Fomenko Anton Sergeevich

Mehur - se uporablja za kopičenje urina, stalno prihaja iz ureterjev in opravlja evakuacijsko funkcijo - uriniranje. Velikost je odvisna od polnjenja urina, zmogljivost je od 250 do 700 ml. Če je iz kakršnegakoli razloga urinska evakuacija otežena, se namesti urinski kateter - elastična cevka, ki se vstavi v urinski kateter za odvajanje urina.

V primerih, ko je urinski kateter potreben dolgo časa, je potrebna vgradnja cistostomije (epicistostomija) - kirurško ustvarjanje umetnega izločilnega kanala iz mehurja. Izhodni kanal je v suprapubičnem območju. Indikacije za cistostomijo se praviloma pojavijo pri resnih boleznih sečil:

• nezmožnost namestitve katetra skozi sečnico, če je potrebno, dolgotrajno drenažo v mehurju;
• prostovoljna hiperplazija prostate;
• ne sinhronizirano delovanje mišic mehurja in njegovega sfinkterja, kar vodi do stagnacije urina;
• poškodbe medenice z rupturami sečnice;
• operacije na sečnici, penisu

Obstaja tudi periodična kateterizacija z enkratnimi katetri, več podrobnosti o njej lahko najdete v našem blogu https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Vrste katetrov

Obstaja več vrst katetrov, vendar se večinoma Foleyjev kateter uporablja v urološki praksi. To je najbolj pogosta in priljubljena vrsta katetrov.

To je urinski kateter z napihljivim balonom za polnjenje s sterilno tekočino (voda ali slanica), ki fiksira kateter v mehur. Po drugi strani pa je cev pritrjena na posebno posodo (vrečko), v kateri se nabira urin.

Foley katetri imajo lahko različno število notranjih kanalov iz različnih materialov. Razlikujejo se tudi po premazu. Latex dvo-kanalni kateter s silikonskim premazom je poceni možnost. Najdražji je silikonski kateter, prevlečen s srebrom.

Prednosti silikonskega katetra, prevlečenega s srebrom, so, da srebrna plast zavira razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar zmanjšuje verjetnost okužbe sečil. Zato lahko po namestitvi katetra ostane v notranjosti dlje časa. V tem primeru višja cena pomeni višjo raven varnosti in manjše tveganje okužbe med kateterizacijo.

Silikonski kateter brez posebne obloge lahko uporabimo v primerih, ko ste alergični na lateks. Silikon ima sposobnost preprečiti odlaganje soli na notranji sloj katetra.

Izločanje urina je možno na dva načina:
1. V načinu neprekinjenega odpiranja naprave za zaklepanje se iztekanje urina pojavi v majhnih delih v vrečasto oblikovan pisoar, pritrjen na rokav.
2. Ko je zaprt, se odtekanje urina izvede takoj, za določen čas, neposredno v stranišče ali vrečko za shranjevanje.

Zamenjava katetra

Povprečno mesec dni po namestitvi cistostomije je potrebna njegova zamenjava. Urolog opravi to manipulacijo. Glede na to, koliko mobilnosti bolnikov je ohranjenih, lahko bodisi pridete v zdravstveni center na pregled ali pokličete zdravnika doma. V prihodnje se o času zamenjave katetra posvetuje z zdravnikom posebej za vsakega bolnika in je odvisno od vrste katetra in od načina njegove uporabe, če obstajajo kakršni koli zapleti. V povprečju je treba med normalnim delovanjem cistostomskega katetra menjati enkrat na 4–8 tednov.

Če kateter zapustite dlje, kot vam je priporočil zdravnik, obstaja tveganje za zaplete zaradi poslabšanja njegove sposobnosti, kar upočasni pretok urina. Povečano tveganje okužbe.

Zdaj zdravniki ne priporočajo pranja katetrov, veliko jih je varnejše, ker pri pranju z antiseptičnimi raztopinami obstaja velika verjetnost, da bo flora, prisotna na stenah, postala odporna na ta sredstva in če se bo vnetje zgodilo, bo zelo težko. Odstranitev in zamenjava cistostomije je nujno potrebna tudi pri zdravniku, ki dodatno pregleda mesto dajanja zdravila, opravi pregled za osnovno bolezen.

