Sestav urina je kompleks sprememb fizikalnih, kemijskih lastnosti in mikroskopskih značilnosti sedimenta urina v patoloških stanjih (proteinurija, hematurija, levkociturija, cilindrurija itd.), Ki jih lahko spremljajo klinični simptomi bolezni ledvic (edem, hipertenzija, dizurija itd.). ali obstajajo v izolaciji, brez kakršnih koli drugih ledvičnih simptomov.

Prisotnost urinarnega sindroma je vedno najpomembnejši dokaz poškodbe ledvic.

Pomemben del bolezni ledvic je lahko latenten, to je latentni potek za dolgo časa in se kaže le z urinarnim sindromom.

Proteinurija je najpogosteje povezana s povečano filtracijo beljakovin v plazmi skozi glomerularne kapilare. To je tako imenovana glomerularna (glomerularna) proteinurija. To je opaziti pri boleznih ledvic, ki ga spremlja poraz glomerularnega aparata - tako imenovana glomerulopatija. Glomerulopatija vključuje glomerulonefritis, nefritis in nefropatijo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva, diabetes mellitus, amiloidozo ledvic in poškodbe ledvic pri hipertenziji in hemodinamskih motnjah, ki jih spremlja venska kongestija v ledvicah in povečan hidrodinamični tlak ("zatičen").. Prevladujoča glomerularna narava je febrilna proteinurija, ki jo opazimo pri akutnih febrilnih stanjih, zlasti pri otrocih in starejših.

Treba je upoštevati možnost razvoja funkcionalne proteinurije. Vključuje ortostatsko proteinurijo - pojav beljakovin v urinu med dolgotrajnim stanjem ali hojo in hitro izginotje v vodoravnem položaju. V adolescenci lahko opažamo tudi idiopatsko prehodno proteinurijo, ki jo odkrijemo pri zdravih osebah med zdravniškimi pregledi in jih v poznejših urinskih preskusih ni. Funkcionalno proteinurijo, ugotovljeno pri 20% zdravih posameznikov po fizičnem naporu in (ali) preobremenitvi, je značilno prisotnost beljakovin v prvem zbranem urinu in je tubularne narave. Ta vrsta proteinurije je pogosto vidna pri športnikih.

Protenurijo pri organski ledvični bolezni pogosto imenujemo "prava proteinurija". Od funkcionalnega se razlikuje po tem, da je kombiniran z drugimi simptomi urinarnega sindroma: hematurija, cilindrurija, levkociturija, zmanjšanje specifične urine urina (hipoizosturija).

Hematurija je pogost, pogosto prvi znak bolezni ledvic in sečil. Razlikujte makro in mikro hematurijo. Mikrohematurija se odkrije le z mikroskopskim pregledom urinske usedline. Pri močnih krvavitvah je lahko urin barva rdeče krvi. Bruto hematurijo je treba razlikovati od hemoglobinurije, mioglobinurije, uroporfirinurije, melaninurije. Urin lahko postane rdeč pri jemanju določenih izdelkov (pese), zdravil (fenolftalein).

Hematurija je običajno razdeljena na ledvice in ne na ledvice. Določite začetno (na začetku uriniranja), končno (na koncu uriniranja) in popolno hematurijo, naravo hematurije lahko rafiniramo z uporabo triplastnega ali dvoplastnega vzorca. Začetna in terminalna hematurija sta vedno ne-ledvičnega izvora.

Začetna hematurija kaže na poraz začetnega dela sečnice zaradi urološke bolezni: tumor, ulcerozni vnetni procesi, travma. Terminalna hematurija kaže na vnetje ali otekanje prostate, na mehur maternice ali na notranjo odprtino sečnice.

Totalna hematurija se pojavi pri različnih boleznih ledvic, ledvičnih medenic, ureterjev, mehurja, t.j. lahko je tako ledvično kot ne-renalno. Zato je treba pri odkrivanju hematurija izključiti urološke bolezni - urolitiazo, tumorje, tuberkulozo ledvic. Zelo pomemben za odkrivanje urološke patologije je instrumentalni in rentgenski pregled: cistoskopija s kateterizacijo sečnice in ločeno zbiranje urina, ultrazvok ledvic, izločanje, če je potrebno - retrogradna pielografija, računalniška tomografija, selektivna angiografija.

Ledvična hematurija je nato razdeljena na glomerularno in ne-glomerularno. Glomerularna ledvična hematurija, praviloma trajna bilateralna, se pogosteje povezuje s proteinurijo, cilindrurijo, levkociturijo. Prisotnost v sedimentu urina več kot 80% spremenjenih eritrocitov kaže na glomerularno naravo hematurije.

Leukociturija. V urinu zdrave osebe so vsebovane v količini 0 - 3 v p / sp. pri moških in 0-6 v p / sp. pri ženskah. Ne smemo pozabiti, da lahko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta.

Povečanje vsebnosti levkocitov je opaženo pri vnetnih procesih v ledvicah in sečilih. Med vročino se pojavi prehodna (prehodna) levkociturija, vključno z ne-ledvičnim izvorom. Začetna in končna levkociturija ima ne-renalni izvor. Skupna levkociturija s sočasno prisotnostjo levkocitnih in zrnatih valjev v sedimentu v urinu dokazuje ledvični izvor levkociturije. Kljub dejstvu, da je ledvična levkociturija običajno mikrobnega izvora (najdemo pri pielonefritisu, ledvični tuberkulozi), moramo upoštevati možnost aseptične levkociturije (pri lupusnem nefritisu, amiloidozi in intersticijskem toksičnem imunskem nefritisu). Za razlikovanje med mikrobno in aseptično levkociturijo je pomembno odkriti purijo in bakteriološko preiskavo urina. Rečeno je o piuriji, ko urin postane gnojni, t.j. vsebuje veliko število levkocitov (več kot 104 mm3 v kombinaciji z velikim številom mikrobnih teles (več kot 105 na mm3).

Aktivni levkociti med barvanjem po Sternheimer-Malbinu najdemo pri pielonefritisu - s frekvenco vsaj 95%. Zato je treba pri odkrivanju aktivnih levkocitov in izvzetju uroloških bolezni (cistitis, uretritis, prostatitis) pri bolniku predpostaviti prisotnost pielonefritisa.

Epitelij. Celice skvamoznega epitela kažejo na luščenje epitelijskega pokrova spodnjega urinarnega trakta: mehur, sečnico. Če se spremenijo, otekle, imajo maščobne vključke v citoplazmi, to kaže na vnetje (uretritis, cistitis), če se ne spremeni - pogosteje na draženje - v ozadju uporabe zdravil, ki se izločajo z urinom.

Celice cilindričnega epitela so celice epitelnega pokrova ledvične medenice ali sečevoda. Njihov videz v sedimentu v urinu kaže na vnetni proces v medenici (pielitis) ali ureterjih. Sočasno odkrivanje cilindričnih in skvamoznih epitelijskih celic lahko kaže na naraščajočo okužbo sečil.

Celice ledvičnega tubularnega epitela imajo največjo diagnostično vrednost, če jih najdemo v sestavi epitelijskih valjev, ali pa jih odkrijemo v skupinah. Prevladujejo v sedimentu urina s tubularno nekrozo, poslabšanjem kroničnega glomerulonefritisa, z lupus nefritisom, z amiloidozo ledvic in nefrotskim sindromom katerega koli izvora, tubulointersticijskim nefritisom. V teh primerih predstavljajo do 1/3 celične usedline urina.

Cylindruria. Jeklenke so beljakovine iz tubulov.

