Adrenalna hiperplazija (GN) je skupina bolezni z okvarjenim steroidogenezo, to je reakcij transformacije steroidnih hormonov iz holesterola. To so patologije, ki vključujejo strukturne spremembe v tkivih žlez s prekomerno rastjo in zmanjšano proizvodnjo hormonov.

Na primer, če zdravnik med pregledom strojne opreme (računalniška tomografija ali ultrazvok) ugotovi, da je leva nadledvična žleza zgoščena, potem se pripravi predhodna diagnoza hiperplazije leve nadledvične žleze.

Razlogi

Najpogosteje se bolezen oblikuje v prenatalnem obdobju človekovega razvoja. V tem primeru se stanje imenuje prirojena hiperplazija skorje nadledvične žleze (CAHA). Alternativna definicija: prirojena disfunkcija. Manifestacije nekaterih oblik te patologije so komaj opazne in imajo majhen vpliv na delo nadledvičnih žlez, druge pa so nezdružljive z življenjem in povzročajo smrt novorojenega otroka.

Adrenalna hiperplazija možganske skorje je pogostejša kot medulla, ki je bolj dovzetna za nastanek tumorjev. Včasih se patologija oblikuje pod vplivom zunanjih ali notranjih škodljivih dejavnikov, stresa med nosečnostjo ali kot posledice Cushingovega sindroma. Pogosteje gre za gensko kršitev encimskega kodiranja, kar vodi do pomanjkanja tvorbe steroidnih hormonov v telesu.

Simptomi

Adrenalna hiperplazija, kaj je s fiziološkega vidika? Pomanjkanje encimov, potrebnih za sintezo hormonov, vodi do odpovedi teh spojin in presežka vmesnih produktov steroidogeneze:

• to je majhna količina proizvedenega kortizola (Addisonova bolezen in adrenalna insuficienca;
• neravnovesje aldosterona, ki se kaže v hipertenziji ali izgubi soli s strani telesa;
• preveliko proizvodnjo androgena.

Ime zastarele patologije: adrenogenitalni sindrom. Zato se adrenalna hiperplazija (simptomi pri ženskah) kaže v povečani telesni rasti, slabšem razvoju zunanjih spolnih organov in maskulinizaciji. To je celo vrsto sprememb: moška ustava, dlakavost, nizek ton glasu.

Pogosti simptomi disfunkcije nadledvične žleze so pri vseh bolnikih enaki: t

• visok krvni tlak;
• prekomerna telesna teža;
• oslabitev imunosti;
• glavoboli;
• čustvena nestabilnost.

Razvrstitev

Obstaja več možnosti. Razlikovanje vrst nadledvične hiperplazije po morfoloških značilnostih je zelo razširjeno.

• Nodularni gn. Praviloma gre za dvosmerni proces, ki se razvija pri odraslih. Razlog je genetska predispozicija. To se kaže v različnih simptomih hormonskega neravnovesja.
• Razpršeno GN. Območja hiperplazije žleznega tkiva so tako številna, da na ultrazvoku nadledvična žleza izgleda kot homogena struktura, kar otežuje diagnozo. Lahko se kombinira z drugimi oblikami.
• Nodularno ali nodularno GN označuje prisotnost velikih vozlišč v tkivu skorje žleze. Pogosto se ugotavlja v otroštvu in adolescenci. V povezavi z osteoporozo in sladkorno boleznijo, hiperkortizolizmom.
• Makronodularna hiperplazija nadledvične žleze je genetska bolezen, ki vključuje simptome hiperkortizolizma, Itenkov-Cushingov endogeni sindrom. Lahko je enostranska ali dvostranska, ne glede na spol, starega 50 let in več. Manj pogosto, pri otrocih v prvem letu življenja. Celični mehanizmi bolezni niso znani. Tipične manifestacije pogosto niso in jih je težko diagnosticirati. Hkrati so nadledvične žleze povečane, vsebujejo 1 ali več ne-pigmentiranih vozlišč v strukturah medule. Raven adrenokortikotropnega hormona (ACTH) se močno zmanjša ali pa se ne odkrije.
• CAH spremlja neplodnost in maskulinizacija deklic. Pri fantih in moških se kaže samo Isenkovsko-Cushingov sindrom.

Izolirana hiperplazija levega nadledvičnega žleza, kaj je to? Najpogosteje je prizadeta leva žleza zaradi tumorskih procesov, kroničnega stresa ali neustrezne terapije s kortikosteroidi. Postopek je lahko v obliki vozlišč ali difuznih GN. Simptomi so pogosti, ponavadi blagi. Z nepravilno diagnozo, v starosti, se bolezen obravnava kot visok krvni tlak in predpisana zdravila za esencialno hipertenzijo so neučinkovita.

Hiperplazija desne nadledvične žleze se manj pogosto diagnosticira. V simptomatologiji se ne razlikuje od leve.

Patološka diagnostika je dolg proces, ki zahteva laboratorijske, strojne in dinamične raziskovalne metode.

Zdravljenje

Po ugotovitvi morfološke oblike procesa bo endokrinolog predpisal ustrezna zdravila, delno resekcijo žleze ali kirurško odstranitev.

Ker je to kronična bolezen hiperplazije nadledvičnih žlez, je treba zdravljenje izvajati vse življenje. Popolna obnovitev ni mogoča.

Glavna metoda zdravljenja ostaja hormonska terapija. Pri presežku glukokortikoidov so predpisani GCS, upoštevanje posebne diete, strog nadzor nad vnosom soli in tekočine. To zmanjšuje proizvodnjo odvečnih hormonov. V drugih primerih se nadomestno zdravljenje uporablja za dopolnitev manjkajočih hormonov v telesu.

Hiperplazija levega nadledvične žleze pri ženskah je običajno simptomatsko zdravljenje in je namenjena zmanjšanju zunanjih manifestacij bolezni, izboljšanju dobrega počutja bolnikov.

Adrenalna hiperplazija: značilnosti in vrste patologije

Nadledvične žleze opravljajo v telesu številne pomembne funkcije, vključno s proizvodnjo določenih hormonov (adrenalin, norepinefrin, hormoni kortikoidne skupine, spolni hormoni).

Kršitev nadledvičnih žlez, na primer s hiperplazijo, negativno vpliva na stanje hormonskih nivojev, na splošno stanje telesa, na vse njegove organe in sisteme.

Kaj je: značilnosti bolezni

Nadledvična žleza je sestavljena iz žleznega tkiva, medule in skorje.

Ko se pojavi hiperplazija, rast tkiv organov, kar vodi do povečanja njene velikosti. Istočasno ostane značilna oblika organa nespremenjena.

