Kot del etiotropske terapije zdravniki predpisujejo zdravilo Metronidazol. To je antiprotozojsko zdravilo z izrazitim antibakterijskim delovanjem, za katerega je značilen sistemski učinek v telesu. Z njim lahko hitro uničite patogeno floro, pospešite okrevanje v hitro razvijajočem se infekcijskem procesu. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, poslabša klinično sliko.

Sestava in oblika sproščanja

Podrobna navodila za uporabo Metronidazol poroča, da ima zdravilo več oblik sproščanja. To so ploščate tablete bele barve na 20 kosov. v plastičnih posodah ali 10 kosov. na pretisnem omotu, vaginalne svečke 10 kosov. v pakiranju, rumena raztopina za infundiranje 500 ml v rezervoarju. V ginekologiji se vaginalni gel uporablja 1% po 30 g in smetana po 15 g v aluminijastih ceveh. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine.

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

Pomožne snovi, mg

raztopina za injiciranje (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / in (100)

stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilenglikol, natrijev hidroksid, propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrijev edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline), prečiščena voda

sintetični olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kislina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrijeva EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološke lastnosti

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta z istim imenom, ki je derivat 5-nitromidazola, obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobov in najenostavnejših enoceličnih mikroorganizmov. Zaradi interakcije 5-nitro skupina zavira sintezo nukleinskih kislin, prispeva k smrti patogenih mikroorganizmov gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Neobvezni (neobvezni) anaerobi in aerobi niso občutljivi na metronidazol.

Aktivna snov se v prihodnosti adsorbira iz prebavnega trakta (prebavil), prodre v krvni obtok in se porazdeli v tkiva. Metronidazol deluje na organe centralnega živčnega sistema (CNS) skozi krvno-možgansko pregrado. Proces presnove poteka v jetrih, neaktivni presnovki se izločajo preko ledvic, deloma skozi črevesje.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Zdravilo z antiprotozojskimi in antimikrobnimi lastnostmi zmanjšuje aktivnost in zavira rast patogene flore. Metronidazol deluje kot antibiotik, vendar ne. To protimikrobno sredstvo, ki v kombinaciji s polsintetičnimi penicilini, na primer Amoksicilinom, zagotavlja baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori, povzročitelju gastritisa in želodčnih razjed.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Zdravilo ima širok spekter delovanja. Navodila kažejo patološke procese, ki jih snov metronidazol zavira:

• protozojske nalezljive bolezni: trihomonijaza, črevesna amebijaza, ekstraintestinalna amebijaza, kožni leishmanioza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trihomonasna uretritis, amebična dizenterija, gapdnelllez;
• bolezni, ki jih povzročajo klostridija in peptostreptokokki: peritonitis, jetrni absces, endomiometritis, endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, kiretacija maternice, vnetje vulve, okužbe kože in mehkih tkiv;
• bolezni, ki jih povzročajo bakterioidi: meningitis, infekcije kostnega tkiva in sklepov, endokarditis, pljučnica z empijem, pljučni absces, sepsa, absces možganov;
• obsežne poškodbe mišično-skeletnega sistema z osteomielitisom, bakterijskim artritisom;
• zdravljenje onkoloških bolezni s Klimchukovo metodo;
• psevdomembranski kolitis;
• zapleten pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• zapleti po operaciji debelega črevesa;
• kronični alkoholizem;
• kot del zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, malignih tumorjev.

Podrobna navodila vsebujejo informacije o zunanji uporabi mazila. Glavni podatki:

• bakterijska vaginoza;
• akne vulgaris in rozacea;
• rane, ki ne zdravijo, in trofične razjede;
• demodikoza;
• kot radiosenzibilizirajoče zdravilo za radioterapijo, radioterapijo.

Metronidazol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je učinkovito protibakterijsko in antiprotozojsko sintetično zdravilo širokega spektra delovanja.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina Metronidazol ima protimikrobni in antiprotozojski učinek glede na: t

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaciji z amoksicilinom je prav tako učinkovit proti Helicobacter pylori.

V skladu z navodili Metronidazol povzroča preobčutljivost na alkohol, povečuje občutljivost tumorjev na sevanje in spodbuja reparativne procese.

Obrazec za sprostitev

Metronidazol je na voljo v različnih oblikah:

• Ravne bele cilindrične tablete Metronidazol, 250 mg aktivne sestavine, po 20 v pločevinkah, po 10 v blisterju;
• Sveče metronidazol, ki vsebuje 0,1 g zdravila v vsakem supozitoriju. 10 sveč na pakiranje;
• Rumenkasto bistro raztopino za infundiranje v plastenkah, ki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine;
• Brezbarvni 1% vaginalni gel. 100 g gela metronidazola vsebuje 1 g zdravilne učinkovine. V aluminijastih ceveh po 30 g skupaj z aplikatorjem.

Indikacije za uporabo Metronidazol

V skladu z navodili se Metronidazol uporablja za zdravljenje:

• Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bactoroides - trebušna votlina, vključno s peritonitisom in abscesom jeter, medenični organi, vključno z endomiometritisom, endometritisom, okužbami iz vagine, abscesom jajčnikov in jajčnikov ter okužb mehkih tkiv in kože;
• Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides in Clostridium - sepsa;
• Gastritis ali razjede na dvanajstniku, ki jih povzroča Helicobacter pylori;
• Protozojske okužbe - črevesna amebijaza, balantidiaza, zunajčesna amebijaza, trihomonijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, trichomonas vaginitis, giardiasis, kožni leishmaniasis, trichomonas uretritis;
• Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp., Vključno z B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - okužbe sklepov, kosti, osrednjega živčnega sistema, vključno z možganskim abscesom in meningitisom, kot tudi pljučnica, bakterijski endokarditis, empiem in pljučni absces;
• Alkoholizem;
• Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.

V skladu z navodili je uporabljen tudi metronidazol:

• Za preprečevanje pooperativnih zapletov v bližnjem rektalnem predelu in debelem črevesu, ginekoloških operacijah in apendektomiji;
• Za radioterapijo v onkologiji, kot radiosenzibilizacijsko sredstvo.

