Enureza velja za otroško bolezen, včasih pa se pri odraslih ženskah pojavlja urinska inkontinenca. Pomeni spontano uriniranje med spanjem. Večinoma se bolezen diagnosticira pri zrelih ženskah, lahko pa se pojavi tudi pri mladih dekletih.

Vrste inkontinence

Ta patologija se lahko pojavi iz različnih razlogov in ima svoj mehanizem razvoja. Zato v medicini obstaja več vrst spontanega uriniranja:

1. Stres - se razvije, če je delovanje sečnice iz enega ali drugega razloga moteno. Pri dvigovanju težkih predmetov, kašljanju ali smejanju, povečanju trebušnega pritiska in oslabljenih mišic ne more zadržati urina. Razvoj bolezni prispeva k debelosti, dednemu faktorju, okužbam sečil.
2. Nujno - v primerih motenj v delovanju živčnega sistema opazimo hiperaktivnost mehurja. Zaradi tega pride do nenadnih nagonov v stranišče, uhajanje urina pa je neobvladljivo. Takšna inkontinenca se pogosto pojavi po šestdesetih letih, s hormonsko odpovedjo, tumorji, živčnimi motnjami itd.
3. Konstanta - vzroki postanejo anomalije v strukturi sečil. Običajno starejše ženske naletijo na spontano uriniranje te vrste.
4. Noč - nenadzorovano izločanje urina med spanjem. Povod za to je oslabitev mišic presredka in medeničnega dna po več rojstvih.

Pri ženskah se urinska inkontinenca, povezana s starostjo, ki zahteva obvezno zdravljenje, navadno pojavlja v dveh oblikah - nujno in stresno.

Vzroki nehotenega uriniranja pri ženskah

Inkontinenca je primarna - v tem primeru pravijo, da ni oblikovanega refleksa, ki zagotavlja vzburjenost za praznjenje mehurja. Ta oblika patologije pri odraslih je redko diagnosticirana. Pogosteje je patologija sekundarna, se razvija pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Pred zdravljenjem z nečistočo, ki se pojavi pri ženskah, je treba določiti njene vzroke:

1. Dedni dejavnik - bolezen se prenaša iz starejše generacije, zaradi katere ima pacient v odrasli dobi težave z normalnim praznjenjem urina.
2. Anomalije sečil - predebele ali neelastične stene mehurja, njegov majhen volumen itd. Take napake so lahko prirojene ali pridobljene.
3. Slabost mišic v medenici - razvije se po nosečnosti in porodu, glede na starostne spremembe.
4. Nosečnost in porod - privede do oslabitve in poškodbe medeničnih mišic. Pri zapletenih porodih se verjetnost težav z uriniranjem bistveno poveča.
5. Hormonske spremembe - eden od vzrokov za inkontinenco urina pri ženskah, ki potrebujejo obvezno zdravljenje. Patologijo pogosto diagnosticiramo med nosečnostjo in menopavzo, ko je v telesu pomanjkanje estrogena. Ta hormon je odgovoren za elastičnost medeničnih mišic.
6. Neoplazme - maligni in benigni tumorji mehurja in drugih organov, ki motijo ​​prenos impulzov v možgane.
7. Slabost sfinkterja - v normalnem stanju zapre lumen sečnice in preprečuje spontano uhajanje urina. S starostjo mišica oslabi in ne more zadržati urina.
8. Operacije - lahko vodijo do premestitve medeničnih organov.
9. Nalezljive bolezni, ki vplivajo na urogenitalni sistem - cistitis, uretritis itd.
10. Debelost - prispeva k povečanju intraabdominalnega tlaka, ki povzroča spontano uriniranje ponoči.

Vzrok urinske inkontinence, ki se pojavi pri ženskah po 60 letih, je lahko diabetes mellitus, stalna nevroza in stres, pridobljena demenca.

Osnove diagnoze in zdravljenja ženske enureze

Ženska enureza je oblika dizurije (urinske motnje) pri ženskah, za katero je značilna urinska inkontinenca ob katerem koli času dneva. Urinska inkontinenca negativno vpliva na fizično in psihično stanje: ženska se ne more športno ukvarjati, biti na javnih mestih, sproščeno komunicirati z ljudmi. Ta problem ni ločena bolezen, ampak le njena manifestacija. Zato enurezo zdravijo različni strokovnjaki: urologi, ginekologi in nevrologi.

Enureza se pogosteje pojavlja pri šibkejšem spolu

Do danes je več kot polovica poštene spola pod inkontinenco. Ta motnja urina prizadene tako starejšega kot srednjeveškega. Ženske po 60. letu starosti trpijo zaradi enureze zaradi kakršnihkoli bolezni ali starostnih sprememb v sistemu uriniranja, pri mladih dekletih pa se pogosto pojavi po več rojstvih.

Vrste enureze

Glede na patogenezo (razvojni mehanizem) se pri odraslih razlikujejo naslednje vrste urinske inkontinence:

• Stresen pogled. Vzrok za to obliko je prekinitev normalne aktivnosti vretenčne sfinkterja. Patogeneza je povečanje intraabdominalnega pritiska, ki ga povzroča smeh, kašelj in dvigovanje uteži. V tem procesu oslabljene mišice sfinkterja ne morejo zadržati urina. Dejavniki tveganja za razvoj stresne inkontinence so genetska predispozicija, debelost; nalezljive bolezni sečil, ženske so v preteklosti trpele.
• Nujni ali nujni pogled. Mehanizem razvoja te oblike ženske enureze je kršitev delovanja centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema). Razlog za to se lahko šteje za hiperaktivnost mehurja, ki se pojavi zaradi kršitve njegove inervacije. Med takimi procesi je ženska zaskrbljena zaradi nenadnega uriniranja do 10-krat na dan. Njihov videz omogoča svetla svetloba, zvok mehurčice vode itd. Uhajanje urina v tem primeru ni mogoče nadzorovati. Dejavniki tveganja za razvoj nujne inkontinence so: starost nad 60 let, več rojstev, hormonsko neravnovesje, tumor mehurja, nevrološka patologija.

To se zgodi, da ženska nima časa za tek na stranišče

• Trajna inkontinenca. Vzroki za to vrsto enureze so nenormalnosti strukture sečil, motnje delovanja sečnice. Trajna inkontinenca je najpogostejša pri starejših.
• Mokrenje v postelji (inkontinenca spanja). Odrasla nočna enureza je nenadzorovano izločanje urina med spanjem. Vzroki za to obliko so hipotonija mišic presredka in medeničnega dna zaradi več rodov, epiziotomija (disekcija med predeli).

Med odraslimi so najpogostejši stres in imperativne oblike. Poleg zgoraj navedenega obstajajo iatrogena (disurična motnja zaradi vnosa diuretikov in drugih zdravil) in nezavestna urinska inkontinenca.

Vzroki enureze

Na splošno je ta motnja urina pri ženskah posledica hipotonije mišic medenice, njenega dna, kot tudi disfunkcije sečnice. Te bolezni lahko vodijo do naslednjih bolezni:

• urolitiaza;
• diabetes mellitus;
• kap;
• poškodbe hrbtenjače;
• multipla skleroza;
• Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen;
• kronične nalezljive bolezni ženske urogenitalne sfere;
• benignih in malignih tumorjev v medeničnih organih;
• prolapsa medeničnih organov.

Druga stanja, ki vodijo do enureze, so: t

• obdobje brejosti, dostava (dolgotrajna ali hitra dostava);
• prekomerna telesna teža ali debelost;
• starost;
• kronični kašelj zaradi kajenja;
• uživanje alkohola;
• jemanje diuretikov.

Diagnoza enureze

Diferencialna (primerjalna) diagnoza se v glavnem izvaja med stresnim in nujnim tipom urinske motnje. V ta namen primerjajte pogostost simptomov pri bolniku:

Odrasla urinska inkontinenca: zakaj se pojavi in ​​kako se spopasti s težavami

Urinska inkontinenca je neprijeten problem, ki povzroči, da ima oseba občutke, kot so razdraženost, panika in celo sramota. Zelo pogosto, nerodno svojemu stanju, ljudje ne iščejo pomoči specialista. Medtem pa je mokrenje v postelji lahko znak hudih bolezni, ki brez ustreznega zdravljenja povzročajo nepopravljivo škodo za zdravje.

Kaj je mokrenje s posteljo?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki se pojavi pri ljudeh med spanjem. V medicini se to stanje imenuje enureza.

Ob rojstvu oseba nima refleksne kontrole uriniranja. Vendar, ko otrok raste, razvije dobre navade, vključno z vstajanjem ponoči, če obstaja potreba po uporabi stranišča. Odrasla urinska inkontinenca je odstopanje od norme.

Uriniranje je kompleksno in dobro usklajeno dejanje, ki se izvaja predvsem pod nadzorom parasimpatičnega živčnega sistema

Takšna bolezen, kot je enureza, je bila znana tudi Aviceni, srednjeveškemu perzijskemu znanstveniku in zdravniku. V eni od svojih knjig je opisal simptome bolezni.

Sorte nočne enureze

Nočna enureza je dveh vrst:

• primarno. Značilna dejstvo, da oseba od rojstva in vse življenje ne more nadzorovati proces uriniranja. Ta pojav je zelo redek: pojavlja se pri 1% bolnikov, ki trpijo zaradi omakanja v postelji. Vzroki za primarno nočno enurezo so prirojene patologije: hiperaktivnost detruzorja (mišice mehurja, ki izločajo urin iz organa); sindrom nevrogenega mehurja, ki prizadene živčne centre, ki uravnavajo uriniranje;
• sekundarno. Diagnosticira se, če je bilo v življenju osebe vsaj kratko "suho" obdobje. Oblikuje se kot posledica različnih izzivalnih dejavnikov:
  • Urogenitalne bolezni;
  • odpoved živčnega sistema;
  • nosečnost;
  • poškodb.

Zakaj pride do nočne enureze?

