Urolitiaza (ICD) je presnovna bolezen, ki jo povzročajo različni endogeni in eksogeni vzroki in je pogosto dedna in jo določa prisotnost kamna v urinarnem sistemu.

Urolitiaza je na drugem mestu po pogostnosti širjenja po nespecifičnih vnetnih boleznih ledvic in sečil. Letna incidenca ICD v svetu je od 0,5 do 5,3%. ICD je mogoče zaznati v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pri telesno sposobnih (starih 30–55 let). Dvostransko urolitiazo diagnosticiramo pri 15-30% bolnikov z ICD.

Obstajajo regije, kjer se ta bolezen najpogosteje pojavlja in je endemična. Takšne regije so: Severni Kavkaz, Ural, regija Volga, Donbass, Bližnji vzhod.

Etiologija in litogeneza

Trenutno ni enotnega koncepta etiopatogeneze urolitiaze. ICD velja za bolezen, ki je povezana s kompleksnimi fizikalno-kemijskimi procesi, ki se pojavljajo tako v celotnem organizmu kot na ravni urinarnega sistema.

Urolitiaza (ICD) je polietiološka bolezen. Ena ali manj pogosto številni dejavniki lahko povzročijo nastanek kamna v ledvicah, vendar če obstajajo patogenetski pogoji, ki prispevajo k temu procesu.

Oblikovanje kamna je kompleksen fizikalno-kemijski proces, ki temelji na kršenju koloidnega ravnovesja urina. Urin je prezasičen, vendar v normalnem stanju tvorbe kamna ne pride, saj zaščitni koloidi prispevajo k raztapljanju kristaloidov.

V primeru nezadostne koncentracije zaščitnih koloidov se združi določeno število molekul, ki tvorijo jedro kamna. Material za tvorbo jedra lahko služi kot fibrin, krvni strdek, amorfni sediment, celični delci, tujki.

Razvoj urolitiaze je odvisen od posebnosti genotipa in zunanjega okolja. Pomembno vlogo pri razvoju ICD imajo fermentopati (tubulopatije) in malformacije urinarnega trakta. Enzimopatije so motnje v presnovnih procesih v telesu ali v funkciji ledvičnih tubulov zaradi pomanjkanja ali odsotnosti katerega koli encima.

Najpogostejše tubulopatije, ki prispevajo k tvorbi kamna, so oksalurija, uraturija, cistinurija. Ta stanja so lahko ne le prirojena, temveč se razvijejo tudi po preteklih boleznih ledvic in jeter (pielonefritis, glomerulonefritis, holecistitis, hepatitis itd.).

V teh primerih se lahko pojavi kombinacija prirojenih in pridobljenih tubulopatij. Na primer, pielonefritis, ki se je razvil zaradi kongenitalne oksalurije, lahko vodi do pojava uraturie. Zato se v isti ledvici v različnih obdobjih ali v različnih ledvicah istega bolnika tvorijo kamni različne sestave.

Predvidevamo lahko obstoj specifičnih genov, ki so odgovorni za razvoj urolitiaze.

Patogeneza in patološka anatomija

Endogeni dejavniki

Obstajajo lokalni in splošni dejavniki tvorbe kamna. Pomembno vlogo pri patogenezi ICD imajo kanalikularne lezije. A- in D-avitaminoza, preveliko odmerjanje vitamina D, hiperparatiroidizem in bakterijska zastrupitev s pogostimi okužbami in pielonefritisom vodijo do njihove poškodbe.

Zaradi degeneracije epitelija ledvičnih tubulov pride do sprememb v presnovi beljakovin in polisaharidov. To lahko privede do nastanka mikrolitov, ki lahko postanejo jedro za nastanek sečil.

Lokalni vzroki nastajanja kamna (obstrukcije, spremembe urodinamike) prispevajo k rasti kamnov ob prisotnosti zgoraj navedenih dejavnikov.

Eksogeni dejavniki

Visoka stopnja trdote vode, vroča suha klima, pomanjkanje insolacije, predvsem prehranski vnos so vzroki ICD. V državah z visoko porabo mesne hrane se poveča število bolnikov z diatezo sečne kisline.

Zdravilne učinkovine: sulfonamidi, tetraciklini, aspirin, fenacetin, vitamini D in C, nitrofurani itd. Lahko spodbujajo rast kamnov.

Sestava urinskih kamnov

Sečni kamni so pogosto mešani in so mešanica mineralov z organskimi snovmi. Glede na kemično sestavo kamnov se razlikujejo oksalati - 56%, fosfati - 8%, urati - 19%, cistin - 1%, karbonati.

Ureteralni kamni so skoraj vedno premaknjeni ledvični kamni. Pogosteje so samotne, lahko pa so tudi večkratne. Kamni se pogosto zadržujejo na mestih fiziološkega zoženja sečevoda.

Kamni v mehurju se lahko oblikujejo v samem organu in se spustijo iz ledvic in ureterjev. V mehurju se kamni praviloma tvorijo pri bolnikih s kronično retencijo urina v ozadju infravesične obstrukcije, tujih teles, v divertikuli mehurja.

Morfološke spremembe v ledvicah z nefrolitiazo so odvisne od lokalizacije kamna, njegove velikosti in oblike, od anatomskih značilnosti ledvic. V mnogih pogledih so prvi posledica vnetnega procesa v njem. Pogosto se kamni pojavljajo v ozadju že obstoječega pielonefritisa, ki se nato poslabša zaradi kršenja urinskega odtoka.

Ledvični kamni vodijo k širitvi urinskih tubul in glomerulov, endarteritisu, proliferaciji intersticijskega vezivnega tkiva s postopnim razvojem atrofije ledvičnega tkiva. Skleroza in atrofija tkiva, ki se začnejo v medenici, gredo v intersticijsko tkivo ledvic, kar vodi v postopno smrt funkcionalnih elementov ledvičnega parenhima in hkratno zamenjavo maščob.

Kamni, ki se nahajajo v skodelicah, povzročajo manjše spremembe, saj so neaktivni in povzročajo kršitve iztekanja urina iz majhnega območja ledvic.

Do največjih sprememb vodijo kamni sečevoda in medenice. Ti kamni vodijo do povečanja intralokalnega tlaka in povečajo pritisk v skodelicah in tubulih. Povečanje intrarenalnega tlaka spremlja prekinitev krvnega obtoka v ledvicah, kar vodi do zmanjšanja filtracije.

Ledvični refluksi prispevajo k namakanju intersticijskega tkiva z urinom. Slednji se postopoma spremeni v brazgotinsko vezno tkivo in zamenja ledvični parenhim. Dolgotrajna kršitev urina vodi do raztezanja medenice, redčenja stene in progresivne atrofije parenhima, to je hidronefrotične transformacije.

Kronični kalcijev pielonefritis lahko povzroči gnojno fuzijo tkiva (pinefroza). V parenhimu se pojavijo abscesi, ki se med seboj spajajo, kapsula se zgosti in se staplja z okoliškim maščobnim tkivom. Ledvični parenhim je včasih popolnoma uničen, kar vključuje vnetje perirenalnih vlaken.