Sveče Metronidazol se uporablja pri urogenitalni trihomonijazi in bakterijskem vaginitisu, ki povzročata mikroorganizme, ki so občutljivi na zdravilo.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je metronidazol kontraindiciran za uporabo, kadar:

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• Levkopenija, vklj. v anamnezi;
• Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

Metronidazol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Navodila za uporabo Metronidazol

Po opisu tabletke je metronidazol vzet po obroku. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni: t

• Z trihomonijazo - dvakrat na dan 2 tableti Metronidazola 10 dni. Tudi med zdravljenjem je treba uporabiti intravaginalne svečke Metronidazol, 2 svečke dvakrat na dan - zvečer in zjutraj. Hkrati je priporočljivo, da se terapija z metronidazolom za supozitorije začne na začetku menstrualnega ciklusa in se v tem obdobju izogiba izpiranju. Če je potrebno, se zdravljenje trihomonijaze lahko ponovi v enem mesecu. Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti - 250 mg na dan je predpisan v starosti 2-5 let, do 375 mg pri 5-10 letih, do 500 mg na dan starejši;
• Ko se giardiasis uporablja metronidazol 5-7 dni, dvakrat na dan, 2 tableti;
• Če se v asimptomatski amebiazi odkrije cista, za 5-7 dni 2 tableti Metronidazola do 3-krat na dan;
• Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek metronidazola 1,5 g, ki ga lahko razdelimo v tri odmerke. Sprejmite v 5-10 dneh;
• Pri akutni amebični grižnji - do prenehanja simptomov vzemite 2,25 g, razdeljeno na 3 odmerke;
• V primeru jetrnega abscesa v kombinaciji s tetraciklinskimi antibiotiki in drugimi metodami zdravljenja - v 3 do 5 dneh največ 2,5 g metronidazola;
• Z balantidiasis - za 5-6 dni, 750 mg 3-krat na dan;
• Z ulceroznim stomatitisom - 2 tableti metronidazola dvakrat na dan, do 5 dni;
• Za zdravljenje kroničnega alkoholizma vzemite 2 tableti metronidazola na dan do šest mesecev.

Dnevni odmerek za hudo okvaro delovanja ledvic je treba prepoloviti.

Če je nemogoče uporabljati Metronidazole v notranjosti, kot tudi v primeru hude okužbe, se zdravilo uporablja intravensko.

Običajno je odmerek 500 mg, vendar ne več kot 4 g na dan. Po pojavu izboljšanja se preide na oralno zdravljenje.

Neželeni učinki metronidazola

Po pregledih lahko metronidazol povzroči naslednje neželene učinke:

• Driska, anoreksija, zaprtje, slabost, glositis, suha usta, bruhanje, kovinski okus v ustih, pankreatitis;
• Cistitis, disurija, urinska inkontinenca, poliurija, kandidiaza, rdeče-rjava barva urina;
• Omotica in neusklajenost, zmedenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povečana razdražljivost;
• Urtikarija, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, artralgija;
• Nevtropenija in levkopenija.

Po opisu metronidazol najpogosteje povzroča nespečnost, glavobol in šibkost.

Črevesne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija in vročina Metronidazol, po ocenah, povzroča veliko manj.

Pri sočasni uporabi metronidazola z drugimi zdravili je potrebna previdnost zaradi možnosti neželenih stranskih učinkov. Glede na preglede med zdravljenjem z Metronidazolom, ni priporočljivo uporabljati alkohola zaradi možnosti razvoja nevroloških simptomov in pojava bolečine v trebuhu spastične narave, bruhanja in slabosti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se sprosti le na recept. Rok trajanja tablet in svečk Metronidazol je 2 leti.

Metronidazol Nycomed tablete - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka
Trgovsko ime zdravila: Metronidazol Nicomed

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis:
Tablete so filmsko obložene, bele, ovalne.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: J01XD01

Farmakološke lastnosti
Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev.
Izterjana 5-nitro skupina sodeluje z mikrobnimi celicami deoksiribonukleinske kisline (DNA), kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.
Aktivna je proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kot tudi obvezni anaerobi Bacteroides spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml.
V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika:
Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semenom, materinim mlekom. Prodre v hematoencefalno in placentno pregrado. Volumen porazdelitve: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg. Najvišja koncentracija zdravila v krvi (C_maks) je od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas za dosego največje koncentracije (T_cmax) - 1-3 ure Komunikacija s proteini plazme - 10-20%.
V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek.
Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) z normalnim delovanjem jeter je 8 h (od 6 do 12 h), pri alkoholnem poškodbi jeter - 18 h (od 10 do 29 h), pri novorojenčkih: rojenih v obdobju brejosti - 28-30 tednov - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur.
Izločajo ledvice 60-80% (20% nespremenjene), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).
Med hemodializo se metronidazol in glavni presnovki hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

Indikacije:
Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebična dizenterija), trihomoniozo, ligardiozo, balantidiazo, ligardiozo, kožnim leishmaniozom, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), vključno z meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiem in pljučni absces. Okužbe, ki ga vrst Bacteroides povzročijo, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus: trebušne okužbe (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji), okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno s skupino B. Fragilis in Clostridium species: sepsa.
Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali razjeda na dvanajstniku, povezana s Helicobacter pylori, alkoholizem.
Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija).
Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Kontraindikacije:

Odmerjanje in uporaba: t

Neželeni učinki:
Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, "kovinski" okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.
Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavoboli, krči, halucinacije, periferna nevropatija.
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.
Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
Drugo: nevtropenija, levkopenija, izravnave T vala na elektrokardiogramu.

Interakcija:
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.
Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).
Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke. Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.
Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.
Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).
Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Posebna navodila:

Vpliv na sposobnost vodenja avtomobila in drugih mehanizmov
V povezavi z možnostjo omotice in drugih neželenih učinkov, povezanih z jemanjem zdravila, je priporočljivo, da se vzdržite vožnje in drugih mehanizmov.

Obrazec za sprostitev
Tablete so filmsko obložene na 500 mg.
Na 20 tablet vstavite v steklenice iz temnega stekla, zamašenega z navojnim pokrovom iz polietilena, pod katerim je obroč za ločitev kondenzacijskega polaganja, ki zagotavlja kontrolo prve odprtine. Del nalepke je pritrjen na steklenico s posebnim lepilnim trakom, ki omogoča dvig etikete. Navodila za uporabo v obliki zložljivega lista so nameščena pod premikajočim se delom nalepke.

Rok trajanja
5 let. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Seznam B.
Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Prodajni pogoji za farmacijo
Izdan je na recept.

