Pojav krvi v urinu se imenuje hematurija. Ta izraz se nanaša na povečano število rdečih krvničk v urinu, zaradi česar pridobi odtenek od svetlo rožnate do umazano rjave. Pogosto se kri izloča v celih strdkih, zato se izkaže, da je resnično zastrašujoč simptom. Kaj lahko kaže ta znak? Zakaj se krvni strdki pojavijo v urinu?

Pri krvnih strdkih v urinu: infekcijski proces

Izločanje krvi z urinom najprej kaže na idejo o okužbi, ki je prizadela telo. Najpogosteje zdravniki postavljajo naslednje diagnoze:

1. Cistitis Vnetje sluznice mehurja se lahko pojavi v hemoragični obliki, glavni simptom te bolezni je pojav krvi. Poleg grudic v urinu se oseba sooča z močnimi in pogostimi urinarnimi urami, pekočim občutkom, bolečino v spodnjem delu trebuha. Cistitis je pogostejši pri ženskah, vendar moški niso imunski. Bolezen se večinoma razvije v ozadju hipotermije.
2. Uretritis. V tem primeru vnetje prizadene sečnico ali sečnico. Simptomi so podobni tistim s cistitisom - bolečina, pekoč občutek, pogosta želja. Poleg krvnih strdkov je lahko prisoten tudi gnojni izcedek. Pri moških se simptomi uretritisa zdijo svetlejši kot pri ženskah: slednji včasih sploh ne opazijo bolezni. Vnetje sečnice se pogosto pojavi po nezaščitenem spolnem odnosu.
3. Tuberkuloza ledvic. Pri stiku s pacientom pride do okužbe, patogene bakterije vstopijo v organ s hematogeno potjo (s krvjo). V zgodnjih fazah bolezni so lahko resni simptomi popolnoma odsotni, vendar postopoma boleče bolečine v ledvenem delu. Kri se izloča z obilnimi strdki, skoraj popolnoma obarva urin. Uriniranje je pogosto in spremlja bolečina.
4. Jade. Predvsem gre za glomerulonefritis in pielonefritis. Pogosti simptomi bolezni so glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura, nelagodje v križu. Tudi pri uriniranju se pojavljajo napake - pogosteje ali preveč redko; urin postane moten in vsebuje kri.

Glavni povzročitelji infekcij so gardenrela, gonokoki, stafilokoki, streptokoki, E. coli. Zdravo telo, ki prejema uravnoteženo prehrano, ni izpostavljeno močnemu stresu in podhladitvi, zlahka prenaša izpostavljenost patogenom. Toda oslabljen imunski sistem se ne more boriti, zato je bolezen dobila dovolj priložnosti za razvoj. Pogosto so bolezni med seboj zapleti (npr. Pielonefritis in uretritis sta skoraj vedno posledica netretiranega cistitisa).

Zaradi podobnosti simptomov lahko le zdravnik natančno določi obstoječo bolezen: pojdite k njemu, če imate krvne strdke v urinu.

Krvni strdki v urinu: kamni in tumorji

Manj pogosto kot okužbe, vendar še vedno pogosto kri v urinu sprožijo bodisi urolitiaza ali tumorji. Pacient mora vedeti, da:

• ledvični kamni in mehur še naprej rastejo zaradi nastajanja vedno več novih plasti kristalov soli. Zaradi grobe površine lahko takšni tumorji zlahka poškodujejo organ, ki jih je zaščitil. Kot rezultat - krvavitev. Dodatna nevarnost kamnov je, da ustvarjajo ugodno okolje za hiter razvoj infekcijskega procesa (cistitis je pravi spremljevalec urolitiaze). Sprva bolezen ne sme povzročati neprijetnosti, prej ali slej pa se v urinu pojavijo krvni strdki in bolečine med uriniranjem;
• tumor ne daje drugih simptomov razen krvnih strdkov v urinu. Iz tega razloga bi morala oseba opozoriti celo na majhno količino izpuščanja: čim prej se odkrije rak, tem večja je možnost uspešnega zdravljenja. Tumor v mehurju sproži strdke na koncu uriniranja, medtem ko lezija na sečnici povzroči krvavitev krvi v vsakem trenutku.

Poleg tega je treba omeniti, da tumorji niso vedno maligni. Na primer, tvorba maščob, imenovana angiomiolipom, je prebodena z velikim številom krvnih žil. Dovolj je, da se eden od njih razpoči, tako da se v urinu pojavijo sledi krvi.

Krvni strdki v urinu: poškodbe in poškodbe

Povezava med zunanjimi poškodbami in krvavitvami je očitna, vendar veliko ljudi pozabi, da vztraja tudi z nevidnimi poškodbami. Krvni strdki lahko preidejo skozi urin in zapustijo prizadeti organ. Najpogosteje je:

Poškodbe so očitne - po padcu, udarcu, rezu itd. Včasih pa se človek niti ne zaveda, da bi njegovo vedenje lahko povzročilo škodo. Na primer, če športnik teče s praznim mehurjem, potem stene telesa doživijo precej močno trenje, kar povzroči krvne strdke v urinu.

Če se skozi celoten proces uriniranja opazi hematurija, se ledvice poškodujejo. Izločanje strdkov na koncu uriniranja kaže na poškodbo mehurja. Uretra daje kri takoj po začetku urina in včasih brez tega "razloga".

Škrlatna kri kaže na nadaljevanje krvavitve, rjava - za ustavitev.

Nevarnost krvnih strdkov je težko pretiravati. Ena izmed najbolj neželenih posledic je tamponada mehurja, pri kateri je njen lumen blokiran in normalno uriniranje postane nemogoče. Ne smete biti podvrženi neodvisnemu zdravljenju: bolnikova naloga ni poslabšanje njegovega stanja, temveč pravočasno iskanje kvalificirane pomoči.

Kri v urinu žensk

Ko žensko telo moti delovanje urinarnega sistema, se to zagotovo odraža v rezultatih urinskih testov, ki jih je mogoče zlahka ugotoviti ob začetni diagnozi. Spremembe v celični sestavi urina so lahko popolnoma asimptomatske za dolgo časa, brez bolečin ali drugih težav, kar otežuje postopek pravočasnega preverjanja diagnoze.

Urina s krvjo (hematurija) pri ženskah je praviloma vzrok za veliko zaskrbljenost in ne zaman, saj lahko zaradi tega skrijete različne bolezni, včasih zelo resne.

Če govorimo o enotnih eritrocitih v splošni analizi urinskega sedimenta, je to normalna varianta, saj lahko glomerularni aparat ledvic skozi filtracijo "skozi" skozi majhno količino krvnih celic skozi sebe. Kaj storiti s pojavom krvi v urinu ženske, kakšni so glavni razlogi za to stališče in kako se z njo spopasti, govorimo o tem spodaj.

Simptomi, ki potrebujejo pozornost

Obstajajo primeri, ko je kri v urinu edini simptom patološkega procesa. V takih primerih govorimo o mikrohematuriji, to je stanju, v katerem je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu mogoče določiti le z mikroskopskim pregledom (latentna hematurija). Vizualno je urin nespremenjen ali rahlo spremeni njegov odtenek v temnejši.

