Hemodializa je strojni postopek, pri katerem se iz telesa odstranjujejo žlindre, odvečne tekočine - vse, kar sami ledvici sami ne morejo odstraniti, vplivajo različne patologije. Postopek se izvaja za zdravljenje kronične odpovedi organov. Namen metode je obnova vodne in solne bilance.

Vendar pa strojno čiščenje ne more popolnoma nadomestiti delovanja ledvic, zato presnovne motnje še vedno ostajajo. Pogosto imajo bolniki neželene učinke, ki vodijo v razvoj beljakovin in pomanjkanje energije. Zato je pri predpisovanju hemodialize prehrana zelo pomembna.

Značilnosti prehrane

Pri boleznih ledvic, ki so v hudi fazi razvoja, je treba upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Zaradi motenj v delovanju organa se beljakovina razgradi v amoniak, kreatinin itd. Telo jih zelo slabo obdeluje in ga zastrupi.

Poleg tega se med hemodializo hitro razgradi protein. In v obdobju med postopki mora telo vzdrževati potrebno ravnovesje, kar je precej problematično. V zvezi s tem je bila pred približno 30 leti razvita posebna prehrana za ljudi, ki so na telesnem čiščenju.

Takšno prehrano je treba skrbno uravnotežiti. Prehrana je narejena za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se trajanje in pogostnost hemodialize, spremembe v presnovi in ​​stopnja presnovnih motenj.

Upošteva tudi resnost obstoječih zapletov in rešitev, uporabljenih med postopki. Vendar pa obstajajo splošna načela, ki so podlaga za izbiro hrane. O njih in o njih bomo še razpravljali.

Zakaj je prehrana tako pomembna?

Zdi se, zakaj je prehrana tako pomembna? Hemodializa ni vsak dan enaka. To je to!

Zdrave ledvice delujejo štiriindvajset ur na dan, strojna metoda pa se uporablja le tri do štirikrat na teden in le za nekaj ur. Zato je med sejami zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane in vnosa tekočine.

Organi, z odpovedjo ledvic, se kalij z veliko težavami odstrani, ta presežek se med postopkom odstrani. Kopičenje elementa med sejami predstavlja nevarnost za življenje bolnika, saj lahko povzroči zastoj srca.

Začetni simptomi hiperkaliemije - šibkost v okončinah in njihovo otrplost, nekateri bolniki opažajo, da se »tresajo« od znotraj, lahko pride do hudih vrst aritmij (motnje srčnega ritma) in progresivne bradikardije (zmanjšanje krčenja srca s 60 na 0). usodna.

Pri čiščenju telesa pride do motenj in ravnotežja med fosforjem in kalcijem. Prizadete ledvice ne morejo sprostiti telesa iz fosforja v pravilni količini, obstaja veliko izločanje kalcija iz kosti. Kot rezultat, okostje slabi in postane zelo krhko.

V teh okoliščinah se ledvični odpovedi dodajajo dodatne patologije in zapleti iz mišično-skeletnega sistema. Pravilna prehrana ima zato zelo pomembno vlogo pri ohranjanju kakovosti življenja bolnika.

Namen hemodializne diete je tudi ustaviti cerebrovaskularne spremembe, kardiovaskularne bolezni, kostne deformitete itd. Metabolne motnje se popravijo s pravilno prehrano. Pojavijo se zaradi uremične zastrupitve telesa ali nenormalne dialize ledvic.

Kaj se upošteva pri pripravi menija?

Prilagoditev vsebnosti elementov v sledovih, potrebnih telesu, v zahtevanih količinah se doseže z odpravo ali nekaterimi omejitvami v prehrani nekaterih izdelkov. Prehrana s hemodializo ledvic mora biti skrbno uravnotežena, saj je bolnikovo telo oslabljeno.

Če je bila pred hemodializo količina beljakovin močno omejena, potem po imenovanju postopkov, nasprotno, njegova poraba se poveča, ker pri čiščenju s pomočjo opreme pacient izgubi veliko potrebnih snovi in ​​jih je treba dopolniti. Po izračunu potrebne količine beljakovin začnejo vrednosti albuminov naraščati.

Posledično se vzpostavi ravnotežje dušika. Če ni dovolj beljakovin, potem postane bolnik zelo tanek, količina holesterola se zmanjša, tveganje za smrt se poveča.

Osnovna načela, na katerih se izbere prehrana s hemodializo:

1. Potrebno je ohraniti ravnovesje maščob in težko absorbirajočih ogljikovih hidratov. Bolniku se priporoča uporaba ribjega olja. Če ima bolnik sladkorno bolezen, se v meniju jedi ogljikovih hidratov zmanjša prehrana.
2. Izračunana dnevna beljakovinska norma (odvisno od teže). Ta indikator je pomemben pri vključevanju mlečnih izdelkov, pustega mesa, kuhane perutnine in jajčnega beljaka v meniju.
3. Količina kalija je znatno omejena. Zelenjavo pred kuhanjem in porabo namočimo v vodi vsaj 6 ur, najbolje - dan. Čez dan se tekočina večkrat spremeni v svežo. Razlagamo: kalij je izredno pomemben za telo, toda ko bolniki jedo hrano na hemodializi, lahko močno skoči. Na primer, pri uporabi grozdja, kave, čokolade in drugih živil, bogatih s kalijem (morajo biti omejeni). Potem se bo bolnik počutil vse večje šibkosti, omotice itd., Morda bo potreboval nujno zdravstveno oskrbo, ker je lahko situacija smrtno nevarna.
4. Poraba soli se zmanjša na minimum. Natrij nima časa, da bi ga odstranili iz telesa, zaradi česar oseba potrebuje vedno več tekočine. Zaradi tega se pojavita hipertenzija in oteklina. Ne pozabite: pomanjkanje soli je napolnjeno z gorčico, začimbami ali česnom (vendar le z dovoljenjem zdravnika!). Če bolnik še naprej uživa veliko soli, obstaja tveganje za srčno popuščanje, hipertrofijo miokarda. Sol se popolnoma odstrani, če bolnik poje polizdelke.

Popolnoma izključene so vse alkoholne pijače. Bolnik mora upoštevati ustaljeno pitno ureditev. To upošteva vse omake, prve jedi in celo sladoled. Omejitev velja za zdravila, ki vsebujejo aluminij. Tudi hrane se ne sme kuhati v posodah iz te kovine.

Za kompenzacijo telesu za izgubo vitaminov, ko se hemodializa izvaja redno, je treba prehrano dopolniti z multivitamini. Bolniku priporočamo, da jede nekaj tablet dnevno.

To bo bolnika rešilo pred razvojem hipovitaminoze. Vendar pa jemanje vitamina A ali beta karotena, nasprotno, ni priporočljivo. Za pobiranje vseh potrebnih kompleksov zdravil naj le zdravnik.

Bolniki morajo vzdrževati tudi magnezij. Dnevna vrednost je 200-300 mg / 24 ur. Zaradi nizke vsebnosti magnezija je hipermagnezija veliko manj pogosta kot hiperkalemija.

Če pa raven magnezija presega normo, potem je polna nevroloških motenj in pojav dihalne depresije. Bolnik lahko celo potrebuje oživljanje.

Oseba potrebuje do 1700 mg fosforja na dan. Upoštevati je treba, da se v eni polovici hemodialize izgubi 250 mg želenega elementa v sledovih. V odsotnosti prepovedi je dovoljena uporaba pol - ali suhega grozdnega vina, žganih pijač, sherija. Vendar pa v 24 urah prostornina take tekočine ne sme presegati 40 ml.

Dietetične smernice

V povprečju je delež beljakovin na dan za odraslega 1,2 g na kg telesne teže. Za bolnike je meni sestavljen iz prehrane št. 7 in je individualno prilagojen.

Približna kemična sestava hrane, ki je usmerjena v izbiro izdelkov (v gramih), je naslednja:

• ogljikovi hidrati - 450;
• soli - od 2 do 6;
• maščobe - 100 (od tega je približno 30 odstotkov zelenjave);
• kalij - do 2,5;
• beljakovine - 60 g (od tega približno 70 odstotkov živalskih beljakovin).

Za 24 ur lahko pijete samo 800-1000 ml vode (vključno z vsemi tekočimi jedmi), odvisno od izločevalne funkcije, dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 2500 - 2900 kcal. Prehrana pri ledvični hemodializi vključuje izračun energijske vrednosti.

Proizvaja se v razmerju 35 - 40 kilokalorij na dan na kilogram teže. Na prvi vrednosti se doseže nevtralno ravnovesje.

Ribe in meso se postrežejo v kateri koli obliki, vendar jih je treba najprej zavreti, vse juhe so prepovedane.

Starejši ljudje, ki jim je predpisan počitek, energetska vrednost hrane se zmanjša na 2000 - 2400 kcal. Če ima bolnik slab apetit ali znake hipoglikemije, je možno v jedilnik dodati tudi lahko prebavljive ogljikove hidrate. Vendar pa to ne velja za bolnike s sladkorno boleznijo.

Izdelki in pijače:

• juhe v maščobni juhi (običajno je nezaželeno);
• Klobase;
• konzerviranje;
• stročnice;
• sveži pekovski izdelki;
• siri;
• gobe;
• čokolada;
• suho sadje;
• kislica, rabarbara, špinača;
• kakav;
• peko (posebej sladko).

