Mikcionny cystourethrography

Mock cystourethrography je metoda rentgenskega pregleda sečnice in mehurja z uporabo radioaktivne snovi. Postopek je predpisan otrokom, mlajšim od starosti, ki imajo okužbe sečil (IC), in v primeru suma hude patologije sečil pri starejših otrocih in odraslih.

Indikacije

Tehnika pomeni izpostavljenost rentgenskim žarkom, zato je imenovana le, če obstajajo resni znaki za njeno ravnanje:

  • odkrivanje majhne količine krvi v urinu;
  • poškodbe sečnega mehurja;
  • prisotnost tumorjev v trebušni votlini in majhni medenici;
  • ponavljajoča se okužba sečil;
  • vezikoureteralni refluks;
  • dimeljska kila;
  • težave z uriniranjem (inkontinenca, zmanjšanje količine izločenega urina).

Vaginalna cistouretrografija je predpisana kot kontrolni diagnostični ukrep po kirurškem posegu.

Postopek ima svoje kontraindikacije: veliko krvi v urinu, akutne vnetne bolezni in resno stanje otroka.

Priprava

Študija zahteva nekatere predhodne ukrepe, potrebne za pridobitev natančnejših informacij in za preprečitev morebitnih zapletov. Starši morajo otroka pripraviti moralno in fizično.

Nekaj ​​dni pred pregledom je priporočljivo storiti naslednje:

  • prenehajte uporabljati živila, ki spodbujajo povečanje plina in vetrovi;
  • po potrebi jemljejo odvajala in sorbirajo droge;
  • preveriti alergijsko reakcijo na jod, ki ga vsebuje radioaktivna raztopina;
  • zvečer pred cistouretrografijo očistite črevesje z mikroklizmi.

Neposredno pred postopkom je treba otroka oprati in dati v stranišče, da se mehur popolnoma izprazni.

Včasih so otrokom predpisani lahki sedativi, namenjeni poenostavitvi postopka.

Tehnika

Cistourethrography se izvaja z uporabo posebnega kontrastnega sredstva, ki se s katetrom vnaša v sečni mehur. Volumen raztopine je treba primerjati z velikostjo telesa.

Ko se pacient sleče, ga prosijo, naj leže na radiološki aparat in se ne premika. Na tej stopnji zdravnik vzame prvo sliko. Nato se v sečnico otroka vbrizga kontrastna raztopina, ki popolnoma napolni sečni mehur. Nato zdravnik zatakne kateter, opravi se uriniranje, med katerim se posname še nekaj radioloških slik. Ko je mehur popolnoma prazen, vzemite zadnji strel.

Po vseh navedenih manipulacijah naj bolnik ostane v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov približno 20 minut.

Otroci, ki so opravili pregled, morajo počivati ​​še nekaj dni in piti čim več tekočine (do popolne odstranitve radioaktivne raztopine iz telesa).

Zapleti

Cystourethrography Mick je lahko zapletena zaradi alergijskih reakcij. Njihov vzrok postane v telesu.

Otroci lahko:

  • kašelj;
  • izpuščaj;
  • napadi astme;
  • rdečina kože obraza.

Takšni simptomi zahtevajo hormonska, antihistaminska zdravila. Včasih imajo bolniki hujši zaplet - nefrotski sindrom - zaradi učinkov strupenih snovi na ledvice.

Otroci imajo omotico, izgubo apetita, glavobol, šibkost. Pojavnost takih simptomov se zdravi s pomočjo infuzijske razstrupljanja telesa.

Cystourethrography Mick pomaga urologu pri določanju lokalizacije in strukture urinarnega sistema, kot tudi pri ocenjevanju njihovega delovanja. Postopek ugotavlja vnetne procese, pojav tumorjev, prirojene in pridobljene bolezni ledvic ter druge resne patologije.

Za dokončanje zdravniškega mnenja zdravnik predpiše dodatne teste in preglede. Če odkrijete problem, bo specialist izbral zdravljenje z drogami ali predpisal kirurški poseg.

Cystogram v mehurju pri otrocih - kaj je to, kako se izvaja, pregledi

Cistografija je metoda za diagnosticiranje mehurja z rentgenskimi žarki tako, da se organ napolni s kontrastnim sredstvom, plinom.

Glavni namen postopka je določiti in ugotoviti lokacijo, distribucijo in vzroke za obstoječa odstopanja.

Cistografska klasifikacija

V medicinski praksi je cistografija razvrščena v več sort:

Za prvo metodo je značilno vnašanje kontrastne tekočine v votlino mehurja. Polnjenje mehurja poteka po tem, ko je prazen urin in dokler se ne pojavi želja po izpraznitvi.

Za vstop v barvno tekočino se običajno uporablja 10% Serganiz. Po izpolnitvi organa zdravstveni delavec opravi rentgenski pregled v različnih ravninah, po katerem pacient gre na stranišče, nato pa zdravnik sprejme končno sliko.

Cistografija navzdol je naslednja. Kontrastno tekočino vbrizgamo v veno. Po tem se absorbira v ledvice in se postopoma, vzporedno z nabiranjem urina, skozi uretre premakne v votlino mehurja. Ker je tekočina v celoti koncentrirana eno uro po intravenskem injiciranju, se bolj uveljavlja naraščajoča cistografija.

Slednja metoda se bistveno razlikuje od prejšnjih možnosti. V tem primeru se cistografija izvaja izključno v procesu uriniranja.

Nianse med postopkom

Glavno orodje te vrste diagnostike je rentgenski aparat. Uporablja se skupaj s posebnim kontrastnim sredstvom, ki obarva organe urinarnega sistema. Diagnoza vključuje določeno izpostavljenost telesa. Zato se otrokom predpiše postopek kot zadnja možnost, če druge študije niso učinkovite.

Vnesite barvni element s pomočjo urinskega katetra. Snov je v sečnini, barva organ, nato pa lahko zdravnik posebej vidi mesto poškodb, prisotnost (odsotnost) refluksa, povečanje volumna in mase organa ter spremembo tkiva.

Miktsionny metoda pregleda mehurja se izvaja v času uriniranja za diagnosticiranje celovitosti kanalov izločanja urina. Ob prisotnosti poškodb ta metoda prispeva k določanju mesta pretoka kontrastnega tekočine.

Indikacije za diagnozo

Kot pri vsakem postopku ima cistografija tudi svoje indikacije ločeno za odrasle in otroke. Indikacije za diagnozo pri moških in ženskah:

  • kamni, fistule, tujci v organski votlini;
  • benigni in maligni tumorji;
  • določanje stopnje novotvorbe in vpliva na stene mehurja;
  • bolezni infekcijskega in virusnega izvora urinskih kanalov v obdobju ponovitve bolezni;
  • poškodba sečnine;
  • težave pri praznjenju;
  • enureza;
  • posledice po prenosu virusnih, infekcijskih bolezni;
  • različne motnje, razvoj patološkega stanja po operaciji sečnine;
  • refluks;
  • nevrogeničnost organov;
  • diverticula (izbočene stene) mehurja;
  • neoplazma pri prostati;
  • tuje teles v divertikuli.

Indikacije za cistografijo pri otrocih:

  • nenadzorovano uriniranje;
  • težave pri uriniranju;
  • faza poslabšanja nalezljivih bolezni;
  • tuberkuloza urinarnega organa, urinarni kanali;
  • preprečevanje napredovanja refluksa;
  • pravočasno odkrivanje (izključitev) bolezni in napak v razvoju organov urinarnega sistema.

