Metronidazol: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Metronidazol je antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Vključeno v število osnovnih zdravil.

Mehanizem delovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine zdravila v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih tablet. Tako se motijo ​​dihalni procesi v mikroorganizmih, kar prispeva k celični smrti. Pri nekaterih vrstah anaerobnih mikroorganizmov zdravilo moti sintezo DNK, kar povzroči njeno degradacijo.

Zdravilna učinkovina Metronidazol je učinkovita pri: t

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;
  • V kombinaciji z amoksicilinom se predpisuje tudi za zdravljenje Helicobacter pylori.

Aerobni in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na zdravilo, vendar pa v prisotnosti mešane flore (ki jo predstavljajo aerobi in anaerobi) zdravilo deluje sočasno z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom, kar povečuje njihovo delovanje.

Imenovanje metronidazola za ljudi, ki trpijo za alkoholizmom, vodi v nastanek njihove odpornosti proti alkoholu (antabusna reakcija).

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga metronidazol? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

  • Črevesna amebiasis (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebiaza, amebični absces v jetrih, trihomonijaza (vključno z vaginitisom in uretritisom, ki jih povzročajo trihomoni), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • Okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom in abscesi v možganih), kosti in sklepi, bakterijski endokarditis, absces in empiem pljuč, pljučnica, sepsa.
  • Infekcije organov, ki so lokalizirane v majhni medenici (abscesi jajčnikov in jajčnikov, endometritis, infekcijske lezije vaginalnega kanila), infekcijski procesi trebušne votline (abscesi jeter, peritonitis).
  • Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.
  • Gastritis, razjeda dvanajstnika - ki jih povzroča helicobacter pylori.
  • Preprečevanje pooperativnih zapletov po posegu na perikorektalno cono, debelo črevo, apendektomijo, po ginekoloških operacijah.
  • Radioterapija bolnikov s tumorji. V tem primeru je metronidazol predpisan kot radiosenzibilizirno zdravilo celo v primerih, ko je odpornost neoplazme povezana s hipoksijo v njenih celicah.
  • Ulcerozni stomatitis.

Navodila za uporabo Metronidazol in odmerjanje

Navodila za tablete kažejo, da se zdravilo jemlje po ali med obrokom, brez žvečenja, s pitno vodo.

Znotraj odraslih in otrok, starejših od 15 let, imenujejo 250-500 mg 2-3 krat dnevno. Otroci se predpisujejo v odmerku 20-40 mg / kg na dan za 3 odmerke. Sveče in vaginalne tablete, predpisane za 1 kos. (500 mg) preko noči.

Za zdravljenje trihomonijaze je predpisano: t

  • odmerek 250 mg dvakrat na dan. 10 dni;
  • ali 400 mg dvakrat na dan, 5-8 dni.
  • Pri zdravljenju žensk je treba predpisati dodatno zdravilo v obliki vaginalnih supozitorijev.
  • alternativni terapevtski režim: 2 gr. enkrat za bolnika in njegovega spolnega partnerja.
  • Pri asimptomatni amebiasis (če se odkrije cista), je dnevni odmerek 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) za 5-7 dni.
  • Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
  • Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
  • Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Dovoljeno je vzeti zdravilo v povišanem odmerku do 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate počitka 3-4 tedne in se prepričajte, da opravite laboratorijske teste.

In / injekcije Metronidazol je indiciran za hude okužbe, pa tudi ob odsotnosti možnosti jemanja zdravila. Dnevni odmerek ne sme preseči 4 g.

Odmerek za otroke je določen glede na starost.

  • Otroci, mlajši od 2 let - v odmerkih, ki jih predpiše pediater.
  • Otroci, stari 2-5 let - 125 mg 3 r / dan 5-10 dni.
  • Otroci, stari od 6 do 10 let - 125-500 mg 3 p / dan za 5-10 dni.
  • Otroci, starejši od 10 let - 250 mg 3 r / dan 5-10 dni.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov, 3-4-15 dni pred operacijo, 750-1500 mg / dan je predpisana, delitev odmerka na 3 odmerke. Druga shema - v prvih dneh po posegu enkrat 1 gr. 1-2 dni po operaciji se za teden dni predpisuje 750 mg / dan.

Intravaginalno

Nanesite v obliki gela. Odmerek za intravaginalno dajanje je 50 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Potek zdravljenja je 5 dni.

Gel metronidazol

Na predhodno očiščeno prizadeto kožo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) nanesemo tanek sloj 1% -nega gela in rahlo podrgnemo. Po 3 tednih zdravljenja je opazen izrazit klinični učinek.

Neželeni učinki

Namen Metronidazola lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t

  • Alergijska reakcija.
  • Anoreksija.
  • Slabost, bruhanje.
  • Omotičnost.
  • Glavobol
  • Bolečine v trebuhu.
  • Driska
  • Pankreatitis (zelo redko).

Periferna nevropatija, levkopenija. Ti zapleti se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Sprejem intravensko (razen simptomov, značilnih za vnos):

  • Kandidijaza.
  • Peko v sečnici.
  • Zatemnitev urina.

Kontraindikacije

Zdravilo Metronidazole je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
  • Levkopenija, vklj. v anamnezi;
  • Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

V prvem trimesečju nosečnosti so preobčutljivost za sestavine zdravila in dojenje kontraindikacije za uporabo metronidazola.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi ataksija, bruhanje, slabost; v bolj kompleksnih primerih periferna nevropatija kot tudi epileptični napadi.

Analogi Metronidazol, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Metronidazol nadomestite z enakovredno oznako ATH - to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo metronidazola, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah (Moskva): tablete - od 15 rubljev, vaginalne svečke - od 41 rubljev, raztopina za injekcije - od 39 rubljev.