Morfološke spremembe v medenici in sečevodu se zmanjšajo na rahljanje sluznice, krvavitve v submukoznem sloju hipertrofirane mišične stene. Sčasoma se razvije atrofija mišičnih vlaken medenice in sečevoda, njihov ton se močno zmanjša. Medenica se razširi, sečnica postane razširjena, atonična cev veznega tkiva, včasih do 2-4 cm v premeru.

Postopoma se v proces vključi okolna celuloza: razvija se peripielitis, periureteritis, sečnica postane sklerotična in postane neaktivna. Namesto kamna v sečevodu se lahko oblikuje striktura, prelepa in celo perforacija stene.

Simptomi in klinični potek

ICD se kaže v simptomih, ki jih povzroča okvarjena urodinamika, sprememba delovanja ledvic, vnetni proces v sečilih.

Glavni simptomi nefrolitiaze so: bolečina, hematurija, dizurija, izcedek žleza, včasih anurija. Ti simptomi, razen izločanja kamna, se lahko odkrijejo pri različnih uroloških boleznih. Vročina se pogosto pojavi z obstrukcijo urinarnega trakta in je znak pielonefritisa, ki se lahko pojavi v zelo zgodnjih fazah urolitiaze.

Bolniški sindrom je glavni klinični simptom. Glede na velikost, obliko, lokacijo in stopnjo gibljivosti kamna je lahko bolečina stalna ali občasna, dolgočasna ali akutna. Velik kamen lahko povzroči dolgočasno boleče bolečine v ledvenem delu, vendar ne sme povzročati kliničnih manifestacij že več let. Najbolj izrazit simptom bolečine se razvije v prisotnosti akutne obstrukcije urinarnega trakta, ki se imenuje ledvična kolika. Njegova pogostost z ICD doseže 63-90%.

Hematurija z ICD je pogosta. Mikromatemurija je opažena pri 92% bolnikov po ledvični koliki. Bruto hematurija po različnih virih najdemo v 5-16,1% opazovanj. Hematurijo v glavnem povzročajo mehanski dejavniki, povezani s poškodbami kamna na sluznici medenice, stagnacijo urina v ledvicah in vnetjem. Stagnacija v fornikalnih venah s povečano krhkostjo vodi do razvoja krvavitve.

Piuria se pravilno obravnava kot simptom kalculičnega pielonefritisa, ureteritisa.

Ledvična kolika

Ledvična kolika se pojavi nenadoma, brez zunanjih vzrokov, lahko jo izzove pretresljivo jahanje, fizični napor, nenadna sprememba položaja telesa. Bolečina je neznosna in je lokalizirana v ledvenem delu s širjenjem vzdolž sečevoda.

Objektivna preiskava bolnika z ledvično koliko je pokazala izrazito bolečino v hipohondriju, napetost v mišicah sprednje trebušne stene, močno pozitiven simptom tapkanja. Ko kamen sečnice, palpacija včasih pokaže največjo bolečino ne v območju ledvic, ampak v spodnjih delih trebuha, v območju projekcije sečevoda.

V približno eni tretjini primerov je ledvična kolika povezana z bruhanjem. Skoraj vedno bolne čutijo slabost.

Trajanje napada je različno. Običajno napad kolike traja od 2 do 5 ur, lahko popolnoma izgine in nadaljuje z manj silo po nekaj urah. Najpogosteje to opazimo pri premikanju ledvičnih kamnov. Včasih napad traja neprekinjeno 10-15 ur ali celo nekaj dni.

Bolniški sindrom pri ledvičnih kolikah ni omejen na občutke v ledvičnem območju. Živčna vlakna ledvičnega pleksusa so povezana z abdominalnimi organi zaradi anastomoz s celiakijskimi in vraničnimi pleksusi, koreninami prsnega dela hrbtenjače in intramuralnimi gangliji, ki določajo različne občutke pri ledvični koliki.

Najpogosteje opaženo je obsevanje bolečine vzdolž sečevoda v spodnjem delu ustrezne polovice trebuha, organov mošnje, glave penisa, velikih sramnih ustnic in videza nujnega uriniranja. Pogosto je bolečina na sprednji notranji površini stegna. Včasih se bolečina razširi po trebuhu.

Obsevanje bolečine v genitalijah in sečnicah je opaženo v 35,3% primerov, v stegnu - v 14,4%, v spodnjem delu hrbta - v 12,6%, v dimeljskem delu - v 11,2%, v trebuhu - v 10,2%. %, v nasprotni smeri - 5,6%, v epigastrični regiji -3,2%. Obsevanje zgornje polovice telesa (ramena, lopatica, prsni koš) je veliko manj pogosta.

Ledvične kolike, ki jih povzročajo kamni spodnje tretjine sečevoda, spremljajo pogoste in boleče uriniranje, lahko pa jih spremljajo tudi trebušna distanca, razpršena bolečina v trebuhu, črevesna pareza in detruzor mehurja z refleksno retencijo urina.

Napad bolečine se lahko ustavi tako nenadoma, kot se je zdelo, kar je značilno za ledvično koliko. Pogosto ob prekinitvi napada ostane dolga bolečina v ledvenem delu.

Motnje v prebavnem traktu pri ledvični koliki so posledica draženja posteriorne perijetoneuma in povezav med živčnimi pleksusi ledvic in organov trebušne votline.

V primeru ledvične kolike je mogoče opaziti oligurijo, ki je povezana tako z zmanjšanjem delovanja ledvic kot s povečano izgubo tekočine zaradi bruhanja. Ledvične kolike lahko spremljajo šibkost, suha usta, glavobol, mrzlica in drugi pogosti simptomi.

Diagnoza ledvične kolike v nekaterih primerih predstavlja velike težave. Pomen dinamičnega opazovanja obnašanja bolnika. Med napadom opazimo motorično anksioznost, saj pacient išče položaj, v katerem se lahko bolečina spušča in je ne najde (za razliko od akutnega trebuha, ko bolnik pogosto vzame fiksno, prisilno pozicijo). Najpomembnejši simptomi ledvične kolike so bolečina in nemirno vedenje.

Palpacija se začne z lahkim božanjem in rahlim pritiskom s konicami prstov. Ostro tapkanje je nesprejemljivo, ker povzroča poslabšanje bolečine. V večini primerov se največja bolečina določi v območju osteo-vertebralnega kota. Prisotnost tega bolečega območja potrjuje predpostavko o ledvični koliki, vendar odsotnost bolečine ne izključuje bolezni ledvic.

Včasih v zgodnji fazi opazimo največjo bolečino v prvih 1,5-2 urah v ustrezni polovici trebuha in hipohondrija. Šele potem se bolečina premakne v ledveno območje.

Pri ledvični koliki je simptom poslachivanie pozitiven v 65,4% primerov, močno pozitivno - 33,2%, negativno - v 1,4% primerov. Palpacija z ledvično koliko lahko pokaže napihnjenost, razpršeno napetost v mišicah. Pri obstrukciji sečevoda s kamnom je največja bolečina pri sondiranju določena v območju sečevoda, kjer je kamen lokaliziran.