Kdo je kontraindicirana diagnoza

Da bi zmanjšali posledice, ki lahko nastanejo po diagnozi, morate vedeti, da obstajajo primeri, ko te metode ni mogoče uporabiti:

  • prisotnost krvi v urinu (hematurija), ker jih lahko zdravnik vzame za kamne ali proces razvoja tumorja, poleg tega kontrastno sredstvo spremeni barvo urina, kar močno oteži oblikovanje zaključka;
  • cistitis;
  • uretritis (vnetje kanalov);
  • vnetje prostate;
  • vnetje ledvic;
  • glomerularni nefritis.

Predhodna priprava otroka na postopek

Pripravljalni ukrepi pred anketo naj bi se začeli vnaprej, 2 dni pred začetkom. Analizirajmo korak za korakom, kako pravilno pripraviti otroka:

  1. Stroga dieta, da se prepreči nastanek plinov v črevesnem traktu, saj lahko vplivajo na natančnost slik. V ta namen odstranite surovo zelenjavo, različne sokove, kruh (črno), polnomastno mleko in vse gazirane pijače iz otrokove prehrane.
  2. Da bi odstranili črevesno distenco, bo otroku koristno dati čaj iz kamilice ali čaj s koromačem.
  3. 50-60 minut pred postopkom lahko otroka nahranimo s kašo ali pijemo čaj brez sladkorja, da preprečimo "lačne" pline.
  4. Zjutraj, preden študija zahteva klistir, za čiščenje črevesja iztrebkov.
  5. Otroke do starosti enega leta, ki pogosto doživljajo nastanek plina, predpiše zdravnik, da vzame Espumizan.
  6. Pomembno je, da otroka psihološko uredite. Postopek je treba popolnoma barvati, da se otrok ne boji.

Cistografija

Absolutno vse vrste cistografije imajo svoje odtenke, vendar je naraščajoča metoda pregleda najbolj neprijetna in boleča, saj se kateter vstavi v mehur. Kako je postopek cistografije pri otrocih in odraslih:

  1. Bolnik leži na hrbtu na rentgenskem aparatu in leži nepremično, da bi zdravnik naredil splošno rentgensko slikanje organov.
  2. Nato zdravnik nadaljuje z vstavljanjem katetra v sečnino in skozi njega uvaja barvilo, plin - do 100 ml otrokom do 12 let, odraslim - do 300 ml.
  3. Ob vstopu v kontrast in med pregledom zdravnik pritisne kateter, kar povzroči bolečino in željo po izpraznitvi mehurja. To je obvezen korak, pri čemer je pomembno, da omejimo željo, da barvni element ne izteka iz organske votline.
  4. Če kontrastno napolnimo organ, zdravnik fotografira s hrbta, trebuha, ob strani.
  5. Na zadnji stopnji se kateter odstrani, bolnik izprazni sečnino in nato posname posnetek praznega organa.

Po prejemu končnih slik jih zdravnik analizira in zaključi. Ko se odkrijejo fistule, poškodbe sten sečnice ali mehurja, se otroka postavi v bolnišnico, da prepreči sepso, saj barvilo prodre v krvni obtok skozi mesta poškodb. V odsotnosti zapletov v bolnišnici ni potrebe.

Značilnosti moških in žensk

Izvajanje cistografije pri moških in ženskah je zaradi anatomskih značilnosti nekoliko drugačno. Pri ženskah je ta postopek veliko enostavnejši, ker kateterizacija ni težavna zaradi kratke in široke sečnice.

V močni polovici človeštva je sečnica ozka in dolga, zaradi česar je postopek kateterizacije precej težji. Na podlagi tega je verjetneje, da bodo moški imeli padajočo cistografijo.

Sodobna raziskovalna metoda

Poleg tradicionalnih metod je na voljo tudi sodobnejša metoda s pomočjo rentgenskega aparata z digitalno ločljivostjo, ki omogoča izvajanje dinamične cistografije. V tem primeru se postopek polnjenja in praznjenja mehurčka pregleda v celoti. Čas, ki ga preživimo, je veliko več, pacient pa prejme veliko manj sevanja.

Rezultati raziskave

V začetnem posnetku zdravnik analizira lokacijo organov notranjega sistema. Po vnosu kontrasta slike prikazujejo odstopanja, ki jih je težko prepoznati pri drugih vrstah pregledov:

  • prirojene deformacije organov;
  • divertikule;
  • refluks;
  • kamni v urinarnem sistemu, njihova velikost;
  • transformacije tkiv;
  • fistulo
  • poškodbe sten organov;
  • novotvorbe, njihova velikost;
  • vnetje v organih.

Komarovsky na cistogram pri otrocih

Kaj pravi dr. Komarovsky o tej raziskovalni metodi: »Večina staršev je nezadovoljna, ko pregleda otroka na ta način. Razlog za to je predvsem dejstvo, da otrok trpi zaradi bolečine, ko je kateter vstavljen v mehur, in ko ga odstranimo, si mali bolnik želi iti na stranišče, vendar mora trpeti.

Vendar pa so kasneje mame in očetje prišli do zaključka, da se je takšna diagnoza izkazala za najučinkovitejšo in omogočila pravočasno pomoč. Začnejo razmišljati drugače in se pozitivno pogovarjati o študiji. Seveda je cistografija otroku dodeljena v najbolj ekstremnem primeru, samo zato, ker ne bo potekala.

Z medicinskega vidika je največja težava pri izvajanju postopka pri otrocih trajanje študije, približno 1 uro. Ob upoštevanju pripravljalnih ukrepov in analize rentgenskih slik približno 2 uri. Vendar pa menim, da je porabljen čas in moč popolnoma upravičena. Cistografija vam omogoča, da naredite pravi zaključek, zaradi česar lahko zdravnik predpiše kompetentno terapijo in zagotovi pozitiven rezultat. "

Pravi pregledi ljudi o postopku

Tukaj je nekaj mnenj ljudi o cistografiji:

Moj otrok je pred enim letom predpisal cistografijo. Zdravnik je sumil vezikoureteralni refluks, a kot vedno se je vse pripeljalo do zadnjega. Sčasoma se je analiza urina njegovega sina poslabšala in imel je le 1,3 meseca. Zdravnik je podrobno pojasnil, da, kako, govoril je o pravilni pripravi in ​​priporočeni splošni anesteziji. Konec koncev, otrok je majhen in je malo verjetno, da bo še vedno ležal. Baby anestezija je bila prenesena normalno. Po študiju, ki je trajala od 1,5 do 2 ur, nas je osebje zavoda spremljalo, da se kri v urinu ni pojavila. Drug zdravnik je predpisal 3 dni piti Furamag. Nekaj ​​dni kasneje smo dobili ultrazvočni pregled, po katerem smo postavili diagnozo. Opažene so bile hude posledice. Na splošno sem bil tako zaman, ker se tukaj ničesar ni treba bati.

Catherine, 25

Moj dojenček je bil pregledan pred šestimi meseci, obstajal je sum vrnitve urina. Takrat je bila stara 2,5 leta. Res tega nisem hotel, to je bilo strašno za mojega otroka. Preberite na internetu, da imajo mnogi otroci resne posledice, vendar je bilo treba storiti. Otrok je preživel postopek, potem pa je bilo težko. Naslednji dan je bila kri v urinu in pisanje je bilo boleče. Vendar se je vse vrnilo v normalno stanje. Diagnozo smo umaknili.