Rast nadledvičnega tkiva vodi do kršitve njihove hormonske funkcije, zaradi česar telo proizvaja odvečno količino različnih hormonov, kar negativno vpliva na delo celotnega organizma.

Še zlasti lahko nadledvična hiperplazija povzroči zmanjšano plodnost.

Proces hormona je odvisen od oblike bolezni. Tako se v androgeni obliki pojavi povečano izločanje androgenih hormonov in mineralnih kortikoidov, kar negativno vpliva na stanje žilnega sistema telesa.

Za obliko izgube soli je značilna proizvodnja prevelike količine androgenov, medtem ko je število drugih proizvedenih hormonov znatno zmanjšano. Kot rezultat, oseba doživlja dehidracijo in izgubo telesne teže.

V primeru oblike virila je proizvodnja adrenalina še bolj aktivna, kar vodi v motnje organov reproduktivnega sistema.

Bolezen se lahko razvije pri ljudeh zelo različnih starosti in ne glede na spol. Pri otrocih je najpogosteje prirojena oblika patologije, čeprav ima lahko tudi pridobljen značaj.

Adrenalna hiperplazija se razlikuje od drugih oblik poškodb organov. Še posebej, kadar hipoplazija ali displazija proizvaja manjšo količino hormonov, kar vpliva tudi na telo kot celoto.

Klasifikacija in vrste patologije

Obstajajo različne oblike bolezni, ki se med seboj razlikujejo z nizom značilnih znakov, različnimi različicami tečaja.

Nodularna

Za to obliko bolezni je značilen pojav specifičnih vozličev v organskem tkivu, ki so lahko enojni ali večkratni.

Patologija ima dvostransko obliko, kar pomeni, da je prizadeta desna in leva nadledvična žleza. Najpogosteje se pojavljajo pri starejših. Noduli so lahko homogeni ali imajo lobularno strukturo.

Bolezen se kaže v značilnih simptomih, kot so:

• Znaki zvišanega krvnega tlaka;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Disfunkcija živčnih celic mišičnega tkiva, ki se kaže v obliki krčev, šibkosti v mišicah.

v vsebino

Razpršeno

Za to obliko je značilno ohranjanje videza nadledvičnih žlez, medtem ko se velikost telesa znatno poveča. V nadledvičnem tkivu se oblikujejo posebne hipoehojske strukture trikotne oblike, obdane z maščobnim tkivom.

Nodularna nodularna

V tej obliki patologije se pojavi povečano izločanje hormona kortizola, kar prispeva k pojavu takšnih kliničnih znakov bolezni kot:

Pridobivanje teže;

Atrofija mišičnega tkiva, zlasti v okončinah;

Spremembe na koži (suha koža, ton marmorja, videz strij);

Deformacija kostnega tkiva hrbtenice v prsni in ledveni del, boleče občutke, povezane s tem procesom;

Kršitev srčno-žilnega in živčnega sistema;

Razvoj diabetesa;

Oblikovanje prekomernih dlak na telesu pri ženskah;

Kršitve menstrualnega ciklusa.

v vsebino

Mikronodularno

Spremlja se povečana raven kortizona in adrenalina.

Ta oblika je predpogoj za razvoj adenoma prostate pri moških.

Medialna hiperplazija nog

Značilnost je povečanje višine medialne noge in velikost same nadledvične žleze. Posledica razvoja te oblike je kršitev proizvodnje mnogih hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.

Hiperplazija lubja

Ta oblika je patologija, pri kateri se proces proizvodnje kortizona moti. Posledično obstajajo tako značilne lastnosti kot:

Pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti pri ženskah;

Pojav starih madežev (ali zatemnitev kože) v predelu genitalij;

Pojavnost zgodnjih spolnih značilnosti pri otrocih in mladostnikih (dlake na področju genitalij in pazduhe);

Razvoj aken.

v vsebino

Vzroki

Pojav in razvoj patologije lahko vodita do številnih razlogov, ki vključujejo naslednje škodljive dejavnike:

1. Anomalije fetalnega razvoja žleznega tkiva ploda;
2. Genetska predispozicija in različne nepravilnosti;
3. Huda nosečnost zaradi stresa bodoče matere, razvoj toksikoze in drugih negativnih dejavnikov;
4. Pogost stres, depresija, pretirano čustveno preobremenjenost;
5. Prisotnost slabih navad, kot so kajenje ali pitje alkohola;
6. Dolgotrajna uporaba močnih zdravil;
7. Kršitev presnovnih procesov v telesu;
8. Cushingova bolezen.

v vsebino

Simptomi in klinične manifestacije

Obstaja veliko število posebnih znakov, katerih prisotnost lahko kaže na razvoj adrenalne hiperplazije. Te klinične manifestacije vključujejo:

Zgodnji videz dlake v predelu dimelj in v aksilarnih predelih;

Previsok otrok ali najstnik, ki ni primeren za starost;

Znaki povečane količine androgenega hormona (moški spolni hormoni);

Prekomerne lase na telesu;

Motnje menstrualnega ciklusa pri dekletih in odraslih ženskah;

Alopecija, videz značilnih plešastih lise v temporalni regiji lasišča;

Ostra sprememba krvnega tlaka;

Atrofija mišic;

Izguba občutka v predelu okončin;

Pojav diabetesa;

Pridobivanje teže Znaki debelosti so opaženi ne samo na telesu, temveč tudi na področju obraza (postane bolj zaokroženo, zabuhlo);

Na koži se pojavijo vijolične strije (strij);

Deformacija kostnega tkiva, razvoj osteoporoze;

Duševne motnje (npr. Motnje spomina, povečana živčna razdražljivost);

Motnje v prebavnem traktu;

Zmanjšanje naravne obrambe telesa.

v vsebino

Diagnostika

Da bi prepoznali prisotnost bolezni, je treba opraviti pregled bolnika, njegovo vizualno preiskavo ter številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Zlasti mora bolnik:

• opraviti test urina in krvi za hormone, ki jih povzročajo nadledvične žleze,
• opraviti rentgenski pregled ledvic in nadledvičnih žlez,
• CT
• MRI,
• študija radionuklidov.

Kako CT nadledvične žleze preberite v našem članku.

Metode zdravljenja

Obstaja več načinov za zdravljenje te patologije.

Izbira določene terapevtske metode opravi zdravnik na podlagi resnosti bolezni.

Zdravilni

Najbolj priljubljena metoda zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje z uporabo nekaterih zdravil. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo hormonski dejavniki, kot so:

Kortizon acetat;

Hidrokortizon;

Prednizolon;

Deksametazon

V nekaterih primerih je predpisan celoten kompleks zgoraj navedenih hormonskih učinkovin. Vnos zdravil se izvaja 3-krat na dan v odmerku, ki ga določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Ker hormonskih zdravil pogosto dajejo negativne stranske učinke, bolnik zahteva uporabo zdravil, ki zmanjšujejo njihov videz.

