[podštevilke glej opis N00-N08]

Vključeno: kronična (-e):

• glomerularne bolezni
• glomerulonefritis
• Jade

Izključeno:

• kronični tubulointersticijski nefritis (N11.-)
• difuzni sklerozni glomerulonefritis (N18.-)
• nefritni sindrom NDU (N05.-)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kaj je kronični glomerulonefritis: patogeneza, simptomi, metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni

Kronični glomerulonefritis je imunološka poškodba ledvičnega tkiva, v katerem se pojavi vnetje strukturne enote organa, glomeruli, kar vodi do nekroze.

Na mestu mrtvega glomerula nastanejo brazgotine iz vezivnega tkiva. Sčasoma ledvice izgubijo svojo funkcionalnost in razvije se ledvična odpoved.

Patogeneza

Glavna vloga ledvic je filtriranje krvi, ki teče v njej. Med normalnim delovanjem organa se krvne celice ločijo od škodljivih sestavin (urin in toksini) - ostanejo v ledvicah, "očiščene" celice pa preidejo.

Toda dejstvo je, da primarni urin na tej stopnji vsebuje veliko potrebnih snovi: beljakovin, elektrolitov itd. Da bi jih vrnili nazaj v kri, urin iz ledvičnih glomerulov vstopi v sistem tubulov. Pri tem uporabne sestavine prehajajo skozi stene cevi in ​​na izhodu (v končnem urinu) ostanejo samo toksične spojine.

Kroglice so zaprte v posebno vrečko - Bowmenova kapsula. Skupaj s tubulami tvorijo strukturno renalno enoto - nefron.

Glomerulonefritis uničuje (vname) predvsem ledvične kapilare in v njih se pojavlja naslednje:

• celični elementi segajo skozi stene glomerulov, to pomeni, da je filtracija motena;
• v lumnu kapilar začne nastajati tromb;
• zaradi tega kri komajda gre skozi glomerul in prodre v Bowmanovo kapsulo;
• če delujejo naprej, v ledvičnih tubulih jih zamašijo krvne celice;
• filtracija krvi in ​​primarnega urina v nefronu je popolnoma motena;
• oslabljen krvni obtok tvori krvni strdek, po katerem se tvori prazen lumen posode. Stisne se skupaj, umre in na tem mestu nastane vezivno tkivo. Enako se dogaja s kapilarami glomerulov in tubulov, nato pa s celim nefronom;
• "Mrtve" glomerukule ne morejo popolnoma filtrirati krvi in ​​razvije se ledvična odpoved;
• Kot rezultat, kri kopiči veliko strupenih snovi. In koristne spojine, ki ostanejo zdravi nefroni, nimajo časa za vrnitev v kri.

Naslednja vnetja v glomerularnem tkivu so vzrok za odpoved ledvic:

• nalezljive bolezni: tifus in vneto grlo, tonzilitis in škrlatinka, hepatitis B in norice, pljučnica;
• vnetje sten krvnih žil;
• pljučni renalni sindrom avtoimunske narave;
• zastrupitev z živosrebrnimi hlapi, kemičnimi topili, svincem ali alkoholom;
• patologije, ki jih povzroča sevanje;
• transfuzijo krvi.

V zgodnji fazi je težko prepoznati bolezen, saj poteka latentno. Patologijo pogosteje diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 8 let, in pri odraslih, starih od 25 do 40 let.

Simptomi

Izraz bolezni je odvisen od vrste kroničnega glomerulonefritisa. Obstajajo:

• latentne vrste, najpogostejše - 45% primerov. Manifestacije so skoraj neopazne: šibka zabuhlost, povečanje arterijskega tlaka. Pri analizi urina je presežek norme beljakovin, levkocitov in rdečih krvničk;
• hipertoničen videz. Pogosto diagnosticirana oblika - 20% primerov. Simptomatologija se kaže kot stalno povišan krvni tlak, dnevna diureza se povečuje in nočno uriniranje se poveča. V urinu se pojavi presežek beljakovin, njegova gostota pa je nekoliko pod normalno;
• hematurni videz. Ta oblika se redko diagnosticira. Urin postane rdečkast, njegova analiza kaže, da je presežena norma eritrocitov spremenjene oblike;
• nefrotični videz. Ta oblika patologije je pogosta (25% primerov). Bolnik ima visok krvni tlak, otekanje nog in oči je močno izraženo. Diureza se zmanjša. Analize kažejo nenormalno koncentracijo beljakovin in holesterola v urinu in povečano gostoto.

Če bolezen ni ozdravljena v enem letu, postane kronična.

Zadnji dve vrsti bolezni tvorita mešano obliko z značilnimi simptomi.

Diagnoza

Po pregledu bolnika se pregleda zgodovina bolezni in zbere zgodovina, predpiše se diferencialna diagnoza.

Bistvo diferencialne diagnoze je izključiti ledvične bolezni s podobnimi simptomi. Hkrati imenovan:

• urina (splošno). Sprememba gostote, število eritrocitov in levkocitov ter beljakovin;
• študija ledvičnega tkiva (biopsija) daje idejo o stopnji patoloških sprememb v strukturi nefronov;
• krvi za biokemijo. Preučujemo parametre albumina in kreatina, sečnine in holesterola ter skupne beljakovine in dušikove spojine krvi;
• Biopsija ledvic (punkcija) je najbolj natančna metoda za določanje bolezni. Odkriva kopičenje imunskih celic, ki napadajo glomerule;
• Ultrazvok. Prikazuje velikost ledvic, ehogenost tkiva;
• kri za imuniteto.

Simptomi, podobni kroničnemu glomerulonefritisu, kažejo tudi ti srčni ledvici. Lahko povzroči napačno diagnozo. To bolezen običajno spremlja primarna bolezen srca, povečana jetra in edem, predvsem spodnjih okončin.

Postopek diagnosticiranja kronične oblike glomerulonefritisa je precej zapleten, saj so njegove oblike različne in pogosto podobne drugim boleznim ledvic. Torej so manifestacije latentnih in hipertenzivnih oblik patologije podobne kot pri pielonefritisu.

Pyelonefritis izključuje akutno obliko glomerulonefritisa, ki jo prenaša bolnik. Izvedite tudi radionuklidne diagnostične metode. V kombinaciji z zgoraj navedenimi študijami vam omogočajo natančno diagnosticiranje vrste bolezni.

Pri kroničnem glomerulonefritisu bolnik identificira zunanje znake, kot so:

• ponavljajoče se bolečine v ledvenem delu;
• žeja;
• volumen urina je bodisi povečan (ob začetku bolezni) bodisi znižan - v fazi dekompenzacije;
• v jutranjem otekanju vek;
• barva urina prevzame rdeče odtenke;
• v nekaterih primerih obstaja hipertenzija;
• utrujenost, migrena - posledica kopičenja v urinu škodljivih dušikovih spojin.

Zdravljenje

Ker je bolezen avtoimunska v naravi, je njena popolna ozdravitev redek primer. Namen terapije je olajšati potek patologije in podaljšati življenje bolnika.

Antikoagulantna zdravila

Preprečujejo nastanek krvnih strdkov v glomerularnih kapilarah. Pretok krvi se izboljša. Taka zdravila vključujejo: heparin in tiklopidin, Dipyridamole. Predpisani odmerek določi zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Preprečite imunsko poškodbo ledvic in izboljšajte njihovo stanje. Pripravki: Ibuprofen ali indometacin. Tečaj traja več mesecev, pri čemer se v primeru normalne tolerance bolnika na zdravilo poveča odmerek.