Skrb za cistostomijo (epicistostomija)

Trajen kateter za odstranjevanje urina iz mehurja zahteva ustrezno higiensko oskrbo in skladnost z režimom pitja.

Najpomembnejša skrb je, da je čist:

• Prosta cevka katetra mora biti čista, prav tako mora biti položaj katetra v spodnjem delu trebuha. Če ni posebnih priporočil zdravnika za zdravljenje, potem je treba kožo okoli katetra oprati s toplo vodo in milom ali obrisati z blazinico, ki jo navlažimo 2-krat na dan.
• Lahko se tuširate, kopel ni priporočljiva.
• Če okoli katetra ni nobenih znakov vnetja, lahko povoj opustite.

Oseba, ki ima nameščen kateter, mora piti veliko tekočine, da zagotovi volumen in koncentracijo urina, ki poteka skozi kateter, ki zadostuje za preprečevanje nastajanja kamenja, lepljenja soli in vnetja. Priporočeni volumen je od 1,5 do 2,5 litra na dan ali volumen, ki ga dovoljuje zdravnik ob prisotnosti bolezni, pri kateri odvečna tekočina ni indicirana.

Kako ravnati z vrečko

• Kateter in pisoar ne smeta biti ukrivljena.
• Če bolnik hodi, je pisoar pritrjen pod mehurjem, na stegno. Če pacient leži, je pisoar pritrjen pod nivojem telesa, ne pa na tleh. Mesto vrečke za pisoar naj bi omogočilo, da se urin pretaka v vrečo in ne pade nazaj v mehur.
• Izpraznite pisoar, ko je pol poln. Spremenite se v povprečju enkrat na teden, če to ni potrebno zaradi poškodb ali zamašitve.

Vadba kumulativne funkcije mehurja

Pri uvajanju in zamenjavi katetra vam mora urolog povedati o treningu kumulativne funkcije mehurja. Izvaja se za vzdrževanje kontraktilnosti sten mehurja. Redni odtok urina, krši delovanje tega telesa, pomembno je, da občasno ustvarjamo pogoje za njegovo polnjenje.

Vadba kumulativne funkcije mehurja je, da sprostite drenažo cistostomije, preden je potrebno urinirati. Če pride do nagnjenja, izpraznite sečni mehur in ga izpraznite. Ta metoda ima absolutne in relativne kontraindikacije. Nemogoče je začeti usposabljanje brez posvetovanja z zdravnikom, kar lahko povzroči resne zaplete.

Absolutne kontraindikacije so v teh primerih prepovedane:

• Fistule mehurja-rektuma, uretroplumina in drugih fistul
• Akutni vnetni proces sečil
• Bruto hematurija in sečnica.

Relativne kontraindikacije:

• Atonija mehurja
• Kamni v mehurju
• Cistični sečevodni refluks.

Pri relativnih kontraindikacijah trening mehurja doma praktično ni mogoč, saj zahteva diagnostiko strojne opreme.

Bolniki s cistostomijo se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če:

• V spodnjem delu trebuha so bolečine.
• Količina izločenega urina se zmanjša
• Spreminjanje barve urina, je mešanica krvi ali sedimenta, motnost, je oster neprijeten vonj
• Če je kateter zamašen ali poškodovan, ga izvlecite iz mehurja.

Končno želim povedati, da se lahko navadite na kateter. Seveda to ustvarja določene neprijetnosti, toda ko je uporaba katetra nujna, s pravilno oskrbo in upoštevanjem priporočil zdravnika, ne morete izgubiti kakovosti življenja po njegovi namestitvi.

Vrste uroloških katetrov in značilnosti njihove uporabe

Urološki kateter je naprava v obliki cevi, namenjena evakuaciji urina iz urinarnega trakta, kadar je neodvisen odpadek nemogoč ali zelo težak zaradi poškodb ali bolezni. Glavne opredelitvene zahteve za urološki kateter so atraumatske, elastičnost, trdnost, največja biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materiali za izdelavo uroloških katetrov

Silikon je eden najpogosteje uporabljenih in preučevanih materialov za izdelavo urinskih katetrov, kar ločuje več točk.