Poleg tega so bolnikom, odvisno od spola, predpisana zdravila, ki vsebujejo določene spolne hormone (za ženske, estrogen, za moške, androgen).

Kirurgija

V hujših primerih je bolniku predpisana operacija na nadledvičnih žlezah. Kirurški poseg se izvaja z laparoskopijo. Ta metoda velja za najbolj nežno, minimalno invazivno.

Zdrava tkiva so praktično nepoškodovana, izguba krvi je minimalna. Zato bo obdobje rehabilitacije po operaciji čim krajše.

Vendar pa mora bolnik takoj po operaciji slediti določenim pravilom.

Še posebej v dan po operaciji je nemogoče jesti hrano, da bi pokazala kakršno koli fizično aktivnost.

Tradicionalna medicina

Kot adjuvantno zdravljenje, ki dopolnjuje zdravljenje z zdravili, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine.

Še posebej, vnos zeliščnih decoctions pozitivno vpliva na delo nadledvične žleze. Za njihovo pripravo lahko uporabite rastline, kot so listi murve, strune in mehurčki.

Morate vzeti 2 žlici. suhih surovin, prelijemo s kozarcem vrele vode, segrevamo v vodni kopeli 10-15 minut. Po tem se decoction ohladi in filtrira. Nastalo brozgo dopolnimo z vrelo vodo do prvotnega volumna, razdeljenega na 2 odmerka. Orodje jemlje dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Adrenalna hiperplazija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči številne resne zaplete. Kršitev nadledvičnih žlez je pogosto vzrok raka. Čeprav je s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem, napoved za okrevanje zelo ugodna.

Če se želite pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem, morate skrbno spremljati svoje zdravje, bodite pozorni na kakršne koli spremembe stanja. To bo omogočilo čas za določitev prisotnosti kliničnih manifestacij patologije.

Spoznajte prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze in njene posledice iz videoposnetka:

Kaj je adrenalna hiperplazija, kako zdraviti izzvane spremembe velikosti parnih žlez pri otrocih in odraslih

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo nad ledvicami in imajo nekaj razlik v velikosti in obliki. Oba nadledvična žleza sta sestavljena iz medulle in kortikalne plasti, od katerih vsaka opravlja svoje specifične funkcije. Nadledvične žleze so sintetizirani hormoni, ki so regulatorji mnogih presnovnih procesov.

Tako kot drugi organi se lahko nadledvične žleze spremenijo v različne patološke spremembe. Ena izmed njih je hiperplazija. Gre za skupino bolezni nadledvičnih žlez, v katerih je povečana celična rast organa. Telo se povečuje, pojavljajo se klasični in atipični simptomi destruktivnega procesa. Hiperplazija zahteva obvezno diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Splošne informacije

Hiperplazija se pojavi v skorji nadledvične žleze. Zaradi proliferacije organskih celic se sama oblika ne spreminja z naraščajočo velikostjo. Normalna teža žlez pri odraslih je približno 15 g. Njihova naloga je proizvajati hormone, ki so zelo pomembni za telo: adrenalin, glukokortikoidi, drugi androgeni.

Patološka proliferacija nadledvičnih celic krši sintezo njihovih hormonov. Lahko se proizvedejo v presežnih ali nezadostnih količinah. To se pozneje odraža v delu vseh organov. Simptomi hiperplazije so lahko različni, odvisno od vzrokov in stopnje patološkega procesa. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.

Vzroki za patologijo

V večini primerov je adrenalna hipertrofija prirojena in vpliva na korteks organa (CAH). Pomanjkljive spremembe v možganih se izražajo s prisotnostjo tumorjev. Pogosto se diagnosticira hiperplazija levega nadledvičnega žleza. Tudi ženske pogosteje zbolijo kot moški.

Kaj prikazuje krvni test za eritropoetin in kakšna je vloga regulatorja eritropoeze? Preberite koristne informacije.

Ugotovite, kaj je prost tiroksin T4 in funkcije ščitničnega hormona v tem članku.

Prirojena hiperplazija v žlezah lahko povzroči:

• genetska predispozicija;
• uporaba nekaterih zdravil med nosečnostjo;
• stresne situacije, ki jim je izpostavljena noseča ženska;
• močna toksikoza;
• zloraba alkohola;
• kajenje

V 90% primerov adrenalne hiperplazije je vzrok napaka v molekuli 21-hidroksilaze. Uničenje te beljakovine vodi v zmanjšanje sinteze kortizola, aldosterona, kar povzroča adrenalno insuficienco.

Manj pogosto diagnozo pridobljene hiperplazije nadledvične žleze. Večinoma je povezana s kroničnim stresom, ki povzroča, da žleze sintetizirajo odvečno količino kortizola in adrenalina ter postopoma izčrpavajo rezerve telesa. Za nadledvične žleze postaja vse težje vzdrževati visoko raven stresnih hormonov, kar vodi do destruktivnih sprememb v tkivih.

Klinična slika

Zelo pogosto je prirojena hiperplazija skrita, kar povzroča določene težave pri diagnozi bolezni. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na vrsto.

Pogosti znaki adrenalne hiperplazije so:

• deformacija, krhkost kosti;
• duševno neravnovesje;
• tesnoba;
• depresije
• arterijska hipertenzija;
• mišična oslabelost in atrofija;
• pridobivanje telesne teže;
• pogoste virusne okužbe v ozadju oslabljene imunosti;
• motnje spomina;
• zmanjšana odpornost na vid.

Vrste in oblike patologije

Obstaja več vrst adrenalne hiperplazije, na podlagi katerih se pojavijo specifični simptomi patologije.

Virilnaya

Prirojena hiperplazija, v kateri se zmanjša sinteza kortizola in poveča adrenokortikotropin. To patološko stanje povzroča disfunkcijo hipofize. Pri dojenčkih se skeletne kosti nepravilno oblikujejo, hrustanec se strdi.

Pri ženskah se ta oblika hiperplazije lahko kaže v prekomerni poraščenosti telesa, hirsutizmu, znižanju glasu, atrofiji maternice in mlečnih žlezah.

Solter

Diagnosticiran je v 75% primerov prirojene hiperplazije nadledvične žleze. Bolezen je povezana z blokado 21-hidroksilaze, pri kateri je prišlo do kršitve proizvodnje glukokortikoidnih in mineralokortikoidnih hormonov. Že po rojstvu otroka se v njegovi krvi najde hiperandrogenizem.

