Vsaka oseba mora pred uporabo zdravil prebrati navodila za uporabo. Vendar, ko smo prišli do kolumna »stranski učinki«, se ljudje obrnejo na tako veliko možnih težav. Nato zopet gredo k zdravniku, naj jih zamenjajo s predpisanimi tabletami in tako naprej v neskončnost, ker ni farmakoloških zdravil brez stranskih učinkov. Razmislite, kakšne težave se lahko pojavijo po zaužitju metronidazola in kako zmanjšati tveganje trčenja z njimi.

Metronidazol je farmakološko zdravilo protimikrobnih in antiprotozojskih učinkov. Da bi uničila bakterije, ki so se naselile v osebi, zdravilo blokira nukleinske kisline parazita, zaradi česar jim odvzema sposobnost razmnoževanja. Posledično ti ukrepi ne minejo brez sledu in umrejo.

Metronidazol pomaga odpraviti takšne parazite:

• Patogeni agensi anaerobnega izvora.
• Gram-pozitivni mikroorganizmi, kot so klostridija, proteus.
• Trichomonas.
• Amoebas
• Obvezni anaerobi.
• Gardnerell.
• Lamblia

Treba je omeniti, da metronidazol ne vpliva na stafilokoke in streptokoke, ki spadajo v anaerobne bakterije.

Indikacije za uporabo

To zdravilo je predpisano za helmintozo, mikrobiološke invazije, hude bolezni bolnika, v ginekologijo itd.

Po temeljiti študiji bolnika strokovnjaki metronidazol pripisujejo takim diagnozam:

• Giardiasis, amebiasis, trihomonijaza.
• Absces v predelu trebuha ali možganov, sepsa, peritonitis.
• Endometritis, drozg, absces v jajčnikih ali jajcevod.
• Endokarditis, meningokokna okužba.
• Gnojna kostna ali kožna bolezen.

Poleg tega se Metronidazol uporablja po odstranitvi dodatka, operacij na črevesju, medeničnih organih, ker so znanstveniki opazili, da to zmanjšuje tveganje vdora mikroorganizmov v oslabljeno telo bolnika. V tem primeru se ne uporablja kot samostojno zdravilo, ampak se uporablja v kombinaciji z antibiotikom - ceftriaksonom.

Neželeni učinki in oblike sproščanja Metronidazol

V lekarnah lahko kupite Metronidazol, ne le v obliki tablet. To zdravilo obstaja v obliki sveč, gelov in mazil. Sveče Metronidazol uporabljajo ljudje, ki potrebujejo antibiotično zdravljenje in ki imajo kontraindikacije za peroralno zdravljenje, kot so razjede, gastritis. Gel se uporablja za zdravljenje vnetij ali okužb v ustih (zobozdravstvo), mazila pa se uporabljajo za odstranjevanje aken, ki jih povzroča izpostavljenost mikroorganizmom.

Ne glede na to, katera odmerna oblika metronidazola morate kupiti, morate razumeti, da so narejeni na osnovi zdravilne učinkovine - metronidazola. Če zdravilo iz nekega razloga ne ustreza telesu, ga morate popolnoma nadomestiti.

Metronidazol lahko povzroči takšne neželene učinke: t

• Disfunkcija prebavnega trakta, ki jo spremlja bruhanje in slabost.
• Izkrivljanje okusa, nenaklonjenost jesti.
• Bolečine v trebuhu, driska.
• Glavobol, slab spanec.
• Anafilaktični šok.
• Neumnost, nemir.
• Začasna izguba sluha.
• Izpuščaj ali srbenje kože.

Nekateri ljudje verjamejo, da je iz te droge neprijeten okus v ustih in neprijeten vonj iz ust. Te težave niso opisane v navodilih za uporabo, vendar jih ne skrbi. Kmalu bo ta stranski učinek sam izginil.

Značilnosti uporabe metronidazola: t

• Nekateri ljudje ne morejo jemati Metronidazola zaradi individualne intolerance za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila. Iz istega razloga ga ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom.
• Med nosečnostjo ali dojenjem je vredno zavrniti zdravljenje z Metronidazolom, saj zdravilna učinkovina zlahka premaga placentno pregrado, pride v materino mleko in lahko tudi škoduje otroku.

V nasprotnem primeru se to zdravilo šteje za zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo in z ustrezno izbranim odmerkom, režimom zdravljenja ne bo škodilo bolniku in ne bo povzročilo neželenih učinkov. Vendar je treba zdravljenje s tem zdravilom izvajati izključno pod nadzorom zdravnika.

Sekundarni stranski učinki

Poleg tistih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo kot posledica uporabe metronidazola, se pojavijo manjši neželeni učinki. Pojavijo se lahko zaradi okvare človeškega telesa ali zaradi napačne kombinacije uporabljenih zdravil, in sicer:

• Če ima oseba okvarjeno funkcijo trebušne slinavke, je priporočljivo prenehati uporabljati Metronidazol, ker lahko povzroči poslabšanje pankreatitisa.
• Če bolnik uporablja varfarin ali fluorouracil, se mora posvetovati tudi s specialistom. Metronidazol poveča učinek zgoraj navedenih zdravil, kar vodi do kopičenja ionov, litija v telesu in zmanjšanja strjevanja krvi.
• Z nepravilno izbranim odmerkom lahko pride do panike, ki jo sproži okvara centralnega ali perifernega živčnega sistema in se lahko pojavijo napadi, migrene in motnje mišično-skeletnega sistema.

Poleg tega lahko rečemo, da lahko med zdravljenjem bolnik doživlja krče v trebuhu ali zastrupitev, saj je zdravilo toksično in aktivno sodeluje s snovmi, ki jih izločajo sami zajedavci. Potem lahko bolnik trpi za hepatotoksičnostjo, zato je med zdravljenjem z metronidazolom priporočljivo uporabljati enterosorbente, na primer Enterosgel.

