi fluorokinoloni motijo ​​sintezo genskega materiala mikroorganizmov in jim preprečujejo razmnoževanje, kar vodi v njihovo smrt.

Levofloksacin proizvajajo različni farmacevtski sektorji, domači in tuji. Na domačem farmacevtskem trgu se najpogosteje prodajajo preparati Levofloxacina naslednjih proizvajalcev:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Skrb Teva;
• OAO Nizhfarm, itd.

Levofloksacini različnih proizvajalcev se pogosto imenujejo preprosto z združevanjem imena antibiotika s proizvajalcem, na primer Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloksacin Teva proizvaja izraelska korporacija Teva, Levofloxacin-Stada, ki ga proizvaja ruski koncern Nizhfarm, Levofloxacin-Tavanic pa je proizvod podjetja Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Odmerek in sestava

Tablete, kapljice za oko in raztopina za infundiranje zdravila Levofloxacin vsebujejo enako kemično snov kot učinkovina -

levofloksacin. Tablete vsebujejo 250 mg ali 500 mg levofloksacina. In kapljice za oči in raztopina za infuzije vsebujejo 5 mg levofloksacina na 1 ml, to pomeni, da je koncentracija aktivne snovi 0,5%.

Kapljice za oko in raztopina za infundiranje kot pomožne sestavine vsebujejo naslednje snovi: t

• natrijev klor;
• dinatrijev edetat dihidrat;
• deionizirana voda.

Tablete levofloksacin 250 mg in 500 mg kot pomožne sestavine vsebujejo naslednje snovi: t

• mikrokristalna celuloza;
• hipromeloza;
• primelloza;
• kalcijev stearat;
• makrogol;
• titanov dioksid;
• železov oksid rumeno.

Spekter delovanja in terapevtski učinkiLevofloksacin je antibiotik z baktericidnim delovanjem. Zdravilo blokira delovanje encimov, ki so potrebni za sintezo DNA mikroorganizmov, brez katerih niso sposobni razmnoževanja. Zaradi blokiranja sinteze DNA v celični steni bakterij pride do sprememb, ki so nezdružljive z normalnim delovanjem in delovanjem mikrobnih celic. Takšen mehanizem delovanja na bakterije je baktericiden, saj mikroorganizmi umirajo in ne izgubijo le sposobnosti razmnoževanja.

Levofloksacin uničuje patogene bakterije, ki povzročajo vnetje v različnih organih. Posledično se izloči vzrok vnetja, zaradi uporabe antibiotika pa pride do okrevanja. Levofloksacin lahko ozdravi vnetje v katerem koli organu, ki ga povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na njega. Če bakterije povzročajo cistitis, pielonefritis ali bronhitis, ki jim je škodljiv Levofloxacin, potem lahko vsa ta vnetja v različnih organih zdravimo s pomočjo antibiotika.

Levofloksacin škoduje velikemu številu gram-pozitivnih, gram-negativnih in anaerobnih mikrobov, katerih seznam je predstavljen v tabeli:

Indikacije za uporabo Kapljice za oko se uporabljajo za ozek spekter vnetnih bolezni, ki so povezane z vidnim analizatorjem. Tablete in raztopine za infuzije se uporabljajo za širok spekter infekcijskih in vnetnih bolezni različnih organov in sistemov. Levofloksacin se lahko uporablja za zdravljenje vseh okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, na katerih ima antibiotik škodljiv učinek. Indikacije za uporabo kapljic, raztopine in tablet za priročno uporabo so prikazane v tabeli:

Levofloksacin - navodila za uporaboZnačilnosti uporabe tablet, kapljic in raztopine se razlikujejo, zato bi bilo priporočljivo razmisliti o razlikah pri uporabi vsake odmerne oblike posebej.
Tablete levofloksacina (500 in 250)

Tablete jemljejo enkrat ali dvakrat na dan pred obroki. Med obroki lahko vzamete tablete. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, vendar s kozarcem

. Če je potrebno, lahko tableto Levofloxacin razdelite na polovico vzdolž delilnega traku.