Vse jedi so pripravljene po možnosti brez dodajanja soli, lahko pa jih uporabljate "na konici noža" med obroki (in ne na vsakem sprejemu). Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje natrij, oksalno kislino, kot tudi kalcij, kalij. Vse začimbe se dodajo hrani samo z zdravniškim dovoljenjem.

Seznam drugih izdelkov:

• mlečni izdelki (do 100 g na dan) - na primer kisla smetana, skuta itd.;
• pšenični in rženi kruh (do 150 g);
• iz žit se lahko proizvede samo sago ali riž (brez mesa, do 200 g);
• zelenjava - ne več kot 400 g (krompir - do 300 g);
• 2 - 3 kokošja jajca na dan;
• sladko (med, žele, itd.), če sladkorna bolezen ni;
• jagode in skoraj vse sadje, razen črnega ribeza, češenj ali grozdja (ne morete jesti niti banan, niti breskev);
• olja (do 35 g - smetana in do 65 g - zelenjava);
• začimbe (kumina, citronska kislina, lovorjev list, aromatična zelišča, z omejitvami - gorčica, poper, kečap in hren).

Če so juhe vključene v prehrano, jih je treba dati redko, dnevna količina - do 300 g, in samo vegetarijanska, brez (ali z majhno količino) testenin in žit.

Seznam priporočenih pijač vključuje šibko kavo, sadne sokove (ali sveže stisnjeno zelenjavo), črni čaj. Lahko pripravite zdravilne infuzije in decoctions rastlinskih sestavin. V pijači je dovoljeno dodati malo medu ali sladkorja.

Način pitja

Zdravi ledvici vzdržujejo ravnovesje vode in elektrolitov sami. Pri bolnih ljudeh pride do kršitve. Presežek tekočine iz telesa ni popolnoma odstranjen, nabira se. Zato je zelo pomembno, da dosledno upoštevate režim pitja in da ne presežete stopnje, ki jo je določil zdravnik.

Če bolnik ne ravna v skladu s priporočili, ki mu jih je dal, je to polna razvoja hipertenzije, otekanja možganov ali pljuč. Tudi med strojno odstranitvijo odvečne tekočine pacient čuti skok krvnega tlaka. To močno poveča obremenitev srca.

Če volumen urina ostane normalen, se lahko po kratkem času količina porabljene tekočine poveča na liter (včasih do 1200 - 1500 ml). Vendar pa je treba pri izbiri želenega obsega pacienta upoštevati fizično aktivnost, intenzivnost, način delovanja črevesja.

Med postopki mora bolnik nadzorovati svojo lastno težo. V 24 urah ne sme biti več kot 3–5-odstotno povečanje telesne mase (to je pri trikratni hemodializi v 7 dneh). Včasih bolniki zamudijo redno pitje čaja, zaužijejo nekaj juh, vendar se še vedno pojavljajo edemi.

To pomeni, da v prehrani količina ogljikovih hidratov in maščob presega normo, ki ob razpadanju sprosti tekočino. Nato je treba hkrati omejiti vse izdelke, ki vsebujejo vodo (sadje, lubenice itd.).

Prosimo, upoštevajte: če je dnevno povečanje telesne mase bolnika na "umetni ledvici" več kot 5% na dan, to kaže na stagnacijo tekočine v telesu. Če se poveča za 10-15% ali več, je stanje bolnika nevarno in potrebuje hospitalizacijo.

Možnosti menija

Prehrana med dializo ledvic poteka individualno za vsakega bolnika. Spodaj je na voljo več možnosti za distribucijo izdelkov in pripravljenih jedi.

Prehrana pri dializi ledvic

Bolezni izločilnega sistema so ena najpogostejših patoloških sprememb v človeškem telesu. Ledvična odpoved, urolitiaza, pielonefritis in mnoge druge bolezni ledvic se pogosto prelivajo v hudo kronično fazo. V tem primeru je bolnikom predpisana dializa.

Dializa je strojni postopek za čiščenje krvi iz produktov razpadanja snovi, toksinov, strupov in težkih kovin, ki jih ledvice ne morejo samostojno odstraniti. Med postopkom so prisotne močne spremembe v presnovnih procesih, elektrolitski in vodni bilanci, zaradi česar je predpisana specialna prehrana med ledvično hemodializo.

Kakšen je pomen?

Prehrana temelji na prehrani št. 7, ki je indicirana za hude oblike ledvičnih bolezni, pa tudi za zastrupitve in prevelike odmerke zdravil. Namen te diete je normalizirati metabolizem, uravnotežiti raven tekočin in elektrolitov v celicah in tkivih. Poleg tega lahko nekatera živila odpravijo učinke in stranske učinke hemodialize.

Prehrana na dializi mora opraviti le specialist na tem področju, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta, spremljajoče patologije in kontraindikacije. Poleg tega je prehrana odvisna od obsega bolezni in pogostosti ledvične hemodialize.

Osnovna pravila

Obstajajo nekatere zahteve, ki jih mora prehrana izpolnjevati med dializo ledvic. Osnovna pravila:

1. Potrebno je zmanjšati vnos hrane z visoko koncentracijo kalija. Ta mineral je težko naravno izločati, medtem ko lahko v primeru odpovedi ledvic povzroči smrtni izid.
2. Pomembno je, da uporabljate samo pusto posodo, saj sol negativno vpliva na delovanje izločilnega sistema. Vse druge začimbe se lahko dodajo hrani samo z dovoljenjem zdravnika.
3. Prednost je dana na frakcijsko vrsto hrane, morate jesti približno 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate obremenitev, tako na prebavnem in izločilnem sistemu telesa.
4. Telo mora prejeti vsaj 58-60 g beljakovin, 110 g zdravih maščob in 360 g ogljikovih hidratov na dan. Približno 60-70% vseh elementov je treba pridobiti iz zelenjave, sadja in žit.
5. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 l na dan.
6. Pomembno je popolnoma izločiti alkoholne pijače, ki ovirajo delovanje izločajočega sistema.

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa zgoraj navedena pravila. V nasprotnem primeru lahko pride do okvare izločilnega sistema in resnih zdravstvenih posledic.

Dovoljena hrana

Prehrana pri hemodializi temelji na nezmožnosti ledvic, da samostojno izločajo presnovne produkte in razgradnjo snovi. Zato obstaja določen seznam zdravil, ki so dovoljena za uporabo pri patologijah izločilnega sistema in pri peritonealni dializi. Nato lahko zdravnik naredi grob načrt menija za teden.

Pekarski izdelki. Dovoljeno ne več kot 160 g na dan. Vsebnost soli mora biti minimalna. Dovoljena je uporaba rženih kruhov. Ribje in mesne jedi. Dovoljena je uporaba največ 100 gramov kuhanega pustega mesa, dovoljeno za dodatno praženje v sončničnem olju. Meso, kot morski sadeži, mora biti prehransko, tj. z najnižjo vsebnostjo maščob. Primerni ostriž, polek, piščanec, govedina in puran. Vsako prekajeno meso in polizdelki so strogo prepovedani. Žita. Dovoljena je uporaba največ 200 gramov riža in saga. Hkrati je bolje, da kuhamo žitarice v obliki pustih kaš, parov na pari in tudi jedi. Zelenjava. Dovoljena je uporaba katere koli zelenjave ne več kot 400 gramov na dan (krompir do 240 gramov na dan), razen špinače, stročnic, gob in tudi konzervirane zelenjave. Ti izdelki vsebujejo veliko količino mineralov, ki so kontraindicirani pri disfunkciji ledvic. Tekoče jedi. Z ledvično disfunkcijo in redno hemodializo je dovoljeno jemati tekoče jedi na osnovi zelenjave, ki ne presega 240 ml na dan. Treba je izključiti mesne juhe na meso ali ribe. Kislo mleko. Najbolje je izključiti takšne izdelke, saj lahko visoka koncentracija soli in beljakovin v njih negativno vpliva na stanje ledvic. Zato je mleko in kislo smetano dovoljeno v majhnih količinah, do 130 g na dan, običajno v obliki dodatkov ali omak. Cottage sir se lahko porabi več kot tri žlice na dan. Sadje in jagode. Dovoljena je uporaba jabolk, hrušk, sliv, pomaranč, vseh jagod, melon in bučk v surovi obliki, kompota in polirke. Omake V jedi lahko dodate majhno količino kisle smetane, masla ali rastlinskega olja, kot tudi zelenjavne omake. Poleg tega so prepovedane vse pikantne, začinjene in slane omake ter gobe, ribe in mesni omaki. Sladice. Dovoljene sladkarije v obliki želeja, pene, sladice iz želeja in naravnega medu. Čokolada, vaflji, piškoti, kolački in drugi sladici ter suho sadje so prepovedani. Pijače. Prehrana in prehrana med dializo lahko vključujeta zeliščne čaje, razredčeno kavo z mlekom ali vodo ter naravne sokove. Za sladkarije lahko dodate naravni med ali sladkor iz sladkornega trsa. Kakav in vročo čokolado je treba popolnoma izključiti.

Možnosti menija

Za razumevanje predstavljenih zglednih menijskih možnosti za nekaj dni.