Kako poteka vaginalna cistografija

Cistografija Mick je diagnostična metoda za pregledovanje otrokovega telesa, ki je namenjena pregledu votline ledvic in medenice. Postopek izvajamo z radiografijo s sočasno uvedbo kontrastne tekočine. Ta metoda je predpisana pri sumu na urološke težave. Kakšen je postopek raziskave in kakšne rezultate lahko pričakujemo?

Kaj je cistografija

Cistografija Mick pri otrocih je rentgenski pregled. Postopek zahteva polnjenje mehurja s kontrastnim sredstvom ali plinom. To lahko storite na tri načine. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti.

Upoštevati je treba spol otrok, ker se raziskovalne metode med seboj razlikujejo prav v tehnologiji uvajanja kontrasta.

Glede na metodo uvajanja kontrastnega sredstva obstajajo tri vrste raziskav:

  1. Navzdol Uvedbo kontrastnega sredstva izvedemo z intravensko metodo. Ko polnite mehur, lahko začnete postopek. Za razliko od tega pogosto uporabljate plin. Možno je uvesti kontrast skozi kateter, nameščen v sečnico.
  2. Naraščajoče Kontrast se vbrizga neposredno v sečnico preko katetra. Manipulacija je precej boleča in neprijetna. Kljub temu pa se ta vrsta raziskav izvaja pogosteje, saj je bolj informativna.
  3. Miktsionnaya. Pri tej vrsti pregleda se kontrastno sredstvo injicira v sečnico med diurezo. Diagnosticira večino patoloških procesov.
Indikacije za imenovanje raziskave so:
  • sum na prisotnost tumorjev mehurja;
  • prirojene nepravilnosti;
  • kamni znotraj organa;
  • enureza;
  • tuberkuloza sečil;
  • refluks, ki predstavlja vračanje urina;
  • zapleti po patoloških okužbah.

Za diagnosticiranje mehurja zaradi celovitosti organa je predpisana retrogradna cistografija. Izvaja se sočasno z mikracijsko obliko raziskav.

Priprava na študijo in možne kontraindikacije

Pred študijo so starši malega pacienta razložili celotno bistvo manipulacije, potrebo po njeni izvedbi in kako poteka cistografija. Manipulacija vključuje kompleksno usposabljanje, vključno z laboratorijskimi testi.

Te patologije so kontraindikacije za imenovanje naraščajoče cistografije. Vstavitev katetra v sečnico lahko poslabša stanje organa. Prav tako ni priporočljiva retrogradna cistografija.

Ko je nujnost raziskave pogosto predpisana navzdolna oblika študije. Če želite to narediti, morate ugotoviti reakcijo imunskega sistema na uvedbo intravenskega kontrasta. Če je alergija potrjena, je manipulacija nemogoča.

Če je možno opraviti cistografijo, je treba otroka pripraviti na postopek:

  • izpraznite črevesje;
  • posebna prehrana za 2-3 dni pred študijo: izključite živila in pijače, ki tvorijo plin, lahko vzamete izrezek koromača;
  • čiščenje klistirja pred postopkom.

Tehnika raziskovanja in interpretacije slik

Učinkovitost vaskularne cistografije je odvisna od skladnosti s tehniko postopka:

  1. Bolnik je položen na radiološki aparat. Pozo je treba popraviti. Prvo sliko je treba narediti pred uvedbo kontrasta z eno od prej omenjenih metod.
  2. Uvedba kontrasta z otrokom. Odmerek zdravila je odvisen od starosti bolnika. Pri otrocih, starejših od 12 let, se daje odmerek za odrasle. Kot kontrastno sredstvo se uporabljajo zdravila z visoko vsebnostjo joda, na primer Urografin, Jodamid.
  3. Vnos katetra v sečnico in prevajanje kontrasta skozi infuzijo ali z brizgo. Kateter se nato vpne.
  4. Posneti morate sprednjo in stransko projekcijo.
  5. Če bolnikovo stanje dopušča, morate sliko narediti v pol-sedečem položaju, kjer je kot med boki in sprednjim peritoneumom 90 °. Tudi, če je mogoče - posnetek v "leži na trebuhu."
  6. Po postopku se kateter odstrani iz sečnice.
  7. Kontrola uriniranja s pogostostjo 15 minut takoj po študiji in do 2 uri v naslednjih dneh.

Po potrebi se opravi študija kirurške intervencije po tej metodi.

Vsebina informacij o slikah vključuje:

  • razširitev sečil, njihova primerjava med seboj;
  • prisotnost refluksa;
  • prisotnost fistul, ki so navadno odsotne;
  • identifikacija tumorjev, drugih formacij znotraj preiskovanih organov;
  • prisotnost kamnov v sečevodu;
  • drugih patoloških procesov, značilnih za urinarne organe.

Kljub informativnosti metode jo mnogi starši negativno obravnavajo. To je najpogosteje povezano z bolečino v postopku, kot tudi z neugodjem v naslednjih nekaj dneh po posegu. Lahko pride do kršitve samo-uriniranja, kar zahteva medicinski poseg.

Pravila vaskularne cistografije

Po statističnih podatkih približno 70% ljudi na svetu ima težave z ledvicami različne stopnje. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi bolezni, ki prizadenejo ta organ. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da hitro odkrijete in odpravite številne bolezni, vendar le, če poiščete pravočasno zdravniško pomoč. Cistografija Mick se nanaša na eno od najpogostejših metod, ki se uporabljajo za diagnosticiranje organov urogenitalnega sistema. Poleg tega zdravniki opravijo ultrazvočni pregled, predpišejo splošne in biokemične preiskave krvi in ​​urina.

Postopek je sestavljen iz uporabe rentgenskih žarkov. Preučuje se mehur, kot tudi drugi organi urinarnega sistema med uriniranjem. Kot pri vsakem drugem medicinskem postopku ima mešana cistografija pri otrocih in odraslih svoje indikacije in kontraindikacije.

Kako izvajati cistografijo

Ta vrsta izpita je primerna za otroke in odrasle. Sodobna medicina ima več vrst postopkov: retrogradno cistografijo (naraščajoče), padajoče in mikotično. Prva metoda je uvedba katetra s posebno kontrastno raztopino neposredno v območje mehurja. Zaradi dodatne konture je organ obarvan, kar omogoča zdravniku, da ga podrobneje pregleda, določi njegovo obliko, zazna poškodbe, nepravilnosti in refluks.

Postopek v nadaljevanju je sestavljen iz dajanja kontrastnega sredstva po intravenski metodi (pri otrocih in odraslih). S pretokom krvi vstopa v ledvice, izloča se in nato napolni območje mehurja.

Cistografija tipa mikrona se izvaja med uriniranjem - v tem procesu kontrastna sredstva polnijo sečnico, tako da je mogoče oceniti njeno stanje.

Tudi med postopkom se posnamejo rentgenski žarki. Zadnji okvir ujame mehur po praznjenju.

Postopek naraščanja se razlikuje od padajočega v tem, da slika postane veliko jasnejša. Poleg tega zagotavlja priložnost za identifikacijo vezikoureteralnega refluksa pri otrocih in odraslih.

