Ultrazvok uretrov - vrsta informativne ultrazvočne diagnostike, ki se uporablja v primerih suma na urolitiazo in druge bolezni sečil. To je neboleč postopek, ki vam omogoča, da postavite diagnozo v kratkem času. Kako in kdaj se ultrazvok izvaja s kamni v sečevodu?

Uretri: Funkcije in značilnosti

Vrednost in vloga ureterjev

Ureterji imajo obliko cevi in ​​povezujejo ledvico z mehurjem. Njihova glavna funkcija je prenos urina iz ledvične medenice v mehur, ne da bi se lahko premaknila v nasprotno smer. Ledenska medenica je kombinacija malih ledvičnih žil, v katerih se nabira urin.

Ureterji so delno sestavljeni iz mišičnega tkiva, kar jim omogoča, da se skrčijo, ne da bi sprostili urin iz mehurja nazaj v ledvice. Kot je znano, se pri zdravi osebi desna ledvica nahaja tik pod levo, desna sečnica pa je nekaj centimetrov krajša od leve. Dolžina sečil je običajno 28-34 cm.

Ureter ni celotne dolžine istega premera. Zoži se na treh mestih: na izhodu iz ledvične medenice, na sredini in na vhodu v mehur. To je normalno in ni patologija. Vendar pa se lahko kamni v krajih zatikajo, kar povzroča bolečino, moteno uriniranje. Urin vstopa v mehur skozi uretre ne v neprekinjenem toku, temveč v majhnih količinah vsakih 20 sekund.

Krčenje ureterjev se imenuje cistoze (vnetje mehurja - cistitis).

Ugotavljanje njihovega vnetja ali patologije je možno le s pomočjo:

Skoraj vse bolezni ureterja spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabša uriniranje, vendar je takih bolezni malo in niso zelo pogoste. Patologije so lahko prirojene, ki jih povzročajo vnetje, travme, onkološke bolezni, benigni tumorji.

Prirojene bolezni ureterjev se začnejo razvijati v intrauterinem obdobju življenja.

Pod vplivom negativnih dejavnikov se plod začne nepravilno razvijati. Pridobljene bolezni so običajno povezane z obstrukcijo sečevodov.

Če bolnik prispe s pritožbami v bolnišnico in zdravnik sumi na patologijo sečil, bo prvi test urinaliza rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, kar bo pokazalo vnetni proces v urinarnem sistemu. Nato se predpiše cistoskopija ali ultrazvok, CT, rentgen, da se vidi vzrok bolezni. Cistoskopija je vrsta endoskopije, v sečnico je vstavljena samo cevka. Vendar je pri hudi bolečini ali krvavitvi lahko ta metoda precej boleča. Nato ga nadomesti ultrazvok ali rentgen.

Indikacije za ultrazvok uretrov

Imenovanje v raziskavo

Kot je navedeno zgoraj, redka bolezen ureterjev ne povzroča hude bolečine. To je najpogosteje indikacija za ultrazvok ureterjev. Vendar lahko bolečine v spodnjem delu trebuha pomenijo karkoli, zato zdravnik opravi palpacijo in zgodovino, preden predpiše ultrazvok.

Ureterji se ne čutijo pri pregledu trebuha, vendar lahko zdravnik sumi na katerokoli bolezen, če se bolečina poveča vzdolž mesta ureterjev.

Bolečina je lahko znak urolitiaze.

Sami kamni v sečevodu so le posledica hujše bolezni, presnovnih motenj. Bolečina je zelo huda, akutna v ledvenem delu. Ta bolečina se imenuje ledvična kolika. Bolečina lahko pride skupaj s kamnom, skupaj s kratkimi obdobji razbremenitve. V urinu se lahko pojavi kri. Če se kamen nahaja v spodnjem delu sečevoda, bo bolečina v suprapubičnem območju.

Ko je ultrazvok urolitijaze nepogrešljiv. To je hiter in varen postopek, ki vam omogoča, da vidite spremembe v ureterjih in ugotovite število kamnov, njihovo velikost in lokacijo. Zelo pomembno je pravočasno videti fiksni kamen, ki prekriva sečevod in ne dopušča, da bi se urin preselil v mehur.

Več informacij o ultrazvoku ureterjev najdete v videu.

Če tega stanja ne zdravimo, lahko ledvice umrejo. Poleg tega ostri kamni praskajo sluznico sečevoda ali tvorijo "boleče", ki bo tudi po odstranitvi kamna motilo normalno uriniranje.

• Indikacije za ultrazvok ureters je tudi pogosto uriniranje, kri v urinu.
• Ko se bolečina in pekoč občutijo med uriniranjem, se urin pojavi težko in v majhnih količinah.
• Zdravnik lahko predpiše ultrazvočni pregled, tudi če ni izrecnih pritožb, vendar so urinski in krvni testi pokazali kakršnokoli patologijo.
• Ultrasonografija se izvaja tudi za profilakso pri testiranju učinkovitosti zdravljenja bolezni sečil, za pregled pred operacijo in presaditev ledvic.

Ultrazvok pomaga identificirati in opazovati različne prirojene in pridobljene nepravilnosti ledvic. Pogosto so neuporabne ali ne potrebujejo operacije, ampak jih je treba stalno spremljati. Anomalije se lahko nanašajo na število ureterjev, njihovo obliko, velikost, položaj. Če nenormalnost ovira normalno uriniranje, moti pretok urina in povzroči različne zaplete, je edino zdravljenje operacija.

Priprava

Ustrezna priprava za ultrazvočni postopek

Obstajajo pravila za pripravo na ultrazvok ureterjev, ki so odvisni od vrste postopka, bolezni, simptomov:

