Metronidazol je antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Vključeno v število osnovnih zdravil.

Mehanizem delovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine zdravila v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih tablet. Tako se motijo ​​dihalni procesi v mikroorganizmih, kar prispeva k celični smrti. Pri nekaterih vrstah anaerobnih mikroorganizmov zdravilo moti sintezo DNK, kar povzroči njeno degradacijo.

Zdravilna učinkovina Metronidazol je učinkovita pri: t

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinaciji z amoksicilinom se predpisuje tudi za zdravljenje Helicobacter pylori.

Aerobni in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na zdravilo, vendar pa v prisotnosti mešane flore (ki jo predstavljajo aerobi in anaerobi) zdravilo deluje sočasno z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom, kar povečuje njihovo delovanje.

Imenovanje metronidazola za ljudi, ki trpijo za alkoholizmom, vodi v nastanek njihove odpornosti proti alkoholu (antabusna reakcija).

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga metronidazol? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

• Črevesna amebiasis (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebiaza, amebični absces v jetrih, trihomonijaza (vključno z vaginitisom in uretritisom, ki jih povzročajo trihomoni), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom in abscesi v možganih), kosti in sklepi, bakterijski endokarditis, absces in empiem pljuč, pljučnica, sepsa.
• Infekcije organov, ki so lokalizirane v majhni medenici (abscesi jajčnikov in jajčnikov, endometritis, infekcijske lezije vaginalnega kanila), infekcijski procesi trebušne votline (abscesi jeter, peritonitis).
• Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.
• Gastritis, razjeda dvanajstnika - ki jih povzroča helicobacter pylori.
• Preprečevanje pooperativnih zapletov po posegu na perikorektalno cono, debelo črevo, apendektomijo, po ginekoloških operacijah.
• Radioterapija bolnikov s tumorji. V tem primeru je metronidazol predpisan kot radiosenzibilizirno zdravilo celo v primerih, ko je odpornost neoplazme povezana s hipoksijo v njenih celicah.
• Ulcerozni stomatitis.

Navodila za uporabo Metronidazol in odmerjanje

Navodila za tablete kažejo, da se zdravilo jemlje po ali med obrokom, brez žvečenja, s pitno vodo.

Znotraj odraslih in otrok, starejših od 15 let, imenujejo 250-500 mg 2-3 krat dnevno. Otroci se predpisujejo v odmerku 20-40 mg / kg na dan za 3 odmerke. Sveče in vaginalne tablete, predpisane za 1 kos. (500 mg) preko noči.

Za zdravljenje trihomonijaze je predpisano: t

• odmerek 250 mg dvakrat na dan. 10 dni;
• ali 400 mg dvakrat na dan, 5-8 dni.
• Pri zdravljenju žensk je treba predpisati dodatno zdravilo v obliki vaginalnih supozitorijev.
• alternativni terapevtski režim: 2 gr. enkrat za bolnika in njegovega spolnega partnerja.

• Pri asimptomatni amebiasis (če se odkrije cista), je dnevni odmerek 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) za 5-7 dni.
• Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
• Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
• Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Dovoljeno je vzeti zdravilo v povišanem odmerku do 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate počitka 3-4 tedne in se prepričajte, da opravite laboratorijske teste.

In / injekcije Metronidazol je indiciran za hude okužbe, pa tudi ob odsotnosti možnosti jemanja zdravila. Dnevni odmerek ne sme preseči 4 g.

Odmerek za otroke je določen glede na starost.

• Otroci, mlajši od 2 let - v odmerkih, ki jih predpiše pediater.
• Otroci, stari 2-5 let - 125 mg 3 r / dan 5-10 dni.
• Otroci, stari od 6 do 10 let - 125-500 mg 3 p / dan za 5-10 dni.
• Otroci, starejši od 10 let - 250 mg 3 r / dan 5-10 dni.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov, 3-4-15 dni pred operacijo, 750-1500 mg / dan je predpisana, delitev odmerka na 3 odmerke. Druga shema - v prvih dneh po posegu enkrat 1 gr. 1-2 dni po operaciji se za teden dni predpisuje 750 mg / dan.

Intravaginalno

Nanesite v obliki gela. Odmerek za intravaginalno dajanje je 50 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Potek zdravljenja je 5 dni.

Gel metronidazol

Na predhodno očiščeno prizadeto kožo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) nanesemo tanek sloj 1% -nega gela in rahlo podrgnemo. Po 3 tednih zdravljenja je opazen izrazit klinični učinek.

Neželeni učinki

Namen Metronidazola lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost.
• Glavobol
• Bolečine v trebuhu.
• Driska
• Pankreatitis (zelo redko).

Periferna nevropatija, levkopenija. Ti zapleti se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Sprejem intravensko (razen simptomov, značilnih za vnos):

• Kandidijaza.
• Peko v sečnici.
• Zatemnitev urina.

Kontraindikacije

Zdravilo Metronidazole je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• Levkopenija, vklj. v anamnezi;
• Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

V prvem trimesečju nosečnosti so preobčutljivost za sestavine zdravila in dojenje kontraindikacije za uporabo metronidazola.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi ataksija, bruhanje, slabost; v bolj kompleksnih primerih periferna nevropatija kot tudi epileptični napadi.