· Hialinski valji - pri normalnem možnem odkrivanju posameznega pripravka. Vsebina se povečuje z vsemi vrstami proteinurije (glej poglavje Proteinurija zgoraj);

· Waxy - običajno ne izločajo, pojavljajo se v nefrotičnem sindromu različnega izvora, amiloidozi in lipidni nefrozi;

· Fibrin - normalno definiran, značilen za hemoragično vročino z ledvičnim sindromom;

· Epitelij - tvorjen iz epitelijskih celic, zaznan z ledvično nekrozo, virusnimi boleznimi;

· Eritrociti - iz eritrocitov, odkriti pri akutnem glomerulonefritisu, ledvičnem infarktu, maligni hipertenziji;

· Levkociti - iz levkocitov, najdenih pri pielonefritisu, lupusnem nefritisu;

· Zrnata - z celičnimi elementi, ki so doživeli degenerativno propadanje. Pojavljajo se z glomerulonefritisom, pielonefritisom, nefrotskim sindromom.

Cilindrurija se pojavlja predvsem pri glomerulonefritisu. Majhno število jeklenk najdemo tudi v primerih okvare cirkulacije (kongestivna ledvica), diabetične kome in drugih bolezni. Posamezni hijalinski valji so lahko normalni. Zrnata in voskasta se pojavita, ko je ledvična tubularna celična motnja daleč.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Kršitve sečil, spremembe v sestavi urina, njegova količina in kakovost v kompleksu se imenuje urinski sindrom. Poleg tega se lahko pojavijo težave s frekvenco urina in drugi simptomi. Sprva, ko se bolezen šele začenja razvijati, oseba ne čuti svojega vpliva, samo s potekom bolezni, nekateri njeni simptomi se kažejo.

Težavo lahko ugotovimo s testom urina: v sedimentu se lahko pojavijo pogosto odstopanja od normalnih rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali beljakovin. O tej patologiji bomo podrobneje razmislili.

Glavne težave

Odrasli urinski sindrom spremljajo številni značilni znaki, nekateri od njih lahko nakazujejo prisotnost drugih bolezni. Najpogosteje, ti simptomi kažejo na prisotnost v krvi presežek vseh elementov. Takšni problemi so na primer lahko prvi znak bolezni ledvic ali drugih bolezni. Vendar pa bo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje omogočilo čas, da se znebite razvoja bolezni in preprečite poslabšanje urinarnega trakta in drugih organov. V vsakem primeru, ne glede na odstopanja, jih je nemogoče prezreti.

Prisotnost krvi v urinu lahko govori o urinem sindromu

Med vsemi oblikami manifestacije urinarnega sindroma je mogoče opredeliti nekaj najbolj osnovnih:

• Prisotnost krvi v urinu. Včasih je ta funkcija vidna tudi s prostim očesom. V drugih primerih lahko kri odkrijete samo s pomočjo potrebnih testov.
• Prisotnost beljakovin. Ugotovimo lahko samo beljakovinske ali proteinske valje.
• Izraz levkociturija - povečano število levkocitov v urinu.
• Opazimo solne usedline - oksalate, urate in fosfate.
• Prisotnost bakterij iz črevesja, kože, zunanjih spolnih organov. Pri tem je pomembno upoštevati pravila za prehod urina na bakposev. Priporočila daje lečeči zdravnik.

Razmislite o vsaki obliki manifestacije podrobneje.

Krv v urinu - hematurija

Prisotnost krvi lahko kaže na različne bolezni, vključno z okužbami. Simptomatologija pogosto kaže na sočasno bolezen - če oseba čuti bolečino pri uriniranju, je verjetno, da lahko diagnosticirate:

• urolitiaza;
• žilna tromboza v ledvicah;
• ledvična kolika;
• ledvična tuberkuloza.

Ledvična tuberkuloza lahko povzroči urinarni sindrom

Če med uriniranjem ni bolečine, je nefropatija verjetno vzrok urinskega sindroma. Za diagnozo hematurija je potrebno zbrati jutranji urin. Treba je razmisliti o tem, da bi dekleta, ki imajo menstruacijo v tem obdobju, s tamponom preprečila izločanje urina v urin.

Če se pri otrocih najde kri v urinu, zlasti pri dojenčkih, je potrebna hospitalizacija, saj so pri majhnih otrocih možne tako nevarne bolezni, kot so tumorji, tromboza in sepsa.

Proteinurija

Če najdemo beljakovine v urinu, to ne pomeni vedno, da je bolnik bolan. Proteinurija je lahko benigna, če je bila beljakovina najdena samo enkrat v urinu in taka težava ni nastala zaradi ponavljajočih se analiz. Obstajajo še dve vrsti benigne proteinurije:

• Funkcionalno. V tem primeru lahko beljakovino najdemo pri povišani telesni temperaturi, po hipotermiji in stresu.
• Orthostatic. Če je bolnik nenehno na nogah, na primer na delovnem mestu, je v tem primeru mogoče najti beljakovine v njegovem urinu.

V vseh zgornjih primerih benigna proteinurija ni nevarna, če pa ima bolnik enako raven beljakovin po več testih, to kaže na maligno proteinurijo. V takem primeru je verjetno mogoče diagnosticirati:

Diabetes pogosto vsebuje beljakovine v krvi.

• distrofija;
• zastrupitev kovin.

Cilindrurija - cilindrični proteini

Če v urinu najdemo cilindrične elemente beljakovinske kamnine, katere posebna oblika je posledica določenih motenj v telesu, to kaže na številne bolezni. Na primer:

• Waxy. Takšne beljakovine lahko kažejo na prisotnost vnetnih procesov v ledvicah ali lezijah znotraj njih.
• Hialin. Najpogostejše beljakovine, ki jih najdemo pri mnogih boleznih. Za bolj natančno diagnozo bo potrebna dodatna diagnostika.
• Ne drži. Lahko je znak za težave z urinarnim traktom.
• Zrnat. Pogosto najdemo v urinu z lezijami ledvičnih tubul.

Leukociturija

V urinu katerekoli osebe so bele krvne celice, vendar njihov presežek pogosto kaže na vnetje sečil. Če opazimo hematurijo ali proteinurijo skupaj z levkociturijo, so možne bolezni, kot so pielonefritis, lupus ali tubulo-intersticijski nefritis. Tudi podobni rezultati preskusov lahko kažejo, da telo donorske ledvice zavrne presaditev, če je bila opravljena presaditev. S tem kirurškim posegom je pogost pojav urinskega sindroma.

V urinu katere koli osebe so levkociti, vendar njihov presežek pogosto kaže na vnetje sečil.

Če je leukociturija edini problem, ugotovljen v analizi, lahko diagnoza razkrije:

• zavrnitev donorske ledvice;
• težave s sečilom, pogosto - poškodbe;
• vnetnih procesov;
• nosečnost;
• vročina;
• tuberkuloza;
• različne vrste okužb.

Da bi zbrali urin za analizo, morajo ženske po jutranjem tušu povprečno porabiti urin - to bo zaščitilo zbrani material pred levkocitno penetracijo iz nožnice.

Druge bolezni

Soline v urinu so lahko višje od običajnih, če bolnik jemlje zdravila ali nekatera živila. Urati v urinu niso nevarni, če se ne oborijo. V primeru stalnega sedimenta obstaja možnost, da se zaradi nefropatije v ledvicah skozi čas oblikujejo kamni. Če so našli fosfate, je možno, da je v telesu prišlo do okužbe.