• Za boljši pregled, oceno velikosti in strukture mehurja in ureter je zaželeno, da je mehur poln. Zato je potrebno 2 uri pred ultrazvočnim pregledom pacienta napiti 2 litra vode in ne urinirati do postopka. Namesto vode lahko pijete šibek čaj, sok ali kompot. Voda ne sme biti gazirana.
• V nekaterih postopkih bolnik ne sme urinirati 6 ur pred ultrazvokom. To je težko, zlasti za ljudi s pogostim uriniranjem. Če se trdno držite nazaj, morate delno urinirati, nato pa spet spiti kozarec ali dve tekočini. Nato se bo v času postopka ponovno napolnil mehur.
• Če je postopek predviden za jutro, ne morete opaziti posebnega režima pitja, ampak preprosto ne urinirate zjutraj. Če je to pretežko, se lahko na uro zjutraj vstanete ob 2. ali 3. uri in greste na stranišče.
• Pri pregledu ureter nosečnice po 1 trimestru ni treba napolniti mehurja.
• Pri bolnikih z urinsko inkontinenco se tekočina vbrizga skozi kateter neposredno pred postopkom.
• V nekaterih primerih se ultrasonografija ureterjev izvaja rektalno, na primer, da se istočasno vidi prostata. V tem primeru je priporočljivo, da črevo popolnoma očistite s klistiranjem.
• Polni mehur bo olajšal diagnozo, toda celotno črevo ni. Priporočljivo je, da se izprazni. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k napihnjenosti, se plini obilno kopičijo in ovirajo natančno diagnozo. Zato, 2-3 dni pred ultrazvokom, je zaželeno, da opustijo izdelke, ki povečujejo nastajanje plina, gazirane pijače, kot tudi alkohol. Če je potrebno, lahko pijete zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plina.
• Poleg prehranjevanja, ki je povezano z napihovanjem, posebna prehranska načela niso potrebna. Postopek se izvaja ne glede na polnost želodca.

Ultrazvok sečil se lahko izvaja skupaj z drugimi postopki. Na primer, ultrazvok ledvic in sečil se izvaja z biopsijo ledvic. Biopsija vključuje jemanje majhnega koščka tkiva za podrobnejši pregled. Najpogosteje se biopsija odvija na zaprt način skozi punkcijo.

Priprava za ultrazvok med biopsijo zahteva poseben pristop. Najpogosteje morate prenesti urin in kri za analizo, s povišanim tlakom, opraviti majhen potek zdravljenja, da bi ga zmanjšali, in pripravljalni ultrazvok. Potrebno je tudi zmanjšati vnos katerih koli zdravil.

Postopek in dekodiranje

Ultrazvok sečil se običajno izvaja skupaj z ultrazvokom ledvic. Ta postopek poteka skozi peritonealno steno ali skozi vagino ali anus. Najpogosteje se uporablja zunanja metoda raziskovanja. Če pa je oseba debela ali ima težko diagnozo, se uporabljajo druge metode.

Bolnik leži na hrbtu, na želodec se namesti poseben gel in postavi diagnoza. S transvaginalno metodo naj bi ženska upogibala kolena. S transrektalnim ultrazvokom bolnik leži na boku in potegne kolena do želodca. Poseben senzor se vstavi neposredno v vagino ali anus. Za lažji postopek uporabite posebno šobo in gel.

V nekaterih primerih je naenkrat priporočenih več raziskovalnih metod ali vseh treh metod, na primer, če je diagnoza sporen in je potrebna podrobnejša obravnava. Ultrazvočni postopek je neboleč in varen, traja le 10 minut. Dešifriraj rezultat lahko le urolog.

Med ultrazvočnim pregledom strokovnjak oceni obliko in velikost mehurja, njegove konture, prisotnost tumorjev v sečilih in mehurju, prisotnost kamnov, krvnih strdkov, anomalije sečil, njihovo velikost in širitev.

Ko specialist urolitiazo bo lahko upošteval velikost kamnov, njihovo lokacijo, število, obliko.

Uretri na ultrazvoku niso vedno dobro vidni, zato lahko zdravnik predpiše druge metode pregleda. Na primer, srednji del ureterjev je vedno slabo viden.

Obstajajo različni znaki patologije ledvic in sečil na ultrazvoku:

1. Izobraževanje s povečano ali zmanjšano ehogenostjo. Takšne formacije izgledajo kot temne lise. Strokovnjak opisuje velikost in obrise izobraževanja. Lahko je tumor ali cista.
2. Izobraževanje, ki ima povečano in zmanjšano ehogenost. Če ima tvorba heterogeno strukturo, to pomeni, da ima fluidne vključke. Običajno v tem primeru govorijo o benignem ali malignem tumorju.
3. Neenakomerni robovi ledvic in sečevoda. To je lahko vzrok za prirojeno patologijo ali vnetje.
4. Povečana velikost ledvic. Povečana ledvica je znak vnetja. Najpogosteje je posledica blokade sečevoda s kamnom.
5. Velikost ledvic se zmanjša. To kaže na odpoved ledvic, trombozo ledvične vene ali nalezljivo bolezen.

Glede na ugotovljene patologije bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Ultrazvočni pregled uretrov ostaja najlažji način, da v kratkem času dobimo čim več informacij in pomagamo pacientu.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Ledvica ni vizualizirana, kaj to pomeni

Če katera koli ledvica ni vidna, ponovite študijo. Prilagodite občutljivost za jasno vizualizacijo parenhima jeter in vranice ter skeniranje v različnih projekcijah. Določite velikost topljene ledvice. Hipertrofija ledvic se pojavi (v kateri koli starosti) nekaj mesecev po odstranitvi druge ledvice ali njeni prekinitvi. Če je le ena velika ledvica, druga pa ni najdena niti pri najbolj skrbnem iskanju, potem je možno, da ima bolnik samo eno ledvico.

Če ena ledvica ni odkrita, ne pozabite na naslednje:

1. Ledvico lahko odstranimo. Preverite zgodovino zdravila in poiščite brazgotine na koži bolnika.
2. Ledvice so lahko distopične. Preglejte ledvično območje in celoten trebuh, vključno z medenico. Če ledvice ni mogoče najti, vzemite rentgensko sliko organov v prsih. Morda bo potrebna tudi intravenska urografija.
3. Če se odkrije ena velika, vendar normalna ledvica, če predhodnega kirurškega posega ni bilo, je verjetno prirojena ageneza druge ledvice. Če se vizualizira ena ledvica, vendar ni povečana, pomanjkanje vizualizacije druge ledvice nakazuje prisotnost kronične bolezni.
4. Če obstaja ena velika, vendar premaknjena ledvica, je to lahko nenormalen razvoj.
5. Pomanjkanje vizualizacije obeh ledvic je lahko posledica spremembe ehogenosti ledvic zaradi kronične bolezni ledvičnega parenhima.
6. Ledvica z debelino manj kot 2 cm in dolžino manj kot 4 cm je slabo vidna. Poiščite renalne žile in sečevod, kar je lahko koristno za določanje lokacije ledvic, zlasti če je sečnica povečana.

Medenično ledvico lahko zamenjamo z ehografijo kot tubo-ovarijsko tvorbo ali tumorjem prebavil. Za pojasnitev položaja ledvic uporabite intravensko urografijo.