Analogi Metronidazol, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Metronidazol nadomestite z enakovredno oznako ATH - to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo metronidazola, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah (Moskva): tablete - od 15 rubljev, vaginalne svečke - od 41 rubljev, raztopina za injekcije - od 39 rubljev.

Recept. Shranjujte na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi + 15... + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Metronidazol - navodila za uporabo in oblika sproščanja, indikacije, odmerjanje, sestava in cena

Kot del etiotropske terapije zdravniki predpisujejo zdravilo Metronidazol. To je antiprotozojsko zdravilo z izrazitim antibakterijskim delovanjem, za katerega je značilen sistemski učinek v telesu. Z njim lahko hitro uničite patogeno floro, pospešite okrevanje v hitro razvijajočem se infekcijskem procesu. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, poslabša klinično sliko.

Sestava in oblika sproščanja

Podrobna navodila za uporabo Metronidazol poroča, da ima zdravilo več oblik sproščanja. To so ploščate tablete bele barve na 20 kosov. v plastičnih posodah ali 10 kosov. na pretisnem omotu, vaginalne svečke 10 kosov. v pakiranju, rumena raztopina za infundiranje 500 ml v rezervoarju. V ginekologiji se vaginalni gel uporablja 1% po 30 g in smetana po 15 g v aluminijastih ceveh. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine.

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

Pomožne snovi, mg

raztopina za injiciranje (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / in (100)

stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilenglikol, natrijev hidroksid, propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrijev edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline), prečiščena voda

sintetični olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kislina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrijeva EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološke lastnosti

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta z istim imenom, ki je derivat 5-nitromidazola, obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobov in najenostavnejših enoceličnih mikroorganizmov. Zaradi interakcije 5-nitro skupina zavira sintezo nukleinskih kislin, prispeva k smrti patogenih mikroorganizmov gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Neobvezni (neobvezni) anaerobi in aerobi niso občutljivi na metronidazol.

Aktivna snov se v prihodnosti adsorbira iz prebavnega trakta (prebavil), prodre v krvni obtok in se porazdeli v tkiva. Metronidazol deluje na organe centralnega živčnega sistema (CNS) skozi krvno-možgansko pregrado. Proces presnove poteka v jetrih, neaktivni presnovki se izločajo preko ledvic, deloma skozi črevesje.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Zdravilo z antiprotozojskimi in antimikrobnimi lastnostmi zmanjšuje aktivnost in zavira rast patogene flore. Metronidazol deluje kot antibiotik, vendar ne. To protimikrobno sredstvo, ki v kombinaciji s polsintetičnimi penicilini, na primer Amoksicilinom, zagotavlja baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori, povzročitelju gastritisa in želodčnih razjed.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Zdravilo ima širok spekter delovanja. Navodila kažejo patološke procese, ki jih snov metronidazol zavira:

• protozojske nalezljive bolezni: trihomonijaza, črevesna amebijaza, ekstraintestinalna amebijaza, kožni leishmanioza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trihomonasna uretritis, amebična dizenterija, gapdnelllez;
• bolezni, ki jih povzročajo klostridija in peptostreptokokki: peritonitis, jetrni absces, endomiometritis, endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, kiretacija maternice, vnetje vulve, okužbe kože in mehkih tkiv;
• bolezni, ki jih povzročajo bakterioidi: meningitis, infekcije kostnega tkiva in sklepov, endokarditis, pljučnica z empijem, pljučni absces, sepsa, absces možganov;
• obsežne poškodbe mišično-skeletnega sistema z osteomielitisom, bakterijskim artritisom;
• zdravljenje onkoloških bolezni s Klimchukovo metodo;
• psevdomembranski kolitis;
• zapleten pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• zapleti po operaciji debelega črevesa;
• kronični alkoholizem;
• kot del zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, malignih tumorjev.

Podrobna navodila vsebujejo informacije o zunanji uporabi mazila. Glavni podatki:

• bakterijska vaginoza;
• akne vulgaris in rozacea;
• rane, ki ne zdravijo, in trofične razjede;
• demodikoza;
• kot radiosenzibilizirajoče zdravilo za radioterapijo, radioterapijo.

Metronidazol: navodila za uporabo

Metronidazolne tablete so zdravilo, ki spada v antiprotozojska zdravila z antibakterijskim delovanjem. Zdravilo se uporablja za etiotropsko zdravljenje (zdravljenje, katerega namen je uničiti povzročitelja infekcijskega patološkega procesa) nalezljivih bolezni različnih lokalizacij, ki jih povzročajo patogeni (povzročitelji bolezni) mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino zdravila.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazolne tablete so bele ali bele barve z rumeno-zeleno obarvano barvo, ravno valjaste oblike s tveganjem ločevanja. Glavna učinkovina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:

• Smukec.
• Krompirjev škrob.
• Stearinska kislina.

Metronidazol tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Škatla vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina tablet Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemično obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših enoceličnih mikroorganizmov in anaerobnih bakterij. Pridobljena 5-nitro skupina sodeluje z DNK (deoksiribonukleinsko kislino), zavira (zavira) sintezo nukleinskih kislin, kar vodi do smrti mikroorganizmov. Metronidazolne tablete so najbolj aktivne proti številnim mikroorganizmom:

• Anaerobne bakterije so mikroorganizmi, ki lahko rastejo in razmnožujejo le v odsotnosti kisika, vključno z Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. in nekaj gram-pozitivnih anaerobov (občutljivi sevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najenostavnejši enocelični mikroorganizmi so Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaciji z antibiotikom, reprezentativnim za polsintetično skupino amoksicilina iz skupine penicilinov, imajo tablete Metrogil baktericidni učinek proti patogenu gastritisa in razjede želodca ter dvanajstniku Helicobacter pylori. Aerobi (bakterije, ki se razvijejo v prisotnosti kisika) in neobvezni (neobvezni) anaerobi niso občutljivi na metronidazol.

