Levofloksacin je predstavnik tretje generacije fluorokinolonske skupine. Ima izrazito antibakterijsko lastnost. Vsebuje glavno učinkovino - levofloksacin. Ima 3 oblike sproščanja - kapljice za oči, tablete, raztopina za infundiranje. Tablete vsebujejo glavno aktivno sestavino in pomožne sestavine (kalcijev stearat, titanov dioksid). Natrijev klorid je prisoten poleg glavne protimikrobne komponente v kapljicah za oko in raztopini za infuzije.

Levofloksacin je predstavnik tretje generacije fluorokinolonske skupine. Ima izrazito antibakterijsko lastnost. Vsebuje glavno učinkovino - levofloksacin. Ima 3 oblike sproščanja - kapljice za oči, tablete, raztopina za infundiranje. Tablete vsebujejo glavno aktivno sestavino in pomožne sestavine (kalcijev stearat, titanov dioksid). Natrijev klorid je prisoten poleg glavne protimikrobne komponente v kapljicah za oko in raztopini za infuzije.

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

Zdravilo se uporablja na različnih področjih medicine. Hitrost, s katero glavna sestavina vstopa v kri, je odvisna od oblike zdravila Levofloxacin (tablete, kapljice ali raztopina). Zato je določena vrsta zdravila predpisana glede na obstoječo patologijo. Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin: t

• vnetne bolezni urogenitalnega trakta (zapleteno in nezapleteno) - prostatitis, pielonefritis, cistitis.
• Poškodbe organov trebuha.
• respiratorne motnje, ki jih povzročajo vnetni procesi dihal; pljučnica.
• Sepsa (zastrupitev krvi).
• Vse patologije ginekološkega sektorja (adneksitis, endometritis, salpingitis, ooforitis).
• Poškodbe kože, ki nastanejo z nastankom gnojne vsebine.
• patologije oči, ki jih povzroča penetracija bakterijske mikroflore v tkiva.
• Bolezni ORL področja.
• Levofloksacin dopolnjuje terapevtski program spolnih okužb.

Pri vnetnih in infekcijskih procesih organov prebavnega ali urogenitalnega trakta je predpisan intravenski način dajanja zdravila. Pri očesnih boleznih je uporaba kapljic pomembna. Vnetje kože se odpravi z jemanjem tablet Levofloxacina.

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin

Za uporabo levofloksacina je značilno veliko tveganje za neželene učinke. Reakcije manifestirajo različne pojave iz delovanja mnogih organov. Med najpogostejšimi zapleti so:

• Kršitev funkcionalne aktivnosti prebavnega trakta. Bolnik čuti zgago, neprijeten okus, drisko, napenjanje. Velika verjetnost izgube apetita.
• bolečinski sindrom. Lokalizacija - območje okoli popka, spodnji del trebuha. Bolečine spremljajo povečani spazmi (predvsem med črevesnim gibanjem, drisko).
• Nevrološke motnje. Glavobol, omotica, apatija, zaspanost, občutek šibkosti. Pacient ugotavlja prisotnost parestezij - namišljen občutek gusja po celotnem telesu.
• Kožni izpuščaj, srbenje, draženje. Vnetni elementi so v obliki papul, madežev, aken.
• Dispeptične motnje (navzea in bruhanje) so posledica povečanja koncentracije jetrnih encimov.
• Disbakterioza (kršitev črevesne mikroflore).
• Nastanek obraznega edema, vnetje nosne sluznice, obilno izločanje nosne sekrecije. Redko se v nosni votlini pojavijo polipi.
• Pri uporabi raztopine v obliki kapljic - pojav gnojnih akumulacij v notranjih kotih oči (tistih, ki so bližje nosu).
• otekanje vek, pordelost konjunktive, srbenje oči, občutek peska v njih, fotofobija.

Pri uporabi zdravila v obliki raztopine obstaja velika verjetnost glavobola, pojava eritema na vekah (posebna temna točka velike velikosti). Z uvedbo kapljic Levofloxacina morate redno obiskati okulista, preveriti ostrino vida - zdravilo ga lahko zmanjša. Še posebej z dolgim ​​ali nenadzorovanim sprejemom. Zdravilo negativno vpliva na stanje konjunktive, če bolnik uporablja kapljice pogosteje, kot je to določil specialist.

Kontraindikacije

Levofloksacina se ne priporoča, če so pomembni naslednji pogoji in dejavniki: t
1. Nosečnost, obdobje dojenja.
2. Starost do 18 let.
3. Hude duševne motnje (psihoza, epilepsija, shizofrenija).
4. Okvara ledvic, jeter.
5. Kršitev funkcionalnega delovanja srca.
6. Starejša starost, pri kateri se izločanje zdravilnih učinkovin prek ledvic upočasni.

Neposredna kontraindikacija za uporabo sredstev - prisotnost individualne nestrpnosti do njenih sestavin. Posebnost zdravila je, da negativno vpliva na sklepno tkivo, ki so ga predhodno prizadeli predstavniki skupine kinolonov. Zato pri potrjevanju farmacevtskega uničenja sklepov zdravila Levofloxacin ni predpisan.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin

Trajanje zdravila Levofloxacin je neposredno odvisno od stopnje bolezni v času začetka zdravljenja s tem zdravilom. Pomembni dejavniki so starost in teža bolnika, vrsta patologije, stopnja vpletenosti organov v vnetni proces. Povprečno trajanje dajanja ali dajanja zdravila Levofloxacin je 14 dni.

Zapleteni primeri:
250 mg enkrat na dan, 7-10 dni.

Nezapleteni primeri:
250 mg, 1-krat na dan, 3 dni.

Vsi primeri prostatitisa - 500 mg, 1-krat na dan, 4 tedne.

500 mg enkrat na dan, 5-7 dni.

Vsi primeri prostatitisa - 500 mg zdravila Levofloxacin 1-krat na dan, 14 dni. Ali podoben odmerek za 7 dni, sledi prehod na jemanje tablet (še 7 dni).

Zadnji članki v tem razdelku:

Echinacea je trajnica. Odpravlja bakterije in druge patogene, krepi imunski sistem, povečuje splošni tonus telesa. Vsebuje visoko koncentracijo

Palin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v farmakološko skupino kinolonov. Glavna aktivna sestavina je pipemidovaya kislina. Pomožno

Furadonin je zdravilo, ki je nitrofuran. Zaradi dejstva, da zdravilo zagotavlja protimikrobno, baktericidno delovanje, se ga pomotoma dojema kot

Vilprafen je makrolidno zdravilo, ki deluje protibakterijsko. Aktivna je proti klamidiji, ureaplazmi, streptokokom, treponemi in klostridijam

Antibiotik Levofloxacin kot antibakterijsko zdravilo nove generacije

Leviofloksacin antibiotik se pogosto uporablja na vseh področjih medicine, vključno s terapevtsko prakso, pediatrijo, otorinolaringologijo, ginekologijo, kirurgijo, nefrologijo, dermatologijo. Zdravilne učinkovine zdravila vplivajo na številne seve in vrste mikrobov v njihovi patogeni aktivnosti. Za antibiotik je potrebna ustrezna uporaba in ustrezna uporaba, saj je lahko nenadzorovano nevarna za telo.

