Bolezni izločilnega sistema so ena najpogostejših patoloških sprememb v človeškem telesu. Ledvična odpoved, urolitiaza, pielonefritis in mnoge druge bolezni ledvic se pogosto prelivajo v hudo kronično fazo. V tem primeru je bolnikom predpisana dializa.

Dializa je strojni postopek za čiščenje krvi iz produktov razpadanja snovi, toksinov, strupov in težkih kovin, ki jih ledvice ne morejo samostojno odstraniti. Med postopkom so prisotne močne spremembe v presnovnih procesih, elektrolitski in vodni bilanci, zaradi česar je predpisana specialna prehrana med ledvično hemodializo.

Kakšen je pomen?

Prehrana temelji na prehrani št. 7, ki je indicirana za hude oblike ledvičnih bolezni, pa tudi za zastrupitve in prevelike odmerke zdravil. Namen te diete je normalizirati metabolizem, uravnotežiti raven tekočin in elektrolitov v celicah in tkivih. Poleg tega lahko nekatera živila odpravijo učinke in stranske učinke hemodialize.

Prehrana na dializi mora opraviti le specialist na tem področju, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta, spremljajoče patologije in kontraindikacije. Poleg tega je prehrana odvisna od obsega bolezni in pogostosti ledvične hemodialize.

Osnovna pravila

Obstajajo nekatere zahteve, ki jih mora prehrana izpolnjevati med dializo ledvic. Osnovna pravila:

1. Potrebno je zmanjšati vnos hrane z visoko koncentracijo kalija. Ta mineral je težko naravno izločati, medtem ko lahko v primeru odpovedi ledvic povzroči smrtni izid.
2. Pomembno je, da uporabljate samo pusto posodo, saj sol negativno vpliva na delovanje izločilnega sistema. Vse druge začimbe se lahko dodajo hrani samo z dovoljenjem zdravnika.
3. Prednost je dana na frakcijsko vrsto hrane, morate jesti približno 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate obremenitev, tako na prebavnem in izločilnem sistemu telesa.
4. Telo mora prejeti vsaj 58-60 g beljakovin, 110 g zdravih maščob in 360 g ogljikovih hidratov na dan. Približno 60-70% vseh elementov je treba pridobiti iz zelenjave, sadja in žit.
5. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 l na dan.
6. Pomembno je popolnoma izločiti alkoholne pijače, ki ovirajo delovanje izločajočega sistema.

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa zgoraj navedena pravila. V nasprotnem primeru lahko pride do okvare izločilnega sistema in resnih zdravstvenih posledic.

Dovoljena hrana

Prehrana pri hemodializi temelji na nezmožnosti ledvic, da samostojno izločajo presnovne produkte in razgradnjo snovi. Zato obstaja določen seznam zdravil, ki so dovoljena za uporabo pri patologijah izločilnega sistema in pri peritonealni dializi. Nato lahko zdravnik naredi grob načrt menija za teden.

Pekarski izdelki. Dovoljeno ne več kot 160 g na dan. Vsebnost soli mora biti minimalna. Dovoljena je uporaba rženih kruhov. Ribje in mesne jedi. Dovoljena je uporaba največ 100 gramov kuhanega pustega mesa, dovoljeno za dodatno praženje v sončničnem olju. Meso, kot morski sadeži, mora biti prehransko, tj. z najnižjo vsebnostjo maščob. Primerni ostriž, polek, piščanec, govedina in puran. Vsako prekajeno meso in polizdelki so strogo prepovedani. Žita. Dovoljena je uporaba največ 200 gramov riža in saga. Hkrati je bolje, da kuhamo žitarice v obliki pustih kaš, parov na pari in tudi jedi. Zelenjava. Dovoljena je uporaba katere koli zelenjave ne več kot 400 gramov na dan (krompir do 240 gramov na dan), razen špinače, stročnic, gob in tudi konzervirane zelenjave. Ti izdelki vsebujejo veliko količino mineralov, ki so kontraindicirani pri disfunkciji ledvic. Tekoče jedi. Z ledvično disfunkcijo in redno hemodializo je dovoljeno jemati tekoče jedi na osnovi zelenjave, ki ne presega 240 ml na dan. Treba je izključiti mesne juhe na meso ali ribe. Kislo mleko. Najbolje je izključiti takšne izdelke, saj lahko visoka koncentracija soli in beljakovin v njih negativno vpliva na stanje ledvic. Zato je mleko in kislo smetano dovoljeno v majhnih količinah, do 130 g na dan, običajno v obliki dodatkov ali omak. Cottage sir se lahko porabi več kot tri žlice na dan. Sadje in jagode. Dovoljena je uporaba jabolk, hrušk, sliv, pomaranč, vseh jagod, melon in bučk v surovi obliki, kompota in polirke. Omake V jedi lahko dodate majhno količino kisle smetane, masla ali rastlinskega olja, kot tudi zelenjavne omake. Poleg tega so prepovedane vse pikantne, začinjene in slane omake ter gobe, ribe in mesni omaki. Sladice. Dovoljene sladkarije v obliki želeja, pene, sladice iz želeja in naravnega medu. Čokolada, vaflji, piškoti, kolački in drugi sladici ter suho sadje so prepovedani. Pijače. Prehrana in prehrana med dializo lahko vključujeta zeliščne čaje, razredčeno kavo z mlekom ali vodo ter naravne sokove. Za sladkarije lahko dodate naravni med ali sladkor iz sladkornega trsa. Kakav in vročo čokolado je treba popolnoma izključiti.

Možnosti menija

Za razumevanje predstavljenih zglednih menijskih možnosti za nekaj dni.

Možnost številka 1

• zajtrk: rižev kaša s pol čajno žličko sladkorja ali medu in 40 ml mleka, črni čaj brez sladkorja;
• prigrizek: narezana jabolka, hruške in slive s kislo smetano;
• Večerja: juha iz zelenjave, kuhana puranja prsa ali govedina, narezana sveža zelenjava, rezina rženega kruha;
• prigrizek: kozarec sadnega želeja;
• večerja: kuhani krompir, kuhan piščančji prsi, žlica kisle smetane in sveža zelenjava;
• prigrizek: kozarec zelenega čaja ponoči.

Možnost številka 2

• zajtrk: omleta na pari z mlekom, črni čaj z naravnim medom iz maja;
• prigrizek: pečeno jabolko;
• kosilo: juha iz pese, pol žlica kisle smetane, pečene piščančje prsi in sveža zelenjava;
• prigrizek: sadje (jabolko, hruška, lubenica, dinja) in sladki čaj;
• večerja: krompirjeve klobase, pari ali opečeni v sončničnem olju in kozarec sadnega želeja.

Seveda, hemodializa za ledvično odpoved zahteva določen življenjski slog. Toda gradnja prehrane in skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagala stabilizirati splošno stanje in zlasti delovanje ledvic.