Pri 95% kolik ni opaziti simptomov peritonealnega draženja. Pojav peritonizma je nestabilen in dinamično opazovanje pacienta nam omogoča, da ločimo resnično peritonealno draženje od lažnega. Med auskultacijo se vedno sliši črevesna peristaltika.

V nekaterih primerih se ledvična kolika šteje za patološki proces, ki se pojavi v trebušni votlini. To vodi do dejstva, da je po mnenju različnih avtorjev od 20 do 40% bolnikov, ki trpijo zaradi kamnov desne ledvic ali sečevoda, doživela apendektomijo. Tipična klinična slika ICD opazimo v 62% primerov, v 20% kliniki simulira apendicitis, v 5% pa tudi želodčno razjedo ali holecistitis, v ostalih - asimptomatsko.

Ledvična kolika, ki jo povzroča majhen kamen, se praviloma konča s spontanim izhozdenjem. Če se kamen ne premakne, se lahko ledvična kolika ponovno pojavi. Izločanje kamnov se lahko obravnava kot patognomonski znak urolitiaze. Sposobnost kamna do samopraznjevanja je odvisna od njegove velikosti in lokacije, kot tudi od stanja tona in urodinamike zgornjih sečil.

Diagnoza Renal Colic

Obvezne metode raziskav v primerih suma na ledvične kolike vključujejo: popolno analizo krvi in ​​urina, pregled in izločanje urografije, ultrazvok ledvic in sečil.

Pri ledvičnih kolikah se praviloma ne zgodi levkocitoza in levkocitni premik v levo, kar ga ločuje od akutnih gnojnih procesov intraperitonealnih organov. Istočasno lahko napad ledvične kolike spremlja povečanje telesne temperature in povečanje levkocitoze v krvi, ki jo povzročajo pielovenozni in pielotubularni refluksi.

Za ledvične kolike so značilne spremembe v urinu. V približno 70% primerov je opaziti mikrohematurijo, vendar se njegova odsotnost pojavlja, ko se ureter ovira, kadar urin ne more priti iz prizadete ledvice.

Pri ledvični koliki se običajno opazi bradikardija. Tahikardija je bolj značilna za bolezni trebušne votline. Pogosto bolniki z ledvično koliko opozarjajo na suha usta.

Tudi z očitno klinično sliko ledvične kolike je prikazana pregledna urografija celotnega urinarnega trakta, ki jo je treba dopolniti z izločilno urografijo. 85% kamnov je rentgensko pozitivnih in na rentgenskem filmu ostane pečat. Mehki kamni, kot so kristali sečne kisline, so rentgensko-negativni.

Izločevalna urografija vam omogoča, da določite razmerje med sencami, pridobljenimi v pregledni sliki, s sečilnim sistemom, da ugotovite razširitev trebušnega sistema ledvic in ureterjev, upočasnitev ali pomanjkanje funkcije na prizadeti strani.

Zelo pomemben je diagnostični test z indigo karminom. Pri nejasni sliki ledvične kolike, zlasti na desni, ko se sumi na intraabdominalni proces, je treba pred odločitvijo o kirurškem zdravljenju izvesti kromocitoskop. 3-5 ml raztopine 0,4% indigo karmina se injicira intravensko. Pred tem je priporočljivo piti 200-300 ml vode, saj se med dehidracijo sprosti sproščanje indigo karmina. Če indigo karmin ne izstopa v 9-10 minutah od zainteresirane strani, je treba vprašati o primernosti nujnega kirurškega posega na organih trebuha.

V 95% takih primerov je klinična slika posledica bolezni organov sečil. V akutnem obdobju ledvične kolike ni normalnega izločanja indigo karmina. Od velikega pomena pri diagnozi ledvičnih kamnov je v zgornji tretjini sečevoda ultrazvok, ki omogoča identifikacijo ektazije trebušnega sistema in sečevoda na raven stoječega kamna, velikost in lokacijo kamnov, stanje parenhima ledvic itd.

Kamni srednje tretjine sečevoda so zaznani slabše zaradi prisotnosti močnih kostnih struktur na tem območju in globokih sten iz ureterja. Vendar mora ureteropielokalikoektizija v kombinaciji z značilno klinično sliko pokazati prisotnost ICD pri bolniku.

Z dobro napolnjenim mehurjem so jasno vidni kamni sečnega mehurja, intramuralnega in juvestetičnega sečevoda. Kamni so vidni kot gosta, eho-pozitivna formacija, ki daje akustično senco, imenovano »kamnita pot«. V diagnostično težkih primerih, ko niti ultrazvočni pregled niti radiografija ne omogočajo razkritja kamnov, opravijo računalniško tomografijo retroperitonealnega prostora in medenice.

Lajšanje ledvične kolike

S trdnim zaupanjem v pravilno diagnozo se pokaže topla kopel 10–12 minut, cistinealna 15-20 kapljic sladkorja pod jezikom 2–3 krat dnevno, ciston 1 tableta 3-4 krat, intravenska baralgina 5,0 ml in dikloberl retard 3,0 ml intramuskularno.

S semenčično vrvico ali okroglim ligamentom maternice lahko blokirate tudi z raztopino novokaina 0,5% -20-30 ml. Praviloma te dejavnosti omogočajo ustavitev bolečinskega sindroma. Če bolečina traja, je treba bolnika hospitalizirati.

Če zdravilo ne uspe, je najbolj pravilna rešitev, zlasti za ženske, kateterizacija sečil. Držanje katetra nad kamnom vam omogoča, da odpravite oviro, obnovite urin iz ledvic vzdolž katetra, kar vam omogoča, da pacientu takoj olajšate. Za ledvično koliko in sečnično kateterizacijo je potrebna antibiotična terapija.

Nujna lithotripsija se izvaja v naši kliniki zaradi neokrnjene ledvične kolike, ki jo povzročajo kamni v sečnicah. Velika velikost kamna, nezmožnost držanja katetra ali izvedba litotripsije, združeni pielonefritis z naraščajočo temperaturo so osnova za kirurško zdravljenje - stomska ledvica ali ureterolitotomija.

Objektivne raziskave

V obdobju brez peristripe, v odsotnosti kronične odpovedi ledvic, je stanje bolnika zadovoljivo. Bledica kože in sluznice je opažena pri bolnikih z anemijo z obojestransko urolitiazo, oteženo zaradi kroničnega pielonefritisa in kronične odpovedi ledvic.

Palpacija in tapkanje ledvičnega področja lahko pokažejo bolečino. Pri velikih koralnih kamninah je spodnji pol ledvic včasih otipljiv.

Diagnostika

V klinični analizi krvi lahko ugotovimo anemijo. V aktivni fazi kalcijevega pielonefritisa se ugotovi levkocitoza, levkocitna formula se premakne v levo.

Pri testih urina, levkociguriji, svežih eritrocitih se zaznajo kristali soli. Ponavljajoče se mesece, različne soli, ki se pojavljajo v urinu, kažejo na urinarno diatezo. Raven sečne kisline v serumu ne sme presegati 0,38 mmol / l, v dnevnem urinu - ne več kot 4-5 mmol / l.