Možnost številka 1

• zajtrk: rižev kaša s pol čajno žličko sladkorja ali medu in 40 ml mleka, črni čaj brez sladkorja;
• prigrizek: narezana jabolka, hruške in slive s kislo smetano;
• Večerja: juha iz zelenjave, kuhana puranja prsa ali govedina, narezana sveža zelenjava, rezina rženega kruha;
• prigrizek: kozarec sadnega želeja;
• večerja: kuhani krompir, kuhan piščančji prsi, žlica kisle smetane in sveža zelenjava;
• prigrizek: kozarec zelenega čaja ponoči.

Možnost številka 2

• zajtrk: omleta na pari z mlekom, črni čaj z naravnim medom iz maja;
• prigrizek: pečeno jabolko;
• kosilo: juha iz pese, pol žlica kisle smetane, pečene piščančje prsi in sveža zelenjava;
• prigrizek: sadje (jabolko, hruška, lubenica, dinja) in sladki čaj;
• večerja: krompirjeve klobase, pari ali opečeni v sončničnem olju in kozarec sadnega želeja.

Seveda, hemodializa za ledvično odpoved zahteva določen življenjski slog. Toda gradnja prehrane in skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagala stabilizirati splošno stanje in zlasti delovanje ledvic.

Prehranski meni za hemodializo

Pri vseh bolnikih, ki imajo diagnozo »končne faze kronične odpovedi ledvic« (CRF), se pokaže postopek čiščenja krvi skozi napravo za umetno ledvico (hemodializa) ali presaditev bolnega organa. Ker presaditev ni poceni, lahko večina bolnikov podpira svoje telo s hemodializo. V tem primeru pacientovo kri prehaja skozi posebno membrano, na kateri se usedajo vse žlindre in dušikove spojine. In tako, da ledvice ne prejmejo velike obremenitve med postopki, je treba bolniku pokazati posebno dieto med ledvično hemodializo.

Pomembno: ledvično dializo je treba opraviti vsaj 3-krat na teden, da se zagotovi bolj ali manj normalna telesna funkcija v primerjavi s kritično zmanjšanim delovanjem ledvic. S pomočjo dializne raztopine je mogoče nevtralizirati vse presnovne produkte presnove, ki so se nabrali v krvi pacienta.

Indikacije za redno hemodializo

Če se bralca zanima za prehrano med dializo ledvic, potem je to potrebno in razumeti, v katerih kritičnih situacijah se uporablja postopek umetnega čiščenja ledvic. Ker so patološka ledvična stanja in pravilno uravnotežena prehrana za njih sestavni del učinkovite terapije, ki podaljša življenje bolnika s kronično odpovedjo ledvic. Zato morajo biti bolniki s hemodializo z insuficienco ledvic v teh primerih:

• Povečana kopičenje tekočine v telesu bolnika, kar lahko privede do pljučnega edema.
• Kritično zmanjšanje procesa filtracije v glomerulih (pod 15-20 ml / min).
• Precenjena koncentracija kreatina v krvi (od 600 µmol / l in več).
• Pojav znakov splošne izčrpanosti proti azotermii.
• Obsežno zastrupitev pacientovega telesa z razgradnjo beljakovin in preteklih presnovnih procesov.

Pomembno je, da se pacienta ne pripelje v takšne kritične razmere, zato je priporočljivo, da se pri prvih pogojih za njih začne hemodializa. In čim prej je predpisan postopek, več možnosti je, da se bolniku podaljša življenje.

Treba je vedeti, da hemodializa ne nadomešča v celoti zdravih ledvic. Pacient, ki se zdravi z umetnim čiščenjem krvi, bo do neke mere okrnjen metabolizem, izgubil elemente v sledovih, koristne minerale itd. CKD Prav tako morate vedeti, da je prehranska terapija odvisna samo od pogostosti izvajanja postopka, njegovega trajanja v eni seji, kakovosti dializne raztopine in fizioloških lastnosti pacienta. Zato je tako pomembno, da se pred izvajanjem hemodialize pogovorite s strokovno prehrano. Osnovna načela pravilne prehrane za dializne bolnike bodo podana spodaj.

Osnove prehranske prehrane za bolnike na dializi

Protein

Prehranjevanje z beljakovinami med hemodializo je osnova prehrane. Količina beljakovin v prehrani bolnika s terminalno CKD je treba povečati na 1,2 g / kg telesne mase bolnika. To načelo temelji na pretirani izgubi beljakovin med postopkom čiščenja krvi. Poleg tega se pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo beljakovinski proizvodi v črevesju slabo absorbirajo in so v telesu močno razgrajeni. Zaželeno je, da v bolnikovi prehrani prevladujejo beljakovine v živalski obliki (ne manj kot 70%) v skupni masi 80-85 gramov. rastlinske beljakovine lahko dajemo s skupno težo le 20-30%. To pomeni, da je treba bolniku s kronično ledvično boleznijo ponuditi meso z nizko vsebnostjo maščob, kakor tudi drzno in zmerno mastno ribo. Na dan, ko teža končnega izdelka ne sme biti večja od 100 gramov. Tudi pacient mora dati 2-3 kokošja jajca. Prikazani so tudi mlečni izdelki (kisla smetana, mleko, kefir in jogurt, skuta). Bolje je določiti skupni volumen mlečnih izdelkov s strokovnjakom za prehrano, saj bo presežek beljakovin v telesu bolnika povzročil nastanek velike količine dušikove žlindre, ki bo dodatno obremenila ledvice.

Pomembno: majhen del živalskih in rastlinskih beljakovin lahko popolnoma nadomestimo z esencialnimi aminokislinskimi pripravki.

Maščobe in ogljikovi hidrati

Da bi se bolnik s kronično ledvično okvaro počutil precej aktivno in v celoti, mu je potrebno zagotoviti potrebno količino ogljikovih hidratov in maščob. Poleg tega, če ima bolnik slab apetit, se lahko za ohranitev energijske vrednosti celotne prehrane porabijo preprosti ogljikovi hidrati. Kot preprosti ogljikovi hidrati lahko damo marmelado, med, sladkarije v obliki bonbonov in marmelade. In kot polinenasičene in polinenasičene maščobe, je potrebno pacientu dati olja in maščobe rib. V tem času je treba iz jedilnika izključiti živila, ki vsebujejo holesterol, in živila z veliko količino maščobnih kislin.

Sol in začimbe

Pri pripravi pravilne prehrane med dializo je potrebno posebno pozornost nameniti količini zaužite soli. Znano je, da natrij zadržuje tekočino v telesu. Toda tukaj, na ozadju hemodialize, je količina urinske proizvodnje na dan kritično zmanjšana. Pri slabo delujočih ledvicah pa bo presežek soli in zmanjšanje diureze povzročil edem za pacienta. V ozadju povišanih koncentracij natrija in tekočine v telesu lahko bolnik razvije arterijsko hipertenzijo, ki ogroža možgansko kap ali srčni napad, pa tudi težave z možgani. Količina soli na dan ne sme presegati 4-5 gramov. Hkrati so solne posode najbolje na mizi kot končni izdelek, pri kuhanju pa sploh ne uporabljajte soli.

Pomembno: za senčenje okusa gotovih jedi namesto soli lahko uporabite citronsko kislino, malo kisa, koper in peteršilj. Glede na nenehno kontrolo soli v prehrani je treba uporabiti samo brez soli.

Način pitja

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je zelo pomembno, da sledite režimu pitja. Glede na slabo delovanje ledvic mora biti količina zaužite tekočine enaka količini urina, ki je bil dan prej, plus 0,5-0,8 litra. Ne smemo pozabiti, da so vse tekoče jedi (juhe, boršč) enake skupni količini tekočine, ki jo je dovoljeno uporabiti. Če ima bolnik drisko, zvišano telesno temperaturo ali je zunaj vroče, se skupni volumen urina poveča na 1 l.

Pomembno: za spremljanje vnosa tekočine je potrebno pacientov tehtati med hemodializo. Norma je povečanje teže ne več kot 1,5-2 kg.

Vsebnost kalorij

Vnos kalorij pri bolniku s kronično odpovedjo ledvic mora biti vsaj 2400-2600 kcal. Če je bolnik popolnoma v mirovanju, se vsebnost kalorij zmanjša na 30 kcal na 1 kg telesne teže bolnika.

Kalij, kalcij, fosfor

Tudi fosfor, kalij in kalcij v telesu bolnika s kronično boleznijo ledvic je treba strogo nadzorovati. Torej je treba pri dializnem postopku fosfor zmanjšati na 1000-12 mg. Kar zadeva kalij, je treba hrano, bogato s kalijem, ob hkratnem zmanjšanju diureze in povečanja kalija v krvi izključiti iz prehrane. To so banane, suho sadje, jagode. Ravno nasprotno, raven kalcija je treba dvigniti glede na zmanjšanje fosforja. Zaužiti mora vsaj 1000 mg.

Pomembno: kalij, kalcij in fosfor v krvi je treba stalno nadzirati z laboratorijskimi testi. Raven mineralov in elementov v sledovih lahko prilagodite s pomočjo posebnih pripravkov.

Vitamini

Glede na hemodializo je potrebno bolniku zagotoviti ustrezno količino vitaminov E, C, B in D. Hkrati je treba paziti na vitamin A in beta karoten. Vsi potrebni vitamini so najbolje zajeti v kompleksu. Tako bo delovalo in zmanjšalo nepotrebno terapijo z vitamini in povečalo koncentracijo bistvenega pomena.

