Navodila za uporabo levofloksacina - uradno *

Levofloksacin

Levofloksacin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Levofloxacin

Koda ATX: J01MA12

Zdravilna učinkovina: Levofloksacin (Levofloxacin) t

Proizvajalec: Belmedpreparaty RUP (Republika Belorusija), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktivna komponenta, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kitajska)

Posodobite opis in fotografijo: 13.05.2018

Cene v lekarnah: od 55 rubljev.

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Levofloksacin je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah: t

• Filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle, rumene, v prerezu vidne dve plasti (5, 7 ali 10 kosov v pretisnih omotih, 1-5 ali 10 pakiranj v škatli; 3 kose v pretisnih omotih) paketi, 1 paket v kartonski škatli, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 kosov v pločevinkah ali steklenicah, po 1 ali 1 steklenici v kartonski škatli);
• Raztopina za infuzije: prozorna, rumenkasto-zelena barva (100 ml v steklenicah ali vialah, 1 steklenica ali viala v škatli);
• Kapljice za oko 0,5%: prozorna, rumenkasto zelene barve (po 1 ml v epruveti s kapalko, 2 epruveti v škatli, po 5 ali 10 ml v steklenicah s kapalko, 1 steklenička v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Levofloksacin - 250 ali 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ali 512,46 mg);
• Pomožne sestavine (tablete po 250 ali 500 mg): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sestava lupine (tablete po 250 ali 500 mg): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceluloza (hiproloza) - 2,91 / 5,82 mg, smukec - 2,89 / 5,78 mg, titanov dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,07 / 0,14 mg ali suha mešanica za filmsko oblogo (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 19,4%, smukec - 19,26 %, titanov dioksid - 10,87%, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sestava 100 ml raztopine za infundiranje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin - 500 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne sestavine: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.

Sestava 1 ml kapljic za oko vključuje:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin - 5 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne sestavine: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, 1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Levofloksacin je optično aktivni levosučni izomer ofloksacina. Drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Zanj je značilna široka paleta antibakterijskih aktivnosti. Snov je zaviralec bakterijske topoizomeraze IV in DNA giraze (topoizomeraza I). Levofloksacin moti procese prekrivanja in zamreženja prelomov DNA, izzove globoke morfološke spremembe v membranah in stenah mikrobnih celic, pa tudi citoplazme. Če se uporablja v odmerkih, ki so podobni ali presegajo minimalno inhibitorno koncentracijo (BMD), ima večinoma baktericidni učinek. Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vivo in in vitro.

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na levofloksacin (območje zaviranja več kot 17 mm, MIC manj kot 2 mg / l): t

• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Viridans streptokoki peni-S / R (penicilinski občutljivi / odporni sevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (penicilinski občutljivi / blago občutljivi) skupine C in G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip koagulaza), Staphylococcus epidermidis methi -S (sevi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus koagulaza negativni methi-S (I) (koagulaza metitsillinchuvstvitelnye / zmerno občutljivi sevi vrste), vključno s Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobni gramatiki: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Vključno s Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sintetizirajoči in neintenzivni sevi penicilinaz) Haemophilus vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (sevi ampicilina / odporni sevi), haemophilus ducreyi,
• anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• drugih mikroorganizmov: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, in s pomočjo časa do enkratnega časa, se morate odreči svojim občutkom in se boste lahko znašli v velikem številu ljudi, ki imajo veliko zaščite in naklonjenosti.

Zmerna občutljivost (inhibicijska cona 16-14 mm, BMD več kot 4 mg / l) na levofloksacin so:

• anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R in Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilinski odporni sevi), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Naslednji mikroorganizmi so odporni na levofloksacin (območje zaviranja manj kot 13 mm, MIC več kot 8 mg / l): t

• anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticilin-odporni koagulaza-negativni sevi), Staphylococcus aureus methi-R (sevi, odporni na meticilin);
• drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Razlog za odpornost proti levofloksacinu je postopen proces genskih mutacij, zaradi katerega sta oba tipa topoizomeraze tipa II kodirana: topoizomeraza IV in DNA giraza. Znani so tudi drugi mehanizmi za razvoj odpornosti, vključno z mehanizmom iztoka (aktivno izločanje antimikrobnega zdravila iz mikrobnih celic) in mehanizmom delovanja na penetracijske ovire mikrobne celice (to je značilno za Pseudomonas aeruginosa). Prav tako lahko zmanjšajo občutljivost mikroorganizmov na levofloksacin.