• Največja biokompatibilnost.
• Kemična inertnost
• Nizka površinska napetost.
• Kemijska in toplotna stabilnost.
• Prisotnost hidrofobnih lastnosti.

Silikon se že več kot šestdeset let uporablja za proizvodnjo trajnih in začasnih katetrov. Ta material ne povzroča lokalnih reakcij in ne povzroča odlaganja soli v lumen katetra. Silikonski elastomer je termoreaktivni material, ki lahko vzdrži toplotno obdelavo do 230 ° C. Pomanjkljivost elastomera je relativno visoka cena proizvodnje.

Lateks - sok iz gume, stabiliziran s vulkanizacijo (naravnim lateksom) ali emulzijsko polimerizacijo (sintetični lateks). To je zelo elastičen, trpežen, odporen material. Sestava lateksa vključuje beljakovine, lipide, anorganske soli. Toda prisotnost beljakovin v sestavi lateksa povzroča razvoj alergij pri uporabi njenih materialov. Moderni lateksni katetri so prevlečeni s silikonom. Uporaba takšne kombinacije omogoča ohranitev fizikalnih lastnosti lateksa in visoke biokompatibilnosti silikona, zaradi česar se izloči alergija ob ohranjanju visoke praktičnosti katetrov.

Polivinilklorid je termoplastični sintetični material s kemično stabilnostjo in inertnostjo. Pripravimo s polimeriziranjem vinilkloridnega monomera. Ima visoko fleksibilnost, trajnost, kemično odpornost. Polivinilklorid je radioaktiven. Pomembna prednost je relativno nizka cena proizvodnje. Glavna pomanjkljivost PVC je uporaba v proizvodnji plastifikatorjev, kot je DEHP, ki na začetku naredi togo in krhko PVC elastično, prožno in trajno. DEHP je lahko strupen in povzroča lokalne vnetne reakcije z dolgotrajno uporabo. Zato se PVC šteje za zastareli material za izdelavo urinskih katetrov, ki ga nadomeščajo novejši polimeri.

Medenina - kovina za izdelavo kovinskih katetrov. Uporablja se za izdelavo hkratnega praznjenja mehurja pred operacijo in med porodom. Trenutno se le redko uporabljajo.

Poleg materiala za izdelavo katetra ima pomembno vlogo tudi njegova notranja in zunanja obloga. Katetri za lateks so prevlečeni s silikonom, da se zmanjšajo alergije, lokalne vnetne reakcije in odlaganje soli v lumen katetra. Za daljšo uporabo silikonskih katetrov so prevlečeni s srebrno prevleko, ki podaljša njihovo življenjsko dobo za največ tri mesece.

Vrste uroloških katetrov in indikacije za njihovo uporabo

Glede na obdobje, v katerem so nameščeni, se katetri delijo na:

Glede na lastnosti materialov, ki jih proizvajajo, se delijo na:

• trdi ali togi katetri (kovinski);
• mehki katetri (guma);
• poltogi katetri (izdelani iz različnih vrst sintetičnih polimerov).

Po številu kanalov v telesu katetra je:

• en kanal;
• dvojni kanal;
• trikanalni katetri.

Glede na kateteriziran organ so katetri:

• sečnica;
• katetri za uretre;
• katetri za ledvično medenico;
• katetri mehurja.

Odvisno od lokacije v odnosu do organizma se razlikujejo zunanji in notranji.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije se katetri delijo na ženske in moške. Glavna razlika med moškimi togi uretralnimi katetri pri ženskah je premer in dolžina: ženski krajši in širši v premeru. Poleg tega so ženski katetri ravni in moški so ukrivljeni, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi moške sečnice (prisotnost dveh lokov v obliki črke S).

Pomerantsev-Foley kateter (Foley) je namenjen za dolgoročno kateterizacijo mehurja in različne manipulacije.