Tabela številka 7g

7g dieta se imenuje "ledvična" in je indicirana med hemodializo. Namen te diete je pacientu zagotoviti ravnotežje vitaminov, mineralov in elementov v sledovih za pravilno delovanje ter zmanjšati neželene učinke dialize. Predvsem mesni in ribji izdelki so kuhani ali dušeni. Uporabite lahko tudi praženje. Vso dnevno hrano je treba razdeliti na 5-6 sprejemov v majhnih porcijah.

Torej, z dovoljeno prehrano 7g:

• Beli in rženi sol brez soli v količini 150–200 gramov.
• Juhe na zelenjavi, juha iz rdeče pese, boršč.
• Teletina, govedina, piščanec, zajec in puran ne več kot 100 gramov.
• Mleko ali kislo smetano - ne več kot 140 ml.
• Hišni sir ne več kot 25 gramov na dan.
• Jajce je mogoče zaužiti do 2-3 kosov. na dan.
• Riž in sago za kuhanje pilava (druge žitarice se priporoča zmanjšati, tudi v juhah).
• Vsa zelenjava, razen tistih, ki vsebujejo oksalno kislino.
• Jam, žele, želeji in pene.
• Čaj, decoction dogrose, kompot dovoljenega sadja, šibka kava.

Prepovedani izdelki

Da bi imela vsa izvedena terapija pozitiven učinek, je treba bolnika izključiti iz uporabe takšnih jedi:

• Bogata gobova, mesna in ribja juha;
• Mastna svinjina in jagnjetina;
• Klobase in prekajeno meso;
• Kumarice in kumarice;
• Vse stročnice (razen soje);
• Pikantni siri in topljeni sir;
• Zelenjava in sadje z oksalno kislino;
• Sadje in jagode s kalijem; (grozdje, marelice, češnje, breskve, črni ribez, banane in fige).
• Temna čokolada in kakav.

Ne pozabite: pravilna prehrana med dializo v ledvicah poveča možnosti za bolj ali manj normalno življenje.

Prehrana med ledvično hemodializo: pravila prehrane

Da bi zmanjšali negativne učinke hemodialize na telo, mora biti prehrana manj soli in tekočine, ampak več beljakovin in energije. Če ima bolnik nestabilen krvni tlak ali nagnjenost k hiperkalemiji, se prehrana zaostruje, kar omejuje vnos kalija in fosforja.

Potreba po dieti

Nekateri bolniki, ki so na hemodializi ledvic, zanemarjajo medicinski obrok, saj menijo, da je pozavarovanje in izum zdravnikov.

Da bi odpravili to nevarno napako, boste pomagali pri naslednjih dejstvih:

• Indikacije za postopek so pyeloectasia (ekspanzija medenice) in kronična odpoved ledvic. Pri teh boleznih ledvice ne obvladajo svojih funkcij, kar povzroča kopičenje strupenih snovi in ​​zastrupitev telesa. Neupoštevanje prehrane nadalje izboljšuje ta proces, kar povzroča kršitev presnove.
• Ledvice zdravega človeka delajo ves čas, nikoli se ne ustavijo za sekundo, umetne pa delajo le trikrat na teden 5 ur. Zato je tako pomembno zagotoviti, da v interdialitično obdobje v telo pride malo tekočine in strupenih snovi.

Poleg tega med hemodializo ledvic pride do izgube bistvenih elementov za telo in razvoja prehranske pomanjkljivosti (BEN). Vse to lahko privede do hudih zapletov in anoreksije.

Tako medicinska prehrana pri hemodializi prihrani bolezen srca, motnje možganske cirkulacije s poškodbami možganskih žil, preprečuje motnje mineralnih mačk in razvoj urikemije.

Prehrana z umetno ledvico temelji na medicinski mizi št. 7 in njenih sortah. Poleg splošnih načel prehrane je za vsakega pacienta izbran tudi posamezen sklop izdelkov, ki je odvisen od značilnosti metabolizma, teže in s tem povezanih težav.

Splošna pravila prehrane

Prehrana med dializo ledvic omogoča povečanje količine beljakovin na 60 g na dan, pri čemer mora biti več kot 80% beljakovin živalskega izvora. Delež ogljikovih hidratov in maščob v prehrani se prav tako poveča - do 450 oziroma 110 g.

Še posebej močna pri bolnikih na hemodializi je potreba po energiji. Ponavadi je teža 40 kcal / 1 kg, čeprav je lahko nekoliko višja ali nižja, odvisno od starosti in telesne dejavnosti pacienta.

Volumen tekočine, ki se uporablja na hemodializi ledvic, se izračuna na podlagi diureze prejšnjega dne + 500 ml na izgubo kože. V povprečju to ni več kot 1 liter vode na dan. Za kontrolo količine tekočine, ki jo prejmete, se ponderiranje opravi pred dializo - povečanje telesne mase ne sme presegati 1,5–2 kg.

Z nagnjenostjo k razvoju hiperkalemije, ki se prej ali slej pojavi pri vseh bolnikih z ledvicami, je potrebna stroga omejitev prehrane za živila, ki vsebujejo veliko kalija. Običajno bolnik na hemodializi ledvic ne sme prejeti več kot 2,0 g snovi na dan.

Med zdravljenjem je zelo pomembno jesti vsaj 6-krat na dan. Ta način prehranjevanja bo pomagal ohranjati optimalno raven hranil v telesu in se ves dan počutil močno.

Prepovedani in omejeni izdelki

Veliko izdelkov je izključenih iz hemodializne diete. Prvič, to so vse ocvrte, soljene in kisle jedi. Prepovedano je uživanje nasičenih mesnih, gobjih in ribjih juh, klobas, različnih polizdelkov in izdelkov hitre prehrane. Vse vsebujejo veliko konzervansov in ojačevalcev okusa, ki povzročajo močno žejo in zastrupljajo telo.

Drugi izdelki, prepovedani z ledvično hemodializo: t

• stročnice;
• kislo zelje;
• zelena in sveža čebula;
• prekajeno meso;
• redkev, repa, redkev, paradižnik, hren, zelena, česen, kislica, špinača, rabarbara;
• breskve, češnje, nektarine, banane, marelice;
• gobe;
• proso, ječmen, koruza in zdrob;
• testenine;
• pikantne začimbe in začimbe;
• čokolada;
• živalsko in kuhinjsko olje, mast;
• alkohol;
• črna kava in čaj, paradižnikov sok.

To ni popoln seznam omejitev. Vsega je enostavno nemogoče navesti. Glavna stvar je, da bolnik razume splošno načelo prehrane - živila, ki lahko povzročijo žejo, so prepovedana.

Jedi, ki vsebujejo veliko kalija in fosforja, se uporabljajo v omejenih količinah. Sem spadajo semena in oreški, suho sadje, zelenjavni in sadni sokovi, otrobi, čokolada, jajca, skuta in natrijeva mineralizirana voda.

Odobreni in priporočeni izdelki

Ne moremo reči, da je prehrana bolnikov s hemodializo v ledvicah slaba in obsoja osebo na poldnevno življenje. Obstaja veliko število jedi, ki so dovoljene za uporabo med zdravljenjem. Poleg tega prehrana omogoča izboljšanje apetita in obnavljanje energije mora piti 20–40 g naravnega suhega ali polsuhega vina na dan.

Seznam dovoljenih zdravil za hemodializo v ledvicah:

• zelenjava (buče, kumare, korenje, krompir, zelje, bučke);
• jabolka, lubenica, dinja;
• beli riž, ajda, ovsena kaša, sago;
• sladkarije, džem, med, marshmallow, marshmallows, sladkor;
• kefir, kislo mleko, kisla smetana, smetana, jogurt;
• pusto meso, piščanec, kunčje meso, puran;
• kravje in rastlinsko olje;
• čaj z mlekom.

Sprva je priporočljivo, da postrežejo vegetarijanske juhe z žitaricami, juho iz zelja, boršč, juho iz rdeče pese. Druga jed vsebuje kuhano meso ali ribe s prilogo. Jajca se lahko uporabljajo samo kot omlet, ne več kot 4 kose na teden. Z dobro toleranco laktoze je treba v prehrano vključiti 200–300 g fermentiranih mlečnih izdelkov na dan.

Vzorčni meni za teden

Pri bolnikih na hemodializi je nujno potrebna stroga prehrana. Zato je tako pomembno, da ne povzroča gnusa in da je hrana dobro in popolnoma absorbirana. Spoznavanje prehrane brez soli bo pomagalo različnim jedem in uporabi aromatičnih zelišč, dovoljenih omak in sokov.

Spodaj je vzorec postavitve menija za teden, ki se lahko uporabi kot osnova pri pripravi prehrane.

Diet 7g s hemodializo za en teden

Bolniki z odpovedjo ledvic so imenovani za hemodializo. Pomaga očistiti kri pri nezmožnosti delovanja ledvic. Kadar je bolnik izpostavljen tako resnemu postopku, mora upoštevati številne spremljajoče dejavnike, vključno s posebno prehrano, da bi podprl telo in zagotovil največjo učinkovitost zdravljenja.

