Minimalne beljakovinske diete za kronično ledvično odpoved

Možno je, da huda huda ledvična odpoved povzroča hudo zastrupitev z uremijo in da je njeno pravočasno zdravljenje z umetno ledvico začasno nemogoče. V teh primerih za 2-3 dni, včasih dlje, uporabite dieto z minimalno vsebnostjo beljakovin (20-25 g na dan), vendar z zadostno energijsko vrednostjo zaradi maščob in ogljikovih hidratov. Spodnja tabela prikazuje vzorec takšne prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin, ki so jo predlagali ameriški nefrologi.

Ta prehrana zagotavlja približno 20 g beljakovin (večinoma visoke biološke vrednosti zaradi jajc in mleka), 95 g maščob, 455 g ogljikovih hidratov; 2750 kcal. Hrana je pripravljena brez soli.

Obstajajo priporočila za nadomestitev živalskih proizvodov (v celoti ali delno) z sojinimi beljakovinami v običajnih nizko proteinskih dietah z uvedbo v prehrambene sojine izolate, zlasti SUPRO-760, sojine makarone, skuto in druge sojine izdelke. Takšna nadomestitev je koristna za zmanjšanje vnosa natrija, fosforja in maščob, ki prispevajo k aterosklerozi. Vendar pa se bolniki s kronično ledvično boleznijo pogosto negativno nanašajo na izdelke iz soje za okusne razloge. Poleg tega je sojina beljakovina s pomanjkanjem metionina, ki zahteva vnos slednjih v obliki tabletnih pripravkov.

Naslednja značilnost je standardna prehrana, ki vsebuje 40 g beljakovin.

Splošne značilnosti: prehrana z znatnim zmanjšanjem beljakovin in ostrim omejevanjem soli. Maščobe, ogljikovi hidrati in energijska vrednost - znotraj ali malo nad fiziološko normo. Kulinarična obdelava brez mehanskih schazheniya: vrelišče, pečenje, praženje. Hrana se pripravlja brez soli, vendar je vprašanje njene porabe rešeno individualno (glej spodaj). Količina tekočine mora ustrezati količini urina iz prejšnjega dne plus 300 ml ob upoštevanju izgub (znoj, itd.).

Energetska vrednost in kemijska sestava: beljakovine 40 g (65-70% živali), maščobe 85-90 g (20-25% zelenjave), ogljikovi hidrati 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Priporočeni in izključeni izdelki in jedi:

- kruh in izdelki iz moke. Brez-beljakovinski kruh brez beljakovin, v njegovi odsotnosti, izdelki iz moke, ki se pečejo na kvasu brez soli. Izključite ali strogo omejite navadni kruh;

- juhe. Z sagoom, zelenjavo, krompirjem, sadjem. Polnjene s porjavljeno čebulo, kislo smetano, zelenico. Izključi: meso, ribe, gobje juhe, mlečne izdelke, žitarice (razen sago) in stročnice;

- meso, ribe. Goveje meso, teletina, meso in svinjina z obrobo, kunci, piščanci, purani, ribe. Po vrenju lahko pečete ali rahlo prepražite, narežete ali sesekljate. Izključi: vse mesne in ribje izdelke (klobase, hrenovke, prekajeno meso, konzervirana hrana itd.);

- mlečnih izdelkov. Mleko, smetana, kislo mleko kislo smetano. Cottage sir - z izjemo ali ostro omejitev mesa in rib. Sir izključite ali strogo omejite;

- jajca. V jedi 1 jajce na dan (mehko kuhana, umešana jajca);

- žit. Sago, omejeno - riž, testenine brez beljakovin. Na vodo in mleko v obliki žit, pudingov, pečenj, pilafa, mesnih kroglic. Izključi: druga žita in testenine, stročnice;

- zelenjavo. Krompir in zelenjava v obliki različnih jedi. Kuhana in ocvrta čebula - v posodo. Koper, peteršilj. Izključi: soljeno, vloženo in vloženo zelenjavo, stročnice, špinačo, kislino, cvetačo, gobe, redkev;

- prigrizki Rastlinske solate in vinaigrettes z rastlinskim oljem;

- sadje, sladke jedi in sladkarije. Različno sadje in jagode. Surovo, posušeno, pečeno. Kisele, kompoti in žele. Sladkor, med, džem, čokoladni bonboni. Izključi: čokolada;

- omake in začimbe. Sladke in kisle omake, paradižnik, kisla smetana, zelenjavne in sadne omake, šibek kis, citronska kislina, začimbe. Kuhani, opečeni čebulo. Izključi: mesne, ribje, omake z gobami;

- pijač. Čaj z limono, sokovi sadja in jagodičevja, paradižnik, juha iz šipka. Izključi: kakav, mineralne vode bogate z natrijem;

- maščobe. Kremasto nesoljeno, pečeno kravo, rastlinska olja. Izključi: druge maščobe.

Vzorčni meni prehrane

1. zajtrk: zelenjavna solata z rastlinskim oljem, rižev puding z jabolki, čaj.

2. zajtrk: korenje z maslom in sladkorjem.

Kosilo: juha iz izbrane zelenjave, kuhan piščanec v mlečni omaki, kuhan krompir z maslom, kompot iz suhega sadja.

Prigrizek: odkup kolkov s sladkorjem.

Večerja: 1 mehko kuhano jajce, jabolka, čaj.

Za noč: sadni sok.

Organizacija prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin trenutno omogoča uporabo posebnih prehranskih mešanic za bolnike s kronično ledvično boleznijo. Te mešanice vsebujejo vse esencialne aminokisline, v njih je optimalno razmerje maščobnih kislin, fosfor omejen na minimum itd. Primeri takšnih mešanic so Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, itd. Na osnovi prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin lahko uporabite Ketosteril tablete, ki vsebujejo analoge esencialnih aminokislin, kar omogoča zmanjšanje pomanjkanja beljakovin v prehrani.

Ne smemo pozabiti: uporaba teh in drugih prehranskih zmesi ali "Ketosterila" naj se posvetuje z nefrologom ali strokovnjakom za prehrano, ki bo določil odmerek na podlagi splošnega stanja in laboratorijskih parametrov pacienta ter narave njegove prehrane.

Pomembna vprašanja prehrane za bolnike s kronično ledvično boleznijo vključujejo vsebnost proste tekočine, natrija in kalija. V zgodnjih fazah kronične ledvične bolezni je značilno veliko urina, pri hudi (končni) kronični ledvični bolezni se izločanje urina močno zmanjša. Če se glomerulna filtracija ohrani (ne manj kot 15 ml / min), mora bolnik prejeti količino tekočine, ki ohranja uriniranje v 2-2,5 l / dan. To preprečuje dehidracijo in zmanjšuje reapsorpcijo dušikovih toksinov iz ledvic. Lahko uporabite sladki čaj z limono, kavo in brezalkoholnimi (sladkornimi) pijačami, razredčeni sokovi sadja in jagodičevja, fermentirane mlečne pijače, upoštevajoč njihovo vsebnost beljakovin, vodo s citronsko kislino, alkalne mineralne vode. V primeru zmanjšanja izločanja urina z istočasnim zvišanjem krvnega tlaka, povečanjem telesne mase za več kot 0,5 kg na teden ter pojavom ali intenzifikacijo dispneje se zmanjša vnos proste tekočine (in natrija). V primeru terminalnega CRF mora vnos tekočine ustrezati njegovi količini, dodeljeni za prejšnji dan, plus 300-500 ml.