Recept. Shranjujte na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi + 15... + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Metronidazol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je učinkovito protibakterijsko in antiprotozojsko sintetično zdravilo širokega spektra delovanja.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina Metronidazol ima protimikrobni in antiprotozojski učinek glede na: t

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaciji z amoksicilinom je prav tako učinkovit proti Helicobacter pylori.

V skladu z navodili Metronidazol povzroča preobčutljivost na alkohol, povečuje občutljivost tumorjev na sevanje in spodbuja reparativne procese.

Obrazec za sprostitev

Metronidazol je na voljo v različnih oblikah:

  • Ravne bele cilindrične tablete Metronidazol, 250 mg aktivne sestavine, po 20 v pločevinkah, po 10 v blisterju;
  • Sveče metronidazol, ki vsebuje 0,1 g zdravila v vsakem supozitoriju. 10 sveč na pakiranje;
  • Rumenkasto bistro raztopino za infundiranje v plastenkah, ki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine;
  • Brezbarvni 1% vaginalni gel. 100 g gela metronidazola vsebuje 1 g zdravilne učinkovine. V aluminijastih ceveh po 30 g skupaj z aplikatorjem.

Indikacije za uporabo Metronidazol

V skladu z navodili se Metronidazol uporablja za zdravljenje:

  • Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bactoroides - trebušna votlina, vključno s peritonitisom in abscesom jeter, medenični organi, vključno z endomiometritisom, endometritisom, okužbami iz vagine, abscesom jajčnikov in jajčnikov ter okužb mehkih tkiv in kože;
  • Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides in Clostridium - sepsa;
  • Gastritis ali razjede na dvanajstniku, ki jih povzroča Helicobacter pylori;
  • Protozojske okužbe - črevesna amebijaza, balantidiaza, zunajčesna amebijaza, trihomonijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, trichomonas vaginitis, giardiasis, kožni leishmaniasis, trichomonas uretritis;
  • Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp., Vključno z B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - okužbe sklepov, kosti, osrednjega živčnega sistema, vključno z možganskim abscesom in meningitisom, kot tudi pljučnica, bakterijski endokarditis, empiem in pljučni absces;
  • Alkoholizem;
  • Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.

V skladu z navodili je uporabljen tudi metronidazol:

  • Za preprečevanje pooperativnih zapletov v bližnjem rektalnem predelu in debelem črevesu, ginekoloških operacijah in apendektomiji;
  • Za radioterapijo v onkologiji, kot radiosenzibilizacijsko sredstvo.

Sveče Metronidazol se uporablja pri urogenitalni trihomonijazi in bakterijskem vaginitisu, ki povzročata mikroorganizme, ki so občutljivi na zdravilo.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je metronidazol kontraindiciran za uporabo, kadar:

  • Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
  • Levkopenija, vklj. v anamnezi;
  • Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

Metronidazol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Navodila za uporabo Metronidazol

Po opisu tabletke je metronidazol vzet po obroku. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni: t

  • Z trihomonijazo - dvakrat na dan 2 tableti Metronidazola 10 dni. Tudi med zdravljenjem je treba uporabiti intravaginalne svečke Metronidazol, 2 svečke dvakrat na dan - zvečer in zjutraj. Hkrati je priporočljivo, da se terapija z metronidazolom za supozitorije začne na začetku menstrualnega ciklusa in se v tem obdobju izogiba izpiranju. Če je potrebno, se zdravljenje trihomonijaze lahko ponovi v enem mesecu. Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti - 250 mg na dan je predpisan v starosti 2-5 let, do 375 mg pri 5-10 letih, do 500 mg na dan starejši;
  • Ko se giardiasis uporablja metronidazol 5-7 dni, dvakrat na dan, 2 tableti;
  • Če se v asimptomatski amebiazi odkrije cista, za 5-7 dni 2 tableti Metronidazola do 3-krat na dan;
  • Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek metronidazola 1,5 g, ki ga lahko razdelimo v tri odmerke. Sprejmite v 5-10 dneh;
  • Pri akutni amebični grižnji - do prenehanja simptomov vzemite 2,25 g, razdeljeno na 3 odmerke;
  • V primeru jetrnega abscesa v kombinaciji s tetraciklinskimi antibiotiki in drugimi metodami zdravljenja - v 3 do 5 dneh največ 2,5 g metronidazola;
  • Z balantidiasis - za 5-6 dni, 750 mg 3-krat na dan;
  • Z ulceroznim stomatitisom - 2 tableti metronidazola dvakrat na dan, do 5 dni;
  • Za zdravljenje kroničnega alkoholizma vzemite 2 tableti metronidazola na dan do šest mesecev.

Dnevni odmerek za hudo okvaro delovanja ledvic je treba prepoloviti.

Če je nemogoče uporabljati Metronidazole v notranjosti, kot tudi v primeru hude okužbe, se zdravilo uporablja intravensko.

Običajno je odmerek 500 mg, vendar ne več kot 4 g na dan. Po pojavu izboljšanja se preide na oralno zdravljenje.

Neželeni učinki metronidazola

Po pregledih lahko metronidazol povzroči naslednje neželene učinke:

  • Driska, anoreksija, zaprtje, slabost, glositis, suha usta, bruhanje, kovinski okus v ustih, pankreatitis;
  • Cistitis, disurija, urinska inkontinenca, poliurija, kandidiaza, rdeče-rjava barva urina;
  • Omotica in neusklajenost, zmedenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povečana razdražljivost;
  • Urtikarija, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, artralgija;
  • Nevtropenija in levkopenija.

Po opisu metronidazol najpogosteje povzroča nespečnost, glavobol in šibkost.

Črevesne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija in vročina Metronidazol, po ocenah, povzroča veliko manj.

Pri sočasni uporabi metronidazola z drugimi zdravili je potrebna previdnost zaradi možnosti neželenih stranskih učinkov. Glede na preglede med zdravljenjem z Metronidazolom, ni priporočljivo uporabljati alkohola zaradi možnosti razvoja nevroloških simptomov in pojava bolečine v trebuhu spastične narave, bruhanja in slabosti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se sprosti le na recept. Rok trajanja tablet in svečk Metronidazol je 2 leti.