1. Če sta obe ledvici povečani, vendar imata normalno obliko, sta normalna, povečana ali zmanjšana ehogenost. pri homogeni ehostrukturi, je treba upoštevati naslednje možne razloge:
   • Akutni ali subakutni glomerulonefritis ali izrazit pielonefritis.
   • Amiloidoza (pogosteje - s povečanjem ehogenosti).
   • Nefrotski sindrom.
2. Če so ledvice gladke konture in so difuzno povečane, heterogene strukture, povečane ehogenosti, je treba upoštevati naslednje možne razloge:
   • Limfom. Lahko povzroči več obližev nizke ehogenosti, zlasti Burkittovega limfoma pri otrocih in mladostnikih.
   • Metastaze.
   • Policistična bolezen ledvic.

Če je ledvica povečana, vendar ima normalno ehogenost in je druga ledvica majhna ali odsotna, je lahko povečanje posledica kompenzacijske hipertrofije. Če ena ledvica ni vidna, je treba izključiti navzkrižno distopijo in druge razvojne nepravilnosti.

Ledvice so lahko rahlo povečane zaradi prirojene lobulacije (podvojitve) z dvema ali tremi uretri. Preglejte vrata ledvic: tam je treba vizualizirati dve ali več vaskularnih nog in sečil. Morda bo potrebna intravenska urografija.

Ena ledvica je povečana ali ima lobo, kot je običajno

Najpogostejši vzrok za povečanje ledvic je hidronefroza, ki je na ehogramih predstavljena v obliki večkratnih zaobljenih cističnih con (čašica) s široko osrednjo cistično strukturo (širina ledvične medenice običajno ne presega 1 cm). Zrezki na čelnih površinah bodo pokazali povezavo med skodelicami in medenico. Pri multi-cistični bolezni ledvic taka povezava ni odkrita.

Pri merjenju velikosti ledvične medenice vedno primerjajte dve ledvici. Če je večina ledvične medenice zunaj ledvičnega parenhima, je to lahko normalna varianta. Če se ledvična medenica poveča, se normalna ehostruktura moti zaradi tesnega polnjenja medenice s tekočino.

Pri prekoračitvi diureze ali prelivanja mehurja lahko pride do povečanja ledvične medenice. Tudi ledvice bodo normalne. Bolnika prosite, naj urinira in ponovi študijo.

Med normalno nosečnostjo lahko pride do širitve medenice in ne pomeni nujno prisotnosti vnetnih sprememb. Preverite test urina na okužbo in maternico zaradi nosečnosti.

Povečana ledvična medenica

Povečana ledvična medenica je indikacija za proučevanje sečil in mehurja, kot tudi za drugo ledvico, da se ugotovijo vzroki obstrukcije. Če vzrok dilatacije ni odkrit, je potrebna izločilna urografija. Normalne, konkavno oblikovane skodelice lahko postanejo konveksne ali zaokrožene, ko se stopnja obstrukcije poveča. Zato se ledvični parenhim tanjša.

Za določitev stopnje hidronefroze izmerite velikost ledvične medenice s praznim mehurjem. Če je medenica debela več kot 1 cm, potem širitev skodelic ni določena, obstajajo začetni znaki hidronefroze. Če pride do razširitve skodelic, potem pride do zmernega hidronefroze; če se zmanjša debelina parenhima, se izrazita hidronefroza.

Hidronefrozo lahko povzroči prirojena stenoza medeničnega in sečničnega segmenta, stenoza sečevoda, na primer pri shistosomiazi ali v prisotnosti kamnov, ali v primeru zunanje obstrukcije sečevoda z retroperitonealnimi masami ali mase v trebušni votlini.

Z ultrazvočnim odkrivanjem večih, gluhih, dobro razmejenih območij skozi ledvice lahko sumimo na večcistično ledvico. Multicistoza je običajno enostranska, prirojena policistična bolezen pa je skoraj vedno dvostranska (čeprav so lahko ciste asimetrične).

Več kot 70% vseh ledvičnih cist je manifestacija benigne cistične bolezni. Te ciste so zelo razširjene pri ljudeh, starejših od 50 let, in so lahko dvostranske. Redko dajejo klinične simptome.

Ultrazvok ne more zanesljivo razlikovati med benignimi ledvičnimi tumorji (razen ledvičnih cist) in malignimi tumorji ledvic in ne vedno natančno razlikuje med malignimi tumorji in ledvičnimi abscesi.

Obstajata dve izjemi od tega pravila:

1. V zgodnjih fazah angiomiolipoma imajo ledvice patognomonične ehografske znake, ki omogočajo natančno diagnozo. Ti tumorji se lahko pojavijo v vsaki starosti in so lahko dvostranski. Ehografski angiomiolipom je predstavljen z jasno opredeljeno, hiperehoično in homogeno strukturo, in ko tumor raste, se pojavi hrbtna oslabitev. Kljub temu je pri tumorjih s centralno nekrozo izrazito dorzalno ojačanje. V tej fazi diferencialne diagnoze z ultrazvokom ni mogoče, vendar lahko radiografija trebušne votline pokaže maščobo v tumorju, ki je praktično ni mogoče najti v nobeni drugi vrsti tumorja.
2. Če tumor ledvic napade spodnjo veno cavo ali perirefalično tkivo, je nedvomno maligen.

Trdni tumorji ledvic

Ledvični tumorji so lahko dobro razmejeni in imajo mehke meje in deformirajo ledvice. Eho se lahko poveča ali zmanjša. V zgodnjih fazah je večina tumorjev homogena, v prisotnosti centralne nekroze pa postanejo heterogeni.

Pomembno je razlikovati med normalnimi ali hipertrofiranimi Bertinovimi stebri in tumorjem ledvic. Struktura jeke lubja bo enaka kot pri preostalem delu ledvic; vendar je pri nekaterih bolnikih diferenciacija lahko težavna.

Formacije mešane ehogenosti s heterogeno strukturo odmeva

Diferencialna diagnoza v prisotnosti heterogenih formacij je lahko zelo težka, če pa se tumor širi preko ledvic, ni dvoma, da je maligen. Maligni tumorji se ne smejo razširiti preko ledvic. Tudi tumorji in hematomi lahko povzročijo akustično senco zaradi kalcifikacije.

Ko tumor raste, je njegovo središče nekrotizirano in pojavi se mešana struktura ehogenosti z neenakomerno konturo in veliko količino notranje suspenzije. Diferenciranje tumorja na takšni stopnji od abscesa ali hematoma je lahko težavno. Da bi v tem primeru postavili pravilno diagnozo, je treba primerjati ehografsko sliko in klinične podatke. Tumorji se lahko razširijo na ledvično veno ali spodnjo veno in povzročijo trombozo.