V zgornjih standardnih dietah je hrana pripravljena brez soli. V odsotnosti edema, hipertenzije, srčnega popuščanja, bolnik dobi 3 g soli na rokah. Vendar pa dolgotrajna uporaba diete z nizko vsebnostjo natrija negativno vpliva na delovanje ledvic. Kadar je CRF pogosto pomanjkljiv, še posebej pri povečanem izločanju urina. Zato nekateri nefrologi priporočajo v začetnem obdobju kronične ledvične bolezni v odsotnosti arterijske hipertenzije in edema 4-5 g natrijevega klorida, v primeru hude kronične ledvične bolezni - 6-8 g. Najprej vključite 2-3 g soli v prehrano, postopoma povečajte količino urina, telo, krvni tlak.

S kronično ledvično boleznijo ledvice dolgo časa ohranjajo sposobnost izločanja natrija v količini, ki je približno enaka količini, ki jo prejme od hrane. Ko CRF napreduje, ledvice izgubijo sposobnost zadrževanja natrija in lahko pride do zmanjšanja ravni natrija v krvi - "ledvica, ki izgublja sol" pri kroničnem pielonefritisu, bolezni policističnih ledvic. Drugi bolniki s terminalnim CRF postopoma razvijejo retencijo natrija, kar lahko prispeva k razvoju arterijske hipertenzije. Pri večini bolnikov s kronično ledvično boleznijo, obilni urin, bruhanje, driska in drugi vzroki za izgubo natrija ne povzročijo kompenzacijske zamude. Obstajajo dehidracija, hipotenzija, zoženje ledvičnih žil, ki ovirajo njihovo delovanje. Starejši bolniki so še posebej občutljivi na navedene pojave. Zato je prehrana z nizko vsebnostjo natrija za CRF pogosto neuporabna in včasih škodljiva, v odsotnosti edema ali arterijske hipertenzije pa ne sme biti omejitve zaužitja soli.

Za normalizacijo presnove fosforja in kalcija, ki je motena pri CRF, je zelo pomembno preprečiti možno poškodbo kosti (ledvična osteodistrofija), zmanjšati vsebnost fosforja v dieti na 800-1000 mg in povečati kalcij na 1500 mg. Omejevanje vnosa fosforja pozitivno vpliva na stanje prizadetih ledvic pri kronični odpovedi ledvic, upočasnjuje njihovo sklerozo in razvoj uremije. Menijo, da imata tako omejitev beljakovin kot omejitev fosforja v prehrani s CRF pozitiven učinek, čeprav je učinek omejevanja beljakovin bolj izrazit. Vendar pa ne smemo dogmatizirati potrebe po izključitvi vseh živil, bogatih s fosforjem, zlasti visoke hranilne vrednosti. Na primer, epizodna vključitev v prehrano jeter ali kaviarja ne more biti absolutno kontraindicirana, zlasti v zgodnjih fazah kronične ledvične bolezni. V razumnih mejah je treba spremeniti vsebino v prehrani mlečnih izdelkov, hkrati pa bogato z lahko prebavljivim kalcijem in fosforjem.

Prehransko dopolnilo k prehrani (ne več kot 2000 mg na dan), kot tudi pripravki aktivnih oblik vitamina D (npr. Alfkalcidol). Ni trdnih podatkov o tem, v kateri fazi kronične bolezni ledvic in v katerih odmerkih je treba prehrano dopolniti z dodatki vitamina D. Izbira odmerka mora biti individualizirana in previdna, da se prepreči razvoj povišanih ravni kalcija in fosforja v krvi. Pri predpisovanju vitamina D se kalcijevi dodatki prekličejo.

Posebna usmeritev pri zdravljenju kronične odpovedi ledvic je vpliv na motnje presnove lipidov (maščob). V tem primeru ne gre toliko za učinek teh motenj na razvoj ateroskleroze, temveč za neposredno odlaganje nekaterih lipidov v ledvično tkivo, kar prispeva k razvoju CRF. Vključitev esencialnih maščobnih kislin v prehrano s CKD zaradi rastlinskih olj in maščob morskih rib ter omejitev sladkorja in izdelkov, ki jih vsebujejo, lahko ublaži metabolizem lipidov. Vendar pa dodatne spremembe v prehrani, zlasti v zvezi z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, otežujejo prehranjevanje bolnikov. Po našem mnenju, glede na pomembnejše in neprijetnejše za bolnike z omejitvami, prehranska priporočila za normalizacijo presnove lipidov niso bistvenega pomena, čeprav jih ni mogoče prezreti. Nekateri nefrologi priporočajo uporabo zdravil (iz skupine statinov in fibratov) namesto sprememb v prehrani, ki pozitivno vplivajo na presnovo lipidov.

Prehranske omejitve za kronično ledvično bolezen pogosto vodijo v zmanjšanje vnosa vitamina, zato morajo bolniki jemati multivitaminske pripravke, ki vsebujejo vodotopne vitamine, zlasti B in folno kislino. Prednostni so vitaminski in mineralni pripravki, vključno z železom in kalcijem, ali ločen vnos pripravkov teh mineralov. Ni dokazov o potrebi po uvedbi dodatnih vitaminov A in E.

Anemijo pri kronični ledvični bolezni povzroča zmanjšanje sinteze eritropoetina v ledvicah, ki je potrebna za tvorbo krvi, pomanjkanje prehrane z železom, visoko kakovostnimi beljakovinami in morda nekaterimi vitamini. Pri zdravljenju anemije pri kronični ledvični bolezni je prehrana le pomožna narava, katere namen je rahlo nadomestiti pomanjkanje hematopoetskih hranil, predvsem železa. Izvajanje te naloge je težko pri nizko proteinskih dietah z nezadostno vsebnostjo mesa, včasih pa tudi pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Zato je priporočljivo jemati dodatke železa (do 50-100 mg elementarnega železa na dan). Najbolj učinkovita v primeru ledvične anemije je uporaba eritropoetina (pripravki "Epoetin", "Recormon" itd.) V kombinaciji z jemanjem preparatov železa in folne kisline.

Težka naloga dietne terapije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je še bolj zapletena zaradi bolezni želodca in črevesja. Včasih v zgodnjih fazah kronične ledvične bolezni, predvsem v ozadju uremije, se pojavijo simptomi dispepsije: poslabšanje apetita, hitra nasičenost, slabost in bruhanje zjutraj, napihnjenost trebuha zaradi povečane tvorbe plina v črevesju itd. sladko in kislo, včasih slano in grenko, kar je deloma posledica pomanjkanja cinka v telesu zaradi nezadostne porabe mesa in rib. Zato mora biti hrana okusna in, če je potrebno, varčna za prebavo. Slednje se doseže z izbiro izdelkov, ki so lahko prebavljivi, in z ustreznim kulinaričnim zdravljenjem. Za povečanje okusa hrane uporabljajo kislo in sladko kislo omake, prehrambene kisline (citronsko, kis), začimbe, začinjene zelenjave, čebulo, česen, hren. Vendar meso, ribe in gobe, juhe in omake, meso in ribe brez vrenja niso priporočljivi. Nekateri nefrologi verjamejo, da lahko z uremičnimi pogoji pacienta nahranite vse, kar uživa z apetitom. Ta določba je resnična, saj prispeva k preprečevanju pomanjkanja beljakovin in energije. Vendar pa morajo vodilna načela prehranske terapije za kronično ledvično bolezen (vsebnost beljakovin, natrija, fosforja, tekočine itd.) V prehrani ostati v veljavi.

Priporočljivo je, da držite dneve posta, kar pomaga zmanjšati kopičenje dušikovih žlindrov v krvi. Uporabite riž-kompot, jabolčni sladkor in druge diete.