Trajanje zdravljenja s tabletami zdravila Levofloxacin in odmerjanje je odvisno od resnosti okužbe in njene narave. Zato priporočamo naslednje tečaje in odmerke zdravila za zdravljenje različnih bolezni:

• Sinusitis - vzemite 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan 10-14 dni.
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa - vzemite 250 mg (1 tableta) ali 500 mg (1 tableta) enkrat na dan 7–10 dni.
• Pljučnica - vzemite 500 mg (1 tableta) 2-krat na dan 1 do 2 tedna.
• Okužbe kože in mehkih tkiv (vre, abscesi, pioderma itd.) - vzamete 500 mg (1 tableta) 2-krat na dan v 1 do 2 tednih.
• Okužbe sečil zapletene (pielonefritis, uretritis, cistitis itd.) - vzamete 500 mg (1 tableta) 2-krat na dan 3 dni.
• Nezapletene okužbe sečil - vzemite 250 mg (1 tableta) 1-krat na dan 7–10 dni.
• Prostatitis - vzemite 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan 4 tedne.
• Intraabdominalna okužba - jemljite 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan 10-14 dni.
• Sepsa - jemljite 500 mg (1 tableta) 2-krat na dan 10-14 dni.

Raztopina za infundiranje zdravila Levofloxacin

Raztopino za infundiranje dajemo enkrat ali dvakrat na dan. Levofloksacin je treba vnašati samo po kapljicah in 100 ml raztopine kaplja ne hitreje kot 1 uro. Raztopino lahko nadomestimo s tabletami v enakem dnevnem odmerku.

Levofloksacin lahko kombinirate z naslednjimi raztopinami za infundiranje: 1. raztopino soli.

2. 5% raztopina dekstroze.

3. 2,5% Ringerjeva raztopina z dekstrozo.

4. rešitve za parenteralno prehrano.

Nikoli ne mešajte zdravila Levofloxacin z raztopinami heparina ali natrijevega bikarbonata.

Trajanje intravenskega antibiotika ne sme presegati 2 tednov. Priporočljivo je injicirati zdravilo Levofloxacin, če je bolnik bolan, in še dva dni po tem, ko se temperatura normalizira.

Doziranje in trajanje uporabe raztopine za infundiranje zdravila Levofloxacin za zdravljenje različnih bolezni sta naslednji: t

• Akutni sinusitis - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan 10-14 dni.
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan 7–10 dni.
• Vnetje pljuč - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1 - 2-krat na dan 1 do 2 tedna.
• Prostatitis - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan 2 tedna. Nato nadaljujte s tabletami 500 mg 1-krat na dan še 2 tedna.
• Akutni pielonefritis - 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan 3–10 dni.
• Okužbe žolčnika - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan.
• Okužbe kože - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 2-krat na dan v 1 do 2 tednih.
• Antraks - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan. Po stabilizaciji stanja pri ljudeh se preide na jemanje tablet Levofloxacina. Vzemite 500 mg tablete enkrat na dan 8 tednov.
• Sepsa - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1 - 2-krat na dan 1 do 2 tedna.
• Abdominalna okužba - 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1-krat na dan 1 do 2 tedna.
• Tuberkuloza - vnesite 500 mg (1 steklenička po 100 ml) 1 - 2-krat na dan 3 mesece.

Z normalizacijo stanja pri ljudeh je možno z intravensko uporabo zdravila Levofloxacin preklopiti na jemanje tablet v istem odmerku. Preostali del zdravljenja je antibiotik v obliki tablet.
Tablete in raztopina

Naslednje značilnosti in priporočila za uporabo zdravila Levofloxacin se nanašajo na tablete in raztopino za infundiranje.

Sprejem zdravila Levofloxacin ne smete prekiniti vnaprej in preskočite naslednji odmerek zdravila. Zato morate, ko preskočite drugo tableto ali infuzijo, takoj vzeti zdravilo, nato pa nadaljujte z uporabo zdravila Levofloxacin v priporočenem režimu.