Proizvajalec
Nicomed Danska ApS, Danska

Naslov proizvajalca:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danska
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Danska

Naslov predstavništva v Rusiji / CIS:
119049 Moskva, st. Šabolovka, d.

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE)

Imetnik potrdila o registraciji:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Metronidazol

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. V_d pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. C_maks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do C_maks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T_1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T_1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

Metronidazol: navodila za uporabo

Metronidazolne tablete so zdravilo, ki spada v antiprotozojska zdravila z antibakterijskim delovanjem. Zdravilo se uporablja za etiotropsko zdravljenje (zdravljenje, katerega namen je uničiti povzročitelja infekcijskega patološkega procesa) nalezljivih bolezni različnih lokalizacij, ki jih povzročajo patogeni (povzročitelji bolezni) mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino zdravila.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazolne tablete so bele ali bele barve z rumeno-zeleno obarvano barvo, ravno valjaste oblike s tveganjem ločevanja. Glavna učinkovina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:

• Smukec.
• Krompirjev škrob.
• Stearinska kislina.

Metronidazol tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Škatla vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina tablet Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemično obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših enoceličnih mikroorganizmov in anaerobnih bakterij. Pridobljena 5-nitro skupina sodeluje z DNK (deoksiribonukleinsko kislino), zavira (zavira) sintezo nukleinskih kislin, kar vodi do smrti mikroorganizmov. Metronidazolne tablete so najbolj aktivne proti številnim mikroorganizmom:

• Anaerobne bakterije so mikroorganizmi, ki lahko rastejo in razmnožujejo le v odsotnosti kisika, vključno z Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. in nekaj gram-pozitivnih anaerobov (občutljivi sevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najenostavnejši enocelični mikroorganizmi so Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaciji z antibiotikom, reprezentativnim za polsintetično skupino amoksicilina iz skupine penicilinov, imajo tablete Metrogil baktericidni učinek proti patogenu gastritisa in razjede želodca ter dvanajstniku Helicobacter pylori. Aerobi (bakterije, ki se razvijejo v prisotnosti kisika) in neobvezni (neobvezni) anaerobi niso občutljivi na metronidazol.

Po zaužitju tablete se metronidazol v učinkovini hitro in skoraj popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok iz tankega črevesa. Enakomerno je porazdeljen v telesnih tkivih, prodira v strukture centralnega živčnega sistema skozi krvno-možgansko pregrado in materino mleko med dojenjem. Metronidazol se v jetrih presnavlja v neaktivne sestavine, ki se izločajo z urinom.

Kaj je zdravilo Metronidazol?

Metronidazolne tablete so indicirane za etiotropno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• Protozoji okužb, ki jih povzročajo protozoji - trihomoniaze (vnetne patologije urogenitalnega trakta), črevesne amebiasis (vnetje debelega črevesa s patogeni Amoeba povzročene), tretja črevesnih amebiasis, vključno poškodbe jeter s tvorbo abscesov v njem (omejen votline napolnjena z gnoj).
• Okužbe z anaerobnih bakterij, zlasti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - okužbe kosti, abscessed patoloških procesov struktur centralnega živčnega sistema, meningitis (vnetje možganov in hrbtenjače), endokarditis ( infekcijsko vnetje notranje plasti sten srčnih votlin), pljučnica (pljučnica), pljučni absces, sepsa (okužba krvi).
• Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi Clostridium in peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus) - patologija trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, poškodbo organov medeničnega področja (endometritis z vnetnimi plastmi plasti plasti plasti plasti plasti notranjih plasti medeničnih organov (organi medenične plasti). in jajcevodov, okužba vaginalne votline).
• Kombinirana terapija razjede želodca in dvanajstnika, ki jo je povzročil Helicobacter pylori.
• Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji debelega črevesa.
• Psevdomembranski kolitis je specifično vnetje sten debelega črevesa, ki ga pogosto sproži dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Metronidazol tablete se uporabljajo tudi v kompleksnem zdravljenju tumorskih bolezni, ki zahtevajo uporabo sevanja.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metronidazol je kontraindiciran pri številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca na metronidazol ali pomožne sestavine zdravila.
• Organska patologija struktur centralnega živčnega sistema, povezana s strukturnimi spremembami tkiv, vključno z epilepsijo (periodični razvoj tonično-kloničnih konvulzij v obliki napadov).
• Nezadostna funkcionalna aktivnost jeter, zlasti v primeru uporabe visokih odmerkov zdravila.
• Nosečnost v prvem trimesečju in dojenje.

Previdno, Metronidazol tablete se uporabljajo v II. In III. Trimesečju nosečnosti, kot tudi v primerih zmerne okvare ledvic in jeter.

Doziranje in administracija

Metronidazol tablete se jemljejo peroralno med ali takoj po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino tekočine (po možnosti mleko). Povprečen odmerek za trihomoniozo je 250 mg (1 tableta) 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan v obdobju 5-8 dni. V primeru hude okužbe se lahko postopek zdravljenja z tabletami metronidazola ponovi, tako da se dnevni odmerek poveča na 1 g (1000 mg). Odmik med potekom zdravljenja z zdravili je približno 3-4 tedne. Odmerjanje tablet Metronidazola za trihomonijazo je odvisno tudi od starosti bolnika:

• Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg na dan.
• Otroci, stari 2-4 leta - 250 mg na dan.
• Otroci v starosti 5-8 let - 375 mg na dan.
• Otroci, starejši od 8 let - 500 mg na dan v 2 deljenih odmerkih.

Za zdravljenje amebiaze se lahko odmerek poveča na 3 g na dan v 3 odmerkih, potek zdravljenja pa 5-8 dni. Pri jetrnem abscesu - 2,5 g 2-krat na dan 3 do 5 dni v kombinaciji z drugimi antibiotiki (zlasti tetraciklini). Pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa je odmerek zdravila 500 mg 3-4 krat dnevno. Za etiotropično zdravljenje hudih nalezljivih procesov se odmerek poveča na 2 g na dan. Zdravljenje peptične razjede, povezane s Helicobacter pylori, vključuje uporabo zdravila v odmerku 500 mg 3-krat na dan 7 dni. V primeru sočasne jetrne ali ledvične insuficience se odmerek zdravila zmanjša.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metronidazol lahko povzroči nastanek neželenih reakcij različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, črevesne kolike, suha usta in videz "kovinskega" okusa, vnetna reakcija ustne sluznice (stomatitis), dlesni (gingivitis) in jezik (glositis).
• Živčni sistem - omotica, glavobol, neusklajenost, povečana razdražljivost osebe in razdražljivost, depresija (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), nespečnost, splošna šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, zmedenost, halucinacije, konvulzije.
• Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenije) in levkocitov (levkopenija).
• Sečnina - kandidoza (aktivacija oportunistične glivične okužbe), cistitis (vnetje mehurja), poliurija (povečanje volumna izločanja urina), urinska inkontinenca, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (koža dobi značilen videz, ki spominja na opeklino koprive), alergijska vročina (vročina), artralgija (bolečine v sklepih), zamašen nos.