Inkontinenca pri odraslih povzroča naslednje dejavnike:

• dednost. Če je vsaj eden od staršev trpel zaradi nenamernega uriniranja, ima otrok večjo verjetnost, da bo to težavo;
• nenormalnosti mehurja - odebeljene stene telesa, majhnost;
• nosečnosti Glavni razlogi:
  • rastoča maternica pritiska na sosednje organe, vključno z mehurjem;
  • šibkost medeničnih mišic, ki nastane med pasivnim načinom življenja nosečnice;
• težji porod, zaradi česar so bile poškodovane medenične mišice ali organi uriniranja;
• nastajanje cist v mehurju;
• maligni tumorji v urinarnem sistemu;
• slabost sfinkterja (ventila) mehurja. Šteje se, da je normalno, da se po končanem uriniranju obročasta mišica zapira in stisne mehur, če so mišice šibke, se sfinkter ohlapno stisne, urin spontano izteče iz organa. Patologija se pojavlja pri starejših, pri ženskah po porodu;
• prostatitis Za bolezen je značilno vnetje prostate pri moških, ki hkrati povečuje in stisne mehur. Moški, starejši od 50 let, imajo povečano tveganje za patologijo;
  S povečanjem prostate povzroča pritisk na mehur in povzroča nenamerno uriniranje
• menopavzi. Zaradi nezadostne produkcije hormona estrogena pri ženskah se poslabša elastičnost in kontraktilnost mišic medenice;
• zapleti, ki nastanejo po operacijah sečnice, mehurja, ureterjev, ledvic;
• vnetni procesi urogenitalnega sistema - uretritis (vnetje sečnice), cistitis (okužba v mehurju);
• prekomerno telesno težo, ki vodi do atrofije medenične mišice, povečanega stresa na ledvicah, ureterjih in mehurju;
• napadi nočnega kašlja. Suhi kašelj "laja" lahko povzroči neprostovoljno uriniranje;
• stres, razdražljivost;
• nevrološke patologije - Parkinsonova bolezen (izguba človekove sposobnosti nadzora nad gibanjem), multipla skleroza (vnetje membran hrbtenjače in možganov);
• Sladkorna bolezen tipa I, pri kateri trebušna slinavka preneha proizvajati hormon insulin. Ta hormon služi kot nekakšen "ključ", ki odpre celice za vstop glukoze v njih. Če je v telesu pomanjkanje insulina, se v krvi kopiči odvečna glukoza. Ledvice med delom v izboljšanem načinu poskušajo očistiti telo. Pogosto je uriniranje, ki ga lahko opazimo ponoči; Zaradi pomanjkanja insulina v telesu glukoza ne more prodreti v celice, se kopiči v krvi in ​​se izloča preko ledvic v urinu.
• diabetes insipidus. Pri patologiji je delo hipotalamusa (dela diencefalona) ali hipofize (prizadetost možganov) oslabljeno. Ko je bolnik bolan, se pojavijo isti znaki kot pri sladkorni bolezni tipa I: pogosto uriniranje, žeja. Medtem ko ostaja raven glukoze v krvi normalna;
• poškodbe možganov ali hrbtenjače.

Diagnostika

V primeru mokrega postelje se posvetujte z urologom. Če je potrebno, lahko zdravnik svetuje tudi drugim strokovnjakom:

Za ugotavljanje vzrokov nočne diureze se uporabljajo naslednje laboratorijske metode:

• urina. Študija pomaga oceniti barvo, preglednost, gostoto urina in določiti biokemične parametre (sladkor, beljakovine, ketonska telesa);
• analizo urina po nechyporenko. Prikazuje število oblikovanih celic (levkocitov, eritrocitov in valjev) v 1 ml urina. To vam omogoča diagnosticiranje infekcijskih procesov v urinarnem sistemu;
• bakteriološko preiskavo urina. Imenovan pri vnetnih procesih v ledvicah, ureterjih, mehurju. Namen študije je določiti povzročitelja bolezni;
• popolna krvna slika - osnovni klinični test, ki kaže na koncentracijo hemoglobina, rdečih krvnih celic, levkocitov, krvnih ploščic;
• biokemija krvi. Na podlagi rezultatov analize se ocenijo naslednji vidiki:
  • delovanje notranjih organov;
  • presnova maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
  • vsebnost elementov v sledovih v telesu;
• preiskavo izločanja prostate. Analiza se izvede v primerih suma na prostatitis. Skrivnost je vzeta iz sečnice. Laboratorijska metoda vključuje:
  • preučevanje volumna, gostote in kislosti skrivnosti;
  • določanje števila levkocitov, eritrocitov, makrofagov (celice imunskega sistema);
  • bakteriološko preiskavo.

Za razjasnitev diagnoze bodo pomagale instrumentalne metode raziskav:

• Ultrazvok medeničnih organov. Metoda daje natančne informacije o parametrih, strukturi in delovanju sečil. Odkriva ciste, gnojna žarišča vnetja, nepravilnosti v strukturi organov; Ultrazvok medeničnih organov - učinkovit način za diagnosticiranje sečil
• izločilna urografija - rentgenski pregled sečil z uporabo kontrastnega sredstva. Bolnik se intravensko injicira s posebnim zdravilom, ki vstopa v kapilare urinarnega sistema. Kontrastno sredstvo »osvetljuje« žile ledvic, ureterjev in mehurja, kar izboljša njihovo vizualizacijo na rentgenskih žarkih;
• računalniška tomografija medeničnih organov - ena najbolj natančnih diagnostičnih metod. V okviru študije dobimo večplastne slike organov, ki omogočajo identifikacijo tudi skritih patologij sečilnega sistema;
• encephalogram, med katerim posebna naprava zajame možganske tokove. Študija se izvaja v primerih suma na multiplo sklerozo in druge nevrološke patologije;
• magnetno resonančno slikanje možganov. Metoda lahko diagnosticira bolezni, kot je Parkinsonova bolezen, multipla skleroza. Uporablja se za poškodbe možganov. MRI možganov se izvede, kadar sumimo na nevrološke bolezni

Zdravljenje

Zdravljenje nočne enureze lahko vključuje naslednje elemente: t

• zdravljenje z zdravili;
• operativna intervencija;
• fizioterapija;
• terapevtske vaje;
• ljudska pravna sredstva.

Uporaba zdravil

Za omakanje v postelji lahko specialist predpiše naslednja zdravila:

• antibakterijska zdravila (monural, amoksicilin). Uporablja se za vnetne procese v urogenitalnem sistemu (cistitis, uretritis). Antibiotiki škodujejo bakterijam, ki povzročajo nalezljive bolezni; Amoksicilin - antibiotik, ki se uporablja za nočno oskrbo zaradi nalezljivih bolezni
• M-holinoblokator (Atropin, Skopolamin). Zmanjšajte ton mehurja;
• Desmopresin. Zdravilo zmanjša količino urina, ki se izloča skozi ledvice, s čimer se zmanjša verjetnost nočne enureze. Na voljo v obliki tablet, kapljic in pršil; Desmopresin zmanjša pogostnost uriniranja
• nootropna zdravila (Pantogam, Semax). Prispeva k normalizaciji živčnega sistema, izboljša spomin. Indikacije - Parkinsonova bolezen, psiho-emocionalna preobremenitev, travmatična možganska poškodba;
• vitaminski kompleksi (Complebit, Abeceda). Odpraviti pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, izboljšati presnovo, povečati imuniteto in pozitivno vplivati ​​na živčni sistem.

Največja učinkovitost pri zdravljenju nočne enureze je dosežena z uporabo Desmopressina. Po statističnih podatkih droga daje pozitiven trend v 70% primerov.

Operativno posredovanje

V nekaterih primerih lahko vzrok nočne enureze odpravimo le kirurško:

• pri kroničnem cistitisu inkrustacije, ki ga spremlja nastanek solnih plasti na stenah mehurja. Med operacijo se izvaja strganje prizadete sluznice mehurja;
• če se v mehurju pojavijo maligne bolezni, se pojavijo velike ciste. Zdravljenje poteka z odstranitvijo stene mehurja, kjer je tumor lokaliziran; Če se problem sproži s tumorjem mehurja, je potrebna operacija.
• z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili pri zdravljenju prostatitisa. Delna ali popolna odstranitev prostate. Operacija se izvaja z abdominalno metodo (z uporabo trebušne incizije) ali z endoskopsko metodo (z uporabo mini instrumentov, ki se vstavijo skozi sečnico).

Enureza budilka

Enureza budilka - uporabna naprava, ki daje signal pri prvih simptomih nočne enureze. Vsaka budilka za enureis vključuje naslednje dele:

• senzor, ki zazna videz vlage;
• glavno enoto, ki sproži alarm. Signali so lahko:
  • zvok;
  • vibrira.

Naprave lahko imajo senzorje različnih konfiguracij:

• v obliki sponk, ki je pritrjena na kratke hlače ali pižame. Ta vrsta alarmov za enurezo je zelo učinkovita; Enureza budilka ima senzor v obliki zaponke, ki je pritrjen na kratke hlače ali pidžame hlače
• v obliki blazine, na površini katere so pritrjeni trakovi materiala z visoko električno prevodnostjo. Takšne naprave so zelo priročne, vendar manj učinkovite.

Prvi alarmi za enurezo so se pojavili na začetku 20. stoletja. Vendar pa so prebudili osebo z dovolj močnim iztokom toka, ki je povzročila draženje kože. Sčasoma so se naprave izboljšale. Sodobne naprave niso samo učinkovite, temveč tudi varne.

Ljudska pravna sredstva

Folk recepti bodo pomagali obvladovati mokrenje:

• jedli žlico medu pred spanjem. Izdelek spodbuja zadrževanje tekočine v telesu; Med za inkontinenco je odlično zdravilo za odrasle in otroke.
• čajno žličko listov brusnice, nalijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajajo 20 minut, seva. Uporabite 3-4 krat na dan. Enkratni odmerek - 50 ml;
• postavite v posodo žlico kopernega semena, dodajte 200 ml vrele vode. Vztrajajte 3 ure, raztopino seva. Po zajtrku in večerji vzemite 100 ml.

Video: 5 načinov za zdravljenje enureze doma

Fizioterapija

Za zdravljenje nočnega enureza se bo uporabljala naslednja fizioterapija:

• elektroforeza. Zaradi električnega toka se v želeno področje telesa vnesejo droge (antibiotiki, antispazmodiki). To poveča terapevtski učinek uporabljenih zdravil, zmanjša verjetnost neželenih učinkov zdravil. Kontraindikacije:
  • onkologija;
  • visoka telesna temperatura;
  • gnojni procesi;
  • bronhialna astma;
• udarna naprava Darsonval na mednožju in pubisu. Med postopkom se sfinkter mehurja normalizira pod vplivom pulznega toka. Kontraindikacije:
  • vročina;
  • maligni tumorji;
  • akutni vnetni procesi;
  • krvavitev;
  • srčno popuščanje. Darsonval se uporablja za krepitev sfinkterjev.