Indikacije

Pri otrocih in odraslih se postopek izvaja v primerih, ko ima bolnik trajno okužbo sečil. Navedeno je tudi, če zdravnik pri uporabi drugih metod pregleda sumi na mikrohematurijo pri otrocih ali odraslih, stanje, v katerem urin vsebuje visoke ravni rdečih krvnih celic, ki je bila najprej odkrita med laboratorijskimi testi.

Postopek je odvisen tudi od bolnikov, pri katerih obstaja sum opstrukcije (ta sindrom moti odtok iz sečnice) in vezikoureteralni refluks ali tumorje. Cistourethrography je pogosto potrebna v primerih tuberkuloze ali po poškodbi sečil, v primerih suma na rak prostate.

Pri otrocih in odraslih se postopek izvaja le zato, da se potrdi ali ovrže sum zdravnika. Novorojenci pogosto predpišejo to vrsto pregleda, da bi ugotovili prisotnost nepravilnosti, ki se pojavijo med razvojem urogenitalnega sistema (npr. Podvojitev mehurja). Študija je prikazana v nefrotičnem sindromu, če imajo otroci težave z urinsko inkontinenco, obstaja sum na tumor, po preteklih okužbah so se pojavili zapleti.

Kontraindikacije

V večini primerov so glavne kontraindikacije povezane s predhodnim postopkom (uvedba kontrasta neposredno v mehur). Diagnoze pri bolnikih s temi pogoji ni mogoče izvesti:

  • v urinu so odkrili kri, ker lahko zdravnik med diagnozo zamenja krvne strdke s kamni;
  • vnetnih procesov in tvorb v organih urogenitalnega sistema.

Treba je upoštevati dejstvo, da po postopku obstaja velika verjetnost zapletov. Večina od njih se kaže kot predhodno neodkrite alergijske reakcije.

Stopnje in posebnosti postopka

Pred nadaljevanjem postopka pri otrocih morajo zdravniki pridobiti pisno dovoljenje staršev ali skrbnikov. Cistografija poteka v več fazah.

Sprva se morajo zdravniki prepričati, da diagnoza ne povzroča zapletov. V zvezi s tem opravijo test, ki naj bi odpravil verjetnost alergijske reakcije pri bolniku. Za otroke pripravite kontrast z tekočo konsistenco.

Pred izvedbo postopka je potrebno odstraniti vse okraske, izprazniti mehur. Otroci in odrasli bolniki so postavljeni pod rentgenski aparat. Retrogradna cistografija vključuje uvedbo kontrasta skozi kateter. Nato se vpne, tako da snov ne pušča. V skladu z uveljavljenimi normami se otrokom, mlajšim od 12 let, ne daje več kot 100 ml kontrasta.

Če se izvede izločajoča cistografija, se kontrastno sredstvo infundira vensko. Fantje in odrasli moški na območju testisov morajo namestiti zaščitno ploščo.

Med postopkom se posnamejo slike mehurja, ledvic, kanalov, kar omogoča podroben pregled njihove lokacije in odkrivanje morebitnih napak. Nekatere slike so posnete v ležečem položaju in v trenutku, ko je bolnik na hrbtu.

Po zaključku postopka pacient ostane nekaj časa pod nadzorom zdravnika. Zdravniki priporočajo tridnevni počitek.

Kako se pripraviti na postopek

Nekaj ​​dni pred srečanjem bi morali bolniki prenehati jesti črni kruh, surovo zelenjavo, peko, sladkarije in fižol. Če ima bolnik nepravilno blato, mu predpisujejo odvajala.

Za praznjenje črevesja in odstranjevanje plinov se izvede čiščenje klistirja (zvečer in zjutraj pred postopkom). Če se v črevesju nahajajo fekalne mase in plini, rezultati študije morda ne ustrezajo resničnosti. Poleg tega je treba izključiti alergijske reakcije na zdravila. Če je bolnik alergičen na jod, diagnoze ni mogoče izvesti.

Posledice in zapleti

Verjetnost alergijske reakcije po postopku je precej visoka. Torej, bolnik se lahko pojavi urtikarija, kot tudi napadi, v katerih oseba čuti pomanjkanje zraka. Če pride do takšnih zapletov, jih zdravniki ustavijo s hormonskimi zdravili.

Nekateri bolniki, še posebej otroci, imajo glavobol, čutijo splošno slabost in slabo počutje, vonj po acetonu iz ust. Takšni simptomi kažejo na toksične učinke na ledvice. Bolnik se nahaja v enoti za intenzivno nego.

Če se izvede naraščajoči postopek, ti ​​simptomi praviloma ne motijo ​​bolnika. Hkrati pa lahko bolnik poškoduje ali zlomi sluznico organov (to je mogoče, če je zdravnik neizkušen). Bolniki z višjo starostjo včasih doživljajo rahlo zastajanje urina.

Zaključek

Cistografijo izvajamo pri otrocih in odraslih. Kljub dejstvu, da je ena najpogostejših diagnostičnih metod, se ne šteje za popolnoma varno in je predpisana le za potrditev suma zdravnika. Pred cistografijo zdravniki najprej opravijo ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema in preučijo rezultate urinskih in krvnih preiskav bolnikov.

Kaj je vaginalna cistografija?

Če sumite na prisotnost patologij sečil in bolezni ledvic, kaže vaskularna cistografija. Študija se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva in rentgenskih žarkov. Kot rezultat te diagnoze zdravnik na podlagi jasnih slik analizira delo organov in ugotovi prisotnost kakršnih koli nepravilnosti.

Sorte

Mock cistografija je tehnika za radiografsko preiskavo mehurja in urinarnega sistema med uriniranjem. Prednost diagnoze pri pridobivanju jasne podobe organov. Raziskavo lahko izvedete na več načinov:

  • Retrogradno (naraščajoče). Izvaja se z uporabo kontrastnega sredstva - pripravka Serganiz v koncentraciji 10%. Zdravilo se injicira neposredno v mehur. Zdravilo napolni votlino telesa med uriniranjem. Zdravnik pripravi rentgensko fotografijo v različnih projekcijah, po kateri mora biti bolnik popolnoma izpraznjen, da dobi končno, končno sliko.
  • Spuščanje radiografije. Tehnika se izvaja z intravenozno uvedbo zdravila. Skozi obtočni sistem zdravilo vstopa v celice ledvic in z urinom vstopa v organe urinarnega sistema. Koncentracija snovi, potrebne za diagnozo, se doseže v približno eni uri.
  • Miktsionnaya. Opravljanje te vrste radiografije se izvaja v času uriniranja: kontrastno sredstvo vstopi v urinski kanal in zdravnik se zaveda prisotnosti patologij in nepravilnosti. Zdravilo se injicira v uretre skozi kateter. Ob koncu cistografije mora bolnik končno izprazniti mehur za kontrolno sliko.
  • Dinamično. Izvaja se tudi z uporabo kontrastnega sredstva, ki je potrebno za pregled strukture tkiv organov. Slike so posnete med uriniranjem in po njem. Diagnoza vključuje minimalno izpostavljenost rentgenskim žarkom. Postopek ima kontraindikacije in tveganja zapletov.
  • Izločilni. Glede na sposobnost ledvic, da poudarijo kontrast - raztopino, ki vsebuje jod, dajemo bolniku intravensko. Odmerek je predpisan ob upoštevanju teže bolnika in starosti. Rezultati diagnoze so informacije o položaju, obliki in delovanju organov iz sečil.