Po zaužitju tablete se metronidazol v učinkovini hitro in skoraj popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok iz tankega črevesa. Enakomerno je porazdeljen v telesnih tkivih, prodira v strukture centralnega živčnega sistema skozi krvno-možgansko pregrado in materino mleko med dojenjem. Metronidazol se v jetrih presnavlja v neaktivne sestavine, ki se izločajo z urinom.

Kaj je zdravilo Metronidazol?

Metronidazolne tablete so indicirane za etiotropno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• Protozoji okužb, ki jih povzročajo protozoji - trihomoniaze (vnetne patologije urogenitalnega trakta), črevesne amebiasis (vnetje debelega črevesa s patogeni Amoeba povzročene), tretja črevesnih amebiasis, vključno poškodbe jeter s tvorbo abscesov v njem (omejen votline napolnjena z gnoj).
• Okužbe z anaerobnih bakterij, zlasti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - okužbe kosti, abscessed patoloških procesov struktur centralnega živčnega sistema, meningitis (vnetje možganov in hrbtenjače), endokarditis ( infekcijsko vnetje notranje plasti sten srčnih votlin), pljučnica (pljučnica), pljučni absces, sepsa (okužba krvi).
• Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi Clostridium in peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus) - patologija trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, poškodbo organov medeničnega področja (endometritis z vnetnimi plastmi plasti plasti plasti plasti plasti notranjih plasti medeničnih organov (organi medenične plasti). in jajcevodov, okužba vaginalne votline).
• Kombinirana terapija razjede želodca in dvanajstnika, ki jo je povzročil Helicobacter pylori.
• Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji debelega črevesa.
• Psevdomembranski kolitis je specifično vnetje sten debelega črevesa, ki ga pogosto sproži dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Metronidazol tablete se uporabljajo tudi v kompleksnem zdravljenju tumorskih bolezni, ki zahtevajo uporabo sevanja.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metronidazol je kontraindiciran pri številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca na metronidazol ali pomožne sestavine zdravila.
• Organska patologija struktur centralnega živčnega sistema, povezana s strukturnimi spremembami tkiv, vključno z epilepsijo (periodični razvoj tonično-kloničnih konvulzij v obliki napadov).
• Nezadostna funkcionalna aktivnost jeter, zlasti v primeru uporabe visokih odmerkov zdravila.
• Nosečnost v prvem trimesečju in dojenje.

Previdno, Metronidazol tablete se uporabljajo v II. In III. Trimesečju nosečnosti, kot tudi v primerih zmerne okvare ledvic in jeter.

Doziranje in administracija

Metronidazol tablete se jemljejo peroralno med ali takoj po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino tekočine (po možnosti mleko). Povprečen odmerek za trihomoniozo je 250 mg (1 tableta) 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan v obdobju 5-8 dni. V primeru hude okužbe se lahko postopek zdravljenja z tabletami metronidazola ponovi, tako da se dnevni odmerek poveča na 1 g (1000 mg). Odmik med potekom zdravljenja z zdravili je približno 3-4 tedne. Odmerjanje tablet Metronidazola za trihomonijazo je odvisno tudi od starosti bolnika:

• Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg na dan.
• Otroci, stari 2-4 leta - 250 mg na dan.
• Otroci v starosti 5-8 let - 375 mg na dan.
• Otroci, starejši od 8 let - 500 mg na dan v 2 deljenih odmerkih.

Za zdravljenje amebiaze se lahko odmerek poveča na 3 g na dan v 3 odmerkih, potek zdravljenja pa 5-8 dni. Pri jetrnem abscesu - 2,5 g 2-krat na dan 3 do 5 dni v kombinaciji z drugimi antibiotiki (zlasti tetraciklini). Pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa je odmerek zdravila 500 mg 3-4 krat dnevno. Za etiotropično zdravljenje hudih nalezljivih procesov se odmerek poveča na 2 g na dan. Zdravljenje peptične razjede, povezane s Helicobacter pylori, vključuje uporabo zdravila v odmerku 500 mg 3-krat na dan 7 dni. V primeru sočasne jetrne ali ledvične insuficience se odmerek zdravila zmanjša.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metronidazol lahko povzroči nastanek neželenih reakcij različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, črevesne kolike, suha usta in videz "kovinskega" okusa, vnetna reakcija ustne sluznice (stomatitis), dlesni (gingivitis) in jezik (glositis).
• Živčni sistem - omotica, glavobol, neusklajenost, povečana razdražljivost osebe in razdražljivost, depresija (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), nespečnost, splošna šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, zmedenost, halucinacije, konvulzije.
• Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenije) in levkocitov (levkopenija).
• Sečnina - kandidoza (aktivacija oportunistične glivične okužbe), cistitis (vnetje mehurja), poliurija (povečanje volumna izločanja urina), urinska inkontinenca, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (koža dobi značilen videz, ki spominja na opeklino koprive), alergijska vročina (vročina), artralgija (bolečine v sklepih), zamašen nos.