V povezavi z nekaterimi vidiki delovanja levofloksacina praktično ni primerov navzkrižne rezistence med to snovjo in drugimi antimikrobnimi zdravili.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi skoraj v celoti in precej hitro absorbira iz prebavil. Ko se enkratni odmerek zdravila vzame v odmerku 500 mg, se njegova največja vrednost v krvni plazmi zabeleži po 1-2 urah. Absolutna biološka uporabnost doseže 99-100%. Hitrost in popolnost absorpcije levofloksacina je nekoliko odvisna od vnosa hrane. Ravnotežna koncentracija te spojine v krvni plazmi, ko jo vzamemo v količini 500 mg 1-2 krat na dan, dosežemo 48 ur.

Levofloksacin se veže na plazemske beljakovine za približno 30-40%. Njegov volumen porazdelitve je približno 100 litrov, kar kaže na dobro prodiranje zdravila v organe in tkiva človeškega telesa: izpljunek, bronhialno sluznico, pljuča, alveolarne makrofage, organe urinarnega sistema, polimorfonuklearne levkocite, genitalije, prostato, kostno tkivo., do nepomembnih koncentracij - v tekočini. Pri peroralnem dajanju 500 mg levofloksacina 2-krat na dan se v telesu pojavi rahla kumulacija.

V jetrih se majhna količina levofloksacina presnavlja v levofloksacin N-oksid in demetil levofloksacin. Molekula levofloksacina je stereokemično stabilna in ni podvržena kiralni inverziji. Po zaužitju enkratnega odmerka zdravila 500 mg je razpolovna doba 6-8 ur. Levofloksacin se izloča predvsem v urinu preko kanaličnega izločanja in glomerularne filtracije. Približno 85% danega odmerka se izloči skozi ledvice nespremenjeno. Manj kot 5% odmerka se izloči preko ledvic v obliki presnovkov.

Farmakokinetika levofloksacina pri moških in ženskah je podobna. Farmakokinetika pri starejših bolnikih ustreza tisti pri mladih bolnikih, pri čemer so izključene razlike zaradi razlik v kreatininskem očistku.

Okvara ledvic vpliva na farmakokinetiko levofloksacina. Po enkratnem peroralnem dajanju 500 mg zdravila s CC 50–80 ml / min je ledvični očistek 57 ml / min, razpolovna doba 9 ur, pri CC 20–49 ml / min, ledvični očistek 26 ml / min s razpolovnim časom 27 ur in QC manj kot 20 ml / min Ledvični očistek je 13 ml / min z razpolovno dobo 35 ur.

Indikacije za uporabo

Levofloksacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje je predpisan za zdravljenje naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje njegove zdravilne učinkovine: t

• Akutni sinusitis (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa (tablete);
• Okužbe mehkih tkiv in kože (tablete);
• Bakterijski prostatitis;
• Pljučnica, pridobljena v Skupnosti;
• Nezapletene in zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom;
• Bacteremija / septikemija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
• Intraabdominalne okužbe;
• Zdravilno odporne oblike tuberkuloze (raztopina za infundiranje, sočasno z drugimi zdravili).

Kapljice za oko predpisujejo za okužbe prednjega dela očesa, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje levofloksacina.

Kontraindikacije

• Starost do 1 leta (kapljice za oči), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje so: t

• Poškodovane lezije pri predhodno obdelanih kinolonih;
• Epilepsija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
• Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
• Hkratna uporaba z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Levofloksacin v teh odmerkih je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi visoke verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic), kot tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin: metoda in odmerjanje

Tablete levofloksacina se jemljejo peroralno z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice), po možnosti pred obroki ali med obroki. Žvečiti tablete ne bi smelo biti. Pogostost jemanja zdravila - 1-2 krat na dan.

Raztopino za infundiranje zdravila Levofloxacin dajemo intravensko, počasi. Trajanje vnosa 100 ml raztopine za infundiranje (500 mg) mora biti vsaj 60 minut 1-2 krat dnevno. Glede na stanje bolnika, po več dneh zdravljenja, je mogoče preiti na peroralno zdravljenje brez spreminjanja režima odmerjanja.