Metronidazol tablete: navodila za uporabo

Sestava

vsaka tableta vsebuje:

učinkovina: metronidazol - 250 mg;

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, krompirjev škrob.

Opis

Tablete bele barve z rumenkasto zelenkastim odtenkom, plosko valjaste oblike, s tveganjem na eni strani in posnetim robom.

Farmakološko delovanje

Sintetično antibakterijsko in antiprotozojsko zdravilo skupine 5-nitroimidazola. Zdravilo ima protibakterijski, antiprotozojski učinek. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine metronidazola z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina metronidazola je v interakciji z DNA mikrobne celice, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij. Zavira razvoj protozojev (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Zelo učinkovita proti obveznim anaerobnim bakterijam Bacteroides spp. (vključno Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC za te seve je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Ne vpliva neposredno na aerobne in fakultativne anaerobe. Pri mešanih aerobnih anaerobnih okužbah metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti patogenim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča reakcije, podobne disulfiramu, spodbuja reparativne procese.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se metronidazol hitro in skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je vsaj 80%. Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, CSF, možgani, žolčem, slino, amnijsko tekočino, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom, prodre skozi BBB in placentna pregrada. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Razpolovna doba je enaka 8-10 ur, komunikacija s krvnimi beljakovinami je zanemarljiva in ne presega 10-20%. Obseg porazdelitve: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg. TSmah - 1-3 ure Komunikacija s proteini plazme - 10-20%. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojenčke: rojene med brejostjo - 28-30 tednov - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur Zdravilo hitro prodre v tkiva (pljuča, ledvice, jetra, koža, žolč, cerebrospinalna tekočina, slina, semenska tekočina, vaginalni izločki) v materino mleko in preide skozi placentno pregrado.

Metronidazol se presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Izločajo ledvice 60-80% (20% nespremenjene), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja). Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

Indikacije za uporabo

Da bi se izognili razvoju odpornosti mikroorganizmov, je treba metronidazol uporabiti samo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo sevi, občutljivi za metronidazo (glede na mikrobiološke raziskave snovi ali epidemiološke podatke).

Trichomoniasis s kliničnimi simptomi. Metronidazol je indiciran za zdravljenje trihomonijaze s kliničnimi simptomi pri ženskah in moških, če je bila prisotnost Trichomonas potrjena z ustreznimi laboratorijskimi študijami (razmaz in / ali kultura). Asimptomatska trihomonijaza. Metronidazol je indiciran za zdravljenje žensk z asimptomatsko trihomonizo (endocervicitis, cervicitis ali erozija materničnega vratu). Ker obstajajo dokazi, da lahko prisotnost Trichomonas moti natančno oceno citoloških brisov, je treba po izkoreninjenju parazita opraviti dodatne razmaze.

Zdravljenje zakonca brez kliničnih manifestacij Okužba s T. vaginalis je spolna bolezen. Tako je treba istočasno zdraviti spolne partnerje brez simptomov bolezni, da se prepreči ponovna okužba partnerja, tudi če patogen ni izoliran. Odločitev o zdravljenju moškega partnerja brez kliničnih manifestacij, pri katerih Trichomonas ni mogoče najti, ali če analiza ni bila izvedena, je individualna. Pri odločanju je treba opozoriti, da obstajajo dokazi, da se lahko ženska zopet okuži, če njen zakonec ni bil zdravljen. Poleg tega, ker obstajajo velike težave pri izolaciji patogena od pacienta brez kliničnih manifestacij, se ne smemo zanašati na negativen rezultat študij brisa in kulture. V vsakem primeru je treba v primeru ponovne okužbe zakonca istočasno zdraviti z metronidazolom.

Amebiasis. Metronidazol je indiciran za zdravljenje akutne črevesne amoebijaze (amoebne dizenterije) in jetrnega abscesa, ki ga povzročajo amebe. Pri zdravljenju abstcesa metronidazola v jetrih, ki ga povzročajo amebe, ni izključena potreba po aspiraciji ali drenaži gnoja.

Anaerobne bakterijske okužbe. Metronidazol je indiciran za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo občutljive anaerobne bakterije. Potrebne kirurške posege je treba izvesti v kombinaciji z metronidazolom. V primeru mešanih aerobnih in anaerobnih okužb je treba poleg metronidazola uporabiti tudi ustrezna protimikrobna sredstva. Pri zdravljenju hudih anaerobnih okužb se na začetku običajno predpisuje metronidazol. Intraabdominalne okužbe, vključno s peritonitisom, intraabdominalnim abscesom in abscesom jeter, povzročajo Bacteroides, vključno z B. fragilis skupino (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Okužbe kože in struktur kože, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus in Fusobacterium.

Ginekološke okužbe, vključno z endometritisom, endomiometritisom, cevno-jajčnimi abscesi in okužbami po ginekoloških operacijah, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger in Peptostreptococcus.

Bakterijska septikemija, ki jo povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis) in Clostridium.

Infekcije kosti in sklepov, ki jih povzročajo vrste Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), kot dodatno zdravljenje.

Okužbe centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom in abscesom možganov, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Okužbe spodnjih dihal, vključno s pljučnico, empijem in pljučnim abscesom, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Endokarditis, ki ga povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, levkopenija (vključno z anamnezo), organske poškodbe centralnega živčnega sistema (vključno s pilpsijo), odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov), nosečnost (I. obdobje), dojenje, otroci do 6 let.

Previdno. Nosečnost (II-III trimesečje), odpoved ledvic / jeter.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Če je potrebno, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Sprejmite notri, med ali po hrani, brez žvečenja.

Trichomoniasis pri ženskah in moških. Potek zdravljenja izberemo individualno.