Hemodializna prehrana: Prehranske lastnosti bolnikov, ki se zdravijo na stroju za umetne ledvice

Hemodializa je strojni postopek, pri katerem se iz telesa odstranjujejo žlindre, odvečne tekočine - vse, kar sami ledvici sami ne morejo odstraniti, vplivajo različne patologije. Postopek se izvaja za zdravljenje kronične odpovedi organov. Namen metode je obnova vodne in solne bilance.

Vendar pa strojno čiščenje ne more popolnoma nadomestiti delovanja ledvic, zato presnovne motnje še vedno ostajajo. Pogosto imajo bolniki neželene učinke, ki vodijo v razvoj beljakovin in pomanjkanje energije. Zato je pri predpisovanju hemodialize prehrana zelo pomembna.

Značilnosti prehrane

Pri boleznih ledvic, ki so v hudi fazi razvoja, je treba upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Zaradi motenj v delovanju organa se beljakovina razgradi v amoniak, kreatinin itd. Telo jih zelo slabo obdeluje in ga zastrupi.

Poleg tega se med hemodializo hitro razgradi protein. In v obdobju med postopki mora telo vzdrževati potrebno ravnovesje, kar je precej problematično. V zvezi s tem je bila pred približno 30 leti razvita posebna prehrana za ljudi, ki so na telesnem čiščenju.

Takšno prehrano je treba skrbno uravnotežiti. Prehrana je narejena za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se trajanje in pogostnost hemodialize, spremembe v presnovi in ​​stopnja presnovnih motenj.

Upošteva tudi resnost obstoječih zapletov in rešitev, uporabljenih med postopki. Vendar pa obstajajo splošna načela, ki so podlaga za izbiro hrane. O njih in o njih bomo še razpravljali.

Zakaj je prehrana tako pomembna?

Zdi se, zakaj je prehrana tako pomembna? Hemodializa ni vsak dan enaka. To je to!

Zdrave ledvice delujejo štiriindvajset ur na dan, strojna metoda pa se uporablja le tri do štirikrat na teden in le za nekaj ur. Zato je med sejami zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane in vnosa tekočine.

Organi, z odpovedjo ledvic, se kalij z veliko težavami odstrani, ta presežek se med postopkom odstrani. Kopičenje elementa med sejami predstavlja nevarnost za življenje bolnika, saj lahko povzroči zastoj srca.

Začetni simptomi hiperkaliemije - šibkost v okončinah in njihovo otrplost, nekateri bolniki opažajo, da se »tresajo« od znotraj, lahko pride do hudih vrst aritmij (motnje srčnega ritma) in progresivne bradikardije (zmanjšanje krčenja srca s 60 na 0). usodna.

Pri čiščenju telesa pride do motenj in ravnotežja med fosforjem in kalcijem. Prizadete ledvice ne morejo sprostiti telesa iz fosforja v pravilni količini, obstaja veliko izločanje kalcija iz kosti. Kot rezultat, okostje slabi in postane zelo krhko.

V teh okoliščinah se ledvični odpovedi dodajajo dodatne patologije in zapleti iz mišično-skeletnega sistema. Pravilna prehrana ima zato zelo pomembno vlogo pri ohranjanju kakovosti življenja bolnika.

Namen hemodializne diete je tudi ustaviti cerebrovaskularne spremembe, kardiovaskularne bolezni, kostne deformitete itd. Metabolne motnje se popravijo s pravilno prehrano. Pojavijo se zaradi uremične zastrupitve telesa ali nenormalne dialize ledvic.

Kaj se upošteva pri pripravi menija?

Prilagoditev vsebnosti elementov v sledovih, potrebnih telesu, v zahtevanih količinah se doseže z odpravo ali nekaterimi omejitvami v prehrani nekaterih izdelkov. Prehrana s hemodializo ledvic mora biti skrbno uravnotežena, saj je bolnikovo telo oslabljeno.

Če je bila pred hemodializo količina beljakovin močno omejena, potem po imenovanju postopkov, nasprotno, njegova poraba se poveča, ker pri čiščenju s pomočjo opreme pacient izgubi veliko potrebnih snovi in ​​jih je treba dopolniti. Po izračunu potrebne količine beljakovin začnejo vrednosti albuminov naraščati.

Posledično se vzpostavi ravnotežje dušika. Če ni dovolj beljakovin, potem postane bolnik zelo tanek, količina holesterola se zmanjša, tveganje za smrt se poveča.

Osnovna načela, na katerih se izbere prehrana s hemodializo:

1. Potrebno je ohraniti ravnovesje maščob in težko absorbirajočih ogljikovih hidratov. Bolniku se priporoča uporaba ribjega olja. Če ima bolnik sladkorno bolezen, se v meniju jedi ogljikovih hidratov zmanjša prehrana.
2. Izračunana dnevna beljakovinska norma (odvisno od teže). Ta indikator je pomemben pri vključevanju mlečnih izdelkov, pustega mesa, kuhane perutnine in jajčnega beljaka v meniju.
3. Količina kalija je znatno omejena. Zelenjavo pred kuhanjem in porabo namočimo v vodi vsaj 6 ur, najbolje - dan. Čez dan se tekočina večkrat spremeni v svežo. Razlagamo: kalij je izredno pomemben za telo, toda ko bolniki jedo hrano na hemodializi, lahko močno skoči. Na primer, pri uporabi grozdja, kave, čokolade in drugih živil, bogatih s kalijem (morajo biti omejeni). Potem se bo bolnik počutil vse večje šibkosti, omotice itd., Morda bo potreboval nujno zdravstveno oskrbo, ker je lahko situacija smrtno nevarna.
4. Poraba soli se zmanjša na minimum. Natrij nima časa, da bi ga odstranili iz telesa, zaradi česar oseba potrebuje vedno več tekočine. Zaradi tega se pojavita hipertenzija in oteklina. Ne pozabite: pomanjkanje soli je napolnjeno z gorčico, začimbami ali česnom (vendar le z dovoljenjem zdravnika!). Če bolnik še naprej uživa veliko soli, obstaja tveganje za srčno popuščanje, hipertrofijo miokarda. Sol se popolnoma odstrani, če bolnik poje polizdelke.

Popolnoma izključene so vse alkoholne pijače. Bolnik mora upoštevati ustaljeno pitno ureditev. To upošteva vse omake, prve jedi in celo sladoled. Omejitev velja za zdravila, ki vsebujejo aluminij. Tudi hrane se ne sme kuhati v posodah iz te kovine.

Za kompenzacijo telesu za izgubo vitaminov, ko se hemodializa izvaja redno, je treba prehrano dopolniti z multivitamini. Bolniku priporočamo, da jede nekaj tablet dnevno.

To bo bolnika rešilo pred razvojem hipovitaminoze. Vendar pa jemanje vitamina A ali beta karotena, nasprotno, ni priporočljivo. Za pobiranje vseh potrebnih kompleksov zdravil naj le zdravnik.