Poleg tega obstaja tudi problem uriniranja - prav tako vam pove o urinem sindromu pri otrocih in odraslih. Obstaja več vrst te težave:

1. Disurija. Najpogosteje se kaže v okužbah, glavni simptom pa je - pogosto uriniranje z bolečino in pekoč občutek.
2. Polyuria - povečanje stopnje diureze. Kaže vnetje mehurja ali druge motnje.
3. Oligurija - zmanjšanje dnevnega urina. Lahko je znak za odpoved ledvic ali druge ledvične bolezni.
4. Nocturia je motnja, pri kateri je obseg nočnega urina veliko večji od dnevnega.

Zaključek

Vzroki urinskega sindroma so lahko zelo različni - od majhnih težav s telesom, do patologij notranjih organov. V vsakem primeru bi morali biti urinski testi, da bi poznali težave pri preseganju normativov, razlog za celovito diagnozo in začetek zdravljenja.

Vnetni procesi v sečnici in ledvicah so nevarna stvar. Zdravljenje urinarnega sindroma je odvisno od dejavnikov, ki so ga povzročili. Toda terapijo je treba opraviti čim hitreje. Torej, če ste našli znake te bolezni, nemudoma pokličite zdravnika in se ne zdravite, kar lahko poslabša stanje.

Sestav urina: značilnosti, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Sestav urina - sprememba volumna, sestave in strukture urina, ki se pojavi pri različnih boleznih sečil. To je kompleks kliničnih simptomov, povezanih z urinarnimi težavami in spremljajočimi različnimi motnjami uriniranja. To se kaže v spremembi barve in značaja urina - bakteriurija, hematurija, levkociturija, cilindrurija, proteinurija.

Pri urinarnem sindromu se spremeni dnevni volumen urina in pogostost praznjenja sečnega mehurja, kar se klinično kaže v nokturiji, poliuriji in oliguriji. Takšne spremembe pogosto ne spremljajo klinični simptomi, pojavijo se latentno in so odkriti le s pomočjo laboratorijske diagnostike. Če se urinski sindrom manifestira samo z disuurijo - bolečim uriniranjem, se imenuje izoliran.

Urinov sindrom - pokazatelj ne le bolezni sečil pri otrocih in odraslih, temveč tudi druga odstopanja v telesu.

Sprememba sestave urina

Hematurija je prisotnost rdečih krvničk v urinu, katerih količina je odvisna od njene barve: če je malo rdečih krvnih celic, ima urin bledo rožnato barvo, če pa je veliko, je temno rjava. V prvem primeru govorijo o mikrohematuriji, v drugem pa o hematuriji.

Vzroki za izolirano hematurijo so:

• Neoplazme sečil,
• Urolitiaza,
• Bakterijski nefritis - tuberkuloza ledvic,
• Nefropatija različnega izvora,
• Kongenitalne anomalije - ledvična displazija,
• Sepsa,
• Tromboza ledvičnih žil.

Hematurijo v skoraj vseh navedenih primerih spremlja bolečina. Če pri uriniranju ni bolečine, je vzrok eritrociturija genetska patologija ledvic.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je vzrok patologije lahko intrauterina okužba, trombocitoza in rak ledvic. Pri starejših otrocih se kri v urinu pogosto pojavlja pri pielonefritisu ali glomerulonefritisu.

Proteinurija je klinični znak, za katerega je značilen pojav beljakovin v urinu in ima dve obliki: benigno in maligno.

Benigna patologija ima dobro prognozo. To se zgodi:

• Prehodna idiopatska - enkratna detekcija beljakovin v urinu,
• Funkcionalne beljakovine najdemo pri bolnikih s povišano telesno temperaturo, hipotermijo, stresom, srčno patologijo,
• Orthostatic - z dolgim ​​stoječim položajem.

Trajna ali maligna proteinurija je simptom glomerulonefritisa, diabetesa mellitusa, amiloidoze ledvic in zastrupitve s težkimi kovinami. Prognoza proteinurije je v teh primerih resnejša.

Zdravilo Cilindruria je prisotnost mikronotisov ledvičnih tubulov v urinu. Oblikujejo se v nasprotju s filtracijskim procesom ledvic in so posredni znaki vnetja sečil.

• Hialin - ima beljakovinski izvor in se pojavlja v urinu pri različnih boleznih ledvic, ki jih spremlja proteinurija,
• Waxy - nastane iz hialinskih in zrnatih valjev, ki ostanejo v tubulih ledvic pri hudi renalni patologiji vnetne narave,
• Zrnate beljakovine iz ledvičnih tubul, najdene pri glomerulonefritisu ali diabetični nefropatiji,
• Eritrocit - sestavljen iz beljakovin in rdečih krvnih celic in je znak hematurije,
• Leukociti - so sestavljeni iz beljakovin in belih krvnih celic pri pielonefritisu,
• False - simptom patologije sečil.

Običajno je dovoljena prisotnost enotnega hialinskega valja v urinu - ne več kot 1-2 v vidnem polju. Prisotnost drugih vrst cilindričnih teles v urinu je nesprejemljiva.

Leukociturija - videz v urinu večjega števila levkocitov z bakterijskim vnetjem ledvic, mehurja, sečnice. Kombinacija levkociturije s hematurijo in proteinurijo kaže na vnetne bolezni ledvic različnega izvora.

Levkociti so celice imunskega sistema, ki delujejo kot zaščitni organ telesa pred tujimi agenti. Običajno so v vidnem polju zaznane posamezne celice. V določenih pogojih ali vnetju se število levkocitov v urinu dramatično poveča.

Vzroki za sterilno levkociturijo:

• Dvig telesne temperature na febrilne vrednosti
• Hormonska terapija in kemoterapija, t
• Urinarna travma,
• Nosečnost
• Zavrnitev darovanja ledvic,
• Aseptično vnetje sečnice in drugih sečil.

Vzroki infekcijske levkociturije:

• Tubulointersticijski nefritis,
• Okužba s tuberkulozo,
• Okužbe z virusnim, bakterijskim, glivičnim poreklom.

Leukociturija v kombinaciji s proteinurijo, eritrociturijo in cilindrurijo je znak hudega vnetja vseh ledvičnih struktur.

Običajno je urin sterilni substrat. Bakteriurija je znak infekcijskega vnetja različnih delov urinarnega sistema, ki ga povzročajo escherichia, preliv, klebsiella, psevdo-gnojni ali hemofilusni bacili, koki.

Bakterije lahko vstopijo v urin iz spodnjih delov sečnice. V tem primeru je diagnoza težka, saj taki mikrobi nimajo etiološkega pomena. Okužba lahko pride v urin tudi v primeru splošnih sistemskih bolezni. Odnašanje mikrobov poteka s hematogenim ali limfogenim načinom. Ti mikrobi tudi niso uripatogeni, ker jih agresivno alkalno urinsko okolje hitro uniči. Takšni procesi v človeškem telesu se imenujejo prehodna bakteriurija. Da bi postavili diagnozo bakterijskega vnetja sečilnega sistema, je potrebno preiti urin na bakposev. Zanesljivost rezultatov je določena s pravilnostjo zbiranja biomateriala. Pred praznjenjem mehurja temeljito operemo presnovo s toplo vodo in brez higienskih izdelkov. Vzorec za študijo je treba dostaviti v mikrobiološki laboratorij v 2 urah od zbiranja.