Enodnevni potek zdravljenja je 2 grama (8 tablet) v enkratnem odmerku ali ločeno v dveh odmerkih po 1 gram (4 tablete) 2-krat na dan. Vsakodnevno zdravljenje je indicirano v primerih, ko obstaja domneva, da bolnik ne more natančno slediti režimu zdravljenja.

Sedemdnevno zdravljenje je 250 mg (1 tableta) trikrat na dan 7 dni. Stopnja zdravljenja je lahko višja po sedemdnevnem zdravljenju. Nosečnice, ki so v prvem trimesečju nosečnosti prejemale metronidazol, so kontraindicirane. Opravljanje enodnevne terapije za nosečnice je kontraindicirano, ker vodi v visoko koncentracijo metronidazola v krvni plazmi in sredstvo lahko pride v plod.

Pri ponavljajočih se potekah zdravljenja z metronidazolom je priporočljivo vzeti odmor med 4-6 tedni. Pred in po teh tečajih morate opraviti krvni test za skupno število levkocitov in levkocitne formule.

Amebiasis. Odrasli: s črevesno amebiozo 750 mg peroralno trikrat na dan 5-10 dni;

500 mg ali 750 mg jetrnega abscesa trikrat na dan 5-10 dni.

Otroci: dnevni odmerek 35-50 mg / kg, razdeljen na tri peroralno 10 dni.

Za zdravljenje hudih anaerobnih bakterijskih okužb. Metronidazol je dodeljen v začetni fazi. Običajen odmerek za odrasle je 7,5 mg / kg vsakih šest ur peroralno (približno 500 mg za bolnika s telesno maso 70 kg). Največji dnevni odmerek 4 g. Trajanje zdravljenja od 7 do 10 dni (zdravljenje okužb kosti in sklepov, spodnjih dihalnih poti in endokarda je lahko daljše).

Pri starejših bolnikih je mogoče spremeniti farmakodinamiko metronidazola, za izbiro odmerka pa je treba spremljati vsebnost metronidazola v krvnem serumu. Pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo se lahko metronidazol kumulira in zmanjšajo njegovi odmerki.

Priporočamo skrbno spremljanje ravni metronidazola v plazmi in znakov toksičnosti.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki: prebavne motnje (navzea pri 12% bolnikov, bruhanje, anoreksija, driska, epigastrični nelagodje, črevesne kolike, krči v trebuhu, zaprtje), glavobol.

Možne so tudi naslednje stranske reakcije: t

Ustna votlina: oster, neprijeten kovinski okus v ustih, suhost ustne sluznice, občutek neenakosti jezika, glositis, stomatitis. Ti simptomi so lahko povezani z rastjo gliv Candide med zdravljenjem.

Hemopoetične motnje: reverzibilna nevtropenija (levkopenija); trombocitopenijo.

Kardiovaskularne motnje: izravnavanje T-vala na EKG.

Bolezni centralnega živčnega sistema: encefalopatija, aseptični meningitis, epileptični napadi, optična nevropatija, periferna nevropatija, omotica, razdražljivost, halucinacije, okvarjeno usklajevanje, ataksija, zmedenost, dizartrija, razdražljivost, depresija, šibkost, nespečnost. Če se pojavijo nevrološki simptomi, prenehajte jemati metronidazol in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preobčutljivost: urtikarija, zardevanje kože, artralgija, eritematozni izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, plimni občutek, zamašen nos, suha usta (vagina ali vulva), zvišana telesna temperatura.

Okvarjeno delovanje ledvic: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, občutek napetosti v medenični regiji. Temna barva urina, verjetno zaradi presnovka (frekvenca: 1 primer od 100.000).

Drugi vključujejo rast gliv Candida v nožnici, dispareunijo (neprijetne ali boleče občutke med ali po spolnem odnosu), zmanjšan libido, proktitis in kratkoročne bolečine v sklepih.

Če pijete alkoholne pijače z metronidazolom, so možne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, pordelost kože ali glavobol. Možno je spremeniti okus alkoholnih pijač, redko - razvoj pankreatitisa.

<> V poskusih na podganah in miših je metronidazol imel rakotvorni učinek. Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo se lahko razvijejo gastrointestinalni rak in druge variante zunajceličnega raka (pri uporabi metronidazola v velikih odmerkih za daljše časovno obdobje se lahko razvije rak dojke in debelega črevesa). Metronidazol ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s Crohnovo boleznijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, anoreksija, epileptični napadi.

Zdravljenje: izpiranje želodca, uvedba aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni, zdravilo se izloča s hemodializo. Peritonealna dializa je neučinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastajanja protrombina (potreben je popravek odmerka antikoagulantov). Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna). Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve povečata (prenehajte jemati pripravke litija ali zmanjšajte odmerek). Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid). Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola. Sočasna uporaba alkohola in metronidazola povzroča reakcije, podobne disulfiramu (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol in pordelost kože).

Metronidazol lahko vpliva na določanje biokemičnih parametrov, kot so aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), trigliceridi, glukoza.

Funkcije aplikacije

Med zdravljenjem alkohol ni priporočljiv.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti 3 zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Varnostni ukrepi

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko. V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja. Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test. Med dojenjem je priporočljivo prenehati dojiti.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Razvoj omotice, zmedenosti, halucinacij ali napadov, povezanih z jemanjem tega zdravila, ki krši dejavnost izvajalca.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Metronidazol: navodila za uporabo

Pred nakupom protibakterijskega zdravila Metronidazol je potrebno natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Metronidazol. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Metronidazol je precej priljubljeno antibakterijsko zdravilo z raznolikimi farmakološkimi učinki, pogosto predpisanimi v kompleksnem zdravljenju različnih bolezni.

Zdravilo je bilo pridobljeno leta 1960 in se še danes aktivno uporablja v medicini. Je zelo aktivno zdravilo, ima trihomonacidne, protibakterijske, protimikrobne, antiprotozojske, proti-razjeda in anti-alkoholne učinke.