Osebe s hudo okvaro ledvic, pri katerih je QC manjša od 50 ml / min, morajo zdravilo jemati v skladu z določeno shemo zdravljenja med celotnim zdravljenjem. Levofloksacin je sprejet, odvisno od QC, v skladu z naslednjimi shemami:

1. QC nad 20 ml / min in pod 50 ml / min - prvi odmerek je 250 ali 500 mg, nato pa polovico primarnega, to je 125 mg ali 250 mg vsakih 24 ur.

2. QC nad 10 ml / min in pod 19 ml / min - prvi odmerek je 250 mg ali 500 mg, nato pa polovico primarnega, to je 125 mg ali 250 mg enkrat na 48 ur.

Bolniki z jetrno boleznijo in starejšimi bolniki lahko zdravilo Levofloxacin jemljejo normalno. To pomeni, da prilagajanje odmerka glede na starost ni potrebno.

Antibiotik je priporočljivo uporabljati v celotnem obdobju bolezni, še dva dni po normalizaciji temperature ali okrevanju, kar potrjujejo rezultati testov.

Huda pljučnica lahko zahteva uporabo več antibiotikov, saj levofloksacin nima vedno želenega učinka. Bolniki s preteklimi poškodbami možganskih struktur (na primer, travma ali možganska kap itd.) Lahko med jemanjem zdravila Levofloxacin dajejo napade.

Med celotno uporabo zdravila Levofloxacin se izogibajte neposredni sončni svetlobi in se izogibajte sončenju postelj.

V redkih primerih lahko levofloksacin povzroči vnetje tetiv - tendinitis, ki je poln razpok. Če sumite na tendonitis, prekinite uporabo zdravila in nemudoma začnite zdravljenje za vneto kito.

Levofloksacin lahko povzroči hemolizo eritrocitov pri ljudeh, ki trpijo za dednim pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Zato je treba uporabo antibiotikov v tej kategoriji bolnikov skrbno, stalno spremljanje bilirubin in hemoglobin.

Antibiotik negativno vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracijo pozornosti. Zato je treba na podlagi zdravljenja z zdravilom Levofloxacin opustiti vse vrste dejavnosti, ki zahtevajo dobro koncentracijo pozornosti in visoko stopnjo reakcije, vključno z vožnjo avtomobila ali servisiranjem različnih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje levofloksacina je možno in se kaže kot sledi.

• zmedena zavest;
• omotica;
• izguba zavesti;
• krči;
• slabost;
• erozija sluznic;
• spremembe na kardiogramu.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je treba izvesti v skladu s simptomi. Patološke simptome je treba odpraviti z uporabo zdravil, ki delujejo v tej smeri. Vse možnosti za dializo za pospešitev izločanja zdravila Levofloxacin iz telesa so neučinkovite.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba levofloksacina z fenbufenom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr.

, Nimesulid itd.) In teofilin poveča pripravljenost centralnega živčnega sistema na konvulzije.

Učinkovitost zdravila Levofloxacin se zmanjša s sočasno uporabo s sukralfatom, antacidi (na primer Almagel, renij, fosfolugel itd.) In železovimi solmi. Da bi izravnali učinek zdravil, ki so našteti na zdravilu Levofloxacin, je treba njihovo uporabo preložiti za 2 uri.

Kombinirana uporaba levofloksacina in glukokortikoidov (npr. Hidrokortizona, prednizolona, ​​metilprednizolona, ​​deksametazona, betametazona itd.) Vodi do povečanega tveganja za raztrganje tetive.

Jemanje alkoholnih pijač v povezavi z zdravilom Levofloxacin vodi do povečanih stranskih učinkov, ki se razvijejo iz centralnega živčnega sistema (omotica, zaspanost, zamegljen vid, izguba koncentracije in šibka reakcija).

Kapljice za oči Levofloxacin

Kapljice se uporabljajo izključno topično za zdravljenje vnetja zunanjih očesnih membran. Hkrati upoštevajte naslednjo shemo uporabe antibiotikov:

1. V prvih dveh dneh v uro dodajte 1-2 kapljici vsake dve uri med celotnim obdobjem budnosti. Bury oči lahko do 8-krat na dan.