Prehrana med hemodializo ali tako imenovana tabela za zdravljenje številka 7 je poseben program prehranjevanja „ledvice“, ki je dobro znan in priljubljen v medicinski praksi. Ima več variacij, odvisno od stopnje bolezni. Zato je dieta št. 7G indicirana za bolnike s končno fazo kronične odpovedi ledvic (CRF), kadar je potrebna hemodializa.

Prehranska miza št. 7 G: splošna priporočila

Sestava prehrane je izbrana tako, da se pri izvajanju postopka čiščenja krvi uravnava prehrana bolnika s CRF. Je dieta brez soli, v njej je prisotna zmerna količina večine rastlinskih beljakovin in potrebna vsebnost kalija. Poleg tega je treba omejiti količino porabljene tekočine na dan.

Kemična sestava prehrane mora biti približno taka:

• maščobe - 100 g (1/3 je rastlinskega izvora);
• beljakovine - 50-60 g (3/4 jih je živalskega izvora);
• ogljikovi hidrati - 400-500 g (zaželen je med);
• kalij - 2-2,5 g;
• tekočina - do 0,8 litra.

Približna kalorična vsebnost jedi ne sme presegati 3000 kilokalorij (odvisno od spola, starosti in stanja pacienta).

Če je bolnik predhodno spremljal katerokoli dieto v procesu zdravljenja z določenimi boleznimi ledvic, ko je predpisana hemodializa, se bo njegova prehrana individualno prilagajala glede na resnost bolezni in druge spremljajoče dejavnike.

Kljub temu, da je končni seznam izdelkov za vsakega pacienta lahko različen, je še vedno mogoče izpostaviti številna splošna priporočila.

Poraba beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in soli

V obdobju zdravljenja ledvičnih bolezni brez uporabe hemodialize je količina porabljenih beljakovin strogo omejena - ne več kot 0,5 g na kilogram pacientove teže na dan. Enako velja za sol - 5 g ali manj na dan. Če bolezen spremlja pogosto povišanje tlaka, se sol sploh ne priporoča za uživanje - zadostuje njegova naravna vsebnost v hrani.

Pri hemodializi je nasprotno priporočljivo povečati vnos beljakovin. To je posledica velike izgube hranil med postopkom: elementi v sledovih, aminokisline, vitamini in oligopeptidi. Dnevni vnos beljakovin mora biti vsaj 1,2 grama na kilogram teže.

Vnos maščob in ogljikovih hidratov mora biti optimalen, razen v primerih, ko je ledvična odpoved sprožila diabetes mellitus. Količina ogljikovih hidratov, porabljenih v hrani, je v tem primeru strogo omejena.

Poraba vode

Pri bolniku na hemodializi je delovanje ledvic znatno zmanjšano, kar lahko vpliva na količino sproščenega urina. V nekaterih primerih je lahko uriniranje zelo težko ali popolnoma odsotno, čeprav je to naravni fiziološki proces, ki vam omogoča uravnavanje vodne bilance v telesu.

Tako morajo biti bolniki, zlasti tisti z izrazitim srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo, omejeni v količini porabljene tekočine. Voda, ki vstopa v telo in se ne vrne v pravo količino, lahko povzroči nastanek edema, kot tudi nenadne skoke krvnega tlaka.

Vendar je v nekaterih primerih takšna omejitev nesprejemljiva. Torej pri policističnih ali pielonefritisih lahko pride do težav z uriniranjem in pri sladkorni bolezni je lahko dnevna diureza povsem pretirana.

Povišane koncentracije dušikovih spojin v krvi so lahko tudi nevarne. Vendar pa se lahko zaradi vnosa tekočine v telo njihova koncentracija bistveno zmanjša in izboljša stanje bolnika. Tako lahko omejitev režima pitja med hemodializo poteka strogo v skladu z indikacijami in po ustreznem posvetovanju z zdravnikom.

Poraba elementov v sledovih

Najprej, živila z visoko vsebnostjo kalija so strogo omejena, saj se ta element v sledovih izloča predvsem preko ledvic. Zaradi okvarjene funkcije tega organa se koncentracija kalija v krvi močno poveča, nastane tako imenovana hiperkalemija - zelo nevarno stanje za telo, ki je lahko usodno.

Živila, bogata s kalijem: sveže sadje in zelenjava (zlasti citrusi in neolupljeni kuhani krompir), suho sadje in oreški, ovsena kaša. Da bi zmanjšali vsebnost mikroelementov v zelenjavi in ​​sadju, lahko uporabite postopek namakanja, pustite jih v vodi 8-10 ur. Priporočljivo je redno menjati vodo. Razmerje med tekočino in izdelki v tem primeru mora biti od 1 do 10.

Če je presnova kalcijevega fosforja in kalcija motena, je treba izključiti vnos izdelkov, bogatih s fosforjem. Praviloma je njegova uspešnost bistveno višja od norme, koncentracija kalcija pa je lahko nezadostna.

Da bi uravnotežili razpoložljivost teh elementov v sledovih v telesu, je priporočljivo porabiti čim manj izdelkov, ki vsebujejo fosfor (kot so mleko, skuta itd.), Poleg tega pa jemljite dodatke kalcija.

Zelo strupeno za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic. Povzroča hude zaplete: anemija, resna patologija živčnega sistema (aluminijska demenca), vodi do uničenja kostnega tkiva. Posebej ogroženi so tisti bolniki, ki so bili predhodno diagnosticirani z gastrointestinalnimi boleznimi (gastritis, kolitis, peptični ulkus) in se uporabljajo za zdravljenje z zdravili iz aluminija ("Fosfalyugel", "Almagel" in drugi).

V bolnišnicah, kjer se izvaja hemodializa, lahko s posebnimi sistemi opravijo dodatno prečiščevanje vode iz aluminija.

Pacienti se morajo izogibati uporabi aluminijastih pripomočkov doma za kuhanje in ne smejo jemati vitaminsko-mineralnih kompleksov brez posvetovanja z zdravnikom.

Torej, prehrana med dializo ledvic:

1. Dodeljeno bolnikom, da se zagotovi ustrezna prehrana, ob upoštevanju značilnosti presnove in neželenih dogodkov v postopku hemodialize.
2. Namenjen je zmanjšanju vnosa rastlinskih beljakovin in kalija.
3. Omeji pretok tekočine v telo, če so na voljo ustrezni dokazi.
4. Zasnovana je za ostro mejo soli. Če ni edema in povišanega tlaka, je dovoljeno do 3 g soli na dan.
5. Zagotavlja telesu potreben niz aminokislin, zaužitih z ribami, mesom, nekaterimi mlečnimi izdelki, jajci.
6. To vključuje uporabo kuhanja kot načina kuhanja hrane, ni potrebno brisati in mleta jedi.
7. Omogoča uporabo začimb, citronske kisline, omak.
8. To je šestkratni obrok.

Priporočeni izdelki

Pravila porabe prehranskih proizvodov, ki temeljijo na dnevni prehrani:

Pecivo in pecivo. Sprejemljivo je do 200 gramov kruha, pripravljenega na osnovi ržene in pšenične moke brez dodatka soli. Vse druge vrste pekarskih in mokastih izdelkov se močno ne priporočajo.

Meso in ribji izdelki. Dovoljena uporaba v 100 gramih pustega mesa in rib. Soljene ribe so izključene iz prehrane. Od mesa in perutnine je treba dati prednost: teletina, puran, govedina, piščanec, zajec. Kuhanje ali pečenje se uporablja kot način kuhanja, dovoljeno je tudi gašenje svetlobe. Prepovedane so vse vrste polizdelkov in stranskih proizvodov, ki temeljijo na mesu in ribah (prekajeni izdelki, klobase, ribe in konzervirano meso itd.).

Juhe Vegetarijanske juhe v zelenjavni juhi z uporabo katere koli vrste zelenjave - ne več kot 250 g na dan. Priporočljivo je omejiti uporabo mlečnih in žitnih juh. Ne morete jesti juhe iz rib, mesa in gob.

Mlečni izdelki. Priporočljivo je, da se obrokom doda 100-150 gramov mleka in 100 gramov kisle smetane (ali do 200 gramov, če je brez mleka), ne več kot 25 gramov skute. Vsi siri in izdelki, ki temeljijo na njem, so strogo prepovedani.

Žita. Dovoljeno je jesti samo v majhnih količinah. Kot kruh je priporočljivo uporabljati riž ali sago v obliki lončka, pilafa s sadjem in kot prilogo. Vse vrste stročnic (grah, fižol itd.) So prepovedane.

Jajca Dovoljeno je jesti več kot 2-3 kosov, kuhanega "mehko kuhanega" ali v obliki omleta.

Zelenjava. Priporočljivo je, da jih parite ali pečete. Dnevna poraba je 300-400 g. Dovoljeno je uporabljati zelje, pesa, solata, korenje, paradižnik, zelena čebula in druge zelenice. Pod prepovedjo vse vrste kumaric in marinade; pikantni prigrizki; kisla zelenjava in gobe; kislica, špinača, rabarbara.

Salate Lahko se pripravi iz zelenjave in sadja. Tukaj ni posebnih omejitev. Zelenjavne solate, medtem ko je zaželeno napolniti majhno količino oljčnega olja. Idealna varianta takšne maščobe je Vinegret.