Imunosupresivi

Ta zdravila za glomerulonefritis so zelo učinkovita, ker zavirajo imunsko aktivnost telesa in s tem upočasnjujejo uničenje strukture glomerulov.

Pripravki: Ciklofosfamid ali Ciklosporin.

Prednidozol je zelo učinkovit, uporablja se po posebni Lange shemi, kadar se odmerjanje ciklično poveča in zmanjša. Takšna terapija lahko traja do enega leta.

Zdravila za znižanje krvnega tlaka

Ker ledvično odpoved spremlja kopičenje odvečne tekočine v telesu in spremembe v hormonskih ravneh, to povzroča trajno hipertenzijo. Lahko se zmanjša le s pomočjo posebnih sredstev: Captopril, Ramipril ali Enalapril.

Različni diuretiki

Vneto glomeruli ne omogočajo pretoka krvi, kar povzroča stagnacijo. Zato je potrebno povečati pretok tekočine v nefronski strukturi.

Diuretični hipotiazid

Za glomerulonefritis se uporabljajo diuretiki, kot so: hipotiazid in Uregit, pa tudi furosemid in Aldakton.

Antibiotiki

Če je bolezen povezana z infekcijskimi žarišči (tonzilitis, sinusitis ali endometritis), je potrebno aktivno antibakterijsko zdravljenje.

Obseg teh zdravil je zelo širok.

Zato zdravnik individualno predpisuje potek zdravljenja, ki temelji na tipu kronične patologije in občutljivosti na antibiotik.

Sanacija obolelih organov

Cilj - odpravljanje vnetja. Dejavnosti: zdravljenje sinusitisa, odstranjevanje obolelih tonzil ali adenoidov, kot tudi zobje, ki so jih prizadeli karies.

Postelja za počitek

Ta ukrep zmanjšuje obremenitev ledvic, saj telesna dejavnost pospešuje presnovo in "sproži" mehanizem nastajanja dušikovih toksinov. Režim pomeni, da je bolnik v ležečem položaju čim dlje.

Diet

Glomerulonefritis krši kemično ravnovesje krvi: telo izgubi potrebne snovi in ​​nabira toksine. Zato je prehrana kot obvezen element kompleksne terapije prikazana že od prvih dni bolezni. Glavna točka - zavrnitev slanih živil.

Zaželeno je, da bolniki zavrnejo sol

Prepovedano:

• mesne in ribje omake;
• različne kumarice;
• živalskih beljakovin.

Dovoljeni so naslednji proizvodi (brez soli):

• pšenični kruh;
• zelenjavna juha z žitaricami;
• mlečni izdelki;
• testenine in različna žita;
• sadje in zelenjava;
• Zeliščni čaji ali čaji;
• testenine;
• sončnično olje.

Takšna prehrana bo pomagala:

• uriniranje;
• zmanjšanje alergij;
• izboljša presnovo.

Jejte malo, vendar pogosto (do 6-krat na dan).

Sanatorijsko zdravljenje (zunaj akutne faze)

Bolnikom se priporočajo kraji Stavropol, Kavkaz in Krim.

Napoved

Z ustrezno terapijo, ki zavira imunsko delovanje sistema, je bolezen lažja, hipertenzija in oteklina izginejo.

Čas pojava odpovedi ledvic je preložen ali pa se sploh ne pojavi.

Največje možnosti za okrevanje v latentni obliki bolezni.

Zelo nizka - kadar je mešana. Prognoza se poslabša in sočasno: trombembolija, pielonefritis ali ledvična eklampsija.

Kronični glomerulonefritis vključuje stalno opazovanje bolnika pri urologu, kot tudi pri zobozdravniku in kardiologu, revmatologu in drugih sorodnih strokovnjakih.

Preprečevanje

Za to patologijo so značilne poškodbe ledvičnih struktur z virusnimi okužbami.

Da bi preprečili razvoj patologije, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe:

• ne prehladite se;
• temper;
• izogibajte se vlagi;
• odpraviti težke fizične napore;
• upoštevanje terapevtske prehrane;
• disperzijsko opazovanje.

Čeprav ni verjetno, da bi se kronični glomerulonefritis v celoti okreval, je dobro izbrana terapija (zlasti na začetku bolezni) ugodna za napoved.

Sorodni videoposnetki

O zdravljenju kroničnega glomerulonefritisa v videu:

Kronični glomerulonefritis - oblike, vzroki, koda ICD 10

Kronični glomerulonefritis (CGN) je bolezen ledvic, pri kateri se vnamejo majhne žile (glomeruli). Posledično lahko povzroči odpoved ledvic. CGN negativno vpliva na delovanje ledvic: moten je proces tvorbe urina, zmanjša se izločanje strupenih snovi, kar povzroči spremembe kislinsko-baznega ravnovesja celotnega organizma.

Otroci so bolj dovzetni za to bolezen, manj pogosto odrasli od 20 do 40 let. Kronični glomerulonefritis (koda ICD 10 N03) je pri dečkih večkrat pogostejša kot pri dekletih.

Pojav edemov je glavni simptom težav z ledvicami. Kot tudi spremembe v urinu: volumen se zmanjša, urin potemni (zaradi prisotnosti krvnih celic), pojavi se motnost (zaradi prisotnosti beljakovin). Dispneja in visok krvni tlak prav tako opozarjata na kršitve sečil.

Klasifikacija patologije

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije, kronični glomerulonefritis ICD 10 ustreza kodi N03 - kronični nefritski sindrom. Če zdravljenje akutnega glomerulonefritisa ne prinese rezultatov v enem letu, velja, da je bolezen postala kronična.

CGN je razdeljen na več kliničnih oblik:

1. Latentna CGN je pogosta, simptomi so blagi: otekanje ni, krvni tlak je normalen. Lahko pride do hipertenzivnih ali nefrotičnih oblik. Razvija se več kot 10-20 let.
2. Za hipertenzivno CGN je značilno stalno povečanje tlaka na 140 točk pri 90 mm Hg. Čl. in zgoraj, je možna rahla motnja v izločanju urina. Ustanovljen je bil v 15-20 letih.
3. Pri hematurni CGN obstaja presežek krvi v urinu: prisotnost krvi je vidna s prostim očesom (bruto hematurija) ali pa se odkrije pod mikroskopom v analizi urina (mikro hematurija). Prav tako je ugotovila, proteinurija - prisotnost beljakovin v analizi urina do 1 g / dan. Lahko se razvije več kot 5-25 let.
4. Za nefrotično obliko CGN so značilni otekanje, šibkost, glavoboli, zmanjšanje količine in kakovosti urina, izguba apetita, slabost, bruhanje, bledica in suha koža, krhkost nohtov in las.
5. Mešana oblika lahko združuje številne znake nefrotičnega, hematurnega ali hipertenzivnega CGN. Razvija se v ozadju sistemskih bolezni (eritematozni lupus, skleroderma)

Pri kroničnem glomerulonefritisu se pogosto pojavijo recidivi, ki jih je treba zdraviti takoj. V odsotnosti terapije lahko zapleti povzročijo invalidnost ali smrt.

Etiologija pojava

Kronični glomerulonefritis se razvije v ozadju neučinkovitega zdravljenja akutne oblike bolezni ali pod vplivom bakterijskih okužb, ki jih povzročajo streptokoki (angina, pljučnica, streptoderma). Morda razvoj CGN po okužbi s stafilokoki in hepatitisom B.