Instrumentalne metode pregleda zavzemajo vodilno mesto pri prepoznavanju urolitiaze. Začnite s pregledom urografije. Istočasno je mogoče ugotoviti senco kamnov pri 85-90% bolnikov. Kamni sečne kisline in »mladi, mehki« fosfatni kamni niso vedno vidni v anketnih slikah.

Izločajoča urografija je posredna potrditev iskanja kamna v sečevodu. Na intravenskih urogramih se lahko pokaže napaka v polnjenju votlega sistema ledvic ali sečevoda, zlom kontrastnega sredstva na mestu kamna, ureteropieloeloketazija, pomanjkanje delovanja ledvic itd.

Sodobna metoda za odkrivanje rentgenskih negativnih kamnov je računalniška tomografija. Ta metoda vam omogoča, da najbolj natančno določite lokalizacijo, število kamnov, njihovo velikost, kot tudi stanje ledvic.

Pri ultrazvočnem skeniranju veliki kamni odsevajo odmevni signal in za kamnom se oblikuje senca. Z ultrazvokom lahko zaznate kamne s premerom več kot 5-6 mm. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite velikost kamnov, njihovo lokalizacijo, razširitev trebušnega sistema ledvic.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Predpisano je v primerih, ko kamen ne povzroča kršitev izločanja urina in hidronefrotične transformacije, in v ledvicah ni izrazitega vnetnega procesa. Konzervativna terapija je namenjena odpravljanju bolečin in vnetij, preprečevanju recidivov in zapletov.

Bolnik s predispozicijo za urolitiazo se mora bolj premikati in biti na prostem. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo izgubiti težo. Ko uraturia omeji vnos mesnih in ribjih jedi, določite prehrano z zelenjavo.

Za raztapljanje kristalov sečne kisline so predpisani pripravki za alkaliziranje urina: urolit, magurit, blemarin, itd. V fosfaturiji so predpisani pripravki za kisanje urina: amonijev klorid, amonijev citrat, metionin. Ko oksalatni kamni omejijo uporabo solate, špinače, kislice, mleka.

V prisotnosti kamnov, ki so nagnjeni k samopraznjenju, uporabite zdravila iz skupine terpenov (cistenal, artemizol, avisan). Ta zdravila imajo bakteriostatski, antispazmodični in sedativni učinek.

Allopurinol zmanjša sintezo sečne kisline in je predpisan 300 mg za 2-3 tedne ali več. Madder barvilo ima sposobnost, da zrahlja komplekse, ki so sestavljeni iz kalcijevih in magnezijevih fosfatov in je predpisan 0,5 g 3-krat na dan do 30 dni. Urolesan je predpisan 8-10 kapljic na kos sladkorja 3-krat na dan pred obroki.

Zdraviliško zdravljenje

• Po odstranitvi kamnov.
• Majhni kamni v ledvicah in sečevodu, ki se lahko premikajo neodvisno v odsotnosti aktivne oblike pielonefritisa.

• Kršitev odtekanja urina.
• Dvostranski kamni.
• Edini ledvični kamen.
• Hudo poslabšanje pielonefritisa.
• Kardiovaskularne in kardiopulmonalne bolezni.

Fizioterapevtske metode

Fizikalna terapija je namenjena lajšanju spazma gladkih mišic sečevoda, povečanju peristaltike medenice in sečevoda, izboljšanju ledvičnega pretoka krvi in ​​pretoku plazme.

Antispazmodični učinek ima normalno toplo kopel s temperaturo 40-41 stopinj. Diadinamični tokovi, induktotermija in vibroterapija imajo pozitiven učinek.

Oddaljena litotripsija (ESWL)

• Ledvični kamen do 2 cm in sečilnik do 1 cm
• Sposobnost osredotočanja kamna
• Ni kršitve odtoka urina pod kamen

• Nezmožnost vizualizacije
• Motnje koagulacije
• Vnetje genitourinarnega sistema
• Tumorji ledvic

Komplikacije in neželeni učinki ESWL:

• Bolezni srčnega ritma
• Hematurija, ledvična kolika, poslabšanje pielonefritisa, ledvični hematom, urosepsa
• Hipertenzija

Spremembe v ledvicah po litotripsiji:

• V ledvicah 2–11 dni po ESWL naraščajo znaki vaskularne pletore, zrnata distrofija v epitelu zavitih tubul.
• Do 20. dneva te spremembe izginejo. Ugotovljena je bila neposredna povezava med močjo udarnega vala in stopnjo poškodbe ledvičnega tkiva, vse do nastanka subkapsularnih hematomov.
• Eno leto po ESWL so bili pri nekaterih bolnikih na mestu udara udarnega vala, posttravmatskih cist, ugotovljeni sklerozni predeli. Spremenjene so drugačne narave: zmerno kršenje renalne hemodinamike, uničenje ledvičnega tkiva v glomerularnem območju, edemi in intersticijske motnje medularnega sloja ledvic, ruptura kapilar, venulna tromboza z rupturo, krvavitev in delna nekroza tubul. Spremembe, povezane s poškodbami ledvičnega tkiva, lahko primerjamo z učinkom mehanske poškodbe.

Učinkovitost ESWL doseže 90-98%. Popolno izginotje kamna opazimo pri 67% bolnikov po 3-6 mesecih.

Perkutana nefrolitotripsija in serotalna kontaktna litotripsija

Indikacije za kontaktno litotripsijo:

• Nezmožnost uporabe ESWL
• ICD zapleten zaradi pielonefritisa
• Pri koralnih kamninah se perkutana litotripsija kombinira z ESWL.

Popoln razpad kamnov se pojavi pri 70-77% bolnikov.

• krvavitev
• perforacija stene medenice ali sečevoda,
• poslabšanje pielonefritisa,
• izobraževanje ledvičnih hematomov,
• postoperativne sečnice.

Laparoskopsko zdravljenje urolitiaze

Te operacije se izvajajo kot običajni odprti posegi po načelih minimalno invazivne endokirurgije. Prednost teh operacij je majhna travma koristi (2-5 lukenj 0,5–1,0 cm v premeru), širok pregled kirurškega polja, minimalna nevarnost infekcijskih in drugih zapletov, znatno zmanjšanje bolnišničnega bivanja in rehabilitacijskega obdobja.

Endoskopsko ureterolitotomijo je mogoče izvesti, ko ni mogoče izvesti oddaljene litotripsije ali če je neučinkovita. Kontraindikacije za intraperitonealno endokirurgijo so predhodni kirurški posegi na organih trebušne votline in majhne medenice.

Zaključek

ICD je pogosta patologija, ki zavzema veliko mesto v strukturi uroloških bolezni. Sečna diateza je genetske narave, vendar jo lahko ojača prehranski dejavnik, fizična neaktivnost, okužbe in motnje izločanja urina.