Farmakološki opis

Ali je levofloksacin antibiotik ali ne? Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo, ki predstavlja veliko skupino fluorokinolov. Glavna aktivna sestavina antibiotika je levo rotirajoči izomer ofoksina. Zdravilo kaže visoko aktivnost proti različnim bakterijskim sevom, vključno z aerobnimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi ter nekaterimi anaerobnimi mikroorganizmi. Aktivna snov prodre globoko skozi membransko zaščito bakterij, jih uniči na ravni DNK, preprečuje sposobnost za okrevanje, razmnoževanje. Antibiotik prodre dobro v vsa tkiva ali sisteme v telesu, najvišja koncentracija zdravilne učinkovine pa se zabeleži 2 uri po zaužitju. Levofloksacin ni vključen, ne vpliva na presnovne procese, ledvice se izločajo skozi nastali urin.

Pomembno je! Spirochete bakterije niso občutljive na levofloksacin, kar povzroča razvoj sifilisa, lymske bolezni in drugih nevarnih bolezni, zato se zdravilo uporablja šele po diagnozi bolezni.

Oblike sproščanja in sestave

Farmakološka industrija znotraj in zunaj države proizvaja antibiotik v več primernih oblikah:

• tablete (250, 500 in 750 mg levo rotirajočega izomera ofloksacina);
• kapljice za oko (približno 0,5% aktivne snovi);
• raztopine za infundiranje (približno 5 mg aktivne sestavine v 1 ml raztopine).

Tablete imajo na obeh straneh izbočeno obliko, središče tveganja je izklesano. Rez ima dve plasti. Površina tablet je obarvana rumenkasto. Kapljice za oko so homogena raztopina brez izrazite barve in vonja. Imajo priročno steklenico v obliki kapalke 5 ali 10 ml. Infuzijske raztopine za parenteralno dajanje so na voljo v 100 ml steklenicah.

Pomembno je! Sestava in skupno število pomožnih sestavin sta odvisna od oblike sproščanja zdravila in proizvajalca. V teh navodilih za uporabo je priložena zanesljiva količina snovi. Pred jemanjem zdravila Levofloxacin se morate posvetovati s strokovnjakom.

Indikacije

Glavne indikacije za uporabo zdravila v kakršni koli obliki sproščanja so naslednja stanja:

• okužbe dihal (bronhitis, žariščna pljučnica, tuberkuloza);
• bolezni sečilnega sistema (akutni pielonefritis, nefritis, nespecifično vnetje);
• ENT-bolezni (akutni otitis, gnojni sinusitis);
• gnojna dermatološka obolenja (furunkuloza, ciste, tumorji);
• vnetje prostate pri moških.

Indikacije se lahko razlikujejo glede na naravo poteka bolezni. Zato je Levofloxacin učinkovit le pri nezapleteni pljučnici, v zgodnjih fazah tuberkuloze. Bolj sprejemljivo za zdravljenje bolezni na področju otorinolaringologije, na primer, je Levofloksacin učinkovit pri otitisu.

Kontraindikacije

Poleg dokazov ima antibiotik celo vrsto kontraindikacij za uporabo, ki jih ureja ta navodila za uporabo. Obstajajo naslednje kontraindikacije Levofloxacin:

• intoleranca za droge;
• bolezni ligamentov in struktur kite;
• nosečnost, dojenje;
• zgodnje otroštvo (nasprotno je mogoče z življenjsko potrebo);
• odpoved ledvic (predvsem pri starejših);
• epilepsija, duševne motnje.

Pomembno je! V odsotnosti pogojev, ki kažejo na nezmožnost jemanja zdravila, če se počutite slabo po ozadju njegove uporabe, morate prekiniti zdravilo ali najti alternativno orodje v povezavi s svojim zdravnikom. Levofloksacin med nosečnostjo se uporablja samo v primeru, da ogroža življenje matere.

Negativni učinki

Ob upoštevanju dovoljenega odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, in ob upoštevanju teh navodil za pripravo, so tveganja zapletov zelo majhna. Treba je razmisliti o tem, da lahko tudi pri rahlem prevelikem odmerku pride do takojšnjih reakcij telesa: zaspanost, izguba zavesti, huda slabost, tresenje okončin, zmedenost govora. Če presežete odmerek za 0,25 g aktivne sestavine na 1 kg skupne telesne mase, se lahko pojavi koma ali smrt.

Neželeni učinki

Med glavnimi neželenimi učinki so še posebej značilni: t

• rdečina kože;
• pojav anafilaktičnih ali anafilaktoidnih reakcij;
• stenoza bronhijev, do asfiksije;
• otekanje sluznice;
• dispeptične motnje;
• nižji krvni tlak;
• poslabšanje delovanja ledvic (do hitrega razvoja akutne odpovedi);
• poslabšanje zavesti, čustvena nestabilnost;
• zmanjšana taktilna občutljivost;
• grozljivo stanje.

Pogosti neželeni učinki v ozadju absolutnega zdravja bolnika povzročajo dispeptične motnje, ki jih spremljajo bruhanje, slabost in motnje blata. Z obremenjeno klinično anamnezo se lahko funkcije nekaterih organov in sistemov poslabšajo, kar lahko povzroči splošno okvaro več organov.

Pomembno je! Z rahlim poslabšanjem zdravja med zdravljenjem z antibiotiki morate takoj prenehati z jemanjem in se posvetovati z zdravnikom. Z razvojem akutne odpovedi ledvic bo morda potrebna nujna nadomestna terapija.

Druga navodila

Nekatere značilnosti uporabe in učinkovitosti antibiotika Levofloxacin upoštevajo tudi zdravniki, ko ga predpisujejo bolniku. Glavne točke so:

• možna neučinkovitost antibiotika s poslabšano pljučnico;
• neučinkovitost zdravilnih učinkovin v zvezi z bolnišničnimi okužbami (npr. Pseudomonas aeruginosa);
• možnost epileptičnih napadov ob prisotnosti možganske bolezni;
• možnost fotosenzibilizacije (intoleranca na svetlobo, ultravijolično sevanje);
• verjetnost psevdomembranskega kolitisa;
• alkoholne pijače v ozadju antibiotične terapije so prepovedane in celo nevarne;
• možno patologijo kite in vezi.

Pomembno je! Levofloksacin zavira občutljivost, ima nek sedativen učinek, zato pri jemanju zdravila ni priporočljivo voziti ali delati na nevarnih industrijah. Delo z visoko koncentracijo pozornosti je tudi nesprejemljivo za obdobje zdravljenja odvisnosti od drog.

Interakcije z zdravili

Navodila za uporabo antibiotikov v levofloksacinu omogočajo sočasno uporabo z drugimi zdravili različnih skupin. Raziskava je pokazala nekatere nevarne interakcije:

Sočasna uporaba antacidov z visoko koncentracijo aluminija in magnezija zmanjšuje učinkovitost antibiotika. Interval med njimi naj bo približno 3 ure.