Skupna značilnost vseh vrst katetra Foley je prisotnost slepega konca z dvema odprtinama. Obstaja tudi dodaten tanek kanal za napihovanje gumijastega balona na koncu katetra, ki je namenjen za pritrditev naprave v mehur.

Uporabite ta tip katetra za izvajanje različnih nalog.

• Preusmeritev urina.
• Odstranitev krvnih strdkov.
• Izpiranje mehurja.

Vnos velike količine tekočine v balon (30-50 ml) omogoča uporabo katetra za ustavitev krvnega uretre. Ko odtečejo ledvice, se v balon za fiksiranje vbrizga 4-6 ml tekočine.

Ta kateter je lahko tudi več sort.

• Dvosmerni Foley kateter, klasičen tip katetra, ki ima skupen kanal za izločanje urina in pranje mehurja ter kanal za vnos tekočine v balon.
• Trosmerni Foleyjev kateter poleg kanala za urin in polnjenje balona je opremljen z ločenim kanalom za dajanje zdravil v votlino mehurja.
• Dvojni Foleyjev kateter s Timmanovim vrhom je označen s prisotnostjo korakiformne ukrivljene slepe konice za bolj priročno kateterizacijo moške prostate v prisotnosti benigne hiperplazije.
• Ženski dvosmerni Foley kateter se odlikuje po manjši dolžini kot moški.
• Otroški Foley katetri imajo manjši premer za uporabo pri otrocih ali bolnikih s patologijo sečnice.

Indikacije za namestitev tega katetra so patološki procesi, ki jih spremlja mehanska motnja izločanja urina.

• Neoplazme prostate, sečnega mehurja in sečevoda.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Brazgotine po poškodbah sečnice.
• Otekanje sečnice zaradi vnetnih procesov.

Tudi bolniki, ki namerno ne nadzorujejo uriniranja, so predmet kateterizacije.

• Boleč v komi.
• Bolniki z akutnimi motnjami možganske cirkulacije.
• Pri poškodbah hrbtenice.
• Med splošno anestezijo.

Čas postavitve katetra je odvisen od materialov, ki jih izdelamo ali prevlečemo.

• Silikonski katetri lahko ostanejo v mehurju 30 dni.
• Lateks s silikonskim premazom - do 7 dni.
• Pri pokrivanju katetra s srebrom je obdobje uporabe do 90 dni.

Nelatonov kateter je ravna guma ali polimerni kateter z zaobljenim koncem in dvema stranskima odprtinama za odvodnjavanje v terminalnem delu. Ima manjši premer luknje v primerjavi s silikonskimi katetri. Predhodno vzpostavljena za dolgotrajno uporabo z vložitvijo v genitalije. Po izumu se Foleyjev kateter ne uporablja več kot stalni.

Uporablja se za intermitentno (periodično) kateterizacijo mehurja, kadar je nemogoče samostojno urinirati.

Robinzonski kateter je podoben kateterju Nelaton.

Nelatonov kateter, konec Timmana, ima značilnosti zgoraj opisanega ukrivljenega katetra za primerno kateterizacijo bolnikov z adenoma prostate.

Timmanov kateter (Mercier) je elastičen uretralni kateter z ukrivljenim koncem, namenjen kateterizaciji v prisotnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dve stranski luknji v bližini konice in en drenažni kanal.

Pezzerjev kateter je gumijast kateter s ploščastim koncem in dvema ali tremi luknjami. Zasnovan za trajno kateterizacijo. Uporablja se za odvajanje urina skozi cistostat, če ga ni mogoče izločiti s fiziološkimi sredstvi.

Kakšne so pomanjkljivosti katetra?

• Majhen premer kanala, ki prispeva k njegovi blokadi.
• Možnost ločitve pokrova katetra, ko se odstrani.
• Pomanjkanje delitev, kar otežuje njegovo formulacijo.

Kateter Malecote je po strukturi in namenu podoben Pezzerjevemu katetru.