Z razvojem stranskih učinkov se zdravilo lahko prekliče, zlasti v primeru njihovega izrazitega poteka.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metronidazola, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, med njimi so:

• V obdobju uporabe zdravila je alkohol kontraindiciran, saj lahko etanol povzroči nastanek spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadne izpade krvi v obraz in glavobol.
• Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom pri starosti 18 let.
• Pri dolgotrajni terapiji z zdravili je treba opraviti periodično laboratorijsko spremljanje ravni periferne krvi.
• Omotičnost, ataksija (motnje hoje) in druge nevrološke motnje zahtevajo prekinitev zdravljenja.
• Metronidazol tablete lahko ob zaužitju obarvajo urin v temno rdeče-rjavi barvi.
• Med zdravljenjem trichomoniasis strukture urogenitalnega trakta je treba vzdržati spolne aktivnosti, kot tudi zdravljenje pri spolnem partnerju.
• Med menstruacijo se nadaljuje zdravljenje z zdravili.
• Po etiotropičnem zdravljenju giardioze lahko simptomi patološkega procesa trajajo še nekaj tednov, zato spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka s pomočjo laboratorijskih raziskav.
• Za obdobje uporabe zdravila je treba opustiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški mreži so tablete Metronidazola na voljo na recept. Nepooblaščen sprejem ali uporaba po nasvetu tretjih oseb ni priporočljiva.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem preseganju terapevtskega priporočenega odmerka tablet Metronidazola se lahko razvije navzeja, bruhanje, ataksija, moteno delovanje živčnega sistema, do epileptičnih napadov. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, ker ni specifičnega antidota.

Analogi

Podobno kot tablete Metronidazol na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so zdravila Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Metronidazola je 2 leti od datuma proizvodnje. Skladiščiti jih je treba v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena tablet metronidazola

Povprečna cena tablet Metronidazole v lekarnah v Moskvi se giblje od 9-129 rubljev, odvisno od njihove količine v paketu.

METRONIDAZOL

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. V_d pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. C_maks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do C_maks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T_1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T_1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), ledvična / jetrna odpoved.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Z jetrnim abscesom - otroci od 1-3 let - 1/4 odrasli odmerek, 3-7 let - 1/3 odmerek za odrasle, 7-10 let - 1/2 odrasli odmerek.

Pri otrocih z ulceroznim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.

Metronidazol: navodila za uporabo

Pred nakupom protibakterijskega zdravila Metronidazol je potrebno natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Metronidazol. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Metronidazol je precej priljubljeno antibakterijsko zdravilo z raznolikimi farmakološkimi učinki, pogosto predpisanimi v kompleksnem zdravljenju različnih bolezni.

Zdravilo je bilo pridobljeno leta 1960 in se še danes aktivno uporablja v medicini. Je zelo aktivno zdravilo, ima trihomonacidne, protibakterijske, protimikrobne, antiprotozojske, proti-razjeda in anti-alkoholne učinke.

Metronidazol je učinkovit proti številnim mikroorganizmom in protozoam. Na voljo v različnih dozirnih oblikah za sistemsko, intravaginalno in lokalno uporabo in ima visoko penetracijsko sposobnost v bioloških tkivih. Poveča občutljivost neoplazem na sevanje, ima učinek, podoben disulfiramu (senzibilizacija na alkohol se razvija v ozadju sprejema) in aktivira reparativne procese v telesu.

Metronidazol - Sestava in oblika sproščanja

Rusko ime: Metronidazol

Ime latinske snovi Metronidazol: Metronidazol (rod Metronidazoli)

Kemijsko ime: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-1-etanol

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto-zelenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z risko in posnetkom.

metronidazol 250 mg

Pomožne snovi: krompirjev škrob, stearinska kislina, smukec.

Metronidazol - nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amebična griža

A06.4 Amebični jetrni absces

A06.8 Amebična okužba druge lokalizacije

A41.9 Septikemija, nedoločena

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza

E14.5 Diabetična razjeda

G00.8 Meningitis, ki ga povzročajo druge bakterije

G06 Intrakranialni in intravertebralni absces in granulom

I33.0 Akutni in subakutni infekcijski endokarditis

I83.0 Varikozne vene spodnjih okončin z ulkusom

J18 Pljučnica brez navedbe patogena

J22 Nespecificirana akutna okužba spodnjih dihal

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Absces pljuč in mediastinuma

K05.6 Parodontna bolezen, nedoločena

K10.2 Vnetne bolezni čeljusti

K12 Stomatitis in s tem povezane lezije

K26 Duodenalni ulkus

K52.8.0 * Kolitis psevdomembranski

K60.2 Neznana analna razpoka

K75.0 Jetrni absces

L08.9 Lokalna okužba kože in podkožnega tkiva, nedoločena

L89 Dekobitalni ulkus

L98.4.2 * Trofična razjeda na koži

M00.9 Pogeni artritis, nedoločen (kužni)

N34 Uretritis in uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis in oophoritis, nedoločen

N71 Vnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

N76 Druge vnetne bolezni nožnice in vulve

T14.1 Odprta rana nedoločene telesne regije

T30 Toplotne in kemijske opekline nedoločene lokacije

Z100 * CLASS XXII Surgical Practice

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje je antibakterijsko, proti-razjeda, anti-alkohol, antiprotozojsko, trihomonacidno, protimikrobno.