Metronidazol je učinkovit proti številnim mikroorganizmom in protozoam. Na voljo v različnih dozirnih oblikah za sistemsko, intravaginalno in lokalno uporabo in ima visoko penetracijsko sposobnost v bioloških tkivih. Poveča občutljivost neoplazem na sevanje, ima učinek, podoben disulfiramu (senzibilizacija na alkohol se razvija v ozadju sprejema) in aktivira reparativne procese v telesu.

Metronidazol - Sestava in oblika sproščanja

Rusko ime: Metronidazol

Ime latinske snovi Metronidazol: Metronidazol (rod Metronidazoli)

Kemijsko ime: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-1-etanol

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto-zelenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z risko in posnetkom.

metronidazol 250 mg

Pomožne snovi: krompirjev škrob, stearinska kislina, smukec.

Metronidazol - nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amebična griža

A06.4 Amebični jetrni absces

A06.8 Amebična okužba druge lokalizacije

A41.9 Septikemija, nedoločena

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza

E14.5 Diabetična razjeda

G00.8 Meningitis, ki ga povzročajo druge bakterije

G06 Intrakranialni in intravertebralni absces in granulom

I33.0 Akutni in subakutni infekcijski endokarditis

I83.0 Varikozne vene spodnjih okončin z ulkusom

J18 Pljučnica brez navedbe patogena

J22 Nespecificirana akutna okužba spodnjih dihal

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Absces pljuč in mediastinuma

K05.6 Parodontna bolezen, nedoločena

K10.2 Vnetne bolezni čeljusti

K12 Stomatitis in s tem povezane lezije

K26 Duodenalni ulkus

K52.8.0 * Kolitis psevdomembranski

K60.2 Neznana analna razpoka

K75.0 Jetrni absces

L08.9 Lokalna okužba kože in podkožnega tkiva, nedoločena

L89 Dekobitalni ulkus

L98.4.2 * Trofična razjeda na koži

M00.9 Pogeni artritis, nedoločen (kužni)

N34 Uretritis in uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis in oophoritis, nedoločen

N71 Vnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

N76 Druge vnetne bolezni nožnice in vulve

T14.1 Odprta rana nedoločene telesne regije

T30 Toplotne in kemijske opekline nedoločene lokacije

Z100 * CLASS XXII Surgical Practice

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje je antibakterijsko, proti-razjeda, anti-alkohol, antiprotozojsko, trihomonacidno, protimikrobno.

Nitroskupina molekule, ki je akceptor elektrona, se vstavi v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih celic (tekmuje z beljaki, ki prenašajo elektrone, flavoproteini itd.), Kar moti dihalne procese in povzroči celično smrt. Poleg tega lahko nekatere vrste anaerobov zavirajo sintezo DNA in povzročijo njeno razgradnjo.

Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil (biološka uporabnost je vsaj 80%). Cmax se doseže v 1–3 urah in je od 6 do 40 μg / ml, odvisno od odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva - 10–20%. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, ustvarja baktericidne koncentracije v slini, semenski tekočini, vaginalnem izločku; prodre skozi BBB in placentne pregrade, se izloča v materino mleko. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo stranske verige in konjugacijo z glukuronsko kislino, da se tvorijo neaktivni in aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni presnovek ima tudi antiprotozojsko in protimikrobno delovanje. T1 / 2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (10–29 ur), za novorojenčke, rojene v obdobju 28–30 tednov - približno 75 ur; 32–35 tednov - 35 ur; 36–40 tednov - 25 ur: 60–80% sprejetega odmerka se izloči preko ledvic (20% nespremenjeno) in skozi črevo (6–15%). Ledvični očistek je 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja). Med hemodializo se metronidazol in glavni presnovki hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). Pri peritonealni dializi se ledvice izločajo v majhnih količinah.

Aktivno proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobne grampozitivne palice: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidni učinek (99% ubitih protozojev) je opazen pri koncentraciji zdravila 2,5 µg / ml za 24 ur, pri anaerobnih mikroorganizmih pa 8 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Kadar so predpisani ljudem, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, razvijejo odpor do alkohola (povzročajo sindrom, podoben antabusu).

Metronidazol - Kaj pomaga?

Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnim abscesom jeter, črevesno amebiozo (amebična dizenterija), trihomonijazo (vključno s trihomonasnim vaginitisom, trichomonas ureetritis).

Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), vključno z t meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiema in pljučni absces, sepse.

Okužbe, ki jih povzročajo Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus spp.: abdominalne okužbe (peritonitis, jetrni absces), medenične okužbe (endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, okužba vagine iz kosti).

Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori. Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Metronidazol - režim odmerjanja

Sprejemati notri, v času ali po hrani (ali umivati ​​z mlekom), ne da bi žvečili.

Z trihomonijazo - 250 mg 2-krat na dan. v 10 dneh ali 400 mg 2-krat na dan. v 5-8 dneh. Ženske morajo dodatno imenovati metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate s ponavljajočimi kontrolnimi laboratorijskimi študijami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja.

Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, starejši od 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan. (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Odrasli z asimptomatno amebiozo (če je odkrita cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat dnevno) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5–10 dni, pri akutni amebični dizenteriji pa 2,25 g v 3 odmerkih, dokler se simptomi ne ustavijo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Za ulcerozni stomatitis se odraslim predpisuje 500 mg 2-krat na dan. v 3-5 dneh; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat na dan. v 7 dneh (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobnih okužb je največji dnevni odmerek 1,5-2 g.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov - 750-1500 mg / dan. 3 odmerke za 3-4 dni pred operacijo ali 1 g enkrat na dan. po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan. v 7 dneh.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Metronidazol - Kontraindikacije in omejitve

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​nitroimidazola), levkopenija (vključno z anamnezo), organske spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov), nosečnost (I trimesečje) t ) dojenje.

