Raztopina metronidazola: navodila za uporabo

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. Vd pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. Cmaks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do Cmaks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), ledvična / jetrna odpoved.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Z jetrnim abscesom - otroci od 1-3 let - 1/4 odrasli odmerek, 3-7 let - 1/3 odmerek za odrasle, 7-10 let - 1/2 odrasli odmerek.

Pri otrocih z ulceroznim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - latinsko ime za zdravilo METRONIDAZOL

Imetnik potrdila o registraciji:
MOSHIMFARMPREPARATY jih. N.A. Semashko OJSC

ATX koda za METRONIDAZOL

Analogi zdravila po kodi ATH:

Preden uporabite METRONIDAZOL, se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so namenjena izključno informacijam. Za več informacij se obrnite na proizvajalčeve pripombe.

Klinično-farmakološka skupina

07.001 (antibakterijsko zdravilo z antibakterijsko aktivnostjo)

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Raztopina za infundiranje je prozorna, rahlo rumene barve z zelenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: natrijev klorid 900 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat (natrijev fosfat monosubstituiran 2-voda) 300 mg, voda d / in (do 100 ml).

100 ml - plastenke (1) - plastične vrečke.

Farmakološko delovanje

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobnih mikroorganizmov in protozoov. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna je proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica in obveznim anaerobom Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., nekaj Gram-pozitivnih mikroorganizmov (Eubacterium spp., Clostridium spp., uporabljam), sem zaskrbljen in sem preprost način, da dobim veliko gram pozitivnih mikroorganizmov

Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml.

V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi), metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje).

Farmakokinetika

Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade.

Vd: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg. Komunikacija z beljakovinami plazme - 10-20%.

Pri in / ali vnosu 500 mg 20 minut, Smax v krvnem serumu po 1 h - 35,2 µg / ml. Koncentracija zdravila v krvi po 4 urah - 33,9 µg / ml, po 8 urah - 25,7 µg / ml; Cmin z naknadnim vnosom - 18 µg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapevtska koncentracija se vzdržuje 6-8 ur, pri normalnem nastajanju žolča pa lahko koncentracija metronidazola v žolču po intravenskem dajanju bistveno preseže koncentracijo v plazmi.

V telesu se približno 30-60% metronidazola presnovi s hidroksilacijo. oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek.

T1 / 2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene v 28-30 tednih nosečnosti - približno 75 ur, 32 35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% se izloči skozi ledvice (20% nespremenjeno) in 6–15% o črevesju. V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se lahko po večkratnem dajanju pri bolnikih pojavi kopičenje metronidazola v serumu, zato je treba odmerek zdravila prepoloviti.

Med hemodializo se metronidazol in glavni presnovki hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

METRONIDAZOL: DOZIRANJE

In / in uvedba metronidazola je indicirana pri hudih okužbah, pa tudi v odsotnosti možnosti jemanja zdravila znotraj.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je enkratni odmerek 500 mg, hitrost intravenske (neprekinjene) ali kapalne injekcije je 5 ml / min. Interval med injekcijami je 8 ur, trajanje zdravljenja pa se določi individualno. Največji dnevni odmerek ne presega 4 g. Glede na indikacije, odvisno od narave okužbe, preidejo na vzdrževalno zdravljenje s peroralnimi oblikami metronidazola.

Otroci, mlajši od 12 let, so metronidazol injicirali 7,5 mg / kg telesne mase v 3 odmerkih s hitrostjo 5 ml / min.

Za preprečevanje anaerobne okužbe pred načrtovano operacijo na organih majhnih plinov in sečil pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je metronidazol predpisan v obliki infuzij v odmerku 500-1000 mg, na dan operacije in naslednji dan v odmerku 1500 mg / dan (500 mg na dan) vsakih 8 ur. Po 1-2 dneh običajno preidejo na vzdrževalno zdravljenje s peroralnimi oblikami metronidazola.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) in / ali jetra je največji dnevni odmerek metronidazola 1000 mg (odmerek je 2-krat / dan).

Kot radiosenzibilizirajoče zdravilo se jim daje kapalno infuzijo, s hitrostjo 160 mg / kg ali 4-6 g / m2 telesne površine 0,5–1 ur pred začetkom obsevanja. Pred vsako sejo nanesite 1-2 tedna. V preostalem obdobju zdravljenja sevanja metronidazol se ne uporablja. Največji enkratni odmerek ne sme presegati 10 g. Odmerek sega je 60 g. Za lajšanje zastrupitve, ki jo povzroči obsevanje, injicirajte kapalno 5% raztopino dekstroze, hemodetiko ali 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Pri raku materničnega vratu in telesu maternice se kožni rak uporablja v obliki lokalnih aplikacij (3 g raztopljenega v 10% raztopini dimetil sulfoksida, navlaženih tamponov, ki se uporabljajo lokalno. 1,5-2 ure pred obsevanjem). V primeru slabe regresije tumorja se aplikacije izvajajo v celotnem toku sevalne terapije. Z pozitivno dinamiko čiščenja tumorja pred nekrozo - v prvih 2 tednih zdravljenja.