• Pravna sredstva za epileptične napade in levofloksacin, nasprotno, povečajo pojav napadov.
• Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil stimulira centralni živčni sistem in izzove razvoj napadov.
• Pri redni uporabi zdravila Probenecid ali Zimetedina se ledvični očistek zdravila Levofloxacin bistveno zmanjša.
• Kombinirani tečaj z glukokortikosteroidi prispeva k rupturi tetive.
• Antibiotik Levofloksacin poveča razpolovni čas aktivnih sestavin ciklosporina.

Antibiotik naj bo v temnem, oddaljenem od otroškega kraja. Iz lekarniške mreže je izdan receptni obrazec. Ni mogoče uporabiti na datum poteka.

Te informacije o antibiotiku niso pravi napotki o uporabi antibiotikov in so zgolj informativne narave. Vsak paket antibiotikov vsebuje ta navodila za uporabo s potrebnimi odmerki in drugimi informacijami. Optimalni odmerek zdravila je porazdeljen na kg telesne mase bolnika in ga predpiše le zdravnik.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Levofloksacin v ginekologiji

Okužba sečil (UTI) je eden od najbolj perečih problemov sodobne urologije. Neustrezno zdravljenje za to stanje pogosto vodi do bakterijemije in sepse. V ZDA UTI povzroči, da 7 milijonov bolnikov letno obišče zdravnika in 1 milijon hospitalizacij [1].

Zdravljenje okužbe sečil vključuje učinkovito in pravočasno antibiotično zdravljenje, pod pogojem, da se normalna urodinamika obnovi in ​​je namenjena preprečevanju urosepse in pojavu recidivov. Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov so izbrana zdravila za zdravljenje IMS po vsem svetu [1].

Dodatna težava, ki bistveno oteži zdravljenje IMS, je visoka odpornost mikroorganizmov na večino antibakterijskih zdravil, ki se že dolgo uporabljajo v urološki praksi. Hospitalism, nezadostno trajanje zdravljenja in nepravilno predpisovanje zdravil pogosto povzročajo nastanek sevov, odpornih na antibiotike. Pojav novega učinkovitega zdravila za zdravljenje IMS je pomemben dogodek in pritegne veliko pozornosti zdravnikov.

Levofloksacin (LF) - novo antimikrobno zdravilo iz skupine kinolonov - je L-izomer ofloksacina. Ker levofloksacin predstavlja skoraj vso antimikrobno aktivnost v racemni mešanici izomerov, je njegova aktivnost in vitro dvakrat višja kot aktivnost ofloksacina. Oba zdravila kažejo podobno stopnjo toksičnosti pri poskusih na živalih, zaradi česar je mogoče pričakovati večjo učinkovitost pri uporabi levofloksacina zaradi nižje stopnje stranskih učinkov. LF je namenjen za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na LF. Nedavne študije so pokazale dobro učinkovitost LF pri zdravljenju zapletenih in nezapletenih urogenitalnih okužb. Farmakokinetika LF je podobna farmakokinetiki ofloksacina: razpolovna doba je približno 6-7 ur, največja serumska koncentracija pa je dosežena 1,5 ure po zaužitju. Mehanizem delovanja LF je podoben mehanizmu delovanja vseh fluorokinolonov in je sestavljen iz inhibicije bakterijske topoizomeraze-4 in DNA giraze, encimov, odgovornih za replikacijo, transkripcijo in rekombinacijo DNA mikrobne celice.

LF ima širok spekter antimikrobne aktivnosti. LF prizadene in vitro naslednje povzročitelje:

aerobni gram pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus in saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

drugi mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

In vitro odpornost na LF, ki je povezana s spontanimi mutacijami, je relativno redka. Kljub navzkrižni odpornosti med LF in drugimi fluorokinoloni so lahko nekateri mikroorganizmi, ki so odporni na kinolone, občutljivi na LF.

LF je kontraindiciran pri osebah s preobčutljivostjo za LF ali druge kinolonske droge (njihove sestavine). Trenutno učinki LF na otroke, mladostnike, nosečnice in doječe matere niso bili preučeni.

Najpogostejši neželeni učinki so navzea (1,3%), driska (1,1%), omotica (0,4%) in nespečnost (0,3%). Vsi zgoraj navedeni učinki so odvisni od odmerka in hitro izginejo po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja.

Ugodnost uporabe LF enkrat na dan je še ena prednost tega zdravila. Analiza znanstvenih publikacij, posvečenih raziskavam učinkovitosti in prenašanju LF, omogoča jasnejšo predstavitev njegovih razlik od drugih kinolonov [2].

G. Richard et.al. preučevali učinkovitost in varnost uporabe LF v odmerku 250 mg 1-krat na dan v primerjavi s ciprofloksacinom v odmerku 500 mg dvakrat na dan 10 dni pri zdravljenju 385 bolnikov, ki so imeli manifestacije UTI v randomizirani, dvojno slepi, multicentrični študiji. Pred zdravljenjem so bili vsi bolniki podvrženi bakteriološki preiskavi urina, po kateri so vsi pacienti pokazali rast patogene mikroflore, mikrobno število pa je bilo 10% mikrobnih celic v 1 ml urina. Klinično okrevanje so opazili pri 92% bolnikov, zdravljenih z LF, in 88% bolnikov, zdravljenih s ciprofloksacinom. Neželeni učinki so bili opaženi pri 4 oziroma 3% bolnikov. Avtorji ugotavljajo, da je učinkovitost in varnost LF terapije primerljiva z učinkovitostjo pri uporabi ciprofloksacina [3].

Y. Kawada et al. primerjali učinkovitost LF v odmerku 100 mg dvakrat na dan (135 bolnikov) in ofloksacin v odmerku 200 mg dvakrat na dan (126 bolnikov) pri zdravljenju bolnikov z zapleteno okužbo sečil. Pozitiven klinični rezultat je bil dosežen pri 83,7% bolnikov v skupini LF in pri 79,4% bolnikov v skupini, ki je prejemala ofloksacin. Te razlike niso bile statistično značilne. Neželeni učinki so bili opaženi pri 4,9% bolnikov v skupini, ki je prejemala ofloksacin. V skupini, ki je prejemala LF, takih učinkov ni bilo, kar po mnenju avtorjev kaže na boljšo prenašanje zdravila [4].

V randomizirani, dvojno slepi študiji G. Richard et al. Ni bilo pomembne razlike v učinkovitosti in prenašanju LF in drugih kinolonov. Uporabili so LF v odmerku 250 mg enkrat na dan in ofloksacin v odmerku 200 mg dvakrat na dan pri 581 bolnikih z nezapleteno IMS. Klinično izboljšanje ali zdravljenje je bilo opaženo pri 98,1% bolnikov v skupini LF in pri 97% bolnikov v skupini, ki je prejemala ofloksacin [5].