Vedno preglejte obe ledvici, če sumite na maligni tumor ledvic (v kateri koli starosti), preglejte jetra in spodnjo veno cavo. Izvedite tudi rentgensko slikanje prsnega koša, da izključite metastaze.

Ehogena tvorba z neenakomerno podčrtano konturo, ki vsebuje suspenzijo na ozadju povečane ledvice, je lahko maligni tumor ali piogeni ali tuberkulozni absces. Klinični podatki bodo pomagali razlikovati te pogoje.

Pri otrocih so maligni tumorji, kot na primer nebroblastom (Wilmsov tumor), dobro inkapsulirani, vendar so lahko heterogeni. Nekateri imajo kalcifikacije, ne pa tudi kapsule. Krvavitve ali nekrotične spremembe lahko spremenijo ehogenost. Nekateri tumorji so dvostranski.

1. Majhna ledvica z normalno ehogenostjo se lahko pojavi kot posledica stenoze ali okluzije ledvične arterije ali kongenitalne hipoplazije.
2. Majhna ledvica normalne oblike, hiperehoična ledvica lahko kaže na kronično odpoved ledvic. Pri kronični insuficienci sta verjetno prizadeta obe ledvici.
3. Majhna hiperehoična ledvica z neenakomerno konturno skledo z neenakomerno debelino parenhima (ponavadi spremembe so dvostranske, a vedno asimetrične) se pogosto pojavi kot posledica kroničnega pielonefritisa ali infekcijske lezije, kot je tuberkuloza. Kalcifikacije se lahko pojavijo v abscesih, opredeljenih kot hiperehoične strukture.
4. Majhna, normalna oblika, hiperehoična ledvica se lahko pojavi v poznih fazah tromboze ledvičnih ven. Akutna ledvična tromboza ponavadi povzroči povečano ledvico, ki ji sledi krčenje. Kronična obstruktivna nefropatija lahko povzroči podobne spremembe tudi pri eni ledvici, spremembe v kroničnem glomerulonefritisu pa so običajno dvostranske.

Ledvični kamni t

Vsi kamni niso vidni z rentgenskim posnetkom sečil, toda vsi kamni se ne odkrijejo z ultrazvokom. Če klinični simptomi kažejo na prisotnost kamenca, morajo vsi bolniki z negativnim ultrazvokom opraviti intravensko urografijo.

Predpostavka o prisotnosti urinskih kamnov, patologija v urinskih testih, vendar negativni rezultati ultrazvoka - intravenska urografija.

Kamni so najbolj vidni v kolektivnem sistemu ledvic. Najmanjša velikost kamna, ki se prikaže pri uporabi splošne ultrazvočne opreme s senzorjem 3,5 MHz, je premera 3-4 mm. Z uporabo senzorja 5 MHz lahko zaznate manjše kamne (2-3 mm). Kamni so opredeljeni kot hiperehoične strukture z akustično senco. Za določitev natančne lokacije in meritev je treba kamne vizualizirati v dveh različnih projekcijah, vzdolžnih in prečnih. To bo pomagalo preprečiti lažno pozitivno diagnostiko v prisotnosti kalcifikacij v ledvičnem parenhimu in drugih tkivih, na primer v vratu skodelic, ki lahko simulirajo kamne, kar ustvarja podobno hiperehoično strukturo s senco.

Ureteralni kamni so vedno zelo težko zaznati z ultrazvokom. Nezmožnost vizualizacije kamna sečnice ne pomeni, da ni.

1. V akutni fazi lahko ehografija razkrije intrarenalna ali pararenalna anehoična mesta, ki so posledica prisotnosti krvi (hematoma) ali ekstravazacije urina.
2. Z organizacijo krvnih strdkov in nastajanjem krvnih strdkov se pojavijo hiperehoična ali mešana ehogenost z anhogenimi vključki strukture (tvorba mešanih ehogenosti ali formacij). V vseh primerih poškodbe preglejte nasprotno ledvico, vendar ne pozabite, da ultrazvok ne more določiti delovanja ledvic.

Sposobnost za vizualizacijo ledvic ne pomeni, da ledvica deluje. Uporabite intravensko urografijo, radioizotopsko testiranje ali laboratorijske teste, da ugotovite delovanje ledvic. Ne pozabite, da lahko poškodba ledvic povzroči začasno izgubo funkcije.

Perirenalna akumulacija tekočine

Z ultrazvokom ni mogoče razlikovati krvi, gnoja in urina v bližini ledvic. Vse to izgleda kot brezmejni pas.

Limfomi so ponavadi predstavljeni s para-aortno in aortno votlino. Če je stopnja občutljivosti dovolj nizka, so lahko videti tekoča. Vsaka takšna tvorba lahko odstrani ledvico.

Abces v ledvenih mišicah ali hematom je lahko brezmejna ali ima mešano ehogenost: krvni strdki so hiperekoični. V prisotnosti plina so lahko nekatera področja hiperehoična in dajejo akustično senco.

Skenirajte obe nadledvični žlezi. Nadledvične mase so lahko primarni ali metastatski tumorji, abscesi ali hematomi. Večina jih ima jasno mejo, nekatere pa so slabo diferencirane. Hematomi so najpogostejši pri novorojenčkih.

Nezmožnost vizualizacije nadledvične žleze ne izključuje prisotnosti patologije v njej.

Zaradi globoke lokacije ureter za črevesjem je zelo težko vizualizirati normalne sečilnike z ultrazvokom. V prisotnosti dilatacije (na primer, v primeru obstrukcije, ki je posledica povečane prostate ali strikture sečnice ali zaradi vezikoureteralnega refluksa), se uretri bolje vidijo, zlasti okoli ledvic ali mehurja. Srednjo tretjino sečevoda je vedno težko vizualizirati, intravenska urografija pa je veliko bolj informativna. Če pa se na primer zgostitev stene, na primer s shistosomiozo (v nekaterih primerih s kalcifikacijo), ureterji zlahka vizualizirajo z ultrazvokom.

Spodnjo tretjino ureterjev lahko vizualiziramo s skeniranjem skozi napolnjen mehur, kar ustvarja zadostno zvočno okno.

Ultrazvok ni zanesljiva metoda za prepoznavanje sečil in stenoze.

Diferencialna diagnoza bolezni ledvic

Ena velika cista

• Odpravite ogromno hidronefrozo.

Hrapavost obrisa ledvic (razen lobuljev)

• Ne pozabite na možnost kroničnega pielonefritisa ali večkratnega ledvičnega infarkta.