Omejitve uporabe. T

Bolezni jeter (možna je kumulacija), ledvice, osrednji živčni sistem, nosečnost (II - III trimesečje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, v II-III trimesečju - previdno (metronidazol prehaja skozi placento).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Metronidazol se izloča v materino mleko, kar ustvarja koncentracije, podobne tistim v krvni plazmi. Mamičnemu mleku lahko da grenak okus. Da bi se izognili učinku zdravila na otroka, je treba med dozo in po njem prekiniti dojenje še 1-2 dni.

Metronidazol - neželeni učinki

Na strani prebavnega trakta: driska, izguba apetita, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, neprijeten "kovinski" okus in suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, vrtoglavica, neusklajenost, sinkopalna stanja, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, halucinacije; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - periferna nevropatija, prehodni epileptiformni napadi.

Na strani sečil: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura.

Drugo: artralgija, sploščitev T-vala na EKG; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - levkopenija, kandidoza.

Lokalne reakcije: z / pri uvedbi - tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja). Z intravaginalno aplikacijo - srbenje, pekoč občutek, bolečina in draženje v nožnici; debel, bel, sluzast izcedek iz nožnice brez vonja ali z rahlim vonjem, pogosto uriniranje; po ukinitvi zdravila se lahko razvije vaginalna kandidiaza; pekoč občutek ali draženje penisa spolnega partnerja. Kadar se nanese topikalno, hiperemija, lupljenje in pekoča koža, solzenje (če se gel nanaša blizu oči).

Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija, v hudih primerih - periferna nevropatija in epileptični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni.

Metronidazol - Posebna navodila

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

Z razvojem levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, je treba opraviti 3–4 tedne 3 teste blata v nekaj dneh (nekateri uspešno zdravljeni bolniki imajo lahko intoleranco za laktozo, ki jo povzroči invazija, ki lahko traja več tednov ali mesecev, opozarja na simptome giardiasis).

Če se nanese topikalno, se izogibajte stiku z očmi (lahko povzroči solzenje). V primeru stika z gelom takoj operite oči z obilo vode.

Treba je paziti na paciente, zlasti voznike vozil in ljudi, ki upravljajo druge mehanizme, na možnost omotice, povezane z jemanjem zdravila.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Lahko se pojavi obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi (zaradi prisotnosti vodotopnega pigmenta, ki je posledica presnove metronidazola).

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem.

S skrbnostjo: nosečnost (II-III trimesečje).

Uporaba v otroštvu

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati tega zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

S skrbnostjo: odpoved ledvic. V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Z nenormalnim delovanjem jeter

S skrbjo: odpoved jeter. Ko odpoved jeter ne more dodeliti velike odmerke.

Metronidazol - Interakcije z zdravili

Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in verjetnost razvoja simptomov zastrupitve povečata.

Fenitoin in fenobarbital zmanjšata učinek metronidazola z aktiviranjem mikrosomskega sistema jeter in pospešitvijo presnove in izločanja.

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Metronidazol je nezdružljiv z alkoholom (če se jemlje skupaj, se razvije sindrom, podoben antabusu).

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Za in / ali uvedbo ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Metronidazol - analogi

Metronidazol ima za zdravilno učinkovino več strukturnih analogov.

Analog Metronidazola Batsimeks

Če iščete analoge zdravila Metronidazole v obliki raztopine za kapalke, bo Batsimex idealen za vas. Uporablja se za: izvenčesne ali intestinalne amebioze; trihomonijaza; nekatere okužbe trebuha, sklepov in kosti; različnih okužb centralnega živčnega sistema (meningitis, empiem, absces možganov in pljuč, sepsa).

Zdravilo Batsimex se uporablja tudi za zdravljenje endometritisa, okužb iz vagine v forniksu in abscesa jajčnikov ali jajčnikov. Indikacije za uporabo tega zdravila so različni pooperativni zapleti (zlasti za posege na debelem črevesu in ginekološke operacije).

Batsimeks ima kontraindikacije. Ti vključujejo: levkopenijo; hude organske lezije osrednjega živčnega sistema; odpoved jeter.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog metronidazola, izdelan v obliki tablet, kot tudi raztopina za intravensko dajanje. To zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi, ki so občutljivi na metronidazol. Ti vključujejo: pljučnico; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske okužbe (amebični absces v jetrih, trihomonijaza, amebična dizenterija, Giardiasis, okužbe kože); endometritis; okužb jajčnikov; peritonitis; jetrni absces.

Metrogil se uporablja, tako kot mnogi drugi sinonimi ali analogi metronidazola, in preprečuje razvoj anaerobnih okužb po različnih operacijah na trebušnih organih, vseh ginekoloških operacijah in intervencijah v okolorektalnem območju. To zdravilo ima stranske učinke. Po zaužitju zdravila boste morda prejeli: glavobol; orientacijska motnja v prostoru; hipereksitabilnost; halucinacije; oslabljen blato; rdečina na mednožnem območju; urtikarija.

Metrogil je strogo prepovedan za uporabo, če ima bolnik epilepsijo ali nagnjenost k pojavom napadov, krvnih bolezni ali hudih kršitev jeter ali ledvic.

Analog Metronidazola Flagyl

Obstajajo analogi Metronidazola, izdelani v obliki sveč. Najbolj priljubljen in učinkovit od njih je Flagyl. To je intravaginalno zdravilo z izrazitim antimikrobnim učinkom. V bistvu se te svečke uporabljajo za zdravljenje žensk, ki trpijo za nespecifičnim ali trichomonas vaginitisom.

Podobno kot pri drugih analogih bolniki z intoleranco za metronidazol niso predpisani kot nadomestek za metronidazol in se ne uporabljajo v pediatrični praksi. Kontraindicirana je pri bolnikih, ki imajo očitne nevrološke motnje.