Metronidazola za infuzijo IV ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili!

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija; če ga jemljemo kot radiosenzibilno sredstvo - konvulzije, periferno nevropatijo.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota, simptomatske in podporne terapije.

Interakcija z zdravili

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi v povečanje protrombinskega časa.

Podobno disulfiram povzroča intoleranco na etanol.

Hkratna uporaba metronidazola z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Metronidazola za in / ali uvod ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili.

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Hkratno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola. Posledično se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija zadnje v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve povečata.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja. Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti.

Nosečnost (II. In III. Trimesečje) samo iz zdravstvenih razlogov.

METRONIDAZOL: NEŽELENI UČINKI

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, izguba apetita, črevesne kolike, driska, zaprtje, prevlečen jezik, grenak, kovinski okus v ustih, stomatitis, suha usta, glositis, pankreatitis.

Pri hematopoetskem sistemu: reverzibilna nevtropenija (levkopenija).

Na strani centralnega živčnega sistema: periferna nevropatija (otrplost), glavoboli, krči, zaspanost, omotica, izguba koordinacije motorja, ataksija, zmedenost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, halucinacije, razdražljivost.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, srbenje, multiformni eksudativni eritem, angioedem in anafilaktična reakcija, kožna hiperemija, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Lokalne reakcije: na mestu injiciranja je možen tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja).

Pri hepatobilijarnem sistemu: povečana aktivnost jetrnih encimov, holestaza, zlatenica.

Iz genitourinarnega sistema: disurija, cistitis, poliurija. inkontinenca, kandidiaza sluznice vagine, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi (povzroči metabolit metronidazola, nima kliničnega pomena).

Drugo: zvišana telesna temperatura, sploščen val T na EKG.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Hraniti izven dosega otrok, suh, temen prostor pri temperaturi od 0 do 30 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 2 leti.

Indikacije

  • protozojske okužbe;
  • ekstraintestinalna amebijaza,
  • vključno z amebičnim abscesom jeter;
  • črevesna amebijaza (amoebna dizenterija);
  • trihomonijaza;
  • trichomonas vaginitis;
  • trichomonas urethritis;
  • okužbe,
  • povzročili Bacteroides spp.
  • (vključno
  • Bacteroides fragilis,
  • Bacteroides distasonis,
  • Bacteroides ovatus,
  • Bacteroides thetaiotaomicron,
  • Bacteroides vulgatus);
  • okužbe kosti in sklepov;
  • Okužbe CNS
  • vključno z
  • meningitis;
  • absces možganov;
  • bakterijski endokarditis;
  • pljučnica;
  • empiema;
  • pljučni absces;
  • sepsa;
  • okužbe,
  • povzroča vrsta Clostridium spp.
  • Peptococcus niger in Peptostreptococcus spp.
  • okužbe trebušne votline (peritonitis,
  • jetrni absces);
  • okužbe medeničnih organov (endometritis,
  • absces fallopijskih cevi in ​​jajčnikov,
  • okužbo vagine v ustnici);
  • psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);
  • gastritis ali razjeda dvanajstnika,
  • Povezan s Helicobacter pylori;
  • preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesu, t
  • adrektalno področje
  • apendektomija,
  • ginekološka kirurgija);
  • radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizirajoče zdravilo,
  • v primerih
  • ko je tumorska odpornost posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Kontraindikacije

  • levkopenija (vključno. t
  • v zgodovini);
  • organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
  • odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);
  • nosečnost (I. obdobje);
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost.

Nosečnost (trimesečji II in III) samo iz zdravstvenih razlogov, odpoved ledvic / jeter.

Posebna navodila

In / in uvedba raztopine za infundiranje je prikazana pri bolnikih, pri katerih peroralno dajanje zdravila ni mogoče. V primeru mešanih okužb se lahko infuzijska raztopina metronidazola uporablja v kombinaciji s parenteralnimi antibiotiki, brez medsebojnega mešanja zdravil.

Pri infundiranju IV ne smete mešati z drugimi zdravili. Z uporabo zdravila je lahko poslabšanje kandidiaze.

Pitje alkohola med zdravljenjem je strogo prepovedano.

Pri uporabi zdravila lahko opazimo rahlo levkopenijo, zato je priporočljivo spremljati krvno sliko (število levkocitov) na začetku in na koncu terapije.

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test. Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti 3 zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Ko se zdravljenje izvaja več kot 10 dni - samo v utemeljenih primerih, s strogim opazovanjem bolnika in rednim spremljanjem laboratorijskih parametrov krvi. Če je zaradi prisotnosti kroničnih bolezni potrebna daljša terapija, je treba skrbno pretehtati razmerje med pričakovanim učinkom in možnim tveganjem zapletov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Če stranski učinki izvirajo iz osrednjega živčnega sistema, se je treba vzdržati vožnje in dela s potencialno nevarnimi stroji.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) je največji dnevni odmerek metronidazola 1000 mg (2-krat na dan).