Hrapavost obrisa ledvic (zglajen lik)

• Normalna lobulacija ali cistična bolezen (prirojena ali parazitska).

• Ekstrudiranje ali odmik.
• Kirurški poseg.
• Premajhna za ultrazvočno slikanje.
• Premestitev tumorja.

Velika ledvica (normalna oblika)

• Hidronefroza
• Cistična bolezen.
• Akutna venska ledvična tromboza.
• Kompenzacijska hipertrofija (druga ledvica je odsotna ali nagubana).

Velika ledvica (asimetrična oblika)

• Glomerulonefritis.
• Kronični pielonefritis.
• Srčni infarkt ali kronična ledvična venska tromboza.
• Prirojena hipoplazija.

* Ultrazvok ne razlikuje med temi vrstami tekočin.

Nevidna ledvica? Vedno preverite kontralateralno ledvico in poiščite ledvico v medenici.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

9. december 2014 10:19

Dekleta, to je naša situacija.

Po 20 tednih je bila na ultrazvoku in zdravnik ni videl nobene ledvice. Na tipični lokaciji. Takšne možnosti: ni bila vidna, ali pa je na atipičnem mestu, ali pa sploh ni tam... Po vseh indikacijah je sin aktiven in zdrav.

Tukaj so časi. Sprašujem, kaj bi lahko bilo? Pravijo, bodisi dednost, ali med nastankom teh organov je bila okužba ali podhranjenost... Spomnim se, drugi mesec je bilo ogabno toksikozo, celo izgubil težo. Mislim, res zaradi tega?

Zdaj ne poznam palačinke... Zdi se, da ni tako strašno kot druge razvojne patologije, ki jih ni. In to je tveganje za otroka! Ne gre za nič, da ima narava dva popka...

Mogoče je nekdo imel podobne situacije? Dekleta, delite. Nekako zaskrbljen.

Ultrazvok je relativno nov način instrumentalne diagnostike, ki vam omogoča, da ocenite stanje mnogih notranjih organov in nekaterih površinskih struktur. (Glejte članek o tem, kako narediti ultrazvok v ledvicah) Če imate posebne pritožbe in specifične spremembe laboratorijskih testov, značilnih za ledvično patologijo, mora zdravnik predpisati ta pregled. Zato bi moral ultrazvok ledvic, njegovo dešifriranje in norma glede na spol poznati vsak nefrolog in urolog.

Dekodiranje ultrazvoka ledvic vključuje analizo takih podatkov, pridobljenih med postopkom:

• Lokacija telesa. Običajno se obe ledvici nahajata v retroperitonealnem prostoru: desno na ravni XII prsnega in II ledvenega vretenca, levo - XI prsnega in lumbalnega z iste strani. Pri ultrazvoku je merilo za pravilno lokalizacijo presečišče sence rebra zgornjega pola ledvic.
• Število ledvic. Praviloma sta dva, možne pa so tudi različice razvojnih anomalij: dodatna ledvica ali obratno - ageneza ene od njih, popolna in nepopolna podvojitev, podkve, S in L-oblika.
• Obrisi in oblika telesa. Zdrave ledvice imajo jasno, enakomerno, gladko konturo in obliko fižola.
• Ehostruktura ledvičnega parenhima. Nespremenjen parenhim ima homogeno drobnozrnato strukturo brez vključkov. Njegova debelina pri zdravi osebi je v razponu od 14 do 25 mm. Toda za starejše ljudi so normalne vrednosti 10–11 mm, saj se s starostjo postopoma zmanjšuje.
• Glavne dimenzije. Ultrazvok meri dolžino (od zgornjega do spodnjega pola), širino (od najpomembnejših točk) in debelino ledvic, ki se lahko razlikujejo pri ženskah, moških in otrocih.
• Hitrost in obseg pretoka krvi v ledvičnih žilah (to je ločena študija - ultrazvok ledvičnih žil). S pomočjo barvnega Dopplerjevega kartiranja se izmerijo naslednji parametri: volumetrični pretok krvi (maksimalna, povprečna in minimalna vrednost), oblika Dopplerjeve krivulje in indeks upora. Optimalna hitrost pretoka krvi v ledvični arteriji je 50-150 cm na sekundo.
• Tudi ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez ocenjuje slednje (nadledvične žleze), ki so na ehogramu predstavljene s trikotnimi sencami na zgornjem polu obeh ledvic.

Toda pred analizo pridobljenih podatkov je treba vedeti, kaj kaže ultrazvok ledvic, saj s to diagnostično metodo ne vidimo vseh vrst patologij. Ultrasonografija "vidi" naslednjo patologijo:

1. Anomalije razvoja in lokacije.
2. Echo pozitivni kamni.
3. Neoplazme različne narave.
4. Akutni obstruktivni ali kronični pielonefritis.
5. Kronične oblike glomerulonefritisa.
6. Hidronefroza in abscesi.
7. Amiloidoza.
8. Nefroptoza itd.

Kvantitativne in kvalitativne spremembe v urinarnem sistemu, in sicer: hipo- ali aplazija ledvic, njeno popolno ali nepopolno podvojitev. Nenormalnosti lokacije, kot so ledvična ali medenična distopija, podkev, ledvice v obliki črke L in S.

Z ultrazvokom lahko zaznavamo različne ledvične kamne, ki jih vidimo kot hiperehoične (to je svetlejše od samega ledvičnega tkiva) formacije okrogle ali ovalne oblike z anehoično potjo. Ker so v sistemu skodelice in medenice, se lahko premikajo med seboj. Poleg tega mora diagnostikati določiti njihovo število, velikost in lokacijo.

Na žalost se s pomočjo ultrazvoka ne prikažejo vsi kamni, vendar je možno sumiti, da je lumen medenice ali sečevoda kamnita z izrazito hidronefrotično transformacijo ledvic nad oviro.

Volumetrične neoplazme. Ciste različnih etiologij so opredeljene kot okrogle volumetrične formacije z gladkimi in različnimi konturami, ki imajo notranjo strukturo brez glasov in distalno ojačanje ultrazvoka. Benigni tumorji imajo enotno hiperehoično ehostrukturo, gladko konturo in zaobljeno obliko. Maligni se odlikuje po neravnosti konture, do zamegljenosti in heterogenosti strukture. Pojav eho-negativnih mest v tumorju kaže na prisotnost krvavitev ali žarišč nekroze v njem.