Sadje, jagode, sladkarije. Priporočljivo je, da se proizvodi iz sadja in jagodičja pečejo v pečici, kuhajo ali sploh ne uporabljajo toplotne obdelave. Poleg tega, na podlagi njih lahko kuhamo žele, jellies in mousses. Med sadje in jagode, ki se priporoča za uporabo v majhnih količinah, je mogoče razlikovati: fige, marelice, banane, grozdje, češnje, breskve, črni ribez. Bolnikom brez sladkorne bolezni je dovoljen tudi med in džem. V skladu s prepovedjo so sladkarije (čokolada, sladkarije).

Pijače. Dovoljeno piti: šibki čaj in kava (razen kakava), decoctions pšeničnih otrobov, divji rožni listi, kot tudi jagodičja in sadni sokovi z dovoljenega seznama.

Omake, začimbe. Dovoljeno jesti: paradižnik, mlečne izdelke, zelenjavo, kislo smetano in sadne omake. Vanilin in citronska kislina se lahko uporabljata kot začimbe v majhnih količinah. Omejiti je treba uporabo hrena, popra, gorčice in cimeta. V skladu s prepovedjo so omake narejene na osnovi gob, pa tudi mesne in ribje omake.

Fat Sprejemljiva uporaba 30-40 g zelenjave ali masla. Med zelenjavo se daje prednost oljkam. Druge vrste maščob so prepovedane.

Vzorčni meni

Prvi zajtrk: 1-2 jajci, kuhana "kuhana"; zelenjavna solata, oblečena z oljčnim oljem; kompot iz suhega sadja ali jagodičja.

Drugi zajtrk: Pečena hruška ali jabolko z medom.

Kosilo: Zelenjavna juha, začinjena s kislo smetano; kuhano puranje meso ali meso kuncev; mousse.

Čaj za čaj: Sadna solata.

Večerja: Zrazy od krompirja s kislo smetano, rahlo pražen v olivnem olju; sok iz sadja ali jagodičja.

Spanje: Kozarec pšenične juhe ali čaja z divjo rožo.

Če je bila medicinska prehrana št. 7G predpisana po indikacijah, jo je treba obvezno upoštevati. Na seznamu je dovolj seznama izdelkov, da dobijo popolno in okusno hrano. To pa bo nedvomno pripomoglo k boju proti boleznim in izboljšanju stanja bolnika na hemodializi.

Vsa zgornja priporočila glede prehrane in odobrenih živil so objavljena v informativne namene. Natančno sestavo prehrane predpisuje lečeči zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in prisotnosti možnih kontraindikacij.

Tabela 7 za pielonefritis in bolezni ledvic

Dodelite prehrano številka 7 za diagnozo akutnega ali kroničnega nefritisa (v remisiji), z odpovedjo ledvic, pielonefritisom, hipertenzijo, presnovnimi motnjami, nagnjenostjo k edemom, kot tudi v tistih primerih, ko je potrebna sladka prehrana brez soli. Zaradi takšne prehrane se zmanjša tveganje za edeme, kar je posledica nezmožnosti popolne odstranitve razpadnih produktov iz telesa.

Tabela prikazuje glavne bolezni, za katere so prikazane prehrana številka 7 in njeni derivati:

Dieta podvrste številka 7

Akutni nefritis ali glomerulonefritis po 3-4 tednih zdravljenja;

Kronični nefritis v remisiji;

Hipertenzija z nagnjenostjo k edemom;

Debelost in presnovne motnje

Akutne oblike nefritisa ali glomerulonefritisa v zmerni ali hudi obliki;

Kronični glomerulonefritis z odpovedjo ledvic

Blage oblike akutnega glomerulonefritisa, kot tudi po dieti številka 7A;

Eksacerbacije kroničnega glomerulonefritisa

Kronična ledvična bolezen;

V termalni fazi insuficience ali popolni izgubi delovanja ledvic (pri imenovanju hemodialize ali presaditve ledvic)

Dieta 7. tabela tabele, seznam izdelkov, ki jih lahko jeste

V spodnji tabeli so predstavljeni izdelki za prehranjevalno tabelo 7, ki kažejo, da je mogoče, da ne morete jesti:

Priporočeni izdelki za prehrano tabela številka 7

Izključeni izdelki za prehranjevalno tabelo št

Vegetarijanska z zelenjavo, žitaricami, mlekarnami (redko). Kot gorivo uporabite slive. maslo, kislo smetano, limonin sok, kis, zalel. Čebula samo kuhana ali porjavljena.

Mešanice ali mesne juhe iz mesa, rib, gob, stročnic

Kruh in bombažni izdelki

Kruh, palačinke, palačinke brez soli. Nezdravljeni piškoti, kruh (lahko sami kuhate ali kupujete v dietetičnih oddelkih)

Redno prodajan kruh (vse vrste kruha se solijo v sol), testenine (zaradi vsebnosti soli)

Goveje meso z nizko vsebnostjo maščobe, teletina, piščanec brez kože, zajec, puran, jagnjetina, meso svinjine. Po kuhanju ali pečenju se lahko meso rahlo ocvrti. Spodnji del (ne-masten) kuhan jezik

Maščobne sorte, klobase, prekajeni, konzervirani mesni izdelki, ocvrte jedi brez predhodnega vrenja

Sir, mleko, smetana, mlečni izdelki, sirna skuta, skutine s sadjem, pečeni kruhki, pudingi, kisla smetana

Vsi siri, kot so sol v proizvodnji

Vso zelenjavo je mogoče jesti brez omejitev, bodisi kot surovo ali kuhano na kakršen koli način (razen praženja).

Čebula, česen brez predelave, redkev, redkev, kislica, špinača, kumarice, kumarice, kumarice, gobe, stročnice

Nizko vsebnost maščob kuhanih in po želji rahlo pečenih ali rahlo pečenih po vrenju. Polnjene, polnjene ribje jedi

Maščobne sorte, prekajene, kaviar, soljene, posušene s soljo, konzervirane

Cela jajca ne več kot dva na dan, ob upoštevanju zmanjšanja drugih beljakovinskih živil (mesnih, ribjih, skutnih, mlečnih) rumenjakov, ki jih je mogoče dodati jedem

Pečene in soljene jedi z jajci

Riž, ajda, koruza, ječmen, ječmen, pšenica, proso itd., Testenine, narejene brez soli

Fižol in testenine z dodatkom soli v testu

Sadje, jagode, sladkarije

Vsako sadje, jagode, tako v sveži kot v kuhani ali v konzervah obliki. Melone in lubenice. Kompoti, sadne pijače, žele, žele. Med, sladkor, marmelada, marmelada, sladoled, sladkarije.

Čokolada in čokolada, kakavovi kolači, maščobne kreme

Zelenjavne in sadne solate iz zelenjave, sadja, jagodičja, vinaigrettes brez kumaric

Soljeni, vloženi, konzervirane zelenjavne jedi, pikantni, mastni, dimljeni, kaviar

Vanilin, cimet, kis, lim. kisline, blage začimbe (kumina, koriander, sladka paprika itd.); paradižnik, kisla smetana, mlečni omaki, kisla omaka, zelenjavne in sadne omake. Luk pred vrenjem.

Vroča paprika, hren, gorčica, meso, gobe, ribje omake

Nesoljeno maslo, kravje ghee, rafinirano raste. olja, svinjska maščoba - v majhnih količinah

Nasoljene ali ognjevzdržne maščobe, kot so raca, gos, kuhanje, margarina, se namazi

Čaj, zeliščni čaji, divja vrtnica, šibka kava, neslan zelenjavni in sadni sokovi

Močna kava ali čaj, kakav, vroča čokolada, natrijeva mineralna voda, alkoholne pijače

Posebne opombe in priporočila

• količina dnevnega vnosa soli je strogo omejena. Glede na indikacije daje zdravnik bolniku individualna priporočila o zaužitju soli, običajno 3-5 g na dan. Ker se sol najprej nahaja v številnih proizvodih, se solam ne priporoča;

• zmanjšuje se tudi količina proste tekočine. O tem trenutku se je treba pogovoriti tudi s svojim zdravnikom, saj nekaterim bolnikom priporočamo, da dnevno ne pijejo več kot 800 ml vode, drugi pa nasprotno, priporočljivo je, da ledvice operite in pijete več;
• prehrana za vse bolnike mora biti pogosta in delna - 5-6-krat na dan;
• prisotnost ekstraktivov, eteričnih olj in oksalne kisline je izključena.

Deset ciljev prehrane številka 7

1. Diet tabela številka 7 je dodeljena, da se zagotovi najbolj nežno zdravljenje za ledvice. Med prehrano so ledvice sposobne obnoviti svojo strukturo, odpraviti škodo, ki jo povzroča bolezen, in kopičiti dovolj moči za nadaljnje delo.
2. Prehrana številka 7 vam omogoča, da odstranite toksine iz organov, uničite ledvično tkivo, očistite tubule iz razpadajočih produktov in toksinov. Zaradi prehrane se poveča učinkovitost ne le ledvic, temveč tudi organov, katerih delo je odvisno od pravilnega delovanja izločilnih sistemov.
3. Splošno stanje pacienta se izboljša, njegova uspešnost se obnovi.
4. Otekanje, ki je pogost satelitski odpoved ledvic, se zmanjša, diureza se poveča (izločanje z urinom).
5. Obnovljena je sposobnost ledvic, da očistijo tekočine, oblikujejo in izločajo urin.
6. Zmanjša se obremenitev srčno-žilnega sistema, ki je v pogojih odvečne tekočine v telesu prisiljen delati v povečanem ritmu.
7. Arterijski tlak se zniža, spremljajoči simptomi bolečine izginejo.
8. Izboljša se prekrvavitev skozi ledvice in posledično izboljša prehrana ledvičnih celic.
9. Dušične snovi in ​​drugi strupeni elementi se izločajo iz telesa.
10. Obnovljeno vodno-solno in kislinsko-bazično ravnotežje.