Z razvojem stranskih učinkov se zdravilo lahko prekliče, zlasti v primeru njihovega izrazitega poteka.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metronidazola, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, med njimi so:

• V obdobju uporabe zdravila je alkohol kontraindiciran, saj lahko etanol povzroči nastanek spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadne izpade krvi v obraz in glavobol.
• Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom pri starosti 18 let.
• Pri dolgotrajni terapiji z zdravili je treba opraviti periodično laboratorijsko spremljanje ravni periferne krvi.
• Omotičnost, ataksija (motnje hoje) in druge nevrološke motnje zahtevajo prekinitev zdravljenja.
• Metronidazol tablete lahko ob zaužitju obarvajo urin v temno rdeče-rjavi barvi.
• Med zdravljenjem trichomoniasis strukture urogenitalnega trakta je treba vzdržati spolne aktivnosti, kot tudi zdravljenje pri spolnem partnerju.
• Med menstruacijo se nadaljuje zdravljenje z zdravili.
• Po etiotropičnem zdravljenju giardioze lahko simptomi patološkega procesa trajajo še nekaj tednov, zato spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka s pomočjo laboratorijskih raziskav.
• Za obdobje uporabe zdravila je treba opustiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški mreži so tablete Metronidazola na voljo na recept. Nepooblaščen sprejem ali uporaba po nasvetu tretjih oseb ni priporočljiva.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem preseganju terapevtskega priporočenega odmerka tablet Metronidazola se lahko razvije navzeja, bruhanje, ataksija, moteno delovanje živčnega sistema, do epileptičnih napadov. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, ker ni specifičnega antidota.

Analogi

Podobno kot tablete Metronidazol na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so zdravila Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Metronidazola je 2 leti od datuma proizvodnje. Skladiščiti jih je treba v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena tablet metronidazola

Povprečna cena tablet Metronidazole v lekarnah v Moskvi se giblje od 9-129 rubljev, odvisno od njihove količine v paketu.

Metronidazol. Metronidazol v obliki tablet, mazil, svečk, raztopin, navodil za uporabo.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Metronidazol sodi med zdravila, ki vplivajo na parazite in različne vrste mikroorganizmov ter imajo antibakterijsko in antiparazitsko aktivnost.

• Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo protozojski paraziti, kot so: amoebna dizenterija, trihomonijaza, infuzorična dizenterija, protozojska invazija
• Okužbe, ki jih spremljajo razjede kože in sluznice, kolpitis, vnetje sečnice, okužbe sklepov in kosti, centralni živčni sistem, pljučnica, vnetje možganskih ovojnic, gnojni nabori v možganih, votline in votli organi, vnetje trebušne votline, vnetje jeter, okužbe malih organov medenica, zastrupitev krvi, psevdomembranski kolitis, vnetje želodčne sluznice, razjeda na dvanajstniku, sindrom fizične odvisnosti od alkohola, povečanje biološkega učinka ionizirajočega sevanja za preprečevanje okužbe po operaciji.

Sestava in oblika sproščanja

Aktivna učinkovina: Metronidazol je na voljo v obliki rumeno-zelene ploščate valjaste oblike, s posnetimi in tveganimi tabletami.
Ena tableta vsebuje 0,25 g snovi metronidazol.
Metronidazol se proizvaja v obliki kreme za zunanjo uporabo, pri čemer je v 1 g vsebnosti metronidazola 0,01 g.
Metronidazol se proizvaja v obliki sveč intravaginalno belo-rumene barve podolgovate oblike. 1 sveča vsebuje metronidazol 0,125 g ali 0,25 g ali 0,5 g.
Metronidazol se proizvaja v obliki 0,5% zelenkaste raztopine za injiciranje. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.

Dodatne snovi: v tabletah - krompirjev škrob, cetilocetna kislina, steatit.

V kremi - propantriol, vazelinsko olje, emulzijski vosek, propandiol, nipagin, par oksibenzojske kisline, propileter, natrijeva sol, sterilna voda.

V svečah - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500.

V raztopini - natrijev dihidrogenfosfat, citronska kislina, natrijev klorid, prečiščena voda.

Embalaža: v enem pretisnem omotu je 10 tablet.
1 tableta vsebuje 0,25 g metronidozola.
Krema 1% je v 25-gramski cevi.
1 g kreme vsebuje 10 mg metronidazola.
V eni celični embalaži je 7 vaginalnih svečk.
Ena sveča vsebuje 500 mg metronidazola.
V 1 viali za infundiranje je 10 ml raztopine.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.
V 1 ampuli raztopine za injiciranje je 0,5% 20 ml zdravila.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.

Farmakodinamika

Učinkovitost metronidazola v ampulah je posledica biokemične regeneracije nitro skupine znotraj celic z beljakovinami anaerobov in najpreprostejšimi mikroorganizmi. Regenerirana nitro skupina zdravila se sintetizira z deoksiribonukleinsko kislino telesnih celic, zaradi česar se njihovo biopolimerno združevanje upočasni, kar vodi do uničenja enoceličnih mikroorganizmov.

Zdravilo metronidazol spada v vrsto aktivnih protimikrobnih zdravil s prostorskim polmerom delovanja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih sprožijo paraziti in anaerobi. Delovanje zdravila v tabletah temelji na zmanjšanju stopnje oksidacije 5-nitro skupine z beljakovinami anaerobov in parazitov. Spremenjena 5-nitro skupina deluje z organizmi deoksiribonukleinske kisline, kar zavira kombinacijo encimov, kar vodi do uničenja enoceličnih organizmov. Uspešno se bori z vaginalnimi okužbami, amebibijo, bakterijsko vaginozo, črevesno ligardijo, paraziti in anaerobi. Pri interakciji z antibiotikom Amoxil je metronidazol bolj aktiven proti bakterijam, ki povzročajo razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku.
Zaradi dejstva, da aerobne ne delujejo neposredno z metronidazolom, če pa se ugotovi kombinacija anaerobnih mikroorganizmov z aerobno energijo, je učinek metronidazola z antibiotiki uspešen: Metronidazol olajša radioterapijo, aktivira samo-zdravilno aktivnost celic.