ICD je pogost v regijah s suhim in vročim podnebjem, kjer dehidracija in povečanje ravni endogenega vitamina D vplivata na tvorbo kamna, kar povzroča toksične poškodbe epitelija zavitih tubulov in vodi do tvorbe kamna. Hiperparatiroidizem lahko povzroči hude oblike nefrolitiaz. Zelo pomembni v patogenezi ICD so različne kršitve iztoka urina.

V zadnjih dveh desetletjih sta se zgodila dva dogodka, ki sta korenito spremenila pristope k diagnozi in zdravljenju ICD. Te spremembe so povezane z obsežnim uvajanjem v prakso ultrazvočne diagnostike in oddaljene litotripsije. Ultrazvok je postal dober način diagnostike in dinamičnega opazovanja.

Oddaljena litotripsija in nadaljnja uvedba kontaktne litotripsije lahko zdrobi kamne v 90-95% primerov in prepreči odprte operacije. Napovedi pomembnih patoloških sprememb v ledvičnem parenhimu, ki se pojavijo po litotripsiji, se niso uresničile.

Pri 5-10% bolnikov z ICD se izvede odprta operacija. Takšna potreba se pojavi, ko je potrebno popraviti patogenetske dejavnike tvorbe kamna (nefroptoza, hidronefroza, striktura medeničnega in sečničnega segmenta itd.).

V splošnem je rešitev problema ICD v zgodnji diagnozi kamna v fazi nastanka, sledi etiotropno in patogenetsko zdravljenje ter pravočasno preprečevanje in metafilaksiranje tvorbe kamna.

S.A. Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Diagnoza in zdravljenje urolitiaze

Kako je diagnoza in terapija urolitiazo: odstranjevanje kamnov iz ledvic, njihovo drobljenje, folk pravna sredstva v boju proti urolitiaziji, zeliščna zdravila za zdravljenje ledvičnih kamnov
Kot diagnoza in zdravljenje urolitiaze je urolog. Glavni cilj zdravljenja te patologije je ekstrakcija kamnov iz ledvičnega področja in preprečevanje ponovitve njihovega nastanka. Izbira metode zdravljenja te bolezni je odvisna od velikosti kamnov in njihove kemične sestave. Osnovna načela zdravljenja te bolezni so: uporaba rastlinskih diuretikov, drobljenje kamna, ekstrakcija kamna s kirurškim posegom, ljudska zdravila.

Diagnoza urolitiaze

Za natančno diagnozo prisotnosti te bolezni morate:

• Prepoznajte simptome te patologije.
• Naredite pregled rentgenskih slik vseh organov trebušne votline, ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline, kot tudi izločilno urografijo. Vse te raziskovalne metode omogočajo, da vidite prisotnost ledvičnih kamnov.
• Dajte popolno krvno sliko in test urina.

Diagnoza te patologije je v pristojnosti zdravnika ali urologa.

Zdravljenje urolitiaze

V nadaljevanju bodo bralcem predstavljene podrobnejše informacije o vsaki od teh terapij.

Prehranska prehrana za urolitiazo

Skladnost s posebno prehrano v prisotnosti te patologije omogoča zmanjšanje količine snovi v urinu, ki ponavadi prispevajo k nastajanju kamnov. Kot rezultat, majhni kamni prenehajo rasti, in nekateri veliki kamni se na splošno raztopijo. Načela prehrane v tem primeru so določena s kemično sestavo kamna. V večini primerov dobimo podatke o kemijski sestavi kamna med pregledom bolnika.

Dieta za uratne kamne, in sicer kamni iz kristalov sečnine
Takšna prehrana temelji na zmanjšanju uporabe mesa in kakava, fižola, kave in čokolade. V nobenem primeru bolniki ne morejo jesti začinjene hrane in alkoholnih pijač. Skupaj s tako dieto se bolniku lahko predpišejo tudi citratne mešanice in uriuretiki. Ta zdravila pospešujejo izločanje sečne kisline in pomagajo raztapljati kamne. Uralite U, Allopurinol in Blemarin lahko štejemo med ta zdravila. Potek zdravljenja s temi zdravili ni krajši od enega meseca in se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika specialista. On je tisti, ki bolniku predpisuje natančen odmerek.

Prehrana s kalcijevimi kamni, in sicer kamni iz kristalov kalcijeve soli
Takšna prehrana temelji na zmanjšanju uporabe živil, kot so korenje, jagode, sir, kislica, črni ribez, kakav, izdelki iz mlečne kisline, črni čaj. Poleg tega je bolniku predpisan vitamin B6 dva miligrama trikrat na dan z obroki. Zdravljenje s tem vitaminom traja en mesec.

Prehrana s fosfatnimi kamni, in sicer kamni, sestavljeni iz kristalov fosfatnih soli
Takšna prehrana temelji na zmanjšanju porabe sadja in jajc, zelenjave in mlečnih izdelkov na minimum. Bolnik mora dati prednost izdelkom iz moke, ribam in mesu.

V primeru cistinskih kamnov je treba dnevno piti več kot tri litre tekočine.

Pozor!
Če je pacientu predpisana prehrana v boju proti urolitiaziji, si mora vedno zapomniti, da mora v takih primerih vsak dan uporabiti več kot dva in pol litra vode. To je zelo pomembno. In vendar je priporočljivo vsak dan piti brusnični sok, ki ima precej močan diuretični učinek. Če bolnik pije vodo iz vode, jo je treba pred uporabo filtrirati.

Uporaba zeliščne medicine in ljudskih zdravil v boju proti urolitiaziji

Danes se za zdravljenje enostavnih oblik ledvičnih kamnov pogosto uporablja tradicionalna medicina in kombinacije zdravil rastlinskega izvora. Ena izmed najbolj učinkovitih zdravil za zdravljenje te patologije je:
1. Z oksalatnimi kamni lahko uporabite pomoč jagod, koruzne svile, knotweeda, poprove mete, kopra in preslice.
2. Ko pomagajo fosfatni in kalcijevi kamni: peteršilj, calamus, madder, rue, lingonberry, brusnica in šentjanževka.
3. Pri uratnih kamninah je možno uporabljati lingonberije, preslico, liste breze, jagode, semena kopra, sadje peteršilja.

V večini primerov naredite infuzijo, ki je sestavljena iz treh zelišč. Recept za pripravo te infuzije je preprost: vzemite dve žlici mešanice zelišč in ju skuhajte v enem litru vrele vode. Odhajamo za dve do tri ure, da vztrajamo, potem pa filtriramo in zaužijemo dvajset mililitrov trikrat na dan dva do tri tedne. Po tem se spremeni mešanica zelišč. Zdravljenje traja tri do štiri mesece.

Druga tradicionalna medicina za urolitiazo

Zbirka po Yordanovih: črne cvetove bazge, listi koprive, sadje divje rože, korenike zelenice, trave preslice, listi poprove mete, sadje brina. Vse te sestavine vzamemo v enakih količinah in jih zmešamo. Dve žlici nastale zmesi sta se pari v enem litru vode. Pridobljeni decoction je treba jemati peroralno trideset do petdeset mililitrov dva do trikrat na dan med obrokom.