V drugi študiji, G. Richard, I. Klimberg et al. primerjali učinkovitost in prenašanje LF, ciprofloksacina in lomefloksacina pri zdravljenju 259 bolnikov z akutnim pijelonefritisom 10 dni. Z enako učinkovitostjo avtorji opažajo bistveno nižjo stopnjo neželenih učinkov pri zdravljenju LF v primerjavi z drugimi zdravili (gastrointestinalne motnje pri 2 bolnikih in vaginitis v 1) [6].

Zanimivo, po našem mnenju, je študijo opravil I. Klimberg et.al. Študirali sta učinkovitost in prenašanje LF in lomefloksacina pri zdravljenju zapletenih okužb sečil. Po randomizaciji so bolniki zdravili s temi zdravili v standardnem odmerku 7-10 dni. Hkrati je bilo za varnost ocenjenih 461 bolnikov, 336 pa jih je imelo mikrobiološko učinkovitost. Povprečna stopnja eliminacije patogenov v skupini LF je bila 95,5%, v skupini z lomefloksacinom pa 91,7%. Neželeni učinki so bili opaženi pri 2,6 in 5,2% bolnikov. Sočasno so bili fotosenzibilizacija in omotica pogostejši v skupini z lomefloksacinom in slabost v skupini LF. Šest bolnikov iz vsake skupine je imelo različne gastrointestinalne motnje. Avtorji trdijo, da je učinkovitost LF približno enaka kot pri drugih kinolonih, medtem ko je toleranca LF nekoliko boljša [7].

Tako je levofloksacin novo antimikrobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov v zgornjem in spodnjem urinarnem traktu. Kljub dejstvu, da je učinkovitost zdravila blizu učinkovitosti drugih kinolonov, so očitne prednosti LF nizka stopnja neželenih učinkov in možnost enkratnega odmerka na dan. Obstoj intravenske oblike zdravila omogoča učinkovitejšo uporabo pri zdravljenju zapletenih okužb sečil.

Materiali in metode

Opravili smo študijo učinkovitosti LF pri bolnikih z zapleteno okužbo sečil. LF je bil predpisan za 20 bolnikov (19 žensk in 1 moški), starih od 24 do 56 let (povprečna starost 41,3 leta) z zapletenimi IMS, ki so jih opazovali na Oddelku za urologijo MGMSU in v KDC CCH št. 50. Pri 19 bolnikih poslabšanje kronične bolezni pielonefritis in kronični cistitis. Enemu bolniku je bilo predpisano zdravilo po kontaktni ureterolitotripsiji zaradi razvoja infekcijskih in vnetnih zapletov. LF so dajali v odmerku 250 mg na dan 10 dni.

Študija je vključevala bolnike z UTI v začetnih fazah razvoja vnetja, ki pred študijo niso jemali protimikrobnih zdravil.

Kriterij vključitve je bila prisotnost vsaj enega kliničnega simptoma (mrzlica, bolečine v ledvenem delu, disurija, bolečina v nadlone, slabost, bruhanje) v kombinaciji z mikrobiološkimi merili:

število levkocitov v urinu več kot 10 v vidnem polju;

število enot, ki tvorijo kolonije patogena, je> 104;

občutljivost na LF glede na vzorec z diski.

Pred jemanjem zdravila so vsi bolniki opravili rutinsko urološko preiskavo, vključno z urinsko kulturo na flori z določitvijo občutljivosti na antibiotike, analizo urina, kliničnimi in biokemičnimi krvnimi preiskavami, ultrazvočno spremljanje (ultrazvok), rentgensko urološko preiskavo. Nobeden od anketiranih ni pokazal znakov slabega prehoda urina skozi zgornji urinarni trakt.

Analiza rezultatov je bila izvedena na podlagi subjektivne ocene učinkovitosti zdravljenja bolnikov in zdravnika ter dinamike objektivnih raziskav: testi krvi in ​​urina, ultrazvočne slike, urinske kulture, izvedene pred začetkom zdravljenja, 3., 10. in 17. dan zdravljenja.

Pomanjkanje kliničnega učinka zdravljenja je bilo opredeljeno kot ohranjanje ali izboljšanje kliničnih manifestacij kadarkoli po 3 dneh zdravljenja.

Primerjalno skupino je sestavljalo 23 bolnikov (povprečna starost 38,7 let) z akutnim pielonefritisom, ki so jih zdravili s ciprofloksacinom 1,0 g na dan.

Rezultati

Učinkovitost zdravljenja z LF je bila pri 90% bolnikov zelo dobra, pri 10% bolnikov pa je bila dobra. Dopustnost zdravila je bila zelo dobra pri 55% bolnikov, dobra pri 40% in srednja pri 5% bolnikov.

V skupini s ciprofloksacinom je 70% bolnikov pokazalo zelo dobro učinkovitost zdravljenja, 18% jih je imelo dobro zdravljenje. Pri 3 bolnikih (12%) je bilo zdravljenje s ciprofloksacinom neučinkovito, kar se je odrazilo v obstojnosti izrazite hipertermije in lokalne bolečine v ledvenem delu. Dva izmed njih sta bila operirana v povezavi z razvojem gnojnega vnetja: opravili so revizijo ledvic, dekapsulacijo in nefrostomijo.

Glavne pritožbe bolnikov so bile bolečine v ledvenem delu prizadetega organa, mrzlica, pogosto boleče uriniranje, šibkost - vse te težave so bile povezane z aktivnim vnetnim procesom v zgornjem in spodnjem urinarnem traktu. Po koncu zdravljenja se vsi bolniki, ki so se zdravili z levofloksacinom in 88% bolnikov, zdravljenih s ciprofloksacinom, niso pritoževali.

Ultrazvočno spremljanje velikosti ledvic in debeline ledvičnega parenhima, izvedenega med študijo v glavni skupini, je zabeležilo pozitiven trend: povečanje velikosti vnetne ledvice in lokalno odebelitev parenhima, zmanjšano za 10-17 dni zdravljenja pri vseh bolnikih.

Tudi bolečina, ki jo je občutila palpacija ledvenega dela na prizadeti strani, se je zmanjšala pri vseh bolnikih do konca študije.

Spremljanje kulture urina med terapijo z LF je pokazalo pozitiven trend, izraženo v progresivnem zmanjšanju stopnje bakteriurije, in do 10-17 dni zdravljenja je bila urinska kultura sterilna. Pri zdravljenju LF so se vnetne spremembe v periferni krvi znižale. To se je odrazilo v normalizaciji števila levkocitov in izginotju stab-premika krvne formule.

Med zdravljenjem z LF so 3–10 dni po začetku zdravljenja 6 bolnikov (30%) imeli neželene učinke v obliki navzeje, 3 od njih (15%) pa so imele epizode driske. Treba je opozoriti, da so bili ti pojavi manjši. Do konca študije so se 3 bolniki s kroničnim gastritisom pritožili zaradi slabosti. Nobeden od bolnikov ni potreboval posebnega zdravljenja v povezavi z zgoraj omenjenimi neželenimi učinki in nobeden od njih ni zavrnil zdravljenja.