Oglejte si program z Elena Malysheva, ki opisuje, kateri izdelki so škodljivi za ledvice:

Tabela sestave prehrane številka 7 na dan

Količina v gramih

50% rastlinskega izvora

30% rastlinskega izvora

predvsem sadje in zelenjava

Dnevne kalorije ne smejo presegati 2500kkal. Norm soli - ne več kot 5g.

Kako se navaditi na hrano brez soli

Prehrana brez soli potopi mnoge v razočaranje, ker se neslivljena živila zdijo brez okusa in hrana dobesedno "ne ustreza ustom". Toda oseba se lahko navadi na vse, zlasti če pozna nekaj trikov.

Nekatere jedi so še bolj okusne, če jih pripravimo brez soli. Vse je stvar navade in odnosa. Poskusite zamenjati sol z nekaj začimbami, ki so dovoljene s prehrano št. 7. Jedi lahko začinite z limoninim sokom, koriandrom, cimetom, zelenjem, kisom itd.

• ajda brez soli je zelo prijetna okusu, če jo napolnimo z oljem brez soli;
• riž brez soli je mogoče zaužiti, lahko pa ga kuhamo v obliki mlečne kaše ali sadnega pilafa;
• zelje brez soli je tudi okusno, če je dopolnjeno z naribanim korenjem ali brusnicami;
• Kašo brez soli lahko kuhamo z dodatkom jagod ali suhega sadja.

Spomnimo se, da vsak dan brez soli pomaga pri okrevanju ledvic, izboljšuje splošno zdravje, pomaga odstraniti odvečno tekočino in olajša delo mnogih drugih organov in sistemov.

Nasvet: če brez soli sploh ne morete, poskusite z dodatkom sesekljanega morskega ohrovta, ki ima slan okus.

Meni prehrana tabela 7 za vsak dan z recepti za teden

Prvi dan

Zajtrk: ajdova mlečna kaša, čaj z limono;

Drugi zajtrk: mehko kuhano jajce, brez slanine na maslu

Kosilo: riževa juha s piščancem; paradižnikova solata, parni telečji koščki, kompot iz suhega sadja.

Kosilo: paradižnikov sok

Večerja: Cheesecake puding s sadno omako, limonin čaj

Recept: Puding s sirom

50g mlečno kuhamo, dodamo 1 žlica. žličko zdroba in kuhamo 5 minut. V ohlajeno kašo dodamo 20g slive. maslo, 400 g pire skute, vanilijev sladkor, 4 rumenjake in 2 žlici. žlice sladkorja. Dobro premešamo in zmešamo maso. Lahko se parite ali pečete v pečici. Ko servirate, nalijte sadni sirup ali marmelado.

Drugi dan

Zajtrk: riževa mlečna kaša, kava z mlekom, suhi, nesoljeni piškoti

Drugi zajtrk: palačinke s sadno omako

Kosilo: Vegetarijanski boršč, pire krompir, kuhane ribe, sadni kompot

Kosilo: kefir in piškotki

Večerja: skuta s sadjem, čaj z limono

Tretji dan

Zajtrk: omlet z dvema rumenjaki in beljakovinami, štruca, kava z mlekom

Drugi zajtrk: palačinke brez soli in bifidokofir

Kosilo: zelenjavna juha, kuhan piščanec, kuhano zelje in sveža solata iz kumar

Prigrizek: pečeno jabolko

Večerja: sadni pilaf, čaj z mlekom

Recept: sadni pilaf

Operite dolg žitni riž, nalijte vrelo vodo in kuhajte, dokler ni pol kuhanega. Za kozarec riža vzemite 3 skodelice vode. Sperite z 20 g rozin, suhih sliv, suhih marelic, svežih jabolk na kockah. Sadje dodamo rižu in kuhamo, dokler se ne razkuha. Dodajte kos masla.

Četrti dan

Zajtrk: skuta, zmešana s sesekljanim jabolkom in kislo smetano, čaj z mlekom

Drugi zajtrk: sveže ali zamrznjene jagode

Kosilo: zelenjava in goveja kremna juha, ajdova kaša, paradižnikova solata, sok

Kosilo: jogurt in piškoti

Večerja: parjena zelenjava z dodatkom mletega piščanca, čaj z limono

Recept: Vegetarijanski boršč

V eni in pol litra vode kuhamo zelenjavo: 1 naribano korenje, 1 krompir na kocke, dve pesti sesekljanega zelja, 1 čebulo. Rdeča pesa ločeno naribamo in kuhamo v majhni količini vode 5 minut. Na koncu dodajte umetnost. žlica 6% kis. Pet minut pred koncem kuhanja zelenjave dodajte 2-3 naribane surove paradižnike brez kože, žličko sladkorja, pesa, koper. Borsch napolnite s kislo smetano.

Peti dan

Zajtrk: prosena kaša s sadjem, čaj z mlekom

Drugi zajtrk: mehko kuhano jajce in toast z maslom

Kosilo: vegetarijanski boršč, mesne kroglice iz teletine, solata in zelenjava

Varna, naribana korenček

Večerja: solata z morsko ohrovt, čaj z limono

Recept: solata Vinaigrette

Kuhajte in narežite korenje, pesa, krompir. Narežemo 2 sveži kumarici in dodamo malo olivnega olja, malo 3% kisa in 100 g sesekljanega morskega ohrovta. Dodate lahko zelenice in limonin sok.

Šesti dan

Zajtrk: ovsena kaša z mlekom, piškoti, čaj z marmelado

Drugi zajtrk: omleta iz beljakovin

Kosilo: rižev juha z goveje mesne kroglice, riž s čebulo in paradižnikov omako, solata iz kumar, kompot

Kosilo: skuta, kefir

Večerja: ribja omaka, kuhan krompir, kisla smetana, čaj z mlekom.

Sedmi dan

Zajtrk: kuhan riž s suhim sadjem, čaj z limono

Drugi zajtrk: jabolčni sok s piškoti

Kosilo: piščančja juha, ajdova kaša s paradižnikovo solato, jagodni žele

Čaj: pitje jogurta s piškoti

Večerja: Vinaigrette iz zelenjave brez kumaric, začinjene z limoninim sokom, čaj z limono.

Ocene tabele 7m

Po mnenju mnogih se mora prehrana 7 navaditi in navaditi. Tukaj je nekaj mnenj o prehrani 7, smo dobili na našo pošto. To so napisali bolni ljudje, ki so pogosto bili na taki prehrani.

Anna 37 let, računovodja
Bolezen ledvic me je preganjala že od otroštva. Spomnim se, še vedno precej otrok, moja mama mi je kuhala riž brez okusa, svežo kašo, mi ni dovolil, da bi jedel kislo zelje in kisle kumare, ki so, kot da bi namerno, vsakič prišel čez oči. Bil sem histeričen, vendar sem moral prenašati. Kot odrasla oseba sem našel veliko receptov, v katerih se pomanjkanje soli skoraj ne čuti. Naučil sem se sezonske zelenjavne solate z limoninim sokom, kisom in jih posujte s suhim morskim ohrovtom, ki ima slan okus. Dodam ga tudi v juhe, boršč. Kuham kašo v sladki obliki, sama pripravljam testenine in jo dolgo časa skrivam v kozarcu. Naučil sem se peči nesoljene piškote, moj mož je kupil krušno kavo in med eksacerbacijami spečem kruh brez soli. Torej je povsem mogoče živeti.

Pavel ima 56 let, avtomehanik.
Diet 7 je lahko prijeten, če se naučite, kako uporabljati odobrene izdelke v korist. Rešili so me zakisane začimbe in omake, napolnim jih s solatami in glavnimi jedmi. Na primer, naredim paradižnikovo omako takole: na dno posode postavim čebulo z vodo, dodam paradižnik brez kože, na koncu ga napolnim z žlico kisa in kisla omaka je pripravljena. Primerna je za žitarice, krompir, lahko se namazuje na kruh. Kruh brez soli se peče v naši pekarni.

Inna, stara 24 let, študentka.
Nefritis se je začel z menoj tudi med nosečnostjo pri starosti 19 let, nato pa se je nadaljeval zaradi dejstva, da ne morem prenašati prehrane brez soli. Prevarala je zdravnika, medtem ko ji je še naprej dodajala sol. Sedaj mi je bila predpisana stroga prehrana številka 7a, sprva sem trpela, potem pa mi je sostanek povedal, kako se s tem spopasti. Spremenite svoj odnos in začnite uživati ​​v okusu jedi. Zdaj sem vesela, da imajo vse jedi drugačen okus, ne le okus soli. Uporabljam tudi začimbe, kot so koriander, sladko mleto poper, cimet, da dobim želen okus. Postopoma se bom naučil kuhati jedi brez soli.