Bolniki morajo vzdrževati tudi magnezij. Dnevna vrednost je 200-300 mg / 24 ur. Zaradi nizke vsebnosti magnezija je hipermagnezija veliko manj pogosta kot hiperkalemija.

Če pa raven magnezija presega normo, potem je polna nevroloških motenj in pojav dihalne depresije. Bolnik lahko celo potrebuje oživljanje.

Oseba potrebuje do 1700 mg fosforja na dan. Upoštevati je treba, da se v eni polovici hemodialize izgubi 250 mg želenega elementa v sledovih. V odsotnosti prepovedi je dovoljena uporaba pol - ali suhega grozdnega vina, žganih pijač, sherija. Vendar pa v 24 urah prostornina take tekočine ne sme presegati 40 ml.

Dietetične smernice

V povprečju je delež beljakovin na dan za odraslega 1,2 g na kg telesne teže. Za bolnike je meni sestavljen iz prehrane št. 7 in je individualno prilagojen.

Približna kemična sestava hrane, ki je usmerjena v izbiro izdelkov (v gramih), je naslednja:

• ogljikovi hidrati - 450;
• soli - od 2 do 6;
• maščobe - 100 (od tega je približno 30 odstotkov zelenjave);
• kalij - do 2,5;
• beljakovine - 60 g (od tega približno 70 odstotkov živalskih beljakovin).

Za 24 ur lahko pijete samo 800-1000 ml vode (vključno z vsemi tekočimi jedmi), odvisno od izločevalne funkcije, dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 2500 - 2900 kcal. Prehrana pri ledvični hemodializi vključuje izračun energijske vrednosti.

Proizvaja se v razmerju 35 - 40 kilokalorij na dan na kilogram teže. Na prvi vrednosti se doseže nevtralno ravnovesje.

Ribe in meso se postrežejo v kateri koli obliki, vendar jih je treba najprej zavreti, vse juhe so prepovedane.

Starejši ljudje, ki jim je predpisan počitek, energetska vrednost hrane se zmanjša na 2000 - 2400 kcal. Če ima bolnik slab apetit ali znake hipoglikemije, je možno v jedilnik dodati tudi lahko prebavljive ogljikove hidrate. Vendar pa to ne velja za bolnike s sladkorno boleznijo.

Izdelki in pijače:

• juhe v maščobni juhi (običajno je nezaželeno);
• Klobase;
• konzerviranje;
• stročnice;
• sveži pekovski izdelki;
• siri;
• gobe;
• čokolada;
• suho sadje;
• kislica, rabarbara, špinača;
• kakav;
• peko (posebej sladko).

Vse jedi so pripravljene po možnosti brez dodajanja soli, lahko pa jih uporabljate "na konici noža" med obroki (in ne na vsakem sprejemu). Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje natrij, oksalno kislino, kot tudi kalcij, kalij. Vse začimbe se dodajo hrani samo z zdravniškim dovoljenjem.

Seznam drugih izdelkov:

• mlečni izdelki (do 100 g na dan) - na primer kisla smetana, skuta itd.;
• pšenični in rženi kruh (do 150 g);
• iz žit se lahko proizvede samo sago ali riž (brez mesa, do 200 g);
• zelenjava - ne več kot 400 g (krompir - do 300 g);
• 2 - 3 kokošja jajca na dan;
• sladko (med, žele, itd.), če sladkorna bolezen ni;
• jagode in skoraj vse sadje, razen črnega ribeza, češenj ali grozdja (ne morete jesti niti banan, niti breskev);
• olja (do 35 g - smetana in do 65 g - zelenjava);
• začimbe (kumina, citronska kislina, lovorjev list, aromatična zelišča, z omejitvami - gorčica, poper, kečap in hren).

Če so juhe vključene v prehrano, jih je treba dati redko, dnevna količina - do 300 g, in samo vegetarijanska, brez (ali z majhno količino) testenin in žit.

Seznam priporočenih pijač vključuje šibko kavo, sadne sokove (ali sveže stisnjeno zelenjavo), črni čaj. Lahko pripravite zdravilne infuzije in decoctions rastlinskih sestavin. V pijači je dovoljeno dodati malo medu ali sladkorja.

Način pitja

Zdravi ledvici vzdržujejo ravnovesje vode in elektrolitov sami. Pri bolnih ljudeh pride do kršitve. Presežek tekočine iz telesa ni popolnoma odstranjen, nabira se. Zato je zelo pomembno, da dosledno upoštevate režim pitja in da ne presežete stopnje, ki jo je določil zdravnik.

Če bolnik ne ravna v skladu s priporočili, ki mu jih je dal, je to polna razvoja hipertenzije, otekanja možganov ali pljuč. Tudi med strojno odstranitvijo odvečne tekočine pacient čuti skok krvnega tlaka. To močno poveča obremenitev srca.

Če volumen urina ostane normalen, se lahko po kratkem času količina porabljene tekočine poveča na liter (včasih do 1200 - 1500 ml). Vendar pa je treba pri izbiri želenega obsega pacienta upoštevati fizično aktivnost, intenzivnost, način delovanja črevesja.

Med postopki mora bolnik nadzorovati svojo lastno težo. V 24 urah ne sme biti več kot 3–5-odstotno povečanje telesne mase (to je pri trikratni hemodializi v 7 dneh). Včasih bolniki zamudijo redno pitje čaja, zaužijejo nekaj juh, vendar se še vedno pojavljajo edemi.

To pomeni, da v prehrani količina ogljikovih hidratov in maščob presega normo, ki ob razpadanju sprosti tekočino. Nato je treba hkrati omejiti vse izdelke, ki vsebujejo vodo (sadje, lubenice itd.).

Prosimo, upoštevajte: če je dnevno povečanje telesne mase bolnika na "umetni ledvici" več kot 5% na dan, to kaže na stagnacijo tekočine v telesu. Če se poveča za 10-15% ali več, je stanje bolnika nevarno in potrebuje hospitalizacijo.

Možnosti menija

Prehrana med dializo ledvic poteka individualno za vsakega bolnika. Spodaj je na voljo več možnosti za distribucijo izdelkov in pripravljenih jedi.

Prehranske lastnosti pri bolnikih na dializi

Resna diagnoza je usoden dejavnik, ki dobesedno obrne celotno življenje bolnika. Spreminjanje načina dneva, navade pogosto postane ključ za razširitev obstoja in celo za reševanje osebe. Hemodializa je postopek, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino in toksine iz bolnikovega telesa in s tem krši funkcije izločajočega sistema. »Umetna ledvica« je »neuradno« ime opreme, uporabljene za opisano manipulacijo. V primeru akutne patologije ali kronične odpovedi ledvic (kronična odpoved ledvic) je dializa nepogrešljivo zdravljenje z obveznim upoštevanjem posebne diete.