Analog Metronidazol Trichocepta

Če vas zanimajo analogi Metronidazola v obliki gelov in mazil, bodite pozorni na Trichocept. Indikacije za njegovo uporabo so: urogenitalna trihomonijaza; vaginitis (nespecifičen).

Uporaba zdravila Trichosept ni priporočljiva z levkopenijo, moteno koordinacijo motorja, epilepsijo in odpovedjo jeter. Po uporabi tega gela se lahko pojavijo neželeni učinki: alergijske reakcije; suha sluznica ust; slabost; zaprtje ali driska.

Metronidazolni pregledi

Vse sem držal strogo po receptu, odmerki so bili majhni, takoj ko so se pojavili prvi znaki, sem začel piti. Kdo ve, če obstaja takšna mazila?

V resnici mi je bilo všeč metronidazol, pomagali so mi veliko, ne spomnim se, koliko stanejo, vendar je precej poceni, učinek je odličen, zdravi se hitro, abstraktno je razumljivo.

Zobozdravnik predpisal za zdravljenje dlesni skupaj s klindamicin, upam, za okrevanje.

Izpuščene tablete za Heliclbacter pylori, z razjedo na želodcu. Tečaj je še vedno v teku, a pomoč je že bila na 2. dan. Glavna stvar: ne pozabite na prehrano.

Tablete so zelo grenke, toda ko je zdravnik predpisal zdravilo, mora biti pijača koristna. Še ena zelo pomembna poceni droga!

Imela sem zapleteno obliko drozga in ginekolog je predpisal celo vrsto pripravkov, vključno s tem. Dva tedna sem potem popil vse te tablete in ves ta čas nisem mogel normalno hoditi na stranišče - sedaj zaprtje, nato driska. Toda kontrolni testi so bili popolni.

Vaginitis je bil zdravljen z Metronidazolom, 2 tedna po eno svečo vsako noč - učinek je že v prvem tednu, izcedek je veliko manj in bolečina se razbremeni, telo dobro prenaša, je bilo rahlo pordelost in pekoč občutek, veliko zdravila pa je teklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo. ne zaman.

Moj brat jih je zdravil za kakšno spolno prenosljivo boleznijo in bil sem presenečen, ko sem bil odpuščen zaradi zdravljenja demodekoze (kožnega pršca), vendar sem se odločil, da sem jasneje videl zdravnika in začel jemati tablete. Učinek ni bil takoj, ampak šele po enem tednu, poleg na internetu sem našel zanimiv način uporabe teh tablet navzven: zdrobimo nekaj kosov, zmešamo z vodo in gnojevko nanesemo na obraz kot masko. Tukaj, na dva načina, z metronidazolom, sem dobil kljukico v enem mesecu!

Dober dan! Nikoli nisem vedel, kaj je vaginalni Trichomonas. Toda pred nekaj leti mi je mojemu zakoncu podelil tako darilo. Skoraj takoj sem se začela motiti zaradi penečega rumenega izločanja, bolečine v ženskem organu. Kasneje je izcedek postal podoben drozhu, srbenje pa je bilo veliko močnejše kot pri vaginalni kandidiazi.

Po popolnem pregledu mi je predpisal zdravilo Metronidazol. Je antimikrobno sredstvo širokega spektra. Predpisana je za trihomoniozo, trichomonas vaginitis, amebični jetrni absces, giardijo, meningitis, absces v možganih, gastritis, razjedo na dvanajstniku. Za zdravljenje trihomonasnega vaginitisa sem vzel 1 tableto po 25 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7 dni, nato pa ga predpiše zdravnik. Poleg tablet Metronidazola sem uporabljal tudi vaginalne supozitorije. Tako se izkaže dvojni udarec za okužbo. Poleg tega sem opravil pršenje s kamilico in lubjem hrasta za lajšanje hudega srbenja in otekanja na mestu vnetja. Po zdravljenju sem opravil plačane teste, kjer so me obvestili, da Trichomonas vaginitis ni bilo mogoče najti.

Opozoriti želim, da se takšne okužbe obravnavajo skupaj s partnerjem, sicer bo vse neuporabno. Nisem se zdravil s svojim možem, samo sem ga vrgel iz hiše, potem ko mi je povedal, kako me nagradi. Med stranskimi učinki sem imel pogoste nespečnosti, povečano živčno razburjenje, včasih srbečo kožo rok. Tudi po uporabi teh tablet je urin postal temno rjav, jetra so začela delovati z obremenitvijo. To je pokazal kovinski okus v ustih zjutraj. To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z ledvično in jetrno insuficienco. Zahvaljujoč temu zdravilu sem se znebila velikih težav z ženskim zdravjem. Od takrat ne verjamem nikomur in vedno razmišljam o svojem zdravju v bližini.

Zdravilo je predpisano za vnetne in nalezljive bolezni sečil. Lahko ga dobite v vsaki lekarni. Recept za nakup ni potreben. Zelo močne tablete, morda zato ima toliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred sprejemom se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Samo za preprečevanje, ga ne morete piti. Vzel sem ga po carskem rezu, potrebno je bilo dovolj dolgo zdravljenje, vendar moje telo tega zdravila ni moglo prenesti. Zaradi tega se je na recepciji pojavila slabost in neznosen glavobol, zato je bilo treba sprejeti sprejem, da bi se izognili posledicam. Prav tako bi rad povedal o neprijetnem okusu tablet, potem ko sem dolgo užival v grenkem okusu v ustih. In tako se spopada z vsemi boleznimi, ki so navedene v navodilih za zdravilo.

Zame je metronidazol čarobna palica. Vedno je v moji torbici. Tako kot mnoge ženske pogosto trpim za cistitisom. To se zgodi, da ta bolezen na delovnem mestu preseneti. V tem primeru imam metronidazol in vem, da bo zagotovo pomagalo. To je staro dokazano orodje, ki ga je uporabljala moja mama. Je protimikrobno in protivnetno zdravilo. Tablete okrogle barve, z enostavno rumenkasto. Okus je grenak in to je edino negativno za mene. Pri poslabšanju cistitisa mi pomaga 20 minut po zaužitju. Edina stvar, ki bi jo rada povedala, je, da tako kot vsa učinkovita protimikrobna zdravila tudi metronidazol ubije koristno mikrofloro, zato da ni nobenih težav s črevesjem, je priporočljivo piti bifidobakterije po zaužitju.