Uporaba v nasprotju z jetri

Pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter je največji dnevni odmerek metronidazola 1000 mg (2-krat na dan).

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Registrske številke

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazol. Metronidazol v obliki tablet, mazil, svečk, raztopin, navodil za uporabo.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Metronidazol sodi med zdravila, ki vplivajo na parazite in različne vrste mikroorganizmov ter imajo antibakterijsko in antiparazitsko aktivnost.

  • Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo protozojski paraziti, kot so: amoebna dizenterija, trihomonijaza, infuzorična dizenterija, protozojska invazija
  • Okužbe, ki jih spremljajo razjede kože in sluznice, kolpitis, vnetje sečnice, okužbe sklepov in kosti, centralni živčni sistem, pljučnica, vnetje možganskih ovojnic, gnojni nabori v možganih, votline in votli organi, vnetje trebušne votline, vnetje jeter, okužbe malih organov medenica, zastrupitev krvi, psevdomembranski kolitis, vnetje želodčne sluznice, razjeda na dvanajstniku, sindrom fizične odvisnosti od alkohola, povečanje biološkega učinka ionizirajočega sevanja za preprečevanje okužbe po operaciji.

Sestava in oblika sproščanja

Aktivna učinkovina: Metronidazol je na voljo v obliki rumeno-zelene ploščate valjaste oblike, s posnetimi in tveganimi tabletami.
Ena tableta vsebuje 0,25 g snovi metronidazol.
Metronidazol se proizvaja v obliki kreme za zunanjo uporabo, pri čemer je v 1 g vsebnosti metronidazola 0,01 g.
Metronidazol se proizvaja v obliki sveč intravaginalno belo-rumene barve podolgovate oblike. 1 sveča vsebuje metronidazol 0,125 g ali 0,25 g ali 0,5 g.
Metronidazol se proizvaja v obliki 0,5% zelenkaste raztopine za injiciranje. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.

Dodatne snovi: v tabletah - krompirjev škrob, cetilocetna kislina, steatit.

V kremi - propantriol, vazelinsko olje, emulzijski vosek, propandiol, nipagin, par oksibenzojske kisline, propileter, natrijeva sol, sterilna voda.

V svečah - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500.

V raztopini - natrijev dihidrogenfosfat, citronska kislina, natrijev klorid, prečiščena voda.

Embalaža: v enem pretisnem omotu je 10 tablet.
1 tableta vsebuje 0,25 g metronidozola.
Krema 1% je v 25-gramski cevi.
1 g kreme vsebuje 10 mg metronidazola.
V eni celični embalaži je 7 vaginalnih svečk.
Ena sveča vsebuje 500 mg metronidazola.
V 1 viali za infundiranje je 10 ml raztopine.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.
V 1 ampuli raztopine za injiciranje je 0,5% 20 ml zdravila.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.

Farmakodinamika

Učinkovitost metronidazola v ampulah je posledica biokemične regeneracije nitro skupine znotraj celic z beljakovinami anaerobov in najpreprostejšimi mikroorganizmi. Regenerirana nitro skupina zdravila se sintetizira z deoksiribonukleinsko kislino telesnih celic, zaradi česar se njihovo biopolimerno združevanje upočasni, kar vodi do uničenja enoceličnih mikroorganizmov.

Zdravilo metronidazol spada v vrsto aktivnih protimikrobnih zdravil s prostorskim polmerom delovanja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih sprožijo paraziti in anaerobi. Delovanje zdravila v tabletah temelji na zmanjšanju stopnje oksidacije 5-nitro skupine z beljakovinami anaerobov in parazitov. Spremenjena 5-nitro skupina deluje z organizmi deoksiribonukleinske kisline, kar zavira kombinacijo encimov, kar vodi do uničenja enoceličnih organizmov. Uspešno se bori z vaginalnimi okužbami, amebibijo, bakterijsko vaginozo, črevesno ligardijo, paraziti in anaerobi. Pri interakciji z antibiotikom Amoxil je metronidazol bolj aktiven proti bakterijam, ki povzročajo razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku.
Zaradi dejstva, da aerobne ne delujejo neposredno z metronidazolom, če pa se ugotovi kombinacija anaerobnih mikroorganizmov z aerobno energijo, je učinek metronidazola z antibiotiki uspešen: Metronidazol olajša radioterapijo, aktivira samo-zdravilno aktivnost celic.

Metronidazolna krema, zahvaljujoč
upočasnjuje proces oksidacije. Zdravilo prav tako zmanjšuje nastajanje kisika z levkociti, alkoholno skupino in vodikovim peroksidom, ki so oksidanti in povzročajo prekinitev strukture celičnega tkiva v središču vnetja. V zvezi s kronično boleznijo žlez lojnic učinkovitost metronidazola ni znanstveno dokazana.