Pravilna prehrana med dializo ledvic

Osnova pravilne prehrane pri ledvični odpovedi je poseben sistem. Dieta med dializo ledvic je razvita ob upoštevanju povprečne hitrosti presnove bolnika in pogostosti čiščenja krvi. Dejstvo je, da se zaradi peritonealnega postopka ali hemodialize ne odstranijo samo toksini iz telesa, temveč tudi koristni elementi: aminokisline, vitamini.

Tabela kemijske sestave hrane za bolnike na dializi

Obstajajo obvezne kalorične norme, ki zagotavljajo pravočasno dostavo potrebnih sestavin (35-40 kcal na en kilogram bolnikove teže, v ležečem načinu - 30).

Za dieto na dializi so značilne določene norme kemijske sestave živil, ki so navedene v tej tabeli.

Pravila za prehrano in kuhanje

Zdravniki priporočajo redne delne obroke z dializo (5-6-krat na dan). Ta način organiziranja obrokov zmanjšuje obremenitev hrane in izločevalnega sistema. Kuhanje - varčevalno, z maksimalnim ohranjanjem hranil. Da bi našli pravo količino hrane, so potrebne kuhinjske tehtnice. Ta enota bo natančno določila težo enega dela. Za podroben opis sestave vsakega izdelka je na telefonu nameščen poseben program. V skrajnih primerih lahko na internetu najdete količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v hrani.

Živila, ki jih lahko jeste

Seznam živil za prehrano s hemodializo ledvic je precej širok. Ustrezen meni je dovolj za vsakega pacienta. Predstavljamo približen seznam živil za dializo:

• Moka se lahko zaužije, vendar v omejenih količinah (do 170 g na dan). V prehrano je dovoljeno vključiti rženi kruh. Strokovnjaki priporočajo izdelavo domačih peciv z minimalno uporabo soli.
• Rastlinske juhe in mesne juhe. Dnevna cena - ne več kot 250 gramov.
• Meso in ribji izdelki (vitke sorte, 100 g - za 24 ur). Ptičje meso, goveje meso, zajec - paro ali kuhano. Nato lahko rahlo prepražimo v rastlinskem olju. Ribe je treba izbrati z najnižjo vsebnostjo maščobe: polek, ostriž, putasu.
• Mlečni izdelki imajo več omejitev: 150 g na dan - največ za mleko, ki se dodaja že pripravljenim jedem, 140 g - kisla smetana, skuta - 30 g.
• 200 gramov - število žit. Prednost je bolje dati riža in sago. Žitaric ni mogoče kombinirati z mesnimi jedmi.
• Jagode in sadje se lahko zaužije v kakršni koli obliki, razen za prepovedane vrste, o čemer bo razpravljano spodaj.
• Zelenjava se izbere pri pripravi jedilnika s strani zdravnika, na podlagi dovoljenega števila predmetov. Ponavadi lahko jeste: krompir (250 g), kumare, paradižnik. Zelo uporabno: solata, vse vrste zelja, zelenice, korenje.
• Sladice: pene, želeji, sladkor, med. (Diabetiki se ne štejejo).
• Omake, prelivi za solate pripravljamo na osnovi kisle smetane, masla, paradižnika. Od začimb je dovoljeno dodati citronsko kislino in vanilijo.
• Pijače: črni in zeliščni čaj, šibka kava, različni sokovi.
• Maščobe: rastlinsko olje (60 g), smetana (30 g).

Prepovedani izdelki

Sistem prehranjevanja s hemodializo prepoveduje uporabo nekaterih izdelkov v meniju. Na primer, tiste, ki vsebujejo kalij, fosfor. Ti mikroelementi se slabo izločajo z nezdravimi ledvicami. Povišani odmerki K so lahko usodni. Pri insuficienci ledvic obstaja več izdelkov, ki jih ne smemo zaužiti:

• mesne juhe in decoctions;
• klobase, klobase, prekajeno meso, soljene ribe;
• sir (vsebuje veliko soli in beljakovin);
• sadje: grozdje, marelice, banane in breskve;
• jagode: češnja, ribez;
• zelenjava: stročnice, kisli izdelki, špinača, gobe;
• sladica: čokolada, suho sadje, sladko peko;
• kakav;
• živalske maščobe (maščobe).

Sorrel kislina je tudi nezaželen element v plošči za bolnike na hemodializi. Za obnovitev manjkajočih snovi lahko zdravnik predpiše posebne droge. Nepooblaščena zdravila so zelo nezaželena.

Skladnost s pitno ureditvijo

Prizadete ledvice ne morejo obdelati enake količine tekočine, zato bolniki na dializi spremljajo količino njenega vnosa v telo. Porabljena voda, kot tudi juhe, dovoljene pijače ne smejo presegati 1 litra na dan. Strokovnjaki priporočajo, da se žeja umiri s čisto vodo.

Recepti okusne in zdrave jedi med dializo

Prehranski meni za mnoge ljudi pomeni jesti svežo, brez okusa (vendar zdravo) hrano. To je napačno prepričanje.

Ponujamo vam tri vrhunske primere receptov iz recenzij na tematskih forumih:

• "Ajda v trgovcu." Kuhano perutninsko meso, rahlo prepražimo v rastlinskem olju do skorje. Nato operemo pesek, žgano v ponev. Nato morate vzeti posode z debelimi stenami (boljši kotliček), dajte vse sestavine, nalijte vodo in kuhajte. Dodate lahko narezane paradižnike ali kislo smetano.
• "Kruh v pečici." Moka (1 skodelica) se zmeša z začimbami (uporablja se le zdravilo, ki ga dovoljuje zdravnik). Kurkuma, kumina, bazilika, koriander in druge arome je treba posuti po okusu in brez poseganja v zdravje. V nastalo mešanico vozite jajce in nalijte malo rastlinskega olja. Vse dobro premešamo. Iz testa pripravimo plodove in pečemo pol ure.
• Solata "Hrum-hrum". Surove korenje in pesa se narežeta na trakove. Dodamo zdrobljen česen in rahlo stisnemo s stiskalnico. Krompir se zmelje na enak način kot druge zelenjave, nato se spere z veliko vode (2 uri). Po namakanju korenine za dolgo časa, prepražimo do zlato rjave barve. Zmešajte vse dodajte "kapljico" soli in majoneze.

Takšni recepti nikogar ne bodo pustili ravnodušne. Te jedi je mogoče varno ponuditi gostom, saj ne bodo uganili, da so jih zdravili s posebnimi "bonboni".

Več možnosti za dnevni meni

Ustvarjanje posebne diete je odgovorna zadeva. Obstajajo že pripravljeni primeri prehranskega menija med dializo. Ponujamo vam najbolj priljubljen seznam jedi za vsak dan v tednu:

Prehrana za dializo (hemodializa) ledvic: zgleden meni

Zakaj potrebujem prehrano

Zdravnik predpiše posebno dieto za dializo ledvic, razvito v zadnjem stoletju. Imenuje se tabela številka 7, ki vključuje izdelke, ki bodo koristni za osebe na hemodializi in ne bodo vplivali na postopek. Med zdravljenjem in nekaj časa po zaključku je treba upoštevati diete.