Rice kompot prehrana: 6-krat na dan za kozarec sladkega kompota, 2-krat s sladko rižo kašo, kuhano v vodi brez soli. Na dan, 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja, 50 g riža, 120 g sladkorja.

Posebna prehrana krompirja za kronični glomerulonefritis s CRF je sestavljena iz 1 kg krompirja (neto teža, t.j. brez lupine), 300 g druge zelenjave ali sadja, 50 g zelenjave in 70 g masla, 50 g sladkorja.

Vir: na podlagi gradiva knjige B.L. Smolyansky in V.G. Lifland "Medicinska prehrana"

Prehrana s cpn

Posebnost prehrane pri ledvični insuficienci je visoka vsebnost kalorij v priporočenih živilih. Glavni cilj te vrste prehrane je pacientu zagotoviti koristne mikroelemente, ki bodo vsebovali proces razgradnje beljakovin, kar bo povečalo koncentracijo sečnine v krvi.

Osnovne prehranske smernice

Prehrana s pomanjkanjem ledvic ne prispeva k izgubi teže, zato dnevni vnos hrane omogoča maščobe, olje in izdelke, ki vsebujejo sladkor.

Pet ključnih pravil prehrane za kronično ledvično bolezen so nutricionisti:

1. Kontrolirajte vnos soli.
2. Skladnost z režimom pitja.
3. Uživanje hrane z veliko ogljikovih hidratov in maščob.
4. Veliko število sveže zelenjave in sadja v prehrani.
5. Jedo z živili 30-80 g beljakovin na dan.

Bolniku je dovoljeno jesti sladkor, pod pogojem, da nima sladkorne bolezni, ki je v večini primerov vzrok za patologijo v ledvicah.

V primeru, ko oseba trpi zaradi prekomerne telesne teže, zdravniki priporočajo povečanje količine zelenjave v prehrani. Kumare, paradižnik in špinača prispevajo k zelo hitrem nasičenju želodca.

Prehrana na prvi stopnji patologije

Za določeno dieto pri ledvični odpovedi v prvi fazi je značilno zmanjšanje koncentracije beljakovin. Bolniku je priporočljivo jesti živila z visoko vsebnostjo rastlinskih beljakovin, saj izdelki njihove presnove omogočajo lažje telo. Te vključujejo:

Poleg tega so v teh izdelkih prisotni alkalni kompleksi, ki preprečujejo nastanek acidoze.

Da bi zagotovili, da produkti presnove ne povzročajo zastrupitve notranjih organov in se redno izločajo iz telesa, mora bolnik piti 0,5 litra tekočine več kot prejšnji dan.

Vsak teden morate upoštevati pravila dneva razkladanja in za to uporabiti jabolka, buče in krompir.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je priporočena prehrana št. 7, ki jo je razvil Pevzner. Ta način hranjenja znižuje krvni tlak, spodbuja varčnost ledvic in odstranjuje odpadke iz telesa in ne popolnoma oksidira metabolizem.

Prehrana številka 7 ima 5 različnih vrst, ki se uporabljajo za različne patologije. Prehrana v kronični obliki odpovedi ledvic omogoča zaužitje:

• 80 g beljakovin, od tega 40 g rastlinskega izvora;
• 90 g maščobe;
• 450-500 g ogljikovih hidratov;
• vnos soli - ne več kot 6 g;

S to vrsto hrane oseba dobi 2800-3150 kcal na dan, kar omogoča, da vsi notranji organi bolnika delujejo aktivno.

Obroke kuhamo v kuhani obliki in dovolimo njihovo praženje. Prepovedano je jesti tiste, ki lahko povzročijo draženje srčno-žilnega ali centralnega živčnega sistema.

Bolnikom, katerih prehrana je omejena na dieto št. 7, so dovoljena naslednja živila:

• Palačinke in palačinke brez soli;
• kruh brez soli;
• mlečni izdelki in pijače (razen sira);
• juhe brez mesa, z dodatkom kisle smetane in zelišč;
• kuhana jajca, vendar ne več kot 2 na dan;
• vse žitarice;
• durum testenine;
• pusto meso;
• puste ribe;
• rastlinsko olje;
• sveže jagode;
• sveže sadje;
• sveža zelenjava;
• sladko, če bolnik nima sladkorne bolezni.

Izdelki in jedi, ki so izključeni iz prehrane, vključujejo:

• navaden kruh;
• stročnice;
• gobe;
• mesne in ribje juhe;
• konzervirano meso in ribe;
• vse vrste klobas;
• mastno meso in ribe;
• različne kumarice;
• Zelenjava;
• začimbe;
• kakav;
• močna kava;
• mineralna voda z visoko vsebnostjo natrija.

Dieta z nizko vsebnostjo beljakovin

Nutricionisti izberejo količino beljakovin v dnevni prehrani bolnikov glede na preostalo ledvično funkcijo. V končni fazi je treba raven beljakovin omejiti na 20 g na dan.

Glede na klinične študije ima prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin naslednje učinke na telo:

• zmanjša količino beljakovin, ki se izločajo z odvečnim urinom;
• izboljša pretok krvi skozi posode;
• pomaga izboljšati presnovo purina;
• upočasni razvoj ledvične odpovedi;
• izboljšuje splošno dobro počutje.

Nizka beljakovinska prehrana v povezavi z zdravilom ketosteril, predpisanim za učinkovitejše zdravljenje. Odmerjanje teh tablet je individualno in se izbere glede na količino izgube beljakovin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje s pomočjo ljudskih receptov v nobenem primeru ni mogoče obravnavati kot alternativo, ker je fitoterapija le dodatek k glavnemu poteku zdravljenja. Najpogostejši recepti tradicionalnih zdravilcev so:

• tinkture mešanice žlic Hypericum, rmana in brusnice, razredčene z 1 litrom vroče vode. Pijte 1 kozarec 2-krat na dan;
• zdrobimo in raztopimo v 1 litru vrele vode, koprive, angelice in socvetja. Previdno napeto tekočino je treba piti 50 g 2-krat na dan 2 tedna;
• oprane in sesekljane liste metine, v količini 3 žlice, zmešamo z 1 žlico lanenih semen in 5 žlic zelišča veronice vlijemo 1 liter vode in pustimo vreti 30 minut. To ohlajeno pijačo vzemite vsaj 2-3 krat dnevno;
• čaj iz popkovine, napolnjen na lupini granatnega jabolka, piti zjutraj na prazen želodec;
• decoction ptičje češnje in morska krhlika, ki se prodaja v vsakem oddelku farmacije v lekarni.

Prav tako, da bi preprečili prehod kronične faze v akutno odpoved ledvic, strokovnjaki za prehrano priporočajo, da se pije 1 kozarec soka granatnega jabolka vsak dan 2 meseca.

Pred uporabo za zdravljenje "babičinega recepta" se je treba posvetovati s fitoterapevtom in določiti "zdravilna zelišča", ki ne bodo škodovala telesu.

Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin za odpoved ledvic

Pri bolezni ledvic je običajno imenovana dieta številka 7. Namen prehrane za bolezni ledvic je omejiti vsebnost ekstraktivnih snovi, da bi zmanjšali njihovo draženje ledvic, povečali izločanje oksidiranih presnovnih produktov (žlindre) iz telesa in imeli protivnetni učinek.

Prehrana za bolezni ledvic mora biti raznolika, popolna, z ustrezno vsebnostjo vitaminov, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kakor tudi snovi z lipotropnimi lastnostmi - skuto, mleko in izdelki mlečne kisline.

Omejite smetano, kislo smetano. Za izboljšanje okusa hrane lahko uporabite kumino, posušen koper, cimet ali citronsko kislino. Količina dnevnega vnosa soli mora biti 3 - 5 g. Hkrati je treba pripraviti hrano brez soli, sol naj se pacientu preda.