2. Od tretjega do petega dneva naredite 1 do 2 kapljici 4-krat na dan.

Kapljice Levofloksacin se uporablja 5 dni.

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje različnih patoloških stanj pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ker antibiotik škodljivo vpliva na hrustančno tkivo. V obdobju aktivne rasti otrok lahko uporaba zdravila Levofloxacin povzroči poškodbe sklepnega hrustanca, kar je preobremenjeno s slabim normalnim delovanjem sklepov.

Uporaba za zdravljenje ureaplazme

Ureaplazma prizadene genitalije in sečil pri moških in ženskah, kar povzroča nalezljive in vnetne procese v njih. Zdravljenje ureaplasmoze zahteva nekaj napora. Levofloksacin je škodljiv za ureaplazmo, zato se uspešno uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzroča ta mikroorganizem.

Torej, za zdravljenje ureaplasmosis, nezapleteno z drugimi patologijami, je dovolj, da vzamete Levofloxacin in 250 mg tablete 1-krat na dan 3 dni. Če se infekcijski proces odloži, se antibiotik vzame v 250 mg (1 tableta) enkrat na dan, 7 do 10 dni.

Več o ureaplazmi

Zdravljenje prostatitisa Levofloksacin lahko učinkovito zdravi prostatitis, ki ga povzročajo različne patogene bakterije. Prostatitis se lahko zdravi s tabletami zdravila Levofloxacin ali z raztopino za infundiranje.

V primeru hudega prostatitisa je bolje začeti zdravljenje z infuzijo antibiotika 500 mg (1 steklenica 100 ml) 1-krat na dan. Intravensko dajanje zdravila Levofloxacin se nadaljuje 7 do 10 dni. Po tem je treba preiti na antibiotik v tabletah, ki pijejo 500 mg (1 kos) enkrat na dan. Tablete je treba jemati še 18-21 dni. Splošni potek zdravljenja z zdravilom Levofloxacin mora biti 28 dni. Zato je treba po več dneh intravenskega dajanja antibiotika piti tablete za preostali čas do 28 dni.

Prostatitis se lahko zdravi le z tabletami Levofloxacina. V tem primeru mora moški vzeti zdravilo v 500 mg (1 tableta) enkrat na dan, 4 tedne.

Več o prostati

Levofloksacin in alkohol alkohol in levofloksacin sta med seboj nezdružljiva. V obdobju zdravljenja je treba opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če mora oseba piti določeno količino alkohola, je treba upoštevati, da bo Levofloxacin povečal učinke pijač na centralni živčni sistem, kar pomeni, da bo zastrupitev močnejša kot običajno. Antibiotik povečuje omotico, slabost, zmedenost, zmanjšano hitrost reakcije in sposobnost koncentracije, ki jo povzroča alkohol.
Kontraindikacije

Tablete in raztopine za infundiranje zdravila Levofloxacin so kontraindicirane za uporabo v naslednjih primerih: t

• preobčutljivost, alergija ali intoleranca na sestavine zdravila, vključno z levofloksacinom ali drugimi kinoloni;
• odpoved ledvic s CC manj kot 20 ml / min;
• epilepsija;
• prisotnost vnetja tetive v preteklosti pri zdravljenju vseh zdravil iz skupine kinolonov;
• starost pod 18 let;
• nosečnost;
• dojenje.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin v tabletah in raztopini so huda okvara ledvic in pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. v takih primerih je treba zdravilo jemati pod strogim zdravniškim nadzorom človeškega stanja.

Kapljice za oko Levofloksacin je kontraindiciran za uporabo v naslednjih primerih:

• občutljivost ali alergija na katerokoli kinolonsko zdravilo;
• nosečnost;
• dojenje;
• starosti do 1 leta.