Koristne vaje

Da bi odpravili nočno noč, smo uspešno uporabili kompleks vaj, ki jih je razvil ginekolog Arnold Kegel. Gimnastika krepi mišice medeničnega dna. Pomembno pravilo tehnike je izprazniti mehur pred izvajanjem gimnastičnega kompleksa.

1. Predstavljajte si, da želite izprazniti mehur. Zategnite mišice medenice, kot bi to storili med zadrževanjem uriniranja. Z mišicami, ki so postale tonus, in morate nadaljevati z delom. Vaja je namenjena "občutenju" potrebnih mišic.
2. Napnite in sproščajte Keglove mišice s hitrim tempom. Prvi pristop je 10 kosov, nato pa si vzemite odmor za 10 sekund. Samo sledite trem pristopom.
3. Globoko vdihnite in stisnite medenično mišico, stojte v tem položaju 5 sekund. Izdihnite zrak in sprostite mišice. Opravite 5 pristopov.
4. Sedite na tla, izravnane noge, roke na pasu. Dvignite eno zadnjico, nato še eno, "hodite" naprej. Izvedite 5 korakov, nato ponovite vajo v nasprotni smeri.
5. Leži na hrbtu. Zavihajte noge na kolena, stopite na tla in položite roke vzdolž telesa. Odtrgajte medenico od tal in jo dvignite čim višje. Popravite položaj za 5-7 sekund. Vrnite se na začetni položaj. Gimnastični element ponovite 15-krat. Gimnastični element krepi mišice medenice, pomaga odpraviti nočno noč

Kegelov sistem je bil prvotno razvit za obnovitev medeničnih mišic pri ženskah po porodu. Vendar pa je praksa pokazala, da vaje dajejo pozitivno dinamiko pri ljudeh katerega koli spola in starosti.

Video: Kegelova vaja

Drugi načini za odpravo nočne enureze

Nekaj ​​koristnih nasvetov vam bo pomagalo zmanjšati verjetnost nočnega uriniranja:

• iz menija izključiti izdelke, ki povečujejo izločajočo se sposobnost ledvic - pivo, lubenica, dinja, kava, zeleni čaj;
• prenehajte uporabljati tekočino najkasneje tri ure pred spanjem;
• pod nogami postavite valjček ali majhno blazino ponoči. Ko so spodnje okončine v povišanem stanju, se obremenitev mehurja zmanjša;
• poskrbite, da med spanjem ne zamrznete. Chill intenzivira mokrenje v postelji.

Prognoza zdravljenja in možne posledice

Napoved zdravljenja nočne enureze je odvisna od pravočasnosti diagnoze vzrokov urinske inkontinence, pa tudi od kompetentnega zdravljenja možnih bolezni. Prej, ko pacient poišče zdravniško pomoč pri specialistu, prej se odpravijo neprijetni simptomi.

Resne posledice se lahko pojavijo v primerih, ko je mokrenje v postelji zaradi naslednjih bolezni:

• sladkorna bolezen tipa 1. Pri tej bolezni je bolnik prisiljen injicirati insulin vse življenje. Ko oseba zavrne zdravljenje, se razvije diabetična ketoacidoza, ki jo spremljajo visoke ravni glukoze in ketonov v krvi (snovi, ki nastanejo med razgradnjo maščob v jetrih). To stanje se pogosto konča s smrtjo bolnika;
• Parkinsonova bolezen. Končna faza bolezni je popolno pomanjkanje koordinacije;
• multipla skleroza. Zapleti patologije - motnje govora in gibljivosti gibov, atrofija mišic, obraba hrbtenice in sklepov;
• malignih tumorjev. V stanju zanemarjanja so rakasti tumorji neuporabni in usodni.

Preventivni ukrepi

Za preprečitev vlaženja postelj sledite tem navodilom:

• pazite na telesno težo, ne dovolite debelosti;
• ne pretiravajte;
• voditi aktivni življenjski slog. Vadba krepi mišice medenice;
• opraviti redne preglede;
• Čas za zdravljenje bolezni sečil.

Pomembni elementi uspešnega zdravljenja nočne enureze: kompetenten pristop k problemu in pozitivna čustva. Ne bi smeli biti depresivni in zavrniti pomoč specialista zaradi občutka manjvrednosti in drugih kompleksov.

Enureza pri spanju pri odraslih: vzroki, načini zdravljenja

Enureza - nenadzorovano uriniranje, ki se pojavlja predvsem ponoči. Otroci, starejši od 4–5 let, pogosteje naletijo na patologijo, manj pogosto na odrasle. Enureza v sanjah pri odraslih, ki izhaja iz različnih razlogov, znatno poslabša kakovost življenja, vpliva na čustveno stanje in razpoloženje. Članek govori o vzrokih za mokrenje v postelji in o tem, kako se spopasti s tem problemom.

Vzroki enureze

Nočna enureza pri odraslih je precej resna kršitev, katere vzrok je lahko:

1. genetska predispozicija;
2. prirojene strukturne motnje razvoja organov izločilnega sistema (majhna velikost, debele in neelastične stene mehurja);
3. hormonske motnje, ki zmanjšujejo nastajanje hormonov, ki nadzorujejo tvorbo urina, in posledično - povečano proizvodnjo tekočine ponoči (srpasto-celična bolezen, nekatere oblike sladkorne bolezni, menopavza pri ženskah);
4. zloraba kofeina, uporaba diuretikov in nekaterih drugih zdravil;
5. urolitiaza;
6. nalezljive bolezni sečil (adneksitis, uretritis, cistitis);
7. poškodbe hrbtenice;
8. prisotnost benignih ali malignih tumorjev, ki vplivajo na prevajanje živčnih impulzov iz mehurja v možgane;
9. čustveni stres, psihološka travma;
10. nevrološke patologije, nevrotična stanja (konvulzije, epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen);
11. huda odvisnost od alkohola;
12. duševne motnje.

Pri odraslih moških se lahko enureza med spanjem pojavi s hipertrofijo prostate, kot zaplet po kirurškem zdravljenju adenoma prostate.

Pri ženskah je eden od najpogostejših vzrokov za inkontinenco slabitev mišic medenice in medeničnega dna po porodu ali ginekoloških operacijah.

Pri starejših so najpogostejši vzroki enureze:

• oslabitev sfinkterja (krožna mišica, ki pokriva lumen mehurja) zaradi starostnih sprememb v tkivih;
• kongestivno srčno popuščanje;
• motnje možganov;
• demenca (demenca).

Vrste enureze

Obstajata dve vrsti enureze:

Primarna (sicer obstojna) enureza se razvije v otroštvu, diagnosticira pa se v primerih, ko več kot 6 mesecev niso opazili »suhih« obdobij.

Sekundarna (drugače ponavljajoča se) enureza se pogosteje pojavlja pri starejših otrocih ali odraslih. Diagnosticirana je, ko se po urinarni inkontinenci po "suhem" obdobju, ki traja od šest mesecev do nekaj let.

V času pojava se razlikuje enureza:

1. nočno življenje - spontano uriniranje, ne glede na to, kako globoko je spanje;
2. podnevi - nezmožnost zadržati željo po uriniranju med budnostjo;
3. mešanica - motnja se kaže tako podnevi kot med spanjem.

Zdravljenje z enurezom

Zdravljenje enureze poteka v kompleksu, vključuje jemanje zdravil, izvajanje posebnih vaj za trening mehurja, fizioterapijo in vedenjsko terapijo.

Zdravilni

Najpogosteje pri zdravljenju enureze pri odraslih in otrocih se uporabljajo naslednja zdravila.

1. Antibakterijska zdravila (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotiki se uporabljajo za inkontinenco, ki jo sproži infekcijsko vnetje organov izločilnega sistema.
2. Pripravki iz skupine nitrofurana (Furamag, Furadonin). Uporablja se pri zdravljenju različnih vnetnih bolezni ledvic.
3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normalizirati spanje, imajo pomirjujoč učinek, pomagajo znebiti negativnih čustev, prilagodi na pozitiven rezultat zdravljenja.
4. Antidepresivi (amitriptilin). Uporablja se pri zdravljenju enureze psihogenega izvora.
5. Nootropna zdravila (Piracetam, Glicin, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Izboljšujejo možgansko cirkulacijo in delovanje živčnega sistema, prispevajo k razvoju pogojenega refleksa.
6. M-antiholinergična sredstva (Driptan, Sibutin, Novitropan). Imajo spazmolitični učinek, lajšanje napetosti v mišicah mehurja, povečanje njegove vsebine. Posledica tega je, da se nagon po uriniranju pojavlja redkeje, oseba lahko spi do jutra.
7. Sintetični analogi hipofiznega hormona vazopresina (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomagajte zmanjšati proizvodnjo urina ponoči. Lahko se uporablja v obliki kapljic za nos ali tablet za razprševanje.

Fizioterapija

Poleg jemanja zdravil se izvajajo tudi fizioterapevtski postopki:

• darsonvalizacija - vpliv na območje mehurja z aparatom Darsonval (delovanje pulzirajočega izmeničnega toka pomaga krepiti sfinkter);
• Electrosleep - učinek nizkofrekvenčnega izmeničnega toka na možgane (normalizira spanje, ima pomirjevalni učinek, dobro je za inkontinenco, ki se pojavi na ozadju nevroze in drugih motenj živčnega sistema);
• elektroforeza z antiholinergiki (atropin, platifilin, aminofilin) ​​na območju mehurja (mišice sten sečnega mehurja se sprostijo, poveča polnjenje, poveča mišični mišič);
• magnetna terapija (sprošča mišice sten mehurja, s čimer se zmanjša pogostnost uriniranja).
• aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapevtskim blatom na območju spodnjega dela hrbta in mehurja;
• hidroterapija (deževna in krožna prha, dušik in bora);
• akupunktura (tanke igle se vstavijo v posebne refleksne točke, ki izboljšajo delovanje živčnega sistema, čustveno stanje, spanje).