Izzivalni dejavniki so:

• zmanjšanje odpornosti proti pogostemu ARVI;
• hipotermija;
• stranski učinki zdravil;
• alergijske reakcije;
• dednost;
• kronične okužbe (karies, cistitis);
• nosečnost;
• avtoimunske bolezni;
• zastrupitve z alkoholnimi, narkotičnimi in strupenimi snovmi.

Bakterijske okužbe pogosto povzročajo komplikacije pri izločanju telesa. Prvič, povzročajo akutno obliko glomerulonefritisa, ki lahko kasneje postane kronična. V akutnem poteku bolezni so značilne hude bolečine v hrbtu in uriniranje, motnost urina in zatemnitev, splošno poslabšanje (omotica, šibkost, črne lise pred očmi). Če se pojavijo simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Ne zdravite se sami.

Kronični glomerulonefritis ima lahko enake očitne znake in nasprotno lahko ostane neopažen. Če je bila patologija asimptomatska, se oseba morda celo ne zaveda bolezni. Potem se bolezen lahko ugotovi z zdravniškim pregledom (1-krat v 3 letih) ali letnim načrtovanim pregledom terapevta, za otroke - pediatra. Analiza urina lahko razjasni situacijo. Za natančno diagnozo je predpisan ultrazvok ledvic in elektrokardiogram.

Kompetentna antibiotična terapija, prehrana in spoštovanje režima bodo pomagali učinkovito obvladovati bolezen in obnoviti staro kakovost življenja.

Glomerulonefritis: koda ICD 10 in osnovna klasifikacija

Glomerularne bolezni so skupina patologij s podobnimi funkcionalnimi, strukturnimi in kliničnimi značilnostmi, ki se pojavljajo s primarno lezijo glomerulov ledvic. V središču njihove klasifikacije je razdelitev po vodilnem sindromu - nefritična, nefrotska ali hematurična. In kako je glomerulonefrit kodiran za ICD 10?

Osnove medicinske klasifikacije

Glavni cilj Mednarodne klasifikacije bolezni je sistematična registracija, analiza, interpretacija in primerjava podatkov o boleznih in zdravstvenih težavah med prebivalci različnih držav. Kratke alfanumerične kode v dokumentaciji nadomeščajo zdravnike z vsega sveta z dolgimi in težko izgovorljivimi imeni različnih patologij. To vam omogoča, da pripravite kratka in učinkovita poročila o obolevnosti, razširjenosti in umrljivosti zaradi zdravstvenih težav, ki jih človeštvo pozna.

Po ICD 10 so vse bolezni pogojno razdeljene v 21 razredov poškodb primarnih organov. Tako patologija ledvic in urinarnega trakta spada v razred XIV.

Glomerulonefritis: klinične in morfološke značilnosti

Glomerulonefritis ni ločena bolezen, temveč celotna skupina patologij, ki jih združujejo številne skupne značilnosti, ki odražajo reakcijo ledvic na nalezljivo-vnetno lezijo. Glavni patogenetski trenutek v razvoju GN je poškodba ledvičnih glomerulov. To vodi do naslednjih kršitev:

• izolirani urinski sindrom - proteinurija, hematurija različne jakosti;
• oligurija - zmanjšanje količine dnevne diureze;
• zmanjšanje glomerularne filtracije.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo vnetje intersticija in funkcionalne motnje v delovanju tubulov. V klinični sliki se to kaže v oslabljenem ionskem transportu in zmanjšanju koncentracijske sposobnosti ledvic. Končno stopnjo bolezni spremlja odpoved ledvic in uremija.

Kako je bolezen razvrščena po ICD

Vse glomerularne bolezni v ICD imajo alfanumerične kode, ki se začnejo z latinično črko N:

• N00 - akutni nefritski sindrom (vključno z akutnim glomerulonefritisom);
• N01 - hitro progresivni nefritni sindrom (nefritis, glomerulonefritis in druge oblike glomerularne bolezni z ustreznim potekom);
• N02 - odporna ponavljajoča se hematurija;
• N03 - kronični nefritični sindrom (vključno s CGN);
• N04 - nefrotski sindrom (vključno z lipoidno nefrozo, prirojena oblika patologije);
• N05 - nefritni sindrom (glomerulonefritis), neopredeljen;
• N06 - proteinurija (izolirana);
• N07 - dedne oblike nefropatije (Alportna bolezen, amiloidna nefropatija, družinska amiloidoza).

Najpogostejše oblike patologije so akutni in kronični glomerulonefritis.

Akutni glomerulonefritis je kodiran kot N00. Osnova te patologije je infekcijsko-alergijski proces: napad glomerulov ledvic z imunskimi kompleksi "antigen-protitelo", ki nastane kot posledica bakterijske (običajno streptokokne) ali virusne okužbe.

Kronični glomerulonefritis ima kodo ICD 10 N03. Zanj je značilna progresivna difuzna lezija funkcionalnega aparata ledvic z izidom pri sklerozi in insuficienci. Nastala kot posledica akutnega brez ali neučinkovitega zdravljenja.

Če je potrebno, se zgornja koda dopolni s tretjim redom številk, ki označuje klinične in morfološke značilnosti bolezni. Akutni ali kronični glomerulonefritis se zgodi z: t

• manjše spremembe (.0);
• žariščne (segmentne) spremembe - hialinoza, skleroza (.1);
• difuzne membranske spremembe (.2);
• difuzne mezangialne proliferativne spremembe (.3);
• difuzne endokapilarne proliferativne spremembe (.4);
• difuzne mezangiokopilarne spremembe (.5).
• ekstrakapilarne spremembe (.7).

Poleg tega je izolirana specifična oblika difuznega mezangiokapilarnega glomerulonefritisa, gosta sedimentna bolezen (.6). Glomerularno vnetje z drugimi spremembami je kodirano s številko.8, nedoločeno -.9.

Poznavanje osnov klasifikacije glomerulonefritisa je pomembno tako z znanstvenega kot s praktičnega vidika. Razumevanje bistva patoloških procesov, ki se pojavljajo v pacientovem telesu, bo pomagalo pripraviti pravilen načrt diagnoze in zdravljenja.

Glomerulonefritis: koda za zdravljenje simptomov z ICD 10

Glomerulonefritis (ICD 10 N00-05) je sindrom, za katerega je značilen kronični nefritis, pri katerem se razvije bolezen ledvičnih glomerulov in njihovo postopno uničenje vodi do kronične odpovedi ledvic. Patologije so najbolj dovzetne za osebe, stare od 5 do 20 let, vendar je treba omeniti, da so fantje pogosteje bolni z glomerulonefritisom kot dekleta.

Klasifikacija patologije

Glomerulonefritis lahko razdelimo v več razvrstitev: akutna (ICD deseta revizija - N00), kronična (N03), difuzna (N05).

Akutni glomerulonefritis po kliničnih indikatorjih je razdeljen na dve obliki - ciklično in latentno. V prvem primeru se bolezen razvije zelo hitro, z vsemi spremljajočimi simptomi. Popolna okrevanja se pojavijo tudi razmeroma hitro, vendar se lahko celo po popolnem okrevanju bolezni občasno pojavijo znaki glomerulonefritisa. V latentni obliki bolezni je počasna, z blagimi znaki.

Kronični glomerulonefritis lahko razdelimo v več kliničnih oblik:

• nefritski - zaznamovan z nefritnim sindromom, ki ga spremlja vnetje ledvic;
• hipertenzivna - od drugih se odlikuje s stalnim visokim krvnim tlakom;
• mešani - pojavljajo se znaki nefritne in hipertenzivne oblike glommeronefritisa;
• hematuric - pacient ima v urinu kri, ki znatno presega vse pričakovane norme.