Ultrazvok ledvic s pielonefritisom ima naslednje indikatorje:

• Zaradi infiltracije tkiva se pojavi neenakomerna kontura ledvic.
• V akutni obliki bolezni je homogenost ledvičnega tkiva in njegova gostota lahko neenakomerno zmanjšana zaradi difuznega ali žarišča vnetja. V kronični obliki se nasprotno poveča ehogenost.
• Z enostranskim pielonefritisom zaradi otekanja vnetnega izvora obstaja asimetrija velikosti (to je, da je prizadeta ledvica bolj zdrava). Če je postopek dvostranski, potem obe ledvici presegata normalne kazalnike velikosti.
• Poleg tega ultrazvok pri pielonefritisu ugotavlja zmanjšanje mobilnosti organa, hkrati pa ga povečuje.
• Diagnostični kriterij za akutni obstruktivni pielonefritis je ekspanzija ali deformacija ledvičnega sistema.
• Vendar pa primarni pielonefritis (neobstruktivni) na ultrazvoku lahko zagotovi ultrazvočno sliko, ki ustreza normi. Samo s povečanjem vnetja in edema se poveča ehogenost tkiva ledvic.

Pri akutnem glomerulonefritisu je ultrazvočna diagnoza praktično neinformativna, diagnoza je postavljena na podlagi pritožb, kliničnih manifestacij in rezultatov laboratorijskih preiskav. Le občasno lahko izkušeni diagnostiki odkrijejo štrleče piramide možganske plasti in hiperinfiltracijo tkiva.

Za kronični glomerulonefritis je značilna hiper-ehogenost tkiva, zmanjšanje velikosti ledvic, zamegljenost meja med možgani in plasti kortikalne plasti, pojav brazgotin, abscesov in področij nekroze.

Ko zaključimo hidronefrotično transformacijo, izgleda ultrazvočna struktura telesa taka (odvisno od stopnje):

• I stopnja - rahla sploščitev lokov skodelic.
• Razred II - razširitev skodelic je pritrjena na izravnavo, medtem ko so bradavice jasno vidne.
• - stopinja - pecelj postane zaokrožen, bradavice pa se zbrišejo.
• - stopnja - skodelice so se dramatično razširile.

Abscesi (obloženi agregat gnoja) so naslednji - zaokrožene hipoehojne tvorbe z gladkimi, vendar neenakimi konturami.

Rezultate ultrazvoka ledvic ocenjuje urolog ali nefrolog, ki upošteva ne le strukturne spremembe, temveč tudi velikost organa glede na rast.

Norme in patologije ultrazvoka uretrov

Za diagnosticiranje bolezni sečevoda je najbolj informativna in udobna metoda še ultrazvočni pregled. Uporaba ultrazvoka ureterjev vam omogoča, da hitro in natančno ugotovite, ali obstaja kakšna patologija v telesu zaradi informacij o spremembah njihove ehogenosti. Metoda se imenuje tudi farmakoheografija.

Kdaj je predpisano?

Ureter v telesu igra pomembno vlogo in je brezmejna cevasta struktura z naslednjimi parametri:

• dolžina - 27 - 30 cm;
• premer - 5-7 mm;
• dolžina - od ustrezne ledvične medenice skozi velike posode medenice do dna mehurja.

Zdravnik vam bo predpisal ultrazvok, če se pojavijo naslednji simptomi:

• bolezni akutnega in kroničnega vnetnega sistema;
• poškodbe organov (npr. mehur moškega ali ženske);
• znatno povečanje števila rdečih krvničk v krvnem testu ali vizualno določanje krvi v urinu;
• bolečine v spodnjem delu hrbta ali v predelu medenice;
• sum na razvoj novotvorb;
• bolečina pri uriniranju;
• ledvični kamni ali pesek;
• pogosto uriniranje;
• ostra bolečina v ledvicah;
• visok krvni tlak, ki ni povezan z okvarjenim delovanjem srca;
• zvišanje temperature;
• slabost in slabost;
• glavoboli.

Kaj gledate?

Pravočasna diagnoza urolitiaze je zelo pomembna, zato je ultrazvok tako cenjen - hiter in varen vir informacij o stanju pacientovega telesa. Ultrazvok ponuja priložnost, da spoznajo prisotnost kamnov, ocenijo njihovo lokacijo in mobilnost, število in druge značilnosti.

Če je kamen mirujoč in se prekriva s sečevodom, ne dopušča prostega pretoka urina, morate takoj ukrepati.

Nastajanje kamnov v ledvicah in sečevodu - to so le posledice oslabljenega presnove. Za stanje je značilna akutna bolečina, ki je lokalizirana v ledvenem predelu in se imenuje ledvična kolika.

Ultrazvočna preiskava pomaga tudi pri diagnosticiranju nenormalnosti ledvic različnih etiologij. Pogosto jih ni mogoče popraviti, vendar potrebujejo stalno spremljanje in vrednotenje vpliva na delo urinogenitalnega sistema moškega ali ženske.

Število ureterjev, njihova lokacija ali oblika je lahko nenormalno. V primeru neželenega učinka nenormalnosti na proces uriniranja ali odtoka urina, je to lahko polno zapletov in poslabšanja kakovosti življenja. Potem bo bolnik priporočil operacijo, kot edini učinkovit način za odpravo težav.

Priprava

Ultrazvok ureterjev ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar obstaja ena odtenka. Uro pred postopkom mora bolnik piti približno dva litra tekočine za polnjenje in boljšo vizualizacijo mehurja in sosednjih votlih struktur. Čista voda je najprimernejša, vendar jo lahko zamenjamo s čajem ali ne-kislim kompotom.

Druga možnost je, da se vzdržite uriniranja več ur (običajno 5-6) pred ultrazvokom. To ni lahko, zlasti za ljudi z boleznimi mehurja (cistitis, itd.) In pogosto uriniranje.

Če se vam zdi nemogoče zadržati, uporabite to tehniko: delno praznjenje mehurja in ponovno jemanje tekočine. Nato se lahko v času povabila v zdravniško pisarno ponovno napolni mehur, da dobite kakovostno sliko.

Malo je lažje pripraviti, če je postopek načrtovan zjutraj - namesto da bi opazovali režim pitja, po spanju ne morete urinirati, ampak ga naredite po ultrazvoku. Kadar to ni mogoče, je smiselno opozoriti na eno ali dve ponoči in v tistem času oditi na stranišče.

Če je študija transrektalna, potem je pred njo predpisano čiščenje klistirja. Kako ugotoviti, katero metodo pregleda bo zdravnik izbral? O tem mora poročati vnaprej, senzor za ultrazvok pa je izbran na podlagi bolnikove fizike in njegovih težav.