Zbirka S.Ya. Sokolov: trava preslice, semena koprske lekarne, norega korena, obešene breze, cvetovi kamilice, trava, trava ledvic. Ta infuzija je pripravljena po enakem receptu kot Yordanovova decoction.

V vsaki lekarni lahko kupite tudi posebna kombinirana zeliščna zdravila, ki pospešujejo odstranjevanje ledvičnih kamnov.
1. Priporočamo, da petnajst tablet vzamete enkrat ali trikrat na dan štirinajst dni.
2. Cystonu dajemo dve tableti dvakrat na dan po obroku štiri do šest mesecev.
3. Fitolizin se predpiše v eni čajni žlički paste na pol skodelice vode tri do štirikrat na dan po jedi dva tedna.
4. Cistenal je priporočljivo vzeti tri do pet kapljic na košček sladkorja trikrat na dan po obroku tri do štiri tedne.

5. Kanefronu predpišemo dve kapljici ali petdeset kapljic trikrat na dan dva do tri tedne.

Pozor!
Kot kombinacija zdravil rastlinskega izvora in tradicionalne medicine se lahko uporablja v boju proti ledvičnim kamnom šele po posvetovanju z zdravnikom. Dejstvo je, da so ta sredstva obdarjena z dovolj močnim diuretičnim učinkom, ki lahko povzroči gibanje kamnov iz ledvic v uretre. Posledično je možno razviti blokade ureterjev in poškodbe ledvic.

Prva pomoč med napadom ledvične kolike
Pogosto se zgodi, da ima bolnik v prisotnosti ledvičnih kamnov občasne zelo močne bolečine v stranskem ali spodnjem delu hrbta. Takšne bolečine se imenujejo ledvična kolika. Če se pojavijo, morate:

• Bolnika spustite v kopel s toplo vodo in nanesite toplo grelno blazino na ledveno območje.
• Pacientu dajte eno ali dve tableti, ki niso shpy, ali dajte intramuskularno baralgin v višini pet mililitrov.
• Pokličite rešilca ​​čim prej.

Odstranitev ledvičnih kamnov

Odstranitev kamnov iz ledvic velja za eno glavnih področij zdravljenja urolitiaze. Če velikost kamna ne presega pet milimetrov, potem pridejo na pomoč različna farmacevtska in ljudska sredstva. Če je velikost kamna večja, zdravniki uporabijo eno od dveh glavnih metod zdravljenja:
1. Odstranitev kamnov s kirurškim posegom.
2. Drobljenje kamnov s pomočjo posebnih naprav (litotripsija).

Litotripsija
Litotripsija ali drobljenje kamnov s posebnimi napravami se šteje za najvarnejšo in hkrati zelo učinkovito metodo pridobivanja kamnov iz ledvic. Ta metoda se praviloma uporablja v primerih, ko velikost kamnov ne presega pet centimetrov. Takoj ugotavljamo, da lahko s to metodo odstranite kamne katere koli strukture in različne kemične sestave. Za to metodo obstajajo posebne naprave, imenovane lithotriptors. S tem, da delujejo na človeško telo, te naprave proizvajajo dokaj močan udarni val, ki prosto prehaja skozi vsa mehka tkiva človeškega telesa. Ta val sprosti svojo energijo le, če je na njeni poti dovolj gosto kamen. Pravzaprav ima ta val zelo visoko energijo, vendar ne poškoduje ledvičnega tkiva. Za ustvarjanje takšnega vala se uporablja elektromagnetno sevanje ali ultrazvok. Ta postopek omogoča ne samo zmanjšanje velikosti velikih kamnov, temveč tudi njihovo premikanje. V večini primerov se po takem postopku med uriniranjem zelo hitro odstranijo ledvični kamni.

Prednost te metode zdravljenja urolitiaze je:
1. Manjše tveganje resnih zapletov.
2. Rahlo okvaro ledvičnega tkiva.
3. Zelo hitro okrevanje bolnika po posegu, kot tudi sposobnost nadaljevanja terapije doma.

Kirurški poseg za odstranitev ledvičnih kamnov
Do nedavnega je bila operacija odstranjevanja ledvičnih kamnov edina metoda zdravljenja urolitiaze. Ker danes že obstajajo posebne naprave za drobljenje kamnov, se ta metoda uporablja le v skrajnih primerih. Praviloma so takšne operacije potrebne v primerih, če: t
1. Kamen se zatakne v sečevod in blokira pretok urina
2. Dimenzije kamna presegajo pet centimetrov.
3. Z drogami in z metodo drobljenja ni bilo mogoče odstraniti kamna.

Kirurški poseg za odstranitev ledvičnih kamnov je zelo nevaren postopek.

Diagnoza urolitiaze

Nemogoče je takoj opisati urolitiazo. Trajalo bo dva ali tri dni neprekinjenega predavanja in predmetne literature. V tem članku najdete najsodobnejše težave, diagnozo in preiskavo urolitiaze.

Kaj je urolitiaza?

Urolitiaza (urolitiaza) povzroča notranje in zunanje vzroke. Kasneje se kamni pojavijo v sečnem mehurju, ledvični skodelici ali sečevodu. Najpogosteje se oblikujejo v ledvicah, toda s pretokom vode lahko pridejo v druge oddelke.

Bolezen je lahko zdravljiva. Obstajajo nekateri preventivni ukrepi, da bi se izognili nadaljnji ponovitvi bolezni.

Širjenje urolitiaze v svetu je veliko in hkrati niha v širokem razponu. Incidenca je med 1,5 in 10% ljudi po vsem svetu. Najpogosteje se bolezen pojavlja v Braziliji, Turčiji in državah Balkanskega polotoka. V Rusiji se bolezen pojavi, vendar ne v takšnih količinah. Prebivalci Srednje Azije, Urala in Kavkaza trpijo zaradi te bolezni.

Urolitiaza je ena najpogostejših uroloških bolezni. Na seznamu bolezni je na 3. mestu. Urolitiaza je napredovala pri pojavnosti le okužb sečil. Kljub številnim študijam bolezen ni bila v celoti raziskana. Urolitiaza

Simptomi in vzroki bolezni

Najbolj pogosto delajo ljudje, stari od 25 do 50 let, ki imajo to bolezen. Moški pogosteje podležejo bolezni kot ženske. Verjetnost za nastanek invalidnosti zaradi urolitiaze je zelo visoka in dosega skoraj 7%. Nato lahko izgubite uspešnost.

Vzroki za to bolezen so lahko:

1. Zunanji: podnebje, težave z vodo, nepravilna prehrana, nestabilen vnos tekočine.
2. Notranje: dednost, bolezni endokrinega sistema, okužbe sečil, sedeči način življenja, pomanjkanje kisika, nestabilno delo urodinamike.

Simptomi urolitiaze:

1. Akutna bolečina: morda je ne občutite ali je zelo močna (huda bolečina traja do 60 minut).
2. Krv in pesek v urinu: včasih oseba ne more identificirati krvi ali peska, potem lahko posebna analiza pomaga.
3. Slabost in bruhanje.