Količina proste tekočine mora biti do 2000 ml na dan. Prehrana za bolezen ledvic mora biti delna, do 6-krat na dan.

Kaj naj izključim?

• gazirane pijače
• stročnice,
• pecivo in kreme
• juhe (meso, ribe in gobe, saj vsebujejo ekstrakte)
• kumarice
• prigrizki
• prekajeno meso
• konzervirane hrane

Pri razvoju uremije, ki je značilna za kronično odpoved ledvic, je treba porabljeno količino beljakovin zmanjšati na 20-25 g na dan. Hkrati pa na prvem mestu, ponavadi zmanjša količino rastlinskih beljakovin. To so vse vrste stročnic, žit, moke (kruh itd.), Ker so te biološke vrednosti manj pomembne od živalskih beljakovin, poleg tega pa preobremenijo telo s škodljivimi produkti presnove beljakovin.

V zgodnjih fazah bolezni ledvic je dieta namenjena nadzoru porabe beljakovin in fosforja. Poleg tega je poraba natrija nadzorovana (kar prihaja s kuhinjsko soljo). Prav tako je posebna pozornost namenjena vnosu kalorij in ohranjanju ustrezne teže.

Vnos beljakovin je najpomembnejša prehranska sestavina, potrebna za izgradnjo vseh telesnih struktur. Toda hkrati po presnovi beljakovin v telesu ostanejo žlindre. To so sečnina, kreatinin in nekateri drugi. So dušikove snovi in ​​se izločajo v urinu preko ledvic. To je normalno. Pri vnetju ledvic (še posebej pri glomerulonefritisu), ko so prizadete tako filtracijske kot izločajoče funkcije ledvic, ti toksini ostanejo v telesu in imajo toksični učinek. Zato je pri bolezni ledvic omejen vnos beljakovin. Hkrati ne smete popolnoma zmanjšati porabljene količine beljakovin, saj je to zelo pomembno za zdravo telo in obrambo.

Kot smo že omenili, pri boleznih ledvic obstaja kršitev izločanja odvečnih soli iz telesa. To vodi do kopičenja zlasti fosforja. Z visoko vsebnostjo fosforja v telesu pride do izpiranja kalcija iz kostnega tkiva. To pa vodi do osteoporoze. Fosfor se nahaja v vseh živilih, predvsem pa v mlečnih izdelkih in stročnicah, arašidih, kakavu, pivu in koli.

Natrij povzroča zadrževanje vode v telesu, kar je povezano z edemi in visokim krvnim tlakom. Zato je treba zmanjšati vnos natrija pri bolezni ledvic. V bistvu natrij prihaja iz kuhinjske soli in kumaric.

O prehrani številka 7 - z boleznijo ledvic VEČ:

Indikacije

Akutni difuzni glomerulonefritis, v obdobju okrevanja (od 3-4. Dneva nastopa bolezni), kronični nefritis brez poslabšanja.

V prvih 3-4 dneh po začetku bolezni se priporočajo kontrastni dnevi (dnevi sladkorja, krompirja, buče, lubenice).

Namen prehrane številka 7

Ustvarjanje ugodnih pogojev za delovanje ledvic v njihovih vnetnih lezijah, povečanje učinkovitosti zdravljenja z izboljšanjem presnovnih procesov v tkivih ledvic in drugih organov, antialergijsko delovanje, izboljšanje izločanja urina.

Splošne značilnosti prehrane

Prehrana z majhno omejitvijo beljakovin, fiziološka norma maščob in ogljikovih hidratov, z izjemo natrijevega klorida (hrana se pripravi brez soli in ne daje soli pacientu). Omejitev tekočine na 0,8 litra. Izključite ekstrakte. Povečana vsebnost vitamina. Prehranska frakcija, 5-6-krat na dan.

Kulinarična obdelava - raznolika (v kuhani, pari, pečeni obliki, praženje je dovoljeno). Temperatura posode je normalna.

To je naslednja tabela po postu in prehrani št. 7b, katere namen je ublažiti ledvično funkcijo. Ta tabela je prehodna faza za vsakodnevne obroke.

Kemijska sestava in energijska vrednost

Beljakovine 70 g (50% živali), maščobe 80-90 g (70% živali), ogljikovi hidrati 300-360 g; kalorij 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinska kislina 20 mg, askorbinska kislina 150 mg; kalij 4,5 g, natrij 2,3 g (v proizvodih), kalcij 1 g, magnezij 0,5 g, fosfor 1,6 g, železo 0,06 g Količina proste tekočine: dovoljena je poraba do 0,8 l, in količino skupne tekočine - do 1,5 litra.

Namizno sol lahko damo na roke pacienta, po presoji zdravnika, v količini do 5 g na dan za samoosolenje jedi.

Priporočeni izdelki in jedi

Kruh in izdelki iz moke - kruh brez beljakovin, belih pšeničnih otrobov (pečen brez soli).

Juhe so večinoma vegetarijanske z zelenjavo, žitaricami, testeninami, kuhane brez soli, oblečene z maslom, z okusom zelenja in limono.

Meso in perutnina sta omejeni na prva 2 tedna zdravljenja. V prihodnosti, meso z nizko vsebnostjo maščob sort, kuhano in sledi cvrtje, sesekljane in kos.

Ribe z nizko vsebnostjo maščob kuhane in kuhane.

Jajca - 1-2 jajca na dan v obliki beljakovinskih omletov, mehko kuhano.

Mleko in mlečni izdelki - mleko, kislo mleko, naravna skuta in v obliki jeder, pudingi. Vse v omejenih količinah.

Zelenjava in zelenjava - krompir, korenje, pesa, cvetača, zelena solata, paradižnik, kumare, peteršilj, koper; kuhani in v naravi.

Sadje in sladke jedi - plodovi in ​​jagode, kuhani in v naravni obliki (posebej priporočljiva so lubenica, dinja); pire krompir, želeji, pene na škrobu; sladkor, med, džem, marmelade.

Žita in testenine - omejene; nadomesti s sago in posebnimi testeninami.

Prigrizki - mehki sir, teletina, zelenjavne in sadne solate, jelly fish, solata z rastlinskim oljem.

Maščobe - različne, izločene.

Omake - mleko, kisla smetana, zelenjava, sadni sladki omak, z izjemo mesnih, gobjih in ribjih decoctions.

Pijače - šibki čaj, čaj z mlekom; decoction divjih vrtnic in črnega ribeza, razredčen z vodo 1: 1 sadni zelenjavni in jagodičji sokovi.

Iste izdelke priporočamo kot v tabeli št. 7b, le v nekoliko večji količini.

Izključeni izdelki in jedi za prehrano številka 7

Kruh običajno pecivo, črni kruh.

Vse nasoljena živila.

Mesne, ribje in gobje mesne juhe.

Maščobe, ribe, perutnina; klobase, prekajeno meso, konzervirano meso in ribe, soljene ribe, siri.

Stročnice, čebula, česen, kislica, gobe; soljena, vložena in vložena zelenjava.

Čokolada, močna kava, kakav.

Mineralna voda bogata z natrijem.

Dietne možnosti številka 7

Razvite različne diete

Prehrana številka 7a (nizka vsebnost beljakovin).

Prehrana številka 7a (nizka vsebnost beljakovin)

Indikacije za prehrano

Kronični nefrit s hudo ledvično insuficienco.

Namen prehrane

Maksimalna varčnost delovanja ledvic, povečanje izločanja dušikovih toksinov in oksidiranih produktov presnove beljakovin, zmanjšanje simptomov uremije in doseganje hipotenzivnega učinka, protivnetnega učinka.