Sol v urinu najdemo v majhnih količinah pri zdravih ljudeh. Običajno strokovnjaki določajo oksalate in urate. Če se soli nenehno oborijo, potem ima bolnik dismetabolično nefropatijo, ki lahko povzroči urolitiazo. Sol v urinu je znak dolgotrajnega zdravljenja z določenimi farmakološkimi pripravki ali uporabo nekaterih živil. Če se fosfati odkrijejo v urinu, je treba zdravljenje začeti, saj je to simptom akutne okužbe, pogosto kombinirane z bakteriurijo.

Sprememba barve urina

Zdravi ljudje imajo rumeni urin. Njen odtenek sega od svetlo rumene do jantarne. Barva urina je posledica prisotnosti posebnih žolčnih pigmentov v njem. Barva urina se lahko spremeni pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Fiziološki vzroki atipičnega urina:

• Napredne starosti
• Zdravila,
• Živila
• Način pitja
• Čas dneva
• Značilnosti presnove.

Pri novorojenčkih je rdečkasta barva urina znak visoke vsebnosti urata, pri dojenčkih je urin bledo rumena, skoraj prosojna. Intenzivno obarvanje urina zjutraj je povezano z nočno proizvodnjo hormona vazopresina, ki zmanjšuje diurezo in koncentrira urin. Motnost in zatemnitev urina je tudi znak patologije, ki zahteva nujno zdravljenje. Motnost je pogosto kombinirana s spremembami kislosti in gostote urina.

Določanje barve urina je obvezen diagnostični kriterij pri izvajanju splošne analize. V laboratoriju se barva določi z običajnim vizualnim pregledom v prozorni posodi na beli podlagi.

Spremembe volumna urina in pogostost praznjenja

Pri odraslih je pogostost uriniranja 4-6-krat na dan. Lahko se spremeni pod vplivom različnih dejavnikov:

• Starostne značilnosti
• Narava hrane,
• Fizična aktivnost
• Režim pitja,
• Uporaba soli
• Sezona.

Motnje sečil, ki izhajajo iz bolezni sečil in se kažejo v spremembi volumna izločenega urina: t

• Nocturia - prevladujoče uriniranje ponoči. To je simptom disfunkcije ledvic in celotnega urinarnega sistema. Prekinitev nočnega spanca zaradi uriniranja vodi v pomanjkanje spanja in zmanjšuje bolnikovo delovno sposobnost. Normalno izločanje urina ponoči postane pogostejše po jemanju diuretikov, pitju velikih količin tekočine, kot tudi pri starejših, ki imajo hipotoneus mišic mehurja in medeničnega dna. Toda najpogosteje se nokturija razvija s pielonefritisom, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči razvoj kronične ledvične disfunkcije.
• Oligurija - zmanjšanje pogostnosti in volumna uriniranja večkrat z normalnim vnosom tekočine v telo. Dnevna diureza pri bolnikih ne presega 400-500 ml. Oligurija se razvije med dehidracijo, zastrupitvijo, stresom, hipotenzijo. Volumen urina se zmanjša z zvišano telesno temperaturo, drisko, srčno-žilno ali ledvično odpovedjo. Oligurija je pogost znak neoplazme ledvic, mehurja, sečnice in prostate. Motnje v delovanju ledvic so pogosto povezane s povišano telesno temperaturo, bolečinami v spodnjem delu hrbta in trebuhom, slabostjo, bruhanjem, drisko, edemi, hipotenzijo.
• Polyuria - večkratno izločanje dnevnega urina. To je znak hipotermije, cistitisa, sladkorne bolezni, prostatitisa ali adenoma prostate, nevrotičnih motenj in drugih stanj, v katerih se v telesu kopičijo soli ali tekočine. Poliurijo pogosto spremljajo bolečina, pekoči občutki in napačna želja po uriniranju.
• Dizurija - pogost in boleč paroksizmalni urin. Dizurija se razvije pri vnetju spodnjega urinarnega sistema in spolnih organov. Pri zdravih ljudeh, dizsurija povzroča nosečnost, menopavzo, zastrupitev, stres, hipotermijo. Patološko stanje je lahko povezano z gibanjem krvnih strdkov ali kamnov v sečilih. Bolečine med uriniranjem pogosto spremljajo nepravočasno, nezavestno ali nepopolno praznjenje mehurja. Glavne oblike dizurije so: polakiuura, urinska inkontinenca, strangorija, ischuria.

V ločeni skupini obstaja še en znak urinskega sindroma - parrezis. To stanje se pojavi v primerih, ko oseba ne more izprazniti mehurja z nepooblaščenimi osebami ali v nenavadnih okoljih. Vzroki za to motnjo so: nalezljive bolezni, organske in funkcionalne lezije osrednjega živčnega sistema ter zdravila, ki povzročajo zastoj urina ali motijo ​​prenos živčnih impulzov iz mehurja v možgane. Z napredovanjem sindroma se stanje bolnikov poslabša: običajno ne morejo razbremeniti potrebe tudi doma in v miru in tišini. Če pride do pareza pri popolnoma zdravi osebi, potem obstajajo psihološke motnje. V tem primeru se boste morali posvetovati s psihoterapevtom. Ta duševna motnja lahko resno oteži življenje ljudi in jim ne dopušča, da bi se dolgo zadrževali od doma.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiran z urinarnim sindromom na podlagi anamnestičnih podatkov in rezultatov laboratorijskih metod. Dodatna klinična priporočila za diagnozo urinskega sindroma so izločilna urografija, cistoskopija, ledvična arteriografija, tomografija. Če se pojavijo znaki urinskega sindroma, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

Urin se pojavlja pri življenjsko nevarnih boleznih, ki zahtevajo terapevtske posege. Zdravljenje patologije je namenjeno odpravi vzroka, ki ga je povzročil. Če je etiotropsko zdravljenje nemogoče, izvedite kompleks postopkov, ki olajšajo stanje bolnika in odpravijo glavne simptome.

Bolniki so predpisovali zdravljenje z zdravili:

• Antibiotiki iz skupine penicilinov, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini - Amoksiklav, azitromicin, ciprofloksacin, ceftriakson.
• Dehidracija - intravensko "Hemodez", "Reopoliglyukin", fiziološka raztopina, glukoza.
• Diuretiki - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hipotiazid".
• Imunomodulatorji - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoidi - prednizolon, betametazon.
• Citostatiki - "Ciklosporin", "Metotreksat".
• Antiplateletna zdravila - "Dipiridamol", "Curantil", "Pentoksifilin".
• Multivitamini.

V vsakem primeru se izbira zdravil in njihovo odmerjanje določi strogo individualno, ob upoštevanju patološke usmerjenosti in splošnega stanja telesa. Bolnikom z urinarnim sindromom so poleg zdravljenja z zdravili prikazani tudi vadba, prehrana, fizioterapija, psihoterapija in kirurško zdravljenje.

Tema študije: glavni klinični sindromi pri boleznih ledvic

CILJ: naučiti se identificirati značilne znake glavnih kliničnih sindromov pri boleznih sečil.

Vprašanja, ki jih je treba ponoviti

Glavne pritožbe pri boleznih sečil.

Značilnosti zgodovine pri bolnikih z boleznimi sečil.

Diagnostična vrednost pregleda, palpacije in tolkanja pri boleznih ledvic.

Diagnostična vrednost kliničnih in biokemičnih študij krvi in ​​urina pri bolnikih z ledvično boleznijo.

Diagnostična vrednost instrumentalnih metod raziskovanja pri patologiji sečil.

Vprašanja za samokontrolo

Urinov sindrom. Razvojni mehanizmi. Diagnostična vrednost

Mehanizmi razvoja in simptomatologija nefrotskega sindroma.

Mehanizmi razvoja in simptomatologija nefritnega sindroma.