Metronidazol je staro in preizkušeno zdravilo. Široko se uporablja v ginekologiji, zobozdravstvu in na drugih področjih medicine. Ima antimikrobna in protiglivična lastnost. Na osnovi te priprave se pripravijo številne kreme in mazila. Metronidazol daje dobre rezultate in je vreden peni. Zdravilo mi je predpisal ginekolog, ko sem imel motnje mikroflore. Pila sem deset dni, kot mi je predpisal zdravnik, pomagalo mi je. Vendar je treba opozoriti, da lahko orodje med sprejemom povzroči slabost. Še posebej, če piješ prvič. Zato zdravila ni priporočljivo jemati na prazen želodec. In ostalo je veliko zdravilo, preizkušeno s časom, ki nikoli ne uspe.

Metronidazol, je domači analog Trikhopola, v skladu s katerim se cena razlikuje za red velikosti nižje. Delovanje zdravila je usmerjeno v antimikrobno delovanje v telesu. Pobija večino enoceličnih organizmov, parazitskih v našem telesu, predvsem tak patogen kot trihomonas. Zdaj ne morete najti osebe, starejše od 30 let, ki se s tem antibiotikom nikoli ni srečala, ker trihomonijaza spada na prvo mesto med urinarnimi boleznimi. Tudi če tega problema ne boste imeli in ste pravkar odstranili zob, vam bo zdravnik Metronidazol predpisal izključno v preventivne namene, saj se pri vsakem kirurškem posegu zob obstaja nevarnost okužbe v telesu. Odrasli morajo vzeti 2-3 tablete 2 do 3 krat na dan, 8 do 10 dni. Jemanje zdravila je ogabno in nezdružljivo z uživanjem alkohola, bodite pozorni. Moj prijatelj zdravnik svetuje Metronidazole tečaj, samo za preprečevanje, enkrat na leto. Vse dobro zdravje!

Mislim, da vsak človek občasno zboli in se obrne k zdravnikom. Med temi neizogibnimi boleznimi seveda vodijo zobozdravniki in zdravijo ženske bolezni. Moram reči, da je to zdravilo drugače imenovano Trihopol in njegovo ime ne zveni zelo dobro. Takoj se zdi bolna oseba, ki trpi zaradi nekaterih neprimernih spolno prenosljivih bolezni. Ne bojte se tega in bodite sramežljivi. Pravzaprav ima zdravilo širok spekter delovanja in se uspešno uporablja na različnih področjih medicine. Mimogrede, po mojem mnenju med zdravniki še vedno ni soglasja, ali je to zdravilo antibiotik ali ne. Mislim, da je bolj verjetno da, kot ne. Res je, da ni zelo močan antibiotik. Čeprav po mojem mnenju v velikih odmerkih in koncentracijah ni slabša od močnih. Osebno sem predpisal kodo za zobozdravnika v majhnem odmerku za hitro okrevanje. Zelo koristno. Prav tako sem naletel na njega, ko sem bil v dnevni bolnišnici v dnevni bolnišnici z diagnozo vnetja priraskov. Spominjam se, da je bil božan v obliki kapalic in vzporedno sem ga vzel v obliki tablet. Poleg vitaminov in ne-shpy. Izterjava ni bila predolga. In brez nekaterih drozga, ki se zagotovo pojavi na ozadju antibiotikov. Vendar pa je med stranskimi učinki lahko opazili kovinski okus v ustih, ki pa je zelo hitro izgine in lahka omotica. Ampak to je bilo takrat, ko so mi dali velike odmerke. In tako - odlično zdravilo po nizki ceni. Tudi čas je testiran.

O teh tabletah sem se naučil ob obisku zobne ambulante. Potem pa zelo slab zob. Sprva sem se s pomočjo zdravila proti bolečinam trudila spopasti se z bolečino, saj ni bilo časa za zdravnika. Sprva so bili zelo učinkoviti pri lajšanju bolečin. Toda po dveh dneh je bolečina postala preprosto neznosna, poleg tega, da se je na obrazu začela nabrekati stran obolelega zoba. Jasno je, da se je tok začel oblikovati. Izlet v kliniko je bil zdaj neizogiben, vse sem moral spustiti in leteti z vsemi nogami. Seveda, moj zob je bil odstranjen, vendar ne povsem varno. Zaradi dolgega čakanja se je razvilo zelo močno vnetje tkiva dlesni in gnoj. Zobozdravnik me je grajal, ker sem zanemarjal svoje zdravje in predpisal, da intenzivno pijem to zdravilo - močno antibakterijsko in baktericidno sredstvo. Te majhne tablete sem vzel 3-krat na dan. So precej poceni, stanejo trideset rubljev za paket 20 kosov. In izkazalo se je, da je zelo učinkovita. Že naslednji dan se je iztok gnojnih izcedkov iz rane prenehal, otekanje obraza se je hitro začelo umirjati in bolečina v bolečinah se je močno zmanjšala. Teden dni kasneje sem se počutil povsem zdrav, rana v dlesni pa je bila praktično podaljšana. Torej je to zdravilo moje veliko spoštovanje in hvaležnost.

Pogoji za shranjevanje

Za shranjevanje pripravka v suhem, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi do 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji prodaje iz lekarn: Zdravilo se izda na recept.

Posebno pozornost bi želeli opozoriti na dejstvo, da je opis antibakterijskega zdravila Metronidazol na voljo le v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Metronidazole se obrnite samo na pripombe proizvajalca! Ne zdravite se sami! Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!