Splošne značilnosti prehrane

Prehrana je brez soli, nizka vsebnost beljakovin, zato 3/4 beljakovinskega dela zagotavljajo živalske beljakovine kot vir esencialnih aminokislin. Za izboljšanje okusa se uporabljajo nadomestki soli, limona in zelenjava. Široko uporabljajo se specializirani izdelki z nizko vsebnostjo beljakovin (kruh brez beljakovin, umetni sago, škrob iz amilopektina).

Ta dieta je predpisana po postu. Hrana z nizko vsebnostjo beljakovin (20 g) št. 7a je predpisana za kratek čas (do 20 dni); ko se azotemija zmanjša, se pacienta prenese na dieto št. 7b, ki vsebuje 40 g beljakovin.

Sol v teh dietah vsebuje minimalno količino (0,5 g na dan). Sol je dovoljena samo v proizvodih.

Prehrana: zaužitje hrane je treba izvesti v postelji 4-5 krat na dan. Tekočina (v obliki pijač in tekočih obrokov) - do 0,5 litra na dan.

Kemična sestava in energetska vrednost prehrane

Beljakovine 20 g (od tega živali 15 g), maščoba 80 g (od tega živali 50 g), ogljikovi hidrati 350 g, sol 1,5-2,5 g (v proizvodih); kalorična vsebnost 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, nikotinska kislina 14,5 mg, askorbinska kislina 260 mg; natrij 1,5 g, kalcij 0,3 g, kalij 1,6 g, magnezij 0,2 g, fosfor 0,4 g, železo 0,016 g

Priporočena hrana in prehrana

Mleko, nesoljeno maslo, smetana, kisla smetana, različne jedi iz žitaric in testenin brez soli, zelenjave in sadja, jagodičja, sladkorja, brezsolčnega belega kruha. Vitamini morajo biti dani v obliki zelenjave, zelišč, sadja, šipka, sadnih in jagodnih mešanic.

Izključena živila in prehrana

Izključena jedilna sol, meso in ribe vseh vrst in vrst, stročnice, ekstraktivne snovi.

Vse jedi s hrano št. 7a in 7b so pripravljene brez soli, izključujejo snovi in ​​pijače, ki dražijo ledvice (alkohol, dušikovi ekstraktivi, močan čaj, kava, kakav, čokolada, pikantni, slani prigrizki).

Prehrana številka 7b

Kronična ledvična bolezen s hudo azotemijo.

Maksimalna schazhenie delovanje ledvic, izločanje dušikovih toksinov in oksidiranih produktov presnove beljakovin, preprečevanje kopičenja dušikovih toksinov v krvi, zmanjšanje uremije in arterijske hipertenzije, kot tudi povečanje količine urina in protivnetno delovanje.

Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin (40 g) je predpisana po hrani z nizko vsebnostjo beljakovin (20g) številka 7a (približno 18-20. Dan zdravljenja).

Vse jedi so pripravljene brez soli.

Meso in ribe se kuhajo ali kuhajo, razen dušikovih ekstraktivov.

Moka in jedi iz žit so izključene ali omejene. Namesto tega dobijo kruh brez beljakovin in različne jedi sago.

Količina proste tekočine: dovoljena uporaba do 0,6 litra. Diet 5-6 krat na dan, z enakomerno porazdelitvijo hrane, ne nujno v postelji.

Kemična sestava in energetska vrednost prehrane

Beljakovine 40 gramov (od tega živali 25 gramov), maščob 90 gramov (od tega 60-65 gramov živali), ogljikovih hidratov 450 gramov, natrijeve soli 2-3 g (v živilih); kalorična vsebnost 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, nikotinska kislina 18 mg, askorbinska kislina 280 mg; kalcij 0,4 g, kalij 2,6 g, magnezij 0,2 g, fosfor 0,6 g, železo 0,019 g

Iz prehrane št. 7a se prehrana št. 7b razlikuje le v majhnem povečanju prehrane in vsebnosti kalorij, kar je več kot 2400 kcal.

Poleg proizvodov iz prehrane št. 7a so dovoljena žita iz žit, kuhano pusto meso in ribe (50 g na dan), mleko in sadne juhe.

Priporočene jedi in živila

Kruh - brez beljakovin, brez soli 300-400 g koruznega ali pšeničnega škroba. V odsotnosti takšnih, lahko jeste ahlorid kruh ali otrobi v višini 200 g na dan.

Juhe - vegetarijanske z različnimi žitaricami in zelenjavo, boršč, juha od rdeče pese, juha iz zelja s svežo zelenjavo in zelenimi koreninami (250-350 ml) brez soli. Sadne juhe.

Jedi iz mesa in perutnine - vitke vrste govejega, telečjega, piščančjega, puranjega, kunčjega, kuhanega ali naknadnega pečenja in praženja, sesekljane ali v kosih (55–60 g na dan).

Ribje jedi so ribe z nizko vsebnostjo maščob: štuka, ščuka, trska, trska itd. Priprava je enaka mesu in perutnini. Količina 55-60 g Uporablja se namesto mesa.

Jedi in priloge zelenjave - korenje, pesa, cvetača, listnata solata, peteršilj, paradižnik, zelena čebula, sveže kumare, paradižnik, koper, krompir in zelje. Priprava - kuhana zelenjava, ocvrta ali v naravni obliki.

Jedi in priloge žitaric, stročnic in testenin so izključene ali močno omejene. Namesto tega jejte različne jedi sago. Način priprave - na vodo in mleko v obliki žitaric, pudingov, pečenj, pilafa s sadjem, zelja, zvitkov itd.

Jajca in jedi iz njih - v obliki proteina omleta in dodati, ko kuhanje drugih jedi, ne več kot 1 kos. na dan.

Sadje, jagode, sladke jedi in sladkarije so različno sadje in jagode, surovo in kuhano. Sladke jedi, sladkor, med, džem, sladice v normalnih količinah. Na priporočilo zdravnika - suhe marelice in suhe marelice.

Mleko in mlečni izdelki ter jedi iz njih - polnomastno mleko, če ne povzroča napihnjenost, surovo. Kefir, acidofil, jogurt, kisla smetana, smetana. Količina - 200-300 g, glede na tisto, ki velja za kuhanje drugih jedi. Sir je izključen ali močno omejen (do 50 g).

Omake in začimbe - bela omaka na mleko, kisla smetana, smetana, voda. Sladke in kisle zelenjavne in sadne omake. Izključene mesne, ribje in gobje mesne juhe.

Prigrizki - zelenjavna in sadna solata, vinaigrette brez kumaric.

Pijače - čaj, šibka kava na vodi in mleko. Surovi sadni sok, juha iz jagod (izločeni gazirani pijači).

Maščobe - vse, razen ognjevzdržnih (ovčje, svinjsko, goveje).

Priporočamo enake izdelke kot v tabeli št. 7, le v nekaj manjših količinah.

Izključeni izdelki in jedi

Vse jedi iz dietne številke 7a in 7b so pripravljene brez soli.

Izključite snovi in ​​pijače, ki dražijo ledvice (alkohol, dušikove ekstraktivne snovi, močan čaj, kavo, kakav, čokolado, pikantne, slane prigrizke).

Izključene so mesne, ribje in gobje mesne juhe in omake.

Prehrana številka 7v

Kronična ledvična bolezen (glomerulonefritis, amiloidoza, ledvična tuberkuloza, nefropatija nosečnic), ki jo spremlja nefrotski sindrom.

Obnovitev izgube beljakovin, zmanjšanje hiperholesterolemije, proteinurije, zmanjšanje in izločanje edemov.