Edematozni sindrom. Mehanizmi razvoja ledvičnega edema.

Razlike edema renalni izvor iz srca.

Vzroki in mehanizmi razvoja ledvičnega hipertenzivnega sindroma.

Klinične manifestacije arterijske hipertenzije ledvičnega izvora.

Mehanizmi razvoja in simptomatologija ledvične eklampsije.

Vzroki, patogenetski mehanizmi in klinične manifestacije akutne odpovedi ledvic.

Vzroki in mehanizmi razvoja kronične odpovedi ledvic.

Klinične manifestacije kronične odpovedi ledvic.

Diagnostična vrednost dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda pri kronični odpovedi ledvic.

Mehanizmi in simptomatologija uremične kome.

Načela zdravljenja odpovedi ledvic.

Okvirna podlaga za ukrepanje

Opravite raziskavo bolnika, ugotovite glavne in dodatne pritožbe, značilne za patologijo sečil.

Zberite zgodovino bolezni in zgodovino bolnikovega življenja.

Opravite objektivni pregled bolnika: splošni pregled, palpacijo in tolkanje ledvic in mehurja, auskultacija ledvičnih arterij.

Ugotovite subjektivne in objektivne simptome, analizirajte njihov vzrok in mehanizme razvoja.

Naredite predhodni zaključek o naravi patologije (sindroma).

Dodelite niz dodatnih študij, ki bodo potrdile vaš sklep.

Analizirajte rezultate laboratorijskih, instrumentalnih in funkcionalnih študij.

Na podlagi vseh ugotovljenih simptomov dokončno sklepajte o naravi patologije (sindrom) in jo utemeljite.

Urinov sindrom

Urinski sindrom je klinični in laboratorijski koncept, ki vključuje proteinurijo, hematurijo, levkociturijo in cilindrurijo. Ta sindrom je najpogostejši, vztrajni in včasih edini znak patologije sečil.

Proteinurija - izločanje beljakovin v urinu pri boleznih ledvic in sečil. Če identificirate bolnika s proteinurijo, morate določiti dnevno izgubo beljakovin v urinu. Pri tem se dnevna količina urina pomnoži s koncentracijo beljakovin v urinu. S količino beljakovin, ki se dnevno izločajo z urinom, so: zmerna proteinurija (do 1 g na dan), srednja (do 3 g na dan) in izrazita (več kot 3 g na dan).

Odvisno od osnovnega vzroka in mehanizmov se razlikuje prerenalna, ledvična in postrenalna proteinurija.

Prerenalna proteinurija je posledica povečanja koncentracije beljakovin z nizko molekulsko maso v krvi, ki se z lahkoto filtrirajo skozi glomeruli ledvic. To opažamo pri krvnih boleznih, hemolizi, multipli mielomi, poškodbah, opeklinah. Lahko je tudi posledica povečanega pritiska v ledvičnih žilah, ki se pojavi pri srčnem popuščanju (kongestivna proteinurija), pri nekaterih ženskah v zadnjih mesecih nosečnosti.

Ledvična ali ledvična proteinurija povzroča predvsem poraz glomerulov, redkeje tubulov, kar vodi do povečanja prepustnosti glomerularnih kapilar za plazemske beljakovine in zmanjšanja reapsorpcijske sposobnosti proksimalnih tubul. Do ledvične proteinurije pride z glomerulonefritisom, zastrupitvijo s težkimi kovinami in strupenim poškodbam ledvic.

Postrenalna proteinurija je običajno povezana z vnetnimi ali neoplastičnimi procesi v sečilih. Povzroča ga sproščanje beljakovin iz razpadajočih levkocitov, epitelija in drugih celic.

Konstantnost in masivnost proteinurije je zelo pomembna. Trajna proteinurija je vedno dokaz bolezni ledvic. Za nefrotski sindrom je značilna masivna proteinurija.

Proteinurija ledvičnega izvora se od ekstrarenalne razlikuje po prisotnosti hialinskih valjev v urinu, ki je protein, ki se koagulira v ledvičnih tubulih.

Obstajajo tudi selektivna in neselektivna proteinurija. Selektivna proteinurija pomeni izločanje urinskih albuminov z nizko molekulsko maso. V primerih, ko beljakovine v urinu predstavljajo ne samo albumin, temveč tudi globulini in drugi proteini plazme, velja, da proteinurija ni selektivna.

Hematurija je izločanje krvi (rdečih krvničk) v urin. Odvisno od intenzivnosti izločanja eritrocitov z urinom se razlikujejo mikrohematurija in bruto hematurija.

Pri mikrohematuriji se barva urina ne spremeni in število rdečih krvnih celic v splošni analizi urina se spreminja od 1 do 100 v vidnem polju.

V bruto hematuriji urin pridobi barvo „mesnih sipk“ ali postane temno rdeča, rdeče krvne celice pa debelo pokrijejo celotno vidno polje in jih ni mogoče šteti.

Med mehanizmi hematurije se razlikujejo:

povečana prepustnost glomerularnih kapilarnih membran;

zlomi v določenih delih sten glomerularnih kapilar;

poškodbe sluznice medenice, sečevoda ali mehurja;

uničenje tkiva ledvic ali sečil;

zmanjšanje strjevanja krvi.

Obstajajo ledvična in ekstrarenalna hematurija. Ledvična hematurija se pojavi pri različnih ledvičnih lezijah - glomerulonefritis, ledvični infarkt, ledvični tumorji. Zunanja hematurija (iz sečnega mehurja, uretrov, sečnice) opazimo pri urolitiaziji, tumorjih mehurja in prostate, cistitisu.

Za pravilno diagnosticiranje bolezni ledvic je treba pojasniti izvor hematurije. Prevladovanje urinarnih eritrocitov v urinu in izrazita proteinurija so v prid glomerularne geneze hematurije. Kombinacija hude hematurije in slabe proteinurije (simptom disociacije beljakovinsko-rdečih krvnih celic) je značilna za zunaj hematurijo. Pri analizi več dnevnih odmerkov urina je ledvična hematurija enakega tipa, medtem ko so v ekstrarealni regiji zaznane velike razlike v intenzivnosti hematurije.

Glede na lokacijo vira se hematurija razdeli na začetno (začetno), končno (terminalno) in skupno. Začetna hematurija, v kateri le prvi del urina pri izvedbi triplastnega vzorca vsebuje mešanico krvi, kaže na poškodbo distalnega dela sečnice. Za terminalno hematurijo je značilen pojav krvi v zadnjem urinu. Pojavi se s cistitisom, kamni ali tumorji proksimalne sečnice, krčnimi žilami na vratu mehurja. Totalna hematurija - prisotnost krvi v vseh delih urina se zgodi, ko je vir krvavitve lokaliziran v sečevodu ali ledvicah.

Leukociturija - izločanje levkocitov v urinu v vidnem polju več kot 6 do 8. Če je v urinu prisoten gnoj in je tako velik, da ga določimo vizualno, potem govorimo o piuriji.

Mehanizmi izvora levkociturije so odvisni od narave in lokacije infekcijsko-vnetnega procesa. Obstajajo naslednji načini, na katere levkociti vstopajo v urin:

iz žarišč vnetne infiltracije intersticijskega tkiva ledvic v lumen tubulov skozi njihove poškodovane ali uničene stene;

iz sluznice urinarnega trakta, ki jo prizadene vnetni proces;

od abscesa (abscesa) v votlino čaše ali medenice.