Indikacije in kontraindikacije

Potrebo po vaskularni cistografiji določi urolog. Indikacije za diagnozo so:

  • infekcijske okužbe sečil pri odraslih in otrocih;
  • sum na mikrohematurijo, to je, ko je bila ugotovljena laboratorijska raziskava urina, je bila odkrita povišana raven rdečih krvnih celic;
  • znaki obstrukcije mehurja, ko je pretok urina moten;
  • vezikoureteralni refluks;
  • dodatni pregledi za tuberkulozo;
  • po poškodbah;
  • pri sumu na rak prostate;
  • novorojenčki, da bi se izognili podvajanju sečnega mehurja;
  • pri otrocih.

Kontraindikacije za cistografijo se večinoma nanašajo na izvajanje retrogradnih tehnik. Raziskave so prepovedane, če:

  • v urinu najdemo kri, lahko zdravnik zmeša svoje strdke s kamni;
  • pielonefritis, uretritis, cistitis.

Priprava in ravnanje

Pred izvedbo rentgenske študije je treba opraviti celovito pripravo na postopek. Začnite z urinom, da preprečite okužbe. Ultrasonografija je predpisana po presoji zdravnika, da se prepreči vnetje ledvic in mehurja. Preveriti morate tudi alergijske reakcije, saj se ta kontrast injicira intravensko.

Na predvečer mikrofuzijske cistografije je potrebno slediti dieti 2-3 dni: odstraniti plinsko hrano, preliti čaj iz kopra. Tik pred pregledom naredite čistilni klistir.

Učinkovitost postopka je odvisna od upoštevanja tehnike izvedbe:

  • Bolnik leži ravno na radiološkem aparatu in se ne premika, da bi vzel prvo sliko brez kontrastnega sredstva.
  • Skozi kateter vstavimo kontrast v sečnico s pomočjo brizge ali infuzije, nato pa kateter blokiramo. Odmerek je odvisen od bolnikove starosti: do 12 let - 50-100 ml, po 12 - od 200 ml. V ta namen se uporabljajo preparati, ki vsebujejo jod Urografin, Yodamid.
  • Nato se slike: v projekcijah naravnost in na stran, če je mogoče - v položaju, ki leži na želodcu in pol sedel.
  • Na koncu postopka se kateter odstrani.
  • Naslednjih nekaj dni kontrolirajte uriniranje, ki sega od 15 minut. in postopno povečevanje na 2 uri

Značilnosti žensk, moških, otrok

Pri ženskah je diagnoza lažja, ker je sečnica široka in kratka - uvedba katetra poteka enostavno. Pri moških, ker je urinski kanal dolg in ozek, je prehod katetra težaven, zato je včasih predpisana le padajoča tehnika. Cistografija Mick pri majhnih otrocih in novorojenčkih je indicirana le v skrajnih primerih zaradi prisotnosti dela sevanja. Med pregledom je treba otroka skrbno popraviti v mirujočem položaju, tako da slike ne bodo zamegljene.

Zapleti

V bistvu pride do cistografije brez posledic. Včasih pride do okužbe ureterjev. Zelo redko se zaradi neizkušenosti zdravnika med namestitvijo katetra pojavi poškodba ali ruptura sluznice urinskega kanala ali mehurja. Alergijske manifestacije so pogostejše: urtikarija, občutek pomanjkanja kisika. Takšne manifestacije zadržujejo hormonska zdravila. Otroci imajo lahko po pregledu glavobole, splošno slabo počutje, vonj acetona iz ust. To so simptomi toksičnih učinkov na ledvice, bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego.

Vrednotenje rezultatov

Po prejetih slikah lahko zdravnik postavi diagnozo in jo pošlje na zdravljenje - bolnišnično, ambulantno ali v kritičnih situacijah (tumorji, rupture) operaterju.

Glede na rezultate cistograma lahko dobite naslednje podatke:

  • ocena mehurja - oblika, velikost, spremembe v stenah lupine;
  • stanje ureterjev - širitev, primerjalna analiza;
  • prisotnost ali odsotnost fistul, refluks;
  • tumorji;
  • druge patologije.

Cistografija Mick: pomembni vidiki študije

Zdravniki posebno pozornost namenjajo ledvicam in sečilam kot celoti, saj izločajo strupene presnovne produkte, odvečno tekočino, zagotavljajo osmotsko in ionsko regulacijo ter vzdržujejo telesno homeostazo. Odkrivanje patoloških procesov ali resnih bolezni s pomočjo ultrazvoka je pogosto nemogoče. V teh primerih se uspešno uporablja vaginalna cistografija - diagnostična metoda, ki temelji na uvedbi kontrastne raztopine, ki ji sledi fluoroskopija. Šteje se za endoskopsko in zahteva nekaj usposabljanja.

Koncept vaskularne cistografije

Po statističnih podatkih ima približno 70% pediatričnih bolnikov, ki so imeli okužbe sečil, v anamnezi vezikoureteralni refluks, ki predstavlja povratni tok urina v ledvico iz mehurja skozi izločilni kanal. "Zlati standard" za diagnosticiranje te motnje se šteje za vaginalno cistografijo, ki se lahko uspešno uporabi za odkrivanje drugih možnih patologij sečil. Toda tako kot vsaka druga metoda diagnosticiranja notranjih organov ima določene prednosti in slabosti.

Pojasnilo izraza

Cistografija Mick pri odraslih in otrocih - tehnika za proučevanje mehurja in sečil z uporabo kontrastne raztopine s fluoroskopijo. Tako napolnjen organ je jasno viden na rentgenskih žarkih, zaradi česar je veliko lažje diagnosticirati številne bolezni. Poleg tega zdravnik dobi priložnost, da oceni obrise in velikosti mehurja, ugotovi nepravilnosti njegove strukture, prisotnost tujih predmetov, tumorje ali betone.

Primeri, ki zahtevajo postopek

Pomembna značilnost mikacionnoe cistografije je, da ni imenovana kot profilaktična. Tehnika vključuje izpostavljenost telesu rentgenskih žarkov, zato ima stroge indikacije za:

  • vezikoureteralni refluks;
  • novotvorbe v obliki polipov ali cist;
  • tumorski procesi;
  • inkontinenca, enureza v otroštvu;
  • malformacije ali prirojene deformacije organov;
  • adenoma prostate pri moških;
  • nastajanje peska ali mikrolitov v mehurju;
  • poškodbe, solze in druge poškodbe mehkih tkiv;
  • perforacija stene mehurja;
  • motnje uriniranja.


Med postopkom se pregleda skoraj celoten človeški izločilni sistem od sečnice do ledvic, tako da se rentgenska slika posname na velikem filmu. Miktsionnye ali retrogradna cistografija imenovana kot kontrolni diagnostični postopek po kirurškem posegu, še posebej, če so v mehurju odkrili tujke.

Omejitve za prevodnost vaskularne cistografije

Kljub visoki informacijski vsebini, razumni ceni in sposobnosti ocenjevanja stanja urinarnih organov cistografija ni dodeljena vsem. Glavna kontraindikacija za vse bolnike, ne glede na starost in spol, je nestrpnost uporabljenega kontrastnega sredstva. Alergijski test je priporočljiv za vse bolnike, če ne.