Odmerek in trajanje zdravila določata resnost in narava okužbe, pa tudi občutljivost domnevnega patogena.

Pri normalnem ali zmerno zmanjšanem delovanju ledvic (z očistkom kreatinina> 50 ml na minuto) se priporoča naslednji režim odmerjanja zdravila Levofloxacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje: t

• Sinusitis: 1-krat na dan, 500 mg, tečaj - 10-14 dni (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 1-krat na dan, 250 mg ali 500 mg, potek 7-10 dni (tablete);
• Okužbe kože in mehkih tkiv: enkrat na dan, 250 mg ali 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj 7-14 dni (tablete);
• Odporne proti drogam oblike tuberkuloze: 1-2 krat dnevno, 500 mg, seveda do 3 mesece (raztopina za infundiranje, hkrati z drugimi zdravili);
• Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti: 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj - 7-14 dni;
• Bakterijski prostatitis: 1-krat na dan, 500 mg, tečaj - 28 dni;
• Nezapletene okužbe sečil: 1-krat na dan, 250 mg, tečaj - 3 dni;
• Zapletene okužbe sečil, vključno s pijelonefritisom: 1-krat na dan, 250 mg, tečaj - 7-10 dni;
• Septikemija / bacteremija: 1-2 krat dnevno, 250 mg ali 500 mg, potek 10-14 dni;
• Intraabdominalna okužba: 1-krat na dan, 250 mg ali 500 mg, tečaj - 7-14 dni (istočasno z uporabo antibakterijskih zdravil, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali kontinuirani ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Levofloksacin - navodila za uporabo in indikacije, sestava, oblika sproščanja, analogi, odmerjanje in cena

Zdravilo Levofloxacin (Levofloxacin) se šteje za antibakterijsko sredstvo širokega spektra. To zdravilo se priporoča bolnikom z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi zgornjih dihal, kože in mehkih tkiv, dihalnih poti, sečil. Zdravnik individualno izbere shemo konzervativnega zdravljenja, samozdravljenje je nevarno za zdravje.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Levofloxacin je na voljo v 3 farmacevtskih oblikah - tabletah po 250 in 500 mg, raztopini za infundiranje 0,5%, kapljicah 0,5% (za uporabo v oftalmologiji). Okrogle tablete rumene barve imajo bikonveksno obliko, vzdolžni rez. Tablete so pakirane v kartone po 5 ali 10 kosov, priložite navodila za uporabo. Prosojne kapljice za oko se polijejo v stekleničke s kapalko po 5 ali 10 ml. Raztopina za infuzijo zeleno-rumene barve se proizvaja v steklenicah po 100 ml. Značilnosti kemijske sestave:

Oblika sproščanja zdravila

levofloksacin hemihidrat (250 ali 500 mg)

hipromeloza, kalcijev stearat, primelloza, mikrokristalna celuloza, polisorbat 80

titanov dioksid, rumena barva železovega oksida, smukec, hipromeloza, makrogol 4000

levofloksacin hemihidrat (5 mg)

benzalkonijev klorid, natrijev klorid, 1 M raztopina klorovodikove kisline, dinatrijev edetat dihidrat, voda za injekcije

raztopina za infundiranje, 1 ml

levofloksacin hemihidrat (5 mg)

natrijev klorid, voda za injekcije

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Levofloxacin je predstavnik skupine fluorokinolonov z izrazitim antimikrobnim učinkom v telesu. Aktivna snov z baktericidnimi lastnostmi krši DNK superprekrivanje, povzroča morfološke spremembe v celicah patogenih mikroorganizmov. Mikrobi izgubijo sposobnost razmnoževanja, množično umrejo. V skladu z navodili, zdravilo je aktivno proti bakterijam gram-pozitivnih in gram-negativnih, posameznih sevov.

Pri peroralnih zdravilih na prazen želodec je indeks biološke uporabnosti 100%. Največja plazemska koncentracija levofloksacin hemihidrata doseže 1 uro po enkratnem odmerku. Presnavlja se v jetrih. Postopek razpolovne dobe traja 6-7 ur. Po navodilih se antibiotik 85% izloči skozi ledvice z urinom.