Povečana vsebnost beljakovin (1,6 g na 1 kg telesne teže), nekoliko zmanjšana vsebnost maščobe (40%, ki nastane zaradi rastlinskega olja); Prehrana je obogatena z lipotropnimi dejavniki (metionin, fosfatidi, polinenasičene maščobne kisline) z ostrim omejevanjem navadne soli (samo proizvodi), ekstraktivnimi snovmi in enostavnimi ogljikovimi hidrati. Režim obroka - 5-6-krat na dan.

Vsi obroki dnevnega obroka morajo biti pripravljeni brez soli, vročeni. Prehrana mora biti popolna glede vsebnosti vitaminov in mineralnih soli.

Kemijska sestava in energijska vrednost

Beljakovine 120 gramov (60 gramov živali), maščobe 80 gramov (30-40 gramov zelenjave), ogljikovi hidrati 400 gramov (zgolj 30 gramov); vsebnost kalorij je 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, nikotinska kislina 18 mg, askorbinska kislina 200 mg; natrij 2,2 g (v proizvodih), kalij 4,1 g, kalcij 1,1 g, magnezij 0,5 g, fosfor 1,9 g, železo 0,04 g. Prosta tekočina 800 ml.

Porabo soli je treba omejiti na 2 g na dan.

Priporočene jedi in živila

Sladki kruh, pšenica, z otrobi.

V prehrano je treba vključiti rastlinska olja in fosfatide, ki imajo lipotropni učinek.

Prigrizki - solate, vinaigrettes z rastlinskim oljem.

Vegetarijanske, zelenjavne, žitne, mlečne, sadne juhe.

Meso in perutnina sta vitke vrste govejega, telečjega, svinjskega mesa, kuhana v kosu ali pečena po vrenju.

Ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob v kuhanem kosu in sesekljane, pečene, ocvrte po vrenju.

Mleko in mlečni izdelki - mleko, mlečne pijače, nizko vsebnost maščob skute.

Jajca - proteinski parni omlet.

Žita - žita, pudingi iz ajdove in ovsene kaše, krupeniki.

Zelenjava - krompir, korenje, cvetača, buče, bučke, pesa, zeleni grah v kuhani, pečeni, dušeni obliki.

Sadje, jagode, vse zrele.

Omake - mleko, paradižnik, sadna omaka.

Pijače - šibek čaj, kava, bujni boki.

Izključeni izdelki in jedi

Potrebno je močno omejiti porabo kuhinjske soli, beljakovin, odstraniti živila, ki dražijo ledvice pred prehrano.

Izključeni so sladoled, slaščice, mastno meso, ribe, konzervirano meso in ribe, zelenjava, sir, prekajeno meso, klobase.

Omejene živalske maščobe, preprosti ogljikovi hidrati do 30 gramov na dan, kisla smetana.

Prehrana številka 7g

Pri bolnikih na redni hemodializi pride do odpovedi končne ledvice.

Kemijska sestava in energijska vrednost

Protein 60 g, maščoba 110 g, ogljikovi hidrati 450 g; 3000 kalorij kalorij; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinska kislina 13,5 mg, askorbinska kislina 250 mg; kalij 2,5 g, kalcij 0,3 g, magnezij 0,4 g, fosfor 1,2 g, železo 0,022 g

Porabo soli je treba omejiti na 2 g na dan, prosta tekočina - na 0,7 l.

Treba zagotoviti popolno oskrbo z vitamini.

V dnevni prehrani je treba omejiti živila z visoko vsebnostjo rastlinskih beljakovin in živil, bogatih s kalijem.

Vse jedi so pripravljene brez soli, servirane v kuhani obliki.

Prehranska frakcija, 6-krat na dan.

Priporočena in izključena živila in proizvodi

Podobno prehrani številka 7a in prehrana številka 7b.

Prehrana številka 7r

Indikacije za prehrano

Indikacija za uporabo te tabele je hiperurikemija, končna ledvična odpoved, ko bolniki redno prejemajo hemodializo.

Kemijska sestava in energijska vrednost

Beljakovine 70 g, 90 g maščob, 400-450 g ogljikovih hidratov, skupne kalorije - 2800 kcal. Beljakovine naj bi bile večinoma (75%) rastlinskega izvora.

Vsi izdelki so pripravljeni brez soli, servirani v kuhani obliki (možno sledi praženje). V dnevni prehrani je treba zmanjšati vsebnost živil, bogatih z natrijem.

Prehranska frakcija, 6-krat na dan.

Priporočena in izključena živila in proizvodi za prehrano številka 7r

Prehrana za odpoved ledvic

V razumevanju kliničnih zdravnikov je odpoved ledvic kompleks nefrotskih sindromov, ki vodijo v poslabšanje filtracijske funkcije organa in kopičenje toksinov v krvi. Diagnoza patološkega stanja ponavadi ni težavna, zahteva obvezne laboratorijske in instrumentalne študije.

Na podlagi podatkov o preskusih in bolnikove anamneze se zdravljenje pripravi. Pomemben vidik terapije je spoštovanje posebne prehrane. Pravilna prehrana v primeru funkcionalne insuficience telesa je osnova za napoved za pričakovano življenjsko dobo in zdravje bolnikov.

Splošne značilnosti bolezni

Okvara ledvic - niz negativnih dejavnikov, ki zmanjšujejo funkcionalnost ledvičnega tkiva. Poleg glavne funkcije so še druge:

• odstranjevanje strupenih sestavin iz telesa;
• uravnavanje krvnega tlaka (abbr. AD);
• produkcija hormonske komponente, zlasti renina, ki igra veliko vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka;
• nadzor sestave elektrolitov v krvi;
• proizvodnja eritropoetina - snov, ki tvori rdeče krvne celice.

Pri nefrotičnem sindromu se sposobnost ledvic, da oblikujejo urin, močno poslabša. Na podlagi kršitev se vodno-solna, kislinsko-bazična bilanca, krvni tlak postopoma motijo. Pri kronični patologiji se vse funkcije nepovratno poslabšajo.

Strokovnjaki opredeljujejo dve glavni obliki patologije: akutna in kronična. V blage akutni fazi so lahko spremembe v nefronih reverzibilne, hude stopnje pa lahko vodijo v razvoj večkratne odpovedi organov in smrti pacienta zaradi povečane akutne zastrupitve.

Za kronično obliko je značilna počasna depresija ledvičnih funkcij. Za kronično ledvično bolezen je potrebna vseživljenjska prehrana in prehranska disciplina.

Vzroki

Vzroki nefropatije v različnih fazah toka so večkratni in se razlikujejo v vzorcih toka. Patologija se lahko pojavi pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih vseh starosti, ne glede na spol.

Akutna ledvična odpoved

• bolezni srca in krvnih žil (pogosti zapleti kronične ledvične bolezni);
• dehidracija (bruhanje in vztrajna driska, hude opekline kože, preveliko odmerjanje z diuretiki z zanko);
• huda zastrupitev in zastrupitev;
• jetrna ciroza, hepatitis z značilno kršitvijo iztoka venske krvi;
• hude zastrupitve s strupi, zdravili, težkimi kovinami, gobami;
• protin;
• nezdružljiva kri med transfuzijo;
• žilne poškodbe ledvic;
• poškodba delujoče enojne ledvice (pri kateri je ena odstranjena ledvica);
• naključna poškodba sečevoda med kirurškim posegom;
• ledvični kamni in uretri;
• ledvične malformacije;
• blokada krvnega strdka ali gnoja ledvične arterije;
• spremembe v tkivu prostate.