S pravilnim zdravljenjem z Metronidazolom se je mogoče izogniti neželenim učinkom in zato se ne smete sami zdraviti. Če se po prvem imenovanju počutite slabo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Preverja vas, če neželeni učinki niso pomembni, potem pa se bodo čez nekaj dni prenašali sami, če pa so bili posledica intolerance za zdravilno učinkovino ali so povzročili resne posledice, boste morali takoj izterjati.

Kaj naj nadomesti metronidazol

Sodobni znanstveniki so razvili številna zdravila, ki imajo različna imena, vendar enako sestavo, zato se veliko ljudi sprašuje, zakaj potrebujemo takšna zdravila? Njihova glavna naloga je zdravljenje osebe, ki ji je uporaba najbolj priljubljene droge iz njegove farmakološke skupine kontraindicirana, in če se znajdete v situaciji, ko zdravljenje z Metronidazolom poslabša vaše počutje, potem obstaja izhod - uporabite sodobne analoge.

Metronidazol (metronidazol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Metronidazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Metronidazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Metronidazol

Bel ali rahlo zelenkast kristaliničen prah. Težko se raztopi v vodi in je v alkoholu netopen.

Farmakologija

Nitroskupina molekule, ki je akceptor elektrona, se vstavi v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih celic (tekmuje z beljaki, ki prenašajo elektrone, flavoproteini itd.), Kar moti dihalne procese in povzroči celično smrt. Poleg tega lahko nekatere vrste anaerobov zavirajo sintezo DNA in povzročijo njeno razgradnjo.

Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil (biološka uporabnost je vsaj 80%). C_maks doseže v 1-3 urah in se giblje od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva - 10–20%. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, ustvarja baktericidne koncentracije v slini, semenski tekočini, vaginalnem izločku; prodre skozi BBB in placentne pregrade, se izloča v materino mleko. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo stranske verige in konjugacijo z glukuronsko kislino, da se tvorijo neaktivni in aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni presnovek ima tudi antiprotozojsko in protimikrobno delovanje. T_1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (10-29 ur), za novorojenčke, rojene v nosečnosti 28–30 tednov - približno 75 ur; 32–35 tednov - 35 ur; 36–40 tednov - 25 ur: 60–80% sprejetega odmerka se izloči preko ledvic (20% nespremenjeno) in skozi črevo (6–15%). Ledvični očistek je 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja). Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T_1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi se ledvice izločajo v majhnih količinah.

Aktivno proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobne grampozitivne palice: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid akcijo (99% od zgoraj ubitih protozoa) opazimo pri koncentraciji zdravila 2,5 µg / ml 24 ur t₉₀ znaša 8 mkg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Kadar so predpisani ljudem, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, razvijejo odpor do alkohola (povzročajo sindrom, podoben antabusu).

Uporaba snovi Metronidazol

Za uporabo sistema. Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza (vključno z amebičnim jetrnim abscesom), črevesna amebijaza (amebična dizenterija), trihomonijaza, balantidiaza, giardioza (giardioza), kožni lišmanioza, trichomonas vaginitis, trihomonijaza uretritis. Okužbe kosti in sklepov, centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijskega endokarditisa, pljučnice, empijem in pljučnega abscesa, ki ga povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Okužbe trebušne votline (peritonitis, absces jeter), okužbe medeničnih organov (endometritis, endomiometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, okužbe vaginalnega ofniksa po operaciji), okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa, ki jo povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis), Clostridium spp. Psevdomembranski kolitis, povezan z uporabo antibiotikov. Gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori. Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem za posege na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomijo, ginekološke operacije). Alkoholizem. Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Za intravaginalno uporabo: urogenitalna trihomonijaza (vključno z uretritisom, vaginitisom), nespecifični vaginitis različnih etiologij, potrjena s kliničnimi in mikrobiološkimi podatki.

Za zunanjo uporabo: rozacea (vključno s post steroidi), akne vulgaris, nalezljive kožne bolezni, mastna seboreja, seboroični dermatitis, trofične razjede spodnjih okončin (zaradi krčnih žil, diabetes mellitus), opekline, nezdravilne rane, preležanine, hemoroidi, analne razpoke.

V zobozdravstvu: mešane (aerobne in anaerobne) okužbe različnih lokalizacij, parodontalne bolezni, gnojno-vnetnih procesov maksilofacialnega področja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​nitroimidazola), levkopenija (vključno z anamnezo), organske spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov), nosečnost (I trimesečje) t ) dojenje.

Omejitve uporabe. T

Bolezni jeter (možna je kumulacija), ledvice, osrednji živčni sistem, nosečnost (II - III trimesečje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, v II-III trimesečju - previdno (metronidazol prehaja skozi placento).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Metronidazol se izloča v materino mleko, kar ustvarja koncentracije, podobne tistim v krvni plazmi. Mamičnemu mleku lahko da grenak okus. Da bi se izognili učinku zdravila na otroka, je treba med dozo in po njem prekiniti dojenje še 1-2 dni.

Neželeni učinki metronidazola

Na strani prebavnega trakta: driska, izguba apetita, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, neprijeten "kovinski" okus in suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, vrtoglavica, neusklajenost, sinkopalna stanja, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, halucinacije; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - periferna nevropatija, prehodni epileptiformni napadi.

Na strani sečil: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura.

Drugo: artralgija, sploščitev T-vala na EKG; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - levkopenija, kandidoza.

Lokalne reakcije: z / pri uvedbi - tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja). Z intravaginalno aplikacijo - srbenje, pekoč občutek, bolečina in draženje v nožnici; debel, bel, sluzast izcedek iz nožnice brez vonja ali z rahlim vonjem, pogosto uriniranje; po ukinitvi zdravila se lahko razvije vaginalna kandidiaza; pekoč občutek ali draženje penisa spolnega partnerja. Kadar se nanese topikalno, hiperemija, lupljenje in pekoča koža, solzenje (če se gel nanaša blizu oči).