Metronidazolna krema, zahvaljujoč
upočasnjuje proces oksidacije. Zdravilo prav tako zmanjšuje nastajanje kisika z levkociti, alkoholno skupino in vodikovim peroksidom, ki so oksidanti in povzročajo prekinitev strukture celičnega tkiva v središču vnetja. V zvezi s kronično boleznijo žlez lojnic učinkovitost metronidazola ni znanstveno dokazana.

Metronidazol v obliki sveč je usmerjen v zatiranje bakterij, Trichomonas, gliv. Aktivna proti vaginalnim okužbam, anaerobom, anaerobnim streptokokom in trihomonijazi. Delovanje zdravila je namenjeno zatiranju velikega števila gliv, iz katerih je treba izolirati patogena drozga. Učinkovitost zdravila proti gram-pozitivnim bakterijam je znanstveno dokazana.

Metronidazol kot raztopina je zelo učinkovito antiparazitsko zdravilo. Preprosto premaguje zunajcelično pregrado in v interakciji z DNK prekine proces medcelične delitve. Aktivna je v zvezi z vaginalnimi infekcijami, gardnerella vaginalis, črevesno lamblijo, dizenterično amoebo, obveznimi aerobnimi gram-pozitivnimi bakterijami, gram-pozitivnimi bacili.

Farmakokinetika

Metronidazol v ampulah zaradi lažjega prodiranja najdemo v možganih, koži, ledvicah, pljučih, žolču, materinem mleku, slini, cerebrospinalni tekočini, vaginalnem izločku, semenski tekočini. Sinteza krvnih beljakovin je zanemarljiva in je 15%. V primeru običajne tvorbe žolča je količina zdravila v žolču zaradi infuzijske terapije veliko večja od vsebnosti zdravila v plazmi. V primeru infuzije raztopine metronidazola v količini 100 ml v obdobju dvajsetih minut, ki jo je povzročila okužba z anaerobnimi bakterijami, je vsebnost zdravila v krvi presegla 35 μg / ml v presledku 60 minut, po štirih urah skoraj 34 μg / ml, po osmih urah pa več kot 25 μg / ml. Metronidazol se izloči preko ledvic v volumnu več kot 60% odmerka, petina zdravila se odstrani v nespremenjeni obliki. V šestih urah je metronidazol prikazan v polovični prostornini. Koeficient čiščenja doseže več kot 10 ml / min. Terapija za bolnike z ledvično boleznijo v primeru ponovne uporabe zdravila razkriva kopičenje metronidazola v krvi. V zvezi s tem je priporočljivo, da se pri tej skupini bolnikov uporablja zmanjšan odmerek metronidazola.

Absorpcija tablet metronidazola doseže 80% zaradi dobre prepustnosti. Doseže zadostne koncentracije v celicah telesa. Najdemo ga v tkivih pljuč, ledvic, jeter, kože, žolča, možganov, vaginalnih izločkov, semenske tekočine, materinega mleka. Zdravilo premaga medcelične in placentarne ovire. Od 30% do 60% zdravila vstopi v telo v presnovo. Glavni vmesni produkt presnove je usmerjen proti parazitom in mikrobom. Zdravilo se izloča do 80% v ledvicah in do 15% v prebavnem traktu. Pri bolnikih z boleznimi ledvic je priporočljivo zmanjšati standardni odmerek. S hemodializo je enostavno odstraniti metronidazol iz krvi.

Pri uporabi metronidazola v obliki kreme se zdravilo zaradi majhne vsebnosti metronidazola zelo malo absorbira.
Znanstveno dokazana prehodnost zdravila skozi placento.

Pri vaginalni uporabi metronidazola se zdravilo delno absorbira v minimalni količini (približno 1,4%). Delež prebavljivih zdravil v primeru intravaginalne uporabe doseže 20% v primerjavi z jemanjem tablet. Približno 20% odmerka se izloči iz organov za izločanje.
V primeru intravenske infuzije se zdravilo, ki premaga posteljico, najde v pljučih, žolču, jetrih, ledvicah, možganih, kostnem tkivu, cerebrospinalni tekočini, sečnici in vaginalnem izločku, materinem mleku. Sinteza beljakovin doseže 20%. Obdeluje se v jetrih. Izločanje iz telesa poteka skozi ledvice. Razpolovna doba metronidazola je sedem ur. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je lahko razpolovni čas zdravila daljši. Pri sekundarni uporabi metronidazola se poveča njegova koncentracija v telesu.

Varnostni ukrepi

Metronidazol za infundiranje ni namenjen kombinaciji z drugimi zdravili. Aktivira lastnosti zdravil, ki preprečujejo manifestacijo protrambina v jetrnih celicah. Zdravilo je kontraindicirano z etil. Sinhrona uporaba metronidazola in teturama povzroča manifestacijo oslabljene živčne aktivnosti in motenj gibanja. Zato mora biti prekinitev uporabe zdravil vsaj štirinajst dni.

Histodil zmanjša prodiranje metronidazola v celice telesa, kar vodi v povečano vsebnost zdravila v krvi in ​​možnost neželenih učinkov. Sinhrona uporaba lumina, ki aktivira beljakovine v bioenergetskem procesu porabe kisika v jetrnih celicah, pospešuje izločanje metronidazola, kar vodi do zmanjšanja njegove količine v krvnih celicah. V primeru enkratne uporabe z litijevim karbonatom je mogoče povečati vsebnost litija v krvnih celicah, kar vodi do zastrupitve. Metronidazol se ne kombinira z metokurinom. Mafenid aktivira protivnetni učinek metronidazola.