Nitroskupina molekule, ki je akceptor elektrona, se vstavi v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih celic (tekmuje z beljaki, ki prenašajo elektrone, flavoproteini itd.), Kar moti dihalne procese in povzroči celično smrt. Poleg tega lahko nekatere vrste anaerobov zavirajo sintezo DNA in povzročijo njeno razgradnjo.

Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil (biološka uporabnost je vsaj 80%). Cmax se doseže v 1–3 urah in je od 6 do 40 μg / ml, odvisno od odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva - 10–20%. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, ustvarja baktericidne koncentracije v slini, semenski tekočini, vaginalnem izločku; prodre skozi BBB in placentne pregrade, se izloča v materino mleko. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo stranske verige in konjugacijo z glukuronsko kislino, da se tvorijo neaktivni in aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni presnovek ima tudi antiprotozojsko in protimikrobno delovanje. T1 / 2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (10–29 ur), za novorojenčke, rojene v obdobju 28–30 tednov - približno 75 ur; 32–35 tednov - 35 ur; 36–40 tednov - 25 ur: 60–80% sprejetega odmerka se izloči preko ledvic (20% nespremenjeno) in skozi črevo (6–15%). Ledvični očistek je 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja). Med hemodializo se metronidazol in glavni presnovki hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). Pri peritonealni dializi se ledvice izločajo v majhnih količinah.

Aktivno proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobne grampozitivne palice: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidni učinek (99% ubitih protozojev) je opazen pri koncentraciji zdravila 2,5 µg / ml za 24 ur, pri anaerobnih mikroorganizmih pa 8 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Kadar so predpisani ljudem, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, razvijejo odpor do alkohola (povzročajo sindrom, podoben antabusu).

Metronidazol - Kaj pomaga?

Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnim abscesom jeter, črevesno amebiozo (amebična dizenterija), trihomonijazo (vključno s trihomonasnim vaginitisom, trichomonas ureetritis).

Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), vključno z t meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiema in pljučni absces, sepse.

Okužbe, ki jih povzročajo Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus spp.: abdominalne okužbe (peritonitis, jetrni absces), medenične okužbe (endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, okužba vagine iz kosti).

Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori. Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Metronidazol - režim odmerjanja

Sprejemati notri, v času ali po hrani (ali umivati ​​z mlekom), ne da bi žvečili.

Z trihomonijazo - 250 mg 2-krat na dan. v 10 dneh ali 400 mg 2-krat na dan. v 5-8 dneh. Ženske morajo dodatno imenovati metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate s ponavljajočimi kontrolnimi laboratorijskimi študijami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja.

Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, starejši od 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan. (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Odrasli z asimptomatno amebiozo (če je odkrita cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat dnevno) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5–10 dni, pri akutni amebični dizenteriji pa 2,25 g v 3 odmerkih, dokler se simptomi ne ustavijo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Za ulcerozni stomatitis se odraslim predpisuje 500 mg 2-krat na dan. v 3-5 dneh; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat na dan. v 7 dneh (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobnih okužb je največji dnevni odmerek 1,5-2 g.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov - 750-1500 mg / dan. 3 odmerke za 3-4 dni pred operacijo ali 1 g enkrat na dan. po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan. v 7 dneh.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Metronidazol - Kontraindikacije in omejitve

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​nitroimidazola), levkopenija (vključno z anamnezo), organske spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov), nosečnost (I trimesečje) t ) dojenje.

Omejitve uporabe. T

Bolezni jeter (možna je kumulacija), ledvice, osrednji živčni sistem, nosečnost (II - III trimesečje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, v II-III trimesečju - previdno (metronidazol prehaja skozi placento).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Metronidazol se izloča v materino mleko, kar ustvarja koncentracije, podobne tistim v krvni plazmi. Mamičnemu mleku lahko da grenak okus. Da bi se izognili učinku zdravila na otroka, je treba med dozo in po njem prekiniti dojenje še 1-2 dni.

Metronidazol - neželeni učinki

Na strani prebavnega trakta: driska, izguba apetita, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, neprijeten "kovinski" okus in suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, vrtoglavica, neusklajenost, sinkopalna stanja, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, halucinacije; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - periferna nevropatija, prehodni epileptiformni napadi.

Na strani sečil: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura.

Drugo: artralgija, sploščitev T-vala na EKG; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - levkopenija, kandidoza.

Lokalne reakcije: z / pri uvedbi - tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja). Z intravaginalno aplikacijo - srbenje, pekoč občutek, bolečina in draženje v nožnici; debel, bel, sluzast izcedek iz nožnice brez vonja ali z rahlim vonjem, pogosto uriniranje; po ukinitvi zdravila se lahko razvije vaginalna kandidiaza; pekoč občutek ali draženje penisa spolnega partnerja. Kadar se nanese topikalno, hiperemija, lupljenje in pekoča koža, solzenje (če se gel nanaša blizu oči).

Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija, v hudih primerih - periferna nevropatija in epileptični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni.