Video: Kako ne zbirati kamnov v telesu

Zdravljenje bolnikov z urolitiazo

Zdravljenje vključuje lajšanje nekaterih simptomov. Razlog je v še vedno nepopolni študiji urolitiaze. Zdravljenje zdravljenja: prilagoditev hrane, da se prepreči nastanek kamnov; odpravljanje okvar in preprečevanje organov.

Glavno vprašanje je ledvična kolika, zdravniki ne obiskujejo. Zelo pomembno je vedeti vse o tem simptomu, da bi se izognili resnim zapletom v prihodnosti. Za ledvične kolike je značilna obstrukcija zgornjih sečil, ki povzroča težave ali ustavi pretok urina. Vzroki:

• kamni;
• krvni strdki;
• mrtve celice;
• vnetnih procesov.

Ledvična kolika se pojavi šele, ko se zgornji urinarni trakt začne raztezati, zaradi tega pride do kršenja izločanja urina, težav z izločanjem ledvic v vodi. Nadalje lahko pride do "ponastavitve" v režah v ledvicah. Ledvična kolika povzroča hude bolečine v ledvenem delu. Bolečina povzroča skoraj bruhanje. To je znak, da je v telesu kamen. Identificirati urolitiazo je mogoče zaradi diferencialne diagnoze.

Zdravljenje izberemo individualno, vse je odvisno od resnosti situacije. Če ima bolnik sprejemljive bolečine, lahko sam pije in jede hrano, potem pa obstaja verjetnost zdravljenja doma. Če bolnik doživlja hudo bolečino, zdravila proti bolečinam praktično ne obvladajo svojega dela, potem pa je oseba takoj hospitalizirana na kliniko.

Med zdravljenjem na domu se bolniku predpisujejo zdravila proti bolečinam (najpogosteje ibuprofen in naproksen). V škatli je navodilo, v katerem je podrobno opisan odmerek. Po jemanju teh zdravil bo treba ponovno testirati, kar se preverja v laboratoriju. Če so indikatorji normalni, se bolniku priporoči nadaljnje zdravljenje.

Med medicinskimi metodami so ustavljanje, litoliza:

1. Steklenička s toplo vodo ali vroča kopel.
2. Uporaba cepljenja.
3. No-spa + drugi analgetiki.

Opravite tudi kirurško zdravljenje (daljinsko in kontaktno litotripsijo ter odprto operacijo).

V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom (endokrinologom / urologom), čeprav vas kamni ne motijo.

Diagnoza urolitiaze

Najpogosteje to diagnozo postavijo zdravniki na podlagi bolnikovih simptomov in šele po podrobnem pregledu. MRI lahko pomaga odkriti bolezen (priporočljivo je narediti MRI brez kontrasta) in ultrazvok. S pomočjo teh študij je mogoče videti strukturo telesa na sliki. Ultrazvočna raziskava naredi tiste, ki so kontraindicirani, opraviti sevanje.

Pri nosečnicah redko najdemo urolitiazo. Ni vzrok za splav. Najpogosteje je bila ta bolezen že v telesu ženske, nosečnost pa se je začela poslabšati. Pri tem prispeva otrok. Po zdravniškem pregledu in seriji testov bo mogoče diagnosticirati bolezen.

Občasno se infarkt sečne kisline pojavi pri novorojenčkih. Zbirajo se v tubulih in ledvicah dojenčkov. Bolezen ni nevarna - je pokazatelj prilagoditve ledvic novemu habitatu.

Preprečevanje urolitiaze

Zdravnik predpiše zdravilo, ki zmanjša ponovitev bolezni. Priporočljivo je tudi piti veliko tekočine za normalno delovanje ledvic, da bi zmanjšali količino škodljivih snovi, ki povzročajo kamenje. Zdravnik vam lahko svetuje, da spremenite prehrano in posebno dieto.

Video: Urolitiaza: odstranjevanje kamnov in zdravljenje ledvične kolike

Urolitiaza: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Urolitiaza je pogosta bolezen. S tako kronično boleznijo se v ledvicah ali v sečilih tvorijo kamni ali pesek. Glavni razlog za razvoj te bolezni je kršitev presnovnih procesov. Urolitiaza je sicer imenovana urolitiaza. V takih organih se lahko tvorijo kamni: t

Kamni so kristali, ki nastanejo iz soli, raztopljenih v urinu. Pomembno je omeniti, da v nekaterih primerih bolezen poteka brez simptomov, včasih pa je značilna tudi bolečine drugačne intenzivnosti.

Opis

Urolitiaza je kronična bolezen, ki je pogosta ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Razvija se v ozadju presnovnih motenj v telesu. To je posledica dejstva, da se zaradi presnovnih motenj v urinu oblikujejo pesek ali kamni, ki se usedejo na dno določenega organa (ledvice, sečil). Posledično telo ne deluje normalno in verjetno je tudi razvoj vnetnega procesa v njem.

Urolitiaza se preučuje v takšnem delu medicinske znanosti kot urologija. Urologija se ukvarja s preučevanjem bolezni reprodukcijskega sistema pri moških, pa tudi z motnjami sečil.

Zanimivo Statistični podatki so pokazali, da je med boleznimi, s katerimi se ukvarja urologija, urolitiaza na drugem mestu. Na prvem mestu so bila vnetja ledvic in ureterjev. V večini primerov moški od 20. leta starosti trpijo za urolitiazo, vendar so ogrožene tudi ženske in otroci.

Kamni, ki se tvorijo v organih urinarnega sistema, sicer imenovani račun. Lahko imajo drugačno sestavo. Dodeli naslednje vrste:

• Kamni na osnovi kalcija so najpogostejša vrsta kamna. Pogostejši so od 50%. Imenujejo se fosfati ali karbonati;
• kamni, ki vsebujejo sol sečne kisline. Takšni kamni se pogosto pojavljajo pri starejših ljudeh. Lahko se raztopijo;
• kamni, ki temelji na magneziju. Takšni kamni so lahko nevarni, ker povzročajo vnetje;
• beljakovinski kamni se imenujejo beljakovine. Najbolj redek račun.

Preučevanje sestave kamenca je zelo pomembno, saj je zdravljenje in prehrana odvisna od kamnov, ki se tvorijo v organih urinarnega sistema.

Urolitiaza je drugačna, odvisno od lokacije kamnov. Obstajajo tri vrste bolezni:

1. Nefrolitiaza je vrsta urolitiaze, ko se v ledvicah oblikuje računanje.
2. Ureterolitiaza je vrsta bolezni, pri kateri so kamni lokalizirani v sečilih, na primer v sečevodu.
3. Cistolithiasis je vrsta urolitiaze, pri kateri so kamni v samem mehurju.

Nefrolitiaza je najpogostejša. Nastajanje kamnov v ledvicah ne povzroča nelagodja in je asimptomatsko. Šele ko kamen vstopi v sečevod, povzroči njeno blokado, kar povzroči kršitev funkcionalnosti organa in sečil kot celote.

Razlogi

V večini primerov moški trpijo zaradi te bolezni. To je posledica anatomskih značilnosti moškega telesa - sečnica pri moških je krajša in ožja, zato se kamni v njem pogosto zadržujejo. Nekatere moške bolezni, kot je prostatitis, povzročijo, da se sečnica zoži.