V skupini s ciprofloksacinom so bili neželeni učinki v obliki navzeje in driske, ki niso zahtevali prekinitve zdravljenja, opaženi pri 18% bolnikov.

Pogovor

Po naših podatkih je bila učinkovitost in varnost zdravljenja z LF dobra in zelo dobra pri 95% bolnikov. Podobne rezultate poročajo G. Richard, C. DeAbate in drugi, ki so zdravilo uporabljali po podobni shemi in so pri 98,1% bolnikov pridobili klinični učinek [5]. Kondo K. et al. poročajo 100% učinkovitosti zdravljenja z levofloksacinom [8]. Takšne visoke rezultate pojasnjuje kratka uporaba levofloksacina v urološki praksi, ki je odgovorna za odsotnost sevov mikroorganizmov, odpornih na njegovo delovanje. Opozoriti je treba, da je odpornost na zdravila iz te farmakološke skupine, povezana s spontanimi mutacijami in vitro, izjemno redka [1].

Učinkovitost zdravljenja z levofloksacinom pri bolnikih z akutnim pijelonefritisom v študiji G. Richarda et al. 92%, medtem ko je bila v primerjalni skupini, kjer je bilo zdravljenje s ciprofloksacinom izvedeno, nekoliko nižja in je bila enaka 88%. Hkrati je bilo število neželenih učinkov, zabeleženih med zdravljenjem in izraženih v različni intenzivnosti dispeptičnih pojavov, 2% v skupini, ki je prejemala levofloksacin, in 8% v skupini s ciprofloksacinom [3].

Po naših podatkih je bakteriološki pregled urina na 10. dan uporabe in 7 dni po prekinitvi zdravljenja pokazal odsotnost bakteriurija pri vseh bolnikih, vključenih v raziskavo. I. Klimberg et.al. raziskali mikrobiološko učinkovitost levofloksacina pri 171 bolnikih. Potek zdravljenja je bil 10 dni. Zdravilo so jemali v standardnem odmerku - 250 mg enkrat na dan. Povprečna stopnja izločanja patogenih povzročiteljev v skupini je bila 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., ki proučuje varnost zdravljenja z levofloksacinom, so ugotovili, da so najpogostejši neželeni učinki slabost (1,3%) in driska (1,1%). Nekoliko manj pogosti so vrtoglavica (0,4%) in nespečnost (0,3%) [9]. Pri naših bolnikih niso opazili spanja ali omotice, kar je verjetno posledica majhnega števila bolnikov v skupini v primerjavi s Fu K.P., vendar so bile driske in slabost ter pri naših bolnikih precej pogoste.

Na podlagi naše klinične študije učinkovitosti 10-dnevne terapije za LF lahko sklepamo, da je levofloksacin učinkovito in varno zdravljenje bolnikov z zapletenimi okužbami sečil.

1. Stratton C.W. Praktičen pristop k diagnosticiranju in zdravljenju okužb pri odraslem urinu // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksacin: pregled njegovega antibakterijskega delovanja, farmakokinetike in terapevtske učinkovitosti // Droge, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. Primerjava levofloksacina in ciprofloksacina za okužbe sečil // Clin. Okužite. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Primerjalna študija DR-3355 in Ofloksacina pri zapletenih okužbah sečil. 31. Intersci Conf Antimicrob agenti Chemother. Chicago, september-oktober 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. in drugi. Levofloksacin kratkega poteka (250 mg qd) v primerjavi z ofloksacinom (200 mg dvakrat na dan) pri nezapletenih IMS: dvojno slepo, randomizirano preskušanje. 6. int. Symp. o novih kinolonih. Denver (november 1998) V: Povzetki, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I.N., Fowler C.L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloksacin v primerjavi s ciprofloksacinom v primerjavi z akutnim pielonefritisom lomefloksacina // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler in drugi. Kontrolirano preskušanje levofloksacina in lomefloksacina pri zdravljenju zapletenih UTI // Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Uporaba terapije z enim odmerkom levofloksacina pri ženski akutni nekomplicirani cistitis // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro in in vivo antibakterijsko delovanje levofloksacina, optično aktivnega ofloksacina // Antimikrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

Levofloksacin

proizvaja HETERO DRUGS Limited

LEVOFLOXACIN:

Tablete, prevlečene bele ali skoraj bele, okrogle.

Pomožne snovi: hidroksipropil celuloza LF, mikrokristalna celuloza 102, natrijev škrobni glikolat, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza 15 CPS, prečiščen talk, titanov dioksid, triacetin.

5 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Tablete, prevlečene z belo ali skoraj belo obliko kapsule, z nevarnostjo na eni strani.

Pomožne snovi: hidroksipropil celuloza LF, mikrokristalna celuloza 102, natrijev škrobni glikolat, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza 15 CPS, prečiščen talk, titanov dioksid, triacetin.

5 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina - levofloksacin - ofloksacin levorotirajoči izomer. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Aktivna je proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo, vključno z proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulaza-negativni in meticilin-občutljivi (vključno z zmerno občutljivo), Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv), Staphylococcus epidermidis (meticilin-občutljiv), Staphylococcus spp. (koagulaza negativno), Streptococcus spp. (skupine C in G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (občutljivi na penicilin, zmerno občutljivi, odporni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (občutljivi na penicilin, zmerno občutljivi, odporni); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Vključno Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobactercloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, hemofilusu ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicilin občutljivih in odporni), hemofilusu parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (proizvodnja in ne-proizvodnja l-laktamaz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicilinski občutljivi, zmerno občutljivi, odporni), Neisse moški in ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / (vključno s Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen učinek na hitrost in obseg absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po zaužitju enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina C_maks znaša 5,2-6,9 mkg / ml, T_maks - 1,3 h, T_1/2 - 6-8 ur.

Vezava na plazemske beljakovine - 30-40%. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Zdravilo se jemlje peroralno 1 ali 2-krat / dan. Tablete jemljejo pred obroki ali med obroki, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice).

Način odmerjanja je določen z naravo in resnostjo okužbe ter občutljivostjo sumljivega patogena.

Za odrasle bolnike z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (CC več kot 50 ml / min) se priporočajo naslednji odmerki.

Ko je zdravilo sinusitis predpisano 500 mg 1 čas / dan za 10-14 dni.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

Pri vnetni pljučnici v skupnostih - 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.

Pri nezapletenih okužbah sečil - 250 mg 1 čas / dan 3 dni.

Pri prostatitisu - 500 mg 1-krat na dan 28 dni.

Pri zapletenih okužbah sečil, vključno s pielonefritisom, 250 mg 1-krat / dan za 7-10 dni.

Za okužbe kože in mehkih tkiv, 250 mg 1 čas / dan ali 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.

Ko je septikemija predpisana 250 mg ali 500 mg 1-2 krat / dan za 10-14 dni (po i.v. administraciji, za nadaljevanje zdravljenja).