Interakcija

Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov. Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in verjetnost razvoja simptomov zastrupitve povečata. Fenitoin in fenobarbital zmanjšata učinek metronidazola z aktiviranjem mikrosomskega sistema jeter in pospešitvijo presnove in izločanja. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke. Metronidazol je nezdružljiv z alkoholom (če se jemlje skupaj, se razvije sindrom, podoben antabusu). Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna). Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid). Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Metronidazol za in / ali uvod ni dovoljeno mešati z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija, v hudih primerih - periferna nevropatija in epileptični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni.

Pot uporabe

Inside, in / in, intravaginalno, navzven.

Previdnostni ukrepi glede snovi metronidazol

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

Z razvojem levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, je treba opraviti 3–4 tedne 3 teste blata v nekaj dneh (nekateri uspešno zdravljeni bolniki imajo lahko intoleranco za laktozo, ki jo povzroči invazija, ki lahko traja več tednov ali mesecev, opozarja na simptome giardiasis).

Če se nanese topikalno, se izogibajte stiku z očmi (lahko povzroči solzenje). V primeru stika z gelom takoj operite oči z obilo vode.

Treba je paziti na paciente, zlasti voznike vozil in ljudi, ki upravljajo druge mehanizme, na možnost omotice, povezane z jemanjem zdravila.

Posebna navodila

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Lahko se pojavi obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi (zaradi prisotnosti vodotopnega pigmenta, ki je posledica presnove metronidazola).

Metronidazol - navodila za uporabo in oblika sproščanja, indikacije, odmerjanje, sestava in cena

Kot del etiotropske terapije zdravniki predpisujejo zdravilo Metronidazol. To je antiprotozojsko zdravilo z izrazitim antibakterijskim delovanjem, za katerega je značilen sistemski učinek v telesu. Z njim lahko hitro uničite patogeno floro, pospešite okrevanje v hitro razvijajočem se infekcijskem procesu. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, poslabša klinično sliko.

Sestava in oblika sproščanja

Podrobna navodila za uporabo Metronidazol poroča, da ima zdravilo več oblik sproščanja. To so ploščate tablete bele barve na 20 kosov. v plastičnih posodah ali 10 kosov. na pretisnem omotu, vaginalne svečke 10 kosov. v pakiranju, rumena raztopina za infundiranje 500 ml v rezervoarju. V ginekologiji se vaginalni gel uporablja 1% po 30 g in smetana po 15 g v aluminijastih ceveh. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine.

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

Pomožne snovi, mg

raztopina za injiciranje (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / in (100)

stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilenglikol, natrijev hidroksid, propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrijev edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline), prečiščena voda

sintetični olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kislina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrijeva EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološke lastnosti

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta z istim imenom, ki je derivat 5-nitromidazola, obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobov in najenostavnejših enoceličnih mikroorganizmov. Zaradi interakcije 5-nitro skupina zavira sintezo nukleinskih kislin, prispeva k smrti patogenih mikroorganizmov gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Neobvezni (neobvezni) anaerobi in aerobi niso občutljivi na metronidazol.

Aktivna snov se v prihodnosti adsorbira iz prebavnega trakta (prebavil), prodre v krvni obtok in se porazdeli v tkiva. Metronidazol deluje na organe centralnega živčnega sistema (CNS) skozi krvno-možgansko pregrado. Proces presnove poteka v jetrih, neaktivni presnovki se izločajo preko ledvic, deloma skozi črevesje.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Zdravilo z antiprotozojskimi in antimikrobnimi lastnostmi zmanjšuje aktivnost in zavira rast patogene flore. Metronidazol deluje kot antibiotik, vendar ne. To protimikrobno sredstvo, ki v kombinaciji s polsintetičnimi penicilini, na primer Amoksicilinom, zagotavlja baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori, povzročitelju gastritisa in želodčnih razjed.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Zdravilo ima širok spekter delovanja. Navodila kažejo patološke procese, ki jih snov metronidazol zavira:

• protozojske nalezljive bolezni: trihomonijaza, črevesna amebijaza, ekstraintestinalna amebijaza, kožni leishmanioza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trihomonasna uretritis, amebična dizenterija, gapdnelllez;
• bolezni, ki jih povzročajo klostridija in peptostreptokokki: peritonitis, jetrni absces, endomiometritis, endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, kiretacija maternice, vnetje vulve, okužbe kože in mehkih tkiv;
• bolezni, ki jih povzročajo bakterioidi: meningitis, infekcije kostnega tkiva in sklepov, endokarditis, pljučnica z empijem, pljučni absces, sepsa, absces možganov;
• obsežne poškodbe mišično-skeletnega sistema z osteomielitisom, bakterijskim artritisom;
• zdravljenje onkoloških bolezni s Klimchukovo metodo;
• psevdomembranski kolitis;
• zapleten pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• zapleti po operaciji debelega črevesa;
• kronični alkoholizem;
• kot del zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, malignih tumorjev.

Podrobna navodila vsebujejo informacije o zunanji uporabi mazila. Glavni podatki:

• bakterijska vaginoza;
• akne vulgaris in rozacea;
• rane, ki ne zdravijo, in trofične razjede;
• demodikoza;
• kot radiosenzibilizirajoče zdravilo za radioterapijo, radioterapijo.

Metronidazol

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je antiprotozojsko in protimikrobno zdravilo z antibakterijskim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike metronidazola: t

• Raztopina za infuzije: bledo rumena barva z zelenkastim odtenkom (100 ml v polietilenskih steklenicah);
• Tablete za peroralno dajanje: plosko valjaste, bele ali bele barve z rumenkasto-zelenkastim odtenkom, z barvo in posnetkom (10 kosov. V embalaži obrisa celice, v kartonskem svežnju 1, 2, 3, 4 ali 5 pakiranj; 20 kosov. 30 kosov v embalaži celične konture, v škatli po 1, 2, 3, 10 ali 400 paketov);
• Vaginalne svečke: torpedo, bele ali bledo rumene barve (5 svečk v pretisnem omotu, v kartonskem svežnju v 2 pretisnih omotih);
• Vaginalni gel 1%: brezbarven, bledo rumen ali rumenkasto zelenkast (30 g v aluminijastih epruvetah, skupaj z aplikatorjem za intravaginalno dajanje, v kartonskem svežnju v 1 epruveti);
• Krema za zunanjo uporabo 1% (15 g v epruveti);
• Gel za zunanjo uporabo 1% (15 g v epruveti).