Pri uporabi tablet metronidazola je strogo prepovedano uporabljati etilni alkohol za preprečevanje krčev v trebuhu, slabosti in migrene. Pri otrocih ni priporočljivo kombinirati zdravila z ospamoxom. V primeru dolgotrajnega zdravljenja z zdravili je treba redno preverjati stanje krvi. Če se število levkocitov zmanjša, je potreba po nadaljnjem zdravljenju neposredno povezana z napredovanjem okužbe. Z napredovanjem oslabljenega usklajevanja, izgube zavesti in drugih dejavnikov, ki kažejo na poslabšanje možganske aktivnosti, je treba zdravljenje z uporabo metronidazola prekiniti.

V primeru uporabe metronidazola pri zdravljenju vaginalnega vnetja in trihomonijaze pri moških je treba spolni odnos prekiniti za čas zdravljenja. Predpogoj za učinkovit proces je izvajanje sinhronih postopkov pri bolnikih. Ob koncu zdravljenja je treba opraviti trojne teste v obdobju pred menstrualnim ciklusom in po njem. Ob koncu terapije za invazijo lamblije v primeru opazovanja znakov bolezni je treba po enem mesecu trikrat opraviti test blata za analizo z intervalom več dni. Netoleranca mlečnega sladkorja je znanstveno dokazana pri nekaterih bolnikih, ki so bili uspešno zdravljeni z metronidazolom. Ta slika včasih traja več tednov in ima podobnosti z znaki giardiasis.

V primeru zunanje uporabe metronidazola je treba preprečiti prodiranje zdravila na sluznico oči, da ne bi povzročili solzenja. Če je zdravilo prodrlo v sluznico oči, je treba takoj sprati zdravilo z zadostno količino vode.
Metronidazol ni priporočljiv za uporabo v času vožnje vozil in mehanizmov, ki zahtevajo izjemno koncentracijo pozornosti zaradi možne manifestacije izgube zavesti, kot neželeni učinek pri uporabi zdravila.

V primeru dolgotrajne invazije z uporabo metronidazola je treba redno preverjati stanje krvi. V kombinaciji z zdravilom dicumarin, mivacurium, je potrebna previdnost. Dovoljena je napačna registracija za prisotnost sifilisa zaradi prenehanja delovanja treponema. V primeru uporabe spektroskopije za zaznavanje endogenega proteina opazimo zmanjšanje učinka metronidazola.

Indikacije za uporabo

Kako se zdraviti z zdravilom?

Metronidazol za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, se daje z intravenskim kapljanjem v količini 100 ml 30 minut (5 ml / min) vsakih osem ur. Bolniki, ki trpijo za ledvično boleznijo, morajo biti intervali med injekcijami dvanajst ur. Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je treba nadzorovati količino metronidazola v krvi.

Če je koncentracija zdravila visoka, zmanjšajte priporočeni dnevni odmerek. Za preprečevanje anaerobnih infekcij se 100 ml zdravila injicira intravensko pred operacijo; Na dan kirurškega posega in naslednji dan uporabimo 1,5 g - po 100 ml (500 mg) v osmih urah. Obdobje zdravljenja z metronidazolom ne sme biti daljše od desetih dni. V izjemnih primerih se to obdobje lahko podaljša. Priporočljivo je, da zdravila ne uporabite več. Antibiotiki se dajejo ločeno od metronidazola. Otroci, stari do dvanajst let, so metronidazol injicirali intravensko po 5 ml / min vsakih 8 ur s hitrostjo 1,5 ml / kg telesne mase. Priporočljivo je, da čimprej preidete na uporabo metronidazola peroralno.

Zdravilo v obliki tablet, ki se jemalo peroralno med ali po obroku, brez žvečenja. Zdravilo je mogoče oprati z mlekom. Pri zdravljenju trihomonijaze zdravljenje individualno izbere zdravnik. Enodnevni potek zdravljenja je dva grama (osem tablet) naenkrat ali v dveh odmerkih, en gram (štiri tablete) dvakrat na dan. Ta potek zdravljenja je priporočljiv v tistih primerih, če obstaja sum, da bolnik ne bo izvedel predvidenega sprejema v določenem časovnem intervalu.

Obdobje zdravljenja sedem dni, 250 mg (pol tablete) se priporoča 3-krat na dan. Učinkovitost zdravljenja v slednjem primeru je zagotovljena visoka.

Pri zdravljenju amebiaze se odraslim priporoca, da jemljejo 750 mg (eno in pol tableto) peroralno trikrat dnevno pet do deset dni. V primeru jetrnega abscesa, 500 mg ali 750 mg 3-krat na dan v obdobju pet do deset dni. Pri otrocih je dnevni odmerek 35–50 mg / kg, ki se izračuna trikrat oralno za obdobje desetih dni. Pri zdravljenju hudih anaerobnih bakterijskih okužb se zdravilo priporoča na samem začetku zdravljenja. Peroralni odmerek za odrasle je 7,5 mg / kg v presledku 6 ur. Največji odmerek na dan je 4 g. Obdobje zdravljenja je sedem do deset dni. V primeru zdravljenja okužb sklepov in kosti, spodnjih dihal in endokarda se lahko obdobje podaljša.

Pri zdravljenju bolnikov v starosti se lahko zdravljenje z metronidazolom spremeni. Potrebno bo spremljanje koncentracije zdravila v krvi za pojasnitev odmerka. Pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo je koncentracija metronidazola v krvi, zato je treba njeno hitrost zmanjšati. Potrebno je skrbno opazovanje koncentracije metronidazola v krvi in ​​znakov zastrupitve z njim. V primeru popolne ukinitve urina, ki vstopa v mehur, se zmanjšanje odmerka zdravila ne priporoča, ker se metronidazol in njegove sestavine med dializo odstranijo.

Metronidazolni gel se priporoča za lokalno in zunanjo uporabo. Gel nanesemo na predhodno očiščene okužene dele sluznice ali kože v majhnem sloju z intervalom 12 ur zjutraj in zvečer. Učinkovitost zdravljenja se ugotovi po 20 dneh od trenutka uporabe zdravila. Potek terapije je od enega do štirih mesecev.

Sveče metronidazol se vnese v nožnico z enkratnim odmerkom 2 g ali 500 mg dvakrat na dan zjutraj in zvečer za deset dni. V obdobju zdravljenja se ne priporoča spol.

Neželeni učinki

Metronidazol in alkohol

Kontraindikacije

• epilepsija in poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• visoka občutljivost za zdravilo ali njegove derivate;
• bolezni ledvic;
• krvne bolezni (zmanjšanje števila levkocitov v krvi);
• nosečnost (prve tri mesece) in obdobje dojenja;
• starost otrok do treh let;
• bolezni jeter.