Glavni poudarek te diete je na zmanjšanju količine beljakovin v prehrani v primerjavi z običajno hrano. Maščobe in ogljikove hidrate je treba nadzorovati, vendar ni potrebe, da bi se njihova vsebnost v prehrani zmanjšala toliko kot pri beljakovinah.

Beljakovina, ki vstopa v telo, mora biti večinoma v rastlinskih živilih. Beljakovine živalskega izvora so bistveno omejene, če pa je dovoljena za uživanje, je to le po določeni toplotni obdelavi.

Prehrana med hemodializo ledvic mora biti povezana z obsegom vnosa tekočine. Prizadete ledvice se ne soočajo s prekomerno obremenitvijo. Zato je treba količino tekočine zmanjšati na 1 l na dan. Sol je treba zavreči ali porabiti v najmanjši količini - ne več kot 2 g na dan, dodamo zrna soli v končno posodo.

Bolezni ledvic, kot je odpoved ledvic, spremlja močno zmanjšanje funkcionalnosti teh organov. Bolezni ledvic ne morejo več pravilno obvladovati čiščenja krvi iz toksinov, zato morajo ti ljudje nenehno opraviti postopek za umetno čiščenje krvi - hemodializo.

Med procesom bolniki izgubijo dragocene hranilne snovi: številne mikroelemente, esencialne aminokisline in vodotopne vitamine, zato sta pri zdravljenju akutne in kronične ledvične insuficience bistvenega pomena kakovost in sestava njihove prehrane.

Posebna dieta med hemodializo, ki olajša njene negativne učinke, bi morala pomagati bolnikom med zdravljenjem odpovedi ledvic. Zdravnik mora vedno zbrati posamezno za vsakega bolnika, saj je trenutno stanje bolnikov odvisno od številnih dejavnikov.

Med dializo ledvic telo izgubi veliko hranil in pravilna prehrana prispeva k ohranjanju in povečanju elementov v sledovih, ki so tako potrebni za telo. bolnik mora uskladiti prehrano s svojim zdravnikom.

Neželeni učinek postopka je izguba številnih dragocenih snovi, zato ima prehrana pomembno pomembno vlogo pri dializi ledvic. Nianse prehranske terapije je treba uskladiti s svojim zdravnikom (posvetovanje s strokovnjakom za prehrano in nefrologom je zaželeno).

telo vsakega posameznika je individualno. Narava in obseg presnovnih motenj, pogostost in trajanje čiščenja krvi ter sestava dializnih raztopin vplivajo na prehranske lastnosti. Za vse bolnike, ki redno izvajajo postopek, pa so razvili osnovna načela prehrane.

Bistvo prehrane je izključitev izdelkov, ki povzročajo zadrževanje tekočine in izzovejo željo po žeji. Takšna prehrana vam omogoča lajšanje ledvic, osvoboditev telesa od strupenih snovi.

V procesu razvoja patologij ledvic človeško telo izgubi veliko pomembnih elementov. Zato morate biti pozorni na izdelke, ki jih uživate. Individualna struktura skeletnega in mišičnega sistema vsakega posameznika vključuje posvet z zdravnikom pri izbiri izdelkov za prehrano med dializo. O vprašanjih prehranjevanja se pogovorite z zdravnikom ali strokovnjakom za prehrano.

Stopnja presnovnih motenj je določena med študijo. Na podlagi rezultatov preskusov zdravnik specialist pripravi poseben seznam hranilnih vrednosti za bolnika. Vendar je treba upoštevati, da so v vsakem meniju med dializo skupne zahteve.

Medicinska tabela za prehrano 7g (končna (končna) faza odpovedi ledvic s hemodializo)

Ta dieta je predpisana v naslednjih primerih: končna (končna) faza odpovedi ledvic med hemodializo - čiščenje bolnikove krvi s pomočjo "umetne ledvice". V tej prehrani so beljakovine (večinoma rastlinske) in kalij zmerno omejene, natrijev klorid je močno omejen, prosti tekočini pa se znatno zmanjša.

V odsotnosti edema in hipertenzije, bolnik prejme 2-3 g natrijevega klorida, tako da lahko poskrbi za sol. Okusi jedi izboljšajo omake, začimbe, citronsko kislino. Skupna energijska vrednost je normalna zaradi maščob in ogljikovih hidratov.

Uravnavanje prehrane glede na presnovo pri hudi ledvični odpovedi in neželeni učinki hemodialize.

11700-12100 kJ (2800-2900 kcal).

beljakovine - 60 g (75% živali), maščobe - 100-110 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati - 400-450 g (100 g sladkorja in medu), natrijev klorid - 2-3 g (omejeno na vsebino v izdelkih kruh brez soli; prosta tekočina - 0,7-0,8 litra.

Količina uporabljenih snovi je strogo nadzorovana. Izračunajte, koliko lahko dejansko jeste za določen dan v kalkulatorju.

Zgoraj so splošne smernice. Pravzaprav ima vsaka oseba svoj vnos snovi. Svojo individualno porabo vitalnih snovi lahko izveste v posebni storitvi L-Balance.com.

Pri uporabi te storitve se prepričajte, da bodo norme porabe, ki jih bo izdal, namenjene zdravemu človeku. Ob porabi se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte splošna priporočila prehrane.

Naučite se individualne dnevne potrebe po vitalnih sestavinah hrane.

Vse jedi so pripravljene brez soli; meso in ribe kuhamo.

delni vnos hrane 6-krat na dan.

1. Kruh in izdelki iz moke Priporočljivo: pšenični kruh in brez soli 150-200 g na dan Izključuje: druge vrste kruha in moke.
2. Meso in perutnina Priporočljivo: do 100 gramov na dan nizko vsebnosti maščob govejega, telečjega, kunčjega, piščančjega, purana v kuhani obliki ali sledi praženja, praženja, razkosanja ali sesekljanj.Izključene so: maščobne vrste in sorte, jetra, ledvice, možgani, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana.
3. Ribe Priporočamo: nizko vsebnost maščob kuhanih, če tega dne ni bilo uporabljeno meso, perutnina Izključene: maščobne vrste, soljene, prekajene ribe, kaviar, konzervirana hrana.
4. Jajca Priporočljivo: 2-3 kosov na dan mehko kuhana, omleta in za kuhanje drugih jedi Omejeno: v drugačni obliki.
5. Mlečni izdelki Priporočamo: povprečno 140 g mleka, 140 g kisle smetane, 25 g skute na dan. Dovoljeno 200 g kisle smetane, če dan ni bil porabljen mleko Izjeme: Siri.
6. Maščobe Priporočljivo: nesoljeno maslo - 40 g, rastlinsko olje - 35 g na dan Ekskluzivno: vse ognjeodporno - svinjsko, ovčje, goveje in margarinsko, kulinarično.
7. Žita, testenine in stročnice Priporočljivo: omejeno na sago in riž (pilaf s sadjem, pecivo, manj pogosto - priloge).
8. Zelenjava Priporočljivo: povprečno 300 gramov krompirja na dan in 400 gramov druge zelenjave (korenje, belo zelje, pesa, paradižnik, kumare, zelena čebula, zelena solata, koper, peteršilj) v obliki različnih jedi in stranskih jedi., kisla zelenjava, gobe, rabarbara, špinača, kislica.
9. Juhe Priporočljivo: do 250 g na dan vegetarijansko z različnimi zelenjavami, borščem, juho iz rdeče pese, juho iz zelja, sadje, omejeno: iz žitaric, razen saga, in mlečnih izdelkov.