Metronidazol v obliki sveč je usmerjen v zatiranje bakterij, Trichomonas, gliv. Aktivna proti vaginalnim okužbam, anaerobom, anaerobnim streptokokom in trihomonijazi. Delovanje zdravila je namenjeno zatiranju velikega števila gliv, iz katerih je treba izolirati patogena drozga. Učinkovitost zdravila proti gram-pozitivnim bakterijam je znanstveno dokazana.

Metronidazol kot raztopina je zelo učinkovito antiparazitsko zdravilo. Preprosto premaguje zunajcelično pregrado in v interakciji z DNK prekine proces medcelične delitve. Aktivna je v zvezi z vaginalnimi infekcijami, gardnerella vaginalis, črevesno lamblijo, dizenterično amoebo, obveznimi aerobnimi gram-pozitivnimi bakterijami, gram-pozitivnimi bacili.

Farmakokinetika

Metronidazol v ampulah zaradi lažjega prodiranja najdemo v možganih, koži, ledvicah, pljučih, žolču, materinem mleku, slini, cerebrospinalni tekočini, vaginalnem izločku, semenski tekočini. Sinteza krvnih beljakovin je zanemarljiva in je 15%. V primeru običajne tvorbe žolča je količina zdravila v žolču zaradi infuzijske terapije veliko večja od vsebnosti zdravila v plazmi. V primeru infuzije raztopine metronidazola v količini 100 ml v obdobju dvajsetih minut, ki jo je povzročila okužba z anaerobnimi bakterijami, je vsebnost zdravila v krvi presegla 35 μg / ml v presledku 60 minut, po štirih urah skoraj 34 μg / ml, po osmih urah pa več kot 25 μg / ml. Metronidazol se izloči preko ledvic v volumnu več kot 60% odmerka, petina zdravila se odstrani v nespremenjeni obliki. V šestih urah je metronidazol prikazan v polovični prostornini. Koeficient čiščenja doseže več kot 10 ml / min. Terapija za bolnike z ledvično boleznijo v primeru ponovne uporabe zdravila razkriva kopičenje metronidazola v krvi. V zvezi s tem je priporočljivo, da se pri tej skupini bolnikov uporablja zmanjšan odmerek metronidazola.

Absorpcija tablet metronidazola doseže 80% zaradi dobre prepustnosti. Doseže zadostne koncentracije v celicah telesa. Najdemo ga v tkivih pljuč, ledvic, jeter, kože, žolča, možganov, vaginalnih izločkov, semenske tekočine, materinega mleka. Zdravilo premaga medcelične in placentarne ovire. Od 30% do 60% zdravila vstopi v telo v presnovo. Glavni vmesni produkt presnove je usmerjen proti parazitom in mikrobom. Zdravilo se izloča do 80% v ledvicah in do 15% v prebavnem traktu. Pri bolnikih z boleznimi ledvic je priporočljivo zmanjšati standardni odmerek. S hemodializo je enostavno odstraniti metronidazol iz krvi.

Pri uporabi metronidazola v obliki kreme se zdravilo zaradi majhne vsebnosti metronidazola zelo malo absorbira.
Znanstveno dokazana prehodnost zdravila skozi placento.

Pri vaginalni uporabi metronidazola se zdravilo delno absorbira v minimalni količini (približno 1,4%). Delež prebavljivih zdravil v primeru intravaginalne uporabe doseže 20% v primerjavi z jemanjem tablet. Približno 20% odmerka se izloči iz organov za izločanje.
V primeru intravenske infuzije se zdravilo, ki premaga posteljico, najde v pljučih, žolču, jetrih, ledvicah, možganih, kostnem tkivu, cerebrospinalni tekočini, sečnici in vaginalnem izločku, materinem mleku. Sinteza beljakovin doseže 20%. Obdeluje se v jetrih. Izločanje iz telesa poteka skozi ledvice. Razpolovna doba metronidazola je sedem ur. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je lahko razpolovni čas zdravila daljši. Pri sekundarni uporabi metronidazola se poveča njegova koncentracija v telesu.

Varnostni ukrepi

Metronidazol za infundiranje ni namenjen kombinaciji z drugimi zdravili. Aktivira lastnosti zdravil, ki preprečujejo manifestacijo protrambina v jetrnih celicah. Zdravilo je kontraindicirano z etil. Sinhrona uporaba metronidazola in teturama povzroča manifestacijo oslabljene živčne aktivnosti in motenj gibanja. Zato mora biti prekinitev uporabe zdravil vsaj štirinajst dni.

Histodil zmanjša prodiranje metronidazola v celice telesa, kar vodi v povečano vsebnost zdravila v krvi in ​​možnost neželenih učinkov. Sinhrona uporaba lumina, ki aktivira beljakovine v bioenergetskem procesu porabe kisika v jetrnih celicah, pospešuje izločanje metronidazola, kar vodi do zmanjšanja njegove količine v krvnih celicah. V primeru enkratne uporabe z litijevim karbonatom je mogoče povečati vsebnost litija v krvnih celicah, kar vodi do zastrupitve. Metronidazol se ne kombinira z metokurinom. Mafenid aktivira protivnetni učinek metronidazola.