Levofloksacin je antibiotik ali ne

Navedeno zdravilo spada v farmakološko skupino fluorokinolonov, za katere je značilen sistemski učinek v telesu. Levofloksacin je sintetično antibakterijsko sredstvo, ki v primerjavi z antibiotiki manj verjetno povzroči pojav alergijske reakcije. Zdravilo ima izrazite baktericidne, protimikrobne lastnosti, priporočljivo je za kompleksno zdravljenje okužb, ki jih povzroča aktivnost penicilin-odpornih sevov pnevmokoka, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikacije za uporabo

Podrobna navodila za uporabo zdravila Levofloxacin opisujejo bolezni, pri katerih je takšno farmacevtsko imenovanje primerno. Medicinske indikacije za vse oblike sproščanja določenih zdravil: t

• tablete: sinusitis, vnetje obnosnih sinusov, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, uretritis, pielonefritis, cistitis, nezapleten bakterijski prostatitis, furunkuloza, piodermija, absces, pnevmonitis, urogenitalne okužbe pri odraslih, aterom;
• raztopina za infuzije: antraks, sepsa, kronični bronhitis, tuberkuloza, okužbe žolčevodov, impetigo, pioderma, zapletena pljučnica z zastrupitvijo krvi, zapleten prostatitis, panikulitis;
• kapljice: površinske okužbe očes bakterijske geneze.

Doziranje in administracija

Zdravilo Levofloxacin je namenjeno za peroralno, intravensko, zunanjo uporabo. Trajanje zdravljenja s tabletami je 1-2 tedna, z raztopino za infuzije - od 1 do 3 mesecev (odvisno od medicinskih indikacij), kapljice za oko - 5-7 dni. Optimalni odmerek protibakterijskega sredstva določi posamezni zdravnik.

Tablete Levofloxacin

Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje. Tablete je treba piti na prazen želodec ali med obroki z veliko tekočine. Priporočeni odmerki so opredeljeni v navodilih, odvisno od diagnoze:

• bakterijski sinusitis: 1-krat na dan, 500 mg, tečaj - 10-14 dni;
• kronični bronhitis v fazi relapsa: 250 ali 500 mg 1-krat na dan, potek 7–10 dni;
• vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan 1-2 tedna;
• prostatitis: na 1 kartici. Levofloksacin 500 enkrat na dan, tečaj - 4 tedne;
• okužba kože in mehkih tkiv: 0,5–1 g enkrat na dan, potek 7–14 dni;
• okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan, tečaj - 10 dni;
• bakterijski prostatitis: 500 mg enkrat na dan, tečaj - 28 dni;
• bacteremija, septikemija: 250 ali 500 mg 1-krat na dan, tečaj - 14 dni.

Levofloksacin v ampulah

Infuzijska raztopina je zasnovana za počasno intravensko kapljanje. V skladu z navodili, trajanje prejema 100 ml zdravila je najmanj 60 minut, število postopkov je 1-2 na dan. Po nekaj dneh se pacienta prenese na obliko tablete navedenega antibiotika. Raztopino injiciramo intravensko po 500 mg, število dnevnih sej je odvisno od diagnoze:

• okužbe kože: dvakrat na dan 7–14 dni;
• sepsa, pljučnica: 1-2 krat dnevno 7–14 dni;
• akutni pielonefritis: enkrat na dan 3-10 dni;
• okužbe kože: 1.000 mg za 2 dnevna vnosa 1–2 tedna;
• antraks: Levofloksacin intravensko 1-krat na dan 2 tedna.

Kapljice

Pri okužbi z očmi se zdravilo Levofloxacin predpiše v obliki kapljic za oko za zunanjo uporabo. Prva dva dneva so potrebna za vstop v vsako konjunktivno vrečko za 1-2 kap. to zdravilo vsakih 2 uri. Na tretji dan je priporočljivo, da zdravilo uporabljate največ 4-krat na dan 1 teden. Po potrebi podaljšamo antibiotično zdravljenje.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za poškodbe sklepnega hrustanca, je zdravljenje mladostnikov s temi zdravili kontraindicirano. Navodila za uporabo vsebujejo pomembna priporočila za bolnike:

1. Po bolnikih s peritonealno dializo ali hemodializo je uporaba dodatnih odmerkov kontraindicirana.
2. Pri kronični ledvični bolezni, bolniki upokojitvene starosti, je zdravilo predpisano previdno.
3. Pri organskih poškodbah možganov med antibakterijskim zdravljenjem se razvije konvulzivni sindrom.
4. Pri akutni pomanjkljivosti glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pod vplivom fluorokinolonov pride do uničenja rdečih krvnih celic (hemoliza).
5. Ko nosite kontaktne leče, je treba začasno opustiti uporabo kapljic, sicer se upočasnjuje adsorpcija zdravilne učinkovine.
6. Zdravljenje zahteva laboratorijsko spremljanje hemoglobina, bilirubina in kreatinina v krvi.
7. Pri uporabi kapljic za oko je potrebno začasno opustiti nadzor nad osebnim avtomobilom, mehanizmom moči, pomembno je počakati, da se vizija ponovno vzpostavi.
8. Tablete levofloksacina v ginekologiji so predpisane za okužbe kot del kompleksne terapije (istočasno z vaginalnimi sredstvi za dajanje).
9. Zdravilo z dolgotrajno uporabo lahko povzroči dysbacteriosis, zato so probiotiki predpisani za normalizacijo črevesne mikroflore.

Med nosečnostjo

Zdravilo Levofloxacin ni priporočljivo uporabljati pri nošenju ploda, ker je na ta način mogoče škodovati zdravju nerojenega otroka. Kadar je tudi zdravilo za dojenje kontraindicirano. Če je potrebno, je potrebno zdravljenje z zdravili, da se otroka začasno prenese v prilagojeno mešanico, ustavi dojenje.

Levofloksacin za otroke

Ker to zdravilo negativno vpliva na stanje hrustančnega tkiva, je kategorično kontraindicirano za bolnike, mlajše od 18 let, v skladu z navodili. V otroštvu je priporočljivo izbrati druga protibakterijska zdravila, po posvetovanju z lokalnim pediatrom. Levofloksacin je še posebej nevaren za zdravje mladostnikov.

Levofloksacin in alkohol

Med antibiotično terapijo je alkohol kontraindiciran iz dveh razlogov - zmanjšanega terapevtskega učinka, povečane resnosti neželenih učinkov. Alkohol povečuje diuretični učinek, zaradi česar se aktivne snovi hitro izločajo iz telesa, kar upočasni okrevanje. Poleg tega interakcija z etanolom poveča obremenitev živčnega sistema. Bolnik se pritožuje zaradi napadov migrene, omotice, nespečnosti, krčev.

Interakcija z zdravili

Ker je Levofloxacin del kombinirane terapije, je pomembno upoštevati tveganje interakcij med zdravili. Priročnik vsebuje takšna priporočila:

1. S hkratno uporabo kinolona s teofilinom poveča tveganje za razvoj konvulzivnega sindroma.
2. V kombinaciji s sukralfatom, železovimi solmi, antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, se protibakterijski učinek zmanjša.
3. Cimetidin in Probenicid nekoliko upočasnijo izločanje antibakterijskega zdravila, kar je pomembno za bolnike s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic.
4. Sočasno jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za raztrganje tetive, kršitev veznih struktur.
5. Pri uporabi skupaj z antagonisti vitamina K je pomembno sistematično spremljanje strjevanja krvi.
6. V kombinaciji z antibakterijskim zdravilom Ciklosporin poveča razpolovni čas slednjega.
7. Pri uporabi kapljic za oči je tveganje za interakcijo z zdravili minimalno.
8. Raztopini za infundiranje ni dovoljeno dodajati natrijevega bikarbonata ali heparina.
9. Za infundiranje je dovoljena kombinacija z Ringerjevo raztopino z dekstrozo, fiziološko raztopino in raztopino za parenteralno prehrano.