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin so precej številni in se razvijejo iz različnih organov in sistemov. Vsi neželeni učinki antibiotika se delijo s pogostnostjo razvoja:

1. Pogosto - opaženo pri 1 - 10 od 100 ljudi.

2. Včasih - od 100 je manj kot 1 oseba.

3. Redko - opazimo pri manj kot 1 osebi od 1000.

4. Zelo redko - opazimo manj kot 1 na 1.000 ljudi.

Vsi neželeni učinki tablet in raztopine za infundiranje, odvisno od pogostosti pojavljanja, so prikazani v tabeli:

Poleg teh neželenih učinkov lahko levofloksacin, tako kot vsi drugi antibiotiki, vodi do razvoja dysbiosis, kot tudi povečano razmnoževanje gliv. Zato je priporočljivo, da se v ozadju antibiotične terapije jemljejo zdravila, ki vsebujejo bakterije normalne mikroflore črevesja, kot tudi protiglivična sredstva.

Levofloksacin kapljice za oči lahko povzročijo naslednje neželene učinke: t

• pekoč v očesu;
• zmanjšanje ostrine vida;
• tvorba sluznic na očeh;
• blefaritis;
• konjunktivna kemoza;
• rast papil na veznici;
• otekanje vek;
• nelagodje v očesu;
• srbenje v očesu;
• bolečina v očesu;
• konjunktivno rdečico;
• razvoj konjunktivnega folikla;
• eritem na vekah;
• draženje oči;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• glavobol;
• izcedek iz nosu;
• alergijske reakcije.

Levofloksacin - sinonimiAntibiotik Levofloksacin ima sinonime. Sopomenke za levofloksacin so zdravila, ki vsebujejo tudi antibiotik levofloksacin kot aktivno sestavino.

Zdravilo Levofloxacin kapljice za oči imajo naslednja zdravila, ki so sinonimi:

• Oftakviks - kapljice za oči;
• Sinnicef ​​- kapljice za oči;
• L-Optik Rompharm - kapljice za oči.

Tablete in raztopina za infundiranje zdravila Levofloxacin imajo naslednja zdravila, ki so na domačem farmacevtskem trgu sinonimi:

• Vitalecin - tablete;
• Glevo - tablete;
• Ivacin - raztopina za infuzije;
• Lebel - tablete;
• Levolet P - tablete in raztopina za infuzije;
• Levostar - tablete;
• Levotek - tablete in raztopina za infuzije;
• Levofloks - tablete;
• Levofloksabol - raztopina za infuzije;
• Tablete levofloripina;
• Leobag - raztopina za infuzije;
• Leflobakt - tablete in raztopina za infundiranje;
• Lefoktsin - tablete;
• Leflox - raztopina za infuzije;
• Loxof - tablete;
• Maklevo - tablete in raztopina za infuzije;
• Remedia - tablete in raztopina za infuzije;
• Tavanic - tablete in raztopina za infuzije;
• Tanflomed - tablete;
• Flexide - tablete;
• Floratsid - tablete;
• Khylefloks - tablete;
• Ecolevid - tablete;
• Elefloks - tablete in raztopina za infundiranje.

Analogi Analogi levofloksacina so zdravila, ki kot učinkovino vsebujejo še en antibiotik, ki ima podoben spekter protibakterijskega delovanja. Zaradi udobja so analogi kapljic za oči, tablet in raztopine za infundiranje prikazani v tabeli:

V večini primerov so povratne informacije o levofloksacinu pozitivne, saj je bil zaradi uporabe zdravila opažen dober terapevtski učinek. Večina ljudi uporablja zdravilo Levofloxacin za zdravljenje bronhitisa, sinusitisa, sinusitisa, pa tudi ginekoloških okužb in prostatitisa. V vseh primerih je Levofloxacin hitro odstranil simptome bolezni in privedel do okrevanja.

Negativni pregledi zdravila Levofloxacin so predvsem posledica njegovih neželenih učinkov. Tako so ljudje opazili pojav resne šibkosti, zmedenosti, bolečine v mišicah in sklepih, kar je bistveno poslabšalo kakovost življenja. Resnost neželenih učinkov se razlikuje od blage do hude, ko je oseba prisiljena biti v postelji. Kljub močni neželeni učinki pa so ljudje, ki so jemali zdravilo, opazili izrazito izboljšanje nalezljivih bolezni. Toda kombinacija visoke učinkovitosti in izrazitih stranskih učinkov je privedla do tega, da se je celotna ocena zdravila Levofloxacin izkazala za negativno, saj so pomanjkljivosti presegle prednosti.