Obstaja levkociturija pri pielonefritisu, vnetju ledvične medenice (pielitis), mehurju ali sečil (cistitis, uretritis), kot tudi razpad tumorjev in ledvične tuberkuloze. Lokalizacijo vira levkociturije lahko izboljšamo s pomočjo supravitalnega obarvanja urinskih elementov po Sternheimer-Malbynovi metodi, ki omogoča odkrivanje gnojnih vnetnih celic ledvičnega izvora. Leukociturijo (zlasti purijo) pogosto spremlja bakteriurija.

Cylindruria - izločanje valjev iz urina, ki so beljakovinski ali celični konglomerati. Razlikujejo se hialinski, zrnati, voskasti, eritrocitni in levkocitni valji.

Hialinski cilindri so koagulirani serumski protein, ki je bil filtriran v ledvičnih glomerulih in ni bil reabsorbiran v proksimalnem tubulu. Raven hialinskih valjev v urinu se povečuje z nefrotskim sindromom, nosečo nefropatijo, zastrupitvami in drugimi patološkimi stanji, ki hkrati povzročajo hematurijo.

Granulirani valji so oblikovani iz modificiranih epitelijskih celic proksimalnih tubulov, ki imajo zrnato strukturo.

Urinov sindrom kot znak bolezni ledvic

Sestav urina je znak bolezni ledvic in težav s kanali sečnice tako pri odraslih kot pri otrocih. Problem opozarja na nastanek resnih patologij.

To so različne kompleksne anomalije v izločanju urina, njena sestava in struktura, ki se kažejo v prisotnosti nevarnih mikroorganizmov in akumulacij soli, mikrohematuriji, cilindruriji, levkocituriji in proteinuriji.

Poleg tega je za urinarni sindrom lahko značilna disurija, moteni deli urina, pogostost obiska stranišč. Če je to edini znak bolezni ledvic, potem se ta sindrom imenuje izoliran.

Wikipedija o urinarnem sindromu

V ožjem smislu se ta izraz nanaša na sedimente urina, identifikacijo eritrocitnih celic, beljakovin, levkocitov v njih. Za vsako starostno kategorijo obstajajo določene norme urina na dan, ki se lahko razlikujejo glede na številne pogoje:

• količino tekočine, ki jo pijete;
• fizične obremenitve;
• temperatura zraka;
• kronične oblike bolezni;
• značilnosti hrane, najpogosteje uporabljeni proizvodi, količina zaužite soli.

Podnevi se urin oddaja pogosteje kot ponoči, kar velja za povsem normalen pojav.

Simptomi sindroma uriniranja so:

• znatno zmanjšanje dnevnega urina;
• povečanje dnevne količine biološke tekočine;
• Pogoste emisije urina z znaki bolečine, neugodja, močnih bolečin;
• spreminjanje odtenka urina, njegove gostote in preglednosti;
• odkrivanje v biološki krvi, sluzi in kosmičih;
• prisotnost ostrega vonja.

Značilne oblike sindroma

Sindrom ima različne oblike.

Kri v urinu

To je znak hematurije, ki kaže na nastanek tumorja v kanalu sečnice, prisotnost kamenca ali infekcijskega vnetja. Hematurijo spremljajo bolezni bradavic na ledvicah, velja za tipičen pojav za nefritis dedne oblike in ledvične displazije. Naravo hematurije ocenjujemo glede na pripadajoče znake.

Posebna pozornost se posveča dejstvu, da bolečine pri uriniranju. Bolečine potrjujejo ledvične kolike, prisotnost kamenja, ledvične tuberkuloze.

Če je odtekanje urina neboleče, je bolj verjetno, da ima bolnik nefropatijo v dedni ali pridobljeni obliki.

Pri dojenčkih se hematurija obravnava kot posledica patologij, nalezljivih bolezni, tumorjev, toksinov. Za dojenčke se ta simptom šteje za zelo neprijetno dejstvo za telo.

Zaznavanje beljakovin

Če je le ta element odkrit v urinu, potem se proteinurija šteje za izolirano in ne potrdi vedno bolezni ledvic. Prisotnost beljakovin v urinu je lahko posledica povečanja temperaturnega režima telesa, živčnega stresa, hipotermije, dolgotrajnega delovanja in bolezni srca.

Če pa se neprekinjeno zaznava proteinurija izolirane narave, se šteje za simptom diabetesa, cistinoze, glomerulonefritisa in zastrupitve s težkimi kovinami. V takih pogojih so napovedi manj ugodne.

Cilindri

Ti elementi v sledovih so sestavljeni iz beljakovin, ki so v obliki valjev pod vplivom določenih pogojev. Prisotnost valjev kaže na različne procese ali spremembe, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Jeklenke so razdeljene na več vrst:

• hyaline - nastane v skoraj vsaki bolezni, ki daje proteinurijo;
• voskasta - potrjuje pomembno poškodbo parnih organov in vnetnih procesov;
• granular - pravi, da so prizadete ledvične cevi, da se razvije glomerulonefritis;
• false - poškodba ledvic se ne potrdi, vendar govori o težavah s kanalom za sečnico.

Leukociturija in njene značilnosti

Levkociti so določena telesa, krvne celice, ki ščitijo organe pred nevarnimi mikroorganizmi in vnetnimi procesi. V majhnih količinah so v vsakem urinu, pri otrocih pa je ta kazalec nekoliko povišan. Opozoriti je treba, da imajo dekleta v normalnem stanju več levkocitov kot fantje. Poleg tega se v urinu pojavijo levkociti, če so zunanji spolni organi predmet vnetnega procesa.

Leukociturija velja za simptom bakterijskega ali virusnega vnetja parnega organa in sečil. Količina tega elementa se lahko poveča zaradi pijelonefritisa, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Poleg tega so uretritis in cistitis med boleznimi, ki jih lahko kaže levkociturija. Lahko jih spremljajo bolečine, ko se urin oddaja, ali pa se pojavi motnja urina.

Prisotnost bakterij

V zdravem stanju je urin sterilen. Občasno se v analizah odkrijejo mikroorganizmi, ki ne morejo povzročiti bolezni, vendar so vnesli urin iz genitalij. Toda ko se v telesu razvije okužba, so njene bakterije v urinu. V tako agresivnem okolju dolgo ne preživijo in se hitro pripeljejo ven. Ta pojav imenujemo prehodna bakteriurija.

Vendar pa odkrivanje bakterij v urinu kaže, da se v kanalu sečnice razvije okužba. Za natančno diagnosticiranje problema morate preiti urin za sajenje.

Obstaja pa ena pomanjkljivost: pri zbiranju urina je treba v celoti izpolniti vse zahteve: zjutraj zberemo analizo, uporabimo sterilno posodo, hitro dostavimo urin v laboratorij.

Sejanje bo pomagalo identificirati povzročitelja. V večini primerov ta analiza določa črevesne mikroorganizme in bakterije kože. Streptokoki, enterokoki, stafilokoki so nekoliko manj pogosti.

Nekatere vrste v majhnih količinah lahko opazimo pri analizi celo zdrave osebe. Včasih so soli začele tvoriti oborino, na katero vplivajo prehranski pogoji, kislost urina, režim pitja, letni čas.

V večini primerov so v sedimentu odkriti oksalat, kalcijev fosfat in urat. Če se soli pojavljajo redno, ni razloga za skrb. Toda njihova stalna prisotnost velja za znak dismetabolične nefropatije, govori o odstopanjih v ledvicah, ki so povezana z moteno filtracijo snovi. Posledično se lahko razvije urolitiaza.