Za okužbe trebušne votline je za nadaljevanje zdravljenja po intravenski uporabi predpisano 250 mg ali 500 mg 1-krat / dan za 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

V primerih okvarjenega delovanja ledvic se odmerek spremeni v skladu s spodaj navedenimi podatki.

Levofloksacin v ginekologiji

Levofloksacin je predstavnik tretje generacije fluorokinolonske skupine. Ima izrazito antibakterijsko lastnost. Vsebuje glavno učinkovino - levofloksacin. Ima 3 oblike sproščanja - kapljice za oči, tablete, raztopina za infundiranje. Tablete vsebujejo glavno aktivno sestavino in pomožne sestavine (kalcijev stearat, titanov dioksid). Natrijev klorid je prisoten poleg glavne protimikrobne komponente v kapljicah za oko in raztopini za infuzije.

Levofloksacin je predstavnik tretje generacije fluorokinolonske skupine. Ima izrazito antibakterijsko lastnost. Vsebuje glavno učinkovino - levofloksacin. Ima 3 oblike sproščanja - kapljice za oči, tablete, raztopina za infundiranje. Tablete vsebujejo glavno aktivno sestavino in pomožne sestavine (kalcijev stearat, titanov dioksid). Natrijev klorid je prisoten poleg glavne protimikrobne komponente v kapljicah za oko in raztopini za infuzije.

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

Zdravilo se uporablja na različnih področjih medicine. Hitrost, s katero glavna sestavina vstopa v kri, je odvisna od oblike zdravila Levofloxacin (tablete, kapljice ali raztopina). Zato je določena vrsta zdravila predpisana glede na obstoječo patologijo. Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin: t

• vnetne bolezni urogenitalnega trakta (zapleteno in nezapleteno) - prostatitis, pielonefritis, cistitis.
• Poškodbe organov trebuha.
• respiratorne motnje, ki jih povzročajo vnetni procesi dihal; pljučnica.
• Sepsa (zastrupitev krvi).
• Vse patologije ginekološkega sektorja (adneksitis, endometritis, salpingitis, ooforitis).
• Poškodbe kože, ki nastanejo z nastankom gnojne vsebine.
• patologije oči, ki jih povzroča penetracija bakterijske mikroflore v tkiva.
• Bolezni ORL področja.
• Levofloksacin dopolnjuje terapevtski program spolnih okužb.

Pri vnetnih in infekcijskih procesih organov prebavnega ali urogenitalnega trakta je predpisan intravenski način dajanja zdravila. Pri očesnih boleznih je uporaba kapljic pomembna. Vnetje kože se odpravi z jemanjem tablet Levofloxacina.

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin

Za uporabo levofloksacina je značilno veliko tveganje za neželene učinke. Reakcije manifestirajo različne pojave iz delovanja mnogih organov. Med najpogostejšimi zapleti so:

• Kršitev funkcionalne aktivnosti prebavnega trakta. Bolnik čuti zgago, neprijeten okus, drisko, napenjanje. Velika verjetnost izgube apetita.
• bolečinski sindrom. Lokalizacija - območje okoli popka, spodnji del trebuha. Bolečine spremljajo povečani spazmi (predvsem med črevesnim gibanjem, drisko).
• Nevrološke motnje. Glavobol, omotica, apatija, zaspanost, občutek šibkosti. Pacient ugotavlja prisotnost parestezij - namišljen občutek gusja po celotnem telesu.
• Kožni izpuščaj, srbenje, draženje. Vnetni elementi so v obliki papul, madežev, aken.
• Dispeptične motnje (navzea in bruhanje) so posledica povečanja koncentracije jetrnih encimov.
• Disbakterioza (kršitev črevesne mikroflore).
• Nastanek obraznega edema, vnetje nosne sluznice, obilno izločanje nosne sekrecije. Redko se v nosni votlini pojavijo polipi.
• Pri uporabi raztopine v obliki kapljic - pojav gnojnih akumulacij v notranjih kotih oči (tistih, ki so bližje nosu).
• otekanje vek, pordelost konjunktive, srbenje oči, občutek peska v njih, fotofobija.

Pri uporabi zdravila v obliki raztopine obstaja velika verjetnost glavobola, pojava eritema na vekah (posebna temna točka velike velikosti). Z uvedbo kapljic Levofloxacina morate redno obiskati okulista, preveriti ostrino vida - zdravilo ga lahko zmanjša. Še posebej z dolgim ​​ali nenadzorovanim sprejemom. Zdravilo negativno vpliva na stanje konjunktive, če bolnik uporablja kapljice pogosteje, kot je to določil specialist.

Kontraindikacije

Levofloksacina se ne priporoča, če so pomembni naslednji pogoji in dejavniki: t
1. Nosečnost, obdobje dojenja.
2. Starost do 18 let.
3. Hude duševne motnje (psihoza, epilepsija, shizofrenija).
4. Okvara ledvic, jeter.
5. Kršitev funkcionalnega delovanja srca.
6. Starejša starost, pri kateri se izločanje zdravilnih učinkovin prek ledvic upočasni.

Neposredna kontraindikacija za uporabo sredstev - prisotnost individualne nestrpnosti do njenih sestavin. Posebnost zdravila je, da negativno vpliva na sklepno tkivo, ki so ga predhodno prizadeli predstavniki skupine kinolonov. Zato pri potrjevanju farmacevtskega uničenja sklepov zdravila Levofloxacin ni predpisan.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin

Trajanje zdravila Levofloxacin je neposredno odvisno od stopnje bolezni v času začetka zdravljenja s tem zdravilom. Pomembni dejavniki so starost in teža bolnika, vrsta patologije, stopnja vpletenosti organov v vnetni proces. Povprečno trajanje dajanja ali dajanja zdravila Levofloxacin je 14 dni.

Nezapleteni primeri:
250 mg, 1-krat na dan, 3 dni.

Vsi primeri prostatitisa - 500 mg, 1-krat na dan, 4 tedne.

Vsi primeri prostatitisa - 500 mg zdravila Levofloxacin 1-krat na dan, 14 dni. Ali podoben odmerek za 7 dni, sledi prehod na jemanje tablet (še 7 dni).

Ker lahko zdravilo povzroči kršitev fiziološke mikroflore črevesja, se uporablja istočasno s probiotiki. Levofloksacin ni predpisan za virusne okužbe - vpliva le na bakterijsko mikrofloro.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo lahko pomaga pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča nastanek in razvoj nalezljivih bakterij, ki so občutljive na aktivno sestavino.

Pri bolnikih odrasle starostne kategorije je zdravilo dovoljeno uporabljati med zdravljenjem:

• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• Sibirski ulkusi;
• prostatitis, sinusitis;
• tkivne in kožne lezije;
• težave z organi v žolčnem sistemu.

Značilnost tega zdravila je njegova hitra absorpcija v kostne, pljučne in sečevodne organe.

Starejši bolniki morajo to zdravilo jemati previdno, saj obstaja možnost povečanja obremenitve na parni organ. Ob prisotnosti odpovedi ledvic ali poslabšanju njihovega delovanja lahko pride do popolnega neuspeha njihovih dejavnosti.