Kako?

Obstajajo štirje načini pregleda ureterjev z ultrazvočnimi senzorji:

• zunanji - priporočeni pregled skozi prednjo steno peritoneja;
• transrektalna - pogosto uporabljena pri pregledu moških, omogoča celovit pregled sečil in prostate;
• transvaginalni - primeren za ženske, senzor se vstavi v nožnico, kot med ginekološkim pregledom;
• transurethral - pregled poteka po vstavitvi senzorja v sečnico, ta metoda se redko uporablja in samo za resne indikacije.

V spodnjem video posnetku lahko izveste, kaj je metoda zunanjega pregleda uretrov z ultrazvokom.

Po klicanju pacienta v ultrazvočni sobi je povabljen, da zavzame ležeč položaj na kavču. Zdravnik nanaša vodni gel na trebuh in začne s pregledom. Če izberete transvaginalni pregled, bo morala ženska upogniti kolena.

S transrektalnim dostopom bo pacient pozvan, da leži na boku, noge pa so nagnjene v kolena, da se dvignejo v želodec. Pri teh dveh vrstah pregledov zdravnik izbere posebne anatomske dodatke za senzor in jih bogato maže z gelom, da olajša postopek.

Obstaja več značilnosti, ki jih mora zdravnik upoštevati, da postopek ne bi bil neuporaben zaradi pomanjkanja informacij. Na primer:

1. Ne morete zadržati dih na vdihu, ampak samo na izdihu.
2. Pregleda ni treba izvajati skozi "akustično okno" v položaju bolnika, ki leži na desni strani.
3. Če se preskuša na levi, lahko pretirana količina porabljene tekočine ovira pregled.

Kazalniki

Nekateri parametri ustrezajo stanju ureterjev in vseh organov. Od njih je odvisno, kakšna bo diagnoza - in ali bo.

Kaj je ocenjeno

Sonolog med pregledom ureterjev oceni naslednje parametre:

• enotnost pregledanih tkiv;
• prisotnost tumorjev;
• z obstrukcijo votlih struktur, preučuje vzroke za patologijo;
• ali je razširitev sečevoda;
• ali končni sečevod vstopi v votlino mehurja;
• ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti in, če da, katere;
• stanje sistema skodelic in medenice;
• stanje lumena sečevoda, če je blokirano;
• Z razvojem onkoloških procesov ocenjujemo zunanjo stiskanje organa z neoplazmo ali metastazami.

Patologije

Če se pri bolniku pojavi urolitiaza, se poveča votlina ureterjev zaradi blokade usta. Zato motnje urina iz ledvic. Ultrazvok je dobra priložnost za določitev lokalizacije kamnov, saj imajo različno ehogenost, odvisno od njihove sestave.

Vse bolezni genitourinarnega sistema lahko razdelimo v naslednje vrste:

• z nastankom: pridobljeno ali prirojeno;
• po vrstah manifestacij: tumor, vnetno, obstruktivno ali travmatično.

Natančnost zaznavanja zapore z ultrazvokom je do 98%, vendar to ne pomeni, da bo zdravnik z enako verjetnostjo lahko ugotovil svoj vzrok.

Zato se pogosto, ko se zaznajo obstruktivne manifestacije, priporočajo dodatni diagnostični postopki.

Obstrukcija ureterjev je pogost vzrok za pridobljene bolezni.

Večina od njih je na ultrazvoku dobro opredeljena:

1. Dilatacija - neuspeh v povezavi živčnega sistema in ureterjev ima običajno prirojen značaj. Ultrazvočni pregled je potreben, da bi ugotovili, ali obstajajo mehanske ovire za iztekanje urina.
2. Hipoplazija - zmanjšanje premera sečevoda.
3. Periuriteritis (stenozno vlaknast) - označen s proliferacijo vezivnega tkiva z naknadnim zmanjšanjem lumena organa.
4. Achalasia je nevrogena bolezen, v kateri je motena smer odtekanja urina.
5. Leukoplakija je patološki proces zamenjave normalnega epitelija s keratinizirajočim ravnim epitelnim tkivom.
6. Divertikula - stenoza ureterjev, ki po naravi niso fiziološki.
7. Povratno litje je pojav, za katerega je značilen prehod urina iz mehurja nazaj v sečevod.
8. Perforacija sten votle strukture.

Zaključek

Vnetja v urogenitalnem sistemu običajno spremljajo huda bolečina, občutno neugodje in splošno poslabšanje počutja.

Zato je v tem obdobju pomembno imeti hitro, visoko kakovostno in nebolečo diagnozo z ultrazvočno metodo.

Ultrazvok je zelo pomemben kot preventivni postopek, v primeru poslabšanja pa je preprosto nenadomestljiv.

Zgodnejše patologije urogenitalnega sistema na splošno in zlasti sečnice so prepoznane, hitreje in učinkoviteje bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje, pacient pa bo pozabil na bolečino in nelagodje.

Indikacije in značilnosti ultrazvoka uretrov

Če sumite na urinogenitalni sistem, opravite ultrazvok sečil za diagnostične namene. Ta neboleč in neinvazivni postopek vam omogoča hitro postavitev diagnoze zaradi visoke vsebine informacij.

Simptomi sečil

Uretri so parni organi v obliki votlih cevi. Povezujejo ledvice in mehur. Običajno se njihova dolžina giblje od 28 do 34 cm, premer od 6 do 9 mm. Njihova glavna funkcija je odstraniti tekočino, ki jo ledvice obdelajo v mehur.

Za bolezni sečil je značilno moteno uriniranje. V tem primeru se oseba pritožuje zaradi hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jo poslabša praznjenje mehurja.

Najpogosteje je poraz ureterjev sekundarna patologija, ki je posledica vnetja organov urinarnega sistema. Takšno bolezen kažejo pogoste in boleče uriniranje, kri v urinu, bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu.

Pri vnetju sečil, ki je v medicini označen z izrazom uretritis, je vnetni proces posledica prodiranja okužbe iz zgornjega ali spodnjega urinarnega trakta. Najpogosteje se to zgodi s cistitisom ali pielonefritisom. Glavni simptomi so:

• intenzivna bolečina v ledvenem delu;
• boleče občutke, ki se prenašajo v kolk, analno območje ali presredek;
• pogosto uriniranje;
• bolečina pri praznjenju mehurčka;
• splošna zastrupitev telesa in šibkost;
• motnost sedimenta urina in odkrivanje tujih snovi v njem (kosmiči, gnoj).