Solterna hiperplazija povzroča hiperpigmentacijo genitalnih organov pri novorojenčkih, pri deklicah velikih sramnih ustnic se poveča klitoris.

Med staranjem otroci razvijajo nespečnost, povečano utrujenost in otekanje. Če se bolezen ne zdravi, lahko kasneje povzroči neplodnost.

Hipertonično

Ena oblika CAH. Atipična rast tkiv najdemo že v obdobju intrauterinega razvoja.

Otroci se rodijo z značilnimi znaki patologije:

• majhna teža;
• visok tlak;
• dehidracija telesa;
• nespečnost

Simptomi pri odraslih:

• povečana živčnost;
• migrena;
• pretirano znojenje;
• apatična stanja.

Nodularna

Prve manifestacije te oblike hiperplazije se pojavijo pri otrocih. Razvoj bolezni je povezan s Cushingovim sindromom in povečano sintezo kortikosteroidov. Hiperkortizolizem je povezan z disfunkcijo endokrinih žlez.

Značilne značilnosti nodularne hiperplazije:

• suha koža;
• povečana pigmentacija kože;
• neenakomerna debelost (roke in noge ostanejo tanke);
• osteoporoza;
• bolečine v kosteh;
• motnje srčnega ritma;
• mišična hipotrofija ramenskega pasu, noge;
• povečana dlakavost pri ženskah.

Nodularna

Prirojene nepravilnosti, ki jih lahko odkrijemo s CT. Diagnoza kaže na prisotnost lobularnih vozlov do 4 cm, pogosteje pa pri odraslih bolnikih.

Jasna klinična slika nodularne hiperplazije ne obstaja, lahko se pojavi:

• glavoboli;
• krči;
• hipertenzija;
• pridobivanje telesne teže;
• povečana pigmentacija kože;
• duševne motnje;
• disfunkcija ledvic;
• kožni izpuščaji;
• pretirana dlakavost;
• okvarjeno delovanje ledvic.

Skoraj polovica bolnikov z Itsenko-Cushingovim sindromom ima nodularno hiperplazijo obeh nadledvičnih žlez. Ta oblika patologije spodbuja nastanek avtonomnega adenoma.

Mikronodularno

Ena od vrst nodularne hiperplazije. Razvoj patologije se pojavi pod podaljšanim delovanjem adrenokortikotropina na parne žleze. Rezultat tega procesa je adrenalna adenoma. Včasih se lahko diagnosticira mikronodularna hiperplazija kot tumor.

Kaj prikazuje analiza kalcitonina in v katerih primerih je predpisana diagnostična študija? Imamo odgovor!

Na tej strani je zapisano, kako zmanjšati krvni insulin pri moških s povečanim nivojem hormona.

Pojdite na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html in se naučite, kako preveriti ščitnico doma in neodvisno prepoznati prisotnost patologij.

Razpršeno

Pri tej vrsti hiperplazije ostane oblika žlez nespremenjena, vendar se sorazmerno poveča njihov volumen. Pogosto je bolezen asimptomatska in ima diagnozo CT. Tomografija razkriva več vozlišč v obliki niza trikotnih struktur, obdanih z maščobnim tkivom, ki imajo zmanjšano ehogenost.

V 1/3 primerov se diagnosticira difuzna nodularna oblika, ki se kaže kot:

• tremor udov;
• povečana žeja;
• mišični krči;
• impotenca pri moških;
• neplodnost pri ženskah;
• napadi panike;
• debelost;
• šibkost;
• ostri skoki krvnega tlaka.

Diagnostika

Za identifikacijo adrenalne hiperplazije je potrebno opraviti vrsto študij. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika omogočata določitev funkcionalnosti žlez, hormonov in presnovnih procesov.

Kompleks raziskav vključuje:

• encimski imunski test (ELISA) in radioimunološka analiza (RIA), ki določata raven kortizola, aldosterona, renina;
• CT;
• angiografija;
• Ultrazvok nadledvičnih žlez;
• skeniranje radionuklidov;
• aspiracijska punkcija.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Večina oblik nadledvične hiperplazije vključuje uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Uporabili so pomoč glukokortikoidnih zdravil:

S povečano aktivnostjo renina je predpisan Fludrokortizon. Za povračilo kortizola in lajšanje sinteze androgenov je priporočljiva uporaba prednizolona in deksametazona s podaljšanim delovanjem. Zdravljenje hiperplazije pogosto vključuje kombinacijo 2 ali 3 vrst zdravil. Veliko hormonskih zdravil ima številne neželene učinke, zato je priporočljivo jemati tablete z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo pojavnost.

V primeru prirojene hiperplazije pri otrocih se zatekajo k nadomestni terapiji z mineralcortikoidom, v prehrano dodajo jedilno sol. Dekleta morajo jemati droge z estrogeni, fantje - z androgeni, za pravilno oblikovanje spolnih značilnosti.

Pri hudih oblikah hiperplazije je potreben kirurški poseg. V primeru poškodbe nadledvične žleze se izvede ekstraperitonealna laparoskopska adrenalektomija. Operacije ohranjanja organov se štejejo za neučinkovite zaradi možnosti pogostih recidivov. Prednosti laparoskopije so odsotnost pooperativnih brazgotin, hitra rehabilitacija, minimalna travma. Po operaciji bolnikom svetujemo, naj omejijo fizični napor, da se izognejo čustvenim nihanjem.

Preventivni ukrepi

Ker je adrenalna hiperplazija pogosteje prirojena, je zelo pomembno, da ne zanemarimo prenatalne diagnostike. Bodite prepričani, da upoštevajo prisotnost nadledvične žleze v družinski zgodovini. V prvem trimesečju nosečnosti lahko patologijo ugotovimo z rezultati korionske biopsije. V pozni nosečnosti se amnijska tekočina testira na ravni hormonov. Preprečevanje hiperplazije vključuje redne preglede, presejalne teste novorojenčkov, ki omogočajo ugotovitev patologije in jo nemudoma ozdravijo.

Kaj je hiperplazija nadledvične žleze?

Adrenalna hiperplazija je bolezen, ki vodi do resne hormonske spremembe v človeškem telesu. Glede na organsko naravo bolezni je v tem primeru edino učinkovito zdravljenje operacija. Pogosto je kontraindicirana iz kakršnega koli razloga, zato je zdravljenje bolezni najpogosteje doživljenjsko.

Hiperplazija - kaj je to?

Hiperplazija tkiv ali organov je povečanje njihove velikosti, kar je povezano s presežno funkcijo. V zvezi s tem so povezani trije pojavi - hipertrofija, hiperplazija in hiperfunkcija.