Zdravilna učinkovina je metronidazol, ki je odvisna od oblike sproščanja: t

• Raztopina za infuzije: 5 mg / 1 ml (v 1 steklenici - 500 mg);
• Tablete: 250 mg / kos;
• Vaginalne svečke: 100, 250 in 500 mg / kos;
• Vaginalni gel: 10 mg / 1 g;
• Krema ali gel za zunanjo uporabo: 10 mg / 1 g.

• Raztopina za infuzije: natrijev dihidrofosfat dihidrat (natrijev fosfat monosubstituirana 2-voda), natrijev klorid, voda za injekcije;
• Tablete: stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec;
• Vaginalne svečke: polietilen oksid 400, polietilen oksid 1500;
• Vaginalni gel: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline, Trilon B), propil parahidroksibenzoat (nipazol, propil paraben), propilenglikol, karbomer (karbopol), prečiščena voda, natrijev hidroksid;
• Smetana: sintetični olbroth, cetil alkohol, glicerol, stearinska kislina, metiloksibenzoat, natrijev lavril sulfat, prečiščena voda, propiloksibenzoat;
• Gel za zunanjo uporabo: trietanolamin, etanol, karboksipolimetilen 940, metiloksibenzoat, propiloksibenzoat, propilenglikol, natrijev EDTA, voda.

Indikacije za uporabo

Raztopina za infuzije in tablete: t

• Protozojske okužbe: črevesna amebijaza (amoebična dizenterija), ekstraintestinalna amebijaza (vključno z amebičnim abscesom jeter), trihomonijaza (vključno s trihomonasno uretritis, trichomonas vaginitis);
• Okužbe sklepov in kosti, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z možganskim abscesom, meningitis), empijem in pljučnega abscesa, bakterijskega endokarditisa, pljučnice, sepse, ki jo je sprožil Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Okužbe medeničnega organa (absces fallopijskih cevi in ​​jajčnikov, endometritis, okužbe vaginalnega trena); okužbe kože in mehkih tkiv; abdominalne okužbe (jetrni absces, peritonitis), ki jih povzročajo Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. in Peptococcus spp.;
• Psevdomembranski kolitis (zaradi antibiotikov);
• Razjeda dvanajstnika ali gastritis, povezane z zdravilom Helicobacter pylori;
• Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizator (v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije v njenih celicah);
• Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem za posege na periorektalno regijo, debelo črevo, apendektomijo in ginekološke operacije).

Vaginalne svečke in gel:

• Urogenitalna trihomonijaza (vključno z vaginitisom, uretritisom);
• Nespecifični vaginitis različnega izvora, potrjen z mikrobiološkimi in kliničnimi podatki.

Metronidazol gel in krema za zunanjo uporabo:

• Akne vulgaris in rozacea (vključno s post steroidom);
• Okužbe kože;
• Trofične razjede spodnjih okončin (v ozadju diabetes mellitusa, krčnih žil);
• Seborični dermatitis, mastna seboreja;
• Dolgotrajne nezdravljene rane;
• Opekline;
• Ponjave;
• Anus razpok.

Kontraindikacije

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
• Levkopenija (vključno s podatki v zgodovini);
• Disfunkcija jeter (v primeru prejemanja velikih odmerkov);
• Moteno motorično usklajevanje;
• I trimesečje nosečnosti;
• Obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za zdravilo.

Z zelo previdnostjo uporabljajte orodje za odpoved ledvic in / ali jeter, nosečnost v II. In III. Trimesečju (samo iz zdravstvenih razlogov).

Doziranje in administracija

Metronidazolne tablete se uporabljajo interno, po ali med obroki, požiranje cele in ne žvečenje.

Pri zdravljenju trihomonijaze se zdravilo jemlje 10 dni, 2-krat na dan, v odmerku 250 mg ali 5-8 dni z enako pogostostjo odmerjanja po 400 mg, ženskam pa se priporoča tudi uporaba intravaginalnega gela ali supozitorijev Metronidazol. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 750-1000 mg na dan ali na drugo zdravljenje z intervalom 3-4 tednov, med katerim je treba opraviti ponavljajoče se laboratorijske teste. Tudi alternativni režim zdravljenja je enkratni odmerek tablet s strani bolnika in njegovega spolnega partnerja v odmerku 2000 mg.

Z amoebiasis, odrasli jemljejo zdravilo za 7 dni, 1500 mg na dan, deljeno s 3-krat, z akutno amebic dizenterija - z enako hitrostjo odmerka, dnevni odmerek je 2.250 mg, zdravljenje traja, dokler simptomi bolezni prenehajo. Otroci so tablete 3-krat na dan v odmerku 30-40 mg na 1 kg teže.

Pri Giardiasis metronidazol se jemlje 2-3 krat na dan 5 dni, odrasli 750-1000 mg na dan, otroci - glede na starost:

• 2-5 let - 250 mg;
• 5-10 let - 375 mg;
• 10-15 let - 500 mg.

Za zdravljenje jetrnega abscesa se zdravilo predpisuje v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) ali z drugimi metodami zdravljenja za 3-5 dni, odmerek na dan ne sme presegati 2500 mg, razdeljen na več odmerkov. Otrokom je treba predpisati dnevni odmerek, odvisno od starosti:

• 1-3 let - 1 /₄ odmerek za odrasle;
• 3-7 let - 1 /₃ odmerek za odrasle;
• 7-10 let - 1 /₂ odmerek za odrasle.