Izključene so mesne, ribje in gobje mesne juhe.

Sadje, sladke jedi in sladkarije Priporočljivo: sadje in jagodičje surovo, pečeno in kuhano, muse, žele, žele, sladkor, med, marmelade Omejene so marelice, grozdje, breskve, češnje, črni ribez, fige, banane.

Izključeno: suho sadje, čokolada, slaščice.

Omake in začimbe Priporočljivo: mleko, kisla smetana, paradižnikove omake; sladko in kislo zelenjavo in sadno omako. Citronska kislina, vanilin.

hren, gorčica, poper, cimet.

na mesni, ribji in gobji juhi.

Pijače Priporočljivo: šibek čaj, šibka kava; decoction divjih vrtnic in pšeničnih otrobov; sokovi iz priporočene zelenjave in sadja.

Izračunajte parametre prehrane lahko v kalkulator moči.

Članek temelji na naslednjih avtorjih: dr. A. Ya Gubergrits, profesor; Yu.V. Linevsky, doktor medicinskih znanosti, profesor; B.L. Smolyansky, dr. Med., Profesor, vodja oddelka za higieno in klinično dietetiko, Dnipropetrovsk Medical Institute;

Zh.I. Abramova, profesorica, doktorica medicinskih znanosti.

Indikacije za redno hemodializo

Če se bralca zanima za prehrano med dializo ledvic, potem je to potrebno in razumeti, v katerih kritičnih situacijah se uporablja postopek umetnega čiščenja ledvic. Ker so patološka ledvična stanja in pravilno uravnotežena prehrana za njih sestavni del učinkovite terapije, ki podaljša življenje bolnika s kronično odpovedjo ledvic. Zato morajo biti bolniki s hemodializo z insuficienco ledvic v teh primerih:

• Povečana kopičenje tekočine v telesu bolnika, kar lahko privede do pljučnega edema.
• Kritično zmanjšanje procesa filtracije v glomerulih (pod 15-20 ml / min).
• Precenjena koncentracija kreatina v krvi (od 600 µmol / l in več).
• Pojav znakov splošne izčrpanosti proti azotermii.
• Obsežno zastrupitev pacientovega telesa z razgradnjo beljakovin in preteklih presnovnih procesov.

Treba je vedeti, da hemodializa ne nadomešča v celoti zdravih ledvic. Pacient, ki se zdravi z umetnim čiščenjem krvi, bo na nek način okrnjen s presnovo, izgubo elementov v sledovih, koristnih mineralov itd.

Zato je treba razumeti, da je pravilna prehrana za hemodializo ključna za normalno fizično in duševno stanje bolnikov s kronično odpovedjo ledvic. Prav tako morate vedeti, da je prehranska terapija odvisna samo od pogostosti izvajanja postopka, njegovega trajanja v eni seji, kakovosti dializne raztopine in fizioloških lastnosti pacienta.

Prehrana 7 je predpisana za lažje delovanje ledvic in ustvarjanje priložnosti za njihovo okrevanje, izboljšuje presnovne procese. Električni sistem omogoča bolj učinkovito zdravljenje in ima antialergijski učinek.

Indikacije so akutni in kronični nefritis, odpoved ledvic, edem, zvišan krvni tlak zaradi slabega ledvičnega stanja. Rezultati skladnosti z dieto bodo normalizacija uriniranja, znižanje krvnega tlaka, izločanje edemov, bolečine v ledvicah.

Vzorčni meni prehrane

Sestava prehrane je izbrana tako, da se pri izvajanju postopka čiščenja krvi uravnava prehrana bolnika s CRF. Je dieta brez soli, v njej je prisotna zmerna količina večine rastlinskih beljakovin in potrebna vsebnost kalija. Poleg tega je treba omejiti količino porabljene tekočine na dan.

Kemična sestava prehrane mora biti približno taka:

• maščobe - 100 g (1/3 je rastlinskega izvora);
• beljakovine - 50-60 g (3/4 jih je živalskega izvora);
• ogljikovi hidrati - 400-500 g (zaželen je med);
• kalij - 2-2,5 g;
• tekočina - do 0,8 litra.

Približna kalorična vsebnost jedi ne sme presegati 3000 kilokalorij (odvisno od spola, starosti in stanja pacienta).

Pravila in priporočila prehrane za bolnike s hemodializo temeljijo na sistemu moči št. 7, ki je namenjen bolnikom z akutno odpovedjo ledvic. Prehrana zagotavlja hitrost presnove in pogostost čiščenja krvi pri uporabi hemodialize.

Po priporočilu prehrane številka 7 je običajna količina beljakovin odstranjena iz prehrane bolnikov, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati niso prepovedani in ostajajo na enaki ravni. Več kot polovico beljakovin priporočamo, da se nabirajo iz vegetarijanske hrane, živalske beljakovine pa pripravimo po posebnih pravilih.

Z dieto št. 7 se zmanjša vnos tekočine, saj prizadete ledvice ne morejo predelati običajnega volumna, zato naj količina ne presega 1 litra na dan, kar je bolje, če je čista voda. Prepovedane pijače, kot so alkohol, pivo, soda.

Med prehrano med dializo je uživanje hrane, ki vsebuje kalij, čim manjše. Kalij se slabo izloča z bolnimi ledvicami, zato je treba paziti, da ne povzroči resnih zapletov, in če je dovoljena doza tega elementa v sledovih presežena, je možna smrt.

Potrebno je spremljati količino kalcija v prehrani, saj tudi dodatno obremenjuje ledvice. Da bi uravnotežili ravnovesje teh mikroelementov v telesu, zdravnik pripiše posebna zdravila, ki jih ne morete jemati in prepovedati sami.

Hrano je treba pripraviti brez soli, saj med dializo ledvic ni mogoče zaužiti v običajni količini, sol je že pripravljena. Če bolnik želi dodati jedi začimbe in začimbe, potem je to mogoče le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Med dializo je hrana, ki vsebuje kalij, natrij, kalcij in oksalno kislino, izključena iz seznama prehrane. Pripravljeni obroki se zaužijejo toplo, prijetno temperaturo, hrana je prikazana delno, obroki morajo biti vsaj 6-krat na dan.