Difuzni glomerulonefritis je imunoalergijska bolezen, ki prizadene glomerule krvnih žil. Patologija poteka predvsem v akutnih in kroničnih oblikah s pogostimi remisijami in eksacerbacijami.

Difuzni glomerulonefritis - to je ena najpogostejših bolezni ledvic oziroma se pojavlja veliko pogosteje kot druge vrste bolezni.

Etiologija pojava

Eden od najpogostejših vzrokov za razvoj glomerulonefritisa v kronični obliki je neučinkovito zdravljenje bolezni, ki je akutna. Pogosto k patologiji prispevajo naslednji dejavniki: streptokokne okužbe v telesu, faringitis, tonzilitis, karies, sinusitis, bolezen dlesni, cistitis, hepatitis.

Oslabljena imunost, pogoste katarične bolezni, alergijske reakcije, alkoholizem, dedni dejavnik, lupus, revmatizem, endokarditis - vse to lahko povzroči tudi razvoj bolezni. Pogosto je eden izmed vznemirljivih dejavnikov te bolezni, kot je kronični glomerulonefritis, spočetje. V tem primeru zdravniki priporočajo splav, saj sta lahko plod in mati ogrožena. Če se ženska zboli po porodu, je dojenje najbolje prekiniti v času zdravljenja, saj se lahko antibiotiki in druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, vnesejo v otrokovo telo skupaj z materino mleko.

Simptomatske manifestacije

Simptome bolezni lahko opazimo 3-7 dni po začetku bolezni. Posebna značilnost bolezni je asimptomatska pojavnost, o njeni prisotnosti v telesu pa se lahko popolnoma naključno seznanite šele po opravljenih potrebnih testih.

Glavni simptomi kroničnega gromerulonefritisa so:

• huda oteklina, medtem ko obraz začne nabrekati najprej;
• pogosto visok krvni tlak;
• popolna odsotnost ali zmanjšanje urina;
• odpoved ledvic;
• prisotnost krvi v urinu;
• povišana telesna temperatura;
• kratka sapa;
• v hudih primerih pljučni edem.

Pogosto pri glomerulonefritisu lahko opazimo simptome, kot so šibkost, utrujenost, slabost, bruhanje, izguba apetita, žeja, bolečine v ledvenem delu, lokalizirane na obeh straneh.

Diagnostični ukrepi

Pri diagnosticiranju kroničnega glomerulonefritisa so laboratorijski testi zelo pomembni - to je splošna urin in krvna slika. Ocenjujejo se indikatorji beljakovin, levkocitov in eritrocitov, zvišane ravni ESR. Poleg laboratorijskih testov je običajno opraviti ultrazvočni pregled ledvic in elektrokardiograma. Potrebno je preveriti pljuča zaradi prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze in biopsije ledvic.

Načela zdravljenja

Bolniki z glomerulonefritisom morajo vedeti, da se lahko iz te bolezni popolnoma opomore le, če se pravočasno posvetujete s strokovnjakom, se ne vključite v samostojno terapijo s tradicionalno medicino in natančno upoštevate vsa navodila in priporočila zdravnika. Pomembno je vedeti, da imajo bolniki z glomerulonefritom le počitek v postelji in prepovedana je vsaka vaja. Bolnike zdravimo z zdravili, ki zavirajo vnetne procese v telesu in preprečujejo morebitno poškodbo ledvic.

Pri glomerulonefritisu, ki se pojavi v akutni obliki, se priporoča uporaba kortikosteroidov. Tako je mogoče preprečiti prehod akutnega glomerulonefritisa v kronično. Če obstajajo žarišča okužbe ali vnetja v telesu, je priporočljivo zdravljenje z antibiotiki skupaj s hormoni.

Za odstranitev otekline je potrebno jemati diuretike. Glukokortikosteroidi so zelo učinkoviti in dobro izločajo vsa vnetna zdravila, vendar teh zdravil v nobenem primeru ne smemo uporabljati brez dovoljenja zdravnika, ker so kontraindicirani za sklerotične bolezni ledvic.

Da bi preprečili zaplete tromboembolitske narave, je treba uporabiti zdravila, ki obnavljajo ledvično cirkulacijo. Antihipertenzivna zdravila so indicirana za visok krvni tlak. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je za bolnika priporočljiva hemodializa. Najbolj radikalna metoda pri zdravljenju gllo-neuronefritisa je presaditev ledvice iz primernega darovalca, vendar še vedno ostaja tveganje za zavrnitev organov ali za ponoven pojav insuficience.

Možne posledice

Eden od najpogostejših zapletov ali posledic glomerulonefritisa je amoloidoza, stanje, v katerem se v telesu nabira nevarna snov beljakovinskega izvora, amoloidna. Negativno vpliva na funkcije vseh organov in sistemov. Največ takšnih depozitov lahko opazimo v ledvicah, kar vodi do stalnih bolečin v spodnjem delu hrbta in povečane otekline spodnjega dela telesa.

Glomerulonefritis ima pogosto tudi zaplete, kot so tromboza, zmanjšana oskrba možganov s krvjo in težave s pljuči.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje glomerulonefritisa je potrebno pravočasno zdraviti vse bolezni, povezane z njim. Hipotermija negativno vpliva tudi na zdravje, zato je priporočljivo, da se oblečete za vreme, ne da bi hladili ledvice.

Odlično preprečevanje glomerulonefritisa so postni dnevi z lubenicami ali kumaricami, vendar je pomembno vedeti, da so takšni dogodki potrebni le po posvetovanju z zdravnikom. Priporočljiva je tudi prehrana brez soli, zaželeno je jesti manj beljakovin, maščob, ampak več zelenjave, sadja, vitaminov, mineralov in tekočin.

Pravočasni preventivni zdravniški pregledi bodo pomagali pravočasno ugotoviti začetek bolezni in začeti takojšnje zdravljenje, kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov in neprijetnih posledic.

Za ljudi, ki trpijo za alergijami, cepljenje ni priporočljivo za preventivne namene. Pomembno je vedeti, da v primeru glomerulonefritisa v nobenem primeru ne moremo samozdraviti, saj lahko to nasprotno bistveno upočasni bolezen, kar bo povzročilo invalidnost do konca življenja, včasih pa tudi do smrti.

Kronični glomerulonefritis - progresivna patologija glomerularnih ledvičnih struktur

Ledvične bolezni spremljajo številni neprijetni simptomi in znatno otežujejo bolnikovo kakovost življenja. In če je patologija tudi kronična, mora pacient vse življenje slediti določenim priporočilom, da bi se izognili poslabšanju bolezni. Ena od teh bolezni je kronični glomerulonefritis.

Kronični glomerulonefritis

Kronična oblika glomerulonefritisa se imenuje imunsko-vnetna difuzna progresivna patologija glomerularnih ledvičnih struktur, ki neizogibno vodi do sklerotičnih poškodb in odpovedi ledvic. Po ICD-10 je kronični glomerulonefritis oznaka N03.

Delež takih patologij znaša približno 1-2% primerov. Patologijo lahko najdemo pri vsaki osebi, ne glede na starostne značilnosti in spol. Čeprav se najpogosteje pojavljajo prve manifestacije patologije v obdobju 20-40 let. Razvoj kroničnega patološkega procesa se kaže v dolgotrajnem in progresivnem razvoju glomerulonefritisa, ki ga spremlja dvostranska difuzna ledvična lezija.