Pri zdravljenju ulceroznega stomatitisa odrasli vzamejo 500 mg tablete 3-5 dni 2-krat na dan, za zdravljenje psevdomembranoznega kolitisa v istem odmerku 3–4-krat na dan, za izkoreninjenje Helicobacter pylori 3-krat dnevno 7 dni. sestavo kombinirane terapije.

Da bi preprečili zaplete po operaciji, je priporočljivo, da se metronidazol vzame 3-4 dni pred operacijo v dnevnem odmerku 750–1500 mg v 3 odmerkih ali enkrat - 1000 mg prvi dan po operaciji. Nekaj ​​dni po operaciji lahko zdravilo dajemo v odmerku 750 mg na dan 7 dni.

Z izrazito okvarjeno ledvično funkcijo se odmerek zmanjša za 2-krat.

Intravensko v obliki raztopine se sredstvo uporablja v primeru hudega poteka infekcijske lezije, kot tudi v primeru nezmožnosti jemanja tablet v notranjost.

Pri izvajanju intravenskih infuzij se metronidazola ne sme mešati z drugimi zdravili!

Hitrost intravenskega curka je 5 ml na minuto s prekinitvijo 8 ur na infuzijo. Otroci, mlajši od 12 let Metronidazol se priporoča v odmerku 7,5 mg / kg v 3 odmerkih na dan, pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let - v enkratnem odmerku 500 mg, največji dnevni odmerek ne sme preseči 4000 mg, trajanje zdravljenja pa se določi individualno. Glede na indikacije in naravo okužbe v prihodnosti, če je mogoče, je priporočljivo preiti na ustno obliko.

Da bi preprečili anaerobno okužbo, se pred načrtovano operacijo urinarnega trakta in medeničnih organov raztopina pri otrocih, starejših od 12 let in odraslih, uporablja v obliki infuzij v odmerku 500-1000 mg, na dan operacije in naslednji dan - 500 mg vsakih 8 dni. (1500 mg na dan). Po nekaj dneh se pacient običajno prenese na jemanje tablet.

V primeru izrazite okvare delovanja jeter in / ali ledvic (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min) se zdravilo uporablja dnevno pri največjem odmerku 1000 mg, razdeljenem v dva odmerka.

Metronidazol se daje kot radiosenzibilizacijsko sredstvo intravensko kapljanje 30-60 minut pred začetkom obsevanja v odmerku 160 mg / kg telesne mase ali 4000-6000 mg / m² telesne površine, vendar enkratni odmerek ne sme presegati 10.000 mg. Zdravilo se uporablja 7–14 dni pred vsakim obsevanjem, odmerek seveda ne sme biti večji od 60.000 mg, zdravilo pa se ne uporablja kasneje med sevalno terapijo. Za odstranitev zastrupitve, ki jo povzroči obsevanje, dodamo kapljico slanice, 5% raztopino dekstroze ali hemodeza.

Za kožni rak, rak telesa maternice in materničnega vratu se zdravilo uporablja 1,5-2 ure pred obsevanjem, lokalno v obliki aplikacij, namakanje tamponov s 3000 mg raztopine, razredčene v 10% raztopini dimetil sulfoksida. Pri opazovanju pozitivne dinamike tumorskega očistka iz nekroze se v prvih dveh tednih zdravljenja uporabljajo aplikacije, pri čemer je tumor slabše regresiran - med celotnim obsevanjem terapije.

Svečke Metronidazol se daje intravaginalno. Pri zdravljenju vaginitisa Trichomonas se zdravilo uporablja 10 dni, injekcijo 1 supozitorij globoko v vagino v odmerku 250 mg 2-krat na dan ali v odmerku 500 mg - 1-krat na dan.

Za zdravljenje nespecifičnega vaginitisa se uporablja 2-krat na dan za 1 vaginalno supozitorijo po 500 mg za 7 dni.

Vaginalni gel se uporablja intravaginalno, priporočeni enkratni odmerek je en poln aplikator (5 g zdravila - 50 mg metronidazola), injiciran 5 dni, 2-krat na dan, zjutraj in ponoči.

Krema in gel za zunanjo uporabo se priporoča za 3 do 6 tednov, ko se nanese na prizadeto kožo 2-krat na dan s tanko plastjo. Dovoljena izmenjava kreme in gela z intervalom 12 ur.

Neželeni učinki

• Živčni sistem: šibkost, omotičnost, nekoordiniranost, periferna nevropatija, glavobol, dremavost, depresija, zmedenost, krči, ataksija, razdražljivost, nespečnost, razdražljivost, halucinacije;
• Prebavni sistem: kovinski okus v ustih, izguba apetita, bruhanje, driska, slabost, zaprtje, črevesne kolike, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glositis;
• Sečil: obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi, kandidiaza vaginalne sluznice, poliurija, cistitis, dizurija, urinska inkontinenca;
• Hematopoetski sistem: reverzibilna nevtropenija (levkopenija);
• Hepatobilarni sistem: zlatenica, holestaza, povečana aktivnost jetrnih encimov;
• Alergijske reakcije: hiperemija kože, kožni izpuščaj, urtikarija, artralgija, zvišana telesna temperatura, zamašen nos, angioedem in anafilaktična reakcija, multiformni eritem;
• Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in bolečina na mestu injiciranja;
• Drugo: zvišanje temperature, izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu.

Posebna navodila

Raztopino za mešane okužbe lahko uporabimo v kombinaciji s parenteralnimi antibiotiki, brez medsebojnega mešanja zdravil.

Ne uporabljajte metronidazola v kombinaciji z amoksicilinom pri osebah, mlajših od 18 let.

Med zdravljenjem je prepovedano uporabljati etanol (zaradi tveganja disulfiramske reakcije, ki se kaže v nenadnem naletu krvi na obraz, bruhanje, slabost, spastično bolečino v trebuhu, glavobol).

Z dolgim ​​potekom je potrebna kontrola krvne slike (zaradi možnega pojava manjše levkopenije). Z pojavom levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od nevarnosti infekcijskega procesa.