Levofloksacin in moksifloksacin

Levofloksacin spada v tretjo generacijo fluorokinolonov, Moxifloxacin pa v četrto generacijo. To pomeni, da je spekter delovanja moksifloksacina še širši od spektra levofloksacina. Zato je za zdravljenje hudih okužb, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi antibiotiki, bolje izbrati moksifloksacin. Vendar pa je za zdravljenje zmernih okužb, ki pred tem niso bile zdravljene z antibiotiki, bolje, da uporabite Levofloxacin. Z drugimi besedami, moksifloksacin je treba obravnavati kot rezervno zdravilo, ki ga je treba uporabljati le, če so drugi antibiotiki neučinkoviti. Moxifloxacin ne smete uporabljati takoj po odkritju bolezni, saj bo pogosta uporaba antibiotikov privedla do razvoja odpornih vrst bakterij.

Moxifloxacin je zdravilo izbire za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzroča več mikroorganizmov naenkrat, na primer v ginekološki praksi, operaciji itd. V tem primeru se zdravilo izogiba potrebi, da bi bolniku dali več antibiotikov naenkrat, pri čemer bi bil celoten spekter delovanja primerljiv le s tistim za moksifloksacin.

Cena v Rusiji in Ukrajini

Levofloksacin, ki ga proizvajajo različna farmacevtska podjetja, ima primerljive stroške. Ker je to protibakterijsko zdravilo zelo priljubljeno, je na žalost pogosto ponaredkov. Za nakup kakovostnega izdelka se vedno posvetujte s farmacevtom za potrdilo o skladnosti. Bolje je kupiti levofloksacin v lekarni, ki ima tako potrdilo o skladnosti.

Najdražja zdravila z levofloksacinom so Tavanic in Levofloxacin-Teva, vendar imajo ta zdravila najmanjšo stopnjo neželenih učinkov, kar zagotavlja visoka stopnja čiščenja vseh sestavin.

Ocenjeni stroški levofloksacina v lekarnah v Rusiji in Ukrajini za lažjo uporabo so prikazani v tabeli:

POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravila mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Levofloksacin je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah: t

• Filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle, rumene, v prerezu vidne dve plasti (5, 7 ali 10 kosov v pretisnih omotih, 1-5 ali 10 pakiranj v škatli; 3 kose v pretisnih omotih) paketi, 1 paket v kartonski škatli, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 kosov v pločevinkah ali steklenicah, po 1 ali 1 steklenici v kartonski škatli);
• Raztopina za infuzije: prozorna, rumenkasto-zelena barva (100 ml v steklenicah ali vialah, 1 steklenica ali viala v škatli);
• Kapljice za oko 0,5%: prozorna, rumenkasto zelene barve (po 1 ml v epruveti s kapalko, 2 epruveti v škatli, po 5 ali 10 ml v steklenicah s kapalko, 1 steklenička v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Levofloksacin - 250 ali 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ali 512,46 mg);
• Pomožne sestavine (tablete po 250 ali 500 mg): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sestava lupine (tablete po 250 ali 500 mg): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceluloza (hiproloza) - 2,91 / 5,82 mg, smukec - 2,89 / 5,78 mg, titanov dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,07 / 0,14 mg ali suha mešanica za filmsko oblogo (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 19,4%, smukec - 19,26 %, titanov dioksid - 10,87%, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sestava 100 ml raztopine za infundiranje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin - 500 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne sestavine: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.