Pussonov kateter je ravna gumijasta cev s tremi luknjami na ukrivljenem kljunu. Kljun je narejen iz zelo elastične gume, zaradi česar se zasuče v spiralo. Za vstavitev v mehur vstavite kovinsko sondo, da poravna kateter. Po postavitvi se sonda odstrani, kljun dobi prvotno obliko in se tako pritrdi na mehur. Ima samo zgodovinsko vrednost.

Magebeac kateter - gumijasta cev dolžine 60 cm Na razdalji 8 cm od vrha je gumijasta plošča za zunanjo pritrditev. Tri odprtine katetra prispevajo k hitri evakuaciji urina (v našem času se ne uporablja več).

Davolov kateter je kateter za trokarje za evakuacijo urina s cistostomijo.

Ureteralni kateter - dolga cev s stranskimi luknjami, narejena z radioaktivnim materialom (PVC), je namenjena za kateterizacijo sečevoda in ledvične medenice za drenažo in dajanje zdravil. Dolžina katetra je 70 cm, nameščena pa je s cistoskopom. V kompletu sta dva katetra z različnimi barvnimi oznakami, rdeča za desni sečevod, modra za levi sečevod.

Trenutno se kovinski katetri uporabljajo zelo redko, pogosteje - v primeru nezmožnosti nastavitve elastičnega.

• Če se kateterizacija izvaja istočasno, bo uporaba Nelatonovega katetra ali kovinskega katetra bolj pomembna.
• Za kratkotrajno drenažo urina v bolnišnici se uporabljajo lateksni katetri s silikonskim premazom, ki lahko ostanejo v lumenu mehurja do 10 dni.
• Če poleg evakuacije urina obstaja potreba po injiciranju drog v mehur, uporabite Foleove tri-kanalne katetre.
• Če je potrebna konstantna izločanje urina, se uporabljajo katetri s posebno prevleko (srebro) tipa Foley.

Če fiziološko izločanje urina ni mogoče, se opravi cistostomija s kateterjem Pezzzer.

Znani proizvajalci in približni stroški uroloških katetrov

Katera podjetja so najbolj priljubljeni proizvajalci kateterjev v našem času?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Foley kateter, najpogostejši in najbolj iskan kateter. Cena za nakup te naprave se giblje od 200 rubljev do 4000 rubljev. Vse je odvisno od števila notranjih kanalov, izdelave materiala in premazov.

• Dvokanalni kateter z lateksom in silikonskim premazom je najcenejša možnost, ki ga lahko kupite za 200 rubljev.
• Silikonski kateter s srebrno prevleko, oziroma, najdražja, ena kopija stane približno 4.000 rubljev.
• Silikonski kateter brez posebne obloge stane povprečno 1.500 rubljev.

Ker se trikratni katetri uporabljajo za krajše kateterizacijsko obdobje (7-10 dni), je lateks pogosto material za njihovo izdelavo. Povprečna cena je 500 rubljev.

Nelatonovi katetri so bistveno cenejši, ker se uporabljajo za enkratno uporabo. Njihovi stroški se gibljejo med 40-200 rubljev, odvisno od prisotnosti mazalnih premazov.

Povprečna cena Pezzerjevega katetra je 200 rubljev.

Urinski kateter

Kateter je izdelan v obliki drenažne cevi, ki jo medicinsko osebje vstavi v urinski kanal. Glede na spol pacienta in material, uporabljen za izdelavo naprave, mora postopek namestitve izvesti usposobljen tehnik in v skladu s pravili.

Kateterizacija se uporablja v urologiji za zdravljenje bolnikov, ki trpijo za boleznimi, povezanimi s kršitvijo urina.

Kaj so katetri?

Naprave so razvrščene po več faktorjih, razdeljenih na moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini, premeru in obliki.

Glede na material izdelave obstajajo vrste uroloških cevi:

• elastična ali gumijasta (Timman);
• mehki ali lateks, silikon (Foley, Pezzer);
• togi - plastika (Mercier, Nelaton) in kovina (medenina ali nerjaveče jeklo). V primeru postopka so nameščene tudi druge vrste katetrov.