Popravek načina

Poleg glavnega zdravljenja morate upoštevati posebno dieto, popraviti režim pitja in ustvariti določene pogoje za spanje:

• izogibajte se stresa (v mirnem stanju je lažje nadzorovati sebe);
• odpraviti uporabo kofeina (kola, močan čaj, kava);
• opustijo pivo in druge pijače ter izdelke z diuretičnim učinkom (sok brusnic, čaji in decoctions breze brsti, koruzne stigme, jagode, lubenice);
• popoldne zmanjšajte vnos tekočine za 2-3 krat, ne pijte 4 ure pred spanjem;
• pred spanjem pojejte slano ribo ali reden kruh s soljo, popijte ½ kozarca vode (sol zadržuje vodo v telesu, preprečuje kopičenje tekočine v mehurju);
• nastavite alarm in vstanite ponoči v stranišču (čas bujenja je treba spremeniti tako, da se ob istem času ne pojavi navada);
• spi na trdem ležišču (s pravilno nameščeno hrbtenico, se živčni impulzi bolje prenašajo iz mehurja v možgane).

Poleg tega morate vaditi mehur za krepitev in povečanje elastičnosti njegovih sten. Za trening morate zadržati in redko obiskati stranišče podnevi.

Enureza je neprijetna motnja, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov in zahteva kompleksno zdravljenje, vključno z zdravili, fizioterapijo, psihoterapijo in korekcijo življenjskega sloga. Terapijo motenj izvajajo različni strokovnjaki - nefrolog, nevrolog, endokrinolog, urolog. Če upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika, je težko ravnati. S pravilnim pristopom se bo enureza lahko znebila v 1-2 mesecih.

Inkontinenca med spanjem pri starejših

Urinska inkontinenca med spanjem se imenuje nočna enureza. Običajno se ta problem sooča s starejšimi zaradi fiziološkega staranja telesa.

Vzroki urinske inkontinence med spanjem

Pri starejših osebah se zmanjša kontraktilnost mehurja in njegova prostornina se znatno zmanjša.

Najpogostejši vzroki urinske inkontinence v spanju so takšne okužbe sečil:

Pyelonefritis (poškodba ledvicnega parenhima).

Absces (gnojno vnetje mehurja).

Karbunkalna ledvica (vrsta pielonefritisa).

Cistitis (vnetje mehurja).

Prostatitis (vnetje prostate).

Uretritis (vnetje sečnice).

Sladkorna bolezen in prisotnost kamnov v urinarnem traktu lahko povzročita tudi nočno oskrbo. Pogosto se to zgodi ponoči zaradi prisotnosti onkološkega tumorja v organu.

Pri moških se urinska inkontinenca med spanjem pogosto pojavi zaradi adenoma prostate, ko oseba ne more popolnoma nadzorovati uriniranja.

Pri ženskah se ta težava pojavi najpogosteje po menopavzi. Climax povzroča hormonsko spremembo, ki povzroči zmanjšanje proizvodnje ženskih hormonov. Pomanjkanje teh hormonov negativno vpliva na elastičnost in tonus mišičnih elementov sečnice in materničnega vratu.

Pogosto nenamerno uriniranje doživljajo ljudje, ki trpijo zaradi obstruktivne apneje v spanju. To je sindrom, za katerega je značilen zastoj dihanja, ki traja od 10 sekund do 2 minut. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje ljudi. Obstruktivna apneja v spanju lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka ali srčni zastoj v sanjah.

Drugi vzroki urinske inkontinence v starosti:

Preobčutljivost mehurja.

Čustveni in fizični stres.

Nerazvitost spolovil.

Zdravljenje z inkontinenco

Zdravljenje nočne enureze vključuje jemanje zdravil in upoštevanje številnih pravil. Žal univerzalno zdravilo za zdravljenje tega problema ne obstaja.

Bolnim ljudem se predpisujejo nootropna zdravila ali adaptogeni, ki pomagajo pri soočanju z neprostovoljnim uriniranjem in lajšajo živčno napetost.

Tabela: zdravila za zdravljenje urinske inkontinence pri starejših

Poleg jemanja zdravil mora oseba upoštevati nekaj preprostih pravil. Prvo pravilo je pravilna higiena genitalij. Prav tako je treba zmanjšati količino tekočine, ki jo zaužijemo ponoči, da bi se mehur rahlo razkladal. Še posebej ni priporočljivo jemati pijač, kot so čaj ali kava. Dražijo sluznico mehurja.

Prav tako je potrebno izvesti posebne vaje za treniranje mišic tega organa. Najbolj znana vaja je naslednja: oseba mora piti od 0,5 do 1 litra vode in naj redkeje oditi na stranišče, pri čemer trenira mehur.

Zaključek

Nehoteno uriniranje v sanjah je problem za mnoge starejše ljudi. Lahko pa se z njo spopadeš, če poiščeš pomoč pri urologu ali nefrologu pravočasno.

Kako ravnati z mokrimi posteljami pri odraslih?

Nočno urinsko inkontinenco (ali nočno inkontinenco) pogosto najdemo pri majhnih otrocih, ko se ta težava ne zdi kritična in jo starši otroka z razumevanjem sprejmejo. Toda, ko po spanju odrasli moški ali ženska odkrije mokro pločevino, jo nekateri skušajo skriti pred svojimi najbližjimi, le nekaj pa gre k zdravniku za pomoč.

Takšno vedenje je v osnovi napačno, saj večina enuretikov, ki so v preteklih letih poskušali sami premagati bolezen, opažajo pomemben napredek pri zdravljenju nočne enureze le pod vodstvom izkušenega zdravnika. Danes obstaja veliko metod in zdravil, ki pomagajo odpraviti vzrok vlaženja v postelji. Razumeti je treba, da so med vzroki bolezni lahko nevarne bolezni, ki zahtevajo operacijo. Razmislite o glavnih vzrokih nočne inkontinence pri odraslih moških in ženskah ter se naučite učinkovitih metod in shem zdravljenja z zdravili.

Vzroki in vrste mokrenja v postelji

Inkontinenca pri odraslih je lahko dveh vrst: primarna in sekundarna. Prvi se govori v primeru, ko moški ali ženska ne more oblikovati refleksa, zaradi katerega se oseba zbudi in izprazni napolnjen mehur. Ta vrsta bolezni pri odraslih je zelo redka.

Pogosto ima problem sekundarni značaj, tj. Motnjo uriniranja je povzročil izzivalen faktor. Upoštevajte razloge za nastanek nočno inkontinenco:

• genetska predispozicija, ko se nočno inkontinenco od staršev prenaša na otroke, ki imajo lahko celo otroštvo težave z uriniranjem, tudi v odrasli dobi. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se elastičnost vezivnega tkiva prenaša z dedovanjem, kar pa vpliva na proces uriniranja;
• nenormalnosti sečil. Med njimi so neelastične ali debele stene mehurja, njegov majhen volumen, ki vključuje pogosto uriniranje, vključno z nenamernim ponoči. Takšne napake so lahko prirojene ali pridobljene zaradi preteklih bolezni ali drugih dejavnikov;
• šibke mišice medenice. S to težavo so ženske pogostejše po nosečnosti, rojstvu otroka, pogosto pa mišice medenice izgubijo elastičnost zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Pri moških je ta problem manj pomemben, vendar se še vedno pojavlja pri ljudeh s fizično neaktivnostjo in razširjenostjo sedečega načina življenja;
• neoplazme. Med njimi so maligni in benigni tumorji v mehurju, prostati pri moških, pa tudi novotvorbe z drugo lokalizacijo, ki ovirajo prenos živčnih impulzov iz mehurja v možgane;
• oslabitev sfinkterja mehurja - mišice v obliki obroča, ki preprečuje spontani pretok urina z zapiranjem lumna izhoda iz mehurja. Ko oseba želi izprazniti mehur, zavestno sprošča sfinkter. Toda s starostjo slabi in ko je mehur poln ponoči, ne more zadržati vsega urina, zato postane inkontinenčna;
• nosečnost in porod pri ženskah, zaradi česar se lahko spremeni funkcija detrusorja, oslabi sečnina sfinkterja ali podporne strukture medenice, moti se odnos med mehurjem in sečnico. Naravni porod v redkih primerih povzroči poškodbe medeničnega mišičja in zmanjša inervacijo vretenčnih sfinkterjev. Če je prišlo do patološkega rojstva, se povečajo tveganja za težave z uriniranjem;
• hormonske spremembe v telesu ženske. Mokrišče je običajno pri nosečnicah in med menopavzo. V teh obdobjih pri ženskem telesu manjkajo vazopresin in estrogeni. Prvi hormon je odgovoren za zadrževanje tekočine v telesu, ki nastane med spanjem, zmanjša količino urina. Pomanjkanje estrogena vpliva na zmanjšanje elastičnosti mišic medeničnega dna, zaradi česar se pojavljajo težave z uriniranjem;
• operacija na medeničnih organih pri ženskah: vaginalna kirurgija, odstranitev rektuma ali maternice. Takšni posegi lahko motijo ​​anatomsko lokacijo organov v medenici, s čimer kršijo inervacijo sfinkterjev mehurja;
• Zoženje sečnice pri moških je pogost vzrok nočne inkontinence;
• nalezljive bolezni sečil, uretritis, cistitis, adneksitis in druge;
• naravno staranje hrbteničnih celic in možganske skorje. Z leti sta povezava med nevroni oslabljena, impulz iz mehurja se nepopolno prenaša v središče možganov, ki je odgovoren za prebujenje osebe, ko je mehur poln urina;
• debelost povzroča povečanje intravezikalnega in intraabdominalnega tlaka, kar lahko povzroči omočenje postelje;
• nevrološke bolezni: multipla skleroza, kapi, Parkinsonova bolezen, cerebrovaskularna nesreča.

To niso vsi dejavniki, ki lahko povzročijo nočno inkontinenco. Problem je lahko posledica pogostih nevroz in stresa, sladkorne bolezni, kroničnega zaprtja, pridobljene demence in celo kroničnega bronhitisa. Da bi lahko predpisali ustrezno zdravljenje, je nujno potrebno izvesti celovito diagnostiko, da bi ugotovili vzrok mokrenja v postelji.