Pri uporabi tablet metronidazola je strogo prepovedano uporabljati etilni alkohol za preprečevanje krčev v trebuhu, slabosti in migrene. Pri otrocih ni priporočljivo kombinirati zdravila z ospamoxom. V primeru dolgotrajnega zdravljenja z zdravili je treba redno preverjati stanje krvi. Če se število levkocitov zmanjša, je potreba po nadaljnjem zdravljenju neposredno povezana z napredovanjem okužbe. Z napredovanjem oslabljenega usklajevanja, izgube zavesti in drugih dejavnikov, ki kažejo na poslabšanje možganske aktivnosti, je treba zdravljenje z uporabo metronidazola prekiniti.

V primeru uporabe metronidazola pri zdravljenju vaginalnega vnetja in trihomonijaze pri moških je treba spolni odnos prekiniti za čas zdravljenja. Predpogoj za učinkovit proces je izvajanje sinhronih postopkov pri bolnikih. Ob koncu zdravljenja je treba opraviti trojne teste v obdobju pred menstrualnim ciklusom in po njem. Ob koncu terapije za invazijo lamblije v primeru opazovanja znakov bolezni je treba po enem mesecu trikrat opraviti test blata za analizo z intervalom več dni. Netoleranca mlečnega sladkorja je znanstveno dokazana pri nekaterih bolnikih, ki so bili uspešno zdravljeni z metronidazolom. Ta slika včasih traja več tednov in ima podobnosti z znaki giardiasis.

V primeru zunanje uporabe metronidazola je treba preprečiti prodiranje zdravila na sluznico oči, da ne bi povzročili solzenja. Če je zdravilo prodrlo v sluznico oči, je treba takoj sprati zdravilo z zadostno količino vode.
Metronidazol ni priporočljiv za uporabo v času vožnje vozil in mehanizmov, ki zahtevajo izjemno koncentracijo pozornosti zaradi možne manifestacije izgube zavesti, kot neželeni učinek pri uporabi zdravila.

V primeru dolgotrajne invazije z uporabo metronidazola je treba redno preverjati stanje krvi. V kombinaciji z zdravilom dicumarin, mivacurium, je potrebna previdnost. Dovoljena je napačna registracija za prisotnost sifilisa zaradi prenehanja delovanja treponema. V primeru uporabe spektroskopije za zaznavanje endogenega proteina opazimo zmanjšanje učinka metronidazola.

Indikacije za uporabo

Kako se zdraviti z zdravilom?

Metronidazol za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, se daje z intravenskim kapljanjem v količini 100 ml 30 minut (5 ml / min) vsakih osem ur. Bolniki, ki trpijo za ledvično boleznijo, morajo biti intervali med injekcijami dvanajst ur. Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je treba nadzorovati količino metronidazola v krvi.

Če je koncentracija zdravila visoka, zmanjšajte priporočeni dnevni odmerek. Za preprečevanje anaerobnih infekcij se 100 ml zdravila injicira intravensko pred operacijo; Na dan kirurškega posega in naslednji dan uporabimo 1,5 g - po 100 ml (500 mg) v osmih urah. Obdobje zdravljenja z metronidazolom ne sme biti daljše od desetih dni. V izjemnih primerih se to obdobje lahko podaljša. Priporočljivo je, da zdravila ne uporabite več. Antibiotiki se dajejo ločeno od metronidazola. Otroci, stari do dvanajst let, so metronidazol injicirali intravensko po 5 ml / min vsakih 8 ur s hitrostjo 1,5 ml / kg telesne mase. Priporočljivo je, da čimprej preidete na uporabo metronidazola peroralno.

Zdravilo v obliki tablet, ki se jemalo peroralno med ali po obroku, brez žvečenja. Zdravilo je mogoče oprati z mlekom. Pri zdravljenju trihomonijaze zdravljenje individualno izbere zdravnik. Enodnevni potek zdravljenja je dva grama (osem tablet) naenkrat ali v dveh odmerkih, en gram (štiri tablete) dvakrat na dan. Ta potek zdravljenja je priporočljiv v tistih primerih, če obstaja sum, da bolnik ne bo izvedel predvidenega sprejema v določenem časovnem intervalu.

Obdobje zdravljenja sedem dni, 250 mg (pol tablete) se priporoča 3-krat na dan. Učinkovitost zdravljenja v slednjem primeru je zagotovljena visoka.

Pri zdravljenju amebiaze se odraslim priporoca, da jemljejo 750 mg (eno in pol tableto) peroralno trikrat dnevno pet do deset dni. V primeru jetrnega abscesa, 500 mg ali 750 mg 3-krat na dan v obdobju pet do deset dni. Pri otrocih je dnevni odmerek 35–50 mg / kg, ki se izračuna trikrat oralno za obdobje desetih dni. Pri zdravljenju hudih anaerobnih bakterijskih okužb se zdravilo priporoča na samem začetku zdravljenja. Peroralni odmerek za odrasle je 7,5 mg / kg v presledku 6 ur. Največji odmerek na dan je 4 g. Obdobje zdravljenja je sedem do deset dni. V primeru zdravljenja okužb sklepov in kosti, spodnjih dihal in endokarda se lahko obdobje podaljša.