Sestava 1 ml kapljic za oko vključuje:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin - 5 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne sestavine: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, 1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakodinamika

Levofloksacin je optično aktivni levosučni izomer ofloksacina. Drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Zanj je značilna široka paleta antibakterijskih aktivnosti. Snov je zaviralec bakterijske topoizomeraze IV in DNA giraze (topoizomeraza I). Levofloksacin moti procese prekrivanja in zamreženja prelomov DNA, izzove globoke morfološke spremembe v membranah in stenah mikrobnih celic, pa tudi citoplazme. Če se uporablja v odmerkih, ki so podobni ali presegajo minimalno inhibitorno koncentracijo (BMD), ima večinoma baktericidni učinek. Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vivo in in vitro.

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na levofloksacin (območje zaviranja več kot 17 mm, MIC manj kot 2 mg / l): t

• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Viridans streptokoki peni-S / R (penicilinski občutljivi / odporni sevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (penicilinski občutljivi / blago občutljivi) skupine C in G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip koagulaza), Staphylococcus epidermidis methi -S (sevi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus koagulaza negativni methi-S (I) (koagulaza metitsillinchuvstvitelnye / zmerno občutljivi sevi vrste), vključno s Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobni gramatiki: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Vključno s Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sintetizirajoči in neintenzivni sevi penicilinaz) Haemophilus vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (sevi ampicilina / odporni sevi), haemophilus ducreyi,
• anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• drugih mikroorganizmov: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, in s pomočjo časa do enkratnega časa, se morate odreči svojim občutkom in se boste lahko znašli v velikem številu ljudi, ki imajo veliko zaščite in naklonjenosti.

Zmerna občutljivost (inhibicijska cona 16-14 mm, BMD več kot 4 mg / l) na levofloksacin so:

• anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R in Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilinski odporni sevi), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Naslednji mikroorganizmi so odporni na levofloksacin (območje zaviranja manj kot 13 mm, MIC več kot 8 mg / l): t

• anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticilin-odporni koagulaza-negativni sevi), Staphylococcus aureus methi-R (sevi, odporni na meticilin);
• drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Razlog za odpornost proti levofloksacinu je postopen proces genskih mutacij, zaradi katerega sta oba tipa topoizomeraze tipa II kodirana: topoizomeraza IV in DNA giraza. Znani so tudi drugi mehanizmi za razvoj odpornosti, vključno z mehanizmom iztoka (aktivno izločanje antimikrobnega zdravila iz mikrobnih celic) in mehanizmom delovanja na penetracijske ovire mikrobne celice (to je značilno za Pseudomonas aeruginosa). Prav tako lahko zmanjšajo občutljivost mikroorganizmov na levofloksacin.

V povezavi z nekaterimi vidiki delovanja levofloksacina praktično ni primerov navzkrižne rezistence med to snovjo in drugimi antimikrobnimi zdravili.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi skoraj v celoti in precej hitro absorbira iz prebavil. Ko se enkratni odmerek zdravila vzame v odmerku 500 mg, se njegova največja vrednost v krvni plazmi zabeleži po 1-2 urah. Absolutna biološka uporabnost doseže 99-100%. Hitrost in popolnost absorpcije levofloksacina je nekoliko odvisna od vnosa hrane. Ravnotežna koncentracija te spojine v krvni plazmi, ko jo vzamemo v količini 500 mg 1-2 krat na dan, dosežemo 48 ur.

Levofloksacin se veže na plazemske beljakovine za približno 30-40%. Njegov volumen porazdelitve je približno 100 litrov, kar kaže na dobro prodiranje zdravila v organe in tkiva človeškega telesa: izpljunek, bronhialno sluznico, pljuča, alveolarne makrofage, organe urinarnega sistema, polimorfonuklearne levkocite, genitalije, prostato, kostno tkivo., do nepomembnih koncentracij - v tekočini. Pri peroralnem dajanju 500 mg levofloksacina 2-krat na dan se v telesu pojavi rahla kumulacija.

V jetrih se majhna količina levofloksacina presnavlja v levofloksacin N-oksid in demetil levofloksacin. Molekula levofloksacina je stereokemično stabilna in ni podvržena kiralni inverziji. Po zaužitju enkratnega odmerka zdravila 500 mg je razpolovna doba 6-8 ur. Levofloksacin se izloča predvsem v urinu preko kanaličnega izločanja in glomerularne filtracije. Približno 85% danega odmerka se izloči skozi ledvice nespremenjeno. Manj kot 5% odmerka se izloči preko ledvic v obliki presnovkov.