Diagnoza nočne inkontinence

Ugotavljanje pravega vzroka mokrenja v postelji je dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalno odprtost bolnikov in dobro usklajeno delo zdravnikov ozkih profilov. Diagnostični ukrepi se vedno začnejo z zbiranjem anamneze, razjasnitvijo podrobnosti inkontinence (v katerem obdobju nočnega urina pušča, v kakšni količini), določanje količine tekočine, ki se porabi na dan. Pri primarnem sprejemu zdravnik opravi palpacijo trebuha, pregleda genitalije za prisotnost vidne patologije, moški opravijo rak prostate.

Naknadna diagnostika je namenjena odpravljanju nenormalnega razvoja organov in infekcijskih bolezni urogenitalnega sistema, sladkorja in sladkorne bolezni, tumorjev v medenici in drugih bolezni. V ta namen opravite naslednje študije:

1. Ultrazvok mehurja in organov trebuha.
2. Moškim, pri katerih obstaja sum bolezni prostate, se lahko dodeli ultrazvočni pregled prostate.
3. Nefroskintigrafija - radioizotopsko skeniranje ledvic.
4. Cistografija, urografija, cistoskopija in urofluencerija.
5. Študija prostornine in ritma uriniranja na dan.

Poleg tega lahko načrtujete posvetovanje z nevrologom, otorinolaringologom ali drugim strokovnjakom, da izključite kronične bolezni, ki lahko povzročijo mokrenje v postelji.

Zdravljenje mokrenja v postelji

Terapija nočno inkontinenco pri odraslih se vedno izvaja celovito: moškim in ženskam se predpisujejo zdravila, fizioterapija, vadbena terapija, psihoterapija. Poleg tega je priporočljivo, da se izvajajo nekatere ureditvene dejavnosti in da se ne zanemarja sredstva tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili je lahko sestavljeno iz naslednjih zdravil, katerih delovanje je namenjeno reševanju različnih problemov:

1. Antibiotiki so predpisani za vnetni proces v urogenitalnem sistemu - Norfloxacin, Monural. Če je vnetje udarilo v ledvice, predpišite Furadonin ali Furamag.
2. M-antiholinergiki lajšajo spazem mehurja in sprostijo napete mišice. Pomaga pri daljšem zadrževanju uriniranja s povečanjem njegove skupne zmogljivosti. Priljubljene droge te skupine so Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - umetni hormon, analog vazopresina, vam omogoča, da zmanjšate količino urina, ki ga povzročajo ledvice. Zdravilo je na voljo tudi v bolj primerni obliki - Adiuretin-SD kapljice v nosu.
4. Da bi izboljšali delovanje živčnega sistema in razvili pogojeni refleks, so predpisana nootropna zdravila - Piracetam, Glicin, Picamilon.
5. Če je problem izzval nevroze, je potrebno predpisati zdravila za izboljšanje presnove v možganih - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Ko hormonske motnje pri ženskah predpisuje hormonska zdravila, ki lahko prilagodijo raven estrogena.
7. Če so nočno inkontinenco sprožili močni občutki, je predpisan antidepresivni amitriptilin.
8. V nekaterih primerih so potrebna pomirjevala za normalizacijo spanja - Eunookin ali Radeorm.
9. Zdravljenje z vitamini je koristno za bolnike z nočno inkontinenco.

Vsako zdravilo predpiše le zdravnik, za uspešno zdravljenje pa mora bolnik strogo upoštevati režim zdravljenja. Za najboljši učinek zdravljenje dopolnjuje fizioterapija. Njihovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja živčnega sistema in krvnega obtoka v medeničnem območju. Naslednja fizioterapija se je dobro priporočila:

• magnetna terapija - njeno delovanje je namenjeno sprostitvi sten mehurja, kar omogoča daljše zadrževanje urina v mehurju;
• darsonval (na območju mehurja) - njegovi pulzirajoči izmenični tokovi spodbujajo sfinkter mehurja, ga krepijo in preprečujejo nenamerni pretok urina;
• električno - predpisano za živčne motnje, dobro pomirja živčni sistem in normalizira spanje;
• Elektroforeza je učinkovit postopek za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Učinkovit način za normalizacijo procesa uriniranja je fizioterapija. Vaje so namenjene krepitvi sfinkterja mehurja in vseh mišic medeničnega dna. Medicinsko gimnastiko lahko opravite na posebnih simulatorjih ali pa to storite sami doma, po posvetu z zdravnikom.

Keglove vaje pomagajo krepiti sečnico. Opraviti jih je enostavno - ponovite iste korake kot pri prekinitvi uriniranja. Univerzalna vadba za mišice medeničnega dna - "hoja" na zadnjici. Takšna gibanja opravite dnevno 2 metra naprej in nazaj.

Psihoterapija, zlasti hipnotične tehnike, pomaga številnim ljudem z mokrim posteljo. Bolniku med zasedanjem povejo, da lahko med spanjem čuti željo po uriniranju in se pravočasno zbudi, da gre na stranišče. Rezultat te terapije je nastanek "refleksa čuvare", zaradi katerega nočno inkontinenco poteka večno.

Urologi bolnikom svetujejo, naj spremenijo svojo dnevno rutino:

• pijte osnovni odmerek tekočine pred večerjo, nato pa omejite porabo pijač, juh in sadja na minimum;
• ne pijte 4 ure pred spanjem;
• omejitev hrane in pijače, ki imajo diuretski učinek: sok brusnic, močan čaj, kava, zeliščni ekstrakti (breze), pivo, jagode, maline, lubenice;
• navada spanja na trdem ležišču. Tako bo hrbtenica dobila dodatno podporo in živčni impulzi se bodo hitreje prenašali v možgansko skorjo;
• vzmetnica, na kateri spite, naj bo rahlo dvignjena v območju stopal. To naredite tako, da pod njo položite valjano brisačo ali vzglavnik. To bo zmanjšalo pritisk na sfinkter mehurja, zaradi česar urin spontano ne bo uhajal.

Glavna stvar - poskusite ne skrbite zaradi svoje bolezni, prilagodi na pozitiven rezultat. Mirna in uravnotežena oseba je veliko lažje nadzorovati svoje telo in se naučiti, kako se spopasti z nastajajočimi težavami.

Tradicionalna medicina v boju proti nočni enurezi

Pri ljudeh mokrenje v postelji ni bilo nikoli za resno bolezen, ampak za začasno bolezen, dobro zdravljivo. Če želite odpraviti ta problem, so bile uporabljene naslednje metode in recepti:

1. Ponoči morate jesti žlico medu, oprano z 1-2 požirkom vode. Med popolnoma ohranja tekočino v telesu in pomirja živčni sistem.
2. No pomaga pri spopadanju z nočno izrezovanjem trave stolpnice in šentjanževke. Pridelajte stebla s cvetovi, posušite in zdrobite. 2 žlici. l zelišča se zmešajo v posodah in nalijejo ½ litra vrele vode. Kapaciteta blizu, zaviti in vztrajati 3 ure. Priporočljivo je, da svežo juho dvakrat na dan, piti 0,5 skodelice pred vsakim obrokom (3-4 krat). Tečaj je 14 dni.
3. Lahko naredite čaj iz listov in jagodičevja lingonber, koruzne stigme so zelo primerne za te namene. Čajna žlička katerekoli zelišča se skuha v kozarcu vrele vode, infundira približno 20 minut in pije kot običajni čaj 4-krat dnevno. Recept se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje nočno oskrbo.

Inkontinenca pri ženskah ponoči

Urinska inkontinenca se imenuje spontana, tj. Nenadzorovana z voljnimi napori, sproščanje urina. V večini primerov gre za pridobljeno naravo, se pravi zaradi preteklih bolezni in stanj.

Inkontinenca pri ženskah je 10-krat pogostejša kot pri moških; in vzrok je porod, ginekološke bolezni in dovzetnost za bolezni sečil, zlasti cistitis. Kakšne so vrste inkontinence, zakaj je potrebno razumeti povprečno žensko, razmislite spodaj.

Zakaj ženske trpijo zaradi te patologije?

Obstajajo takšni vzroki urinske inkontinence pri ženskah:

1. Klimakterijsko obdobje. Zaradi pomanjkanja estrogena se zmanjša tonus vagine in bližnjih struktur, ki so v mladosti dodatno podpirale mehur pri ohranjanju njegovega volumna.
2. Starost: vratne mišice mehurja izgubijo tonus in se ne zadržujejo več z zadrževanjem urina.
3. Rojstvo po naravnih poteh, še posebej, če je bila klinično ozka medenica - stanje, ko je velikost otrokove glave večja od izstopnih odprtin iz medenice.
4. Poškodbe presredka, zaradi katerih so bili poškodovani živci mišic medeničnega dna, ki so odgovorni za nadzor uriniranja.
5. Kirurgija medenice in poškodbe živčevja, ki vodijo do mehurja ali medeničnega dna.
6. Odstranitev maternice.
7. Vnetja, poškodbe in tumorji hrbtenjače, ko je "osrednji ukaz" mehurja in medenične mišice zlomljen.
8. Težko fizično delo ali športi, ki vodijo do prolapsa maternice in propadanja medeničnega dna.
9. Debelost.
10. Kronični kašelj zaradi poklicnih tveganj, bronhialne astme ali kajenja. Pri kašljanju se tlak v trebušni votlini dvigne, kar vodi do stiskanja urina iz mehurja.
11. Diabetes mellitus: zaradi te patologije je motena oskrba s krvjo in inervacija struktur, ki zadržujejo urin.
12. Zaprtje, ko se pri poskusu iztrebljanja znatno poveča pritisk v trebuhu in medenici.
13. Bolezni živčnega sistema: Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza, parkinsonizem, kap.
14. Kronični cistitis.
15. Fistula (prehodi) med mehurjem in črevesjem ali vagino.
16. Kamni lokalizirani v mehurju.

V nekaterih primerih je urinska inkontinenca pri ženskah posledica prirojenih anomalij urogenitalnega sistema:

• ektopija sečevoda, ko sečnica (ena, obe ali dvakrat več) ne teče v mehur, ampak v njen divertikulum, vrat, sečnico, vagino ali septum med mehurjem ali vagino;
• mehurja, pri kateri je "izločena" njegova sluznica.