V primeru opazovanja poslabšanja nevrološkega statusa (ataksija, omotica), je treba zdravljenje prekiniti.

Pri zdravljenju trichomonas vaginitisa pri ženskah in trichomonas uretritis pri moških je priporočljivo, da se spolni odnos opusti, sočasno zdravljenje spolnih partnerjev pa je obvezno. Po končanem zdravljenju trihomonijaze se kontrolni testi opravijo pred in po menstruaciji 3 zaporedne cikle.

Če je potrebno, je treba zdravljenje za več kot 10 dni skrbno oceniti razmerje med pričakovanim učinkom zdravila in tveganjem za morebitne zaplete.

Zaradi možnega pojava neželenih reakcij iz centralnega živčnega sistema je priporočljivo, da se med zdravljenjem vzdržite vožnje in drugih kompleksnih mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Upoštevati je treba, da se pri uporabi metronidazola:

• Disulfiram - lahko sproži pojav različnih nevroloških simptomov (interval med jemanjem zdravila mora biti vsaj 14 dni);
• Cimetidin - poveča koncentracijo zdravila v serumu in poveča tveganje za neželene učinke;
• Sulfonamidi - prispevajo k povečanju protimikrobnega delovanja;
• Fenitoin, fenobarbital (sredstva, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih) - znižajo koncentracijo metronidazola v plazmi;
• Prednizon - zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Vpliv metronidazola na druge snovi / zdravila: t

• Posredni antikoagulanti - okrepijo njihovo delovanje;
• Litij - poveča njegovo koncentracijo v krvi in ​​prispeva k razvoju simptomov zastrupitve;
• Fluorouracil - poslabša njegov toksični učinek.

Zdravila ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok! Trgovina:

• Tablete: na suhem, temnem mestu;
• Vaginalni gel, gel za zunanjo uporabo: v suhem, temnem prostoru, pri temperaturi 15-25 ° C. Ne zamrzujte;
• Krema za zunanjo uporabo: pri temperaturi 5–15 ° C;
• Raztopina za infuzije: v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C;
• Sveče: v suhem in temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C.

• Tablete, raztopina za infuzije, sveče - 3 leta;
• Gel in krema za zunanjo uporabo, vaginalni gel - 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Metronidazol: neželeni učinki in učinki pri ženskah

Metronidazol je zdravilo, ki ima antiprotozojski učinek in ima protimikrobno delovanje. To zdravilo je vključeno na seznam zdravil, ki jih WHO priznava kot najpomembnejše.

Orodje so odkrili francoski farmacevti sredi prejšnjega stoletja. Zdravilo je bilo prvo v skupini nitroimidazolov, ki se je uspešno uporabljalo za zdravljenje trihomonijaze.

Metronidazol negativno vpliva na bakterijsko floro. Ta učinek je bil odkrit kasneje, saj je orodje povečalo njegovo priljubljenost.

Navodila za uporabo zdravila

Orodje blokira nastanek nukleinskih kislin, zato se ustavi nastajanje populacije mikroorganizmov, tako da sčasoma umrejo. Zdravilo vpliva na patogena aerobna sredstva, to je na mikroorganizme, ki življenja ne potrebujejo kisika.

V navodilih za zdravilo so navedeni patogeni dejavniki, ki so občutljivi na zdravilo. Metronidazol vpliva na:

• Trichomonas,
• Amoebas,
• Garndnerella,
• Lamblia,
• Obvezni anaerobi,
• Nekatere vrste gram pozitivnih mikrobov.

Zdravilo ne vpliva na stafilokoke, streptokoke in druge aerobne bakterije.

Metronidazol se uspešno uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

Orodje se lahko uporablja tudi za sepso in peritonitis, pa tudi za abscese, ki so lokalizirani v trebušnih organih. Metronidazol se lahko uporablja tudi za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni.

Orodje se lahko uporablja v ginekologiji z:

• Endometritis različnega izvora,
• Azbestozi v intimnem območju - jajčniki ali jajceci,
• Vnetje po splavu ali ginekološko operacijo,
• Thrush

Zdravilo se lahko uporablja tudi za takšne bolezni:

1. Vnetje in abscesi pljučnega tkiva in pljuč,
2. Abscesi z lokalizacijo v možganih,
3. Meningokokna okužba
4. Endokarditis,
5. Gnojna patologija kostnega tkiva in kože.

V navodilih za uporabo zdravila je navedeno, da se orodje lahko aktivno uporablja kot preventiva, pred operacijo:

• črevesje
• boleča dodatek.

Na intimnem področju je uporaba metronidazola značilna ginekološka manipulacija. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje črevesja in želodčnih razjed.

Gel z metronidazolom se pogosto uporablja v zobozdravstvu za zdravljenje infekcijskih procesov. Gel se uporablja za zdravljenje ust, da odpravi vnetje. Mazilo s to učinkovino predpisujejo tudi dermatologi za zdravljenje aken.

Oblika tableta metronidazola

Metronidazolne tablete hitro dobijo iz črevesa v krvni obtok, enakomerno porazdeljene po sistemih in organih. Zdravilo se začne širiti preko bioloških tekočin:

1. cerebrospinalno in peritonealno tekočino,
2. slina
3. žolča.

V velikih količinah sredstvo vstopi v kostno tkivo, materino mleko, prodre skozi placento. Približno 80% zdravila izločajo ledvice, preostalih 20% - z žolčem.

Tablete se predpisujejo odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, po 7,5 mg zdravila na 1 kilogram telesne teže. Povprečna doza sredstev je od 250 do 6500 mg 2-krat na dan.

Količina zdravila je odvisna od stopnje patološkega procesa in drugih indikacij. Otroci, mlajši od 12 let, zdravniki svetujejo uporabo zdravila na 10 mg / kg 3-krat na dan.

Metronidazol v obliki tablet se uporablja po obroku, ne more se zdrobiti ali žvečiti.