Kronična odpoved ledvic

• kronične bolezni ledvičnih struktur: pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
• sistemske revmatične bolezni: eritematozni lupus, hemoragični vaskulitis, skleroderma;
• arterijska hipertenzija (kot neodvisna država);
• hude presnovne motnje (protini artritis, amiloidoza, diabetes mellitus);
• urolitiaza;
• policistične, multicistične, tumorske, ledvične hidronefroze.

Za ARF je značilno spontano gibanje z ostrim poslabšanjem filtracijskih, izločilnih in sekretornih funkcij ledvic.

Kongenitalne razvojne anomalije organa lahko prispevajo k razvoju PN. Takšne razmere se vse pogosteje zabeležijo pri presejalnem pregledu med nosečnostjo ženske.

Simptomi

Oblika nefropatije povzroča in simptomatski kompleks. Stopnje akutne odpovedi ledvic in CRF so razvrščene glede na resnost in klinično resnost patološkega procesa.

Simptomi ARF

Simptomi akutne funkcionalne organske motnje so odvisni od stopnje patologije. Zdravniki razlikujejo 4 glavne faze razvoja akutne odpovedi ledvic:

Za OPN je značilna ponovitev in možnost popolne obnove ledvičnega tkiva. Vendar je to možno le v primeru rahlega poslabšanja funkcije organov. Z izrazito lezijo nefronov se OPN razvije v kronični proces s tendenco k občasnim poslabšanjem.

Klinične manifestacije kronične odpovedi ledvic

CKD je razvrščena tudi v več razvojnih stopenj, ki temeljijo na postopnem povečanju kreatinina, sečnine, motenega vodnega in elektrolitskega ravnovesja, sprememb v gostoti urina in proteinuriji - pojav beljakovin v urinu. Z diagnostičnimi merili oddaja:

Ničelna ali prva stopnja

Bolnik se lahko počuti zadovoljivo do več let. Nevarnost zadnje faze kronične bolezni ledvic je vstopanje zapletov iz srca, krvnih žil, jeter. To poslabša stanje stalne intoksikacije telesa.

Glavna značilnost CRF pri otrocih in odraslih je trajanje kompenzacijske faze. Pri otrocih lahko to obdobje doseže 8-12 let z zaščitnim načinom in pravilnim prehranjevanjem, kar je posledica večjega zdravja tkiv in mladine.

Vabimo vas, da si ogledate program »Live Healthy«, v katerem boste spoznali vzroke in simptome odpovedi ledvic.

Kaj so ledvične diete?

Vrsta klinične prehrane je izbrana v skladu s klinično sliko. Na žalost ni splošne prehrane za vse bolnike z ledvično insuficienco. Obstaja več znanih prehrane, imenovanih v skladu z bolnikovo zgodovino bolezni.

Medicinska miza №6

Pevznerjeva tabela št. 6 je predpisana za normalizacijo presnovnih procesov, izmenjavo purinov - dušikovih organskih spojin, pa tudi za zmanjšanje sečne kisline in njenih razgradnih produktov - soli. Vse te naloge vodijo v alkalizacijo urina in povečanje sposobnosti urina za raztapljanje konkretnih struktur: kamni, oksalati, urati.

Tabela številka 6E

Diet 6E je namenjen za zdravljenje nefropatije, povezane z debelostjo ali jajčnim artritisom. Prehrana ima zmanjšano količino kalorij, dnevna stopnja pa komaj doseže 2000 Kcal. Pri pripravi jedilnika je dovoljena dnevna količina beljakovin 60–70 g, maščob 75–80 g in ogljikovih hidratov 230–250 g.

Tabela številka 7

Tabela za zdravljenje številka 7 je namenjena zmanjšanju zabuhlosti in znižanju krvnega tlaka. Sestavine prispevajo k odstranitvi ostanka dušika iz telesa, zmanjšajo simptome kronične zastrupitve.

Osnova prehrane - zmanjšanje dnevne beljakovine z ohranjanjem fiziološke norme maščob in ogljikovih hidratov. Dnevni vnos kalorij ne presega 2800 Kcal. Vse kuhane hrane ne smemo soliti. Obstajajo vrste diet:

• Tabela 7a. Tabela zdravljenja je predpisana za akutne vnetne bolezni ledvic. Osnovno načelo je zdrava prehrana brez soli in omejitev beljakovin na 20 g. Pitje tekočine mora ustrezati dnevni diurezi.
• Tabela 7b. Dnevni vnos beljakovin s to dieto se poveča na 40 g na dan, količina porabljene tekočine pa se ohranja v območju 1-1,3 l.
• Tabela 7c. Prehrana je predpisana za nefrotski sindrom z edemi, proteinurijo. Dnevna količina beljakovin doseže 130 g, da se izgubljena komponenta dopolni z urinom. Poleg povečanja beljakovin, soli in tekočine so bistveno omejene na 0,7 l.
• Tabela 7g. Predpiše se bolnikom na hemodializi ali v končnem stadiju ledvične odpovedi. V središču jedilnika je omejitev beljakovin na 60 g, 2-2,5 g soli in 0,8 l tekočine na dan.

Tanka linija med količino dnevnih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov zahteva obvezno medicinsko intervencijo. Bolje je, da kompilacijo menija zaupate nefrologu ali strokovnjaku za prehrano, da bi se izognili zapletom bolezni.

Tabela 14 za urolitiazo

Urolitiaza je pogost vzrok nefropatije, zato je pravilna prehrana namenjena zmanjševanju zamaškov in je potrebna za odstranjevanje kamnov.

Sestavine hrane morajo oksidirati urin, da se hitro raztopi kalcijevo-fosforjeva usedlina in prepreči nastanek preostalega dušika.

Prehrana brez soli

Običajni sateliti nefropatije različnega izvora so notranji in zunanji edemi, visok in nestabilen pritisk. Zato je priporočljivo, da omejite sol in upoštevate osnove zdravega prehranjevanja

Brez dodatnega natrija se morajo pacienti spomniti, da so soli v najmanjši količini vsebovane v vseh proizvodih, zlasti v morskih ribah in morskih sadežih, rastlinskih živilih.

Prekličite sol naj postopoma in za 2 tedna, da popolnoma odpravi njeno uporabo v hrani. Ob upoštevanju pravil brezlanične prehrane je dovolj, da se spomnite naslednjih odtenkov:

• morate jesti samo samo kuhano hrano;
• stresalnik soli mora biti nameščen na mizo, tako da lahko gospodinjstvo po kuhanju samostojno solja hrano;
• Za izboljšanje okusa lahko dodate poper, paradižnik in druge brez soli.

Moderna dietologija in kuhanje lahko bistveno izboljšata okus prehranskih živil, zato pacienti skoraj ne doživljajo nelagodja med strokovnim prehodom na zdravo hrano. Običajne »bolnišnične« mesne kroglice neprijetnega videza so že dolgo minile.

Sol za dieto

Druga klinična situacija je pomanjkanje natrija ali hiponatremija. Tukaj zdravniki predpisujejo sol ali mineralno vodo za normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov v telesu.

Vendar je treba pri predpisovanju prehrane s soljo upoštevati naslednja pravila:

• določanje dnevne doze soli glede na elektrolitske teste;
• soljenje samo gotove hrane pred uživanjem;
• enakomerna porazdelitev dnevne količine soli.

Poleg tega se lahko dodaja mineralna voda brez plina, vendar ne več kot 0,5 litra na dan, če je sol soljena. Salt prehrana je opaziti do normalizacije natrija v krvi.