Okrepiti možnost nenamernega ločevanja urina:

• diuretiki;
• alkohol;
• gazirane pijače, ki vsebujejo CO2;
• Kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein;
• sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa ali peptične razjede, katerih stranski učinek je sprostitev mišic mehurja;
• kajenje: vodi do kisikovih stradanj vseh tkiv, vključno z mehurjem in mišicami presredka.

Razvrstitev bolezni

Bolezen je razvrščena na naslednji način:

1. Stresna inkontinenca, ki se pojavi s povečanjem intraabdominalnega pritiska pri kašljanju, smejanju, kihanju, napenjanju, vadbi. Razvija se zaradi oslabitve ligamentnega aparata, sfinkterjev na poti urina ali mišic medeničnega dna.
2. Imperativna inkontinenca (imenuje se tudi prekomerno aktivni mehur): nenadzorovan nagon, ki izhaja iz zvoka vode, prehod iz toplote v hladno ali druge dražljaje; Že nekaj sekund ga ženska ne more nadzirati.
3. Mešani tip se razvije kot posledica kombinacije nujne in stresne inkontinence. To je najpogostejša vrsta bolezni.
4. Refleksna inkontinenca (nevrogeni mehur): urin se nehote sprosti zaradi "nenormalne" stimulacije mehurja s hrbtenjačo.
5. Inkontinenca zaradi prelivanja, ko je iztekanje iz mehurja oteženo (izstop sečnice ni popolnoma blokiran s tumorjem, kamnom, vnetnim edemom), so njegove stene preobremenjene. Posledično lahko urin izstopa kadarkoli.
6. Ekstrauretralna inkontinenca: v ektopiji sečevoda ali fistule med mehurjem in genitalijami.

Obstajajo tudi takšne vrste inkontinence, kot so: t

• mokrenje v postelji pri ženskah (enureza). Najpogosteje se po 45 letih razvije kot posledica zmanjšanja elastičnosti sten mehurja in izgube tona mišice sfinkterja, ki je »na izhodu« tega organa;
• trajna inkontinenca;
• druge vrste: na primer med orgazmom ali spolnim odnosom.

Opozorilo! Odvisno od zgoraj navedenih vrst inkontinence, urolog izbere diagnostično in zdravilno taktiko za to bolezen.

Enureza

Inkontinenca urina pri ženskah je izguba sposobnosti občutiti potrebo po uriniranju med nočnim spanjem. Dokazano je, da ni povezana z globino spanja, ampak se razvija kot posledica:

• poškodba v presredku;
• tumorji mehurja;
• poškodbe hrbtenice;
• težak porod;
• ginekološke operacije;
• bolezni medeničnih organov.

Zelo redko je patologija lahko nadaljevanje otroške enureze, ki ni bila ustrezno ozdravljena.

Opozorilo! Ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek enureze, so prekomerne telesne teže in tiste, ki imajo sladkorno bolezen.

Po histerektomiji

Inkontinenca urina po odstranitvi maternice se razvije, ker je poškodovana ligamentna naprava, ki je skupna za mehur (prej je bila v maternici). Poleg tega mišice medeničnega dna, ki so imele tudi skupne povezave z maternico, postanejo ohlapne in sfinkter, odgovoren za zapiranje mehurja, oslabi.

Inkontinenca in cistitis

Nujna je urinska inkontinenca pri cistitisu: ženska trpi zaradi pogostih in izrazitih urinacij, ki se pojavijo z minimalnim polnjenjem vnetega mehurja. Obstajajo drugi simptomi, ki kažejo na to posebno bolezen:

• razbarvanje in vonj urina;
• bolečine v suprapubičnem predelu in odsotnost želje po uriniranju;
• ko ženska urinira, postane bolečina v pubisu, v območju sečnice ali presredka neznosna.

Lahko pride do poslabšanja splošnega stanja in povišanja temperature, vendar to nakazuje, da se okužba iz sečnega mehurja širi na uretre in ledvice.

Kako se patologija manifestira

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah so odvisni od vrste patologije:

1. Ob stresnem tipu smeha, kašlja, dvigovanja uteži, kihanja in celo tekanja povzroči sproščanje določene količine urina.
2. Nujni (nujni) tip sproži zvok vode, nenaden prehod na mraz ali spreminjanje oblačil zunaj v hladnem obdobju. V tem primeru se ženska počuti tako močno, da mora urinirati, da mora nujno poiskati stranišče. Nekatere ženske bodo imele določeno količino urina, druge pa jo bodo imele. Urgentna inkontinenca ni odvisna od tega, koliko urina je bilo v mehurju v času "refleksa".
3. Če je vrsta inkontinence mešana, potem z močnim nagonom na uriniranje opazimo neprostovoljno uhajanje urina.
4. Pri poškodbah ali boleznih centralnega živčnega sistema (hrbtenjača ali možganov) ni nujno, da pride do uriniranja. Bolj pogosto, ženska že po dejstvu meni, da je njeno spodnje perilo zmočilo.

Diagnostika

Nasvet! Brez določitve natančnega vzroka za patologijo je ustrezno zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah nemogoče.

Začetna diagnoza inkontinence je urolog. Predpiše ultrazvok ledvičnih in medeničnih organov, analizo urina, cistografijo (rentgen) in cistoskopijo (endoskopska metoda). Takšne metode lahko odkrijejo okužbe in nenormalnosti sečil.

Če je bila inkontinenca povzročena z odstranitvijo maternice, perinealno travmo ali se je razvila kot posledica menopavze, potem ginekolog po izključitvi cistitisa nadaljuje zdravljenje.

Če je ženska mlada, inkontinence ni povzročila nalezljiva lezija reproduktivnega ali sečilnega organa, jo napotijo ​​na posvet pri nevrologu, ki opravlja pregled. Če sumi na bolezni živčnega sistema, lahko naroči dodatne študije: MRI možganov ali hrbtenjače, Doppler sonografijo žil in vratu, elektromiografijo.

Poseben primer je urinska inkontinenca pri nosečnicah. Vse o tej patologiji, njenih vzrokih, vrstah in zdravljenju najdete v članku: Zakaj se razvija in kako se spopasti z urinsko inkontinenco med nosečnostjo?

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>

Pogoste vrste urinske inkontinence in njihovi vzroki

Urinska inkontinenca je patologija, za katero je značilen nekontroliran proces izločanja urina. Ta bolezen prizadene milijone žensk po vsem svetu. Kaj je inkontinenca? Različni dejavniki lahko sprožijo razvoj tega patološkega stanja. Urinska inkontinenca se pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem sfinkterju. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in stanja:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starost;
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Nekatera zdravila in živila lahko povečajo inkontinenco. Na primer, zdravila z diuretičnim učinkom ali sproščujoč učinek na mehur (antidepresivi) lahko povečajo urinsko inkontinenco pri ženskah. Uporaba alkohola, tobaka, čaja, kave, sode, prehrane, ki temelji na izdelkih, ki dražijo mehur, bo povečala pojavnost inkontinence. Glede na značilnosti, okoliščine, pojav urinske inkontinence, strokovnjaki razdelijo to bolezen na naslednje vrste:

• nujno;
• stresno;
• mešani
• iatrogena;
• refleks;
• enureza;
• nehoteno uhajanje urina;
• uhajanje urina po postopku praznjenja mehurja.

Stresna inkontinenca

Vzrok za to vrsto motnje urogenitalnega sistema je okvara vretenčne sfinkterja. Če pride do intraabdominalnega tlaka, oslabljene mišice tega organa ne morejo preprečiti uhajanja urina ali popolnega praznjenja mehurja. Simptomi stresne urinske inkontinence so: izločanje urina med tekanjem, smeh, fizični napori, kašljanje, spol in pomanjkanje nagnjenja k stranišču.

Obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo tla za razvoj stresnih vrst inkontinence. Ti vključujejo: dednost, debelost, nevrološke bolezni, nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, zdravljenje specifičnega delovanja. Toda glavni razlogi, ki povzročajo razvoj te vrste urogenitalnega sistema, so naslednja stanja:

• Nosečnost Med prenašanjem otroka je urinska inkontinenca posledica spremembe v hormonskem ozadju v telesu in pritiska rastoče maternice na urogenitalni sistem. Pri nosečnicah se ta motnja uriniranja pojavi v polovici primerov.
• Porod. Težave z nenadzorovanim uriniranjem se lahko pojavijo po porodu, če je ženska rodila velikega otroka, hkrati pa so morali zdravniki opraviti tudi perinealno zarezo ali druge manipulacije. Zaradi teh dejavnikov so poškodovani ligamenti in mišice medeničnega dna, neenakomerna porazdelitev pritiska v peritoneumu, ki posledično povzroči motnje sfinkterja.
• Prenesene operacije na medenične organe. Kirurške manipulacije z mehurjem, maternica pogosto vodijo v nastanek adhezij, fistul, sprememb v pritisku v medeničnem področju, kar vodi do težav z urinsko inkontinenco.
• Starostne spremembe. Climax, zmanjšana elastičnost vezi in mišični tonus so vzroki, ki povzročajo urinsko inkontinenco pri ženskah.

Imperativna inkontinenca

Pri normalnem delovanju mehurja se po njegovem polnjenju pojavi uriniranje. Hkrati ga oseba mirno zadrži do naslednjega obiska v stranišču. Če ženska trpi zaradi nujne inkontinence, tudi z majhnim polnjenjem sečnega mehurja z urinom, lahko pride do nepremostljive potrebe po uriniranju, ki je ni mogoče zadržati. Za izzivanje inkontinence v tem stanju lahko pride do zunanjih dražljajev: tekoče vode, svetle svetlobe ali drugega. Kaj je vzrok za to motnjo?

Glavni razlog za to je prekomerno aktivni mehur, ki se takoj odzove tudi na rahlo draženje zaradi nenavadne hitrosti živčnih impulzov sfinkterja. Razlogi za nastanek nujne inkontinence so starejša starost, porod, hormonske spremembe, poškodbe, nalezljive bolezni, vnetje in otekanje. Za to patologijo je skoraj vedno značilna nenadna potreba po uriniranju, ki se pojavi 8 do 10 krat na dan.