Med drugimi omejitvami strokovnjaki poudarjajo:

  • vnetni procesi v sečnici, prostati ali mehurju;
  • hematurija - prisotnost krvi v urinu;
  • anatomska okvara genitalnih organov, vključno s strikturo sečnice;
  • glomerularni nefritis;
  • kronične nalezljive in vnetne bolezni - cistitis, pielonefritis, prostatitis;
  • perinatalnega in laktacijskega obdobja pri ženskah.

Kontraindikacija se šteje tudi za številne bolezni ščitnice, ki jo spremlja presežek joda v telesu, ki je del številnih rentgenskih kontrastnih rešitev. Prisotnost krvnih strdkov v urinu se lahko upošteva pri dekodiranju radiografij, kot novotvorb ali kamnov. Takšna situacija pogosto postane vzrok napačne diagnoze in zato nepravilne terapije. Zato, če sumite na hematurijo, zdravnik najprej pošlje cistoskopijo.

Možni zapleti

Negativni učinki postopka niso redki v urološki praksi. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, zdravniki svetujejo, da sledite počitku na postelji dan po posegu, da ne bi jedli težke hrane, slanih, začinjenih jedi in marinad, da bi povečali količino porabljene tekočine (idealno - vodo) in odpravili fizične napore. Tudi glede na zdravstveno stanje se je treba vzdržati spolnega odnosa.

Po cistografiji s slinavko obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, ki v primeru nujnih pojavov spominjajo na simptome alergijskih motenj:

  • kratka sapa, pomanjkanje zraka;
  • kožni izpuščaj, srbenje;
  • rdečina in otekanje obraza.

Ni redko, če infuzija kontrastne raztopine skozi sečnico, če se ne upoštevajo pravila sterilnosti, povzroči vstop okužbe, in nepravilno vstavljeni kateter povzroči poškodbe sluznega kanala. Pri moških, starejših od petdeset let, se lahko razvije ishurija - retencija urina, ki zahteva tudi usposobljeno posredovanje medicinskega osebja.

Cistografija je boleč tip pregleda, vendar vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive informacije o stanju urinarnih organov, včasih pa je lahko edina možnost, da predpisate pravilno zdravljenje.

Posebnosti diagnoze

Tovrstna študija zahteva skladnost z nekaterimi priporočili, kar zagotavlja pridobitev bolj zanesljivih in popolnih informacij, prav tako pa vam omogoča, da se izognete morebitnim zapletom. Če se pri otrocih izvaja vaginalna cistografija, bi morali starši vedeti, kako se to počne in otroka moralno in fizično pripraviti. Poleg tega morajo dati pisno dovoljenje za postopek. Zdravnik opravi predhodno posvetovanje, v katerem pojasni bistvo raziskave in faze njenega izvajanja, kakor tudi dejanja osebe, ki jo pregleduje.

Kako pripraviti: opomnik za bolnika

Dejanska priprava se mora začeti vnaprej, in sicer nekaj dni pred predvidenim datumom izpita.

  1. Pojdi na lahke prehrane. V ta namen je treba izključiti uporabo izdelkov, ki povzročajo povečanje tvorbe plina v črevesju. To so surova zelenjava in sveže sadje, stročnice, črni kruh, polnomastno mleko, kefir, sladka soda.
  2. Za nekaj dni prenehajte jemati alkohol.
  3. Za odpravo meteorizma (predvsem pri otrocih) je treba začeti jemati sorbente (aktivni ogljik, Espumizan). Čaj iz kamilice se šteje za koristen in koprska voda za dojenčke.
  4. Zvečer pred testom je treba piti blago odvajalo in zjutraj na dan njegovega izvajanja (dve uri pred začetkom) je treba zlomiti klistir, da se črevesje popolnoma očisti.
  5. Pred začetkom študije je treba opraviti tudi higiensko stranišče zunanjih spolnih organov.

Opis raziskovalnega procesa

Tehnika izločajoče in retrogradne cistoskopije je v mnogih pogledih podobna, razlika pa je v metodi dajanja kontrastnega sredstva. Postopek algoritma je sestavljen iz naslednjega zaporedja dejanj.

  1. Priprava raztopine, katere odmerjanje se določi glede na starost bolnika. Otrokom, mlajšim od 13 let, se daje največ 100 ml snovi, osebam, starejšim od te starosti, pa je treba dati skupni volumen 200 ml.
  2. Bolnik se sprosti iz nakita, odstrani oblačila iz spodnjega dela telesa in leži na površini naprave, tako da ostane v mirovanju.
  3. V tem času, specialist opravlja prvo sliko trebušnih organov, ki vam omogoča, da oceni celotno sliko države.
  4. Kateter se vstavi v sečnico, skozi katero se v mehur injicira radiološka snov. Treba je opozoriti, da je zaradi posebnosti anatomske strukture ženskam veliko lažje vstaviti cev - njihovi uretri so krajši in širši.
  5. Po maksimalnem polnjenju organske votline se kateter stisne in specialist opravi serijo posnetkov - spredaj, s strani in tudi na hrbtu, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih.
  6. Potem je bolnik povabljen na uriniranje. V postopku uriniranja radiolog posname več fotografij.
  7. Končno sliko naredimo po tem, ko se mehur popolnoma izprazni in kateter odstranimo iz sečnice.

Postopek vaskularne cistografije ne traja več kot 1 uro, večino časa pa porabimo za pripravo in vstavitev katetra. Po nezapletenem postopku lahko odrasli bolnik po zaključku študije zapusti kliniko in otrok mora ostati nekaj časa pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Strokovna ocena podatkov

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi predloženih slik in njihove interpretacije. Prav tako se odloči, ali bo zdravljenje izvajal v ambulantnem ali bolnišničnem okolju. Za kirurški poseg, ki se je uporabil v kritičnih situacijah, če je potrjen s prisotnostjo tumorjev, poškodb ali pretrganja organov.

Vsebina informacij o slikah in rezultati cistograma vključujejo naslednje podatke:

  • ocena mehurja - velikost, oblika, spremembe v stenah sluznice;
  • stanje ureterjev - prisotnost širitve, njihova primerjalna analiza;
  • prisotnost ali odsotnost refluksa ali fistule, ki bi običajno morala biti odsotna;
  • prisotnost tujkov, tumorjev, račun;
  • patoloških procesov, značilnih za organe urinarnega sistema.

Pripombe ljudi po postopku

Večina odraslih pacientov, pa tudi staršev, po pregledu ni zadovoljna. Razlog za to je dejstvo, da je v procesu postavljanja katetra in z daljšim zadrževanjem urina potrebno vzdržati trpljenje. Toda hkrati vsi opozarjajo na učinkovitost postopka, ki je pomagal prejemati pravočasno pomoč.

»Glede na simptome, ki sem jih izrazil na recepciji, je urolog sumil, da so moji kamni. Namesto običajnega ultrazvoka sem svetoval, da opravim cistografijo, kar kaže, da vam ta postopek omogoča popolno sliko o stanju organa. Preveriti je bilo preveč boleče in zelo neprijetno. Odrasli se lahko prenašajo, otroci, ki sem jih videl na recepciji, pa lahko doživijo šok. Dobro je, da se študija izvaja le po indikacijah. Upam, da bo medicina v bližnji prihodnosti ponudila bolj benigne diagnostične metode.