Če ima bolnik hudo hematurijo, lahko prisotnost rdečih krvničk v urinu določimo s prostim očesom. Tak urin spremeni svojo naravno barvo v rožnato ali rdečo, določa krvne strdke ali proge itd.

Poleg razbarvanja sedimenta se lahko pojavi kateri od naslednjih simptomov:

• postaja vse pogostejša potreba po manjši poti na stranišče, ki je nujna v naravi in ​​ženski odvzema sposobnost nadzora nad tem procesom;
• izpraznitev mehurja lahko spremlja bolečina različne intenzivnosti ali drugih neprijetnih občutkov (nelagodje, napetost v spodnjem delu trebuha ali v presredku, medtem ko se poskuša napisati, postane zelo boleče, itd.);
• ženske lahko doživijo bolečine v ledvenem delu na eni ali dveh straneh, ki imajo enako intenzivnost ves dan;
• videz hematurije je pogosto kombiniran s hudimi bolečinami spastične narave (kolike), ki povzročijo, da se bolnik vrže v posteljo in zastreči pred neznosno bolečino;
• iz lumena nožnice ali sečnice (sluz, gnojni, sirasti itd.) se pojavijo patološki izločki drugačne narave, ki povzročajo občutek neugodja, pekoč občutek ali srbenje;
• telesna temperatura se dvigne, pojavijo se simptomi zastrupitve (apatija, slabo počutje, zmanjšana zmogljivost, glavobol in drugi);
• ženska se lahko pritoži zaradi brezmejne šibkosti, nočno potenje, hujšanje itd.;
• med spolnim odnosom lahko pride do neprijetnih ali bolečih občutkov.

Glavni vzroki za hematurijo

Praviloma je pojav urina s krvjo posledica patoloških procesov v organov urinarnega sistema, vendar obstajajo tudi drugi vzroki tega stanja, o katerih bomo govorili v nadaljevanju.

Vnetni procesi v ledvicah, mehurju ali sečnici

Uvedba infekcijskega povzročitelja lahko povzroči vnetje ledvičnih tkiv (pielonefritis), stene mehurja (cistitis) ali sečnice (uretritis).

Pri pielonefritisu so glavne težave bolečine na strani prizadete ledvice, zvišana telesna temperatura in drugi znaki zastrupitve, razbarvanje urina itd.

V primeru cistitisa se ženska pritožuje zaradi stalne potrebe po uriniranju, ki jo spremljajo bolečine in bolečine, medtem ko je količina sproščenega urina zelo redka itd.

Za uretritis je značilen pojav neprijetnega izločanja iz lumena sečnice in disuričnih motenj različne jakosti.

Urolitiaza

Rdeče krvne celice v urinskem sedimentu lahko kažejo na napredovanje peska ali kamna vzdolž sečnice, kar povzroča poškodbe sten, ki obdajajo sečevod, mehur in sečnico.

Tipična manifestacija ICD je napad ledvične kolike (hude bolečine) ali manj intenzivne bolečine v bolečini v ledvenem delu na prizadeti strani.

Urinarna travma

Takšne manipulacije, kot so uretroskopija, cistoskopija, kateterizacija in druge, lahko povzročijo travmatiziranje sten sečnice ali mehurja. Hkrati je hematurija kratkotrajna in bolnika ne moti veliko.

Stanje takih bolnikov je praviloma hudo, zahtevajo takojšnjo kirurško pomoč. V urinu se pojavijo proge ali strdki krvi, kar kaže na začetek množične krvavitve.

Onkološki procesi

Pojav krvi v urinu mora vedno opozoriti zdravnika na temo onkologije, še posebej, če govorimo o starejši ženski, ki se je prej smatrala za popolnoma zdravo.

Pogosto je mikrohematurija edini simptom neoplazme benignega ali malignega izvora. Zato morajo biti preventivni pregledi za ženske, starejše od 40 let, redni in obvezni.

Simptomi raka v organih sečil niso vedno specifični, kar pogosto pušča brez ustrezne pozornosti. Bolniki se lahko pritožijo zaradi brezmejne šibkosti, apatije, izgube teže, potenja itd.

Endometrioza

Takšna bolezen, kot je endometrioza, se pogosto pojavlja v praksi ginekologa. Ima genetsko predispozicijo in se pojavi pri ženskah v rodni dobi v ozadju zmanjšanega imunskega statusa.

Osnova bolezni je širjenje celic endometrija (notranjega sloja maternice) preko njihove anatomske lokacije, endometrijsko tkivo pa je sposobno kaliti vse plasti maternice, se premakniti v jajčnike in jajcece ter sosednje organe: mehur in danko (zato se v urinu pojavi kri in kale).

Pri bolnikih z endometriozo se pojavijo težave, povezane z okvarjenim menstruacijskim ciklusom (menstruacija postane zelo dolga, nepravilna in obilna), bolečinski sindrom, ki je skoraj trajen itd.

Nosečnost

Med nosečnostjo žensko telo doživlja ogromno prestrukturiranje hormonske in fiziološke narave. Vsi organi in sistemi njenega telesa začnejo delovati z dvojno silo, enako velja za ledvice in vse njegove funkcije.

Vzrok za hematurijo pri ženskah v »položaju« so lahko naslednji dejavniki:

• ponovitev bolezni sečil, ki jih je imela ženska pred nosečnostjo, ali njihov prvenec med nosečnostjo (npr. pielonefritis);
• hormonske motnje (neravnovesje v prvem trimesečju);
• povečan intraabdominalni tlak, učinki na ledvice, uretre ali mehur z rastočo maternico.

Dolgotrajna uporaba antikoagulantov

Če jemljemo zdravila, ki imajo sposobnost za redčenje krvi, je treba opraviti redni pregled (kazalnike strjevanja krvi), sicer obstaja tveganje za povečano krvavitev.

Takšni bolniki se pojavijo »krvavi« urin, ki kaže na začetek krvavitve iz sečil, kot tudi na druge lokalizirane krvavitve (iz nosu, maternice, prebavil itd.). Na koži in sluznicah se pojavijo obsežne hematome, kri lahko pride v votline sklepov ali pleure.

Algoritem za diagnozo hematurije

Da bi zdravnik razumel, zakaj najde kri v ženski krvi, mora opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. To pomeni, da je hematurija simptom, ki zahteva takojšnjo preiskavo bolnika.

Vsem bolnikom so predpisani naslednji postopki:

• popolna analiza krvi in ​​urina (vse komponente, vključene v njihovo sestavo, prisotnost vnetja, znaki anemije itd.) so ovrednoteni;
• biokemijska analiza krvi in ​​urina (določanje ravni beljakovin in njegovih frakcij, kreatinina, sečnine in drugih indikatorjev po potrebi);
• analiza urina v skladu z Nechyporenko (vam omogoča, da oceni količinsko vsebnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev v urinu, metoda je bolj zanesljiva kot klinična študija);
• urinska kultura na hranilnih medijih z določitvijo antibakterijske občutljivosti identificiranega patogena (med infekcijskimi procesi v organih sečilnega sistema);
• pregled in izločanje ledvic in urinarnega trakta;
• Ultrazvok genitourinarnega sistema (študija omogoča ugotoviti obseg izobraževanja pri ženskah v reproduktivnem in starejšem obdobju, kamni, oceniti stopnjo urodinamskih motenj itd.);
• endoskopija mehurja (cistoskopija) in sečnice (uretroskopija), potrebne za ciljno proučevanje organa, biopsijo in ustavitev krvavitve iz prizadete žile;
• dodatne študije o indikacijah (CT ali MRI genitourinarnega sistema in drugi).