• Hipertrofija je povečanje mase in velikosti organa brez spreminjanja njegove funkcije (npr. Hipertrofija miokarda pri bolezni srca).
• Hiperplazija je povečanje funkcije tkiva ali organa, ki ga spremlja povečanje mase in velikosti, vendar ne vedno pomembno (adrenalna hiperplazija).
• Hiperfunkcija - povečanje funkcije organa ali tkiva brez spreminjanja njegove velikosti (hiperfunkcija ščitnice).

Vse tri države se lahko razvijejo v skoraj vseh organih, odvisno od različnih dejavnikov. Preberite več o tem, kako preveriti nadledvične žleze tukaj.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Vzroki nadledvične hiperplazije

Razlogi, zaradi katerih se nadledvično tkivo pretirano razvija, niso dovolj. Najpogosteje gre za dedno stanje, ki je prirojeno.

V nekaterih primerih lahko negativni dejavniki vplivajo na mater in plod med nosečnostjo:

• endokrine bolezni;
• tumorskih procesov.

Simptomi

Simptomi hiperplazije so odvisni od tega, katera področja nadledvičnih žlez so prizadeta. Ker nadledvične žleze proizvajajo več vrst hormonov, so simptomi hiperplazije simptomi presežka ustreznih hormonov.

Pogosti simptomi za katerokoli obliko hiperplazije nadledvične žleze:

• visok krvni tlak
• glavoboli
• čustvena labilnost.

Hormoni skorje nadledvične žleze so kortikosteroidi, ki se delijo na glukokortikoide, mineralokortikoide, in to področje skorje izloča majhno količino moških spolnih hormonov. Hormoni medule so adrenalin in noradrenalin.

Presežek glukokortikosteroidov se imenuje Itsenko-Cushingov sindrom.

To se kaže v spremembi bolnikovega videza:

• obraz postane napihnjen, okrogel,
• nastala tako imenovana goveda grba.
• Na telesu je prekomerno odlaganje maščobe, medtem ko se udi zredijo.
• Obstaja prekomerno potenje,
• imunost znatno zmanjšana, t
• na koži se pojavijo različne majhne pustule.
• Različne bakterijske bolezni začenjajo veliko težje.
• Uspešnost se poslabša,
• bolnik se nenehno počuti vroče,
• Čustveno ozadje postane nestabilno.
• V prisotnosti sladkorne bolezni se je njen potek bistveno poslabšal.

Izkazan presežek mineralokortikoida:

• količina urina se zmanjša.
• Ti hormoni so del sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki zmanjšuje glomerularno filtracijo in zvišuje krvni tlak.
• S svojim presežkom se količina urina zmanjša,
• zvišanje krvnega tlaka,
• se pojavi oteklina
• pojavijo simptomi presežka različnih elementov v sledovih
• bolečino
• motnje srčnega ritma
• mišični krči
• konvulzije.
• Pri jemanju kakršnihkoli zdravil se preveliko odmerjanje lahko razvije.

Presežek androgena je še posebej opazen pri ženskah:

• glas postane bolj grob
• Na telesu se pojavi prekomerna dlakavost, vključno z dlakami na obrazu.
• Kršilo menstrualnega ciklusa, do popolne prekinitve menstruacije.
• Lahko se razvije neplodnost.
• Pri moških, presežek androgenov ni vedno opazen. Tu lahko preberete več o tem, za kaj je odgovoren androgeni hormon.

Presežek adrenalina:

• vodi do dramatične izgube teže,
• nenehno zvišan krvni tlak
• glavoboli
• rebra,
• težko dihanje.
• Glede na to stanje se poslabša sladkorna bolezen, hipertenzija, aritmija, bronhialna astma in različne nevrološke patologije.

Presežek adrenalina in kortikosteroidov izzovejo razvoj peptične razjede, kar poslabša potek gastritisa.

Oblike hiperplazije

Obstaja kar nekaj oblik hiperplazije, odvisno od tega, kateri del njih je prizadet. Različne oblike poškodb se lahko manifestirajo na različne načine, manifestirajo se na različne načine simptomi prekomerne proizvodnje nekaterih nadledvičnih hormonov. Ena vrsta klasifikacije temelji na morfoloških razlikah.

Nodularna hiperplazija nadledvičnih žlez

V tem primeru je postopek običajno dvostranski. Hiperplazije se pojavljajo v debelini zdravih tkiv nadledvične žleze. Število in struktura vozlov se lahko razlikujejo.

To je dedna bolezen, ki se kaže v poznejši starosti.

Njegove značilne značilnosti so:

• starostne pike na koži,
• znaki poškodb fundusnih žil (sprednji vid, zamegljen vid).
• Znaki visokega krvnega tlaka - glavoboli, omotica. Pojavijo se splošna šibkost, krči, krči gladkih mišic.

Difuzna hiperplazija nadledvičnih žlez

Pri difuzni hiperplaziji je pomemben del nadledvičnega tkiva izpostavljen patološkemu procesu. Posamezne patološke formacije v skorji nadledvične žleze ni mogoče identificirati, zato ultrazvok ne daje zanesljivih rezultatov.

Postopek je pogosto tudi dvostranski. Lahko se kombinira z nodularno obliko (difuzno-nodularna oblika). Manifestacije so raznolike - lahko se pojavijo simptomi presežka nadledvičnih hormonov.

Nodularna hiperplazija nadledvične žleze

Izgleda kot nodularna, toda območje lezije lubja - velika vozlišča, ne majhna vozlička. Najpogosteje se razvije pri otrocih in mladostnikih.

Prikaže se:

• Itsenko-Cushingov sindrom
• čustvena nestabilnost
• znaki sladkorne bolezni.
• To je najpogosteje dedno stanje, ki se zazna po več letih življenja.
• Eden od značilnih znakov je osteoporoza.

Kljub učinku, ki ga ima mineralokortikoid na telo, če njihovo število ostane normalno, vendar se količina drugih hormonov poveča, se oblika hiperplazije s solno izgubo razvije, ko se v urinu izloči prekomerna količina elementov v sledovih.

Mikronodularna hiperplazija nadledvične žleze

Mikronodularna oblika je v svoji strukturi podobna nodularni, vendar so vozliči majhni, najpogosteje prizadeta možganska snov.

• Bolezen se kaže v presežku adrenalina in noradrenalina,
• nadtlak.

Hiperplazija medialne noge nadledvične žleze.

Najpogosteje je enosmerni proces, ki nastane kot posledica tumorskih lezij. Zaznan v odrasli dobi. Pojavljajo se simptomi presežek možganov nadledvičnih hormonov, in Itsenko-Cushing sindrom. Lahko se pojavijo znaki presežka drugih nadledvičnih hormonov.