Metronidazol - Posebna navodila

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

Z razvojem levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, je treba opraviti 3–4 tedne 3 teste blata v nekaj dneh (nekateri uspešno zdravljeni bolniki imajo lahko intoleranco za laktozo, ki jo povzroči invazija, ki lahko traja več tednov ali mesecev, opozarja na simptome giardiasis).

Če se nanese topikalno, se izogibajte stiku z očmi (lahko povzroči solzenje). V primeru stika z gelom takoj operite oči z obilo vode.

Treba je paziti na paciente, zlasti voznike vozil in ljudi, ki upravljajo druge mehanizme, na možnost omotice, povezane z jemanjem zdravila.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Lahko se pojavi obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi (zaradi prisotnosti vodotopnega pigmenta, ki je posledica presnove metronidazola).

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem.

S skrbnostjo: nosečnost (II-III trimesečje).

Uporaba v otroštvu

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati tega zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

S skrbnostjo: odpoved ledvic. V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Z nenormalnim delovanjem jeter

S skrbjo: odpoved jeter. Ko odpoved jeter ne more dodeliti velike odmerke.

Metronidazol - Interakcije z zdravili

Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in verjetnost razvoja simptomov zastrupitve povečata.

Fenitoin in fenobarbital zmanjšata učinek metronidazola z aktiviranjem mikrosomskega sistema jeter in pospešitvijo presnove in izločanja.

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Metronidazol je nezdružljiv z alkoholom (če se jemlje skupaj, se razvije sindrom, podoben antabusu).

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Za in / ali uvedbo ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Metronidazol - analogi

Metronidazol ima za zdravilno učinkovino več strukturnih analogov.

Analog Metronidazola Batsimeks

Če iščete analoge zdravila Metronidazole v obliki raztopine za kapalke, bo Batsimex idealen za vas. Uporablja se za: izvenčesne ali intestinalne amebioze; trihomonijaza; nekatere okužbe trebuha, sklepov in kosti; različnih okužb centralnega živčnega sistema (meningitis, empiem, absces možganov in pljuč, sepsa).

Zdravilo Batsimex se uporablja tudi za zdravljenje endometritisa, okužb iz vagine v forniksu in abscesa jajčnikov ali jajčnikov. Indikacije za uporabo tega zdravila so različni pooperativni zapleti (zlasti za posege na debelem črevesu in ginekološke operacije).

Batsimeks ima kontraindikacije. Ti vključujejo: levkopenijo; hude organske lezije osrednjega živčnega sistema; odpoved jeter.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog metronidazola, izdelan v obliki tablet, kot tudi raztopina za intravensko dajanje. To zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi, ki so občutljivi na metronidazol. Ti vključujejo: pljučnico; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske okužbe (amebični absces v jetrih, trihomonijaza, amebična dizenterija, Giardiasis, okužbe kože); endometritis; okužb jajčnikov; peritonitis; jetrni absces.

Metrogil se uporablja, tako kot mnogi drugi sinonimi ali analogi metronidazola, in preprečuje razvoj anaerobnih okužb po različnih operacijah na trebušnih organih, vseh ginekoloških operacijah in intervencijah v okolorektalnem območju. To zdravilo ima stranske učinke. Po zaužitju zdravila boste morda prejeli: glavobol; orientacijska motnja v prostoru; hipereksitabilnost; halucinacije; oslabljen blato; rdečina na mednožnem območju; urtikarija.

Metrogil je strogo prepovedan za uporabo, če ima bolnik epilepsijo ali nagnjenost k pojavom napadov, krvnih bolezni ali hudih kršitev jeter ali ledvic.

Analog Metronidazola Flagyl

Obstajajo analogi Metronidazola, izdelani v obliki sveč. Najbolj priljubljen in učinkovit od njih je Flagyl. To je intravaginalno zdravilo z izrazitim antimikrobnim učinkom. V bistvu se te svečke uporabljajo za zdravljenje žensk, ki trpijo za nespecifičnim ali trichomonas vaginitisom.

Podobno kot pri drugih analogih bolniki z intoleranco za metronidazol niso predpisani kot nadomestek za metronidazol in se ne uporabljajo v pediatrični praksi. Kontraindicirana je pri bolnikih, ki imajo očitne nevrološke motnje.

Analog Metronidazol Trichocepta

Če vas zanimajo analogi Metronidazola v obliki gelov in mazil, bodite pozorni na Trichocept. Indikacije za njegovo uporabo so: urogenitalna trihomonijaza; vaginitis (nespecifičen).

Uporaba zdravila Trichosept ni priporočljiva z levkopenijo, moteno koordinacijo motorja, epilepsijo in odpovedjo jeter. Po uporabi tega gela se lahko pojavijo neželeni učinki: alergijske reakcije; suha sluznica ust; slabost; zaprtje ali driska.

Metronidazolni pregledi

Vse sem držal strogo po receptu, odmerki so bili majhni, takoj ko so se pojavili prvi znaki, sem začel piti. Kdo ve, če obstaja takšna mazila?

V resnici mi je bilo všeč metronidazol, pomagali so mi veliko, ne spomnim se, koliko stanejo, vendar je precej poceni, učinek je odličen, zdravi se hitro, abstraktno je razumljivo.

Zobozdravnik predpisal za zdravljenje dlesni skupaj s klindamicin, upam, za okrevanje.

Izpuščene tablete za Heliclbacter pylori, z razjedo na želodcu. Tečaj je še vedno v teku, a pomoč je že bila na 2. dan. Glavna stvar: ne pozabite na prehrano.