Poleg tega se lahko po zaužitju nekaterih zdravil ali jemanju nekaterih živil pojavijo soli. Če pa fosfati najdemo v urinu, je to stabilen simptom infekcijskega procesa.

Okvarjeno uriniranje

S sečilnim sindromom lahko poleg sprememb v urinu spremljajo tudi odstopanja od običajnih volumnov urina in pravilnost njegove emisije. Količina, ki jo telo izloči na dan, se lahko spreminja zaradi številnih dejavnikov. Ritem se spreminja. Ob istem času pa je dnevno uriniranje več kot trikrat večje od nočnega uriniranja. Če so okvare manjše in kratke, potem potek zdravljenja ni predpisan. V takih primerih je priporočljivo spremeniti način pitja in prehrano.

Vendar pa obstajajo simptomi, povezani z znaki bolezni, ki jih skrbno spremljamo:

1. Nocturia. Izločanje urina poteka čez noč. Praviloma ga povzroča pielonefritis, nefrotski sindrom.
2. Oligurija Volumen urina se zmanjša. Sumijo na pomanjkanje parnega organa, patologijo prirojene ali pridobljene vrste.
3. Polyuria. Količina izločene biološke tekočine narašča. To je posledica hipotermije telesa, bolezni cistitisa, nefrotskih motenj;
4. Disurija. Intervali med obiski stranišča so bistveno manjši. Emisijo urina spremlja huda bolečina. Osumljene akutne nalezljive bolezni kanala sečnice ali organov reproduktivnega sistema.

Odstopanja v barvi in ​​stopnji preglednosti

Znaki urinarnega sindroma so spremenjeni odtenki urina, kršitev konsistence, kislosti in preglednosti. Za normalno stanje se urin odlikuje po svetlo rumeni barvi.

Pri dojenčkih je urin rahlo rdečkast. Barva urina se lahko spreminja z nekaterimi zdravili in celo s hrano.

Sindrom sramežljivega mehurja

Ta značilnost se močno razlikuje od drugih pojavov negativne narave. Oseba običajno ne more iti na stranišče, če je v pogojih, ki mu niso znani, ali so tujci v bližini. Ta sindrom ne velja za bolezni sečil, saj je bolj podoben psihološkemu problemu. Če pa se urin dolgo zadržuje v telesu, se lahko v sečnini začnejo vnetni procesi.

Pristop k terapiji

Tečaj zdravljenja je predpisan zaradi razlogov, ki povzročajo določeno vrsto odstopanja ali patoloških sprememb. Ko se bakterije odkrijejo v urinu, je treba jemati antibiotike, nesteroidna zdravila so predpisana za vnetne bolezni.

Pogosto lahko s kompleksnim zdravljenjem večine bolezni sečil predpisamo fitoterapijo. To pomeni zeliščne čaje na ognjič, kamilica, žajbelj, ribez listje. Te spojine lahko zmanjšajo simptome urinskega sindroma, odstranijo vnetje, odstranijo odvečno sol, zmanjšajo bolečino.

Urinov sindrom

Urinski sindrom je pojav, pri katerem se spremeni narava iztrebkov, sestava biološke tekočine in konsistenca urina glede na patološke procese, ki se pojavljajo v organih tega sistema. Stanje se ne obravnava kot ločena bolezen, temveč deluje kot kompleksen simptom.

Glede na to imajo bolniki prisotnost bakterij, delcev krvi v biološkem materialu, povečuje se raven levkocitov, beljakovin in valjev. Težave z uriniranjem so izražene kot spremembe dnevnega volumna odvzete tekočine (nokturija, poliurija, oligurija). Pogosto se odkrije med laboratorijsko diagnostiko, ker ima skrito naravo toka.

Splošne informacije

V medicinski praksi je urinski sindrom pogost pogoj, ki se ugotavlja pri bolnikih različnih starostnih skupin in spola. Ker je zaznan kot simptomski kompleks, je za njegovo odkrivanje potrebno nadaljnje pregledovanje pacienta, kar pomaga določiti pravi vzrok takšnih motenj.

Glavne manifestacije urinarnega sindroma. Vir: ppt-online.org

Pogosto se po skrbni laboratorijski in instrumentalni diagnostiki odkrijejo težave z ledvicami, ureterji in spodnjimi deli urinskih izločilnih organov. Na srečo pravočasna identifikacija tega simptoma omogoča kakovostno obravnavo patologij v zgodnji fazi in doseže popolno okrevanje bolnika.

Ta sečna motnja se pojavi pri približno 50% ljudi, ki imajo v preteklosti kronično ledvično bolezen. Obstajata dve vrsti bolezni: izoliran in kombiniran sindrom. V prvem primeru le ta simptom kaže na kršitve v urogenitalnem traktu, v drugem primeru pa so prisotni tudi simptomi zastrupitve telesa.

Razlogi

Trenutno ni bilo mogoče natančno ugotoviti, zakaj se razvijejo takšne motnje uriniranja. Vendar pa strokovnjaki na področju urologije opredeljujejo tri glavne provokativne dejavnike, ki lahko prispevajo k nastanku različnih sprememb v naravi in ​​sestavi biološke tekočine.

Najprej se upoštevajo različni vnetni procesi, ki vplivajo na organe urogenitalnega sistema. Ta kategorija vključuje cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis in nefritis. Glavni sprožilni dejavnik za njihov pojav so patogene bakterije, ki vstopajo v človeško telo. Spremljevalni simptomi so bolečine v hrbtu, slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, urinski sindrom.

Sledi nastanek tumorskega tipa. Nastanejo zaradi dejstva, da so normalne celice sečil nadomeščene z atipičnimi. Pogosti primeri onkološke patologije so, kadar tumorji rastejo v mehurju ali prizadenejo ledvice. Nevarnost je v tem, da se patologija lahko razvije dolgo asimptomatsko, medtem ko v uriniranju ni motenj.

Tumorji v ledvicah izzovejo pojav urinskega sindroma. Vir: 24medicine.ru

Strokovnjaki imenujejo urolitiazo tretji izzivalni faktor, pri katerem se kamni lahko odlagajo tako v mehurju kot v organih za filtriranje. Njihov videz je skoraj vedno povezan s podhranjenostjo in posledično oslabljeno presnovo. Pogosto se ICD najprej kaže v napadu ledvične kolike.

Spremembe

Večina urinarnih težav je povezana z nekaterimi boleznimi ledvic, uretralnega kanala, mehurja in ureterjev. Razmišljen sindrom kot simptomski kompleks se lahko izrazi ali pa se ugotovi le po izvedbi laboratorijske študije urina. Oglejmo podrobneje, kaj kažejo spremembe v biološkem materialu

Hematurija

Običajno ima pri zdravi osebi slamnato rumeni odtenek, ki daje specifičen pigment. Če veliko veliko število rdečih krvničk pride v mehur med črevesnim gibanjem, postane rdeče ali bledo rožnato, odvisno od stopnje njihove koncentracije. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo hematurijo (makro ali mikro).

Izolirani urinski sindrom se lahko pojavi v ozadju teh bolezni:

Če je patološko stanje v poznejši fazi, se sindrom združi in bolečina se mu pridruži. Vendar pa ob odsotnosti obstaja možnost, da ima bolnik zaradi genetskih težav z ledvicami eritrociturijo.

Če se takšno stanje odkrije pri novorojenčkih ali dojenčkih, je zelo verjetno, da je hematurija posledica okužbe otrokovega telesa, toda krvnih strdkov ali tumorskih tumorjev ni mogoče izključiti. V starejši starosti izzivalne bolezni so glomerulonefritis in pielonefritis.