Načela zdravljenja bolnikov s hematurijo

Razumeti je treba, da je treba zdravljenje bolnikov s krvjo v urinu izvajati le pod nadzorom zdravnika, ki bo določil glavni vzrok tega stanja in predpisal ustrezno zdravljenje. Ne zdravite simptoma (hematurija), ampak osnovno bolezen.

Med nosečnostjo je pomembno opazovati stanje ženske v dinamiki in ko se pojavi kakršnokoli krvavo izcedek, jo nemudoma hospitalizirati v ginekološki bolnišnici.

Za zdravljenje infekcijskih procesov se uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin, kot so antibiotiki, protivirusna, protiglivična, protimikrobna sredstva in drugi.

Hematurija, ki izvira iz ozadja invazivnih posegov (npr. Po cistoskopiji ali kateterizaciji), praviloma poteka sama. Za pospešitev procesa zdravljenja ni prepovedano jemati protivnetnih zdravil v terapevtskih odmerkih.

Za velike kamne, ki zapirajo lumen medenice ali sečevoda in ne gredo ven, endometrioza, poškodbe in rupture organov, tumorske rasti ali drugi volumetrični procesi, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Zaključek

Urin v krvi je simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, tudi če je stanje bolnika zadovoljivo in ni drugih pritožb. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje zdravja in napredovanje osnovne bolezni, kar v veliki meri določa njegovo prihodnjo prognozo.

Krvni strdki v urinu

Ko se v urinu pojavijo krvni strdki, je zaskrbljujoč zvon, da obstajajo zdravstvene težave, celo rak.

Pri moških

Veliko ljudi trpi zaradi te nesreče. To je jasen znak nalezljive bolezni. To stanje je zelo pogosto pri moških. Krvni strdek v urinu navadno postane roza ali temno rjava. Tudi mnogi moški opažajo bolečine pri uriniranju, zlasti pa med odvajanjem strdkov.

Poleg tega mnogi moški opozarjajo na naslednja stanja:

• Bolečine v dimljah, spodnjem delu hrbta in tudi v trebuhu med prehodom krvnih strdkov.
• Bolne bolečine in neprijetni simptomi pri uriniranju. To je posledica dejstva, da krvni strdki prehajajo skozi sečnico.
• Strdek ima lahko drugačno obliko.

Pri ženskah

Ko kri pride v ženski urin, lahko to kaže na nekatere nepravilnosti v telesu.

Uriniranje je eden od načinov, da se telo osvobodi nezaželene tekočine. Postopek se začne v ledvicah, ki odstranijo odvečne tekočine in odpadke iz krvi ter jih spremenijo v urin. Urin nato teče skozi cevi, ki se imenujejo uretri, v mehur, kjer se shranjuje. Če v katerem koli procesu krvne celice prodrejo v urin, to povzroči nastanek krvnih strdkov.

Pri odkrivanju krvi v urinu je pomembno, da se ne zdravite in se posvetujte s strokovnjakom. Ker lahko nerazumna zdravila le škodijo.

Pri težkih menstruacijah je to stanje težko diagnosticirati. Če je poleg krvi v urinu zaskrbljena tudi ženska zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, se analiza odvzame neposredno iz območja mehurja s pomočjo posebnega orodja. Poleg analize ženskam je predpisan ultrazvočni pregled ledvic in urogenitalnega sistema, MRI in CMT. Priporočljivo je, da jih pripravite do zadnjega dne konca menstruacije.

Z nenadnim pojavom krvi v urinu je treba opraviti popoln pregled ledvic in mehurja zaradi prisotnosti rakavih celic.

Drug pogost vzrok za kri v urinu pri ženskah je lahko krvavitev v maternici.

Kako izgleda urin z krvnimi strdki?

Krvni strdek v urinu je masa rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Krvni strdki nastajajo na območjih poškodb krvnih žil. Zbirajo se na stenah poškodovanih krvnih žil in s tem preprečujejo izgubo krvi z mikrotravmi. Včasih se ti strdki izločijo iz sten krvnih žil in preidejo skozi krvni obtok.

Ti potujoči strdki predstavljajo resno tveganje za zdravje, če se zataknejo v ozke žile krvnega obtoka. Tudi krvni strdki nastanejo, ko krv iz žil teče. To je posledica dejstva, da so dejavniki, ki preprečujejo strjevanje krvi, prisotni le v krvnih žilah.

Koncentracija poltrdih krvnih strdkov. Zato lahko povzroči bolečino pri prehodu skozi urinarni trakt. Veliki strdek lahko tudi popolnoma blokira pretok urina. Prisotnost velikega strdka v urinu vključuje veliko krvavitev, običajno v zgornjih predelih urinarnega sistema. Vendar pa lahko strdki nastanejo tudi zaradi majhne krvavitve.

Ko kri pride v urin, postane bledo rožnato do temno rjave barve s plavajočimi krvnimi strdki različnih velikosti.

Razlogi

Kri ni glavna sestavina urina. Odkrivanje krvi v urinu je odstopanje od norme, v medicini pa se imenuje hematurija. To ponavadi kaže, da so krvavitve v urinarnem sistemu. Vendar pa niso vsi primeri krvi v urinu posledica resnih vzrokov.

Možni vzroki krvnih strdkov v urinu:

1. Poškodbe. Vsaka vrsta poškodbe - na primer poškodba ledvic. To stanje vodi v nastanek krvi v urinu.
2. Okužba v telesu. Ko mikrobi vstopijo v mehur, se pojavi vnetje. Vendar pa je pogosto spremlja pojav krvnih strdkov v urinu.
3. Ledvični kamni. Kamni ustvarjajo trenje, poškodujejo stene notranjih organov in nove čevlje povzročajo pojavljanje kurjih očes. Ker so stene zelo tanke in mehke, začnejo krvaveti.
4. Rak Maligne neoplazme, ki so lahko v mehurju, ledvicah ali sečnici, vodijo do uničenja zdravih celic. Zaradi tega pride do krvavitve. Poleg tega tumorji hitro rastejo in se hranijo z veliko količino krvi. Nove drobne žile, ki vzniknejo poleg tumorja, se pogosto razpočijo in začnejo krvaveti.
5. Težka vaja. Intenzivni trening lahko povzroči tudi krvavitev. Velike obremenitve povzročajo malo poškodbe sečil in povzročijo uničenje rdečih krvnih celic v telesu.
6. Jemanje določenih zdravil, kot so nekatera zdravila proti bolečinam brez recepta.
7. Okvare v strukturi sečil.
8. Dedne bolezni.
9. Mineralno neravnovesje v urinu, na primer preveč kalcija.
10. Nosečnost To je fizični proces, ki se zgodi zaradi dejstva, da maternica začne rasti in povzroča pritisk na urinarni sistem. Če so vsi testi normalni, potem ne skrbite.
11. Prostatitis pri moških.