Med nosečnostjo

Posebna navodila

Otrokom, mlajšim od osemnajst let, ni priporočljivo uporabljati metronidazola skupaj z amoksisarjem. V primeru podaljšanega obdobja zdravljenja je priporočljivo redno izvajati krvne preiskave. Če se število levkocitov zmanjša, je nadaljnje zdravljenje odvisno od možnosti okužbe.

Ko pride do motnje koordinacije gibanja, zmedenosti ali druge regresije bolnikove motorične aktivnosti, je treba prekiniti zdravljenje z metronidazolom. Možna je nepremičnost bledih treponem, ki je posledica lažno pozitivnega modernega trepomernijskega TPI testa. Opaženo obarvanje temne barve urina. Med nosečnostjo, od tretjega meseca spočetja, se lahko metronidazol uporablja v izjemnih primerih, ki vključujejo smrtno nevarno stanje. Zaradi učinka metronidazola na koncentracijo, njegovega zmanjšanja in povzročanja zmede, je treba posebno pozornost posvetiti voznikom in delavcem z nevarnimi stroji.

Med zdravljenjem z metronidazolom je prepovedana uporaba etilnega alkohola (pojavijo se izrazito negativni občutki zaradi akutne zastrupitve, ki ga spremlja pravi strah pred smrtjo: hrup v glavi, vroče vročine, bruhanje, težave z dihanjem, znižanje krvnega tlaka, bolečine v trebuhu).

Učinek metronidazola na prepoznavanje naslednjih lipidogramskih vrednosti, kot je encim AST, encim ALT, encim, vključen v reakcije glikolize, maščobe in citoplazmatski encim, je znanstveno dokazan.
Pri zdravljenju trihomonijaze morajo spolni partnerji v obdobju zdravljenja opustiti spolnost. Po koncu zdravljenja je treba potrditi učinek, ki se je pojavil z laboratorijsko metodo trikrat z intervalom pred in na koncu menstruacijskega ciklusa.

Uporaba zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti je prepovedana. V preostalih šestih mesecih je možno zdravljenje z metronidazolom glede na določitev stopnje koristi za plod. Zdravilo, ki prodira skozi placento, je lahko v krvnem obtoku zarodka in zato nosi tveganje deformacij in mutacij. Končna stopnja tveganja pri nosečnicah ni znanstveno dokazana.

Ker metronidazol izzove možnost pojava malignih novotvorb po vrstnem redu glodalcev, je treba to zdravilo jemati v najbolj ekstremnih in hudih primerih bolezni.
Uporaba zdravil za zdravljenje trihomonijaze med nosečnostjo je lahko izjema, če je druga terapija neuspešna. V primeru nenamerne uporabe metronidazola med dojenjem je treba dojenje prekiniti. Zdravilo vstopi v materino mleko v enakih količinah, kot jih vsebuje kri.

Ko uporabljate metronidazol v obliki gela, mora pokrivati ​​celotno okuženo področje kože. Ker pripravek za zunanjo uporabo izloča vsebnost maščobe v svoji sestavi, ni viden na koži obraza in ne pušča madežev na oblačilih. Po uporabi metronidazola je mogoče uporabljati kozmetiko.

Pri zdravljenju trihomonijaze je priporočljivo uporabljati metronidazol v obliki tablet skupaj. V takih primerih je potrebno, zlasti če se terapija ponovi, testirati kri v laboratoriju, da se prepreči znižanje belih krvnih celic pod normalno vrednostjo.

Interakcija

Metronidazola za infuzije ni mogoče uporabiti z drugimi zdravili. Zdravilo aktivira učinek varfarina, kar poveča čas sinteze protrombina. Povzroča zavračanje etil. Skupna terapija z antialkoholnimi zdravili prispeva k motnji živčnega sistema, zato mora biti prekinitev med aplikacijami vsaj štirinajst dni. Histodil zavira sintezo metronidazola in poveča njegovo vsebnost v krvi, povzroča možnost neželenih učinkov.

Sinhrona uporaba zdravil, ki pospešujejo reakcije encimske biotransformacije v jetrih (luminal, difenin), pospešuje izločanje metronidazola iz telesa z naravnimi sredstvi, zaradi česar se njegova vsebnost v krvi zmanjšuje. V primeru sočasne uporabe metronidazola z zdravili, ki vsebujejo litij, opazimo povečanje količine litija v krvi, kar vodi do zastrupitve. Uporaba metronidazola z zdravili, ki zadržujejo zmanjšanje mišičnih vlaken (norkuron), ni zaželena. Streptocid aktivira protibakterijski učinek metronidazola.

V primeru zunanje uporabe metronidazola v obliki gela je njegov učinek pri drugih zdravilih zelo majhen, vendar obstaja tveganje v primeru sočasnega dajanja zdravila z varfareksom ali angitrombotičnimi zdravili (podaljšanje časa strjevanja krvi).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravljenja z metronidazolom se lahko pojavijo naslednji neželeni simptomi: slabost, bruhanje, motnje gibalne koordinacije, konvulzije, poškodbe živcev perifernega živčnega sistema.
V primeru uporabe metronidazola v obliki gela v predpisanih količinah je presežek odmerka komajda dovoljen.

Do danes ni specifičnega antidota za zdravljenje telesa v primeru prevelikega odmerjanja. Zato je v tem primeru priporočljivo obravnavati manifestacije bolezni zunaj usmerjenega delovanja na glavni vzrok in posledice njegove manifestacije, ki se zmanjša na lajšanje fizičnega neugodja in bolečin ter zagotavljanje neposredne olajšave.

Cena

Analogi

• Baqimex
• Ginalgin
• Gravagin
• In * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intesol
• Klion
• Medazol
• Metrid
• Metrovagin
• Metrovit
• Metrogil
• Metrozol
• Metroxan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• Metronidazol-AKOS
• Metronidazol -Alpharm
• Metronidazol -LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rosex
• Syptrogil
• Triccaside
• Trichobrol
• Tricho-Pin
• Trichopol
• Trichosept
• Zaščiten
• Efloran

Ocene

Sergey
Metronidazol mi je bil predpisan kot zdravnik za zdravljenje prostatitisa z odmerkom 50 mg dvakrat na dan. Zadovoljna sem bila z nizko ceno zdravila. Zaradi ene same aplikacije se je pokazala migrena, povečan pritisk. Nisem si upal sprejeti zdravila v tablete 10 dni in po posvetu z zdravnikom zamenjal zdravilo za ornidazol. To zdravilo je utrpelo manj neželenih učinkov.