Mnenje strokovnjakov in zdravnikov

Stališče zdravnikov in bolnikov, ki jemljejo zdravilo Levofloxacin:

Kaj morate zapomniti: kontraindikacije

Z zabuhlostjo in poškodbami možganov obstaja verjetnost napadov. Če pride do močnega mišičnega tremorja in bolezenskih vezi, je priporočljivo takoj prenehati z jemanjem zdravila.

Zdravnikom, ki predpisujejo zdravilo za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da delujejo zelo previdno. Uporabljajo ga lahko samo bolniki, ki so dopolnili osemnajst let, ko je telo popolnoma zaključilo proces formacije.

Takšno potrebo je povzročilo dejstvo, da lahko zdravilo, ki se jemlje v zgodnejši starosti, negativno vpliva na njegove celice - pojavlja se povratni učinek. To pravilo velja za ženske, ki imajo otroka. Zdravilo lahko škoduje še vedno tvorjenemu plodu.

Glede na vse značilnosti učinka so zdravniki sklepali o naslednjih kontraindikacijah:

• Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, otrokom, mlajšim od osemnajst let;
• bolniki, ki so preobčutljivi za zdravilne sestavine;
• bolniki s patologijo tetive.

Kako jemati zdravilo: navodila

Uporaba takega zdravila in njegovega odmerjanja bo odvisna od vrste bolezni in oblike zdravila. Tablete se ne žvečijo in sperejo z zadostno količino tekočine. Infuzijsko raztopino apliciramo kapalno, z intravensko injekcijo. Če bolnik trpi za ledvično odpoved, je priporočljivo, da je običajni odmerek prepolovljen. V drugih primerih so predpisani naslednji odmerki:

1. Okužbe v trebuhu - 250 (500) mg na dan sedem do štirinajst dni. Hkrati so predpisana druga protimikrobna sredstva.
2. Okužba tkiv in kože - v dveh tednih se dnevno jemlje 250 mg zdravila.
3. Kompleksna terapija septikemije - intravenska difuzija zdravil, nato so predpisane tablete - ena na dan.
4. Kompleksna okužba kanalov sečnice - ena tableta se vzame dvanajst dni.
5. Nezapletene okužbe spolnih organov se zdravijo tri dni, prostatitis pa zahteva cel mesec.
6. Pljučnica zajema jemanje tablet (eno za drugo) skoraj tri tedne in bo trajalo štirinajst dni za zdravljenje sinusitisa.

Neželeni učinki pri jemanju zdravil

Najpogosteje pri bolnikih, ki jemljejo levofloksacin, refleks gag, lahko pride do alergij, kot so rdečina kože, izpuščaj, srbenje ali pekoč občutek. Možnost otekanja obraza, padca tlaka v arterijah.

Živčni sistem se lahko odziva s tresočimi rokami, nestalnim hodom, šibkostjo v nogah, omotičnostjo, slabostjo, zmedenostjo, prizadetostjo sluha in vida. Obstajajo odstopanja pri usklajevanju gibanja, razpoloženje izgine, pogoste so depresije, dosežejo epileptične napade. Poleg tega lahko apetit izgine, v ustih se pojavi občutek suhega in bolečine v trebuhu se začnejo motiti.

Srčni ritem lahko nehote izstopi.

Farmakološki opis

Ali je levofloksacin antibiotik ali ne? Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo, ki predstavlja veliko skupino fluorokinolov. Glavna aktivna sestavina antibiotika je levo rotirajoči izomer ofoksina. Zdravilo kaže visoko aktivnost proti različnim bakterijskim sevom, vključno z aerobnimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi ter nekaterimi anaerobnimi mikroorganizmi. Aktivna snov prodre globoko skozi membransko zaščito bakterij, jih uniči na ravni DNK, preprečuje sposobnost za okrevanje, razmnoževanje. Antibiotik prodre dobro v vsa tkiva ali sisteme v telesu, najvišja koncentracija zdravilne učinkovine pa se zabeleži 2 uri po zaužitju. Levofloksacin ni vključen, ne vpliva na presnovne procese, ledvice se izločajo skozi nastali urin.

Pomembno je! Spirochete bakterije niso občutljive na levofloksacin, kar povzroča razvoj sifilisa, lymske bolezni in drugih nevarnih bolezni, zato se zdravilo uporablja šele po diagnozi bolezni.

Oblike sproščanja in sestave

Farmakološka industrija znotraj in zunaj države proizvaja antibiotik v več primernih oblikah:

• tablete (250, 500 in 750 mg levo rotirajočega izomera ofloksacina);
• kapljice za oko (približno 0,5% aktivne snovi);
• raztopine za infundiranje (približno 5 mg aktivne sestavine v 1 ml raztopine).

Tablete imajo na obeh straneh izbočeno obliko, središče tveganja je izklesano. Rez ima dve plasti. Površina tablet je obarvana rumenkasto. Kapljice za oko so homogena raztopina brez izrazite barve in vonja. Imajo priročno steklenico v obliki kapalke 5 ali 10 ml. Infuzijske raztopine za parenteralno dajanje so na voljo v 100 ml steklenicah.

Pomembno je! Sestava in skupno število pomožnih sestavin sta odvisna od oblike sproščanja zdravila in proizvajalca. V teh navodilih za uporabo je priložena zanesljiva količina snovi. Pred jemanjem zdravila Levofloxacin se morate posvetovati s strokovnjakom.

Indikacije

Glavne indikacije za uporabo zdravila v kakršni koli obliki sproščanja so naslednja stanja:

• okužbe dihal (bronhitis, žariščna pljučnica, tuberkuloza);
• bolezni sečilnega sistema (akutni pielonefritis, nefritis, nespecifično vnetje);
• ENT-bolezni (akutni otitis, gnojni sinusitis);
• gnojna dermatološka obolenja (furunkuloza, ciste, tumorji);
• vnetje prostate pri moških.

Indikacije se lahko razlikujejo glede na naravo poteka bolezni. Zato je Levofloxacin učinkovit le pri nezapleteni pljučnici, v zgodnjih fazah tuberkuloze. Bolj sprejemljivo za zdravljenje bolezni na področju otorinolaringologije, na primer, je Levofloksacin učinkovit pri otitisu.

Kontraindikacije

Poleg dokazov ima antibiotik celo vrsto kontraindikacij za uporabo, ki jih ureja ta navodila za uporabo. Obstajajo naslednje kontraindikacije Levofloxacin:

• intoleranca za droge;
• bolezni ligamentov in struktur kite;
• nosečnost, dojenje;
• zgodnje otroštvo (nasprotno je mogoče z življenjsko potrebo);
• odpoved ledvic (predvsem pri starejših);
• epilepsija, duševne motnje.

Pomembno je! V odsotnosti pogojev, ki kažejo na nezmožnost jemanja zdravila, če se počutite slabo po ozadju njegove uporabe, morate prekiniti zdravilo ali najti alternativno orodje v povezavi s svojim zdravnikom. Levofloksacin med nosečnostjo se uporablja samo v primeru, da ogroža življenje matere.