Kaj storiti, če pride do krvnih strdkov z urinom?

V večini primerov kri v urinu ni niti vidna. Razlog za to je majhna količina krvi, ki jo razredčimo z veliko količino urina. V teh primerih lahko samo laboratorijski testi za vzorce urina pokažejo prisotnost krvnih celic. V drugih primerih je lahko kri s sečem jasno vidna s prostim očesom.

Najprej morate pri odkrivanju krvnih strdkov v urinu poiskati pomoč pri posebnem zdravniku. Predpiše splošni urinski test, v katerem se urin pregleda pod mikroskopom, da bi ugotovili, ali res vsebuje rdeče krvne celice.

Če je tako, lahko zdravnik predlaga cistoskopijo, metodo, ki se uporablja za odkrivanje raka sečnega mehurja. Zdravnik uporablja dolgo tanko cev s kamero, da pregleda urinarni trakt in odkrije nove klice ali tumorje.

Še en urinski test lahko razkrije znake infekcijske bolezni, kot tudi ugotovi prisotnost ledvičnih kamnov.

Zdravljenje pri ženskah

Za pravilno zdravljenje takšnega stanja je treba pravilno diagnosticirati. Specialist, po prejemu vseh kliničnih študij, predpiše kompleksno zdravljenje.

Glede na glavni vzrok nastanka krvnih strdkov v urinu lahko ženska predpiše naslednje zdravljenje:

• Protivnetna zdravila. Na primer, voltaren ali canephron. Blokirajo vsa vnetja, ki se pojavijo v telesu.
• Protimikrobna zdravila. Takšna sredstva so predpisana za okužbe urogenitalnega sistema.
• Zagotoviti normalno pitno ureditev.
• Kirurški poseg. Potreben je za bolezni, kot so različne poškodbe, ledvični kamni, prisotnost tumorjev, notranje krvavitve.

Zdravljenje pri moških

Moško stanje, v katerem so bili odkriti krvni strdki v njegovem urinu, je zdravljivo. Potrebno je diagnosticirati glavni vzrok tega stanja.

Če najdete neprijetne simptome, je pomembno obiskati zdravnika. Če bo začetni vzrok okužba urogenitalnega sistema, bo predpisal potek antibiotikov od 3 do 14 dni.

Če so vzrok krvi v urinu kamni v ledvicah, potem morate vsak dan zaužiti veliko vode.

Ne smemo pozabiti, da je prisotnost krvnih strdkov v urinu, kot tudi odstopanje od običajne barve alarmirati osebo. Čim hitreje bolnik vidi specialista, tem višji je odstotek hitrega okrevanja. Odložitev obiska zdravnika lahko privede do zapletov.

Krvni strdki v urinu

Iskanje krvnih strdkov v urinu, nekateri še posebej sumljivi ljudje panike, verjamejo, da so bolni z nečim smrtno nevarnim. Drugi, nasprotno, ne pripisujejo nobenega pomena, se tolažijo, da nič strašnega in bo kmalu minilo. Obe poziciji sta v osnovi napačni, saj so lahko vzroki za hematurijo (prisotnost krvi v urinu) različni in, če ni ustrezne terapije, povzročajo resne zaplete in celo smrt.

Značilnosti in vrste hematurije

To stanje se lahko kaže v dveh različicah - očitno je prisotnost krvnih obližev, imenovanih bruto hematurija, in nevidna s prostim očesom - mikrohematurija. Slednje je mogoče zaznati le s pomočjo laboratorijskih testov, če je bolnik zaprosil za simptome, ki ga motijo, ali med preventivnim pregledom.

Krv v urinu je vrsta odziva telesa na dražljaj - fiziološki ali patološki. Torej takšne manifestacije ni mogoče prezreti, vendar je potrebno opraviti celovit pregled, razumeti razloge za njen nastanek in, če je potrebno, opraviti zdravljenje. Najpomembnejše je, da poiščejo pomoč čim prej, še posebej, ko se temperatura dvigne, bolečine in zmanjša volumen urina.

Zakaj se krvni strdki pojavijo v urinu?

Vzroki krvnih vključkov v urinu so precej različni. Od njih izstopajo, razen za patološke in fiziološke, pogoste in zelo redke.

Pogosti vzroki za hematurijo

Najpogostejši dejavniki, ki vodijo do tega simptoma, so različne patologije. Le v redkih primerih se lahko v normalnem stanju v urinu pojavi kri. Praviloma je to zabeleženo pri športnikih (pri dolgih razdaljah ali pri dviganju uteži) - kri vstopi v mehur iz ledvične medenice in se nato izloči z urinom.

V vseh drugih primerih je ta simptom zaskrbljujoč znak prisotnosti skritih patologij sečil in zlasti ledvic. Ti vključujejo naslednje.

Urolitiaza

Urolitiaza (nastajanje kamnov (kamni) v ledvicah, ureterjih ali mehurju) je najpogostejši vzrok za hematurijo. Najpogosteje se krvni strdki pojavijo v urinu med premikanjem kamnov na sečilih iz ledvične medenice.

Ostri robovi kamna poškodujejo sluznico ureterjev, sečnega mehurja ali sečnice (sečnice), zaradi česar se sprosti kri in vstopi v urin, zaradi česar je rdečkast ali rjavkast odtenek. Pri jemanju antikoagulantov (antikoagulantov) se to stanje lahko poslabša.

Poleg poškodbe lahko kamni delno ali v celoti blokirajo lumen sečevoda ali ledvičnih tubulov in tako ustvarijo ozadje, ki vodi v razvoj okužbe. Posledično je potek bolezni bistveno zapleten. Bolečine med uriniranjem, hematurijo in drugimi znaki urolitiaze kažejo na resno nevarnost za zdravje ljudi.

Cistitis

Cistitis ali vnetje mehurja pogosto spremlja tudi hematurija. Med razvojem akutnega vnetnega procesa je sluznica organa razdražena, kar vodi v kršitev njene celovitosti, zaradi česar se pojavijo majhni krvni strdki. Zaradi anatomskih značilnosti lokacije in strukture sečnice so ženske veliko pogosteje prizadele cistitis kot močnejši spol.

Glavni vzrok cistitisa je vstop patogenih mikroorganizmov v mehur skozi sečnico. Najpogosteje pride do okužbe sečil pri nezaščitenem spolnem odnosu. Druga, in nič manj razširjena, vzrok za pojav krvnih strdkov v urinu moških zaradi vnetja so glivične in spolne bolezni (genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd.).

Pri otrocih se ta simptom lahko pojavi tudi med vnetnim procesom, vendar se v takem primeru patologija pogosto razvije v ozadju hipotermije. Zato je potrebno spremljati in preprečevati, da bi sedeli na mrazu, pravočasno spreminjali mokre stvari in opazovali, kako pogosto se pri otroku pojavi želja po uriniranju.

Pogosto so predhodniki hematurije ali njeni spremljajoči simptomi pri otrocih in odraslih:

• pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
• oster rez ali vlečna bolečina pri uriniranju;
• splošna šibkost, zaspanost, slabo počutje;
• povečanje telesne temperature (do 37-38 °);
• težave z uriniranjem.