»Moj otrok je pred letom dni predpisal cistografijo, ker je bil sum na PMR - vezikoureteralni refluks. Toda do zadnjega sem odlašala, upam, da bo vse odšla sama. Sčasoma so se testi poslabšali, zato sem se moral strinjati s študijo pod splošno anestezijo, ker je bil moj otrok star samo 1,5 leta. Otrok je normalno trpel zaradi anestezije, po postopku sem moral ostati nekaj ur pod nadzorom medicinskega osebja. Zdravnik predpisal sprejem za tri dni zdravila "Furamag." Po drugem ultrazvoku je bila diagnoza odstranjena. "

Zaključek

Cistografija Mick velja za »zlati standard« za diagnozo vezikoureteralnega refluksa in drugih bolezni izločilnega sistema, saj ima visoko točnost in informativnost. Toda kljub dejstvu, da se metoda šteje za varno, naj bi bila njena uporaba posledica pričevanja zdravnika. Študija je bila dodeljena tako odraslim kot zelo mladim bolnikom, vendar je pred izvedbo priporočena ultrazvočna preiskava urogenitalnega sistema in študija rezultatov krvnega in urinskega testa.

Cistografija pri odraslih in otrocih

Danes v urologiji obstaja veliko metod diagnostičnega pregleda stanja sečil. Ena izmed njih je cistografija, ki omogoča pridobivanje objektivne slike sprememb v njihovi strukturi z uporabo rentgenskih žarkov in predhodno umetno kontrastiranje votline predmetov, ki se preučujejo (mehur, ledvice) in potrjujejo ali izključujejo razvoj patoloških procesov.

Ta postopek vam omogoča, da ugotovite zanesljivejši vir uroloških težav pri odraslih in otrocih. Upoštevajte njegove značilnosti.

Kaj je indikacija za cistografijo

Pri diagnosticiranju bolezni sečil se uporabljajo različne metode za pregledovanje bolnikov, vključno z ultrazvokom. Vendar pa vsi ne morejo razkriti zanesljivega vira patologije. Za pridobitev natančnejših podatkov in potrditev domnevne diagnoze se dodeli cistografska diagnoza.

Področje njenega pričanja je zelo obsežno. Odrasli bolniki se predpisujejo, če obstaja sum:

  • tumorske bolezni;
  • tuberkulozne lezije sečil;
  • večkratni pridobljeni divertikul;
  • ICD in nefrotski sindrom;
  • neoplastični tumorji v prostati;
  • inkontinenca (nekontrolirano uriniranje);
  • če obstaja sum na nastanek fistule med mehurjem in črevesjem (zaradi poškodb);
  • v primeru suma vezikoureteralnega refluksa (MRR) zaradi vračanja urina iz MP v sečnico in ledvično medenico.

Kontraindikacije

Obstajajo pa številni vzročni dejavniki, pri katerih se cistografija mehurja in drugih sečil ne izvaja. Kontraindikacije so:

  • predhodni kirurški posegi;
  • prisotnost resnih vrzeli v organih urinarnega sistema;
  • idiosinkrazijo sredstev, ki se uporabljajo za kontrastiranje;
  • prisotnost akutnih procesov v ledvicah, vključno z njihovim neuspehom;
  • stanje nosečnosti;
  • znaki zadrževanja urina;
  • akutnih infekcijskih procesov v MP.

Vrste cistografskih preiskav

Trenutno se v urologiji uporabljajo tri glavne metode cistografije:

  1. Retrogradno (naraščajoče).
  2. Intravenska (padajoča ali izločilna).
  3. Cystourethrography

Metoda naraščajoče cistografije

Retrogradna cistografija (naraščajoče) se uporablja za oceno anatomske strukture MP in preverjanje njene celovitosti. Izvaja se z neposrednim vnosom konstrastuyuschih snovi v rezervoarsko votlino mehurčka, po katerem se serija slik. Študija je relevantna v primeru neinformativnosti drugih diagnostičnih metod in nepotrebnosti uporabe cistografije v diagnostičnem iskanju (npr. Pri dečkih, mlajših od 2 let).

Obvezen pogoj med pregledom je popolno polnjenje votline rezervoarja z radioaktivno snovjo. V nasprotnem primeru se lahko mehurček na sliki deformira, kar vpliva na natančnost diagnoze. Pri preiskavi otrok je lahko alternativa tej metodi tudi uretrografija.

To je urodinamska kontrastna rentgenska metoda, katere se sečnica pogosto kombinira z naraščajočim cistogramom. Ta študija zagotavlja najbolj podrobne informacije o funkcionalnem stanju spodnjega dela sečnice pri otrocih.

Metoda cistografske preiskave navzdol

Metoda intravenske cistografije (izločanje) temelji na intravenskem dajanju kontrastnih sredstev, ki najprej vstopijo v ledvice, nato pa se z sproščenim urinom spustijo navzdol skozi uretre v MP. Da bi dosegli potrebno koncentracijo kontrasta v mehurčku in dobili kakovostne slike, je potreben določen čas (30-60 minut).

Ta metoda se običajno uporablja, kadar obstajajo kontraindikacije za naraščajočo metodo raziskovanja. Informativno kot identifikacija:

  • vnetne patologije v urinarnem kanalu in urinu vezikalne strukture;
  • prisotnost možnih ruptur sečnice;
  • adenoma prostate ali kronično vnetje v prostati.

Pregled se lahko opravi v kombinaciji z intravensko urografijo, ki za cistografijo ne zahteva dodatnega dajanja kontrastnih sredstev.

Metoda vaskularne cistografije

Rentgenski pregled sečil in MP v procesu mikcinacije (uriniranje), to je v svojem bistvu - vaskularna cistografija. Pred samim pregledom se mehur napolni s kontrastnim sredstvom s pomočjo katetra. Z rentgensko sliko lahko zdravnik vizualizira MP. Bolniku se ponudi uriniranje, v procesu uriniranja pa se vzame še druga slika.

Ta diagnostična metoda je "dragocena najdba" v diagnozi PMR - stanje, ki ga povzroči obratni "refluks" urina med uriniranjem v sečnico in njegovo obratno premikanje v ledvico. Ta patologija povzroča razvoj kroničnih vnetnih procesov v ledvicah, njihovo gubanje in izgubo funkcionalnosti. Če se patologija potrdi, bo kontrast na sliki viden ne le v MP, ampak tudi v samih ureterjih.

Pri diagnozi urološke patologije pri otrocih se vaginalna cistografija šteje za "zlati standard" pregleda za znake MTCT.

Pri diagnostičnem iskanju uroloških bolezni se uporabljajo različne spremembe cistografije, njihova izbira pa je odvisna od pojavov klinične slike bolezni in kombinacije kontrastnih sredstev (tekočih ali plinastih), ki se uporabljajo pri diagnozi, kar je posledica želenega doseganja cilja in nekaterih nalog.