Neželeni učinki

Levofloksacin ga telo dobro prenaša, vendar zdravniki ne izključujejo poslabšanja zdravstvenega stanja na začetku zdravljenja. Možni neželeni učinki so opisani v navodilih za uporabo:

• prebavni sistem: okrepljeni jetrni encimi, slabost, bruhanje, gastralgija, driska, simptomi psevdomembranskega kolitisa, črevesne motnje;
• kardiovaskularni sistem: tahikardija (hitro bitje srca), hipotenzija, vaskularni kolaps;
• živčni sistem: depresija, halucinacije, tremor okončin, občutek notranje tesnobe;
• urinarni sistem: intersticijski nefritis, zvišane koncentracije bilirubina in kreatina v serumu, odpoved ledvic, Lyellov sindrom;
• mišično-skeletni sistem: boleče bolečine in šibkost v mišicah, rabdomioliza (poškodbe mišic), tendonitis (vnetje tetive);
• dihalni sistem: bronhospazem;
• hematopoetski organi: agranulocitoza, pancitopenija, hemolitična anemija, zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenija), glukoza, bazofili, levkociti, trombociti (tromboza), skok eozinofilcev v krvi;
• koža: majhni izpuščaji, urtikarija, dermatitis, eritem, otekanje in hiperemija povrhnjice, srbenje, pekoč občutek;
• organi vida: kemoza konjunktive, blefaritis, fotofobija, eritem na vekah, zmanjšana ostrina vida;
• drugo: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, levkocitoklastični vaskulitis, hipertermija, preobčutljivost za ultravijolično sevanje, sončna svetloba.

Preveliko odmerjanje

Pri sistematičnem precenjevanju dnevnega odmerka zdravila Levofloxacin je moten živčni sistem. Bolnik je zaskrbljen zaradi konvulzij, kot so epilepsija, simptomi depresije, omedlevice in zmedenosti. Drugi simptomi prevelikega odmerjanja: znaki dispepsije, napadi bruhanja. Simptomatsko zdravljenje. Zdravniki predpisujejo dializo. Specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Levofloxacin po vseh indikacijah ni dovoljena vsem bolnikom, zdravljenje z antibiotiki pa je lahko škodljivo za nekatere bolnike. Navodila vsebujejo popoln seznam zdravstvenih kontraindikacij:

• starost bolnika do 1 leta;
• nosečnost;
• laktacija;
• preobčutljivost telesa na zdravilne učinkovine;
• epilepsija;
• odpoved ledvic.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se prodaja v lekarnah, na recept. V skladu z navodili shranite na suhem, temnem mestu izven dosega majhnih otrok. Datum izteka - 2 leti (odprta steklenica - 30 dni). Zdravilo, ki je že poteklo, je treba zavreči.

Analogi

Če zdravilo ne pomaga ali povzroča neželenih učinkov, ga je priporočljivo nadomestiti. Zanesljivi analogi s kratkim opisom:

1. Tsipromed. Antibiotik v obliki kapljic za oko za zunanjo uporabo. V skladu z navodili so dnevni odmerki odvisni od resnosti bolezni. Potek zdravljenja je 7-21 dni.
2. Betaciprol Zdravilo za zdravljenje infekcijskih očesnih bolezni. V skladu z navodili je pacientu predpisano 1-2 kapo. v vsaki veznici. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.
3. Vitabact. Antibakterijske kapljice za oko za zunanjo uporabo. Dovoljeno za nosečnice, doječe matere pod zdravniškim nadzorom.
4. Decamethoxin. Za zdravljenje infekcijskih bolezni zgornjih dihal, mehkih tkiv je predpisan antibiotik. Zdravilo ima več oblik sproščanja, dnevne doze pa se odražajo v navodilih.
5. Ofloksacin. Za tablete z antibakterijskim učinkom je značilen sistemski učinek v telesu. Povprečni odmerek je 200–800 mg za 2 dnevna vnosa 7–14 dni.
6. Floksal. To so kapljice in mazilo, ki se uporabljajo v oftalmologiji za iztrebljanje patogene flore. V skladu z navodili je treba bolnika zdraviti 5 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni.
7. Tsiprolet. Antimikrobno zdravilo v obliki tablet in kapljic za oči. Prva oblika sproščanja - za bolnike, starejše od 18 let, druga je priporočljiva za otroke od 1 leta.
8. Ciprofloksacin. To so tablete za peroralno dajanje z baktericidnim učinkom, ki vodijo do smrti občutljivih bakterij. Zdravilo naj bi polno napredovalo.
9. Okomistin. Zdravilo v obliki kapljic za oči kaže visoko terapevtsko aktivnost v zvezi s klamidijo, herpes virusom, glivami, adenovirusi.
10. Oftadek. Kapljice za oko, učinkovite pri infekcijskem konjunktivitisu. Glede na navodila, predpisana za 2 kapo. do 6-krat na dan. Zdravnik določi trajanje zdravljenja individualno.