Nočna inkontinenca

Nenamerno uriniranje med spanjem se imenuje mokrenje v postelji. Starejše ženske pogosto trpijo zaradi hormonskih sprememb v telesu, kar vodi v zmanjšanje estrogena in oslabitev mišic presredka, stanje sluznice sečnice in urogenitalne diafragme. V mladosti se ponoči pojavlja inkontinenca kot posledica raztezanja mišic medeničnega organa, ki ga sproži porod s solzami ali disekcijo presredka. Vnetni procesi v mehurju vodijo do poslabšanja.

Stalno

V primeru nenamernega izločanja urina čez dan se pojavi trajna inkontinenca. Pogosto so vzrok spremembe v telesu povezane s starostjo, živčne motnje in disfunkcija sečil. Pri starejših ženskah spontano krčenje detruzorja, fizični stres (npr. Pri kašlju) postane pogost vzrok tega pojava. Da bi popravili situacijo z inkontinenco pri blagi ali zmerni bolezni, vam bodo pomagale posebne vaje za trening medeničnega dna.

Druge vrste

Jemanje drog z diuretičnimi, sedativnimi ali estrogenskimi zdravili pogosto vodi v razvoj iatrogene inkontinence. Praviloma v tem primeru po zdravljenju z zdravili prenehajo težave z uriniranjem. Več kot 1/3 žensk v starosti 30–70 let trpi za mešano inkontinenco, pri kateri obstaja kombinacija znakov stresnega in nujnega poteka bolezni.

Simptomi in znaki urinske inkontinence

Ženske se pogosteje kot moški soočajo s problemom urinske inkontinence. To je posledica strukturnih značilnosti njihovega urogenitalnega sistema. Pri ženskah je inkontinenca izražena z naslednjimi simptomi: uhajanje urina, nenadna nenadzorovana potreba po odhodu na stranišče, občutek nepopolno izpraznjenega mehurja, občutek prisotnosti tujega telesa v nožnici.

Kaj storiti in kako zdraviti urinsko inkontinenco

Kako popraviti problem inkontinence? Če boste našli usposobljenega urologa, bo lahko pomagal ženski storiti vse, kar je v njeni moči, da se znebite težav z uriniranjem. Pri pogovoru z zdravnikom mora biti bolnik odkrit glede svojih simptomov urinske inkontinence. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal žensko, da opravi dodatne študije za določitev natančne diagnoze. Pogosto zdravniki napotijo ​​te bolnike na naslednje preglede:

• urina za identifikacijo / odpravo prisotnosti okužbe v urogenitalnem sistemu;
• vaginalni pregled za pojasnitev prisotnosti / odsotnosti ginekoloških bolezni;
• PAD-test, ki bo dal informacije o količini izpuščenega urina;

Po pregledu bo zdravnik dal priporočila o metodah in pripravkih za odpravo težav z uriniranjem. Obstajata dve vrsti zdravljenja urinske inkontinence: konzervativno in kirurško. Prvo od njih je izvajanje posebnih vaj, trening mišic medenice s posebnimi napravami, fizioterapijo in zdravila. Zdravljenje na konzervativen način se nadaljuje vse leto.

Zdravljenje z drogami

Kako zdraviti nekontrolirano uriniranje? Uporaba tablet in drugih zdravil za odpravo urinske inkontinence je učinkovita pri stresni vrsti bolezni le, kadar anatomija sečnih organov ni motena. Včasih se adrenomimetiki in antiholinesterazna zdravila uporabljajo za povečanje tonusa sfinkterja, duloksetina za zdravljenje. V primeru inkontinence nujne narave številne droge dajejo pozitiven rezultat (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonska zdravila, antibiotiki za vnetje).

Keglove vaje

Usposabljanje medeničnega mišičnega sistema vodi k odpravi problema urinske inkontinence. Napetost in sprostitev periuretralnih in perivaginalnih mišic pomagata vzpostaviti nadzor nad procesom uriniranja. Kako narediti Keglove vaje za ženske z inkontinenco? Da bi to naredili, si v sedečem položaju predstavljate nastajajoči nagon, da greste na stranišče in poskusite obdržati imaginarni tok urina.

Tiste mišice, ki so vključene v tem primeru, morate redno trenirati 3-krat na dan, da odpravite inkontinenco. To je enostavno narediti neopazno ne samo doma, ampak tudi v avtu, na delovnem mestu in drugje. Hkrati je treba čas krčenja mišic povečati z nekaj sekund na 3 minute. Učinkovitost Keglovih vaj se povečuje z uporabo biofeedback aparata, ki pomaga ugotoviti, ali so te mišice vpletene med vadbo in pravilnost krčenja. Keglove vaje lahko izvajate v tem slogu:

• hitro mišice;
• upočasnite, da stisnete mišice;
• izvaja potiskanje, podobno kot poskusi med porodom;
• pri resnem uriniranju ustvarite retencijski curek.

Medicinski pripomočki

Učinkovito pripomore k preprečevanju nehotenega uriniranja. Gre za gumijasto napravo, ki se vstavi v vagino na materničnem vratu, da podpira sečnico v zaprtem položaju in da zadrži urin v mehurju. Ta naprava je primerna za udobno tek in druge telesne dejavnosti. Številne vrste pesarjev so namenjene za trajno uporabo, obstaja pa možnost okužb sečil.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Obstaja veliko receptov za zdravljenje urinskih inkontinenc folk pravna sredstva. Pomagajo odpraviti vnetne procese v urogenitalnem sistemu in normalizirajo mehur. Osnova teh receptov so rastlinske sestavine, ki pri pravilni uporabi ne povzročajo neželenih učinkov. Pogosto se te metode uporabljajo za zdravljenje urinske inkontinence pri starejših ženskah. Če se želite znebiti težav z uriniranjem, morate uporabiti naslednja zdravila:

• z nočno nenadzorovano uriniranje, tedenski vnos mešanice medu (1 žlica.), naribanega jabolka (1 žlica. l.), naribanega čebule (1 žlica. l.) in 3-krat na dan pomaga.
• pijte rajski sok (1. l.) 3-krat na dan;
• pijte tinkturo trsnika (1 žlica listov rastline na 1 žlico vrele vode) 4-krat na dan za kozarec;
• Uporabite 2-krat na dan za kozarec tinkture 1 žlica. l koruzno svilo, napolnjeno z 1 skodelico vrele vode in infundiramo 30 minut.

Kirurško zdravljenje urinske inkontinence

Če konzervativna metoda zdravljenja ni dala pozitivnega rezultata, bo zdravnik priporočil operacijo za odpravo težave z uriniranjem. Ne more se uporabljati za ljudi z rakom, sladkorno boleznijo, med poslabšanjem vnetnih procesov. Obstaja več vrst kirurških metod za odpravo inkontinence:

• Premikanje z zanko ali zanko. Med operacijo se mrežica vstavi v obliki zanke pod sečnico.
• Injekcija v sluznico zdravil, ki tvorijo sečnice. Posledično se kompenzirajo manjkajoča tkiva in se sečnica fiksira v pravilnem položaju.
• Burch laparoskopska kolposuspenzija.
• Colporrhaphy (vaginalno zaprtje).

Video: gimnastika za ženske

Čeprav je zamisel, da je urinska inkontinenca neozdravljiva, pogosta, obstajajo učinkoviti načini za zdravljenje te težave z uriniranjem. Ena od njih so telesne vaje za krepitev mišic medenice. Kako izvajati ta telovadni pogled na video. Redni tečaji bodo pomagali pozabiti na problem z nenadzorovanim uhajanjem urina in ponovno uživati ​​v življenju, samozavestno komuniciranje z ljudmi.

Elena, 36 let, Omsk: Po rojstvu mojega drugega otroka sem opazil, da ko se kašljem, kiham, se izloči urin. Še posebej je neprijetno, če se takšne zmede pojavijo med fizičnim naporom zunaj doma. Sprva sem bil zdravljen z jajčnimi lupinami, segreval, vendar brez uspeha. Zdravnik je po pregledu povedal, da je potrebna operacija za zaustavitev urinske inkontinence. Bala sem se, vendar sem se odločila. Po operaciji je problem izginil.

Tatiana, 50 let, Moskva: Že več kot 10 let nikomur ni povedala o svoji bolezni, vendar je doživela mučne izkušnje. Ampak enkrat utrujen od nenehno nošenje blazin z inkontinenco, in odločil, da je treba nekaj storiti. Šel sem k zdravniku, je priporočil operacijo. Po operaciji sem se spet počutil kot polnopravna oseba.

Zinaida, 30 let, Voronež: Po rojstvu mojega prvega otroka sem šest mesecev pozneje zanosila. Po prehladu v 6. mesecu nosečnosti sem opazil, da sem imel kašelj urinsko inkontinenco. Ko sem o tem povedal ginekologu, mu je priporočil, da izvaja Keglove vaje. Po 2 tednih te obremenitve je ta težava izginila.

Vzroki in vrste mokrenja v postelji

Inkontinenca pri odraslih je lahko dveh vrst: primarna in sekundarna. Prvi se govori v primeru, ko moški ali ženska ne more oblikovati refleksa, zaradi katerega se oseba zbudi in izprazni napolnjen mehur. Ta vrsta bolezni pri odraslih je zelo redka.