Proteinurija

Težave z uriniranjem se lahko izražajo tudi v povečani vsebnosti beljakovin, ki se ugotovi med preučevanjem biološke tekočine. To stanje je lahko benigni ali maligni proces. V prvem primeru je napoved za okrevanje ugodna.

Kazalci hude proteinurije. Vir: ppt-online.org

Z maligno obliko, ki jo imenujemo tudi stalna, moramo biti še posebej previdni. V tem primeru je pri bolniku vedno večja koncentracija beljakovin. To kaže na resne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, ledvično amiloidozo, zastrupitvijo s težkimi kovinami.

Cylindruria

Pojem bolečega uriniranja uporablja veliko bolnikov. Le malo jih ve, da se to stanje zgodi v situaciji, ko preučevanje sestave urina razkriva prisotnost določenega števila ledvičnih tubulov v njej. V teh okoliščinah se pogosto razvije vnetni proces v organih za filtriranje.

Obstaja več vrst valjev:

• Hyaline - pojavijo v urinu v prisotnosti različnih bolezni ledvic, povzročajo pojav proteinurije;
• Voskast - predstavlja kompleks hialinskih in zrnatih delcev, medtem ko delno ostanejo v tubulih ledvic (pojavijo se kot posledica napredovanja resnih bolezni filtracijskih organov v ozadju vnetja);
• Granulirani - kažejo na razvoj bolnika z glomerulonefritisom ali diabetično nefropatijo, delujejo kot beljakovine;
• Eritrocit - glavne sestavine so rdeče krvne celice in beljakovine, kažejo na prisotnost hematurije;
• Levkociti - diagnosticirani v primeru napredovanja pielonefritisa in so sestavljeni iz beljakovin in levkocitov;
• Napačen - označuje napredovanje bolezni sečil.

Kot lahko razumete, je rezultat laboratorijske raziskave urina skoraj nemogoče samostojno interpretirati. Vendar pa je vredno vedeti, da prisotnost valjev, če ni več kot ena ali dve enoti (hyaline), ne pomeni patologije, oziroma, se šteje za normo. V nasprotnem primeru je prisotnost teh elementov nesprejemljiva.

Leukociturija

Inervacija mehurja in motenj sečil je vedno prisotna pri ljudeh, pri katerih je analiza urina pokazala visoko vsebnost levkocitov. Povečana koncentracija belih krvnih celic kaže na razvoj hudega vnetnega procesa v ledvicah, mehurju in sečnici.

Leukociturija pri ljudeh. Vir: myslide.ru

Običajno so levkociti "zaščitniki". To so celice imunosti, katerih osnova je zatiranje vitalne aktivnosti patogenih bakterij. Skladno s tem se majhna količina v urinu ne obravnava kot odstopanje. Če pa jih je preveč, je treba poiskati bolezen, ki jo je izzvala.

Glavni vzroki za sterilno vrsto levkociturije so:

1. Febrilna telesna temperatura;
2. Hormonska zdravila;
3. Zdravljenje s kemoterapijo;
4. Poškodbe sečil in spolovil;
5. Rojstvo otrok;
6. Zavrnitev ledvic donorja;
7. Vnetni proces aseptičnega tipa.

Razlikujte tudi vrsto infekcijske levkociturije. Glavne patologije, pri katerih se razvije, so: tubulo-intersticijski nefritis, prisotnost tuberkulozne okužbe in okužba telesa z virusi, bakterijami, glivicami. Precej nevarno stanje je kombinacija levkociturije s proteinurijo ali hematurijo.

Če v človeškem telesu ni nobenih patoloških procesov, zlasti v sistemu tvorbe in izločanja urina, se bo v analizo pojavil rumeni urin. Prisotnost jantarne barve je prav tako sprejemljiva. Za to je odgovoren specifičen pigment, katerega koncentracija se poveča ali zmanjša pod vplivom določenih dejavnikov.

Normalna in patološka barvna paleta urina. Vir: idoctor.co.ua

Med fiziološkimi razlogi upoštevajte naslednje:

• Starost;
• Jemanje določenih zdravil;
• Uporaba posebnih izdelkov;
• Neupoštevanje režima pitne vode;
• Zbiranje urina zjutraj (njegova visoka koncentracija);
• Značilnosti presnove.

Če ima otrok, ki je bil pred kratkim rojen, roza odtenek biološke tekočine, to kaže na prisotnost uratnih depozitov. V dojenčku mora imeti urin bledo rumeno barvo ali pa je lahko na splošno pregleden. Če je motna ali temna, to kaže na bolezen urogenitalnega trakta.

Glasnost

V primeru urinskega sindroma bolnik nujno spremeni obseg dnevnega in enkratnega urina. Če upoštevate odraslo osebo, se v enem dnevu pojavi štiri do šest urinkov. Njihove podrobnosti se lahko razlikujejo glede na starost, prehrano, telesno dejavnost, količino porabljene tekočine in sezono.

Norme dnevne diureze, ob upoštevanju starosti in spola. Vir: medics-health.ru

Pri laboratorijski diagnozi se uporabljajo naslednji izrazi, ki določajo naravo sprememb v uriniranju:

1. Nocturia - pacient ima ponoči potrebo po praznjenju;
2. Oligurija - bolnik s takšno diagnozo ima dnevno diurezo, ki ne presega 500 ml z normalnim vnosom tekočine;
3. Polyuria - povečanje dnevne diureze je nekajkrat več kot norma;
4. Dizurija - uriniranje boleče s pogostim nagnjenjem po vrstah paroksizmalnih občutkov.

Prav tako je treba omeniti, da obstaja tudi skupina, imenovana pararez. V tem primeru ima oseba tako težavo, kot je nezmožnost izvedbe deformacije v prisotnosti drugih ljudi ali v razmerah, ki mu niso znane. Patologija se razvije po nalezljivi leziji, organskih ali funkcionalnih motnjah centralnega živčnega sistema, pri čemer jemljejo zdravila, ki spreminjajo prenos živčnih impulzov v možgane.

Zdravljenje

Da bi diagnosticirali motnjo uriniranja in določili ta kompleksni simptom, bi moral bolnik obiskati urologa na sestanek. Zdravnik bo pregledal bolnika, po katerem bo vzel anamnezo in predpisal tudi nekatere laboratorijske teste. Priporočeni so lahko dodatni postopki: urografija, cistoskopija, ledvična ateriografija.

Če je zdravnik opazil, da ima bolnik znake urinarnega sindroma, je pomembno ugotoviti, katera patologija ga je izzvala, saj lahko bolezni ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. V skladu s tem se ne izvaja simptomatsko zdravljenje, ampak se primarna bolezen odpravi.

Ceftriaxone v originalni embalaži in obliki za sprostitev. Vir: lekhar.ru

Po natančni diagnozi je treba zdravljenje z zdravili izvesti z naslednjimi zdravili:

• Antibiotiki (ceftriakson, amoksiklav, ciprofloksacin);
• Diuretiki (furosemid, Veroshpiron);
• Imunomodulatorji (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAID (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glukokortikoidi (prednizolon, betametazon);
• Citostatiki in multivitamini;
• Antiplatelet (Curantil).

Pomembno je razumeti, da je vsak klinični primer edinstven. Zato je kompleks zdravil, kot tudi trajanje njihovega sprejema, odmerek izbran individualno za bolnika, odvisno od njegove starosti in spola. Poleg tablet, je bolniku priporočljivo, da igrajo šport, voditi zdrav način življenja in uravnotežiti prehrano, slediti dieti.