Tablete so zelo grenke, toda ko je zdravnik predpisal zdravilo, mora biti pijača koristna. Še ena zelo pomembna poceni droga!

Imela sem zapleteno obliko drozga in ginekolog je predpisal celo vrsto pripravkov, vključno s tem. Dva tedna sem potem popil vse te tablete in ves ta čas nisem mogel normalno hoditi na stranišče - sedaj zaprtje, nato driska. Toda kontrolni testi so bili popolni.

Vaginitis je bil zdravljen z Metronidazolom, 2 tedna po eno svečo vsako noč - učinek je že v prvem tednu, izcedek je veliko manj in bolečina se razbremeni, telo dobro prenaša, je bilo rahlo pordelost in pekoč občutek, veliko zdravila pa je teklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo. ne zaman.

Moj brat jih je zdravil za kakšno spolno prenosljivo boleznijo in bil sem presenečen, ko sem bil odpuščen zaradi zdravljenja demodekoze (kožnega pršca), vendar sem se odločil, da sem jasneje videl zdravnika in začel jemati tablete. Učinek ni bil takoj, ampak šele po enem tednu, poleg na internetu sem našel zanimiv način uporabe teh tablet navzven: zdrobimo nekaj kosov, zmešamo z vodo in gnojevko nanesemo na obraz kot masko. Tukaj, na dva načina, z metronidazolom, sem dobil kljukico v enem mesecu!

Dober dan! Nikoli nisem vedel, kaj je vaginalni Trichomonas. Toda pred nekaj leti mi je mojemu zakoncu podelil tako darilo. Skoraj takoj sem se začela motiti zaradi penečega rumenega izločanja, bolečine v ženskem organu. Kasneje je izcedek postal podoben drozhu, srbenje pa je bilo veliko močnejše kot pri vaginalni kandidiazi.

Po popolnem pregledu mi je predpisal zdravilo Metronidazol. Je antimikrobno sredstvo širokega spektra. Predpisana je za trihomoniozo, trichomonas vaginitis, amebični jetrni absces, giardijo, meningitis, absces v možganih, gastritis, razjedo na dvanajstniku. Za zdravljenje trihomonasnega vaginitisa sem vzel 1 tableto po 25 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7 dni, nato pa ga predpiše zdravnik. Poleg tablet Metronidazola sem uporabljal tudi vaginalne supozitorije. Tako se izkaže dvojni udarec za okužbo. Poleg tega sem opravil pršenje s kamilico in lubjem hrasta za lajšanje hudega srbenja in otekanja na mestu vnetja. Po zdravljenju sem opravil plačane teste, kjer so me obvestili, da Trichomonas vaginitis ni bilo mogoče najti.

Opozoriti želim, da se takšne okužbe obravnavajo skupaj s partnerjem, sicer bo vse neuporabno. Nisem se zdravil s svojim možem, samo sem ga vrgel iz hiše, potem ko mi je povedal, kako me nagradi. Med stranskimi učinki sem imel pogoste nespečnosti, povečano živčno razburjenje, včasih srbečo kožo rok. Tudi po uporabi teh tablet je urin postal temno rjav, jetra so začela delovati z obremenitvijo. To je pokazal kovinski okus v ustih zjutraj. To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z ledvično in jetrno insuficienco. Zahvaljujoč temu zdravilu sem se znebila velikih težav z ženskim zdravjem. Od takrat ne verjamem nikomur in vedno razmišljam o svojem zdravju v bližini.

Zdravilo je predpisano za vnetne in nalezljive bolezni sečil. Lahko ga dobite v vsaki lekarni. Recept za nakup ni potreben. Zelo močne tablete, morda zato ima toliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred sprejemom se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Samo za preprečevanje, ga ne morete piti. Vzel sem ga po carskem rezu, potrebno je bilo dovolj dolgo zdravljenje, vendar moje telo tega zdravila ni moglo prenesti. Zaradi tega se je na recepciji pojavila slabost in neznosen glavobol, zato je bilo treba sprejeti sprejem, da bi se izognili posledicam. Prav tako bi rad povedal o neprijetnem okusu tablet, potem ko sem dolgo užival v grenkem okusu v ustih. In tako se spopada z vsemi boleznimi, ki so navedene v navodilih za zdravilo.

Zame je metronidazol čarobna palica. Vedno je v moji torbici. Tako kot mnoge ženske pogosto trpim za cistitisom. To se zgodi, da ta bolezen na delovnem mestu preseneti. V tem primeru imam metronidazol in vem, da bo zagotovo pomagalo. To je staro dokazano orodje, ki ga je uporabljala moja mama. Je protimikrobno in protivnetno zdravilo. Tablete okrogle barve, z enostavno rumenkasto. Okus je grenak in to je edino negativno za mene. Pri poslabšanju cistitisa mi pomaga 20 minut po zaužitju. Edina stvar, ki bi jo rada povedala, je, da tako kot vsa učinkovita protimikrobna zdravila tudi metronidazol ubije koristno mikrofloro, zato da ni nobenih težav s črevesjem, je priporočljivo piti bifidobakterije po zaužitju.