Ledvice za kronični glomerulonefritis

Razlogi

Ugotavljanje resničnih vzrokov kroničnega glomerulonefritisa ni vedno mogoče. Najpogosteje je etiologija te patologije povezana z akutnimi vnetnimi lezijami alergijskega ali infektivno-imunološkega izvora.

1. Najpogostejši vzrok kroničnega glomerulonefritisa je neučinkovito zdravljenje akutne oblike glomerulonefritisa.
2. Naslednji najpogostejši vzrok je prisotnost v telesu nenehno izzivalnega dejavnika. V tem primeru se vnetje ledvic razvije postopoma in zaradi dolgotrajnega patogenetskega učinka ni akutne faze. V tem primeru streptokokne kronične infekcijske žarnice (sinusitis in faringitis, tonzilitis in kariozni zobje, parodontalna bolezen ali hepatitis, holecistitis ali adneksitis, cistitis itd.)
3. Naslednji vzrok kroničnega glomerulonefritisa je dolgotrajna organska senzibilizacija, ki je najbolj značilna za alergije s hudimi reakcijami ali bolniki s kronično zastrupitvijo, na primer pri alkoholizmu ali redni uporabi drog z nefrotoksičnimi učinki.
4. Dednost lahko deluje tudi kot dejavnik, ki povzroča glomerulonefritis. Če je imunska napaka dednega izvora, potem se v telesu pojavi zaščitna, vendar neustrezna reakcija na prodre patogene.
5. Poleg tega lahko dejavniki, kot so hemoragični vaskulitis, lupus, endokarditis ali revmatizem in druge sistemske patologije, povzročijo razvoj glomerulonefritisa.

Patogeneza in oblike

Strokovnjaki predlagajo naslednjo klasifikacijo kroničnega glomerulonefritisa:

• Latentna - za to je značilna odsotnost hudih simptomov;
• Hipertenzivno - obstajajo značilne povečave tlaka;
• Hematurno zdravljenje, ki ga spremlja hematurija z različno jakostjo, povišanimi BP ali hipertermijo, je lahko zaskrbljujoče. Ta oblika je najpogostejša;
• Nefrotski - kadar v kliniki prevladuje nefrotski sindrom z edemi, proteinurijo itd.
• Mešano - lahko spremlja katerikoli od zgoraj navedenih simptomov.

Večina primarnih oblik kroničnega glomerulonefritisa je imunokompleksna in simptomatsko podobna akutni obliki patologije.
Oblike kroničnega glomerulonefritisa:

Simptomi in znaki

Značilni znaki kroničnega glomerulonefritisa so isti znaki kot v akutni obliki:

• Hiperretoksičnost;
• Hipertenzija;
• Ledvična disfunkcija;
• Izoliran urinski sindrom.

Na splošno se kronični glomerulonefrit razvije v dveh stopnjah. Najprej pride do stopnje kompenzacije, v kateri se lahko pojavi izrazit urinski sindrom. Čeprav obstajajo primeri, ko je ta stopnja asimptomatska. Nato se začne stopnja dekompenzacije ledvic, ko opazimo izrazito zmanjšanje urinskih simptomov, opazimo visok pritisk, zmerni edem, poliurijo itd.
V videu so simptomi kroničnega glomerulonefritisa:

Diagnostika

Pri diagnosticiranju kroničnih oblik glomerulonefritisa je vodilna vrednost laboratorijskih indikatorjev. Značilna sprememba v urinu je sprememba specifične teže urina, prisotnost beljakovin in belih krvnih celic ter rdečih krvnih celic. Za oceno ledvične aktivnosti je bolniku dodeljen Rebergov vzorec in analiza urina po Zimnitskemu.

Izvede se tudi ultrazvok ledvic, ki kaže zmanjšanje ledvic zaradi sprememb v sklerotičnih organih. Za oceno parenhimskega stanja in določitev stopnje ledvične okvare izvajamo pielografijo in urografijo, nefroskintigrafijo itd., Poleg tega izvajamo EKG, echoCG, pregled očesa, ultrazvočno diagnostiko pljuč itd.

Poleg tega je potrebna tudi diferencialna diagnostika s patologijami, kot so nefrotski sindrom, pielonefritis, ledvična policistična ali tuberkuloza, ledvična kamenasta patologija, hipertenzija ali amiloidoza. Za končno diagnozo se izvede biopsija ledvic z nadaljnjo morfološko preiskavo biopsije.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je nadzor nad potekom patologije, preprečevanje ledvične disfunkcije in dolgotrajna klinična remisija. Toda varne in popolnoma zdravilne metode ne obstajajo.

• Citotoksična zdravila zavirajo vnetne avtoimunske procese, ki lahko preprečijo nadaljnje poškodbe ledvic;
• Diuretiki odpravljajo zabuhlost;
• Glukokortikosteroidi tudi zavirajo vnetni proces, z izrazitimi sklerotičnimi procesi v ledvicah pa so taka zdravila kontraindicirana;
• Antiprombocitna zdravila, antikoagulanti odpravljajo prekomerno strjevanje krvi, ponovno vzpostavljajo normalno ledvično cirkulacijo in tako preprečujejo zaplete trombembolične narave;
• Namen antihipertenzivnih zdravil je zmanjšati visok krvni tlak.

Če ustrezna terapija ni na voljo, bo remisija nemogoča. Če pride do izrazite odpovedi ledvic, se uporabi hemodializa. Bolniki se morajo zateči k uporabi umetne ledvice večkrat na mesec. Na žalost so vse obstoječe metode za zdravljenje kroničnega glomerulonefrita paliativne, to je začasno lajšanje simptomov.

Najbolj radikalno zdravljenje je presaditev ledvic od darovalca. Takšne operacije so že precej pogoste in se pogosto uporabljajo v ustreznih zdravstvenih ustanovah, vendar vedno obstaja tveganje zavrnitve presadka ali ponavljajoče se odpovedi ledvic.

Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa vključuje upoštevanje določenega kliničnega režima in prehranskih omejitev. Odvisno od resnosti patologije je prikazana izključenost psihofizičnih obremenitev in prekomernega hlajenja. Upoštevati morate dnevni režim in prehrano. Prav tako je potrebno in skladnost z režimom pitja, omejevanje vnosa soli.
Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa:

Preprečevanje

Doslej niso razvili učinkovitih preventivnih metod za kronični glomerulonefritis. Nekateri klinični primeri, vključno z poslabšanjem, se lahko preprečijo s pravočasnim zdravljenjem nalezljivih ali avtoimunskih bolezni ter s preprečevanjem sladkorne bolezni itd.

Projekcije za kronične oblike glomerulonefritisa so odvisne od specifične situacije in vrste patologije.

Zapleti in posledice

Ena od nevarnih posledic kroničnega glomerulonefritisa je amiloidoza. To je najbolj nevarna patologija, ki jo spremlja odlaganje v telesu patološke beljakovinske snovi - amiloida, ki krši funkcionalnost telesa. V primeru glomerulonefritisa je odlaganje izraženo v ledvičnih strukturah, kar vodi do kronične lumbalno-vertebralne bolečine in hipertermije.

Poleg tega med pogostimi zapleti patologi vključujejo tudi trombozo, motnje možganskega krvnega obtoka, insuficienco levega prekata, eklampsijo ledvic itd. Profilaktični zdravniški pregledi omogočajo pravočasno odkrivanje patologije in začetek pravočasnega zdravljenja, kar zmanjšuje tveganje zapletov.