Metronidazolni svečniki

Vsaka sveča vsebuje 500 mg metronidazola. V obliki sveč se zdravilo uporablja na ginekološkem področju za zdravljenje:

• Uretritis in vaginitis različne stopnje, ki ju povzročajo nespecifični patogeni,
• Urogenitalna trihomonijaza.

Mnenja kažejo, da imajo sveče z metronidazolom izrazit učinek po prvem postopku. V vagino vstavimo pripravo v obliki sveče. Priporočeni odmerek je 2 g zdravila enkrat.

Vnesete lahko tudi sveče, ki vsebujejo 500 mg metronidazola 2-krat na dan. Tečaj zdravljenja je deset dni. Za celoten čas zdravljenja je spolni stik izključen.

Veliko ljudi misli: je metronidazol antibiotik? To zdravilo velja za sintetično zdravilo širokega spektra. Lahko trdimo, da je metronidazol protimikrobno, vendar ne antibiotik.

Antibiotiki so naravne snovi, ki so narejene iz posebnih gliv. Zdravilna učinkovina Metronidazol se ne nahaja v naravi, nastaja le s pomočjo farmacevtskih tehnologij.

Neželeni učinki metronidazola

V pripravi Metronidazol so neželeni učinki izraženi kot:

1. Bruhanje in druge motnje prebavil,
2. Zmanjšan apetit in sprememba okusa, sprememba blata, črevesni krči.

Iz Metronidazola se lahko začne tudi:

• Anksioznost in motnje spanja, t
• Omotičnost
• Migrena
• Okvarjena periferna občutljivost,
• Konvulzije
• Nesrečnost
• Začasna izguba sluha.

Tudi iz zdravila je lahko bolan, verjetnost zadaha je visoka. Včasih se zmanjša število levkocitov in krvnih ploščic v krvi.

Mnenja navajajo, da lahko metronidazol v kateri koli odmerni obliki povzroči alergijsko reakcijo, na primer:

1. Srbeč učinek
2. Koprivnica,
3. Osip
4. Anafilaktični šok.

Orodje ni priporočljivo uporabljati z individualno visoko občutljivostjo na zdravilo in njegove sestavine. Prav tako se ne more dodeliti otrokom do tri leta.

Metronidazol je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. Če otroka nosite v kasnejših obdobjih, lahko zdravnik predpiše sredstva, ki celovito ocenjujejo njeno stanje in tveganja za otroka.

V večini primerov so ljudje zadovoljni z zdravljenjem z metronidazolom. Mnogi bolniki opažajo, da je med zdravljenjem urin obarvan.

Metronidazol velja za zanesljivo in učinkovito orodje, ki pomaga pri hudih boleznih. Pogostnost neželenih učinkov je zanemarljiva, če upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Drugi neželeni učinki

Nekateri viri kažejo, da je lahko relativna kontraindikacija okvara trebušne slinavke. Orodja ni treba uporabljati, ker lahko prispeva k poslabšanju pankreatitisa, vendar o tem ni zanesljivih informacij in uradnih kliničnih podatkov.

Seznam relativnih kontraindikacij vključuje tudi zdravljenje z nekaterimi zdravili. Na primer, uporaba metronidazola je kontraindicirana pri zdravljenju z antikoagulanti, na primer varfarinom z obveznim nadzorom INR, enako velja za fluorouracil.

Metronidazol poveča njihovo delovanje in lahko privede do zmanjšanja števila koagulacijskih faktorjev, do velikega kopičenja ionov v telesu. Med zdravljenjem s fluorouracilom se lahko kopiči litij.

Poleg kontraindikacij za uporabo je zdravljenje z zdravilom Metronidazol do določene mere omejeno z velikim številom možnih stranskih učinkov. Nekatere je mogoče spregledati, druge, če niso pravočasno odstranjene, lahko povzročijo poslabšanje določenih bolezni in resno poslabšajo zdravstveno stanje bolnika.

Najprej je treba obravnavati določene zaplete centralnega živčnega sistema. Klinična praksa se zaveda primerov nastanka droge meningizma in meningitisa.

Poleg tega se lahko pojavijo konvulzivni napadi in simptomi poškodb perifernih živcev okončin. Če se bolnik ne drži odmerkov, se lahko pojavijo težave s koordinacijo in statiko ter hude glavobole.

Med simptomi prebavnega trakta je mogoče poleg znanega bruhanja in slabosti poimenovati tudi bolečino v trebuhu, podobno spazmu. Če se pojavi zastrupitev z zdravilom, se lahko začne hepatotoksičnost.

Neželeni učinki na sečil so izraženi v nekaterih motnjah sečil in količini urina. Pogosto spremeni ne samo barvo, temveč tudi njeno gostoto. O dodatnih informacijah o zdravilu boste v tem članku dobili videoposnetek.

Metronidazol

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je antiprotozojsko in antibakterijsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni in preprečuje razvoj zapletov po ginekoloških operacijah.

Farmakološko delovanje metronidazola

Aktivna komponenta metronidazola izvira iz 5-nitroimidazola. Mehanizem njegovega delovanja je v biokemični redukciji intracelularnih transportnih proteinov 5-nitro skupine metronidazola.

Zdravilo, ki zavira sintezo nukleinskih kislin, aktivno sodeluje z DNK mikrobnih celic, kar vodi do hitre smrti bakterij.

Metronidazol je aktiven pri:

• Entamoeba histolytica;
• Gram-negativni anaerobi Fusobacterium spp. in Bacteroides spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Nekaj ​​gram pozitivnih anaerobov.

Hkrati z amoksicilinom je metronidazol učinkovit proti Helicobacter pylori. Prav tako zdravilo poveča občutljivost tumorjev na sevanje.