Hiperplazija skorje nadledvične žleze

To je najpogostejša bolezen:

• Cushingov sindrom se kaže.
• Lahko se kombinira s presežkom moških spolnih hormonov.
• Najpogosteje prirojene.
• V tem primeru imajo dekleta prevladujoče moške značilnosti videza, prva obdobja pridejo pozno ali pa sploh ne pridejo.
• Dekleta s prirojeno nadledvično hiperplazijo pogosto trpijo zaradi neplodnosti.
• Pri dečkih se kaže samo Isenkovsko-Cushingov sindrom.

Adrenalna hiperplazija pri odraslih

Pri odraslih lahko pride do adrenalne hiperplazije, ki je posledica dednih sprememb, ki se pojavijo šele v poznejši starosti ali pa se pridobijo zaradi tumorskih lezij, prekomernega zdravljenja s kortikosteroidnimi hormoni.

V odrasli dobi so nodularne in difuzno-nodularne lezije, hiperplazija medialne noge. To so najpogostejše oblike nadledvične hiperplazije. Njihove manifestacije so močnejše od starejših bolnikov.

Hiperplazija levega nadledvične žleze

Izolirana hiperplazija le ene nadledvične žleze je manj pogosta kot dvostranski proces, vendar je kljub temu možna. Leva nadledvična žleza je prizadeta pogosteje kot desna.

Najpogosteje so simptomi nadledvične hiperplazije v tem primeru manj izraziti kot v dvostranskem procesu. Vendar je intenzivnost manifestacij le približen diagnostični znak, ki ne daje natančne slike o bolezni.

Najpogosteje se v tej obliki pojavi mikronodularna hiperplazija.

Difuzna hiperplazija levega nadledvične žleze

• To je prirojeno stanje, ki se kaže v cushingoidnih obraznih poteh,
• pri deklicah - prevlada moških značilnosti videza,
• pozni prihod menstruacije.
• Praviloma je lažje kot podobna lezija obeh nadledvičnih žlez.
• V nekaterih primerih lahko to bolezen diagnosticiramo zelo pozno, na primer pri pregledu sterilnega para.

Nodalna hiperplazija levega nadledvične žleze

Nodularna ali nodularna hiperplazija leve nadledvične žleze se običajno diagnosticira v otroštvu ali adolescenci.

V tem stanju:

• razvoj zgodnje sladkorne bolezni,
• depresivna stanja
• mišični krči.
• Posamezna lezija levega nadledvične žleze je precej pogosta - postopek je bolj pogosto enostranski kot dvostranski.

Nodularna hiperplazija levega nadledvične žleze.

V tem stanju:

• visok krvni tlak in z njim povezani simptomi - zamegljen vid, utripajoče muhe pred očmi,
• glavoboli
• čustvena labilnost
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Glede na to, da se bolezen ponavadi kaže v poznejši starosti, se njene manifestacije pogosto zamenjujejo z esencialno arterijsko hipertenzijo. Toda zdravila, ki se običajno predpisujejo za nadzor krvnega tlaka, nimajo učinka v primeru hiperplazije levega nadledvičnega žleza.

Hiperplazija desne nadledvične žleze

Pojavi se manj pogosto kot leva hiperplazija nadledvične žleze. Klinična slika istih oblik patološkega procesa v desni in levi nadledvični žlezi je enaka, zato so za določitev lokacije patološkega žarka potrebne instrumentalne diagnostične metode (MRI, CT, ultrazvok).

Nodularna hiperplazija desne nadledvične žleze

Ko je nodularna lezija desne nadledvične žleze, ki je najpogosteje prirojena, se pogosto pojavijo znaki prekomernega androgena, zato se pogosteje diagnosticira pri dekletih, čeprav je sedanja statistika približno enaka ne glede na spol.

Prirojena nadledvična hiperplazija

Večina oblik nadledvične hiperplazije je prirojena ali ima dedni faktor. Toda ta bolezen se zelo redko pojavi takoj ob rojstvu, veliko pogosteje jo diagnosticira v adolescenci ali odrasli dobi, včasih pa tudi pri starejših. Adrenalna hiperplazija je lahko naključna najdba na ultrazvoku, brez kakršnih koli simptomov.

Diagnostika

Diagnosticiranje adrenalne hiperplazije ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. Po eni strani so njene manifestacije zelo značilne, po drugi strani pa jih je mogoče pogosto zamenjati za manifestacije drugih bolezni.

Poleg tega obstajajo številne neizražene oblike, pri katerih simptomi bolezni niso vidni.

V tem primeru lahko bolnik dolgo časa trpi za adrenalno hiperplazijo, vendar ne bodite pozorni na očitne manifestacije bolezni. Samo strokovnjak lahko postavi natančno diagnozo.

Klinični pregled

Pregled bolnika razkriva značilne spremembe v videzu:

• podkožna maščoba s cushingoidnim tipom, t
• androgene lastnosti pri ženskah
• sivkasta koža
• deformacije kosti pri vrsti bolezni, ki povzročajo izgubo soli.
• Raziskava bolnika razkriva spremembe v apetitu, vedenju in motnjah različnih telesnih funkcij.

Laboratorijska diagnoza

Da bi ugotovili funkcionalne znake nadledvične hiperplazije:

1. Biokemična analiza krvi kaže pomembne spremembe v številnih kazalnikih - vsebnost elementov v sledovih, spremembe v formuli levkocitov, vztrajno povečanje ravni glukoze.
2. Ločeno, krvni test za hormone, ki razkriva presežek tistih ali drugih biološko aktivnih snovi.
3. V urinu se odkrije povečana količina kortizola ali adrenalina. Prav tako razkriva kršitev razmerja različnih elementov v sledovih, videza sladkorja v njem, kar je eden od pomembnih znakov sladkorne bolezni. Preberite več o tem, kaj pomeni povečati kortizol pri ženskah.
4. Imunološke metode zaznavajo prisotnost protiteles proti nadledvičnim hormonom.

Te metode omogočajo ne le zaznavanje prisotnosti protiteles, ampak tudi količinsko opredelitev stopnje zvišanja ravni hormonov. Za najbolj natančno potrditev se uporabljajo testi obremenitve.

Rentgenske metode

Za ugotavljanje lezij nadledvične žleze se izvaja:

• CT
• kontrastna angiografija
• MRI
• Ultrazvok, ki je najenostavnejša instrumentalna metoda, je redko predpisan, ker njegovi rezultati niso vedno točni.

Te instrumentalne metode nam omogočajo, da določimo obliko hiperplazije, območje in obseg lezije. Če se vprašanje operacije odpravi, vam te raziskovalne metode omogočajo določitev zahtevane količine intervencije.