Elastične in mehke naprave imajo obliko prozorne cevi z lijakom na koncu in imajo majhen premer.

Glede na čas namestitve obstajajo vrste naprav:

• trajno. Pri namestitvi tovrstne naprave je potrebno dnevno higiensko pranje zunanje odprtine sečnice in opazovati stranišče zunanjih spolnih organov po uriniranju. Vsi pacienti so seznanjeni s pravili pranja urološkega sistema. Suprapulse katetre, ki se vstavijo skozi trebušno steno, je treba zamenjati enkrat v 4 tednih.
• kratkoročno ali za enkratno uporabo. Narejen je iz lateksa ali kovine (kateter je dovoljeno dati zdravniku) in se uporablja z eno samo potrebo po kateterizaciji.

Glede na mesto postavitve se katetri delijo:

• notranji - se vnašajo v človeško telo;
• zunanji - en konec ostane zunaj;
• enokanalni, dvokanalni in trikanalni.

Moški in ženski pripomočki so izdelani v skladu z anatomskimi značilnostmi spolov. Prve naprave so ozke, dolge (do 30 cm) in prilagodljive, druge pa se razlikujejo po premeru (kalibra), 12-15 cm v dolžino in pomanjkanju krivin.

Na podlagi diagnoze, starosti in področja bolnika zdravnik izbere urološki kateter.

Indikacije za

Kateter se vstavi v telo pacienta za terapevtske namene v naslednjih primerih:

• zastajanje urina;
• prekrivanje kanala sečnice za preprečevanje hidronefroze;
• vnos zdravil na mesto vnetnega procesa;
• tumorji v sečnici;
• pranje za odstranitev gnoja in ostankov kamna iz mehurja;
• operacijo in uporabo epiduralne anestezije.

Ta manipulacija se izvaja pri identifikaciji patologij, kot so adenoma prostate, urolitiaza, glomerulonefritis, tuberkuloza urinarnega trakta, urolitiaza, paraliza sečnega mehurja.

Za diagnostične namene se opravi kateterizacija za:

• jemanje vzorcev čistega urina, ki ni kontaminiran z zunanjimi bakterijami, kar omogoča identifikacijo vzroka in patogenega povzročitelja bolezni;
• vizualizacijo sečil tako, da jih napolni s posebnim kontrastnim sredstvom;
• ugotavljanje preostalega volumna urina in diureza v pooperativnem obdobju.

Kot higiensko sredstvo se ta urološki sistem uporablja za nego pacienta.

Oprema za postopek

Za uspešno manipulacijo namestitve naprave potrebujete medicinske materiale in zdravila:

• kateter;
• sterilne gazne serviete in bombažne kroglice;
• krompir in plenica;
• pincete (2 kom.);
• brizg 10 in 20 ml;
• Medicinske rokavice;
• plovilo ali paleta;
• glicerin ali tekoči parafin;
• raztopina antiseptik - furatsilina (1: 5000);
• anestetik - 2% lidokain v obliki gela.

Pred začetkom zdravniške manipulacije zdravnik bolniku pojasni postopek. Nato opravimo dezinfekcijo spolnih organov s povojem, kleščami in antiseptično raztopino.

Opravljanje manipulacij pri ženskah

Ženska sečnica ima v nasprotju s samcem krajšo dolžino in večji premer, zato je kateterizacija hitra in enostavna.

Algoritem manipulacije vključuje dejanja:

1. Higienske genitalije.
2. Ženska je položena v vodoravni položaj na hrbet, noge morajo biti ločene in raztegnjene.
3. Medicinska sestra se nahaja desno od pacienta in z levo roko razširi sramne ustnice.
4. Vulva se zdravi z antiseptično raztopino.
5. Konica katetra se namazuje z mehčalnim oljem in vbrizga v sečnico s 5-10 cm, če pa pride do praznjenja, se manipulacija z uvedbo izvede po vseh pravilih in naprava je na pravem mestu. Če čutite bolečino, morate nemudoma obvestiti zdravstveno osebje, ki izvaja postopek.
6. V tem položaju mora ženska ostati vsaj 1 uro, za zbiranje urina med nogami pa je postavljena posebna posoda.