Pri zdravljenju bolnikov v starosti se lahko zdravljenje z metronidazolom spremeni. Potrebno bo spremljanje koncentracije zdravila v krvi za pojasnitev odmerka. Pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo je koncentracija metronidazola v krvi, zato je treba njeno hitrost zmanjšati. Potrebno je skrbno opazovanje koncentracije metronidazola v krvi in ​​znakov zastrupitve z njim. V primeru popolne ukinitve urina, ki vstopa v mehur, se zmanjšanje odmerka zdravila ne priporoča, ker se metronidazol in njegove sestavine med dializo odstranijo.

Metronidazolni gel se priporoča za lokalno in zunanjo uporabo. Gel nanesemo na predhodno očiščene okužene dele sluznice ali kože v majhnem sloju z intervalom 12 ur zjutraj in zvečer. Učinkovitost zdravljenja se ugotovi po 20 dneh od trenutka uporabe zdravila. Potek terapije je od enega do štirih mesecev.

Sveče metronidazol se vnese v nožnico z enkratnim odmerkom 2 g ali 500 mg dvakrat na dan zjutraj in zvečer za deset dni. V obdobju zdravljenja se ne priporoča spol.

Neželeni učinki

Metronidazol in alkohol

Kontraindikacije

  • epilepsija in poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • visoka občutljivost za zdravilo ali njegove derivate;
  • bolezni ledvic;
  • krvne bolezni (zmanjšanje števila levkocitov v krvi);
  • nosečnost (prve tri mesece) in obdobje dojenja;
  • starost otrok do treh let;
  • bolezni jeter.

Med nosečnostjo

Posebna navodila

Otrokom, mlajšim od osemnajst let, ni priporočljivo uporabljati metronidazola skupaj z amoksisarjem. V primeru podaljšanega obdobja zdravljenja je priporočljivo redno izvajati krvne preiskave. Če se število levkocitov zmanjša, je nadaljnje zdravljenje odvisno od možnosti okužbe.

Ko pride do motnje koordinacije gibanja, zmedenosti ali druge regresije bolnikove motorične aktivnosti, je treba prekiniti zdravljenje z metronidazolom. Možna je nepremičnost bledih treponem, ki je posledica lažno pozitivnega modernega trepomernijskega TPI testa. Opaženo obarvanje temne barve urina. Med nosečnostjo, od tretjega meseca spočetja, se lahko metronidazol uporablja v izjemnih primerih, ki vključujejo smrtno nevarno stanje. Zaradi učinka metronidazola na koncentracijo, njegovega zmanjšanja in povzročanja zmede, je treba posebno pozornost posvetiti voznikom in delavcem z nevarnimi stroji.

Med zdravljenjem z metronidazolom je prepovedana uporaba etilnega alkohola (pojavijo se izrazito negativni občutki zaradi akutne zastrupitve, ki ga spremlja pravi strah pred smrtjo: hrup v glavi, vroče vročine, bruhanje, težave z dihanjem, znižanje krvnega tlaka, bolečine v trebuhu).

Učinek metronidazola na prepoznavanje naslednjih lipidogramskih vrednosti, kot je encim AST, encim ALT, encim, vključen v reakcije glikolize, maščobe in citoplazmatski encim, je znanstveno dokazan.
Pri zdravljenju trihomonijaze morajo spolni partnerji v obdobju zdravljenja opustiti spolnost. Po koncu zdravljenja je treba potrditi učinek, ki se je pojavil z laboratorijsko metodo trikrat z intervalom pred in na koncu menstruacijskega ciklusa.

Uporaba zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti je prepovedana. V preostalih šestih mesecih je možno zdravljenje z metronidazolom glede na določitev stopnje koristi za plod. Zdravilo, ki prodira skozi placento, je lahko v krvnem obtoku zarodka in zato nosi tveganje deformacij in mutacij. Končna stopnja tveganja pri nosečnicah ni znanstveno dokazana.

Ker metronidazol izzove možnost pojava malignih novotvorb po vrstnem redu glodalcev, je treba to zdravilo jemati v najbolj ekstremnih in hudih primerih bolezni.
Uporaba zdravil za zdravljenje trihomonijaze med nosečnostjo je lahko izjema, če je druga terapija neuspešna. V primeru nenamerne uporabe metronidazola med dojenjem je treba dojenje prekiniti. Zdravilo vstopi v materino mleko v enakih količinah, kot jih vsebuje kri.

Ko uporabljate metronidazol v obliki gela, mora pokrivati ​​celotno okuženo področje kože. Ker pripravek za zunanjo uporabo izloča vsebnost maščobe v svoji sestavi, ni viden na koži obraza in ne pušča madežev na oblačilih. Po uporabi metronidazola je mogoče uporabljati kozmetiko.