Onkološke bolezni

Neoplazme tako benigne kot maligne narave lahko povzročijo tudi pojav krvnih madežev med ali po uriniranju. Nekateri tumorski procesi so označeni z majhnimi strdki, medtem ko so drugi onkološki postopki spremljani z tvorbo dovolj velikih krvnih vključkov.

Tumorji raka lahko prizadenejo vse organe in tkiva urinarnega ali reproduktivnega sistema - parenhim ledvice, medenice, čašice, ureterjev, mehurja, sečninskega kanala in reproduktivnih organov.

Pri moških se hematurija pojavi v adenokarcinomu prostate v napredni fazi, ko nenormalne celice rastejo v mehur, kar povzroča poškodbe na njegovih stenah. Nekateri benigni neoplazmi prav tako vodijo do tega simptoma. Ti vključujejo hiperplazijo prostate ali angiomiolipom.

Slednja patologija je širjenje maščobnega tkiva, ki je gosto penetrirano s krvnimi žilami, za katere so značilne šibke stene in so nagnjene k pretrganju. Kot rezultat, če bodo takšne krvavitve v urinu dobile krvave strdke.

Včasih, najpogosteje med nastajanjem tumorja v sečnici, lahko opazimo izcedek krvave narave ne samo med ali po uriniranju, ampak tudi med obiski stranišča. Ne vedno pride do hude krvavitve - v nekaterih primerih se sprosti le dve ali tri kapljice, vendar teh simptomov ne smete zanemariti.

Posebnost raka je hematurija v obliki strdkov, ki vizualno spominja na črve. Poleg tega blotches v urinu podobne oblike kažejo na krvavitve v ledvični medenici ali skodelice, ki se razvije v primeru resnih patologij sečil.

Vnetne in infekcijske bolezni

Hematurija je v večini primerov posledica razvoja vnetnih procesov sečil, ki se pojavijo, ko pride do okužbe (enostavni patogeni mikroorganizmi, stafilokoki, eserihije itd.). V takšnih razmerah se bodo prej ali slej začeli pojavljati drugi simptomi - splošna šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v dimljah, spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha.

Takšne patologije se nanašajo na infekcijski cistitis, vendar se z njim večina simptomov ne pojavi, pri hujših boleznih pa so simptomi izraziti. To vključuje tudi pielonefritis (vnetje medenice) in glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov), ledvično tuberkulozo.

Travmatska poškodba

Poškodbe urinarne travme so pogosto vzrok krvavitve ali pojava krvnih strdkov v urinu. Glede na naravo organa in naravo poškodbe se lahko količina krvi, ujeta v urinu, razlikuje. V nekaterih primerih poškodbe povzročijo popolno ali delno rupturo organov, npr. Mehurja. Traumatske poškodbe so različne in vsaka nosi določeno nevarnost za zdravje ljudi.

Razdeljeni so na:

• udariti z ostrim ali topim predmetom, stiskanjem;
• kosti medeničnega prepelice z poškodbo mehkih tkiv;
• padec z višine in modrico na trdi predmet;
• nož (ubod, rez) in strelne rane;
• zoženje (stenoza) lumena sečnice.

Redki vzroki za hematurijo

Poleg glavnih dejavnikov, ki povzročajo pojav krvi v urinu, obstajajo tudi sekundarni, ki jih spremlja tudi ta simptom. Torej, s prirojenimi anomalijami ledvic, policističnih ali ločeno oblikovanih cist, se bo urin skoraj vedno pomešal s krvjo. Bolezni žilnih mrež, papilarna nekroza (posledica sladkorne bolezni), tromboza ledvične vene lahko povzroči podoben simptom.

Enako lahko rečemo za endometriozo mehurja - patološko širjenje notranje obloge organa. Pri ženskah (pogosteje) in moških se hematurija včasih opazi po spolnem odnosu, ki je v večini primerov povezana s kroničnimi okužbami genitalnega področja. Omeniti je treba tudi bolezni, za katere je značilno nizko strjevanje krvi - hemofilija, levkemija.

Nekatera zdravila, kot so antikoagulanti in hormoni, lahko včasih povzročijo hematurijo. To stanje se imenuje lažna hematurija in ne zahteva posebnega zdravljenja, temveč le korekcijo odmerka zdravila ali izbiro primernejšega, ki ne povzroča takšnih simptomov.

Diagnostične metode

Prva točka diagnostičnih ukrepov za določanje hematurije je testiranje urina. Seveda, razen v primerih mikrohematurija, ko je prisotnost krvnih strdkov določena le pri analizi urina. Bolnik samostojno zbira biomaterial v sterilni posodi in ga odda v laboratorij. Predhodni pregled mora prejeti od zdravnika potrebna priporočila. To bo zagotovilo za zbiranje kakovostnega vzorca in pridobivanje zanesljivih rezultatov.

Pri krvavitvah iz sečnice je nujno opraviti študijo vsebnosti levkocitov in eritrocitov, ker je to lahko posledica razvoja vnetnega procesa zaradi pripete okužbe. V tem primeru bo hitrost teh indikatorjev v urinu presežena. Da bi postavili diagnozo, našli mesto za legalizacijo patološkega žarišča, bodo v skoraj vseh primerih potrebni dodatni diagnostični ukrepi, kot so:

• Splošna in biokemijska analiza krvi. Posledica tega je, da zdravnik dobi popolno sliko o krvnem stanju: levkocitno formulo, raven hemoglobina, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) itd. Biokemija bo pokazala odstopanja v vsebnosti hormonov, encimov in drugih snovi, pomembnih za telo.
• Ultrazvočni pregled trebušne in retroperitonealne votline ter majhne medenice. Postopek bo zagotovil priložnost za oceno oblike in funkcionalnega stanja notranjih organov in, če je na voljo, za odkrivanje patologije.
• Računalniška tomografija. Sodobna oprema opravi podrobno skeniranje tkiv, kar omogoča določitev tudi najmanjših sprememb v strukturi.

Uporaba visoko natančnih diagnostičnih metod za odkrivanje patološkega ostrenja pogosto ni težka naloga. Zato je najpomembnejša stvar, da se pacient pravočasno posveti zdravniku, da se preprečijo resni zapleti hematurija, ampak, nasprotno, da se hitro in kvalificirano pomaga.

Kaj povzroča krvne strdke v urinu?

Če se v urinu ali krvi in ​​zlasti v strdkih odkrije sluz, se posvetujte z zdravnikom. Pri izločanju krvi iz sečnice je lahko njena količina različna - ali vidna le v vidnem polju mikroskopa ali ko vizualno pregleduje tekočino. V medicini obstajata dva pojma, ki določata krvni izcedek v urinu - bruto hematurija ali mikro hematurija.

V bruto hematuriji je količina krvi v urinu pomembna, mikrohematurija pa je označena z izoliranimi rdečimi krvničkami v testni tekočini. Zaznana hematurija vključuje dodatni pregled bolnika, še posebej, če simptom spremlja boleč sindrom, težave z uriniranjem ali druge neprijetne občutke.

Katere bolezni povzročajo hematurijo?