• Zajtrk: rižev kaša s sladkorjem in 50 g mleka, črni čaj.
• Prigrizek: solata dovoljenega sadja, oblečena s kislo smetano.
• Kosilo: vegetarijanska juha, kuhana goveja rezina z rženim kruhom, zelenjavna solata, začinjena z rastlinskim oljem in zelenjavo.
• Prigrizek: Kisel, varjen na podlagi dovoljenega sadja.
• Večerja: krompir, pari ali pečen, kuhana piščančja prsa s smetanovo omako, solata iz sveže zelenjave. Pred spanjem lahko pijete zeliščni čaj ali juho.

Priporočljivo je, da iz menija izključite živila, ki vsebujejo veliko fosforja. Če je bolnik želel jesti takšno posodo, potem se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj neodvisno uvajanje prilagoditev v meni povzroča resne zaplete.

Priporočeni izdelki za prehrano tabela številka 7

Medicinska prehrana številka 7 g, s hemodializo

Terapevtska dieta št. 7G je predpisana za hude faze ledvične odpovedi in hemodialize.

Medicinska prehrana številka 7 je med medicinskimi energetskimi sistemi znana kot "renalna". Veliko število sprememb te prehrane kaže, da so različna hranila prikazana za različna stanja in stopnje. V nadaljevanju je podroben opis prehrane št. 7G, predpisane za hudo ledvično odpoved.

Cilji prehrane 7G:

Terapevtska dieta številka 7 je prikazana na terminalni stopnji odpovedi ledvic s hemodializo. Hemodializa je čiščenje bolnikove krvi z umetno ledvico.

Medicinska prehrana številka 7 G je predpisana za zagotovitev uravnotežene prehrane, ob upoštevanju značilnosti presnove pri hudi ledvični odpovedi in neželenih učinkih hemodialize.

Za terapevtsko dieto št. 7G je značilno zmerno omejevanje vsebnosti beljakovin, predvsem rastlinskega izvora in kalija, močno omejevanje vsebnosti natrijevega klorida in znatno zmanjšanje vnosa tekočine. Vendar pa je kalorična dieta zaradi maščob in ogljikovih hidratov v fiziološki normi. Vse jedi so pripravljene brez soli, dovoljen je samo brez soli. V odsotnosti hipertenzije in otekline se bolniku da 2-3 g natrijevega klorida. Količina živil, bogatih s kalijem, je omejena. Eterične aminokisline v zadostnih količinah vstopajo v telo z mesom, ribami, jajci in do neke mere z mlečnimi izdelki. Kulinarično obdelavo lahko naredimo brez mehanskih schazheniya, mesa in ribe kuhane. Okusne lastnosti jedi lahko izboljšamo z omakami, začimbami, citronsko kislino. Priporočena poraba jedi z normalno temperaturo in načinom prehranjevanja šestih jedi.

Kemična sestava terapevtske diete številka 7 G:

• 60 g beljakovin, od katerih je 75% živali
• 100-110 g maščobe, od tega je 30% zelenjave
• 400-450 g ogljikovih hidratov, od tega 400-450 g sladkorja in medu
• do 2,5 g kalija
• 0,7-0,8 litra tekočine

Calorie prehrana je enaka 2800-2900 kalorij.

Priporočila za izdelke

Kruh, izdelki iz moke

Dovoljena je poraba 150-200 g pšeničnega in rženega kruha brez soli.

Vse druge vrste kruha in moke so prepovedane.

Vegetarijanske juhe z dodatkom raznovrstne zelenjave, boršč, juha od pese, juhe iz zelja, svežega zelja v količini do 250 g lahko uživate v omejenih količinah, lahko jeste juhe z žitaricami in mlečne juhe.

Prepovedano je uživanje mesnih, ribjih in gobjih juh.

Meso, perutnina, ribe

Dovoljena je poraba do 100 g bruto nizko vsebnosti maščob govejega, telečjega, kunčjega, puranjega, piščančjega, ribe, ki jo je mogoče kuhati, in nato pečena ali pražena v kosu ali sesekljana.

Prepovedane klobase, nasoljene ribe, prekajeni izdelki, konzervirana hrana, kaviar.

Mlečni izdelki

Vsebnost mlečnih izdelkov je omejena. Dovoljena je povprečna dnevna poraba 140 g mleka na dan, enaka količina kisle smetane in 25 g skute. Zaradi mleka lahko porabo kisle smetane povečate na 200 g na dan.

Na dan lahko jeste 2-3 jajca, kuhana mehko kuhana, v sestavi omletov in drugih jedi.

Drobljenec

Število zrn je omejeno. Prednost imajo sago in riž, iz katerega lahko pripravite sadni pilaf, pečene jedi, včasih pa tudi stranske jedi.

Prepovedana poraba stročnic.

Zelenjava

Priporoča se povprečna poraba 300 gramov krompirja in 400 gramov zelja, korenja, pese, kumar, paradižnika, solate, zelene čebule, kopra, peteršilja, ki jih lahko postrežemo v obliki različnih jedi in prilog.

Pridelki iz fižola, kisla, vložena, vložena zelenjava, rabarbara, kislica, špinača, gobe so prepovedani.

Prigrizki

Zelenjavne in sadne solate, vinaigrettes je dovoljeno jesti.

Prepovedane slane in začinjene prigrizke.

Sadje, sladko

Sadje in jagode se lahko zaužijejo surovo, pečeno ali kuhano. Dovoljene so pene, želeji, polžki. Sladkor, med, marmelade so dovoljeni v hrani. Poraba marelic, grozdje, breskve, češnje, črni ribez, fige, banane je omejena.

Prepovedano suho sadje, čokolada, slaščice.

Omake, Začimbe

Dovoljena je poraba mlečnih izdelkov, kisle smetane, paradižnikovih omak, sladke in kisle zelenjave in sadne omake. Uporaba citronske kisline, vanilije in hrena, gorčice, popra in cimeta ni prepovedana.

Prepovedano je uživanje mesnih, ribjih, gobjih omak.

Pijače

Lahko pijete čaj, šibko kavo, juhe divje rože in pšenične otrobe, sokove iz dovoljenih zelenjave in sadja.

Priporočena poraba 40 g masla, 35 g rastlinskih olj na dan.

Prepovedane ognjevarne maščobe.

Primer dietnega menija številka 7 G

Za prvi zajtrk lahko zaužijete 2 mehko kuhana jajca, zelenjavno solato z rastlinskim oljem in žele.

Na drugem zajtrku je dovoljena poraba pečenih jabolk s sladkorjem.

Za večerjo je pol serviranja vegetarijanskega boršča s kislo smetano, kuhanim mesom in sadnim želejem popolna.

V času kosila lahko jedete sadne pene.