Pri zdravljenju trihomonijaze je priporočljivo uporabljati metronidazol v obliki tablet skupaj. V takih primerih je potrebno, zlasti če se terapija ponovi, testirati kri v laboratoriju, da se prepreči znižanje belih krvnih celic pod normalno vrednostjo.

Interakcija

Metronidazola za infuzije ni mogoče uporabiti z drugimi zdravili. Zdravilo aktivira učinek varfarina, kar poveča čas sinteze protrombina. Povzroča zavračanje etil. Skupna terapija z antialkoholnimi zdravili prispeva k motnji živčnega sistema, zato mora biti prekinitev med aplikacijami vsaj štirinajst dni. Histodil zavira sintezo metronidazola in poveča njegovo vsebnost v krvi, povzroča možnost neželenih učinkov.

Sinhrona uporaba zdravil, ki pospešujejo reakcije encimske biotransformacije v jetrih (luminal, difenin), pospešuje izločanje metronidazola iz telesa z naravnimi sredstvi, zaradi česar se njegova vsebnost v krvi zmanjšuje. V primeru sočasne uporabe metronidazola z zdravili, ki vsebujejo litij, opazimo povečanje količine litija v krvi, kar vodi do zastrupitve. Uporaba metronidazola z zdravili, ki zadržujejo zmanjšanje mišičnih vlaken (norkuron), ni zaželena. Streptocid aktivira protibakterijski učinek metronidazola.

V primeru zunanje uporabe metronidazola v obliki gela je njegov učinek pri drugih zdravilih zelo majhen, vendar obstaja tveganje v primeru sočasnega dajanja zdravila z varfareksom ali angitrombotičnimi zdravili (podaljšanje časa strjevanja krvi).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravljenja z metronidazolom se lahko pojavijo naslednji neželeni simptomi: slabost, bruhanje, motnje gibalne koordinacije, konvulzije, poškodbe živcev perifernega živčnega sistema.
V primeru uporabe metronidazola v obliki gela v predpisanih količinah je presežek odmerka komajda dovoljen.

Do danes ni specifičnega antidota za zdravljenje telesa v primeru prevelikega odmerjanja. Zato je v tem primeru priporočljivo obravnavati manifestacije bolezni zunaj usmerjenega delovanja na glavni vzrok in posledice njegove manifestacije, ki se zmanjša na lajšanje fizičnega neugodja in bolečin ter zagotavljanje neposredne olajšave.

Cena

Analogi

  • Baqimex
  • Ginalgin
  • Gravagin
  • In * Ergoteks PHARM 004
  • Deflamon
  • Intesol
  • Klion
  • Medazol
  • Metrid
  • Metrovagin
  • Metrovit
  • Metrogil
  • Metrozol
  • Metroxan
  • Metrolaker
  • Metron
  • Metronidazol Brown
  • Metronidazol Nycomed
  • Metronidazol-AKOS
  • Metronidazol -Alpharm
  • Metronidazol -LectM
  • Metronidazol UBF
  • Metronidazol - ESCOM
  • Metronidal
  • Metroseptol
  • Novizol
  • Orvagil
  • Rozamet
  • Rosex
  • Syptrogil
  • Triccaside
  • Trichobrol
  • Tricho-Pin
  • Trichopol
  • Trichosept
  • Zaščiten
  • Efloran

Ocene

Sergey
Metronidazol mi je bil predpisan kot zdravnik za zdravljenje prostatitisa z odmerkom 50 mg dvakrat na dan. Zadovoljna sem bila z nizko ceno zdravila. Zaradi ene same aplikacije se je pokazala migrena, povečan pritisk. Nisem si upal sprejeti zdravila v tablete 10 dni in po posvetu z zdravnikom zamenjal zdravilo za ornidazol. To zdravilo je utrpelo manj neželenih učinkov.

Svetlana
Zdravila sem se z metronidazolom za zdravljenje želodčne razjede. Učinek je bil uspešen. Toda v boju proti giardiozi je bil pričakovani učinek manj pomemben.

Sergey Tumanov
Zadovoljen sem z rezultatom zdravljenja trihomonijaze z metronidazolom.

Olga
Metronidazol so jemali kot zdravilo proti alkoholu. Žal se je želja po alkoholu nekoliko zmanjšala.

Elena Antoshchuk
Želim deliti svoje izkušnje z zdravljenjem z metronidazolom. Kozmetolog mi je povedal za to zdravilo, vendar mu nisem pripisal velikega pomena. Ampak v določenem obdobju je problem toliko mučil moj obraz, da nisem mogel prenašati in začel iskati na internetu za informacije o kožnih pršicah. Predvideval sem, da obstaja povezava med pršicami in aknami. Količina internetnih informacij je presegla vsa moja pričakovanja, ki jih sami ne boste težko videli. Mama zdravnik priporoča jemanje tablet za izboljšanje kože na obrazu. Ampak kot se je izkazalo, tablete lahko uporabite zunaj! Po nasvetu kozmetičarke sem dala dve tableti, nastali prašek pa zmešali z nočno kozmetično kremo ali vodo. Nastalo teksturo sem uporabil tako na posameznih aknah kot na celotnem obrazu. Poskusil sem celo dodati kapljico Dimexiduma v to krpo, da bi izboljšal absorpcijo. Nastalo zmes se ni popolnoma absorbiralo in sušilo, piling. Toda rezultat je bil vreden.