Praviloma se izločanje sluzi v urinu in krvi pojavlja pri boleznih ledvic, mehurja, prostate pri moških ali sečilih pri bolnikih obeh spolov. Včasih se hematurija pojavi s težavami v hematopoetskem sistemu, s hemofilijo ali med nosečnostjo na kateri koli stopnji zaradi pritiska povečane maternice v urinski izstopni poti.

Urin je lahko obarvan zaradi zaužitja izdelkov ali zdravil, na primer pese ali zdravil proti tuberkulozi. Če bi analizo zbrala ženska med menstruacijo, bi lahko nekatera kri prišla v tekočino in ustvarila lažen vtis o hematuriji.

Vse bolezni, ki jih spremlja sproščanje krvi in ​​urina, so razdeljene v skupine: vnetje urogenitalnega sistema, urolitiaza, neoplazme katere koli kakovosti in poškodbe. V nekaterih primerih se lahko pojavijo hematurija zaradi prirojenih nepravilnosti ali pridobljenih okvar sečil.

Pomemben kazalnik diagnoze bolezni so tudi trenutki, ko se v urinu moških pojavlja natančno kri. Na koncu uriniranja kri, ki se pojavi, govori o kamnih v mehurju, prostatitisu, cistitisu ali boleznih sečnice. Na začetku deurinacije se lahko pojavijo hematurija pri boleznih v ledvični regiji in sečnici. Skozi uriniranje, hematurija govori o kombinaciji različnih bolezni urogenitalnega sistema.

Nastajajoči krvni strdki v urinu so neprijeten simptom, ki kaže na zanemarjanje bolezni. Če se krvavitev pojavi v ledvični medenici, bodo strdki v urinu majhni, če je mehur prizadet, potem se kri pojavi v strdkih s težavami in velikimi.

Pri poškodbah in vnetjih mehurja in ledvic ter pri nastanku kamnov v teh organih hematurijo spremlja huda bolečina. Če ni bolečine, in kadar moški urinirajo, se pri moških pojavijo krvni strdki, zlasti pri starejših, lahko je oteklina v mehurju. Pri moških v nekaterih primerih hematurijo spremlja počasen pretok urina, ki je pogosto simptom adenoma prostate.

Simptomi hematurije pri ženskah

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja celovito zdravljenje ledvic." Preberite več.

Poleg razbarvanja, sluzi v urinu, se lahko pojavijo še nekateri dodatni simptomi:

• želja po deurinaciji se močno poveča, pri čemer je nujno potrebno izprazniti mehur;
• v procesu uriniranja so prisotne hude bolečine in nelagodje, lahko pa tudi razpočijo presredek ali želodec;
• možne bolečine v ledvenem delu, v okolici ali na eni strani, bolečina pa ima enako intenzivnost ves dan;
• Pogosto so kolike, ki so utesnjene in dajejo ženski veliko neprijetnosti;
• iz sečnice ali vagine so možni sirasti ali mukozni izločki sluzi v urinu, v nekaterih primerih z gnojem. Poleg nelagodja povzročajo srbenje in pekoč občutek.

Pojavi se apatija, splošna letargija, glavobol, zastrupitev pacientovega telesa in vročina. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi: nočno znojenje in nelagodje, bolečine med spolnim odnosom.

Vzroki za hematurijo pri moških

Potek hematurije pri moških spremljajo isti simptomi kot pri ženskah, vendar so praviloma posledica naslednjih razlogov:

Bolezni sečil

Med številnimi okužbami, ki prizadenejo urogenitalni sistem, številni patogeni povzročajo hematurijo pri uriniranju pri ženskah na enakopravni osnovi z moškimi. Vnetje se lahko pojavi v sečnici, ledvicah, kot tudi pri cistitisu in ledvični tuberkulozi. Pri vnetnih procesih v ledvičnem sistemu se pojavi glomerulonefritis in pielonefritis.

Infekcijske poškodbe lahko prizadenejo tudi spolno prenosljive bolezni, ki enako prizadenejo ženske in moške. Zlasti je pomembno, da je okužba najpogostejši vzrok za pojav krvi v urinu bolnika. Vsi patogeni se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo vpliva na telo, zato lahko le zdravnik predpiše učinkovit režim zdravljenja.

Ženske pogosteje trpijo zaradi cistitisa, v nekaterih primerih po spolnem odnosu. Gre za posebno strukturo njihovega mehurja, ko je organ anatomsko nagnjen k kopičenju patogenih mikroorganizmov.

Poškodbe organov

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja celovito zdravljenje ledvic." Preberite več.

V primeru poškodbe mehurja ali ledvic se običajno pojavi krvavitev, ko je odstranjena. Narava poškodbe je lahko prodorna in dolgočasna. Škoda nastane zaradi ureznin in hudih modric pri udarcu ali padcu.

Nekateri ne vedo, da lahko dolgi tek z praznim mehurjem povzroči tudi sproščanje krvi. Stene telesa se drgnejo med seboj in kri se pojavi v trenutku, ko oseba urinira.

Po poškodbi, ki jo je utrpela, se lahko pojavi ruptura organov genitourinarnega sistema in zahteva kirurški poseg, najpogosteje pa pride do okužbe na prizadetih organih.

Kamni in drugi kamni

V ledvicah ali mehurju se lahko tvorijo kamni, zlasti v primerih, ko se nabere velika količina sedimenta (soli). Ti kamni so oblikovani z grobimi površinami in povzročajo poškodbe notranjih površin ledvic, sečil. S prehodom fragmenta skozi kanal včasih pride do zastojev.

Poleg tega med nastankom kamenca nastajajo ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih bakterij in nevarnih mikroorganizmov. Pri uriniranju se občutijo hudi boleči krči in splošni nelagodje. V zgodnjih fazah lahko takšne tvorbe odkrijemo z urografijo.

Neoplazma

Če v urinu ni krvnih strdkov, vendar obstajajo bolečinski sindromi in nelagodje, pri bolnikih, starejših od 40 let, obstaja sum na onkologijo v urogenitalnem sistemu. Med malignimi tumorji je več vrst, ki se pojavijo po poškodbi in spontano v epitelu sluznice organov.

V nekaterih primerih nastane figurativna tvorba zaradi shistosoma, parazitskega delovanja na notranjih stenah mehurja. Z razvojem onkologije v sečnici kri ne gre le med deurinacijo, temveč tudi brez uriniranja. Tudi nekaj kapljic iz sečilnega kanala bi moralo povzročiti resno zaskrbljenost.

Ko se krvni strdki izločajo v obliki črvov, se najpogosteje sumi na rak ledvic. Toda hematurija ne kaže natančno malignega izobraževanja, je lahko benigna. Na primer, angiomiolipom, ki se pojavi kot tvorba maščob z žilami, občasno počenja. Pri taki bolezni zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili in operacijo z radioterapijo.

Urolitiaza

V sedimentu urina odkrite rdeče krvne celice kažejo napredovanje kamenca ali peska vzdolž sečnice. Zaradi tega so njegove stene poškodovane, prav tako so poškodovane notranje površine uretralnega kanala in mehurja.

Najbolj značilna manifestacija urolitiaze je močan bolečinski sindrom pri ledvični koliki in rezanje, bolečine v ledvenem delu.