Glomerularne bolezni (N00-N08)

Če je potrebno, uporabite dodatno kodo za identifikacijo povezane kronične bolezni ledvic (N18.-).

Če je potrebno, uporabite dodatno kodo za identifikacijo zunanjega vzroka (poglavje XX) ali prisotnost odpovedi ledvic, akutne (N17.-) ali nedoločene (N19).

Izključeno: hipertenzija s primarno poškodbo ledvic (I12.-)

Pri rubriki N00-N07 se lahko uporabijo naslednji četrti znaki, ki razvrščajo morfološke spremembe. Podatkov.0-.8 se ne sme uporabljati, razen če so bile izvedene posebne študije za identifikacijo lezij (npr. Biopsija ali ledvična avtospija). Trimestne številke temeljijo na kliničnih sindromih.

.0 Manjše glomerularne motnje
Minimalna škoda

.1 Osrednje in segmentne glomerularne motnje

• Osrednja in segmentna:
  • * hialinoza
  • * skleroza
• Fokalni glomerulonefritis

.2 Difuzni membranski glomerulonefritis

.3 Difuzni mezangialni proliferativni glomerulonefritis

.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis

.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis
Membranski in proliferativni glomerulonefritis (vrste 1,3 ali BDU)

.6 Bolezen bolezni
Membranski proliferativni glomerulonefritis (tip 2)

.7 Razpršen glomerulonefritis srpa
Ekstrakapilarni glomerulonefritis

.8 Druge spremembe
Proliferativni glomerulonefritis BDU

Kronična koda glomerulonefritisa za MKB 10

Osnove medicinske klasifikacije

Glavni cilj Mednarodne klasifikacije bolezni je sistematična registracija, analiza, interpretacija in primerjava podatkov o boleznih in zdravstvenih težavah med prebivalci različnih držav. Kratke alfanumerične kode v dokumentaciji nadomeščajo zdravnike z vsega sveta z dolgimi in težko izgovorljivimi imeni različnih patologij. To vam omogoča, da pripravite kratka in učinkovita poročila o obolevnosti, razširjenosti in umrljivosti zaradi zdravstvenih težav, ki jih človeštvo pozna.

Po ICD 10 so vse bolezni pogojno razdeljene v 21 razredov poškodb primarnih organov. Tako patologija ledvic in urinarnega trakta spada v razred XIV.

Glomerulonefritis: klinične in morfološke značilnosti

Glomerulonefritis ni ločena bolezen, temveč celotna skupina patologij, ki jih združujejo številne skupne značilnosti, ki odražajo reakcijo ledvic na nalezljivo-vnetno lezijo. Glavni patogenetski trenutek v razvoju GN je poškodba ledvičnih glomerulov. To vodi do naslednjih kršitev:

• izolirani urinski sindrom - proteinurija, hematurija različne jakosti;
• oligurija - zmanjšanje količine dnevne diureze;
• zmanjšanje glomerularne filtracije.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo vnetje intersticija in funkcionalne motnje v delovanju tubulov. V klinični sliki se to kaže v oslabljenem ionskem transportu in zmanjšanju koncentracijske sposobnosti ledvic. Končno stopnjo bolezni spremlja odpoved ledvic in uremija.

Patogeneza

Glavna vloga ledvic je filtriranje krvi, ki teče v njej. Med normalnim delovanjem organa se krvne celice ločijo od škodljivih sestavin (urin in toksini) - ostanejo v ledvicah, "očiščene" celice pa preidejo.

Toda dejstvo je, da primarni urin na tej stopnji vsebuje veliko potrebnih snovi: beljakovin, elektrolitov itd. Da bi jih vrnili nazaj v kri, urin iz ledvičnih glomerulov vstopi v sistem tubulov. Pri tem uporabne sestavine prehajajo skozi stene cevi in ​​na izhodu (v končnem urinu) ostanejo samo toksične spojine.

Kroglice so zaprte v posebno vrečko - Bowmenova kapsula. Skupaj s tubulami tvorijo strukturno renalno enoto - nefron.

Glomerulonefritis uničuje (vname) predvsem ledvične kapilare in v njih se pojavlja naslednje:

• celični elementi segajo skozi stene glomerulov, to pomeni, da je filtracija motena;
• v lumnu kapilar začne nastajati tromb;
• zaradi tega kri komajda gre skozi glomerul in prodre v Bowmanovo kapsulo;
• če delujejo naprej, v ledvičnih tubulih jih zamašijo krvne celice;
• filtracija krvi in ​​primarnega urina v nefronu je popolnoma motena;
• oslabljen krvni obtok tvori krvni strdek, po katerem se tvori prazen lumen posode. Stisne se skupaj, umre in na tem mestu nastane vezivno tkivo. Enako se dogaja s kapilarami glomerulov in tubulov, nato pa s celim nefronom;
• "Mrtve" glomerukule ne morejo popolnoma filtrirati krvi in ​​razvije se ledvična odpoved;
• Kot rezultat, kri kopiči veliko strupenih snovi. In koristne spojine, ki ostanejo zdravi nefroni, nimajo časa za vrnitev v kri.

Naslednja vnetja v glomerularnem tkivu so vzrok za odpoved ledvic:

• nalezljive bolezni: tifus in vneto grlo, tonzilitis in škrlatinka, hepatitis B in norice, pljučnica;
• vnetje sten krvnih žil;
• pljučni renalni sindrom avtoimunske narave;
• zastrupitev z živosrebrnimi hlapi, kemičnimi topili, svincem ali alkoholom;
• patologije, ki jih povzroča sevanje;
• transfuzijo krvi.

V zgodnji fazi je težko prepoznati bolezen, saj poteka latentno. Patologijo pogosteje diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 8 let, in pri odraslih, starih od 25 do 40 let.

Simptomi

Izraz bolezni je odvisen od vrste kroničnega glomerulonefritisa. Obstajajo:

• latentne vrste, najpogostejše - 45% primerov. Manifestacije so skoraj neopazne: šibka zabuhlost, povečanje arterijskega tlaka. Pri analizi urina je presežek norme beljakovin, levkocitov in rdečih krvničk;
• hipertoničen videz. Pogosto diagnosticirana oblika - 20% primerov. Simptomatologija se kaže kot stalno povišan krvni tlak, dnevna diureza se povečuje in nočno uriniranje se poveča. V urinu se pojavi presežek beljakovin, njegova gostota pa je nekoliko pod normalno;
• hematurni videz. Ta oblika se redko diagnosticira. Urin postane rdečkast, njegova analiza kaže, da je presežena norma eritrocitov spremenjene oblike;
• nefrotični videz. Ta oblika patologije je pogosta (25% primerov). Bolnik ima visok krvni tlak, otekanje nog in oči je močno izraženo. Diureza se zmanjša. Analize kažejo nenormalno koncentracijo beljakovin in holesterola v urinu in povečano gostoto.

Če bolezen ni ozdravljena v enem letu, postane kronična.

Zadnji dve vrsti bolezni tvorita mešano obliko z značilnimi simptomi.

Diagnoza

Po pregledu bolnika se pregleda zgodovina bolezni in zbere zgodovina, predpiše se diferencialna diagnoza.

Bistvo diferencialne diagnoze je izključiti ledvične bolezni s podobnimi simptomi. Hkrati imenovan:

• urina (splošno). Sprememba gostote, število eritrocitov in levkocitov ter beljakovin;
• študija ledvičnega tkiva (biopsija) daje idejo o stopnji patoloških sprememb v strukturi nefronov;
• krvi za biokemijo. Preučujemo parametre albumina in kreatina, sečnine in holesterola ter skupne beljakovine in dušikove spojine krvi;
• Biopsija ledvic (punkcija) je najbolj natančna metoda za določanje bolezni. Odkriva kopičenje imunskih celic, ki napadajo glomerule;
• Ultrazvok. Prikazuje velikost ledvic, ehogenost tkiva;
• kri za imuniteto.