Farmakokinetika levofloksacina pri moških in ženskah je podobna. Farmakokinetika pri starejših bolnikih ustreza tisti pri mladih bolnikih, pri čemer so izključene razlike zaradi razlik v kreatininskem očistku.

Okvara ledvic vpliva na farmakokinetiko levofloksacina. Po enkratnem peroralnem dajanju 500 mg zdravila s CC 50–80 ml / min je ledvični očistek 57 ml / min, razpolovna doba 9 ur, pri CC 20–49 ml / min, ledvični očistek 26 ml / min s razpolovnim časom 27 ur in QC manj kot 20 ml / min Ledvični očistek je 13 ml / min z razpolovno dobo 35 ur.

Indikacije za uporabo

Levofloksacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje je predpisan za zdravljenje naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje njegove zdravilne učinkovine: t

• Akutni sinusitis (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa (tablete);
• Okužbe mehkih tkiv in kože (tablete);
• Bakterijski prostatitis;
• Pljučnica, pridobljena v Skupnosti;
• Nezapletene in zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom;
• Bacteremija / septikemija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
• Intraabdominalne okužbe;
• Zdravilno odporne oblike tuberkuloze (raztopina za infundiranje, sočasno z drugimi zdravili).

Kapljice za oko predpisujejo za okužbe prednjega dela očesa, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje levofloksacina.

• Starost do 1 leta (kapljice za oči), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje so: t

• Poškodovane lezije pri predhodno obdelanih kinolonih;
• Epilepsija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
• Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
• Hkratna uporaba z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Levofloksacin v teh odmerkih je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi visoke verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic), kot tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin: metoda in odmerjanje

Tablete levofloksacina se jemljejo peroralno z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice), po možnosti pred obroki ali med obroki. Žvečiti tablete ne bi smelo biti. Pogostost jemanja zdravila - 1-2 krat na dan.

Raztopino za infundiranje zdravila Levofloxacin dajemo intravensko, počasi. Trajanje vnosa 100 ml raztopine za infundiranje (500 mg) mora biti vsaj 60 minut 1-2 krat dnevno. Glede na stanje bolnika, po več dneh zdravljenja, je mogoče preiti na peroralno zdravljenje brez spreminjanja režima odmerjanja.

Odmerek in trajanje zdravila določata resnost in narava okužbe, pa tudi občutljivost domnevnega patogena.

Pri normalnem ali zmerno zmanjšanem delovanju ledvic (z očistkom kreatinina> 50 ml na minuto) se priporoča naslednji režim odmerjanja zdravila Levofloxacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje: t

• Sinusitis: 1-krat na dan, 500 mg, tečaj - 10-14 dni (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 1-krat na dan, 250 mg ali 500 mg, potek 7-10 dni (tablete);
• Okužbe kože in mehkih tkiv: enkrat na dan, 250 mg ali 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj 7-14 dni (tablete);
• Odporne proti drogam oblike tuberkuloze: 1-2 krat dnevno, 500 mg, seveda do 3 mesece (raztopina za infundiranje, hkrati z drugimi zdravili);
• Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti: 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj - 7-14 dni;
• Bakterijski prostatitis: 1-krat na dan, 500 mg, tečaj - 28 dni;
• Nezapletene okužbe sečil: 1-krat na dan, 250 mg, tečaj - 3 dni;
• Zapletene okužbe sečil, vključno s pijelonefritisom: 1-krat na dan, 250 mg, tečaj - 7-10 dni;
• Septikemija / bacteremija: 1-2 krat dnevno, 250 mg ali 500 mg, potek 10-14 dni;
• Intraabdominalna okužba: 1-krat na dan, 250 mg ali 500 mg, tečaj - 7-14 dni (istočasno z uporabo antibakterijskih zdravil, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali kontinuirani ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.