Kaj je treba pregledati?

Da bi pravilno postavili diagnozo, je treba opraviti veliko raziskav, včasih pa lahko diagnostični proces traja več mesecev.

Potrebno je opraviti več različnih preiskav krvi in ​​urina, več instrumentalnih metod raziskav, v spornih primerih pa se pod ultrazvočno kontrolo uporablja nadledvična biopsija.

Nekatere od teh manipulacij je treba ponoviti, ker prvič ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze.

Kako pregledati?

Vrstni red pregleda je odvisen od tega, kako se bolezen manifestira. Pogosto se pri pregledu za različne druge bolezni diagnosticira prirojena adrenalna hiperplazija, zato je težko določiti en sam postopek pregleda.

V vsakem primeru, takoj po prepoznavanju znakov hiperplazije nadledvičnih žlez, je treba opraviti celoten potek izpita.

Zdravljenje

Adrenalna hiperplazija je kronična bolezen, zato je treba zdravljenje opraviti vse življenje.

• Najbolj učinkovit način, da se znebite bolezni, je operacija, vendar je lahko kontraindicirana iz več razlogov.
• Druga nujna smer je hormonska terapija, ki jemlje zdravila, ki zavirajo prekomerno sproščanje hormonov.
• Simptomatska zdravila se uporabljajo po potrebi za boj proti zunanjim manifestacijam in izboljšanje bolnikovega počutja.

Zdravljenje nodularne hiperplazije nadledvičnih žlez

• Pri nodularni hiperplaziji je glavni poudarek zdravljenja na hormonskih zdravilih.

Paradoksalno, ampak za zdravljenje odvečnih glukokortikosteroidov se uporabljajo zdravila glukokortikosteroidi - prednizon, deksametazon, hidrokortizon.

• Potrebna so simptomatska zdravila in prehrana.
• V nekaterih primerih je možna delna resekcija skorje nadledvične žleze.

Zdravljenje kongenitalne adrenalne hiperplazije

Operacija v tem primeru ni prikazana. Bolnik, ki ima prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze, mora:

• sledijo strogo omejeni prehrani z ogljikovimi hidrati
• strogo urejena vsebnost soli in tekočine.
• Od drog, ki se uporabljajo hormonska zdravila
• pri dekletih je treba predpisati hormonske kontraceptive in antiandrogeno terapijo.

Kateri strokovnjak se obrne?

Za zdravljenje hiperplazije nadledvične žleze se morate posvetovati z endokrinologom.

Preprečevanje

Posebne preventive ne obstaja. Obstajajo metode genetskega svetovanja, ki vam omogočajo, da starše opozorite na možno tveganje za razvoj bolezni pri otroku.

Ukrepi preprečevanja pri odraslih vključujejo:

• racionalen pristop k imenovanju kortikosteroidov (na primer za vnetne procese),
• pravočasno odkrivanje tumorskih procesov.

Prognoza za nadledvično hiperplazijo

Prognoza je zelo odvisna od oblike bolezni in hitrosti njenega napredovanja.

• Prognoza za življenje je v večini primerov ugodna, razen pri zelo hudih oblikah.
• Sposobnost za delo se običajno vzdržuje, v nekaterih oblikah pa se lahko izgubi.
• Popolno zdravljenje je nemogoče.

Adrenalna hiperplazija

Nadledvične žleze igrajo ključno vlogo pri hormonski regulaciji presnove v človeškem telesu. Adrenalna hiperplazija je stanje, pri katerem se hormonska proizvodnja teh žlez poveča. Kot rezultat - kršitev funkcij mnogih organov in sistemov, izkrivljeno presnovo. To ustvarja pogoje za razvoj mnogih zapletov. Kaj je pomembno vedeti vsem ženskam, ki načrtujejo nosečnost.

Povečanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez (njihove hiperplazije) spremlja povečanje koncentracije hormonov teh žlez v krvi:

• Kateholamini (adrenalin in noradrenalin);
• Glukokortikoidi (kortizon in njegovi derivati);
• Mineralokortikoid (aldosteron);
• Androgen (predhodniki testosterona).

Adrenalin in norepinefrin izločajo celične celice žlez, preostali hormoni v celicah skorje.

Simptomi

Manifestacije in znaki te bolezni so številni. Simptomatologija je odvisna od tega, kakšna je raven hormonov povišana in kako visoka je njihova koncentracija. Dejstvo, ki prevladuje, kaže na povečanje funkcionalne aktivnosti določenega območja žleze.

Hiperplazija skorje nadledvične žleze daje naslednje simptome:

• Nihanja krvnega tlaka;
• Zmanjšanje diureze, pojav edemov;
• Šibkost mišic;
• Simptomi sladkorne bolezni (žeja, lakota, poliurija);
• Debelost s prevladujočim usedanjem maščob na telesu;
• Obraz postane okrogel (simptom "luna podobnega obraza");
• Zmanjšana trdnost kosti;
• Povečana razdražljivost živčnega sistema (razdražljivost, nevrotično delovanje itd.);
• Zmanjšana imunost;
• Motnje hranjenja (prebavne motnje, zaprtje, driska, napenjanje itd.).

Pri ženskah lahko prekomerni androgeni v krvi povzročijo:

• Ojačan moški vzorec;
• Kršitve menstrualnega ciklusa (dismenoreja, amenoreja);
• Akne;
• Slabost plodnosti.

Če je prizadeta medulla žleze, se pojavijo simptomi, ki se pri zdravih ljudeh kažejo v stanju stresa:

• Tahikardija;
• Povečan pritisk;
• Dilatirani učenci;
• Hitro plitko dihanje;
• Motnje spanja;
• Bledica, suhe sluznice.

Te manifestacije povzroča presežek adrenalina (stresni hormon) v krvi.

Razlogi

Patogenetska osnova bolezni je povečanje prostornine delujočega tkiva zaradi povečanja prostornine celičnih struktur. Razlog za to so lahko številni dejavniki.

Pri ženskah se lahko zaradi hormonske prilagoditve med nosečnostjo pojavi nadledvična hiperplazija (običajno levo). V tem primeru bolezen bolj trpi skorja žlez.

Kronični stres lahko pripišemo tudi vzrokom te bolezni. V stanju stalnega čustvenega vzburjenja ali anksioznosti oseba ohranja stalno visoko koncentracijo stresnih hormonov (adrenalin, glukokortikoidi) v krvi. Za spopad z obremenitvijo se žleze začnejo graditi celične strukture. Torej, ko človek zapusti »stresno« okolje, ostaja pod vplivom stresnih hormonov, kar negativno vpliva na celotno telo.