Cena Levofloksacin

Strošek zdravila je odvisen od oblike sproščanja, količine zdravila v vsakem pakiranju, proizvajalca in ocene farmacije v Moskvi. Povprečna cena zdravila se giblje od 100 do 300 rubljev.

Levofloksacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg Hyleflox, raztopina za infuzije, kapljice za oko 0,5% antibiotik) zdravilo za zdravljenje pljučnice pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Levofloxacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi antibiotika Levofloxacin v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi levofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, prostatitisa, klamidije in drugih okužb pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je učinkovit proti večini sevov mikroorganizmov (aerobne, gram-pozitivne in gram-negativne ter anaerobne).

Občutljiv na antibiotike;

Sestava

Levofloksacin hemihidrat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi. V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe spodnjih dihal (poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti);
• okužbe zgornjih dihal (akutni sinusitis);
• okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);
• genitalne okužbe (vključno z bakterijskim prostatitisom);
• okužbe kože in mehkih tkiv (gnojne aterome, absces, vre);
• intraabdominalne okužbe;
• tuberkuloza (kompleksna terapija oblik, odpornih na zdravila).

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 250 mg, 500 mg in 750 mg (Hylefloks).

Raztopina za infuzije 5 mg / ml.

Kapljice za oko 0,5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Inside, med obrokom ali v odmoru med obroki, ne žvečen, stisnjen dovolj tekočine.

Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena,

Priporočeni odmerek za odrasle z normalnim delovanjem ledvic (CC> 50 ml / min): t

Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni;

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - od 250 do 500 mg 1-krat na dan 7-10 dni;

Pri vnetni pljučnici, ki jo je pridobila skupnost - 500 mg 1 ali 2-krat na dan 7-14 dni;

Pri nezapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 3 dni;

Pri zapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni;

Pri bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni;

Z okužbami kože in mehkih tkiv - 250 mg - 500 mg 1 ali 2-krat dnevno 7-14 dni;

Intraabdominalne okužbe - 250 mg 2-krat dnevno ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Tuberkuloza - znotraj 500 mg 1-2 krat na dan do 3 mesece.

V primeru nenormalnega delovanja jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov, saj se levofloksacin le malo presnavlja v jetrih in se izloča predvsem preko ledvic.

Če ste pozabili vzeti zdravilo, morate čim prej vzeti tableto, dokler ni blizu naslednjega odmerka. Nato nadaljujte z jemanjem levofloksacina po shemi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V vseh primerih je treba zdravljenje nadaljevati od 48 do 72 ur po izginotju simptomov bolezni.

Neželeni učinki

• srbenje in rdečina kože;
• splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev;
• otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu);
• nenaden padec krvnega tlaka in šoka;
• preobčutljivost na sončno in ultravijolično sevanje;
• alergijski pneumonitis;
• vaskulitis;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• eksudativni multiformni eritem;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• izguba apetita;
• bolečine v trebuhu;
• psevdomembranski kolitis;
• znižanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, znoj, tremor);
• poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo;
• glavobol;
• omotica in / ali otrplost;
• zaspanost;
• motnje spanja;
• tesnoba;
• tremor;
• psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije;
• krči;
• zmeda;
• motnje vida in sluha;
• motnje okusa in vonja;
• zmanjšanje otipne občutljivosti;
• palpitacije srca;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva);
• poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic;
• intersticijski nefritis;
• povečanje števila eozinofilcev;
• zmanjšanje števila levkocitov;
• nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev;
• agranulocitoza;
• pancitopenija;
• vročina.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
• epilepsija;
• ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
• otroci in mladostniki (do 18 let);
• nosečnost in dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Levofloxacin se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi možnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Uporaba alkohola in alkoholnih pijač pri zdravljenju levofloksacina je prepovedana.

Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida, lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Interakcija z zdravili

Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.

Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.

Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Analogi levofloksacina

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloksacin STADA;
• Levofloksacin Teva;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanić;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Levofloksacin: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Levofloksacin je antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino fluorokinolonov.

Sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki kot zdravilno učinkovino vsebuje levofloksacin - levosučni izomer ofksoksina.

Antibiotik blokira DNA girazo, krši super-prekrivanje in navzkrižno povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Tablete zdravila Levofloxacin vsebujejo 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine in pomožnih sestavin.