Metronidazol je staro in preizkušeno zdravilo. Široko se uporablja v ginekologiji, zobozdravstvu in na drugih področjih medicine. Ima antimikrobna in protiglivična lastnost. Na osnovi te priprave se pripravijo številne kreme in mazila. Metronidazol daje dobre rezultate in je vreden peni. Zdravilo mi je predpisal ginekolog, ko sem imel motnje mikroflore. Pila sem deset dni, kot mi je predpisal zdravnik, pomagalo mi je. Vendar je treba opozoriti, da lahko orodje med sprejemom povzroči slabost. Še posebej, če piješ prvič. Zato zdravila ni priporočljivo jemati na prazen želodec. In ostalo je veliko zdravilo, preizkušeno s časom, ki nikoli ne uspe.

Metronidazol, je domači analog Trikhopola, v skladu s katerim se cena razlikuje za red velikosti nižje. Delovanje zdravila je usmerjeno v antimikrobno delovanje v telesu. Pobija večino enoceličnih organizmov, parazitskih v našem telesu, predvsem tak patogen kot trihomonas. Zdaj ne morete najti osebe, starejše od 30 let, ki se s tem antibiotikom nikoli ni srečala, ker trihomonijaza spada na prvo mesto med urinarnimi boleznimi. Tudi če tega problema ne boste imeli in ste pravkar odstranili zob, vam bo zdravnik Metronidazol predpisal izključno v preventivne namene, saj se pri vsakem kirurškem posegu zob obstaja nevarnost okužbe v telesu. Odrasli morajo vzeti 2-3 tablete 2 do 3 krat na dan, 8 do 10 dni. Jemanje zdravila je ogabno in nezdružljivo z uživanjem alkohola, bodite pozorni. Moj prijatelj zdravnik svetuje Metronidazole tečaj, samo za preprečevanje, enkrat na leto. Vse dobro zdravje!

Mislim, da vsak človek občasno zboli in se obrne k zdravnikom. Med temi neizogibnimi boleznimi seveda vodijo zobozdravniki in zdravijo ženske bolezni. Moram reči, da je to zdravilo drugače imenovano Trihopol in njegovo ime ne zveni zelo dobro. Takoj se zdi bolna oseba, ki trpi zaradi nekaterih neprimernih spolno prenosljivih bolezni. Ne bojte se tega in bodite sramežljivi. Pravzaprav ima zdravilo širok spekter delovanja in se uspešno uporablja na različnih področjih medicine. Mimogrede, po mojem mnenju med zdravniki še vedno ni soglasja, ali je to zdravilo antibiotik ali ne. Mislim, da je bolj verjetno da, kot ne. Res je, da ni zelo močan antibiotik. Čeprav po mojem mnenju v velikih odmerkih in koncentracijah ni slabša od močnih. Osebno sem predpisal kodo za zobozdravnika v majhnem odmerku za hitro okrevanje. Zelo koristno. Prav tako sem naletel na njega, ko sem bil v dnevni bolnišnici v dnevni bolnišnici z diagnozo vnetja priraskov. Spominjam se, da je bil božan v obliki kapalic in vzporedno sem ga vzel v obliki tablet. Poleg vitaminov in ne-shpy. Izterjava ni bila predolga. In brez nekaterih drozga, ki se zagotovo pojavi na ozadju antibiotikov. Vendar pa je med stranskimi učinki lahko opazili kovinski okus v ustih, ki pa je zelo hitro izgine in lahka omotica. Ampak to je bilo takrat, ko so mi dali velike odmerke. In tako - odlično zdravilo po nizki ceni. Tudi čas je testiran.

O teh tabletah sem se naučil ob obisku zobne ambulante. Potem pa zelo slab zob. Sprva sem se s pomočjo zdravila proti bolečinam trudila spopasti se z bolečino, saj ni bilo časa za zdravnika. Sprva so bili zelo učinkoviti pri lajšanju bolečin. Toda po dveh dneh je bolečina postala preprosto neznosna, poleg tega, da se je na obrazu začela nabrekati stran obolelega zoba. Jasno je, da se je tok začel oblikovati. Izlet v kliniko je bil zdaj neizogiben, vse sem moral spustiti in leteti z vsemi nogami. Seveda, moj zob je bil odstranjen, vendar ne povsem varno. Zaradi dolgega čakanja se je razvilo zelo močno vnetje tkiva dlesni in gnoj. Zobozdravnik me je grajal, ker sem zanemarjal svoje zdravje in predpisal, da intenzivno pijem to zdravilo - močno antibakterijsko in baktericidno sredstvo. Te majhne tablete sem vzel 3-krat na dan. So precej poceni, stanejo trideset rubljev za paket 20 kosov. In izkazalo se je, da je zelo učinkovita. Že naslednji dan se je iztok gnojnih izcedkov iz rane prenehal, otekanje obraza se je hitro začelo umirjati in bolečina v bolečinah se je močno zmanjšala. Teden dni kasneje sem se počutil povsem zdrav, rana v dlesni pa je bila praktično podaljšana. Torej je to zdravilo moje veliko spoštovanje in hvaležnost.

Pogoji za shranjevanje

Za shranjevanje pripravka v suhem, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi do 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji prodaje iz lekarn: Zdravilo se izda na recept.

Posebno pozornost bi želeli opozoriti na dejstvo, da je opis antibakterijskega zdravila Metronidazol na voljo le v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Metronidazole se obrnite samo na pripombe proizvajalca! Ne zdravite se sami! Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!