Simptomi, podobni kroničnemu glomerulonefritisu, kažejo tudi ti srčni ledvici. Lahko povzroči napačno diagnozo. To bolezen običajno spremlja primarna bolezen srca, povečana jetra in edem, predvsem spodnjih okončin.

Postopek diagnosticiranja kronične oblike glomerulonefritisa je precej zapleten, saj so njegove oblike različne in pogosto podobne drugim boleznim ledvic. Torej so manifestacije latentnih in hipertenzivnih oblik patologije podobne kot pri pielonefritisu.

Pyelonefritis izključuje akutno obliko glomerulonefritisa, ki jo prenaša bolnik. Izvedite tudi radionuklidne diagnostične metode. V kombinaciji z zgoraj navedenimi študijami vam omogočajo natančno diagnosticiranje vrste bolezni.

Pri kroničnem glomerulonefritisu bolnik identificira zunanje znake, kot so:

• ponavljajoče se bolečine v ledvenem delu;
• žeja;
• volumen urina je bodisi povečan (ob začetku bolezni) bodisi znižan - v fazi dekompenzacije;
• v jutranjem otekanju vek;
• barva urina prevzame rdeče odtenke;
• v nekaterih primerih obstaja hipertenzija;
• utrujenost, migrena - posledica kopičenja v urinu škodljivih dušikovih spojin.

Zdravljenje

Ker je bolezen avtoimunska v naravi, je njena popolna ozdravitev redek primer. Namen terapije je olajšati potek patologije in podaljšati življenje bolnika.

Antikoagulantna zdravila

Preprečujejo nastanek krvnih strdkov v glomerularnih kapilarah. Pretok krvi se izboljša. Taka zdravila vključujejo: heparin in tiklopidin, Dipyridamole. Predpisani odmerek določi zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Preprečite imunsko poškodbo ledvic in izboljšajte njihovo stanje. Pripravki: Ibuprofen ali indometacin. Tečaj traja več mesecev, pri čemer se v primeru normalne tolerance bolnika na zdravilo poveča odmerek.

Imunosupresivi

Ta zdravila za glomerulonefritis so zelo učinkovita, ker zavirajo imunsko aktivnost telesa in s tem upočasnjujejo uničenje strukture glomerulov.

Pripravki: Ciklofosfamid ali Ciklosporin.

Prednidozol je zelo učinkovit, uporablja se po posebni Lange shemi, kadar se odmerjanje ciklično poveča in zmanjša. Takšna terapija lahko traja do enega leta.

Zdravila za znižanje krvnega tlaka

Ker ledvično odpoved spremlja kopičenje odvečne tekočine v telesu in spremembe v hormonskih ravneh, to povzroča trajno hipertenzijo. Lahko se zmanjša le s pomočjo posebnih sredstev: Captopril, Ramipril ali Enalapril.

Različni diuretiki

Vneto glomeruli ne omogočajo pretoka krvi, kar povzroča stagnacijo. Zato je potrebno povečati pretok tekočine v nefronski strukturi.

Diuretični hipotiazid

Za glomerulonefritis se uporabljajo diuretiki, kot so: hipotiazid in Uregit, pa tudi furosemid in Aldakton.

Antibiotiki

Če je bolezen povezana z infekcijskimi žarišči (tonzilitis, sinusitis ali endometritis), je potrebno aktivno antibakterijsko zdravljenje.

Obseg teh zdravil je zelo širok.

Zato zdravnik individualno predpisuje potek zdravljenja, ki temelji na tipu kronične patologije in občutljivosti na antibiotik.

Sanacija obolelih organov

Cilj - odpravljanje vnetja. Dejavnosti: zdravljenje sinusitisa, odstranjevanje obolelih tonzil ali adenoidov, kot tudi zobje, ki so jih prizadeli karies.

Postelja za počitek

Ta ukrep zmanjšuje obremenitev ledvic, saj telesna dejavnost pospešuje presnovo in "sproži" mehanizem nastajanja dušikovih toksinov. Režim pomeni, da je bolnik v ležečem položaju čim dlje.

Diet

Glomerulonefritis krši kemično ravnovesje krvi: telo izgubi potrebne snovi in ​​nabira toksine. Zato je prehrana kot obvezen element kompleksne terapije prikazana že od prvih dni bolezni. Glavna točka - zavrnitev slanih živil.

Zaželeno je, da bolniki zavrnejo sol

• mesne in ribje omake;
• različne kumarice;
• živalskih beljakovin.

Dovoljeni so naslednji proizvodi (brez soli):

• pšenični kruh;
• zelenjavna juha z žitaricami;
• mlečni izdelki;
• testenine in različna žita;
• sadje in zelenjava;
• Zeliščni čaji ali čaji;
• testenine;
• sončnično olje.

Takšna prehrana bo pomagala:

• uriniranje;
• zmanjšanje alergij;
• izboljša presnovo.

Jejte malo, vendar pogosto (do 6-krat na dan).

Sanatorijsko zdravljenje (zunaj akutne faze)

Bolnikom se priporočajo kraji Stavropol, Kavkaz in Krim.

Napoved

Če ni zdravljenja bolezni, vodi do smrti zdravih nefronov in ogroža razvoj ledvične odpovedi.

Z ustrezno terapijo, ki zavira imunsko delovanje sistema, je bolezen lažja, hipertenzija in oteklina izginejo.

Čas pojava odpovedi ledvic je preložen ali pa se sploh ne pojavi.

Največje možnosti za okrevanje v latentni obliki bolezni.

Zelo nizka - kadar je mešana. Prognoza se poslabša in sočasno: trombembolija, pielonefritis ali ledvična eklampsija.

Kronični glomerulonefritis vključuje stalno opazovanje bolnika pri urologu, kot tudi pri zobozdravniku in kardiologu, revmatologu in drugih sorodnih strokovnjakih.

Domov Akutni glomerulonefritis ICD

Akutni glomerulonefritis ICD

• Glomerularne bolezni (N00-N08)
• Akutni glomerulonefritis
• Kaj pomeni ta bolezen?
• Vzroki bolezni
• Razvrstitev bolezni
• Simptomi te patologije
• Diagnostični postopki
• Zdravljenje bolezni
• Napoved in možni preventivni ukrepi
• Nosečnost na ozadju bolezni
• Kronični glomerulonefritis - koda ICD 10, značilnosti bolezni in načini ravnanja z njo
• 2 Zdravljenje glomerulonefritisa
• Kodeks glomerulonefritisa po ICD 10
• Koda o icb kroničnem pijelonefritisu
• kronične kode pielonefritisa mkb 10 - striktura LMC in drobljenje zdravljenja s kamni
• mcb-10 kronični sekundarni pielonefritis, protivnetna zdravila apri ledvično vnetje
• poslabšanje kroničnega pielonefritis koda mkb 10 in kako nahraniti mačko z odpovedjo ledvic
• Glomerularni nefritis ali glomerulonefritis: kaj je in kako zdraviti imunsko-vnetno bolezen ledvic
• Vzroki in dejavniki razvoja
• Oblike bolezni
• Klinična slika
• Možni zapleti
• Diagnostika
• Učinkovito zdravljenje
• Smernice za preprečevanje
• 1 Vzroki in simptomi
• 3 Preprečevanje
• 4 Glomerulonefritis pri otrocih