Na večerji si lahko privoščite krompirjev zrazy z jajčnim beljakom v rastlinskem olju, kislo smetano, žele.

Ponoči, morate piti brozga boki ali pšenični otrobi.

Prehrana med ledvično hemodializo: pravila prehrane

Da bi zmanjšali negativne učinke hemodialize na telo, mora biti prehrana manj soli in tekočine, ampak več beljakovin in energije. Če ima bolnik nestabilen krvni tlak ali nagnjenost k hiperkalemiji, se prehrana zaostruje, kar omejuje vnos kalija in fosforja.

Potreba po dieti

Nekateri bolniki, ki so na hemodializi ledvic, zanemarjajo medicinski obrok, saj menijo, da je pozavarovanje in izum zdravnikov.

Da bi odpravili to nevarno napako, boste pomagali pri naslednjih dejstvih:

• Indikacije za postopek so pyeloectasia (ekspanzija medenice) in kronična odpoved ledvic. Pri teh boleznih ledvice ne obvladajo svojih funkcij, kar povzroča kopičenje strupenih snovi in ​​zastrupitev telesa. Neupoštevanje prehrane nadalje izboljšuje ta proces, kar povzroča kršitev presnove.
• Ledvice zdravega človeka delajo ves čas, nikoli se ne ustavijo za sekundo, umetne pa delajo le trikrat na teden 5 ur. Zato je tako pomembno zagotoviti, da v interdialitično obdobje v telo pride malo tekočine in strupenih snovi.

Poleg tega med hemodializo ledvic pride do izgube bistvenih elementov za telo in razvoja prehranske pomanjkljivosti (BEN). Vse to lahko privede do hudih zapletov in anoreksije.

Tako medicinska prehrana pri hemodializi prihrani bolezen srca, motnje možganske cirkulacije s poškodbami možganskih žil, preprečuje motnje mineralnih mačk in razvoj urikemije.

Prehrana z umetno ledvico temelji na medicinski mizi št. 7 in njenih sortah. Poleg splošnih načel prehrane je za vsakega pacienta izbran tudi posamezen sklop izdelkov, ki je odvisen od značilnosti metabolizma, teže in s tem povezanih težav.

Splošna pravila prehrane

Prehrana med dializo ledvic omogoča povečanje količine beljakovin na 60 g na dan, pri čemer mora biti več kot 80% beljakovin živalskega izvora. Delež ogljikovih hidratov in maščob v prehrani se prav tako poveča - do 450 oziroma 110 g.

Še posebej močna pri bolnikih na hemodializi je potreba po energiji. Ponavadi je teža 40 kcal / 1 kg, čeprav je lahko nekoliko višja ali nižja, odvisno od starosti in telesne dejavnosti pacienta.

Volumen tekočine, ki se uporablja na hemodializi ledvic, se izračuna na podlagi diureze prejšnjega dne + 500 ml na izgubo kože. V povprečju to ni več kot 1 liter vode na dan. Za kontrolo količine tekočine, ki jo prejmete, se ponderiranje opravi pred dializo - povečanje telesne mase ne sme presegati 1,5–2 kg.

Z nagnjenostjo k razvoju hiperkalemije, ki se prej ali slej pojavi pri vseh bolnikih z ledvicami, je potrebna stroga omejitev prehrane za živila, ki vsebujejo veliko kalija. Običajno bolnik na hemodializi ledvic ne sme prejeti več kot 2,0 g snovi na dan.

Med zdravljenjem je zelo pomembno jesti vsaj 6-krat na dan. Ta način prehranjevanja bo pomagal ohranjati optimalno raven hranil v telesu in se ves dan počutil močno.

Prepovedani in omejeni izdelki

Veliko izdelkov je izključenih iz hemodializne diete. Prvič, to so vse ocvrte, soljene in kisle jedi. Prepovedano je uživanje nasičenih mesnih, gobjih in ribjih juh, klobas, različnih polizdelkov in izdelkov hitre prehrane. Vse vsebujejo veliko konzervansov in ojačevalcev okusa, ki povzročajo močno žejo in zastrupljajo telo.

Drugi izdelki, prepovedani z ledvično hemodializo: t

• stročnice;
• kislo zelje;
• zelena in sveža čebula;
• prekajeno meso;
• redkev, repa, redkev, paradižnik, hren, zelena, česen, kislica, špinača, rabarbara;
• breskve, češnje, nektarine, banane, marelice;
• gobe;
• proso, ječmen, koruza in zdrob;
• testenine;
• pikantne začimbe in začimbe;
• čokolada;
• živalsko in kuhinjsko olje, mast;
• alkohol;
• črna kava in čaj, paradižnikov sok.

To ni popoln seznam omejitev. Vsega je enostavno nemogoče navesti. Glavna stvar je, da bolnik razume splošno načelo prehrane - živila, ki lahko povzročijo žejo, so prepovedana.

Jedi, ki vsebujejo veliko kalija in fosforja, se uporabljajo v omejenih količinah. Sem spadajo semena in oreški, suho sadje, zelenjavni in sadni sokovi, otrobi, čokolada, jajca, skuta in natrijeva mineralizirana voda.

Odobreni in priporočeni izdelki

Ne moremo reči, da je prehrana bolnikov s hemodializo v ledvicah slaba in obsoja osebo na poldnevno življenje. Obstaja veliko število jedi, ki so dovoljene za uporabo med zdravljenjem. Poleg tega prehrana omogoča izboljšanje apetita in obnavljanje energije mora piti 20–40 g naravnega suhega ali polsuhega vina na dan.

Seznam dovoljenih zdravil za hemodializo v ledvicah:

• zelenjava (buče, kumare, korenje, krompir, zelje, bučke);
• jabolka, lubenica, dinja;
• beli riž, ajda, ovsena kaša, sago;
• sladkarije, džem, med, marshmallow, marshmallows, sladkor;
• kefir, kislo mleko, kisla smetana, smetana, jogurt;
• pusto meso, piščanec, kunčje meso, puran;
• kravje in rastlinsko olje;
• čaj z mlekom.

Sprva je priporočljivo, da postrežejo vegetarijanske juhe z žitaricami, juho iz zelja, boršč, juho iz rdeče pese. Druga jed vsebuje kuhano meso ali ribe s prilogo. Jajca se lahko uporabljajo samo kot omlet, ne več kot 4 kose na teden. Z dobro toleranco laktoze je treba v prehrano vključiti 200–300 g fermentiranih mlečnih izdelkov na dan.

Vzorčni meni za teden

Pri bolnikih na hemodializi je nujno potrebna stroga prehrana. Zato je tako pomembno, da ne povzroča gnusa in da je hrana dobro in popolnoma absorbirana. Spoznavanje prehrane brez soli bo pomagalo različnim jedem in uporabi aromatičnih zelišč, dovoljenih omak in sokov.

Spodaj je vzorec postavitve menija za teden, ki se lahko uporabi kot osnova pri pripravi prehrane.