Inna
Pritiskali so me, da zdravilo uporabim v prejšnjem pismu. Prav tako sem prišel do zaključka, da testiram to zdravilo v obliki tablet za peroralno dajanje, da bi izboljšali stanje kože obraza. Ne prenašati več urina, kajti ko sem dalj časa trpel, slika je postajala slabša. Včasih sem jemal to zdravilo, kot ga je predpisal ginekolog za zdravljenje ginekološkega vnetja.
Koža na mojem obrazu je bila pred težavami, ki, kot sem razumel, skrivajo notri. Seveda, losjoni in kreme mi niso mogli pomagati radikalno. V zadnjih dneh je koža postala strašna, saj je akne postala velika plošča z bolečino, ki povzroča madeže. Sprememba aken je bila konstantna. Bala sem se pogledati v ogledalo. Moj obup ni imel meja. Pri dvajsetih sem izgledal kot grozen najstnik. Po nakupu metronidazola v lekarni in plačilu 15 rubljev sem 10 dni dobivala 20 tablet in vzela 2 tableti na dan. Po samo 2 dneh se je vnetje aken zmanjšalo, vendar se niso pojavile nove. Od konca jemanja metronidazola je minilo 2 dni. Primerni so dnevi menstrualnega ciklusa, koža na obrazu pa je najčistejša, ne spomnim se, kdaj je bila. Ne morem reči, da je to priporočilo. Bilo je samo-zdravljenje, vendar z nekaterimi dobrimi rezultati. Razumite mojo obupno situacijo v trenutku, ko sem bil pripravljen na vse, samo da bi občutil olajšanje. Razumem, da očitno ni nujno, da metronidazol vzamemo ves čas. Ampak v njem ne vidim nobene škode. Konec koncev, zdravijo želodčne razjede.

Dinah
Na obrazu sem naletel na glivico, potem ko sem na frizerju odstranil obrvi. Moje noge ne bodo več tam. Koža obraza se je poslabšala. Veliko gnojnih aken je bilo. Ne vem, kaj naj naredim, sem začel piti kvas iz aken. To ni pomagalo. In teta, zdravnik, je rekel, da pijem metronidazol. Zbežal sem v lekarno zaradi zdravil. Samo 11 rubljev me je stalo. Že drugi dan sprejema (pila sem 2 krat na dan), je vse izginilo. Kako škoda, da sem se o tem tako pozna. Skrbi me, da se sledi dolgo ne zdravijo. Razumem, da sem jo sam začel. In len, da se obrne na dermatologa. Toda ves moj obup je zastal.


Tujec
Prvič soočajo z dejstvom, da boleče grlo, in trenutek začetka kašelj se lahko pozdravi z metronidazol tablete. Razumem, da ta metoda ni primerna za vse. In to ne pomaga vedno. Takoj, ko imate vneto grlo, morate pod jezik podati tableto metronidazola. Torej počasi on, ko se spusti po grlu, ubije klice. Bitter mouth grozno. Ne za vse to, mislim. Prenašal sem ga. Po 2 urah nisem pila ali jedla ničesar. Učinkovanje je bilo. Grlo je prenehalo zelo hitro. Ne bodite bolni.

Olga
Brez čakanja na rezultate testa je ginekolog predpisal metronidazol. 12 dni 2 tableti. Učinek pištole. Ni vnetja. Giardia levo. To je kljub dejstvu, da prej ni trpela za giardiasisom. Toda kakšno nespečnost. Potem sem vzel prvo tableto zelo zgodaj zjutraj, naslednjo v šestih urah. Po 2 tednih se je gastritis manifestiral v kompleksu z antibiotikom. Za mojih 40 let s povprečno stopnjo zdravja je bil to močan napad, ki sem ga podprl. Seveda moramo skrbno izbrati zdravnika, veliko jesti, ne ogljikovih hidratov, očistiti telesa hkrati, piti tekočine in slišati zdravnike. In na začetku - sebe.

Galina
Grozna droga. Po treh dneh sprejema sem postal zelen, omotičen, skoraj žlebast, ne mislim ničesar. Zdelo se mi je, da zdravilo niso le virusi, ampak tudi moji živci jedo. In osebje je videlo moje poslabšanje. Tri mesece po jemanju zdravila ni dobro. Pred šestimi leti je vzela trichopol. Ampak ne spomnim se takega odziva. Nekdo bo povedal - kje so ti neželeni učinki? Na internetu gledam veliko podobnega pisanja.