Endometrioza pri ženskah

To je ženska bolezen, ki se pogosto pojavlja v praksi katerega koli ginekologa. Ženske v rodni dobi so podvržene zmanjšanju imunosti in genetske predispozicije. Za bolezen je značilno širjenje endometrija zunaj notranjih plasti maternice. Endometrij raste skozi vse te plasti, preide v jajcevod, jajčnike in sosednje organe, rektum in mehur, zaradi česar je v urinu in v blatu najdena kri. Pri diagnosticirani endometriozi se ženske pogosto pritožujejo zaradi neuspeha menstrualnega ciklusa in bolečine, ki bolnika ne zapusti.

Jemanje antikoagulantov

Pri bolnikih, ki jemljejo dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti, pojav krvi v urinu kaže na presežek priporočenega odmerka. Pojav krvavih urinov kaže na pojav krvavitev, kot v enem od organov urogenitalnega sistema, in na drugem mestu, na primer iz prebavil ali nosu. Istočasno se na sluznicah kože pojavijo velike hematome, v pleuro ali regijo sklepov pa se vlije kri.

Kako določiti bolezen v hematuriji?

Za odkrivanje vzroka hematurije v krvi zdravnik predpiše številne dodatne preglede:

• analiza urina in krvne preiskave, ki ocenjujejo sestavo, vnetje in anemijo;
• biokemija krvi in ​​urina, ki jo določajo kreatinin, sečnina, beljakovine, njegove frakcije in drugi kazalci;
• po metodi Nechyporenko, v tej študiji je ocenjeno število levkocitov, eritrocitov in valjev. Metoda je najbolj informativna od drugih v primerjavi s splošnimi kliničnimi študijami;
• urin bakposev na antibakterijsko občutljivost patogenov;
• izločilna in splošna radiografija sečil in ledvic;
• ultrazvočni pregled vseh organov urogenitalnega sistema, ki omogoča identifikacijo kamnov in izobraževanje v organih, njihov razvoj in stopnjo dinamike;
• endoskopski pregled mehurja, cistoskopija uretralnega kanala, uretroskopija. Prav tako je možno izvesti biopsijo in skodelico;
• raziskave MRI in CT.

Zakaj so med uriniranjem (pozno) uriniranje pri ženskah v krvnih strdkih v urinu in kaj storiti za zdravljenje sečnice

Pojav krvi v urinu (hematurija) je patološki pojav, ki kaže na poškodbo sluznice sečnice ali notranjih organov, ki so odgovorni za odstranitev urina.

Če je urin preživel kri ženske, lahko tako urinogenitalni sistem kot fiziološki dogodki (npr. Menstruacija) povzročijo simptom. Zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo hematurijo, lahko zahteva uporabo zdravil (antibiotiki, citostatiki itd.) In operacijo.

Simptomatologija

Hematurijo lahko spremljajo bolečine med uriniranjem, zvišana telesna temperatura, pekoč občutek, bolečine v hrbtu in drugi simptomi.

Najpogosteje pri ženskih boleznih je boleče uriniranje, ki spremlja vnetje sečil. Visoka pojavnost te patologije je posledica anatomije urogenitalnega sistema žensk (kratka in široka sečnica, skozi katero lahko okužba hitro prodre).

Brez bolečin

Brezbolno krvavitev pri uriniranju se lahko pojavi na podlagi zabuhlost, hipertenzija ali hipotenzija, povečanje dnevnega volumna urina, izguba telesne mase, krvavitev dlesni, pogoste podplutbe kože, edem ledvenega dela in drugi simptomi.

Odsotnost bolečine in z njo povezani simptomi lahko kažejo na lažno hematurijo - obarvanje urina pri uporabi izdelkov in zdravil, ki vsebujejo rdeče pigmente (rdeče pese, spojine fenolftaleina itd.).

Klinična slika hematurija, laboratorijske in instrumentalne študije omogočajo diferencirano diagnozo.

Z bolečino

Boleče uriniranje, ki ga spremlja hematurija, se pojavi z vnetjem ali poškodbami spodnjega urinarnega trakta. Patološke procese lahko spremlja povišana telesna temperatura bolnika, pekoč občutek v sečnici, pogosto uriniranje, teža v medeničnem predelu in drugi simptomi.

Bolečine lahko opazimo ne samo med uriniranjem, ampak tudi zunaj stranišča. Pojav krvi po uriniranju pri ženskah z bolečinami v hrbtu ali spodnjem delu trebuha lahko kaže na poškodbe, rak in vnetje glomerularnega sistema ledvic.

Zakaj je krvavitev

Vzrok za pojav krvi v urinu pri ženskah je lahko infekcijsko vnetje, sproščanje ledvičnih kamnov, avtoimunski procesi, ginekološke bolezni, antikoagulanti, hormonska terapija itd.

Bolezni sečil

Izločanje krvi z urinom je opaženo predvsem pri vnetju spodnjega urinarnega trakta. Povzroča jo mikrodazmi vnetje sluznice mehurja in sečnice.

Z majhno količino krvi se urin obdrži v svoji običajni barvi, hematurijo pa le v laboratorijskih testih. Ta pojav imenujemo mikrohematurija.

V primeru infekcijskega vnetja pri ženskah na koncu uriniranja opazimo rezanje ali boleče bolečine. Izleti v toaletu so pogosti in jih spremlja pekoč občutek v sečnici. Bolnik lahko vidi zamegljen urin in majhne dele krvi.

Vnetje sečil je lahko posledica kroničnih ali akutnih spolno prenosljivih okužb. V tem primeru lahko hematurijo spremljajo bolečine v medeničnem predelu in patološki izločki, katerih barva in konsistenca sta odvisni od vrste patogena.

Cistitis

Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki ga povzroča predvsem bakterijska flora. Zaradi anatomskih značilnosti sečnice je za ženske značilno visoko tveganje za bakterijsko vnetje.

Vendar pa okužbe niso edini etiološki dejavnik cistitisa. Anomalije sečil, kemoterapija, sevanje, prisotnost tujega telesa v mehurju, tumorski procesi, zmanjšan tonus telesa in drugi dejavniki lahko povzročijo njegov razvoj.

Cistitis, ki ga spremlja vidno izločanje krvi med uriniranjem (bruto hematurija), se imenuje hemoragična. Zanj je značilna globoka lezija sluznice in sten mehurja ter poškodbe njenih žil.

Bolezen se kaže v vročini, bolečinah v suprapubičnem območju, pogostem uriniranju in anemiji. Ženska lahko piše v majhnih odmerkih (do nekaj kapljic). Urin ima neprijeten vonj in patološko barvo (rožnata, škrlatna ali rjava).

Urolitiaza

Urolitiaza je eden najpogostejših vzrokov krvavega urina. Trdni kamni (kamni) imajo ostre projekcije, ki poškodujejo stene sečevoda in povzročajo krvavitev. Izločanje krvi poteka predvsem takrat, ko kamenček vstopi v mehur in sečnico.

Proces prehoda kamna skozi kanal spremljajo ostre bolečine, katerih intenzivnost se povečuje med izločanjem urina. Lokalizacija vira bolečine je odvisna od položaja kamna: na začetku poti (v zgornji tretjini sečevoda) je bolečina lokalizirana nad popkom, na koncu pa v projekciji mehurja. Hematurijo lahko opazimo med ali takoj po uriniranju.