Svetlana
Zdravila sem se z metronidazolom za zdravljenje želodčne razjede. Učinek je bil uspešen. Toda v boju proti giardiozi je bil pričakovani učinek manj pomemben.

Sergey Tumanov
Zadovoljen sem z rezultatom zdravljenja trihomonijaze z metronidazolom.

Olga
Metronidazol so jemali kot zdravilo proti alkoholu. Žal se je želja po alkoholu nekoliko zmanjšala.

Elena Antoshchuk
Želim deliti svoje izkušnje z zdravljenjem z metronidazolom. Kozmetolog mi je povedal za to zdravilo, vendar mu nisem pripisal velikega pomena. Ampak v določenem obdobju je problem toliko mučil moj obraz, da nisem mogel prenašati in začel iskati na internetu za informacije o kožnih pršicah. Predvideval sem, da obstaja povezava med pršicami in aknami. Količina internetnih informacij je presegla vsa moja pričakovanja, ki jih sami ne boste težko videli. Mama zdravnik priporoča jemanje tablet za izboljšanje kože na obrazu. Ampak kot se je izkazalo, tablete lahko uporabite zunaj! Po nasvetu kozmetičarke sem dala dve tableti, nastali prašek pa zmešali z nočno kozmetično kremo ali vodo. Nastalo teksturo sem uporabil tako na posameznih aknah kot na celotnem obrazu. Poskusil sem celo dodati kapljico Dimexiduma v to krpo, da bi izboljšal absorpcijo. Nastalo zmes se ni popolnoma absorbiralo in sušilo, piling. Toda rezultat je bil vreden.

Inna
Pritiskali so me, da zdravilo uporabim v prejšnjem pismu. Prav tako sem prišel do zaključka, da testiram to zdravilo v obliki tablet za peroralno dajanje, da bi izboljšali stanje kože obraza. Ne prenašati več urina, kajti ko sem dalj časa trpel, slika je postajala slabša. Včasih sem jemal to zdravilo, kot ga je predpisal ginekolog za zdravljenje ginekološkega vnetja.
Koža na mojem obrazu je bila pred težavami, ki, kot sem razumel, skrivajo notri. Seveda, losjoni in kreme mi niso mogli pomagati radikalno. V zadnjih dneh je koža postala strašna, saj je akne postala velika plošča z bolečino, ki povzroča madeže. Sprememba aken je bila konstantna. Bala sem se pogledati v ogledalo. Moj obup ni imel meja. Pri dvajsetih sem izgledal kot grozen najstnik. Po nakupu metronidazola v lekarni in plačilu 15 rubljev sem 10 dni dobivala 20 tablet in vzela 2 tableti na dan. Po samo 2 dneh se je vnetje aken zmanjšalo, vendar se niso pojavile nove. Od konca jemanja metronidazola je minilo 2 dni. Primerni so dnevi menstrualnega ciklusa, koža na obrazu pa je najčistejša, ne spomnim se, kdaj je bila. Ne morem reči, da je to priporočilo. Bilo je samo-zdravljenje, vendar z nekaterimi dobrimi rezultati. Razumite mojo obupno situacijo v trenutku, ko sem bil pripravljen na vse, samo da bi občutil olajšanje. Razumem, da očitno ni nujno, da metronidazol vzamemo ves čas. Ampak v njem ne vidim nobene škode. Konec koncev, zdravijo želodčne razjede.

Dinah
Na obrazu sem naletel na glivico, potem ko sem na frizerju odstranil obrvi. Moje noge ne bodo več tam. Koža obraza se je poslabšala. Veliko gnojnih aken je bilo. Ne vem, kaj naj naredim, sem začel piti kvas iz aken. To ni pomagalo. In teta, zdravnik, je rekel, da pijem metronidazol. Zbežal sem v lekarno zaradi zdravil. Samo 11 rubljev me je stalo. Že drugi dan sprejema (pila sem 2 krat na dan), je vse izginilo. Kako škoda, da sem se o tem tako pozna. Skrbi me, da se sledi dolgo ne zdravijo. Razumem, da sem jo sam začel. In len, da se obrne na dermatologa. Toda ves moj obup je zastal.

Tujec
Prvič soočajo z dejstvom, da boleče grlo, in trenutek začetka kašelj se lahko pozdravi z metronidazol tablete. Razumem, da ta metoda ni primerna za vse. In to ne pomaga vedno. Takoj, ko imate vneto grlo, morate pod jezik podati tableto metronidazola. Torej počasi on, ko se spusti po grlu, ubije klice. Bitter mouth grozno. Ne za vse to, mislim. Prenašal sem ga. Po 2 urah nisem pila ali jedla ničesar. Učinkovanje je bilo. Grlo je prenehalo zelo hitro. Ne bodite bolni.

Olga
Brez čakanja na rezultate testa je ginekolog predpisal metronidazol. 12 dni 2 tableti. Učinek pištole. Ni vnetja. Giardia levo. To je kljub dejstvu, da prej ni trpela za giardiasisom. Toda kakšno nespečnost. Potem sem vzel prvo tableto zelo zgodaj zjutraj, naslednjo v šestih urah. Po 2 tednih se je gastritis manifestiral v kompleksu z antibiotikom. Za mojih 40 let s povprečno stopnjo zdravja je bil to močan napad, ki sem ga podprl. Seveda moramo skrbno izbrati zdravnika, veliko jesti, ne ogljikovih hidratov, očistiti telesa hkrati, piti tekočine in slišati zdravnike. In na začetku - sebe.

Galina
Grozna droga. Po treh dneh sprejema sem postal zelen, omotičen, skoraj žlebast, ne mislim ničesar. Zdelo se mi je, da zdravilo niso le virusi, ampak tudi moji živci jedo. In osebje je videlo moje poslabšanje. Tri mesece po jemanju zdravila ni dobro. Pred šestimi leti je vzela trichopol. Ampak ne spomnim se takega odziva. Nekdo bo povedal - kje so ti neželeni učinki? Na internetu gledam veliko podobnega pisanja.