Kaj je tabela številka 7

Zdravnik predpiše posebno dieto za dializo ledvic, razvito v zadnjem stoletju. Imenuje se tabela številka 7, ki vključuje izdelke, ki bodo koristni za osebe na hemodializi in ne bodo vplivali na postopek. Med zdravljenjem in nekaj časa po zaključku je treba upoštevati diete.

Glavni poudarek te diete je na zmanjšanju količine beljakovin v prehrani v primerjavi z običajno hrano. Maščobe in ogljikove hidrate je treba nadzorovati, vendar ni potrebe, da bi se njihova vsebnost v prehrani zmanjšala toliko kot pri beljakovinah. Beljakovina, ki vstopa v telo, mora biti večinoma v rastlinskih živilih. Beljakovine živalskega izvora so bistveno omejene, če pa je dovoljena za uživanje, je to le po določeni toplotni obdelavi.

Prehrana med hemodializo ledvic mora biti povezana z obsegom vnosa tekočine. Prizadete ledvice se ne soočajo s prekomerno obremenitvijo. Zato je treba količino tekočine zmanjšati na 1 l na dan. Sol je treba zavreči ali porabiti v najmanjši količini - ne več kot 2 g na dan, dodamo zrna soli v končno posodo. Proizvodi, ki vsebujejo veliko oksalne kisline, natrija, kalcija in kalija, so prepovedani ali omejeni na največjo možno mero. Jedo je potrebno 6-krat na dan, segrevajte do srednje temperature.

Običajno bolnikom na hemodializi sami ni treba razmišljati o meniju - zdravniki nadzorujejo postopek in bolnikovo stanje, hrano pa zagotavlja zdravstvena ustanova. Za tiste, ki želijo kuhati odobrene obroke, spodaj so koristni nasveti o prehrani med hemodializo.

Kemična sestava jedi za bolnike na hemodializi

Zdravniki izberejo izdelke za bolnike na hemodializi, pri čemer upoštevajo kemično sestavo, jasno izračunajo, katere bodo koristne in ne bodo preobremenile ledvic. Kemična sestava je približno razmerje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v meniju za en dan, teden ali dlje. Poleg sestave proizvodov upoštevajte tudi njihove koristi. Pravilna prehrana med dializo mora vključevati:

• 50-65 gramov beljakovin na dan, od tega 75% rastlinskega izvora;
• 400-450 g ogljikovih hidratov, večinoma govorimo o uporabi sladkorja in medu;
• 100-110 g maščobe, od tega 30% rastlinskega izvora;
• največ 2,5 g natrija, kalija in kalcija;
• do 1 litra tekočine, predvsem čiste vode. Pomembno je vedeti, da je treba v dovoljenem litru tekočine upoštevati tudi sokove, čaje in kompote.

Za pripravo dietnih obrokov doma je priporočljivo, da kupite tehtnice, primernejše je izračunati velikost in kemično sestavo kosila, večerje, zajtrka itd.

Seznam živil, ki vsebujejo beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, lahko najdete v drugem članku. Na pametnem telefonu so tudi specializirane aplikacije, ki omogočajo popravek prehrane.

Kateri proizvodi so med dializo nemogoči in možni

Spodnja priporočila je treba zapomniti in upoštevati, da bi olajšali delo vaših ledvic. Ducat pravil - ni veliko informacij, da bi se odrekli tako koristnemu namigu:

1. Kruh Lahko jedo samo pekarske izdelke brez soli. Najboljša možnost je peko kruha doma. Delež kruha na dan - do 150 g
2. Ribe, meso, perutnina. Dnevna količina je 100 gramov pustega mesa (puran, teletina, zajec, piščanec). Kar se tiče rib, lahko izberete polo, trsko, mol in podobne možnosti z nizko vsebnostjo maščob. Treba je ne le vedeti seznam dovoljenih izdelkov, temveč tudi, da jih pravilno kuhamo - najprej zavremo meso in ribe, nato pa jih spečemo v pečici. Klobase, konzervirane hrane, klobase, prekajeno meso, soljene ribe in meso so prepovedane.
3. Juhe Bogata juha iz piščanca, gobe, meso - pod prepovedjo. Na splošno je običajna juha med dializo škodljiva. Lahko jedo samo vegetarijanske juhe z žitaricami in mlekom. Prvi obrok je dovoljen le enkrat na teden, ne pogosteje. Porcija - 250 g
4. Piščančja jajca. Cena na dan je 2-3 jajca. Sprejemljive možnosti kuhanja so kuhanje in omleta. Če so jajca vključena v recept drugih jedi, morate to upoštevati pri izdelavi jedilnika v skladu z normami izdelkov.
5. Mlečna kuhinja. Seznam mlečnih izdelkov je omejen. Dnevno lahko zaužijemo do 140 m mleka, po možnosti kot del drugih jedi. Lahko jeste enako količino kisle smetane in skuto - ne več kot 25 g. Sir - pod prepovedjo.
6. Žita. Dnevni tečaj - do 200 g. Na njihovi osnovi, kuhan pilaf, pečenje, kaša. Priporočljivo je, da hkrati ne kuhate žitaric in mesa. Stročnice so prepovedane.
7. Sadje. Lahko jeste več okusnih in zdravih plodov, razen prepovedanih. Prepovedana breskev, grozdje in marelice, češnja, banana, črni ribez, fige. Preostanek lahko zaužijete surovo, pečeno in kuhano.
8. Zelenjava. To je najbogatejši del dovoljenih izdelkov. Krompir na dan je dovoljeno jesti v višini 300 gramov, preostala zelenjava - ne več kot 400 g. Lahko jeste jed z zelje in pesa, paradižnik in kumare, zelena čebula in peteršilj, koper in solata. Ta seznam je majhen, vendar zadosten, vsebuje zelenjavo, ki vsebuje najmanj sestavin, ki so škodljive med hemodializo. Če želite vstopiti v prehrano ali poskusiti drugo zelenjavo ali izdelek, se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. Uporaba kumaric in marinatov, kislice in špinače, gob in stročnic je popolnoma izključena.
9. Desert V neomejenih količinah lahko jeste sladki žele, žele in mousse. Lahko naredite meni sladkor in med. V skladu s prepovedjo: čokolada, pecivo, suho sadje.
10. Fat Zelenjava in maslo na dan se lahko zaužije v količini 65 oziroma 35 g.
11. Začimbe, omake. Da bi jedi okusne in sočne, jih lahko začinite z različnimi omakami - kislo smetano, paradižnik, kislo in sladko, zelenjavno in kremasto. Uporabite lahko vanilijo in citronsko kislino, vendar je bolje omejiti gorčico, hren in ketchup, cimet in črni poper. Govedo z mesom, ribami in gobami je prepovedano.
12. Pijače. Dovoljen sok iz sadja in zelenjave, zeliščni čaji, šibka kava, čaj. Pijačam lahko dodamo sladkor in med. Kakav je prepovedan.

Možnosti menija za hemodializo

Kljub številnim omejitvam bo le na začetku težko priti do jedi, kmalu pa bo prisotnost v roki samo odobrenih izdelkov spodbudila kulinarični improvizacijo, ki bo tako okusna kot zdrava.

Preprost primer menija med dializo:

• zajtrk - jajca in paradižnik v obliki omleta z zelenjavo, lahko mu dodate solato pese, popijete nekaj sladke kave;
• drugi zajtrk - solata dovoljenega sadja, oblečena s kislo smetano;
• kosilo - zelenjavna juha, piščančje prsi, solata in nekaj rezin rženega kruha;
• popoldanski prigrizek - sadni žele;
• večerja - pire krompir in telečje meso, kuhano v pečici.

Druga možnost menija za dan:

• Za zajtrk naredite omlet iz jajc in mleka, dodajte solato s paradižnikom in kumaricami, začinjeno z olivnim oljem, ter si sperite vse s šibkim čajem z limono in medom;
• za drugi zajtrk kuhajo jabolka in hruške v pečici;
• za večerjo lahko kuhate juho iz pese z kislo smetano, pečete piščančji file in pripravite sadni žele za sladico;
• ob kosilu lahko zaužijete 2 rezini melone ali lubenice, ne več;
• za večerjo - zrazy od krompirja v oljčnem olju, žele iz jagod.

Kljub temu, da se človekovo življenje na hemodializi spreminja, se nova pravila kmalu upoštevajo brez večjih težav. Sprva se boste morali navaditi na nove jedi, oceniti njihove prednosti, okus in aromo. Izboljšanje dobrega počutja bo nova spodbuda, da ne bi kršili režima terapevtske prehrane, ki ga je predpisal zdravnik.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je kljub omejitvam moč med dializo uravnotežena in popolna. Pravilno izbrana prehrana bo podpirala telo, olajšala potek bolezni. Tudi slabo opravljanje funkcije ledvic bo lažje obvladovati čiščenje krvi, če boste upoštevali pravila prehranske prehrane.

Po hemodializi se bolnikovo dobro počutje bistveno izboljša. Za ohranitev tega občutka za dolgo časa, morate narediti nekaj napora, vključno s prilagajanjem prehrane.