Uretritis

Vnetje sečnice (uretritisa) izzovejo spolno prenosljive okužbe, prodor patogenih mikroorganizmov v poškodovano sluznico kanala ali zapleti vnetja drugih sečil (pielonefritis, cistitis).

Po endoskopskih pregledih in kateterizaciji se lahko pojavi draženje sluznice sečnice. Ko orodje prodre, pride do mehanskih poškodb sten kanala, zaradi česar bolnik krvavi z urinom.

Simptomi bolezni so pekoč občutek, rezanje med izločanjem urina, nelagodje med drgnjenjem sečnice o oblačilih, hiperemija sečnice itd.

Onkologija

Vzrok za hematurijo so lahko tudi tumorski procesi. Maligni tumorji kalijo v stenah ledvic, mehurja in sečevoda, poškodujejo žilno mrežo teh organov in povzročajo krvavitev.

Značilni znaki raka so krvni strdki v urinu in neboleča hematurija.

Bolniki srednjih let so najbolj izpostavljeni onkologiji. Če bolečine in kri pri uriniranju pri mladih dekletih najpogosteje kažejo na cistitis in uretritis, potem je neboleča hematurija pri bolnikih, starih od 30 do 50 let, z visoko verjetnostjo simptom raka.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je vnetni proces v glomerularnem (filtracijskem) sistemu ledvic, ki ima avtoimunski značaj. Bolezen se lahko razvije po cepljenju, predhodnih virusnih in bakterijskih okužbah, revmatičnih poškodbah, zlorabi alkohola in hipotermiji spodnjega dela hrbta.

Najbolj značilni znaki patologije so edemi, povečan pritisk in prisotnost rdečih krvnih celic v urinu. Kapljice krvi v urinu ženske so vidne s prostim očesom in barvajo izcedek v umazano škrlatno barvo ("mesnato milo").

Poškodbe

Pri poškodbah ledvic pride do poškodb sečil. Izločena kri se lahko izloči v urinu v nespremenjenem stanju ali tvori majhne strdke. Uriniranje je boleče in krvavo.

Poleg bolečega izločanja urina, v primeru poškodb ledvic pride do otekanja (otekline) spodnjega dela hrbta na delu poškodovanega organa, bolečine v hrbtu ali trebuhu ter simptomov anemije (bledica, tahikardija, šibkost).

Ko prejmete poškodbo ledvic, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker lahko kopičenje velikega števila krvnih strdkov popolnoma blokira urinarni kanal. V tem primeru bolnik ne more samostojno lajšati in doživlja vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Nosečnost

Pojav krvi iz sečnice pri ženskah med nosečnostjo je lahko posledica poškodbe sluznice urinarnega kanala med instrumentalnimi preiskavami, vnetjem sečil in onkološkimi procesi.

Tveganje za razvoj infekcijskega vnetja med nosečnostjo se znatno poveča. To je posledica pojava stoječega urina zaradi stiskanja sečevoda z rastočo maternico in fiziološkega upada imunosti nosečnice.

Hematurijo lahko povzroči tudi krvavitev iz maternice: del krvi, ki vstopi v nožnico, poteka skupaj z urinom. Izolacija krvi, vključno z uriniranjem, pomeni, da je problem ginekološki.

Hormonska zdravila

Napačna izbira ali kršitev odmerka hormonskih zdravil lahko povzroči zastoj urina. To znatno poveča tveganje za vnetje urogenitalnega sistema, kar vodi do hematurije.

V obdobju odvisnosti od peroralnih kontraceptivov lahko pride do krvavitve iz madežev, ki popolnoma izgine po 1-2 mesecih jemanja tablet. Bogato nenormalno izločanje krvi, katere intenzivnost se povečuje, lahko zamenjamo s krvavitvijo iz mehurja. Njihov pojav je razlog za ponovno sklicevanje na ginekologa.

Endometrioza

Vhod materničnih endometrijskih celic v mikrodazme v stenah urinarnih organov (endometrioza) povzroči nastanek majhnih razjed in krvavitev. Rast endometrija pod delovanjem hipofiznih hormonov povzroča globoke poškodbe sten in žil sečnega mehurja ter drugih sečil.

Prvi znak bolezni postane stalna bolečina v spodnjem delu trebuha ali nelagodje med izločanjem urina, kar opazimo med menstruacijo. V prihodnosti se pojavijo hematurija, urinska inkontinenca, edemi in drugi znaki. Urin bolne ženske je lahko moten, z belkastimi kosmiči ali krvavimi (včasih s krvnimi strdki).

Jemanje antikoagulantov

Antikoagulanti (varfarin, aspirin) izboljšujejo reološke lastnosti krvi, preprečujejo trombozo in zmanjšujejo oprijem trombocitov. Na podlagi dolgotrajne uporabe teh zdravil lahko pride do notranjih krvavitev, ki obarvajo črevesne in ledvične izločke.

Značilen znak antikoagulantov je krvavitev dlesni in pogosta pojavnost modric. Razlog za zmanjšanje strjevanja krvi je lahko ne le vnos posebnih zdravil, temveč tudi patologija hematopoetskega sistema (hemofilija, porfirija, onkologija kostnega mozga itd.).

Prisotnost krvi v urinu pomeni, da je v nekaterih notranjih organih prišlo do krvavitve, ki jo povzroča nezadostna stopnja zdravljenja poškodb.

Kaj storiti?

Pogosto uriniranje s krvjo ali hematurijo, ki ga ne spremljajo drugi simptomi, je pomemben razlog za iskanje zdravniške pomoči. Bolnik s tem simptomom se bo morda moral posvetovati z ginekologom, urologom, onkologom, endokrinologom in nefrologom.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vzrokov za izločanje krvi iz sečnice se uporabljajo naslednje metode: t

• testi urina in krvi;
• dnevna analiza urina;
• ELISA in PCR test za genitalne okužbe;
• cistoskopija;
• cistografija;
• Ultrazvok sečilnega sistema in malega medenice;
• analize koncentracije spolnih hormonov;
• MRI in CT genitourinarnega sistema;
• biopsijo in histološko analizo tkiv sečil.

Med menstruacijo ne smemo jemati urinskih testov, ker so v tem obdobju sledi krvi v urinu žensk lahko posledica izcedka endometrija iz maternice.

Zdravljenje

Pri uriniranju je treba zdraviti krvavitev v skladu z diagnozo. Med zdravljenjem lahko vključujejo naslednja zdravila:

• antibiotiki (fluorokinoloni, makrolidi, penicilini);
• glukokortikoidi;
• rastlinski uroseptiki;
• citostatiki;
• hemostatska sredstva;
• hormonska zdravila;
• vitaminsko-mineralni kompleksi z železom itd.

Če hematurijo spremlja bolečina, se zdravljenje z zdravili dopolni s spazmolitiki (Spasmalgon, Papaverin) in NSAID (Ketanov, Nimesil).

Preprečevanje

Da bi preprečili krvavitev iz sečnice pri ženskah, je treba omejiti uživanje soli, začimb, mesa in stranskih proizvodov, slediti režimu pitja in osebni higieni, pravočasno odpraviti vir okužbe v telesu in se izogniti hipotermiji ledvenega področja.