Negativni učinki

Ob upoštevanju dovoljenega odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, in ob upoštevanju teh navodil za pripravo, so tveganja zapletov zelo majhna. Treba je razmisliti o tem, da lahko tudi pri rahlem prevelikem odmerku pride do takojšnjih reakcij telesa: zaspanost, izguba zavesti, huda slabost, tresenje okončin, zmedenost govora. Če presežete odmerek za 0,25 g aktivne sestavine na 1 kg skupne telesne mase, se lahko pojavi koma ali smrt.

Neželeni učinki

Med glavnimi neželenimi učinki so še posebej značilni: t

• rdečina kože;
• pojav anafilaktičnih ali anafilaktoidnih reakcij;
• stenoza bronhijev, do asfiksije;
• otekanje sluznice;
• dispeptične motnje;
• nižji krvni tlak;
• poslabšanje delovanja ledvic (do hitrega razvoja akutne odpovedi);
• poslabšanje zavesti, čustvena nestabilnost;
• zmanjšana taktilna občutljivost;
• grozljivo stanje.

Pogosti neželeni učinki v ozadju absolutnega zdravja bolnika povzročajo dispeptične motnje, ki jih spremljajo bruhanje, slabost in motnje blata. Z obremenjeno klinično anamnezo se lahko funkcije nekaterih organov in sistemov poslabšajo, kar lahko povzroči splošno okvaro več organov.

Pomembno je! Z rahlim poslabšanjem zdravja med zdravljenjem z antibiotiki morate takoj prenehati z jemanjem in se posvetovati z zdravnikom. Z razvojem akutne odpovedi ledvic bo morda potrebna nujna nadomestna terapija.

Druga navodila

Nekatere značilnosti uporabe in učinkovitosti antibiotika Levofloxacin upoštevajo tudi zdravniki, ko ga predpisujejo bolniku. Glavne točke so:

• možna neučinkovitost antibiotika s poslabšano pljučnico;
• neučinkovitost zdravilnih učinkovin v zvezi z bolnišničnimi okužbami (npr. Pseudomonas aeruginosa);
• možnost epileptičnih napadov ob prisotnosti možganske bolezni;
• možnost fotosenzibilizacije (intoleranca na svetlobo, ultravijolično sevanje);
• verjetnost psevdomembranskega kolitisa;
• alkoholne pijače v ozadju antibiotične terapije so prepovedane in celo nevarne;
• možno patologijo kite in vezi.

Pomembno je! Levofloksacin zavira občutljivost, ima nek sedativen učinek, zato pri jemanju zdravila ni priporočljivo voziti ali delati na nevarnih industrijah. Delo z visoko koncentracijo pozornosti je tudi nesprejemljivo za obdobje zdravljenja odvisnosti od drog.

Interakcije z zdravili

Navodila za uporabo antibiotikov v levofloksacinu omogočajo sočasno uporabo z drugimi zdravili različnih skupin. Raziskava je pokazala nekatere nevarne interakcije:

Sočasna uporaba antacidov z visoko koncentracijo aluminija in magnezija zmanjšuje učinkovitost antibiotika. Interval med njimi naj bo približno 3 ure.

• Pravna sredstva za epileptične napade in levofloksacin, nasprotno, povečajo pojav napadov.
• Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil stimulira centralni živčni sistem in izzove razvoj napadov.
• Pri redni uporabi zdravila Probenecid ali Zimetedina se ledvični očistek zdravila Levofloxacin bistveno zmanjša.
• Kombinirani tečaj z glukokortikosteroidi prispeva k rupturi tetive.
• Antibiotik Levofloksacin poveča razpolovni čas aktivnih sestavin ciklosporina.

Antibiotik naj bo v temnem, oddaljenem od otroškega kraja. Iz lekarniške mreže je izdan receptni obrazec. Ni mogoče uporabiti na datum poteka.

Te informacije o antibiotiku niso pravi napotki o uporabi antibiotikov in so zgolj informativne narave. Vsak paket antibiotikov vsebuje ta navodila za uporabo s potrebnimi odmerki in drugimi informacijami. Optimalni odmerek zdravila je porazdeljen na kg telesne mase bolnika in ga predpiše le zdravnik.

Opis in navodila za uporabo zdravila Levofloxacin

Levofloksacin je baktericidni antibiotik, to je zdravilo, ki uničuje mikroorganizme v odraslih in razvijajočih se oblikah. Nanaša se na fluorokinolone, kot so Avelox, Ciprofloksacin in tako naprej. Analog tega zdravila je Tavanic. Levofloksacin deluje proti širokemu spektru bakterij: aerobne, anaerobne, gram-pozitivne in gramnegativne. Poleg tega so nekateri drugi mikroorganizmi - klamidija, mikobakterije, rickettsia, uraplasm itd. - občutljivi na to. Zdravljenje z levofloksacinom je indicirano pri infekcijskih in vnetnih procesih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to. Ti procesi so lahko lokalizirani v organih za ORL, dihalnem traktu, urogenitalnem sistemu, koži in mehkih tkivih (frakcij, absces itd.).

Levofloksacin se proizvaja v obliki raztopine, ki se daje v kapalke in v obliki tablet. Navodilo za uporabo zdravila je treba strogo upoštevati. Pri različnih boleznih je priporočen en odmerek zdravila Levofloxacin na dan. Tablete ni treba žvečiti, piti veliko pijače in jih peljati na hrano. Levofloksacin je združljiv s slano raztopino, Ringerjevo raztopino z dekstrozo in tako naprej. Petsto miligramov snovi, razredčene v sto mililitrih raztopine, je treba injicirati počasi - vsaj eno uro. Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo potrebujejo prilagoditev odmerka tega antibiotika, saj se levofloksacin izloča predvsem z urinom.

Tega zdravila ne uporabljajte za intoleranco, epilepsijo, poškodbe mišično-skeletnega sistema, ki so posledica predhodnega zdravljenja z uporabo fluorokinolonov. Otroci in mladostniki, mlajši od osemnajst let (med aktivno rastjo), ne predpisujejo zdravila Levofloxacin, ker lahko to vpliva na stanje hrustančnega tkiva. Nosečnice in doječe ženske, ki imajo antibiotik, so kontraindicirane.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje zdravila Levofloxacin

Tako kot pri vsakem močnem antibiotiku, za zdravilo Levofloxacin obstaja obsežen seznam neželenih simptomov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z njimi. Vsak telesni sistem se lahko odzove na delovanje tega zdravila. Zato je treba med zdravljenjem spremljati bolnikovo stanje, pravočasno odkriti neželene učinke in se odločiti, ali je treba zdravljenje z zdravilom Levofloxacin nadaljevati ali prenehati.

Prevelik odmerek tega zdravila vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in se izraža v zmedenosti, krčevih, omotici itd. Možne prebavne motnje, delovanje srca. Zdravljenje se mora osredotočiti na simptome prevelikega odmerjanja.