Nastajanje kamnov v sečevodu ni izključeno. Potem je oseba zaskrbljena zaradi hude bolečine, ki se spremeni v ledvično koliko. Ko kamenček blokira lumen cevi, je tok urina vedno moten. Če je kamen zaprl spodnji del cevi, bo urin šel v majhne porcije.

Z razvojem tumorja v uretrih so znaki bolezni stagnirajoči urin in oslabljen odtok, hematurija, bolečine v ledvenem delu različne intenzivnosti, zmanjšana delovna zmogljivost, ostra izguba telesne teže in splošna šibkost.

V katerih primerih se dodeli ultrazvok sečevoda

Večina bolezni, pri katerih je prizadeta sečnica, spremlja huda bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Ta simptom je bistven za pridobitev napotnice za ultrazvok. Toda pred tem postopkom poteka zgodovina in palpacija problematičnega področja. Kljub dejstvu, da se uretri sami ne zaznavajo, lahko izkušen zdravnik sumi na njihovo patologijo, če se bolečina pojavi v bližini njihove lokacije.

Ultrazvočni pregled ureterjev je imenovan ob prisotnosti naslednjih kliničnih znakov:

• kri v urinu;
• odkrivanje z laboratorijsko analizo povišanih vrednosti rdečih krvnih celic v krvi;
• bolečine v medenični regiji in spodnjem delu hrbta;
• moteno uriniranje;
• pogosta želja po izpraznitvi mehurčka, ki jo spremlja rezanje;
• akutna bolečina na mestu ledvic;
• podaljšano vročino in splošno slabost.

Ultrazvočno diagnostiko lahko najdemo tudi v primeru odkrivanja kamnov ali peska v ledvicah, kot tudi pri poslabšanju kroničnih bolezni urogenitalnega sistema.

Priprava

Ultrazvočni pregled ureterjev poteka s polnim mehurjem. To pomeni, da morate približno 1 uro pred postopkom popiti 1-2 litra navadne vode. Gazirane pijače niso primerne. Če bolnik domneva, da ne bo mogel izpolniti tega pogoja, se lahko kot alternativo vzdržite uriniranja 5 do 6 ur do postopka.

V primeru, da je oseba, ki jo pregleduje, delno izpraznila mehur, je pred začetkom manipulacije potrebno zapolniti izgubljeno tekočino. To se pogosto zgodi pri bolnikih s pogostim uriniranjem. Ta metoda priprave za njih je optimalna, saj zaradi narave bolezni ne morejo dolgo ostati s polnim mehurjem. Zato, da bi se izognili nevšečnosti, je študija priporočljiva zjutraj.

Če se domneva, da bo diagnostični postopek izveden s transrektalno metodo, bo bolnik potreboval čistilno klistir. Če je oseba ženska, katere obdobje brejosti je več kot 14 tednov, potem ni potrebe po polnjenju mehurja.

Kako je ultrazvok ureterjev

Ultrazvočni pregled se opravi z več metodami, izbira pa se opravi glede na postavo in starost bolnika. To je posledica dejstva, da je težje ljudem s prekomerno telesno težo opraviti pregled zaradi maščobne plasti na sprednji trebušni steni. V tem primeru se vizualizacija problematičnega področja poslabša, ker se uretri nahajajo globoko v telesu.

Obstajajo naslednje metode:

• na prostem;
• transrektalno;
• transvaginalno;
• transuretralno.

Zunanja metoda vključuje pregled skozi trebušno steno. To je najboljša metoda presejanja za otroke in tanke bolnike. Moški so pod transrektalnim ultrazvokom. S to metodo lahko pregledate prostato hkrati. Transvaginalni senzor se uporablja za pregled žensk in vključuje vstavitev v nožnico. Najbolj boleča je transuretralna metoda ultrazvoka. V tem primeru se senzor vstavi v sečnico. Ta metoda se uporablja samo, če obstajajo ustrezne indikacije.

Kaj kaže ultrazvok

Z ultrazvokom lahko ugotovite, kje v ureterjih so kamni in kakšne velikosti so. Ehogena gostota ureter se običajno razlikuje od stanja, v katerem so kamni ali pesek v njih. Če se je v njih pojavil tumor, se lahko uporabi ultrazvočni pregled, da se zabeleži sprememba konture urinske cevi.

Rezultati dekodiranja

Pri dešifriranju rezultatov ultrazvočnega pregleda ureterjev so pomembni dejavniki, kot so velikost, oblika, konture, ekspanzija, prisotnost tujih vključkov in nenormalnosti. Pri pregledu sečil na ultrazvoku zdravnik oceni naslednje kazalnike:

• enotnost tkiva;
• prisotnost tumorjev;
• možne vzroke ovir;
• strukturne anomalije;
• lumen cevi.

Pomembno je ugotoviti, kako se nahaja urinski kanal, saj njegovo premikanje vodi do raztezanja strukture, ki se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha. Še en kazalnik normalnega delovanja telesa je njegova oblika. Torej, zoženje sečevoda spremlja kršitev iztoka urina iz ledvic. To lahko povzroči vnetni proces v ledvičnem parenhimu. Vendar pa se širjenje sečevoda šteje tudi za patologijo, saj kaže na morebitno prisotnost kamnov v lumnu. S pomočjo ultrazvoka se lahko identificirajo in poškodujejo njene stene.

Patologije

Patologije tega parnega organa urinarnega sistema se delijo na prirojene in pridobljene. Prvi je skrajšanje ali podaljšanje cevi. Če je več kot norma, se lahko zvija, kar bo povzročilo stagnacijo urina in povzročilo razvoj nalezljivih procesov.

Pri ultrazvoku so uretri vidni kot ehogena tvorba temne barve s hiperehoičnimi stenami, vizualizirana v svetlem odtenku. Običajna patologija uretrov, ki jo zazna ultrazvok, je obstrukcija. Takšna kršitev je simptom naslednjih bolezni sečil:

1. Hipoplazija. Zanj je značilno zmanjšanje premera cevi.
2. Dilatacija Razširitev premera ali povečanje dolžine sečnega kanala.
3. Periuriteritis. Zmanjšana lumen cevi kot posledica proliferacije vezivnega tkiva.
4. Leukoplakija. Kršitev strukture tkiva.
5. Achalasia. Spreminjanje smeri urina.
6. Divertikulum Iztok zidu.
7. Povratno litje. Iz mehurja se urin vrne nazaj v sečevod.
8. Perforacija stene.

Zgodnje odkrivanje bolezni sečnice bo omogočilo diagnozo in začetek zdravljenja.