Apple prehrana

Apple prehrana je predpisana za bolezen ledvic, ki jo spremlja debelost, okvarjen krvni obtok v ledvičnih strukturah, patologije jeter in žolčevodov. Na dan je potrebno do 1,5 kg zrelih ali pečenih jabolk.

Poleg tega lahko v pijačo dodate 50 ml jabolčnega kisa. Prehrana se opazuje v času 7-10 dni s premorom več dni.

Prehrana brez beljakovin

Za zastrupitev z uremijo, akutno zadrževanje dušikovih sestavin v telesu, je potrebna prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, zlasti če je nemogoče izvesti nujno hemodializo. Osnova prehrane - omejitev beljakovin na 25 gramov na dan, skupaj s povečanjem maščob in ogljikovih hidratov.

Proteinsko komponento lahko nadomestimo z beljakovinami iz soje. Celotna vsebnost kalorij v meniju ne sme presegati 2700 Kcal na dan. Vsa hrana je pripravljena brez soli.

Zelje in krompirjeva prehrana

Zelo učinkovita je prehrana s krompirjem z oksalurijo - izločanje oksalne kisline z urinom. Med terapevtsko prehrano se zaužijejo le zelje in krompir, zato je potek zdravljenja hrane največ 7-10 dni. Takšna prehrana je priporočena za ultrazvok ledvic kot pripravek.

Ovsena prehrana

Odvarka ovsa ne le blagodejno vpliva na tkivo ledvic, ampak prispeva tudi k celjenju celotnega organizma. Na dan je priporočljivo jesti kuhano ovseno kašo in piti ovseno kašo v kombinaciji z drugimi živilskimi sestavinami. Oves lahko skoraj popolnoma odpravi acidozo kot pri uporabi absorpcijskih zdravil.

Zob bujon piti na prazen želodec za dolgo časa, da se zmanjša tveganje za kamne in pesek v organih sečilnega sistema.

Lubeniška prehrana

Lubenice lahko odstranijo toksine iz ledvic, ustavijo smrt nefronov. Prehrana učinkovita v zgodnji fazi PN z ohranjanjem ledvične funkcije, brez zabuhlosti. Prehrana je koristna ne več kot 5-7 dni, potem pa je pomembno, da si vzamete odmor. Lubenice morajo biti zrele, visoko kakovostne, brez suma kemijskih "vab". Neveljavna prehrana s hudim srčnim popuščanjem in hudo funkcionalno okvaro ledvic.

Tabela Giordana - Giovanettija

Celotna vsebnost kalorij v prehrani je 2300-2600 kcal na dan zaradi povečanja ogljikovih hidratov do 380 g in maščob do 130 g. Beljakovina se zmanjša na minimalni dnevni odmerek 50 g. Dnevni vnos soli je 5 g. V odsotnosti edema dnevna tekočina približno ustreza diurezi. Predpisana je za očistek sečnine manj kot 0,05 ml / min.

Samo dolgotrajna in ustrezna uporaba terapevtske prehrane omogoča doseganje stabilnih rezultatov v povezavi z osnovno boleznijo, kar je pripeljalo do razvoja CKD ali ARF. S kroničnim poslabšanjem delovanja ledvic je prehrana običajno vseživljenjska.

Je beljakovinska prehrana škodljiva za ledvice?

Zdrava prehrana ljudi mora vsebovati popolne beljakovine, ki jih najdemo v jajcih, ribah, mesu, morski hrani in rdečem kaviarju. Prekomerno uživanje beljakovin ali uporaba njegove fiziološke norme pri odpovedi ledvic vodi do negativnih posledic.

Če zdrave ledvice lahko odstranijo produkte razgradnje beljakovinskih živil, potem, če so funkcije ledvic okrnjene, se ta proces zgodi veliko počasneje ali se sploh ne pojavi. V tem primeru se kopičenje toksinov v krvi, kar povzroči hude kršitve funkcij drugih organov in sistemov.

Če je v prehrani povečana vsebnost beljakovin, je pomembno sorazmerno zmanjšati količino ogljikovih hidratov in porabljenih maščob. Vsaka dieta za hujšanje zaradi beljakovin, je pomembno, da se uskladijo s strokovnjaki, da se prepreči razvoj zapletov.

Beskalievaya prehrana ima enaka načela, ko je pomembno omejiti vsa živila, ki vsebujejo kalij, vendar zmerno, da bi preprečili razvoj hipokalemije. Vsaka mono-prehrana je škodljiva za ledvice v prisotnosti bolezni prebavnega sistema.

Pravila za napajanje

Glavna naloga prehrane je preprečiti smrt celic ledvičnega tkiva - nefrone. Edini način, da ustvarite pravo ravnovesje med nasičenjem telesa s hranili in ohranjanjem delovanja ledvic, je, da sledite nizko proteinski prehrani in omejite sol, vključno z njenimi derivati. Pomembni so naslednji vidiki: t

• postopno zmanjšanje dnevne beljakovine na 20-80 g (volumen določa stopnja patološkega procesa);
• povečanje kalorij je treba izvesti s povečanjem dnevne maščobe in ogljikovih hidratov;
• obvezno vključitev svežega sadja, korenin in druge zelenjave v prehrano, vendar ob upoštevanju beljakovinske komponente;
• kuhanje, kuhanje, kuhanje, predelava pare.

Dnevni obseg vnosa tekočine je treba izbrati na podlagi splošnega stanja in klinične anamneze. Pri sočasni odpovedi srca, oteklini in drugih zapletih je treba režim pitja omejiti na 0,9 do 1 litra tekočine. Prav tako morate jesti majhne porcije 4-6 krat dnevno.

Zdravniki priporočajo natančnost medicinskih navodil, hranijo prehranske zvezke in skrbno beležijo živilske izdelke. Seveda vsi bolniki niso sposobni ravnati v skladu s takimi pomisleki in disciplino, vendar so klinične študije pokazale povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov s kronično odpovedjo ledvic in jasno disciplino.

Poleg glavnih omejitev izključiti iz prehrane kalija (nekaj eksotičnega sadja: avokado, mango, banane). Presežek kalija zmanjša funkcionalnost ledvičnih struktur, zmanjša prehranske rezultate in moti ravnotežje elektrolitov.

Indikacije in kontraindikacije za prehrano

Glavna indikacija za prehransko disciplino pri odpovedi ledvic je potrjena diagnoza. Pravilna prehrana je indicirana za čiščenje ledvic. Klinična dietetika obvezuje bolnike, da spremenijo svojo običajno prehrano, da ohranijo kakovost in dolgoživost.

Posebna priporočila se pojavijo v primeru sočasnih bolezni na ozadju insuficience z zapleteno klinično ali življenjsko zgodovino. Med kontraindikacijami za klinično prehrano se posebej razlikujejo: t

• otroci do 3 let;
• nosečnost in dojenje pri ženskah;
• huda distrofija;
• hudo srčno popuščanje;
• splošno stanje.

Pred predpisovanjem prehrane je pomembno upoštevati več kliničnih meril, zato je nesprejemljivo, da sami določite prehrano. Pri stopnjah 1 in 2 CRF so spremembe majhne, ​​lahko jih dajemo brez škode za zdravje urogenitalnega sistema, v zaključnih fazah pa prehrana vključuje strožje omejitve.

Prehrana majhnih otrok v ozadju odpovedi ledvic ni le neučinkovita, ampak tudi škodljiva. Otroci morajo rasti, razvijati telesno težo, zato mora biti hrana popolna, bogata z beljakovinami. Edina omejitev, ki velja za otroke, je pitje ob edemih.

Z 1, 2, 3, 4 stopnjo odpovedi ledvic

Strokovnjaki delijo značilnosti prehrane v 1-3 fazah in v končnih fazah PN.