Za določitev potrebnih informacij za zdravljenje uporabite:

  1. Cistografija z dvojno, včasih s trojno in kombinirano dajanje kontrastnih sredstev (pozitivno in negativno po metodi Tsetsulesku) - za odkrivanje tumorjev v prostati in kamni v urinarnem rezervoarju.
  2. Polikistografija s tekočinskim kontrastom - odkrivanje prisotnosti rentgenskega negativnega računa, travme, tuberkuloze, divertikula in nepravilnosti MP.
  3. Uretrocistografija (po metodi Janéjevega kontrasta je uvedena skozi cevko citoskopa) - morfološka in funkcionalna ocena mehurja.
  4. Citokinematografija - identifikacija nevromuskularne displazije v urinu cističnega organa.
  5. Sedimentna metoda, ki omogoča identifikacijo s pomočjo suspenzije barija, s kasnejšim vnosom kisika, tumorskih procesov v MP.
  6. Zakasnjena ali zapoznela cistografija - za določitev učinkov poškodb sečnega mehurja.
  7. Antegradna uretrografija (polnjenje MP s kontrastom preko epicistoma), ki razkriva patologijo posteriorne uretre.
  8. Radionuklidna diagnostika z uporabo zdravil, označenih z radionuklidi. Anatomska in funkcionalna ocena urinarnega sistema.

Opozoriti je treba, da metode cistografske preiskave ne zagotavljajo vedno učinkovite slike. Obstajajo nekateri trenutki, ko bo ta raziskava dala 100% napačen rezultat. To se zgodi pri hematuriji - prisotnost krvi v urinu (na rentgenski sliki bodo krvni strdki videti kot konkretne sestavine).

Takšen pregled se ne izvede v primeru novotvorb in vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu (pielonefritis, prostatitis, uretritis, cistitis, glomerulonefritis).

Specifične diagnostične metode, odmerjanje kontrastnih sredstev in njihova kombinacija izbere zdravnik glede na starost in fiziološke značilnosti pacienta.

Kako se pripraviti na raziskavo

Enotni algoritem za pripravo pacientov na pregled danes ne obstaja. V različnih bolnišnicah ali bolnišnicah lahko zdravniki priporočijo podroben opis svojih priporočil. Opisali smo najbolj preprosto in enostavno za bolnika.

  1. Pred cistografijo (2 uri pred pregledom) je treba očistiti črevesje plinov in blata z uporabo čistilnega klistirja.
  2. 24 ur pred cistografijo je zaželeno zmanjšati režim pitja. Ta ukrep pomaga povečati koncentracijo urina in povečati kontrast rentgenske slike.
  3. Zjutraj, na predvečer postopka, ni priporočljivo piti, saj imajo kontrastna sredstva diuretične lastnosti. Toda bolnik lahko ima lahek zajtrk.
  4. Kot preventivni ukrep je treba na predvečer izpita opraviti preskus za toleranco za jod. To bo pomagalo preprečiti nepredvidene zaplete po vnosu radioaktivnih snovi. Posebno pozornost je treba posvetiti temu, ko se pri otrocih izvaja cistografija.
  5. Bolnika je treba obvestiti o poteku postopka pregleda. Obvestite ga o občutkih, ki jih lahko opazuje z intravenskim kontrastom. Še posebej je to potrebno pri pregledovanju bolnikov z nestabilno miselnostjo. Včasih prisotnost nepoznanih občutkov povzroča v njih strah, kar lahko vpliva na kakovost cistograma strukturnih tkiv MP.

Pregled odraslih

Upoštevajte tehniko najpogostejšega cistografskega pregleda - naraščajočo (retrogradno) metodo. Metoda vključuje vnos kontrastnega sredstva (do 0,2 l je individualni indikator) neposredno v rezervoarsko votlino mehurja v ležečem položaju bolnika.

Da bi preprečili izkrivljanje rezultatov raziskave, morajo ženske odstraniti vse nakit od sebe. Med pregledom zdravniki bolnikom priporočajo, da se spremenijo v posebno spodnje perilo ali sprostijo študijsko področje iz oblačil.

Po vstavitvi kontrastnega sredstva v urin se cistična votlina katetra vpne, da se prepreči uhajanje zdravila. Rentgenske slike se snemajo v drugačni projekciji, ki leži na hrbtu, na strani, v trenutku mikcije ali za njo. Nato zdravnik opravi vizualno primerjavo slik, posnetih pred rentgenskim pregledom, in slike, posnete med cistogramom. Prepoznavanje določenih razlik omogoča zdravniku, da vzpostavi pravilno diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.

Pregledi otrok

Opravljanje cistografije pri otrocih je le dodatna diagnostična metoda, ki zdravniku omogoča pravilno prepoznavanje bolezni. Za to se uporabljajo različne tehnike cistografije. Ker postopek spremlja boleč sindrom, se anestezija uporablja pri pregledovanju majhnih otrok.

Ta vrsta diagnoze se lahko dodeli otrokom, starim 5 mesecev. Osnova je sum na prirojene anatomske anomalije - atrezija (brez lukenj, zožitev ali fuzija v kanalih cevaste strukture), prisotnost dvokomornega urina cističnega organa ali prirojenih izboklin (divertikul) v stenah MP.

Starejše otroke preučujemo za urološke patologije. Da bi otroka psihološko popravili do pregleda, morajo starši vedeti, kako se pri otrocih izvaja cistografija. Povejte, zakaj se ta postopek izvaja, kako pomemben je in kako se obnašate. Tehnika se ne razlikuje bistveno od cistografije odraslih.

Pred postopkom se oceni anatomsko mesto organov trebušne votline, koncentracija soli in prisotnost kopičenja plina. V ta namen se vzamejo rentgenski žarki praznega rezervoarja za vezikule. Nato se napolni z kontrastno mešanico z uporabo urološkega katetra. Njen znesek se izračuna glede na starost otroka.

V tem primeru pacient leži na hrbtu z ukrivljenim kotom 90 stopinj. brcne. Slike urogenitalnih organov se vzamejo s hrbta, strani in trebuha. Potem se otroka pošljejo na stranišče za uriniranje in ponovno fotografirajo prazen mehurček.

Po končanem postopku potrebujejo otroci stalno spremljanje stanja. V prisotnosti solz mehurja lahko v krvni obtok vstopi kontrastno sredstvo, ki je polno razvoja sepse.

Koliko časa traja postopek in izterjava?

Pri vsaki spremembi cistografije traja vsaj 2 uri. Na primer, s padajočo metodo - uro porabimo za promocijo kontrastnega sredstva v votlino mehurja. Do pol ure za pripravo in enako količino za dešifriranje. Skupaj - 2 uri.

Pri retrogradni cistografiji ni potrebno čakati eno uro za prehod kontrasta, vendar je potrebno manj časa - do 40 minut, da se pripravi in ​​namesti sečninski kateter, preostanek časa - do same študije in njene interpretacije.

Čas okrevanja po posegu morda sploh ni potreben, čeprav je bolniku za en dan priporočljivo, da počiva v postelji za popolno odstranitev kontrastnega sredstva iz telesa.

Možne posledice

Glede na številne preglede bolnikov lahko takoj razumete, kako nevarna in resna je. Med možnimi učinki cistografskega pregleda so najverjetneje posledica:

  • okužba sečil pri vgradnji katetra;
  • nenamerne poškodbe sluznice kanala sečnice in mehurja;
  • razvoj resne ledvične zastrupitve;
  • povzroča spazmodik, ki vodi do akutne ischurie (zapoznela izločanje urina).

Takšne posledice zgovorno govorijo o neizkušenosti zdravnika in o potrebi po izbiri v takšnih situacijah, dokazanih diagnostičnih klinikah. Cene cistografije (s podrobnim opisom, tri slike v različnih projekcijah, vendar brez kontrasta) se gibljejo od 2.000 do 3.700 rubljev.

Samo zavestna in dobra priprava za cistografsko diagnozo je lahko ključ do uspeha.