Zdravilo je izrazito, pseudomonad, streptokok, klamidija, mikobakterija, klostridij, bifidobakterija, listerija itd.

Uporaba zdravila Levofloxacin učinkovito učinkuje na mikroorganizme, ki so odporni na makrolite, aminoglikozide in beta-laktamske antibiotike, ki vključujejo tudi penicilin.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Levofloxacin? V skladu z navodili je zdravilo predpisano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

• akutni sinusitis;
• poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom), nezapletene okužbe sečil;
• prostatitis;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• septikemija / bacteremija (povezana z zgoraj navedenimi indikacijami);
• okužbe trebušnih organov.

Navodila za uporabo Levofloksacin 500 mg 250 mg

Tablete jemljejo pred obroki ali med obroki, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice). Način odmerjanja je določen z naravo in resnostjo okužbe ter občutljivostjo sumljivega patogena.

Standardni odmerek tablet zdravila Levofloxacin v skladu z navodili za uporabo:

• Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni.
• Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - 250–500 mg / 1-krat na dan 7-10 dni.
• Pri pljučnici, ki jo je pridobila skupnost, je 1 tableta zdravila Levofloxacin 500 mg 1-2-krat dnevno 7-14 dni.
• Pri nezapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 3 dni.
• Pri zapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni.
• Z okužbami kože in mehkih tkiv - znotraj 250–500 mg / 1-2 krat dnevno; v / v, 500 mg 2-krat na dan, 7-14 dni.
• Pri septikemiji / bacteremiji - Levofloksacin 500 mg 1-2-krat na dan 10-14 dni.
• Z intraabdominalno okužbo - 500 mg / enkrat na dan 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro).
• Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni.
• Pri tuberkulozi (kot del kompleksne terapije) - 500 mg / 1-2 krat dnevno, je potek zdravljenja do 3 mesece.

Po vnosu v / v nekaj dneh lahko v isti odmerek greste v notranjost.

• V primeru bolezni ledvic se odmerek zdravila Levofloxacin zmanjša glede na stopnjo okvare njihove funkcije: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krat dnevno, 10-19 ml / min - 125 mg 1-krat v 12-48 h, manj kot 10 ml / min (vključno s hemodializo) - 125 mg v 24 ali 48 urah.

Bolniki s funkcionalnimi motnjami jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov.

Priporočljivo je, da jemanje antibiotikov traja vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po okrevanju, potrjeno z laboratorijskimi testi (kot je to v primeru drugih antibiotikov).

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Levofloxacin:

• Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in žrelu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glejte "Posebna navodila"), alergijski pnevmonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud kožni izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.
• Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").
• Na strani presnove: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.
• Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, le redko - tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.
• Ker srčno-žilni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.
• Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek je mogoče opaziti v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranske narave (glejte "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).
• Na strani sečil: redko - povišane vrednosti bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.
• Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.
• Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega lahko pride do okrepljene reprodukcije bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Kontraindikacije

V naslednjih primerih je kontraindiciran za predpisovanje zdravila Levofloxacin: t

• Starost do 1 leta (kapljice za oči), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije so:

• Poškodovane lezije pri predhodno obdelanih kinolonih;
• Epilepsija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
• Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
• Hkratna uporaba z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi velike verjetnosti hkratnega zmanjšanja ledvične funkcije), kot tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Uporabi Levofloxacin pri zdravljenju otrok in mladostnikov ne more biti posledica verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so najverjetnejše neželene reakcije živčnega sistema: napadi, konvulzije, omotica, zmedenost itd. Poleg tega se lahko pojavijo motnje v prebavnem traktu, podaljšani Q-T interval, erozivne lezije sluznice.

Simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita in ni specifičnega antidota.

Analogi Levofloxacina, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko levofloksacin zamenjamo z analogom za njegov terapevtski učinek - to so zdravila:

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo 500 mg tablete Levofloxacin, cene in pregledi ne veljajo za zdravila podobnega delovanja. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah v Rusiji: Levofloksacin 500 mg 10 tab. - od 153 rubljev (Indija) in od 340 rubljev 5 kosov (Rusija). Stroški tablet 250 mg - od 118 rubljev.

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti tablet - 2 leti.