Hiperplazija skorje nadledvične žleze je lahko tudi prirojena, v tem primeru se simptomi bolezni pojavijo ne glede na delovanje zunanjih dejavnikov. Nagnjenost k razvoju bolezni je podedovana.

Vrste bolezni

Obstaja več podtipov bolezni, odvisno od tega, kateri del žleze je dovzeten za patološke spremembe. Oblika bolezni je odvisna tudi od narave hiperplazije (žariščna ali difuzna). Kot kažejo statistični podatki, je hiperplazija leve nadledvične žleze pogostejša kot desna.

Nodularna hiperplazija

Središče s to obliko je omejeno - v obliki vozla (premera do nekaj centimetrov). Pogosto je več takšnih žarišč, proces vpliva na obe žlezi. Ta diagnoza je pogostejša pri starejših.

Ta vrsta bolezni je dedna oblika. Obstaja veliko tveganje za razvoj benignega adenoma.

Nodularna hiperplazija kaže značilne simptome (poleg običajnih):

• Starostne pege na koži prirojene narave;
• Nevrofibromatozni vozlički na sluznicah;
• Atrijski miksom;
• Ledvična patologija.

Difuzna hiperplazija

Difuzni značaj pomeni širjenje patološkega procesa na celoten organ brez prisotnosti ločenih žarišč. Ta oblika bolezni je pogosteje pridobljena kot prirojena.

Obstajajo težave pri diagnosticiranju take bolezni, saj enotna porazdelitev patološkega procesa vodi do tega, da na ultrazvoku ni odmevov bolezni.

Difuzna hiperplazija nadledvičnih žlez se klinično manifestira s pogostimi simptomi, ki so značilni za patologijo teh organov (debelost, imunska pomanjkljivost, skoki krvnega tlaka itd.). Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja lahko sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Prirojena nadledvična hiperplazija

Bolezen je dedna in se iz generacije v generacijo prenaša po dominantnem tipu. Prirojena hiperplazija nadledvične žleze je povezana z okvaro gena, ki kodira enega od mnogih encimov, ki sodelujejo pri sintezi hormonov.

Simptomi so zaznani že v otroštvu. S starostjo, brez zdravljenja, se klinična slika poslabša. V redkih primerih se lahko otrok istočasno rodi z moškimi in ženskimi spolovili.

Nodularna hiperplazija

Takšna diagnoza je bolj značilna za otroke (pogosteje se najde v adolescenci). Obstaja zgoščevanje vozlišča korteksa žlez in povečana sinteza glukokortikoidov.

Nodularno hiperplazijo spremljajo naslednje manifestacije:

• Povečano odlaganje maščobe v zgornji polovici telesa in obraza;
• Atrofija mišic okončin;
• Bledo suha koža z izrazitim žilnim vzorcem;
• Aritmije;
• Neustrezno vedenje (popolna depresija ali obratno - brez vzroka);
• Pri dekletih se zgodaj pojavi sramne in pazduhe dlake, prekomerna porazdelitev las po telesu;
• Pomanjkanje menstruacije.

Nevarni zapleti za ljudi s to vrsto bolezni: osteoporoza, srčno popuščanje, sladkorna bolezen.

Mikronodularna hiperplazija nadledvične žleze

Mikronodularna hiperplazija nadledvične žleze pri odraslih je pogostejša kot pri otrocih. Ni neodvisna nozološka oblika. Ta bolezen velja za podtip Itsenko-Cushingove bolezni. Manifestacije so enake kot pri nodularni obliki bolezni, vendar obstajajo razlike v strukturi prizadetega organa.

Hiperplazija medialne noge nadledvične žleze

Hiperplazija medialnega stebla nadledvične žleze se odlikuje v ločeni diagnozi. Ta formulacija označuje samo anatomsko lokacijo spremenjenega dela telesa. Medial - pomeni, tisti, ki je bližje hrbtenici.

Simptomi se ne razlikujejo od drugih oblik bolezni. Vendar je statistično gledano ta možnost veliko bolj pogosta (približno tretjina primerov).

Diagnosticiranje

Postopek diagnoze se začne s pregledom in zaslišanjem bolnika. Če se pritožuje nad značilnimi manifestacijami in zdravnik ugotovi sumljive simptome, predpiše dodatne preglede, vključno s krvnimi preiskavami za raven hormonov, ultrazvok, tomografijo.

Okvirna vrednost za oceno delovanja žlez je raven 11-hidroksikortikosteroidov v krvi, prosti dehidroepiandrosteron v urinu.

V težko diagnosticiranih primerih se zatečejo k biopsiji - vzorčenju organa s posebno iglo pod lokalno anestezijo. Tako dobljeni vzorec se pošlje v citološki pregled v patološki laboratorij. Nodularna hiperplazija se na primer najpogosteje zazna s to metodo.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja adrenalne hiperplazije je zdravilo. Bolniku je predpisana hormonska terapija, ki temelji na sintezi hormonov, ki je potrebna za zatiranje. V ta namen hidrokortizon, deksametazon, prednizon, kortizon acetat. Ta zdravila se lahko kombinirajo po različnih shemah, izbira katerih se ukvarja z endokrinologom. Ta zdravnik vsako bolezen zdravi strogo po strogo individualnem načrtu (odvisno od ravni hormonov v telesu vsakega bolnika).

Vnos zdravila mora biti strogo urejen s časom, zlasti ko gre za zdravljenje bolezni pri otrocih. Dejansko je v človeškem telesu določen cirkadiani ritem sproščanja glukokortikosteroidov (njihova najvišja koncentracija zjutraj).

Za popravek hormonskega ozadja so dekletom prikazani estrogen - ženski spolni hormoni.

Operacija nadledvične žleze

V hujših primerih se nodularna oblika bolezni uporabi za kirurški poseg (ki se pogosto zgodi s porazom desne nadledvične žleze), ko preide v adenom. V tem primeru je treba odstraniti velike žarišča in tumorje.

Hudi primeri kongenitalne hiperplazije, ki jih spremlja dvojnost genitalij (hermafroditizem), zahtevajo tudi kirurško korekcijo.

Preprečevanje

Preprečevanje hiperplazije nadledvičnih žlez je vredno razmisliti o parih, v zgodovini katerih se je ta bolezen pojavila. V tem primeru je treba pri načrtovanju nosečnosti obiskati genetika, ki bo ocenil tveganje za razvoj te bolezni pri nerojenem otroku.

Med nosečnostjo je treba opraviti preiskave krvi in ​​urina za sladkor in derivate steroidnih hormonov. Prav tako je treba izključiti delovanje škodljivih okoljskih dejavnikov - toksinov, sevanja, stresa itd.