Vzroki urolitiaze:

• genetska predispozicija, na primer dovzetnost za bolezen, kot je hiperkalciurija. Ta bolezen se pojavi, ko je v krvi veliko kalcija. Verjetna je tudi dovzetnost za patologije presnovnih procesov;
• oslabljen metabolizem vodi v dejstvo, da v urinu povečuje koncentracijo katerekoli soli. Zato se oborijo in kristalizirajo;
• prisotnosti nalezljivih bolezni. Med njimi so cistitis in pielonefritis. Takšne patologije se običajno pojavijo skupaj z vnetnimi procesi, ki izzovejo tvorbo kamnov;
• hormonske motnje in bolezni endokrinega sistema;
• težave z dodelitvijo urina;
• kronične bolezni prebavil;
• bolezni kosti in mišičnega tkiva. Ti vključujejo tako pogoste bolezni, kot je osteoporoza;
• poškodbe kosti;
• avitaminoza. Še posebej negativni učinek pomanjkanja vitamina D;
• dehidracija;
• slaba prehrana. Takšen razlog se pojavi, ko oseba uživa v odvečnih proizvodih z visoko vsebnostjo kalcija, kot tudi tiste izdelke, ki izzovejo zakisanje urina.

Na razvoj bolezni vplivajo tudi številni dejavniki. Te vključujejo:

1. Toplota
2. Voda s presežkom kalcija.
3. Jedo začinjeno hrano.

Torej se tveganje za bolezni poveča pri ljudeh, ki živijo v državah z vročimi podnebji.

Zapleti

V nekaterih primerih so možni zapleti urolitiaze: motnje ledvic, mehurja, uriniranje in tako naprej.

Zapleti nastanejo predvsem zaradi dejstva, da kamni popolnoma ali delno blokirajo lumen sečevoda. Posledica tega so funkcionalne motnje organov urinarnega sistema in težave pri odstranjevanju urina. Nato je možno dodajanje vnetnega procesa. To pa bo vodilo do takšnih bolezni:

• pielonefritis;
• cistitis;
• hidronefroza;
• odpoved ledvic;
• ruptura stene sečnice ali mehurja;
• kršitev uriniranja do anurije.

Opozoriti je treba, da je urolitiazna bolezen kronična bolezen, zato jo je treba stalno spremljati specialist. Tudi po zdravljenju je možna ponovna tvorba kamnov.

Diagnoza in preventiva

Pri urolitiaziji je potrebna diagnoza bolezni. Pred predpisovanjem zdravljenja je potrebno postaviti diagnozo, ki potrjuje diagnozo, ugotavlja vzrok nastanka kamnov in določa njihovo naravo in sestavo.

Sprva morate obiskati specialist, govoriti o simptomih. Nato bo zdravnik predpisal diagnostične postopke. Te vključujejo:

• ultrazvok ledvic in drugih organov urinarnega sistema;
• urografija;
• spiralna računalniška tomografija.

Prav tako boste morali opraviti vrsto testov.

Ultrazvočna diagnoza urolitiaze je potrebna za določitev lokalizacije kamenca, njegove oblike in velikosti.

Tudi urinski test se izvaja za urolitiazo, kri, biokemični krvni test in druge študije.

Diferencialna diagnoza urolitiaze v tabeli je potrebna le, če obstaja takšno stanje, kot je ledvična kolika. V drugih primerih diferencialna diagnoza ni potrebna, saj je bolezen precej preprosta za razlikovanje od drugih.

Da bi preprečili nastanek kamnov in preprečili ponovitev, priporočamo:

1. Vodite aktivni življenjski slog, športno igro.
2. Izogibajte se slabim navadam (alkohol, kajenje, narkotične snovi).
3. Izogibajte se stresnim situacijam.
4. Pravilno in popolnoma jejte - vključite v prehrano sadje, zelenjavo, zelišča, živila, ki so bogata z vlakni, ne zlorabljajte maščobnih, začinjenih in slanih živil.
5. Pijte več tekočine.

Takšna priporočila bodo pomagala, da se ne soočite z urolitiazo.

Glavni simptomi

• težave z uriniranjem. Pojavljajo se v obliki lažnega nagnjenja k uriniranju, njegove odsotnosti in bolečine v procesu izločanja urina;
• motnost barve urina;
• zvišan krvni tlak;
• ledvična kolika je glavni simptom. Se manifestira v obliki ostrih bolečin v ledvenem predelu, trebuhu ali na strani;
• težave s prebavnim traktom, kot so napenjanje ali tvorba plina.

Pomembno je! Če so bili v urinu najdeni kamni, je to urolitiaza.

Pogosto je bolezen asimptomatska, samo bolečinski sindrom pa jasno kaže, da se pojavlja urolitiaza. V prisotnosti prvih znakov se morate posvetovati s specialistom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje urolitiaze je predpisano glede na rezultate diagnoze in simptome. Prvič, zdravnik predpiše prehrano, ki temelji na povečani uporabi nekaterih izdelkov ter omejitvi ali prepovedi drugih.

Bolniki morajo iz prehrane izključiti:

• ocvrte, začinjene, zelo soljene jedi;
• prekajeno meso;
• Kava;
• alkoholne in gazirane pijače;
• živila z visoko vsebnostjo kisline (kislica, špinača, pesa).

Za uporabo je priporočena velika količina tekočine (sokovi, kompoti, voda, čaj).

Zdravljenje bolezni je nemogoče s pomočjo zdravil. Takšni postopki so dodeljeni:

1. Litotripsija - učinek udarnega vala na kamne, ki prispeva k njihovemu uničenju.
2. Kirurški poseg - kirurška odstranitev kamnov.

Lahko se dodeli tudi: medicinsko-fizična kultura, fizioterapija.

Pomembno je! Ne začnite bolezni, ker lahko pride do neprijetnih zapletov. Ob prisotnosti simptomov urolitiaze je potrebno uporabiti kliniko izkušenega strokovnjaka.

Kako popraviti rezultat zdravljenja, prakticiranje zdravega načina življenja

Da bi preprečili ponovno tvorbo kamnov, je priporočljivo, da vodite zdrav način življenja. Mora biti obvezno, da igrajo šport, preživijo veliko časa na ulici.

Stres je pogosto vzrok številnih bolezni, zato je priporočljivo, da se takšne situacije ne dovolijo in se jim, če je mogoče, izognemo.

Ne pozabite na prehrano. Priporočljivo je, da se odreče slabim navadam, omeji uživanje škodljivih živil, pravilno jesti in uravnotežiti.

Zelo pomembno je tudi, da vas zdravnik nenehno spremlja. Ne morete voditi vseh bolezni, ker lahko povzročijo ponovitev bolezni.

Za zaključek

Urolitiaza je torej kronična in zelo pogosta bolezen. V pogostih primerih je bolezen asimptomatska. Če imate simptome, morate obiskati specialista, ker se bolezen sooča z resnimi zapleti.