Domov Razvrstitev glomerulonefritisa mkb

Razvrstitev glomerulonefritisa mkb

• Glomerularne bolezni (N00-N08)
• Kronični glomerulonefritis - koda ICD 10, značilnosti bolezni in načini ravnanja z njo
• 2 Zdravljenje glomerulonefritisa
• Kodeks glomerulonefritisa po ICD 10
• Akutni glomerulonefritis
• Kaj pomeni ta bolezen?
• Vzroki bolezni
• Razvrstitev bolezni
• Simptomi te patologije
• Diagnostični postopki
• Zdravljenje bolezni
• Napoved in možni preventivni ukrepi
• Nosečnost na ozadju bolezni
• 1 Vzroki in simptomi
• 3 Preprečevanje
• 4 Glomerulonefritis pri otrocih
• Etiologija in simptomi pielonefritisa ICD 10
• Glavni predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni
• Simptomatske manifestacije bolezni
• Izraz gnojne oblike bolezni
• Učinkovito zdravljenje
• Kronična bolezen ledvic - razvrstitev, stopnje, vzroki in zdravljenje bolezni
• Razlogi
• Simptomi
• Razvrstitev
• Diagnostika
• Kaj je nevarna odpoved ledvic?
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Klasifikacija patologije

Glomerulonefritis lahko razdelimo v več razvrstitev: akutna (ICD deseta revizija - N00), kronična (N03), difuzna (N05).

Akutni glomerulonefritis po kliničnih indikatorjih je razdeljen na dve obliki - ciklično in latentno. V prvem primeru se bolezen razvije zelo hitro, z vsemi spremljajočimi simptomi. Popolna okrevanja se pojavijo tudi razmeroma hitro, vendar se lahko celo po popolnem okrevanju bolezni občasno pojavijo znaki glomerulonefritisa. V latentni obliki bolezni je počasna, z blagimi znaki.

Kronični glomerulonefritis lahko razdelimo v več kliničnih oblik:

• nefritski - zaznamovan z nefritnim sindromom, ki ga spremlja vnetje ledvic;
• hipertenzivna - od drugih se odlikuje s stalnim visokim krvnim tlakom;
• mešani - pojavljajo se znaki nefritne in hipertenzivne oblike glommeronefritisa;
• hematuric - pacient ima v urinu kri, ki znatno presega vse pričakovane norme.

Difuzni glomerulonefritis je imunoalergijska bolezen, ki prizadene glomerule krvnih žil. Patologija poteka predvsem v akutnih in kroničnih oblikah s pogostimi remisijami in eksacerbacijami.

Difuzni glomerulonefritis je ena najpogostejših bolezni ledvic in se pojavlja veliko pogosteje kot druge vrste bolezni.

Etiologija pojava

Eden od najpogostejših vzrokov za razvoj glomerulonefritisa v kronični obliki je neučinkovito zdravljenje bolezni, ki je akutna. Pogosto k patologiji prispevajo naslednji dejavniki: streptokokne okužbe v telesu, faringitis, tonzilitis, karies, sinusitis, bolezen dlesni, cistitis, hepatitis.

Oslabljena imunost, pogoste katarične bolezni, alergijske reakcije, alkoholizem, dedni dejavnik, lupus, revmatizem, endokarditis - vse to lahko povzroči tudi razvoj bolezni. Pogosto je eden izmed vznemirljivih dejavnikov te bolezni, kot je kronični glomerulonefritis, spočetje. V tem primeru zdravniki priporočajo splav, saj sta lahko plod in mati ogrožena. Če se ženska zboli po porodu, je dojenje najbolje prekiniti v času zdravljenja, saj se lahko antibiotiki in druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, vnesejo v otrokovo telo skupaj z materino mleko.

Simptomatske manifestacije

Simptome bolezni lahko opazimo 3-7 dni po začetku bolezni. Posebna značilnost bolezni je asimptomatska pojavnost, o njeni prisotnosti v telesu pa se lahko popolnoma naključno seznanite šele po opravljenih potrebnih testih.

Glavni simptomi kroničnega gromerulonefritisa so:

• huda oteklina, medtem ko obraz začne nabrekati najprej;
• pogosto visok krvni tlak;
• popolna odsotnost ali zmanjšanje urina;
• odpoved ledvic;
• prisotnost krvi v urinu;
• povišana telesna temperatura;
• kratka sapa;
• v hudih primerih pljučni edem.

Pogosto pri glomerulonefritisu lahko opazimo simptome, kot so šibkost, utrujenost, slabost, bruhanje, izguba apetita, žeja, bolečine v ledvenem delu, lokalizirane na obeh straneh.

Diagnostični ukrepi

Pri diagnosticiranju kroničnega glomerulonefritisa so laboratorijski testi zelo pomembni - to je splošna urin in krvna slika. Ocenjujejo se indikatorji beljakovin, levkocitov in eritrocitov, zvišane ravni ESR. Poleg laboratorijskih testov je običajno opraviti ultrazvočni pregled ledvic in elektrokardiograma. Potrebno je preveriti pljuča zaradi prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze in biopsije ledvic.

Načela zdravljenja

Bolniki z glomerulonefritisom morajo vedeti, da se lahko iz te bolezni popolnoma opomore le, če se pravočasno posvetujete s strokovnjakom, se ne vključite v samostojno terapijo s tradicionalno medicino in natančno upoštevate vsa navodila in priporočila zdravnika. Pomembno je vedeti, da imajo bolniki z glomerulonefritom le počitek v postelji in prepovedana je vsaka vaja. Bolnike zdravimo z zdravili, ki zavirajo vnetne procese v telesu in preprečujejo morebitno poškodbo ledvic.

Pri glomerulonefritisu, ki se pojavi v akutni obliki, se priporoča uporaba kortikosteroidov. Tako je mogoče preprečiti prehod akutnega glomerulonefritisa v kronično. Če obstajajo žarišča okužbe ali vnetja v telesu, je priporočljivo zdravljenje z antibiotiki skupaj s hormoni.

Za odstranitev otekline je potrebno jemati diuretike. Glukokortikosteroidi so zelo učinkoviti in dobro izločajo vsa vnetna zdravila, vendar teh zdravil v nobenem primeru ne smemo uporabljati brez dovoljenja zdravnika, ker so kontraindicirani za sklerotične bolezni ledvic.

Da bi preprečili zaplete tromboembolitske narave, je treba uporabiti zdravila, ki obnavljajo ledvično cirkulacijo. Antihipertenzivna zdravila so indicirana za visok krvni tlak. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je za bolnika priporočljiva hemodializa. Najbolj radikalna metoda pri zdravljenju gllo-neuronefritisa je presaditev ledvice iz primernega darovalca, vendar še vedno ostaja tveganje za zavrnitev organov ali za ponoven pojav insuficience.

Možne posledice

Eden od najpogostejših zapletov ali posledic glomerulonefritisa je amoloidoza, stanje, v katerem se v telesu nabira nevarna snov beljakovinskega izvora, amoloidna. Negativno vpliva na funkcije vseh organov in sistemov. Največ takšnih depozitov lahko opazimo v ledvicah, kar vodi do stalnih bolečin v spodnjem delu hrbta in povečane otekline spodnjega dela telesa.

Glomerulonefritis ima pogosto tudi zaplete, kot so tromboza, zmanjšana oskrba možganov s krvjo in težave s pljuči.