Pogosto ima problem sekundarni značaj, tj. Motnjo uriniranja je povzročil izzivalen faktor. Upoštevajte razloge za nastanek nočno inkontinenco:

• genetska predispozicija, ko se nočno inkontinenco od staršev prenaša na otroke, ki imajo lahko celo otroštvo težave z uriniranjem, tudi v odrasli dobi. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se elastičnost vezivnega tkiva prenaša z dedovanjem, kar pa vpliva na proces uriniranja;
• nenormalnosti sečil. Med njimi so neelastične ali debele stene mehurja, njegov majhen volumen, ki vključuje pogosto uriniranje, vključno z nenamernim ponoči. Takšne napake so lahko prirojene ali pridobljene zaradi preteklih bolezni ali drugih dejavnikov;
• šibke mišice medenice. S to težavo so ženske pogostejše po nosečnosti, rojstvu otroka, pogosto pa mišice medenice izgubijo elastičnost zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Pri moških je ta problem manj pomemben, vendar se še vedno pojavlja pri ljudeh s fizično neaktivnostjo in razširjenostjo sedečega načina življenja;
• neoplazme. Med njimi so maligni in benigni tumorji v mehurju, prostati pri moških, pa tudi novotvorbe z drugo lokalizacijo, ki ovirajo prenos živčnih impulzov iz mehurja v možgane;
• oslabitev sfinkterja mehurja - mišice v obliki obroča, ki preprečuje spontani pretok urina z zapiranjem lumna izhoda iz mehurja. Ko oseba želi izprazniti mehur, zavestno sprošča sfinkter. Toda s starostjo slabi in ko je mehur poln ponoči, ne more zadržati vsega urina, zato postane inkontinenčna;
• nosečnost in porod pri ženskah, zaradi česar se lahko spremeni funkcija detrusorja, oslabi sečnina sfinkterja ali podporne strukture medenice, moti se odnos med mehurjem in sečnico. Naravni porod v redkih primerih povzroči poškodbe medeničnega mišičja in zmanjša inervacijo vretenčnih sfinkterjev. Če je prišlo do patološkega rojstva, se povečajo tveganja za težave z uriniranjem;
• hormonske spremembe v telesu ženske. Mokrišče je običajno pri nosečnicah in med menopavzo. V teh obdobjih pri ženskem telesu manjkajo vazopresin in estrogeni. Prvi hormon je odgovoren za zadrževanje tekočine v telesu, ki nastane med spanjem, zmanjša količino urina. Pomanjkanje estrogena vpliva na zmanjšanje elastičnosti mišic medeničnega dna, zaradi česar se pojavljajo težave z uriniranjem;
• operacija na medeničnih organih pri ženskah: vaginalna kirurgija, odstranitev rektuma ali maternice. Takšni posegi lahko motijo ​​anatomsko lokacijo organov v medenici, s čimer kršijo inervacijo sfinkterjev mehurja;
• Zoženje sečnice pri moških je pogost vzrok nočne inkontinence;
• nalezljive bolezni sečil, uretritis, cistitis, adneksitis in druge;
• naravno staranje hrbteničnih celic in možganske skorje. Z leti sta povezava med nevroni oslabljena, impulz iz mehurja se nepopolno prenaša v središče možganov, ki je odgovoren za prebujenje osebe, ko je mehur poln urina;
• debelost povzroča povečanje intravezikalnega in intraabdominalnega tlaka, kar lahko povzroči omočenje postelje;
• nevrološke bolezni: multipla skleroza, kapi, Parkinsonova bolezen, cerebrovaskularna nesreča.

To niso vsi dejavniki, ki lahko povzročijo nočno inkontinenco. Problem je lahko posledica pogostih nevroz in stresa, sladkorne bolezni, kroničnega zaprtja, pridobljene demence in celo kroničnega bronhitisa. Da bi lahko predpisali ustrezno zdravljenje, je nujno potrebno izvesti celovito diagnostiko, da bi ugotovili vzrok mokrenja v postelji.

Diagnoza nočne inkontinence

Ugotavljanje pravega vzroka mokrenja v postelji je dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalno odprtost bolnikov in dobro usklajeno delo zdravnikov ozkih profilov. Diagnostični ukrepi se vedno začnejo z zbiranjem anamneze, razjasnitvijo podrobnosti inkontinence (v katerem obdobju nočnega urina pušča, v kakšni količini), določanje količine tekočine, ki se porabi na dan. Pri primarnem sprejemu zdravnik opravi palpacijo trebuha, pregleda genitalije za prisotnost vidne patologije, moški opravijo rak prostate.

Naknadna diagnostika je namenjena odpravljanju nenormalnega razvoja organov in infekcijskih bolezni urogenitalnega sistema, sladkorja in sladkorne bolezni, tumorjev v medenici in drugih bolezni. V ta namen opravite naslednje študije:

1. Ultrazvok mehurja in organov trebuha.
2. Moškim, pri katerih obstaja sum bolezni prostate, se lahko dodeli ultrazvočni pregled prostate.
3. Nefroskintigrafija - radioizotopsko skeniranje ledvic.
4. Cistografija, urografija, cistoskopija in urofluencerija.
5. Študija prostornine in ritma uriniranja na dan.

Poleg tega lahko načrtujete posvetovanje z nevrologom, otorinolaringologom ali drugim strokovnjakom, da izključite kronične bolezni, ki lahko povzročijo mokrenje v postelji.

Zdravljenje mokrenja v postelji

Terapija nočno inkontinenco pri odraslih se vedno izvaja celovito: moškim in ženskam se predpisujejo zdravila, fizioterapija, vadbena terapija, psihoterapija. Poleg tega je priporočljivo, da se izvajajo nekatere ureditvene dejavnosti in da se ne zanemarja sredstva tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili je lahko sestavljeno iz naslednjih zdravil, katerih delovanje je namenjeno reševanju različnih problemov:

1. Antibiotiki so predpisani za vnetni proces v urogenitalnem sistemu - Norfloxacin, Monural. Če je vnetje udarilo v ledvice, predpišite Furadonin ali Furamag.
2. M-antiholinergiki lajšajo spazem mehurja in sprostijo napete mišice. Pomaga pri daljšem zadrževanju uriniranja s povečanjem njegove skupne zmogljivosti. Priljubljene droge te skupine so Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - umetni hormon, analog vazopresina, vam omogoča, da zmanjšate količino urina, ki ga povzročajo ledvice. Zdravilo je na voljo tudi v bolj primerni obliki - Adiuretin-SD kapljice v nosu.
4. Da bi izboljšali delovanje živčnega sistema in razvili pogojeni refleks, so predpisana nootropna zdravila - Piracetam, Glicin, Picamilon.
5. Če je problem izzval nevroze, je potrebno predpisati zdravila za izboljšanje presnove v možganih - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Ko hormonske motnje pri ženskah predpisuje hormonska zdravila, ki lahko prilagodijo raven estrogena.
7. Če so nočno inkontinenco sprožili močni občutki, je predpisan antidepresivni amitriptilin.
8. V nekaterih primerih so potrebna pomirjevala za normalizacijo spanja - Eunookin ali Radeorm.
9. Zdravljenje z vitamini je koristno za bolnike z nočno inkontinenco.

Vsako zdravilo predpiše le zdravnik, za uspešno zdravljenje pa mora bolnik strogo upoštevati režim zdravljenja. Za najboljši učinek zdravljenje dopolnjuje fizioterapija. Njihovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja živčnega sistema in krvnega obtoka v medeničnem območju. Naslednja fizioterapija se je dobro priporočila:

• magnetna terapija - njeno delovanje je namenjeno sprostitvi sten mehurja, kar omogoča daljše zadrževanje urina v mehurju;
• darsonval (na območju mehurja) - njegovi pulzirajoči izmenični tokovi spodbujajo sfinkter mehurja, ga krepijo in preprečujejo nenamerni pretok urina;
• električno - predpisano za živčne motnje, dobro pomirja živčni sistem in normalizira spanje;
• Elektroforeza je učinkovit postopek za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Učinkovit način za normalizacijo procesa uriniranja je fizioterapija. Vaje so namenjene krepitvi sfinkterja mehurja in vseh mišic medeničnega dna. Medicinsko gimnastiko lahko opravite na posebnih simulatorjih ali pa to storite sami doma, po posvetu z zdravnikom.

Keglove vaje pomagajo krepiti sečnico. Opraviti jih je enostavno - ponovite iste korake kot pri prekinitvi uriniranja. Univerzalna vadba za mišice medeničnega dna - "hoja" na zadnjici. Takšna gibanja opravite dnevno 2 metra naprej in nazaj.

Psihoterapija, zlasti hipnotične tehnike, pomaga številnim ljudem z mokrim posteljo. Bolniku med zasedanjem povejo, da lahko med spanjem čuti željo po uriniranju in se pravočasno zbudi, da gre na stranišče. Rezultat te terapije je nastanek "refleksa čuvare", zaradi katerega nočno inkontinenco poteka večno.

Urologi bolnikom svetujejo, naj spremenijo svojo dnevno rutino:

• pijte osnovni odmerek tekočine pred večerjo, nato pa omejite porabo pijač, juh in sadja na minimum;
• ne pijte 4 ure pred spanjem;
• omejitev hrane in pijače, ki imajo diuretski učinek: sok brusnic, močan čaj, kava, zeliščni ekstrakti (breze), pivo, jagode, maline, lubenice;
• navada spanja na trdem ležišču. Tako bo hrbtenica dobila dodatno podporo in živčni impulzi se bodo hitreje prenašali v možgansko skorjo;
• vzmetnica, na kateri spite, naj bo rahlo dvignjena v območju stopal. To naredite tako, da pod njo položite valjano brisačo ali vzglavnik. To bo zmanjšalo pritisk na sfinkter mehurja, zaradi česar urin spontano ne bo uhajal.

Glavna stvar - poskusite ne skrbite zaradi svoje bolezni, prilagodi na pozitiven rezultat. Mirna in uravnotežena oseba je veliko lažje nadzorovati svoje telo in se naučiti, kako se spopasti z nastajajočimi težavami.

Tradicionalna medicina v boju proti nočni enurezi

Pri ljudeh mokrenje v postelji ni bilo nikoli za resno bolezen, ampak za začasno bolezen, dobro zdravljivo. Če želite odpraviti ta problem, so bile uporabljene naslednje metode in recepti:

1. Ponoči morate jesti žlico medu, oprano z 1-2 požirkom vode. Med popolnoma ohranja tekočino v telesu in pomirja živčni sistem.
2. No pomaga pri spopadanju z nočno izrezovanjem trave stolpnice in šentjanževke. Pridelajte stebla s cvetovi, posušite in zdrobite. 2 žlici. l zelišča se zmešajo v posodah in nalijejo ½ litra vrele vode. Kapaciteta blizu, zaviti in vztrajati 3 ure. Priporočljivo je, da svežo juho dvakrat na dan, piti 0,5 skodelice pred vsakim obrokom (3-4 krat). Tečaj je 14 dni.
3. Lahko naredite čaj iz listov in jagodičevja lingonber, koruzne stigme so zelo primerne za te namene. Čajna žlička katerekoli zelišča se skuha v kozarcu vrele vode, infundira približno 20 minut in pije kot običajni čaj 4-krat dnevno. Recept se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje nočno oskrbo.