Metronidazol po navodilih ne vpliva na fakultativne anaerobne in aerobne mikroorganizme.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Metronidazol se proizvaja v obliki:

• 250 in 500 mg tablete;
• 1% vaginalni gel v ceveh po 30 g;
• Raztopina za infundiranje v steklenicah po 100 ml;
• Vaginalni supozitorij za 250 in 500 mg.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Metronidazol v skladu z navodili, predpisanimi za zdravljenje:

• Okužbe, ki povzročajo anaerobne Bacteroides spp. Med njimi so okužbe sklepov in kosti ter okužbe centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom, abscesom v možganih, pljučnico, bakterijskim endokarditisom, sepso;
• Protozojske okužbe izven črevesja, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, amoebično grižo, trihomonijo (trihomonasni uretritis in vaginitis, itd.);
• Psevdomembranski kolitis, ki ga povzročajo predvsem antibiotiki;
• Okužbe, ki povzročajo vrste Peptococcus niger, Clostridium spp. in Peptostreptococcus spp., vključno z nalezljivimi boleznimi trebušne votline (na primer, jetrni absces in peritonitis) in nalezljivimi boleznimi medeničnih organov (npr. endometritisom in okužbami iz vagine vagine);
• Gastritis ali razjede dvanajstnika, ki jih povzroča Helicobacter pylori.

Tudi Metronidazol tablete v skladu z navodili, predpisanimi za preprečevanje zapletov, ki lahko povzročijo operacijo, še posebej izvaja na debelem črevesu, v rektalnem območju, kot tudi v ginekološki praksi.

Metronidazol se kot radiosenzibilizirajoče zdravilo predpisuje med sevanjem v primerih, ko je odpornost tumorja odvisna od hipoksije v njenih celicah.

Kontraindikacije

Navodila za metronidazol so kontraindicirana za uporabo:

• Na podlagi levkopenije, vključno z boleznijo v zgodovini;
• V primeru preobčutljivosti;
• V ozadju jetrne odpovedi (pri imenovanju zdravila v velikih odmerkih);
• Med dojenjem;
• Glede na organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• V prvem trimesečju nosečnosti;
• V pediatriji (do 3 leta).

Uporaba metronidazola v trimesečju nosečnosti II-III in v primeru jetrne in ledvične odpovedi zahteva posebno nego.

Doziranje in administracija

Metronidazol tablete je treba jemati s hrano ali mlekom ali po njej.

Zdravljenje je običajno individualno. Običajno so tablete Metronidazola predpisane:

• Pri zdravljenju Giardiasis - 5-7 dni, 1 tableta Metronidazola (500 mg) dvakrat na dan;
• Pri zdravljenju trihomonijaze - 10 dni, 250 mg dvakrat na dan ali 5-8 dni, 400 mg, tudi 2-krat na dan. Hkrati z uporabo tablet, ženske običajno predpišejo sveče Metronidazol. Če je potrebno, tečaj ponovite en mesec po kontrolnih študijah;
• Pri zdravljenju abscesa jeter - 3-5 dni pri največjem dnevnem odmerku 2,5 g, ki ga lahko vzamemo enkrat ali razdelimo v 2-3 odmerke. Ponavadi je zdravljenje dopolnjeno z antibiotiki (tetraciklini);
• Pri zdravljenju kronične amebiaze, 5-10 dni, 1 tableta (500 mg) trikrat na dan, in pri zdravljenju akutne amoebične dizenterije, 2,25 g zdravila v 3 odmerkih. Zdravljenje se ustavi, ko simptomi izginejo;
• Pri zdravljenju psevdomembranoznega kolitisa 500 mg do štirikrat na dan;
• Pri zdravljenju ulceroznega stomatitisa - 3–5 dni, 1 tableta metronidazola (500 mg) dvakrat na dan.

Uporaba metronidazola pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je prikazana 3-6 mesecev, 500 mg na dan.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji je predpisano zdravljenje po shemi:

• 3-4 dni pred operacijo - 3-6 tablet (250 mg) v 3 odmerkih;
• Po operaciji (prvi dan) - 1 g enkrat;
• 7 dni po operaciji - 3 tablete (250 mg).

Glede na izrazito okvarjeno delovanje ledvic je treba dnevni odmerek metronidazola prepoloviti.

Sveče Metronidazol se uporablja intravaginalno. Glede na dokaze je mogoče uporabiti enkrat v količini 2 g ali 10 dni, 500 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).

Neželeni učinki metronidazola

Po ocenah lahko metronidazol povzroči motnje pri različnih sistemih telesa, ki se najpogosteje manifestirajo v obliki:

• Omotica, ataksija, moteno koordinacijo motorja, zmedenost, depresija, razdražljivost, šibkost, povečana razdražljivost, nespečnost, krči, glavobol, halucinacije, periferna nevropatija (živčni sistem);
• Driska, slabost, stomatitis, izguba apetita, bruhanje, zaprtje, črevesne kolike, suhost ustne sluznice, "kovinski" okus v ustih, glositis, pankreatitis (prebavni sistem);
• Dizurija, poliurija, cistitis, kandidiaza, urinska inkontinenca, obarvanje urina v rjavo-rdeči barvi (sečil).

Najverjetnejše alergijske reakcije, ki se pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Metronidazol, po ocenah vključujejo zamašen nos, zardevanje kože, urtikarijo, zvišano telesno temperaturo, kožni izpuščaj, artralgijo.

Med drugimi neželenimi učinki se lahko razvije nevtropenija, levkopenija in izravnave T vala na EKG.

Lokalne reakcije, ki se najpogosteje pojavljajo pri uporabi supozitorijev Metronidazola, so običajno neizražene in se lahko kažejo kot:

• Občutek gorenja;
• Pogosto uriniranje;
• Srbenje;
• Hipreremija ali pekoča bolečina sluznice zunanjih spolnih organov.

V primeru prevelikega odmerjanja z metronidazolom se najpogosteje pojavijo prebavne motnje, in sicer ataksija, bruhanje in slabost, ter jemanje zdravila z radiosenzibilizirajočim zdravilom, periferno nevropatijo in konvulzije.

Ker za zdravljenje prevelikega odmerjanja ni specifičnega antidota, je v tem primeru predpisano podporno in simptomatsko zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

Metronidazol je eno od antiprotozojskih zdravil na recept z običajnimi pogoji shranjevanja.