Običajno so predstavniki šibkejšega spola postopek neboleč in le z uriniranjem se lahko pojavi blago nelagodje. To je posledica dejstva, da cev med postopkom injiciranja povzroča manjšo poškodbo sluznice mehurja, kar povzroča pekoč občutek med uriniranjem.

Po končanem postopku odtekanja urina se mehur izpusti s furacilinom s pomočjo priložene brizge na kateter. Nato napravo izvlečemo z rahlim pomikom okoli svoje osi, antiseptik pa zdravimo z antiseptikom, da preprečimo okužbo.

Opravljanje zdravljenja pri moških

Uretra močnejšega spola je ozka cev, ki ima svoje zoženje in je namenjena ne le za umik urina, ampak tudi za spermo. Je zelo občutljiva na poškodbe drugačne narave, zato je kateterizacija kontraindicirana v primeru poškodb sečnice. Sama manipulacija je bolj kompleksna kot pri ženski in se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

1. Zunanji del glave in prepucija se razkužita z raztopino furatsilina, slednji pa je med postopkom pomemben za preprečitev poškodb.
2. Moški je v enakem položaju kot ženska.
3. Medicinsko osebje se nahaja desno od pacienta in opravi vstavitev cevke naprave v globino 6 cm, ki je predhodno mazana z mehčalom, v sečnico s pinceto. Penis je treba držati z levo roko.
4. Premaknite kateter počasi za 4 do 5 cm, pri čemer morate po potrebi uporabljati rotacijska gibanja.
5. V trenutku, ko naprava doseže mesta zoženja, moški izvede 2 globoka vdiha, ki bosta zagotovila sprostitev gladkih mišic in vam omogočata premikanje cevi. Ko se zgodi krč, se postopek prekine, dokler se sečnica ne sprosti.
6. S pravilno postavitvijo naprave iz cevi je treba dodeliti urin. Med nogami pacienta nastavite posodo za njeno zbiranje.

Pri diagnosticiranju bolnika z adenomom prostate ali zožitvijo sečnice se uporablja kovinski sistem. Postopek ima sojine lastnosti:

1. Med vstavljanjem naprave je potrebno nadzorovati položaj palice, ki mora biti nameščena vodoravno, z kljunom obrnjenim navzdol.
2. Gibanje cevi poteka z desno roko, penis pa se potegne, dokler kljun ni skrit v sečnici.
3. Nato se penis spusti v smeri trebuha, dvigne prosti konec naprave in izvede vstavitev naprave na sam vrh penisa.
4. Kateter je nameščen navpično, cev pa je pritisnjena s kazalcem skozi spodnjo površino penisa.
5. Ko je zožitev končana, je naprava nagnjena proti presredku.
6. Ko se kljun naprave potopi v mehur, se izloči urin.

Na koncu postopka se izvedejo enake manipulacije kot pri ženskah.

Možni zapleti

Tako kot številne druge oblike zdravljenja lahko ta manipulacija vodi do razvoja nekaterih zapletov, ki nastanejo zaradi napačne diagnoze, izbire napačnega katetra, izvajanja postopka brez upoštevanja pravil, kar vodi do poškodb sten sečnice in mehurja, kot tudi do uvedbe različnih vrst okužb.

• cistitis;
• nastajanje fistule med perforacijo sečnice;
• krvavitev;
• pielonefritis;
• parafimoza;
• uretritis;
• karbunuloza;
• sepsa;
• poškodbe sluznice tkiva.

Ta postopek močno olajša zdravljenje in diagnosticiranje bolezni, vendar ne vsak pacient pristane na njegovo izvajanje. To je posledica pomanjkanja razumevanja in pomanjkanja popolnih informacij v osebi o tem, kako se izvaja kateterizacija. Terapevtski učinek te manipulacije ima neprecenljiv učinek na človeško telo, izboljšuje njegovo dobro počutje in preprečuje nastanek nevarnih zapletov pri različnih boleznih.